Тиреоглобулин

Почему повышается уровень АТТГ

Спектр причин повышения АТТГ включает не только патологии щитовидной железы. Среди них есть и аутоиммунные заболевания, затрагивающие другие системы, метаболические болезни и наследственные патологические состояния, при которых наблюдается риск развития тиреоидитов аутоиммунного характера.

Итак, что значит увеличение уровня антител к тиреоглобулину?

Причины повышения АТТГ включают:

• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб;
• подострый тиреоидит;
• идиопатическая микседема;
• гранулематозный тиреоидит;
• первичный гипотиреоидизм;
• рак щитовидной железы;
• нетоксический узловой зоб;
• аутоиммунные патологии: болезнь Шегрена, миастения, ревматоидный артрит, пернициозная и гемолитическая анемия аутоиммунной природы, системная красная волчанка;
• сахарный диабет (1 тип);
• наследственно обусловленные патологии: синдромы Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Дауна.

Анти-ТПО и болезнь Хашимото

Тиреоидит Хашимото – часто встречаемая аутоиммунная патология щитовидки, которое сопровождается необратимым разрушением клеток и медленным угнетением функциональной активности органа – хроническим гипотиреозом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе определяются при ХАИТ в 90-95% случаев, а степень их увеличения является прогностически значимой для определения прогноза заболевания.

Обратите внимание! Не всегда высокий уровень анти-ТПО является свидетельством болезни Хашимото, ровно как и ХАИТ не всегда сопровождается повышением титра тиреопероксидазы. Диагностика заболеваний щитовидки должна быть комплексной, основанной на лабораторных анализах, УЗИ и дополнительных методах диагностики

Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ

Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе

При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.

• Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
• Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.

Профилактика

Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Как определяют

АТ-ТГ сильно повышен – это значит пациенту необходимо пройти следующие диагностические мероприятия:

Название	Описание
Гистологические исследования	Кровь исследуется на кальций и фосфор.
Иммунограмма	Комплексный метод диагностики, который позволяет в общей степени оценить состояние иммунной системы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки	Обследование позволяет определить опухоль, кисту или узлы. УЗИ также помогает врачу оценить состояние щитовидной железы (структуру тканей, размеры, кровоток, деформации).
Аспирационная биопсия	Исследование позволяет определить природу новообразования.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Диагностические методы, при помощи которых подтверждаются или опровергаются метастазы в тканях щитовидки.
Компьютерная томография (КТ)
УЗИ надпочечников	Проводится для исключения феохромоцитомы, которая часто сопровождает злокачественные новообразования.
Анализ на Т3 и Т4	Отклонения от норм указывают на развитие заболевания щитовидной железы.

Учитывая причину патологических процессов, пациенту может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов (терапевта, гинеколога, дерматолога, диетолога, иммунолога).

Какие факторы могут повлиять на результат исследования?

Для получения достоверных итоговых данных иммунологического анализа пациент должен ответственно отнестись к подготовке к процедуре взятия биологического материала и быть честным с лечащим врачом. К примеру – в том случае, если пациентка скроет тот факт, что она принимает оральные контрацептивы, это приведет к получению ложноположительного результата. На его корректность также могут повлиять изменения структуры тканей щитовидной железы.

Отсутствие в крови пациента ауто-антител к тиреоглобулину может быть обусловлено происходящими в его организме другими патологическими процессами, течение которых сопровождается:

1. Выработкой специфических белков к другим антигенам.
2. Появлением циркулирующих иммунных комплексов «антитело-тиреоглобулин».
3. Ограничением функциональной деятельности главных клеток иммунной системы – лимфоцитов, которые обеспечивают внутреннюю защиту человеческого организма.

Учитывая перечисленные факторы, практикующие специалисты во время интерпретации исследования всегда учитывают результаты комплексного обследования – точно диагностировать недуг на основании только одного теста невозможно! К тому же, данные о количестве антител не предоставляют полной информации о стадии патологического процесса и степени тяжести его течения.

Диагностическая значимость исследования Anti-thyroglobulin Autoantibodies (ATG)

Причины, по которым предшественник тиреодных гормонов (Т3 и Т4) – тиреоглобулин, становится аутоиммунным антигеном и «виновником» неадекватной реакции иммунной системы, протекающей с выработкой специфических антител, до настоящего времени неизвестны. Это явление провоцирует развитие в щитовидной железе воспалительного процесса, нарушающего нормальное производство гормонов и вызывающего гипо- либо гиперфункцию органа.

Наличие ауто-антител к тиреоглобулину обнаруживается у пациентов с тиреоидитом Хашимото и гипотиреозом (почти в 70% случаев), диффузным токсическим зобом и идиопатической микседемой (в 40%) и другими аутоиммунными заболеваниями (в 20%):

• мегалобластной анемией – патологическим состоянием, заключающимся в нарушении процессов деления клеток за счет снижения выработки нуклеиновых кислот;
• целиакией – врожденной патологией, ассоциированной с непереносимостью глютена (белка некоторых злаков – ячменя, пшеницы, ржи);
• склеродермией – соединительнотканной патологией, сопровождающейся поражением кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы и внутренних органов;
• васкулитом – воспалением стенок сосудов разного калибра (капилляров, вен, артериол, венул, артерий), приводящим к нарушению нормального кровоснабжения органов;
• полимиозитом – системным воспалительным поражением поперечнополосатых мышц, сопровождающимся их прогрессирующей слабостью и атрофией;
• инсулинозависимым сахарным диабетом – эндокринной патологией, проявляющейся хронической гипергликемией;
• системной красной волчанкой – тяжелым патологическим процессом, в который вовлекаются все органы и системы;
• болезнью Шегрена – поражением слезных и слюнных желез;
• миастенией – повреждением нервно-мышечной передачи, приводящей к патологической слабости и утомляемости произвольной мускулатуры;
• ревматоидным артритом – воспалением суставов и системным поражением внутренних органов.

Увеличение уровня содержания в крови ауто-антител встречается и у практически здоровых людей, чаще всего – у женщин преклонного возраста.

Антитела к тиреоглобулину обладают способностью взаимодействовать с компонентами глазных мышц, конъюнктивы и гидролитическим энзимом ацетил-холинэстеразой – участником передачи нервных импульсов. Аутоиммунная реакция может стать причиной тиреоидной офтальмо-патии, при которой наблюдается изменение тканей глазницы.

Лабораторный тест ATG имеет важное клиническое значение при:

• диагностировании и клиническом разграничении диффузного токсического зоба (или болезни Грейвса) и возникшего вследствие аутоиммунного тиреоидита гипотиреоза;
• установлении принадлежности к группе риска по развитию патологий щитовидной железы ребенка, рожденного от матери с заболеваниями иммунной и эндокринной систем – анализ проводят в I триместре беременности и незадолго до родо-разрешения, что позволит спрогнозировать вероятность поражения щитовидной железы младенца;
• мониторинге состояния пациента после проведенного оперативного вмешательства по поводу злокачественного поражения щитовидной железы – для исключения метастазирования опухолевидного образования и вероятности возникновения рецидива.

На что указывает изменение уровня гормонов

Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.

Нарушение	Т3, Т4	ТТГ
Первичный гипотиреоз	Сниженный или в норме	Высокий
Вторичный гипотиреоз	Низкий	Высокий
Гипертиреоз	Повышенный	Сниженный
Обе дисфункции могут являться признаком тех или иных сбоев в организме. Так, например, повышенный уровень тироксина наблюдается при ожирении, диффузном зобе, а сниженный – при голодании, во время беременности и приёма некоторых препаратов.

Гормон	Повышение	Понижение
ТТГ	гипотиреоз;надпочечниковая недостаточность;психоэмоциональное возбуждение;опухоль;тяжёлая нетиреоидная патология;следствие приёма морфия и других наркотических веществ.	первичный гипертиреоз;тиреотоксикоз
Т4 свободный	гипертиреоз;ожирение;соматические и психические расстройства;нарушение работы надпочечников.	ІІІ триместр беременности;гипотиреоз;голодание;высокие физические нагрузки.
Т4 общий	ожирение;острая форма гепатита;неактивная фаза ВИЧ;порфирия;гипербилирубинемия;при беременности.	голодание;заболевания почек;болезни ЖКТ;многие соматические патологии.
Т3 общий	избыточная функция щитовидной железы;гепатит;беременность;СПИД;порфирия.	гипотиреоз;голодание;гемолиз;заболевания ЖКТ, почек и печени.

Дополнительные показатели:

• ТГ. Повышенный уровень гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
• АТ-ТПО. Превышение нормы свидетельствует о развитии злокачественной опухоли;
• Кальцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
• АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.

Правила сдачи анализа

Анализ ат к тпо предполагает забор крови с соблюдением определенных правил. За сутки перед взятием крови противопоказаны серьезные физические нагрузки. За 12 часов запрещено употребление пищи. Хотя бы полчаса перед взятием крови следует воздержаться от курения. Для исследования отбирается кровь из вены. Для того, чтобы определить гормон ат тпо, оптимально биологический материал следует забирать в период с 8 по 11 часов дня.

Важно помнить, что методики проведения анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому при проведении повторного исследования нужно использовать ту же лабораторию во избежание искажений результатов и неправильной их трактовки. У каждой методики проведения теста разные границы нормы, а также разная чувствительность

Показания для проведения анализа

Анализ на выявление антител к тиреопероксидазе назначается эндокринологом, кардиологом, ревматологом, врачом общей практики когда:

Новорожденным и маленьким детям показан этот анализ в следующих случаях:

• оценка вероятности развития неонатального гипотиреоза (у новорожденных), если у беременной в анамнезе присутствует какая-либо патология щитовидной железы (особенно болезнь Грейвса), возник послеродовой тиреоидит или обнаружены АТ-ТПО, поскольку антитела способны проникать через гематоплацентарный барьер и спровоцировать заболевание;
• подозрение на гипертиреоз.

Общее понятие об АТ-ТПО

Для того, чтобы понять, что такое АТ ТПО следует провести расшифровку аббревиатуры. АТ — представляют собой антитела, вырабатываемые иммунной системой организма. Эти антитела не заносятся кем-то или чем-то извне, а находятся непосредственно в самом организме, вырабатываясь иммунной системой организма на особое вещество – ТПО. Под ТПО — подразумевается содержание тиреоидной пероксидазы (тиреопероксидаза). Она представляет собой фермент с белковым молекулярным строением. Его продуцирует щитовидная железа, точнее микросомы тиреоцитов, а роль отводится в качестве катализатора в гормональном биосинтезе. В результате этих процессов образуются следующие гормоны:

• тиреоглобулин;
• тироксин;
• трийодтиронин.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит четкое распознавание свой-чужой. При этом на чужеродные агенты вырабатываются антитела, которые прикрепляются к белкам на поверхности клетки-мишени, образуя комплекс антиген-антитело. Этот комплекс является маркером для атаки клеток иммунитета. Неизвестно почему, но со стороны иммунной системы перестает осуществляться узнавание этого фермента. Он в отношении организма распознается как враждебный фактор, и запускаются процессы, связанные с синтезом АТПО гормона. Такие иммуноглобулины называются аутоантителами, так как они направлены против собственных веществ организма.

Тиреопероксидаза – важный фермент, необходимый для работы тиреоцитов. В отсутствие этого катализатора невозможен процесс соединения активного йода и тиреоглобулина. Аутоантитела прикрепляются к тиреоцитам через фермент тиреопероксидазу. Все это в итоге ведет к тому, что нарушается нормальный гормональный синтез, который осуществляет щитовидная железа. А при избыточной концентрации антител тиреоцитам и вовсе грозит разрушение.

Таким образом, антитела к микросомальной тиреопероксидазе – это не гормон вовсе, а комплекс белков-реагирующих на присутствие тиреопероксидазы в организме. Но его часто называют гормон АТ ТПО, поэтому далее в тексте будет такое нелогичное словосочетание.

Как уменьшить ТТГ

Избыточный уровень ТТГ возникает при ослаблении функции щитовидной железы, которая вырабатывает недостаточное количество гормонов, необходимых для регуляции метаболических процессов в организме. Как следствие, растет уровень тиреотропного гормона. Это состояние называется гипотиреозом.

Если гипотиреоз стал следствием основного заболевания (например, сахарного диабета 1 типа), то в первую очередь следует воздействовать на причину, то есть лечить основное заболевание. Если же синтез ТТГ замедлен из-за приема йодсодержащих препаратов, то после их отмены состояние пациента нормализуется.

Медикаментозная терапия осуществляется путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов левотироксином (L-тироксином), который представляет собой их синтетический аналог. Заместительная терапия, основанная на использовании этого препарата, проводится вне зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Уже через неделю после начала терапевтического курса пациент ощущает положительные изменения.

Важно! Пищевые добавки с содержанием железа и кальция ухудшают усвоение левотироксина, поэтому при заместительной терапии от них лучше отказаться. В рацион должны входить блюда, богатые белком и витаминами групп В и С

Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов

В рацион должны входить блюда, богатые белком и витаминами групп В и С. Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов.

Рекомендуемые продукты для снижения ТТГ:

• отрубной хлеб;
• нежирное мясо;
• морская рыба;
• кисломолочные продукты;
• творог;
• нежирное молоко;
• гречневая, пшеничная и ячневая каши;
• нежирные и несоленые сорта сыра;
• салаты из свежих овощей;
• морепродукты.

Существуют также продукты, употреблять которые пациентам с повышенным уровнем тиреотропного гормона не рекомендуется. Отдельно следует выделить продукты с содержанием сои. Дело в том, что изофлавоны, входящие в ее состав, существенно снижают функциональную активность щитовидной железы. Также следует существенно ограничить употребление продуктов, насыщенных животными жирами и холестерином – они ухудшают усвоение полезных веществ. По этой же причине не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Список запрещенных продуктов при повышенном уровне ТТГ:

• хлеб из муки высшего сорта;
• сдоба;
• алкоголь;
• выпечка и любые кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса;
• икра (любой рыбы);
• маргарин;
• сало;
• капуста;
• редис;
• грибы;
• колбаса, копченые изделия из мяса и рыбы;
• бобовые;
• горчица, хрен и другие острые приправы;
• крепкий кофе и чай.

Для лучшего усвоения пищи и полезных веществ, способствующих повышению уровня ТТГ, рекомендуется дробное питание. Принимать пищу желательно 5-6 раз в день небольшими порциями.

При гипотиреозе в день рекомендуется употреблять не более 1,5 литров воды, поскольку у пациентов есть склонность к отекам, которые не следует усугублять. С этой же целью необходимо ограничить количество соли (не более 6 граммов в день).

Чтобы улучшить обмен веществ и нейтрализовать такие побочные эффекты гипотиреоза, как слабость и депрессия, необходимо нормализовать уровень физической активности. Нагрузка не должна быть стрессовой: подойдет пешая ходьба (не менее 30 минут в день), езда на велосипеде, бег трусцой, плавание и тренажерный зал.

Умеренная физическая нагрузка улучшает состояние при гипотиреозе. Фото: annastills / freepik.com

Подробное описание исследования

Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, расположенный в области шеи. В клетках щитовидной железы образуются гормоны — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые участвуют в важнейших метаболических процессах организма. Они обеспечивают поступление кислорода и достаточный энергообмен в клетки и ткани тела, наступление и здоровое течение беременности. Продукция Т3 и Т4 осуществляется под контролем другой железы — гипофиза, находящегося среди структур головного мозга посредством выделения тиреотропного гормона (ТТГ). Нарушение равновесия между образованием гормонов гипофиза и щитовидной железы приводит к изменению эндокринной функции этих органов. Указанная ситуация наблюдается при аутоиммунном тиреоидите — хроническом воспалении щитовидной железы, обусловленном иммунной агрессией организма против этого органа. Процесс сопровождается образованием антител к рецепторам тиреотропного гормона в тканях (АТ-ТТГ) и некоторым веществам, которые продуцируются железой. К таким веществам относят тиреоглобулин. Он является предшественником гормонов Т3 и Т4, и практически не выделяется в кровоток в норме. Разрушение клеток поджелудочной железы приводит к увеличению концентрации тиреоглобулина в крови и провоцирует образование антител к этому белку (АТ-ТГ). Другие болезни щитовидной желудочной железы (диффузный токсический зоб, подострый тиреоидит) и аутоиммунные системные заболевания (системная красная волчанка, болезнь Шегрена, сахарный диабет 1 типа, ревматиодный артрит) также приводят к появлению АТ-ТГ. Увеличение продукции гормонов щитовидной железы, наблюдающееся в некоторых случаях при ее аутоиммунном поражении, называют гипертиреоз. Он проявляется следующими симптомами: — Повышенная активность, возбудимость — Нарушение сна — Ощущение жара, повышенная потливость — Усиление аппетита — Необъяснимая потеря веса — Склонность к диарее Длительное воспаление щитовидной железы снижает способность этого органа продуцировать гормоны, вследствие чего развивается гипотиреоз. Он может проявляться следующими симптомами: — Патологическая утомляемость, усталость — Сухость кожи — Избыточный вес из-за задержки жидкости в организме — Плохая переносимость холода — Депрессия — Сонливость — Снижение памяти — Склонность к запорам Диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. При подозрении на аутоиммунное системное заболевание или поражение только щитовидной железы исследование титра антител к тиреоглобулину позволяет понять причину заболевания и своевременно назначить лечение.

Гормоны ТТГ, Т4, Т3 — что делают в организме

При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:

• Т4-общий (связанный + свободный тироксин);
• Т4-свободный (свободный тироксин, не связанный с белками крови);
• ТЗ-общий (связанный + свободный трийодтиронин);
• ТЗ-свободный (свободный трийодтиронин (Т3), не связанный с белками крови).

Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.

Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.

Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.

Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.

Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.

Беременность и уровень антител

Беременным женщинам в первую очередь нужно сдавать все анализы предписанные акушер-гинекологом. В первую очередь нужно сдавать кровь на маркеры аутоиммунных антител щитовидной железы. Если орган увеличен в объеме, а полученные лабораторные результаты показывают высокий титр ТТГ и низкий уровень Т3 и Т4 значит патология щитовидки была в «спящем состоянии» до беременности.

Гипотериоз приведет к проблемам вынашивания плода вплоть до выкидыша, а также к аномальным развитиям. Это объясняется проникновению ТТГ через плаценту к зародышу. Эндокринолог после осмотра и полученных лабораторных данных выпишет лекарства для корректировки уровня гормонов щитовидки.

Правила сдачи крови и толкование результатов анализа на уровень тиреоглобулина

После удаления щитовидки, анализ на концентрацию тиреоглобулина в крови рекомендуется только по истечению 3-х месячного строка после хирургического вмешательства или 6-ти месячного строка, если проводился курс лечения радиоактивным йодом.

Сдача анализа раньше этих сроков не даст реальной картины и может показать ложное увеличение уровня тиреоглобулина, что в свою очередь заставляет думать о рецидиве рака.

В ситуации, когда в организме сильно повышены антитела к тиреоглобулину, анализ на сам тиреоглобулин не будет иметь никакой ценности, поскольку антитела будут убивать молекулы белка и его концентрация будет не значительной.

Анализ венозной крови на ТГ, сделанный на фоне 3-х недельной отмены приема препаратор на основе тироксина – это наиболее точный маркер повторного появления злокачественных новообразований (проводится только при отсутствие повышенных антител к гликопротеину).

В большинстве случаев более важно видеть динамику изменения концентрации тиреоглобулина, нежели само его значение. Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания. Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания

Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Белок, синтезирующийся в щитовидке — это тиреоглобулин. Он участвует в продукции Т3 и Т4 — это тиреоидные гормоны. Именно они являются самыми важными для того, чтобы корректно функционировал весь организм. Когда наблюдаются аутоиммунные нарушения, то иммунная система иногда воспринимает ТГ в качестве опасности. И начинает с ним бороться, вырабатывает антитела. Из-за антител к нему не синтезируется ТГ, в итоге будет нарушена выработка щитовидкой ее гормонов.

Получается, что именно благодаря исследованию уровня ат тг в сыворотке крови удается выявлять аутоиммунные заболевания, обнаружить патологию щитовидки, если она есть. Назначают данное исследование, когда существует подозрение на хронический тиреоидит, также когда нужно диагностировать гипотиреоз, узловой нетоксический зоб. При выявлении у матери высокого уровня АТ-ТГ, приходится проводить анализ гормона новорожденному ребенку.

Как подготовиться к процедуре:

• проводят в 1-й половине дня, соблюдая предварительную диету;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов;
• нельзя перед сдачей анализа принимать гормональные лекарственные препараты.

На результат исследования может повлиять исследование щитовидки, а также радиотерапия. Не желательно проводить лекарственную терапию, принимать тиреоидные гормоны, йодсодержащие препараты, эстроген-прогестероновые препараты, которые влияют на иммунный ответ. Если значения антител низкие, то это норма у пациентов для женщин после пятидесяти лет.

При каких заболеваниях регистрируют повышение уровня антител к тиреоглобулину:

• аутоиммунный тиреоидит;
• идиопатический гипотиреоз;
• хронический тиреоидит;
• опухоль щитовидки;
• синдром Дауна;
• диффузный токсический зоб.

Сдается анализ в лаборатории, где для этого из вены берут кровь. В результате исследования содержится информация, которую изучает лечащий врач и ставит диагноз. Ни о какой самодиагностике и самолечении речи быть не может. Доктор сопоставляет анамнез и результаты всех исследования. Если выявляют АТ-ТГ в сыворотке крови, тогда в отношении щитовидки происходит аутоиммунная агрессия. Чем выше анализы отклоняются от нормы, тем больше вероятность патологии.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию АТ-ТГ в крови может оказывать влияние недавнее воздействие на щитовидную железу, например, хирургическое лечение, ультразвуковое обследование (УЗИ), прием левотироксина (заместительная гормональная терапия), йода (в том числе в составе антиаритмического препарата амиодарона или рентгеноконстрастного препарата, используемого при проведении некоторых лучевых исследований). При проведении нескольких последовательных тестов для оценки изменения функции щитовидной железы и/или эффекта от проводимого лечения, рекомендуется сдавать анализ в одинаковое время, в одной и той же лаборатории, с использованием одного и того же метода определения концентрации антител. Пределы определения: 3-1000,0 МЕ/мл.

Диагностика – сдаем анализы

Следует отметить, что многие пациенты с опаской относятся к анализам на антитела. Но не стоит бояться назначения данного анализа. Его могут прописать не только при подозрении на онкологическое заболевание. Нарушения деятельности щитовидной железы могут происходить и по другим причинам.

Анализ на АТ к ТГ часто назначают при заболеваниях аутоиммунного характера, т.е. при нарушениях иммунной системы человека. При подобных заболеваниях организм воспринимает собственные ткани как инородные, вследствие чего происходит их повреждение. Анализ на антитела позволяет выявить серьезные патологии на начальной стадии их развития.

Подобные ситуации возникают при следующих нарушениях:

1. При контроле над процессами, протекающими в щитовидной железе.
2. При систематических патологиях аутоиммунного характера.
3. При выявлении каких-либо нарушений после полученных травм.
4. При нарушении работы репродуктивной системы у женщин.
5. Для наблюдения за поведением организма после оперативных вмешательств.

Часто анализ на антитела к тиреоглобулину назначается по устным жалобам пациента.

К таковым жалобам могут относиться:

• Апатичное настроение.
• Утомляемость и слабость.
• Увеличение объема шеи.
• Появление высыпаний на коже, ее сухость.
• Заметное выпучивание глаз.
• Бессонница.
• Повышенная раздражительность и тревога.
• Проблемы с памятью.
• Нарушение цикла, выкидыши, бесплодие у женщин.
• Снижение/повышение массы тела от нормы.

Часто антитела к тиреоглобулину должны проверяться при следующих заболеваниях или подозрении на них:

1. Опухолевые заболевания или болезни онкологического характера,
2. Болезнь синдрома Дауна,
3. Заболевания щитовидной железы,
4. Гемолитическая анемия,
5. Тиреоидит Хашимото,
6. Диффузный или токсический зоб.

Каковы же правила сдачи крови на анализ по выявлению антител к тиреоглобулину?

Для получения более точного и достоверного результата анализа необходимо соблюсти ряд условий.

1. Кровь на анализ нужно брать из локтевой вены.
2. Забор крови необходимо производить до 11 часов дня, т.е. в первой половине дня, так как именно в это время бывает пик уровня гормонов.
3. Кровь необходимо сдавать натощак, можно употребить только чистую питьевую воду.
4. Категорически нельзя курить за несколько часов до анализа (в том числе использовать никотинозаменители).
5. Примерно за сутки до анализа следует исключить физические нагрузки и психологические стрессы, т.е. необходимо обеспечить покой пациенту. Полчаса до анализа следует провести в абсолютном покое.
6. Необходимо прервать лечение, если оно находится в процессе. Также следует отменить на время прием некоторых препаратов, которые могут исказить результат анализа.
7. Анализ следует проводить отдельно от других исследований. В этот день нежелательно проходить УЗИ, МРТ и другие обследования.

Сдачу анализа следует отложить на некоторое время, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание с повышением температуры тела.

Также при выявлении незначительных отклонений показателя от нормы следует повторить анализ через 7-10 дней в целях составления полной и правильной картины патологии и ее происхождения.