Какой специалист лечит головные боли
Чтобы выяснить, почему возникают частые или сильные боли в любой области головы, необходимо обратиться в медицинский центр. Провести диагностику и назначить лечение поможет невролог.
По результатам диагностики пациента могут направить и к другому специалисту, например, отоларингологу, если в процессе обследования будет установлено, что болевые ощущения вызывает гайморит.
Врачи центра
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Медицинский директор, врач-невролог
Доктор невролог, кандидат медицинских наук
Врач-невролог
Врач-невролог
Когда бить тревогу?
В следующих случаях обращение к врачу может помочь вам избежать очень опасных для здоровья и жизни состояний:
- Внезапно обнаружилась боль, которой раньше никогда не было.
- Обычные обезболивающие средства не помогают в течение трех дней.
- Явление очень сильно выражено, терпеть невозможно.
- Есть другие симптомы: слабость или боль в мышцах и суставах, ранее не наблюдавшиеся нарушения зрения и координации, затруднения с речью.
- Усиление боли при привычных физических нагрузках.
- Становится невозможно повернуть шею, повышается температура.
- Появляется внезапная рвота, причем без тошноты.
При всех этих явлениях нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.
Виды головной боли
Мигрень. Боль сильная и пульсирующая. Сопровождается тошнотой и рвотой. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Бывает наследственной, чаще страдают женщины.
От напряжения — давящая или сжимающая, не очень сильная, но регулярная. Возникает при езде за рулем, работе за компьютером, и т.п.
Боли инфекционного и воспалительного характера временные, сопровождаются температурой. Вспомните начало гриппа или ОРЗ – всегда болит голова. А затем уже появляются и другие симптомы– боли в горле, кашель, насморк и т.д. Если у больного менингит или гайморит, то боли очень сильные, слабо купируются. Пациента госпитализируют.
Боль, связанная с повышением артериального давления, давит на виски, кажется, что голова «лопнет».
При сотрясении головного мозга развивается головная боль, локализация и острота которой зависит от полученного удара. Может возникнуть сразу после травмирующего события или через время.
Боли в голове. Диагностика и лечение
С головной болью, если она бывает часто, доставляет вам неудобства и мешает нормально жить, нужно идти к врачу.
В поликлинике доктор измерит артериальное давление, предложит сдать необходимые анализы, сделать энцефалографию головы, УЗИ, КТ или МРТ и назначит другие методы, которые посчитает результативными.
Лечение боли головы будет идти параллельно с терапией основного заболевания пациента.
Назначают:
- Медикаменты, среди которых препараты, обладающие спазмолитическим и обезболивающим действием.
- Фитотерапию. Травы, их отвары и настойки. Помогает снять симптом мята, мелисса, душица, зверобой, валериана, крапива, калина, липа, чабрец, календула, розмарин, мать-и-мачеха, ромашка и другие растения.
- Мануальную терапию и расслабляющие массажи.
- Диету.
- Лечебную физкультуру.
- Пешие прогулки, плавание.
- Физиотерапию: электролечение, рефлексо- и магнитотерапию и т.д.
- Лечение звуком, запахами, музыкой и прочее.
Боль головы и психологические проблемы
Существует мнение, что головная боль – это протест организма против каких-либо обстоятельств жизни. Или говорят: «если болит голова – снимите корону».
Это значит, что причина болезни головы заключается в мыслях, поведении и поступках самого человека.
Когда мы думаем о чем-то или о ком-то очень много, хвастаемся, гордимся, осуждаем других, навязываем им свое мнение – болит голова. Симптом появляется, когда возникает страх, гнев, разочарование, самокритика, лицемерие и другие отрицательные эмоции.
Эзотерики считают, что причина головной боли – это неправильное отношение человека к Богу. Ведь именно в голове расположены основные чакры для связи с Космосом. И, если сознание закрыто из-за негативных качеств человека, то энергия не поступает к нему, возникает боль.
Поэтому нужно посетить психолога, психотерапевта или народного целителя.
Боли в голове. Профилактика
Не стоит забывать и о профилактике болезни.
- Здоровый образ жизни, правильное питание, хороший и вовремя сон, свежий воздух, регулярные физические упражнения, занятие йогой, спортом, восточные практики и методики помогут укрепить здоровье.
- Избегание стресса, алкоголя, кофеина и различных других зависимостей сохранят спокойствие и мир в душе.
- Работа над собой, повышение самооценки, личностный рост сделают вас уверенным в себе и успешным человеком.
- Позитивные мысли и эмоции укрепят связь с Божественным и наполнят вас энергией.
А это значит, что причин для головной боли в вашем организме уже не останется и она покинет вас навсегда.
Конечно, все индивидуально. И подходить к вопросу устранения головной боли у человека нужно с учетом особенностей его организма и свойств личности. И тогда успех будет обеспечен.
Пульсация в голове – почему возникает?
Боль локализуется в мозговых оболочках, в которых расположены ноцицепторы (чувствительные окончания) тройничного нерва. Такой нерв имеет 3 ветви, через которые проходят кровеносные сосуды как внутри, так и снаружи черепа, а также в области глаз, лица и рта. При активации нерва раздражителями (напряжение мышц, пережевывание пищи, звуки, сильный стресс), происходит посыл сигнала в таламус, который связан с другими областями мозга, отвечающими за эмоциональный отклик и осознание боли.
Верхние шейные нервы и гипоталамус тоже могут активировать чувствительность окончаний тройничного нерва или таламус, что провоцирует резкое возникновение неприятных симптомов:
- пульсирующая боль в голове;
- «прострелы» в висках и лобной части;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- снижение концентрации внимания;
- покраснение глаз и слезоточивость;
- диарея;
- повышенная утомляемость.
Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения (Global Burden of Disease Study 2015), цефалгия является 6-ой причиной инвалидности в мире. Мигрень занимает седьмое место у людей моложе 50 лет (после перенесенного инсульта). В первую пятерку неврологических заболеваний, приводящим к инвалидности, входят: деменция, менингит, эпилепсия, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
Виды и симптомы
1. Мигрень — представляет собой самостоятельную патологию, не связанную с заболеванием, и проявляется приступами интенсивной боли, чаще пульсирующего характера. Локализуется с одной стороны головы в лобно-височной области, реже — в глазничной, и часто сопровождается рвотой, после которой наступает облегчение. У детей младшего возраста мигрень имеет двусторонний характер.
2. Головная боль напряжения — легкая или умеренная, сжимающего или давящего характера, двусторонняя. Локализация в лобной и лобно-височной областях. Длительность — несколько часов. Часто проходит самостоятельно после отдыха. Причина — напряжение мышц головы и шеи.
3. Головные боли при инфекциях возникают в период заболевания или предшествуют ему. Сопровождается повышением температуры, катаральными явлениями.
4. Головная боль при нейроинфекциях. Локализация — любая. Характер боли — распирающая. Сопровождается рвотой, судорогами, повышением температуры.
5. Головная боль при опухолях головного мозга — следствие внутричерепной гипертензии. Характер боли — распирающая, проявляющаяся чаще утром, сопровождается тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.
6. Головная боль у грудных детей. Появляется плач без видимой причины, крик монотонный. Отмечаются обильные срыгивания, рвота «фонтаном», нарушения сна. Большой родничок выступает над уровнем черепа.
7. Воспаление тройничного нерва. Этот нерв обеспечивает чувствительность лица. причиной воспаления может быть переохлаждение, травма, инфекции (часто — вирус герпеса). Проявляется приступами интенсивной пульсирующей боли (в щеках, челюсти, во лбу). Иногда сопровождается слезо- и слюнетечением.
8. Головная боль, связанная с перенапряжением глаз. При чтении книг, рисовании, просмотре телевизора, занятиях с гаджетами зрительный нерв получает большую нагрузку, с которой не справляется детский организм. Появляются болезненные ощущения давящего характера без тошноты и рвоты, резь в глазах, слезоточивость.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
1. Сильно и внезапно заболела голова
2. Необычная, стреляющая боль, сопровождающаяся шумом в ушах и голове.
3. При перемене положения тела болевые ощущения усиливаются
4. Головная боль начинает беспокоить утром
5. Сильная боль при перенесенной травме
6. Если болевые ощущения очень интенсивные и сопровождаются:
- повышением или понижением артериального давления
- слабостью или нарушением чувствительности в конечностях, нарушением речи
- нарушение чувствительности, онемением кожи лица, языка
- судорогами
- изменением сознания
Показания к экстренной госпитализации — для исключения нейроинфекции, кровоизлияния, объемных образований.
Цефалгия и беременность
Чаще всего девушки в положении страдают от мигрени, и появляется она от физической нагрузки, еды, недосыпания, стрессов, усталости. Выделяют еще и другие причины, вызывающие пульсирующую боль у женщин в положении:
- ВСД;
- проблемы с артериальным давлением;
- проблемы с кровоснабжением;
- напряжение;
- нарушения в головном мозге;
- воспаления носовых пазух;
- глаукома.
Для беременных женщин, страдающих от цефалгии, есть рекомендации в борьбе с дискомфортом, а именно:
- делать легкий массаж;
- спокойный сон;
- принять контрастный душ.
Относительно снятия болей с помощью лекарственных средств, в этом случае важно проконсультироваться со специалистом, так как не все обезболивающие разрешены беременным.
Повышенное АД
При высоком артериальном давлении (то есть, при гипертензии) больные испытывают:
- Частые головокружения.
- Мелькание мушек перед глазами.
- Заложенность ушей.
- Недомогание и слабость.
- Сильные болевые ощущения в области затылка, которые характеризуются давящим и пульсирующим характером.
- Резкое покраснение лица.
- Учащенное сердцебиение.
- Одышка.
- При значительных показателях АД может наблюдаться посторонний шум и звон в ушах, а также снижение слуха.
Важно! Постоянно контролируйте свое АД. В случае его повышения принимайте прописанные врачом медикаментозные препараты, чтобы не допускать значительных скачков давления
Лечение головной боли
Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей, результатов диагностики, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Она будет включать как симптоматические болеутоляющие средства, так и специфические препараты для устранения основной причины боли. Врач может назначить следующие методики:
- нестероидные противовоспалительные препараты при наличии воспалительных процессов;
- специфическое лечение болезней позвоночника, в том числе миорелаксанты, массаж, физиотерапию;
- средства для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга;
- седативные препараты;
- хирургическое лечение – рекомендуется при наличии новообразований, межпозвоночных грыж, аневризм.
Эффективность лечения зависит от своевременности проведения необходимых мероприятий, поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых признаков дискомфорта. Не стоит заниматься самолечением, если головная боль возникает в виде приступов, проявляется часто и сопровождается дополнительными симптомами
В каком случае нужно обратиться к врачу?
Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование, если головные боли слишком интенсивные либо возникают часто. Если они проходят самостоятельно в течение дня, повода для беспокойства нет. Однако, при некоторых симптомах следует срочно обратиться к врачу. К ним относятся:
- провалы в памяти;
- обострение реакции на свет, слуховые раздражители;
- нарушение координации движений;
- повышение температуры тела до критичных отметок;
- головокружение, обмороки.
В домашних условиях также можно заботиться о собственном здоровье. Вне зависимости от возраста и рода деятельности, рекомендуется периодически измерять артериальное давление с помощью тонометра. Плановые обследования – также обязательное условие. Они включают осмотр терапевта, окулиста, отоларинголога, а также электрокардиографию.
Головная боль из-за сексуальной активности
Часто встречается в возрастной категории 30-40 лет, чаще у мужчин, во время оргазмической фазы. Симптоматика: пульсирует в голове, возможно появление одышки. Длительность – до нескольких часов, быстрее проходит в состоянии покоя.
При повторяющихся приступах, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Пациенту следует провести МРТ головного мозга, чтобы исключить наличие цереброваскулярных болезней (ЦВБ) или внутричерепных поражений. В группу высокого риска ЦВБ входят люди с следующими заболеваниями:
- гипертония;
- атеросклероз;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет.
Характеристика разных видов цефалгии
Периодические или постоянные боли, локализованные в области головы, могут проявлять себя в виде реакции организма на физиологический или психофизиологический раздражитель.
Первичные головные боли
К первичным относят боли, возникновение которых не имеет какой-либо причины. Чаще всего они развиваются из-за воспаления черепных или шейных нервов, кровеносных сосудов и мышц.
Клиническое проявление цефалгий:
- Мигрени. Боль односторонняя, имеет пульсирующий характер. Усиливается при физической активности, ярком свете, громком звуке и пр. Дополнительно могут наблюдаться головокружение, тошнота и рвота. Чаще диагностируется у женщин. Провоцируют мигрени стрессы, депрессия, хроническая усталость, гипертония и пр. Часто имеет наследственный характер.
- Боль напряжения. Вызывает ощущение распирания и сдавливания. Боль симметричная, т.е. охватывает голову с обеих сторон. Не меняется при физической нагрузке. Появляется в результате напряжения мышц лица, шеи и волосистой части головы.
- Кластерная (пучковая). Боль локализуется с одной стороны (часто в области виска или глаза). Имеет жгущий или колющий характер. Чаще диагностируется у мужчин. Во время приступа может появляться слезоточивость, заложенность носа и покраснение лица.
Боль в голове часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Существуют и другие виды первичных болей, но они диагностируются редко.
Вторичные
Вторичная цефалгия – это болевой синдром, который в большинстве случаев является симптомом другой патологии. Его появление может быть спровоцировано:
- травмой головы;
- поражением сосудов головного мозга и шеи;
- инфекцией (менингитом, энцефалитом);
- диабетом;
- интоксикацией организма;
- длительным приемом некоторых лекарственных средств;
- гипертонией;
- офтальмологическими и ЛОР-заболеваниями;
- невралгией тройничного нерва;
- инсультом;
- опухолью и пр.
Заболевания, сопровождающиеся болью в лобной области
Симптомы в виде боли, локализованной в области лба характерны для следующих заболеваний:
- Мигрень. Характерная черта — давящая пульсирующая боль, имеющая тенденцию к распространению от височной области в сторону лба. В большинстве случаев симптом односторонний. Две стороны поражаются только в самых тяжёлых случаях. Болевой приступ сопровождается резким возникновением слабости, тошнотой и рвотой.
- Кластерные головные боли. Болезненность возникает резко в области лба и носит пульсирующий характер. Дополнительный симптом — раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки, которое выражается в виде насморка и слезотечения. В этом случае кластерные боли можно спутать с острым началом инфекционного заболевания. Отличительные черты — крайняя выраженность болевого синдрома и внезапное его появление.
- Невроз, развивающийся по причине нервного перенапряжения. Субъективно головная боль ощущается как сковывающая, в некоторых случаях пульсирует. Диагностике помогает наличие в анамнезе указания на эмоциональное напряжение в стрессовой ситуации.
- Гайморит. Болезнь начинается в области переносицы и постепенно смещается выше.
- Фронтит, этмоидит. Заболевания имеют сходную симптоматику. Болевой синдром локализуется непосредственно в области лобных долей. Наибольшую интенсивность имеет в утренние часы, постепенно стихает к обеденному времени.
- Инфекционно-воспалительные заболевания. Респираторные инфекции при остром начале вызывают головную боль распирающего характера в лобной и височной областях. Симптом сочетается с недомоганием, повышением температуры и ознобом, мышечными и суставными болями.
- Инфекционно-воспалительные заболевания внутричерепной локализации — менингит, энцефалит — имеют более острое начало. Общая симптоматика дополняется очаговыми симптомами: судорогами, рвотой, полуобморочным состоянием. Возможно развитие другой неврологической симптоматики в зависимости от локализации очага.
- Расстройство регуляции нормального артериального давления. Отклонение от нормальных показателей артериального давления как в сторону повышения, так и в сторону гипотонии сопровождается головной болью в лобной области. Давящая боль высокой или средней степени интенсивности отдает в глазницу, сопровождается покраснением лица, инъецированием склер. Диагностика основывается на сочетании симптоматики с результатами обследования, в т.ч. замерами артериального давления.
- Заболевания глаз. Боль в области глазниц с иррадиацией (отдачей) в лобную область характерна для приступа глаукомы.
- Внутричерепное давление. Как повышение, так и понижение показателей внутричерепного давления могут быть вызваны множеством патологических состояний. Болевой синдром в этом случае характеризуется ноющим характером и локализацией в лобно-височных областях. Нередко сопровождается тошнотой. При внутричерепной гипертензии характерными сопутствующими симптомами является рвота и покраснение склер.
- Черепно-мозговые травмы и их последствия. В остром периоде черепно-мозговой травмы боль носит разлитой характер. Пациенты нередко описывают ее как “звенящую”. Из сопутствующих признаков характерными являются слабость, головокружение, тошнота, эпизодическая рвота.
- Рак. Симптоматика онкологических заболеваний сходна с клинической картиной внутричерепной гипертензии. Отличие состоит в том, что боль не купируется (останавливается) обычными средствами — дегидратационной терапией и носит неуклонно нарастающий характер. Диагностике помогают методы нейровизуализации, выявляющие объемное образование, а также появляющаяся при неврологическом осмотре очаговая неврологическая симптоматика, указывающая на локализацию опухоли.
Другие статьи по теме:
- Головная боль
- Головная боль в висках
- Вторичная головная боль
- Боли в правом глазу и голове
- Головная боль при беременности
- Болит голова за правым ухом
- Головная боль и тошнота
- Боль в правом ухе и голове
- Головная боль в лобной части
- Головная боль, слабость, тошнота и сонливость
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Быстрые ссылки
Тесная связь организма с полостью рта
Родинки: простое решение непростого вопроса
Почему важно проходить диспансеризацию.
Уход за кожей в холодное время.
Как совместить рабочий график и физические нагрузки?
Польза цитрусовых зимой
Сон после новогодних праздников.
3 причины не расстраиваться, что новогодние каникулы пролетели.
Как повысить уровень эндорфинов — гормонов радости?
9 идей как отметить Новый год без вреда здоровью
Новый Год без лишних калорий!
Как преодолеть зимнюю депрессию?
Десять минут здорового утреннего пробуждения!
Скользкая тема
Правильное питание зимой
Закаливание водой: польза и как начать закаливаться
Предотвращение проблем со зрением, сидя за монитором
Средиземноморская диета, как основа здоровой пищи
Как и чем снять нервное напряжение?
Самые частые весенние заболевания
Чем весной «питать» глаза?
Чем опасен холестерин?
Беременность весной
Утренняя зарядка — с чего начать?
Переедание — как вредная привычка!
Как продлить жизнь своим сосудам?
Кофемания: как вредная привычка
Как пережить «зимнюю» погоду? Метеозависимость
Физическая активность для любого возраста
Фитнес дома: 10 комплексов упражнений для самостоятельных тренировок
ПРИЯТНЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ – КЛЮЧ К ЗДОРОВЬЮ
МОТИВАЦИЯ: КАК СФОРМИРОВАТЬ ПРИВЫЧКИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ?
УДАЛЕННАЯ РАБОТА И ЗОЖ: КАК СОХРАНИТЬ ПРОДУКТИВНОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ?
ЗОЖ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ: ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ МЕНЯТЬСЯ?
ПОПУЛЯРНЫЕ ОТГОВОРКИ, ЧТОБЫ НЕ ВЕСТИ ЗОЖ: РАБОТАЮТ ЛИ ОНИ?
«НАСИДЕТЬ» СЕБЕ БОЛЕЗНЬ: ЧТО ТАКОЕ СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И КАК ОН ОТРАЖАЕТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ?
Как эффективно восстановиться после новогодних праздников?
Как избежать переедания в новогодние праздники
Новый год в стиле ЗОЖ: полезные рецепты для праздничного стола
Скандинавская ходьба: фитнес, который доступен всем
Бег зимой на улице: как правильно бегать с пользой для здоровья
5 вариантов активного отдыха в зимнее время
Профилактика инсульта
Профилактика заболеваний головного мозга
30 ДОКАЗАННЫХ ФАКТОВ О ВРЕДЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
Как препятствовать разрушению зубов
Ходьба, как физическая активность. Польза для здоровья.
Утренняя зарядка — с чего начать, комплекс упражнений
Самообследование — своевременное выявление рака молочной железы
Как избежать дневной сонливости
Здоровая диета для вашего зрения
Здоровый образ жизни при аллергии
Здоровый образ жизни при артериальной гипертензии
Головная боль от А до Я — причины и способы борьбы
Десять минут здорового утреннего пробуждения!
Укрепляем организм с помощью витаминов и минералов
Пять способов повысить иммунитет
ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ?
В каких продуктах есть скрытый сахар и чем его можно заменить
Здоровый образ жизни
Профилактическое лечение пульсирующей боли в голове
Профилактика считается лучшим способом лечения, который помогает избежать тяжелых и неприятных последствий для здоровья. Профилактическое лечение является эффективным при:
- симптоматическом лечении более 2-дней в неделю;
- наличии более 3-х приступов в месяц;
- отсутствии положительной динамики лечения или сопровождается тяжелыми побочными эффектами.
Выбор препаратов назначается индивидуально, после консультации врача и обследования. Длительность профилактического лечения составляет от 3-х до 6-ти месяцев и проводится курсами. Прекращение лечения осуществляется постепенно. Положительной динамикой считается снижение болевых и других симптомов на 50% и более.
Методы обследования
Точная и своевременная диагностика – основное условие выздоровления при головной боли. После осмотра у терапевта назначаются дополнительные методики обследования, которые помогут определить точную причину симптомов. В зависимости от результатов первичного осмотра и данных анамнеза, могут потребоваться следующие методы:
- анализ крови для определения воспалительных процессов, идентификации вирусных и бактериальных возбудителей различных заболеваний;
- допплерография – обследование сосудов при помощи УЗИ с добавлением контрастного вещества, используется для диагностики артерий шеи и головы;
- МРТ, КТ – предпочтительные методики при болезнях шейного отдела позвоночника и максимально информативные при подозрении на сосудистые патологии, новообразования в головном мозге;
- электрокардиография – один из базовых способов обследования сердца, который заключается в определении сердечного ритма;
- специфические анализы крови, которые позволят определить уровень гормонов, витаминов и других веществ;
- осмотр окулиста, отоларинголога, невролога.
В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики головных болей. По необходимости может быть предложено стационарное наблюдение за пациентом, для возможности круглосуточного контроля различных показателей.
Первичная патология – мигрень и кластерные головные боли
Причиной гемикрании (мигрени) выступает неустойчивость тонуса кровеносных сосудов, однако постоянно при ней голова не болит. Симптомы появляются периодически и часто бывают связанными с влиянием провоцирующих факторов (стресс, месячные, нагрузки, изменение погоды, громкие звуки, яркий свет, запахи) Боль при этой патологии фокусируется в какой-то конкретной части (в половине головы – односторонняя), отсюда и название – гемикрания, то есть, «половина лица». Излюбленное место мигренозной боли – лобно-височная или глазничная область, поэтому при мигрени часто давит на виски и тошнит (тошнота нередко заканчивается рвотой), болят виски и давит на глаза, причем, сильно давит в одном виске – левом или правом, другая половина, не затронутая болью – отдыхает.
Кластерная (пучковая) цефалгия представляет собой целый «сериал», который смело можно назвать «ужастиком». Серия пароксизмов, которые следуют один за другим и продолжаются в течение нескольких суток, доводят человека до исступления. Заканчивается этот страшный «сериал» так же, как и начался – внезапно и без всяких предпосылок. Пучковая боль, как и при мигрени – односторонняя
Острая боль пронизывает один висок, один глаз и неважно – левый или правый, боль настолько сильна, что и вторая половина благополучия не чувствует. Пучковые боли – «дикие», крайне мучительные, 15-20 минут приступа кажутся вечностью…
А если представить, что приступ может длиться до 3 часов? Такое тоже бывает. Тогда можно и с ума сойти, и с жизнью расстаться…
Симптомы мигрени
Приступ может начинаться с фазы «предвестников» – симптомов, предшествующих непосредственно приступу боли.
Ниже приведен общий список. У разных людей эти симптомы могут проявляться в различном сочетании.
Предвестники обычно возникают за несколько часов (в отдельных случаях дней) до начала боли. Однако довольно часто приступ мигрени развивается, минуя фазу «предвестников».
Боль может возникнуть в любое время суток, но чаще всего она начинается ночью, во время сна, под утро или сразу же после пробуждения. Для мигрени характерна односторонняя боль, сосредотачивающаяся в лобно-височной области с захватом глазного яблока. В 20% случаев боль возникает сразу как двусторонняя; более часто, возникнув как односторонняя, боль впоследствии распространяется и на вторую сторону . Характер боли, как правило, пульсирующий, иногда – распирающий.
Боль может сопровождаться повышенной реакцией на чувственные раздражители – свет, звуки, запахи, прикосновение к телу – всё может усиливать болевые ощущения. Больной во время приступа старается уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, то есть сократить все внешние воздействия до минимума.
Примерно в 20-25% случаев заболевание имеет специфическую фазу «ауры». Мигрень с аурой считается классической формой заболевания – именно в таком виде оно было изначально описано. Обыкновенную мигрень (без ауры) включили в описание заболевание позднее.
Аура при мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующий, а иногда и сопутствующий приступу боли, и представляющий собой нарушения различных видов чувственного восприятия, проходящие без последствий в течение приступа.
Если приступ развивается с фазой «ауры», эта фаза обычно включает в себя и симптомы-предвестники, наблюдающиеся при обыкновенной мигрени. Специфические проявления ауры могут быть следующими:
- больной видит перед глазами вспышки света, мерцающие точки, шары, изломанные линии. Мигрень с подобной аурой называется офтальмической. Это наиболее распространенная форма мигрени с аурой;
- возникает временная слепота на один или оба глаза (ретинальная мигрень);
- нарушаются глазодвигательные функции, возникает двоение в глазах, зрачок на стороне боли расширяется (офтальмоплегическая мигрень);
- развивается временная слабость с одной стороны тела или только в руке, могут наблюдаться явления парестазии – ощущение мурашек, ползающих по телу, покалывание, зябкость (гемиплегическая мигрень);
- речевые расстройства (афатическая мигрень).
Возможны также и другие, более редкие нарушения. Фаза «ауры», в зависимости от вида проявлений, продолжается от нескольких минут до 1 часа.