7 главных причин появления неприятного запаха в носу может гной а может что- то еще

Причины

Заболевание может быть вызвано разными факторами:

1. Основная причина – это простуда и ОРЗ, ведь они сопровождаются насморком, а при отеке тканей и скоплении слизи образуется благоприятная среда для размножения бактерий и грибков.
2. Переохлаждение и постоянное нахождение на холодном воздухе и сквозняках также приводят к простуде и насморку, что грозит обернуться гайморитом и привести к обострению хронической формы болезни.
3. Аллергические реакции.
4. Врожденные аномалии: искривление перегородки и т.д.
5. Травма носовой перегородки и близлежащих костей и хрящевых тканей.
6. Заражение инфекциями, бактериями или грибками.
7. Аденоиды и полипы, образующиеся в носовой полости.
8. Такие серьезные заболевания, как туберкулез, лучевая болезнь, грибок и т.д.

Необходимо помнить: многие из этих причин взаимосвязаны, и все они приводят к печальным последствиям, если человек занимается лечением самостоятельно или вовсе затягивает с ним.

Лечение

Терапия вирусных заболеваний симптоматическая. Заложенность носа снимается сосудосуживающими препаратами: Ксилен, Називин, Тизин, Отривин. Использовать их можно не дольше 7 дней. Лучше выбирать средства в форме спрея — их требуется меньше для достижения того же эффекта, и они проще доставляются внутрь носовых ходов.

При любой инфекционной патологии важно пить много тёплой жидкости и часто проветривать помещение. Это поможет не только сделать слизь менее вязкой, но и вывести токсины из организма, а также уменьшить концентрацию в нём патогенных микроорганизмов

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Они выпускаются в форме спрея для местного использования — Изофра, Полидекса, и в виде таблеток системного действия — они необходимы только при наличии других симптомов ОРВИ — высокой температуры, озноба, головных болей.

Облегчить состояние поможет промывание носа соляным раствором. Лучше использовать готовые — АкваМарис, Аквалор и другие, чем готовить самостоятельно. Добиться правильной концентрации соли сложно, а при добавлении слишком большого количества можно повредить слизистую.

О чем может говорить цвет выделений?

Начнем с того, что считается нормой. В меру жидкие и прозрачные выделения являются безопасными и являются признаком благополучия и отсутствия респираторных инфекций.

Как мы уже выяснили, при воздействии раздражающих негативных факторов, выработка слизи увеличивается в разы

В любом случае родителям следует обращать внимание на цвет носовых выделений, который может рассказать о состоянии иммунитета или наличии скрытых проблем. Например:

• Водянистые выделения на протяжении нескольких дней говорят об аллергической реакции. Следует выявить аллерген и полностью исключить его воздействие.
• Вязкие и мутные выделения свидетельствуют о начале ОРВИ. Как мы уже упоминали выше – это вторая стадия насморка и вполне определенный сигнал, подаваемый иммунитетом.
• Желтый и зеленый цвет слизи говорит о присоединении бактериальной инфекции и о том, что иммунитет успешно с ней борется. Это цвет мертвых клеток.
• Вкрапления крови в слизи говорят о микротравмах слизистой носа, например вследствие частого сморкания ребенка или злоупотребления сосудосуживающими препаратами.
• Бурый цвет носовой слизи не несет в себе никакой угрозы или скрытой опасности, и говорит о примеси пыли, которая содержится во вдыхаемом воздухе и оседает в носу.

О своих наблюдениях, относительно особенностей носового секрета ребенка, родители должны рассказать врачу. Это поможет дополнить клиническую картину заболевания.

Возможные патологии

Неприятный запах из носа может послужить признаком развития гнойного гайморита. Появление запаха из носовой полости свидетельствует о разных патологиях. Обычно подобное явление может указывать на гнойный или инфекционный процесс, происходящий в дыхательных путях. В некоторых ситуациях запах свидетельствует о присутствии в носу инородных предметов. Зачастую такое состояние наблюдают у пациентов, которые находятся в детском возрасте. Специалистами утверждается, что провоцировать зловонный запах в носу могут следующие патологии:

1. Развитие гайморита. При этом заболевании в придаточных пазухах наблюдается воспалительный процесс. Другими симптомами гайморита считают головную боль наряду с головокружением и гнойными выделениями из носовой полости.
2. Развитие ринита в острой форме. При этом состоянии может воспаляться слизистая оболочка, а в носу возникают множественные гнойные выделения. Очень часто при такой патологии возникает запах гноя в носу.
3. Инфекции, которые возникают в результате действия болезнетворных бактерий. В подобном случае запах может быть периодическим.
4. При паросмии характерным считается присутствие у пациента нарушенного обоняния. В этом случае у больного наблюдают плохое ощущение запахов. Человек может жаловаться на чувство гнилостного аромата. Это заболевание зачастую является осложнением некоторых патологий.
5. Возможно возникновение зловония в результате тонзиллита, риносклеромы или аденоидита.
6. Кроме этого, плохой запах выделений из носа у людей возникает вследствие озены. Так называется атрофический ринит или зловонный насморк. Возникает эта патология крайне редко, и причины ее не совсем изучены. Считается, что к факторам, на фоне которых развивается это заболевание, относят генетическую предрасположенность. В этом случае воспаление может происходить не только в носовой слизистой, но дополнительно и в хрящах носа и тканях костей. Могут начать образовываться корочки, по причине наличия которых и стоит в носу запах.

Обильные выделения

Если в организме человека начинается выраженная борьба иммунной системы с каким-то болезнетворным возбудителем, выделения из носа усиливаются и увеличиваются в количестве. В таких случаях нужно помочь организму устранить причину воспаления, тогда и выделяющейся слизи станет намного меньше.

Кроме того, у больного могут появиться обильные выделения из-за таких факторов:

• Анатомические нарушения строения носа;
• Длительное раздражение слизистой вредными веществами, запахами, пылью;
• Пересушенный воздух в помещении;
• Синуситы;
• Аллергия;
• Заболевание сосудов

Если обильные выделения вызваны переохлаждением или вирусной инфекций, тогда уменьшить их количество можно прогреванием носа или ингаляциями с бактерицидными эфирными маслами. Хорошо помогают масла эвкалипта, пихты.

Причины насморка

Обращаясь к врачу с насморком, пациент нередко хочет понять его причину, узнать примерную длительность болезни и облегчить симптомы9.

Основные причины возникновения насморка:

Патогенные микроорганизмы

Возбудителями острого инфекционного ринита могут являться более 200 серотипов различных вирусов. Среди бактериальных возбудителей острого инфекционного ринита чаще всего выявляются пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка. Спектр возбудителей хронического ринита также очень широк. У пациентов с иммунодефицитом причиной инфекционного насморка могут стать и грибки1.

Аллергены

Пусковыми факторами аллергического насморка чаще всего являются воздушные аллергены. Распространенными «домашними» аллергенами считаются пылевые клещи, слюна и перхоть животных, насекомые. Основные «внешние» аллергены — пыльца растений и плесневые грибки5.

Медикаменты

Причиной ринита может стать прием некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных, седативных средств, антидепрессантов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и других). Из-за длительного использования сосудосуживающих носовых капель чувствительность к ним постепенно снижается. Требуется постоянно увеличивать дозу, что может приводить к сухости, жжению, повышает кровоточивость слизистой оболочки3.

Другие причины выделений из носа

Иногда насморк, заложенный нос и хрипы не являются результатом ни аллергии, ни простуды. Одна из причин таких выделений — неаллергическая ринопатия, такая же, как вазомоторный ринит. Точная причина происхождения патологии неизвестна. С уверенностью можно сказать, что неаллергическая ринопатия развивается только тогда, когда какой-либо фактор вызывает раздражение слизистой оболочки носа. К таким факторам относятся: сухой воздух, загрязнение воздуха, алкоголь, некоторые лекарства, горькая пища, сильные эмоции, резкие запахи (духи, очищающие средства) и т. д.

Диагностика заболевания проводится для исключения выделений из носа, хрипов, других причин заложенности носа.

Врач запишет симптомы, спросит, каковы условия проживания и работы. Иногда для исправления состояния достаточно устранения раздражающих факторов. Также могут помочь спреи для носа от заложенности или антигистаминные препараты или кортикостероиды.

Спрей для носа от заложенности

Какой бы ни была причина выделений из носа, соблюдение нескольких правил значительно облегчит состояние.

Хотя слизь, выходящая из носа, как вода, — неприятный симптом, это определенно лучше, чем заложенность носа. Пейте много жидкости, особенно воды. Вам также помогут следующие действия:

• Теплый компресс — несколько раз в день прикладывайте влажный теплый компресс;
• Ингаляция — вдыхание пара 2-4 раза в день;
• Ингаляция физиологического раствора с помощью ингалятора;
• Увлажнение воздуха в помещении;
• Спрей для носа с солевым раствором 3-4 раза в день.
• Промывание носа — можно купить или приготовить раствор самостоятельно — в 1 стакан (240 мл) горячей воды растворите пол чайной ложки (3 г) соли и немного пищевой соды.

Состояние часто ухудшается в положении лежа, поэтому проводите больше времени на ногах, а когда ложитесь, используйте высокую подушку.

Выделения из носа лечат различными препаратами. Антигистаминные препараты сужают сосуды, снимают отек и улучшают состояние, но такие препараты нельзя долго применять, иначе получите обратный результат. 

Антигистаминные препараты назначают при аллергии, но будьте осторожны — некоторые из них вызывают сонливость. Короче говоря, избегайте экспериментов и обратитесь за медицинской помощью. 

Обратитесь к врачу, если:

• Выделения (или заложенность носа) сопровождаются болями в области лба, глазниц, ухудшением зрения;
• Параллельно наблюдается боль в горле с белыми / желтыми пятнами на гландах;
• Выделения имеют неприятный запах или необычный цвет (не белый и не желтый);
• Выделения сопровождаются кашлем, который продолжается более десяти дней;
• Выделения сопровождаются кашлем и желтовато-зеленой или серой мокротой;
• Выделения сопровождаются высокой температурой;
• Выделения начались после черепно-мозговой травмы;
• Симптомы длятся более 3 недель.

О чём говорит цвет и характер слизи?

Наверное, каждый замечал, что в некоторых случаях присутствуют вязкие, густые выделения слизи из носа, а иногда они, наоборот, жидкие и прозрачные, как вода. Бывает слизь густая зелёного или белого цвета, коричневого или с прожилками крови.

Если сопли не вязкие и не густые, а прозрачные — это признак вирусной инфекции (возможно, вы подхватили ОРВИ) и аллергической реакции. По началу эти два заболевания можно спутать между собой и начать лечить неправильно, поскольку для них характерны одинаковые симптомы: постоянная заложенность, жжение и зуд в носовой полости, потеря обоняния. Но в случае с аллергией температура тела не повышается.

Белые сопли — признак того, что слизистые массы стали густыми и вязкими. Они характерны для многих лор-заболеваний в самом начале патологического процесса. Густая белая слизь может говорить о разрастании аденоидных вегетаций, об образовании полипов в носовой полости и о грибковом заболевании. Насморк такого цвета свидетельствует о том, что слизетечение началось продолжительное время назад, и необходимо, не тратя времени, обратиться к лор-врачу. Лечить каждое заболевание надо по определённой схеме, которая назначается оториноларингологом после осмотра и постановки диагноза.

Густые жёлтые сопли должны обязательно стать причиной посещения лор-врача. Именно так обычно запускается воспалительный процесс в околоносовых пазухах (синуситы). Жёлтый цвет говорит о том, что патогенная флора активизировалась, и начать лечить заболевание необходимо в кратчайшие сроки. Если помимо жёлтого оттенка соплей присутствует неприятный запах, это говорит о наличии гнойных масс.

Сопли зелёного цвета — признак присоединения бактериальной инфекции. Если простуду вовремя не лечить, болезнетворные микроорганизмы активизируются и провоцируют сильнейшее воспаление в носовой полости и околоносовых пазухах. Как правило, в этот же период проявляются симптомы интоксикации: головные боли, повышение температуры, тошнота и т.п. Такой насморк вместе с основным заболеванием необходимо лечить в срочном порядке, пока не развились серьёзные осложнения.

Слизистые массы могут быть окрашены в коричневый цвет. Обычно такой оттенок придаёт им кровь. Примесь крови в соплях отмечается при появлении новообразований в носу, в том числе полипов, зловонном насморке — озене, протекающим с образованием сухих корок, и при длительном использовании сосудосуживающих капель. Такие же выделения характерны для курильщиков из-за никотина, который окрашивает сопли в характерный цвет.

Как лечить насморк во всех этих случаях? Лечить ринит необходимо только под контролем лор-врача! А вот схема лечения подбирается оториноларингологом индивидуально после установления диагноза и определения причины ринита.

Лечение всех форм ринита — профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пожалуйста, записывайтесь на приём по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04, и приходите.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Диагностика

Постановка диагноза не всегда требует проведения специальных процедур. Обычно, отоларинголог или терапевт назначают ОКА (общий клинический анализ) крови, с целью выявить наличие воспалительного процесса.

Часто хватает осмотра и сбора анамнеза. В случае вирусной инфекции, через определённый временной интервал прозрачный секрет, вытекающий из носа,  трансформируются в жёлтую воду.

Прозрачные выделения из носа сохраняются в первозданном виде, если насморк имеет аллергическую этиологию возникновения. При сильной аллергии назальная жидкость приобретает оранжевый оттенок.

Предполагаемый аллергический ринит – повод пройти обследование:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) крови для оценки концентрации иммуноглобулина Е. Показатель иммуноглобулина выше референсных значений – клинический признак наличия аллергии.
2. Скарификационные накожные аллергопробы – неглубокие насечки на коже рук, с внедрением аллергенов. Пробу считают положительной, если на месте насечки образуется припухлость и покраснение.

При затяжном насморке с прозрачными выделениями проводят:

• риноскопию;
• эндоскопическую риноскопию;
• диафаноскопию.

При риноцитограмме – посредством ватной палочки из носовых пазух берут мазок. Содержимое отправляют на микробиологическое исследование. В лаборатории определяют количество лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов.

Симптомы

На развитие бактериального ринита указывают следующие симптомы:

• Выделения из носа густые, желтого, зеленого или желто-зеленого цвета. Подобные изменения обусловлены высоким содержанием в секрете клеток отмершего эпителия, лейкоцитов, погибших бактерий.
• Заложенность носа и затрудненное дыхание, связанные с отеком слизистой и скоплением густого секрета.
• Повышение температуры тела возникает как защитная реакция организма и способствует борьбе с возбудителем. Однако при бактериальных инфекциях гипертермия может иметь деструктивный характер, оказывая негативное влияние на организм в целом. Показания термометра при бактериальном насморке могут достигать 38-40 °С.
• Головная боль, тошнота, рвота, озноб, ломота в теле — симптомы интоксикации, вызванной отравлением организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

В протекании острого ринита обычно выделяют 3 стадии. В начале заболевания ощущается дискомфорт в полости носа, появляются выделения, повышается температура. Через 1-2 дня, в период 2-й стадии, на первый план выходят заложенность носа и симптомы интоксикации. Для 3-й стадии заболевания характерно обратное развитие симптомов либо переход болезни в хроническую форму.

При грамотном лечении острый бактериальный ринит проходит без последствий через 7-10 дней. Если же пустить болезнь на самотек, не исключены такие осложнения, как гайморит, отит, пневмония, образование гнойных абсцессов и прочие заболевания.

Диагностические мероприятия при затяжном насморке

При
затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании
данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.

Лабораторные методы диагностики

При
тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации
ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови
с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может
быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа
для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР),
позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.

Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей

В
том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка
оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать
хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев
отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.

Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке

1.
Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний
носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической
практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра
носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин
используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия
предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом
исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой
перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела
носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания
носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).

2.
Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика,
которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает
использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это
достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только
в случае крайней необходимости.

3.
Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая
простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного
насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в
темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при
незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо
пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным
отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение.
Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо
рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.

Дифференциальная диагностика затяжного насморка

Необходимость
в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем
насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз,
вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).

Нужно ли лечить насморк?

При простуде больные обычно уделяют больше внимания лечению боли в горле и снятию лихорадки, чем лечению насморка. И хотя существует мнение, что насморк лечится семь дней, а без лечения проходит за неделю, реальность часто бывает иной. Инфекция может распространяться на уши, носовые пазухи и даже достигать мозга. Также насморк может стать хроническим, и тогда бороться с ним придется не неделю, а всю жизнь.

Чтобы не подвергать себя осложнениям, нужно вовремя и эффективно лечиться. Чтобы правильно подобрать лечение, нужно уметь различать, какими именно возбудителями вызван насморк. Вирусы и бактерии уничтожаются абсолютно разными лекарствами: при вирусной инфекции назначаются антивирусные препараты, а при бактериальной — антибиотики. При аллергическом рините эти средства бесполезны, больному помогут только противоаллергические лекарства.

Стадии и симптомы острого ринита

Сегодня врачи легко диагностируют заболевание. Для этого им нужно подтвердить всего три основных признака острого ринита2:

• Заложенность носа или, как называют медики – назальная обструкция
• Постоянные выделения слизи – ринорея
• Зуд, чихание, беспокойство в области носа – дисфункция слизистой оболочки

В процессе своего развития заболевание проходит три стадии, у каждой из которых свои особенности и признаки.

Первая стадия или так называемая «сухая стадия». На этом этапе развития заболевания, болезнетворные микроорганизмы, бактерии и вирусы атакуют слизистую оболочку носовой полости и вызывают ее раздражение. У взрослых и детей появляются первые симптомы1:

• Сухость в носу
• Легкое жжение, зуд, дискомфорт в носовой полости
• Головная боль
• Общее недомогание
• Незначительное повышение температуры тела

На этой стадии болезни выраженность признаков острого ринита у взрослых и детей зависит от особенностей конкретного организма и его защитных функций. Нередко к общим симптомам присоединяется частое чихание, обильное слезотечение или озноб. В среднем такое состояние длится от нескольких часов до 1-2 дней3.

Вторая стадия или «влажная стадия», при которой появляются серозно-слизистые выделения из полости носа, развивается воспаление, отек. При этом сухость и зуд проходят, сменяясь постоянной «заложенностью» носа, которая затрудняет дыхание. На этой стадии заболевания беспокоят следующие симптомы1:

• Слезотечение
• Снижение обоняния
• Шум или покалывание в ушах
• Головная боль
• Нарушение сна
• Потеря аппетита
• Заметное повышение температуры тела

В этот период, который длится 2–3 дня, многие пациенты чувствуют себя «разбитыми» и становятся раздражительными. Серозно-слизистые выделения могут быть обильными, а содержащиеся в них аммиак, хлорид натрия вызывают раздражение слизистой и кожи вокруг носа. Поэтому одним из явных признаков ринита у взрослых и детей на этой стадии становится «распухший красный нос»3.

Третья стадия или «гнойная стадия» наступает на 4–5 день с момента начала болезни и длится в течение 4–10 дней. Этот период ознаменует появление серозно-гнойных выделений, которые постепенно меняют свой цвет и консистенцию – вначале это выделения светло-серого цвета, затем более густые желтоватые выделения, а в конце – густые зеленоватые1.

Серозно-гнойные выделения имеют неприятный цвет и запах, что обусловлено функциями защитных клеток организма – фагоцитов. Проникая в слизистую носа, они начинают атаковать болезнетворные микроорганизмы и вирусы, уничтожают их и перерабатывают. Погибшие бактерии и вирусы выводятся организмом наружу, что и объясняет появление гнойных выделений характерного цвета с запахом – это абсолютно нормальное явление1.

По мере развития третьей стадии признаки острого ринита у детей и взрослых постепенно стихают. Проходит отек слизистой, улучшается носовое дыхание, общее самочувствие – наступает выздоровление1.

У физически здоровых взрослых людей с хорошим иммунитетом при условии своевременно начатого лечения все три стадии заболевания протекают в более легкой форме и могут длиться не более 3–5 дней. В то время как признаки острого ринита у детей и физически ослабленных взрослых пациентов более выражены, а само заболевание может сопровождаться осложнениями и переходить в хроническую форму – хронический ринит3.

Лечение гайморита

Такую серьезную болезнь нельзя лечить самостоятельно. Доверьте свое здоровье профессионалам. Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» проведут полный цикл лечения гайморита, начиная от диагностики, и заканчивая выпиской пациента и конечным осмотром. В центре есть уникальные методики лечения:

1. Прокол при гайморите – избавление от жидкости, застоявшейся в носовой полости.
2. Ямик процедура при гайморите – откачивание гноя сразу из нескольких пазух.
3. Процедура «Кукушка» при гайморите – промывание без проколов.

Эти и другие методы позволят эффективно и безопасно вылечить даже гайморит при беременности, у детей и пожилых людей.