Сдать анализ биохимия крови: асат в медицинской лаборатории оптимум в сочи (адлер)

Зачем сдавать анализы на уровень АсАт?

Зачем сдавать анализы на уровень АсАт? Главное, о чем может свидетельствовать повышенный уровень АсАт, — это некротические процессы

Важно отследить их появление и понять причину. Анализ крови поможет исключить некоторые возможные диагнозы, определить, какая область поражена и в какой степени

При наличии симптомов, особенно вероятных при заболеваниях печени или сердца, уровень АсАт поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В результатах анализа крови уровень фермента аспартатаминотрансфераза определяется в единицах изменения с обозначением Ед/л, что означает соотношение единиц фермента к литру крови.

Как уже говорилось, возможно не только повышение, но и понижение уровня АсАт. Последнее может быть вызвано нехваткой витамина В6 или очень серьезными заболеваниями и травмами печени, почечной недостаточностью и другими проблемами. Нормой считается количество до 31 Ед/л для мужчин и до 41 Ед/л для женщин. Зависит уровень фермента напрямую от мышечной массы и объема сердечной мышцы. У детей уровень АсАт повышен и постепенно снижается по мере взросления, достигая к 15 годам нормы.

При беременности количество АсАт в крови повышается

Важно знать, что к третьему триместру показатель должен нормализоваться, а если этого не произошло, следует обратиться к врачу

Помимо отдельно взятого показателя, часто врач смотрит на коэффициент Ритиса, который представляет собой взаимное соотношение АсАт и АлАт, жизненно важных ферментов. Так, коэффициент будет повышен при инфаркте миокарда и понижен при других заболеваниях.

Повышение уровня фермента аспартатаминотрансфераза возможно в результате воспалительных и разрушительных процессов на разных стадиях. Следует помнить, что даже обыкновенная физическая нагрузка и рост мышечной массы предполагают процесс, схожий с разрушительным, поэтому для спортсменов и людей, перенесших сильное потрясение, временное повышение уровня АсАт будет нормой.

В Центре лабораторных технологий «АБВ» вы можете быстро сдать анализ крови на выявление количества ферментов и других микроэлементов. Запись на удобное время в один из филиалов по всему городу, процедура без очередей, внимательный персонал и быстрое получение результатов гарантированы вам при обращении в «АБВ». Будьте здоровы!

Печень

К разговору о нарушении функций печени надо начинать с уровня мочевины относительно креатинина. При увеличениее креатинина выше верхней границы нормы уровень мочевины начинает расти, как результат нарушения фильтрующей способности почек, на фоне почечной недостаточности. Также характерно повышение мочевины на фоне более выраженной почечной недостаточности. Но, при патологии печени, происходит снижение концентрации уровня мочевины относительно увеличениеа креатинина, как результат гипофункции печени по обменным процессам. При установлении дальнейшей степени и выраженности патологии печени, необходимо учитывать уровни трансфераз:

АЛТ – снижение показателя происходит на фоне ферментативной гипофункции печени; повышение – результат воспалительных процессов печени
АСТ – повышение, как результат деструктивных изменений в печени, с обязательной корреляцией с уровнем щелочной фосфатазы (как маркер для исключения миоглобинурии, мышечной дистрофии, сердечно-сосуд. недостаточности, дерматомиозиты).

Отдельно заслуживает внимание такое наблюдение: верхняя граница нормы или чуть выше её уровень АСТ, на фоне нижней границе нормы АЛТ, при незначительном увеличениее щелочной фосфатазы и повышение уровня фосфора – результат длительной деструкции печени приведшей к циррозированию органа и значительной ферментативной гипофункции органа

Для подтверждения возможной патологии печени, необходимо проанализировать также уровень макро-микроэлементов: деструктивные изменения – повышение фосфора, на фоне снижения Са и Mg; инфекционный или сильно выраженный гепатит – повышение уровня Fe

Изменение уровня холестерина, Глюкозы, Щелочной фосфатазы см. ряд аксиом

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – норма, результат при заболеваниях печени

Нормальная активность АЛТ в крови мужчин равна 10-40 Ед/л, у женщин – 12-32 Ед/л.Различные уровни повышения активности АЛТ выявляются при острых гепатитах, циррозе печени, обтурационной желтухе и при приеме гепатотоксических препаратов (яды, некоторые антибиотики).

Резкое повышение активности АЛТ в 5-10 и более раз является несомненным признаком острого заболевания печени. Причем такое повышение выявляется еще до того как проявятся клинические симптомы (желтуха, боли и прочее). Увеличение активности АЛТ можно засечь за1-4 недели до проявления клиники и начать соответствующее лечение, не дав развиться заболеванию в полной мере. Высокая активность фермента при таком остром заболевании печени после проявления клинических симптомов держится недолго. Если нормализация активности ферментане происходит в течение двух недель, это говорит о развитии массивного повреждения печени.

Определение активности АЛТ является обязательным скрининговым тестом для доноров.

Как подготовиться к сдаче анализа

Поскольку уровень АСТ напрямую зависит от состояния мышечной ткани, перед сдачей крови на этот показатель нельзя подвергать мускулатуру серьезным нагрузкам. Это приведет к ложноположительным результатам.

В течение двух-трёх дней до сдачи крови нужно исключить прием алкоголя. Спиртное увеличивает концентрацию трансаминазы из-за нарушения работы печени, поджелудочной железы и сердца.

Анализ сдается строго натощак, после 8-часового голодания. Вечером перед исследованием нельзя употреблять жирные, жареные блюда и другую тяжёлую пищу, чтобы не вызвать ложноположительную реакцию.

Не следует сдавать анализ на фоне приема антибиотиков, успокаивающих средств и желчегонных препаратов. Это может исказить результат

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня АсАт?

Запомнить, как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня АсАт, несложно. Это стандартный анализ крови, забираемый из вены с помощью вакуумной пробирки. Сдавать его необходимо натощак, утром. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов

Важно за неделю до сдачи крови исключить употребление алкоголя и некоторых лекарств, а также ограничить физическую нагрузку за день до анализа

Сдавать кровь на выявление уровня АсАт лучше всего по направлению врача-терапевта. Перед тем как отправить вас на анализ, врач просмотрит историю болезни, уточнит детали вашего самочувствия. С результатами, которые будут готовы в течение 1 дня, необходимо вернуться к врачу и получить точный диагноз, составленный из результатов уровня АсАт и других показателей, а также прочих симптомов и результатов обследований.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани.. Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени

Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В. При типичном течении острого вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется через 30-40 сут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Повторное и прогрессирующее повышение активности АЛТ свидетельствует о новом некрозе клеток печени или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности АЛТ часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого гепатита в хронический.

При остром алкогольном гепатите активность АСТ выше АЛТ, однако активность обоих ферментов не превышает 500-600 МЕ/л.

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности АЛТ может не наблюдаться.

У пациентов с токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом, внутрипеченочным холестазом, при циррозе, метастазах в печень активность АСТ выше, чем АЛТ.

Повышение активности АЛТ может быть выявлено и у не имеющих клинических проявлений носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Отклонения от норм

АлАТ и АсАТ повышены что это значит?

Превышение АСТ в крови может происходить по следующим причинам:

Разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда)

Злокачественные поражения печени

Метастазы злокачественных опухолей в печень

Злоупотребление алкогольными напитками

Аутоиммунные заболевания мышечных тканей

Мононуклеоз

Отравления, в том числе алкоголем, наркотическими веществами и ядовитыми грибами

Ожоги кожи

Травмы, переломы

Злокачественные поражение костной ткани

Тепловой или солнечный удар

Если высокие показатели АсАТ держатся несколько дней, это означает что пациент находится в тяжелом состоянии. Усиление роста значений свидетельствует о том, что ткани в очаге патологии некротизировались и нужно срочно предпринимать дополнительные меры реабилитации.

Понижение уровня АСТ наблюдается при:

манипуляциях с кровью (гемодиализ);
дефиците витамина В;
некрозе печени;
беременности.

Незабывайте о том, что интерпретировать значения может только лечащий врач.

Причиной отклонений в показаниях теста крови на АСТ могут быть не только заболевания, но и другие факторы, например употребление БАДов и лечение медикаментозными препаратами. Результаты могут быть неудовлетворительными из-за заболеваний сердца, печени или других органов.

Выяснить истинную причину превышения уровня фермента помогут дополнительные исследования, включая тест на билирубин, общий белок и АлАт. Специалист сопоставит все данные с результатами, после чего сделает соответствующие выводы.

Анализ крови АЛТ повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при острой форме гепатитов A, B и C. А вот при опухолевых поражениях печени изменение фермента может быть незначительным. Также на результат исследования влияет прием лекарственных препаратов, таких как стероиды, оральные контрацептивы, иммунодепрессанты и т.д.

Распечатать

(61 оценок, среднее 4.38 из 5)

При каких заболеваниях кроме гепатита назначается анализ?

Исследование уровня аланинаминотрансферазы проводится при подозрении на:

заболевания гепатобилиарного тракта, когда в патологический процесс вовлекается не только печень, но и пузырь, и желчевыделительные протоки;
поражение поджелудочной железы;
вирусный гепатит;
гемолитическую желтуху;
инфаркт миокарда;
цирротическое поражение печени;
заболевания скелетной мускулатуры (прогрессивную мышечную дистрофию, нарушения метаболизма);
миокардит.

С профилактической целью анализ может назначаться:

людям, которые находились в контакте с больным вирусным гепатитом;
донорам, планирующим сдачу крови;
страдающим диабетом;
пациентам с ожирением;
людям, которые злоупотребляют алкоголем;
при приеме гепатотоксичных препаратов;
при наличии отягощенной наследственности по заболеваниям печени.

Показания для биохимического анализа с определением уровня АСТ включают:

заболевания печени (цирроз, стеатоз, эхинококкоз);
патологию кровеносной системы (гемолитическую желтуху);
болезни сердца;
ренальную недостаточность;
желтушный синдром и холестаз на фоне механической желтухи;
аутоиммунные заболевания;
энцефалопатию для установления причины дисфункции ЦНС;
хронический панкреатит;
онкопатологию злокачественного происхождения;
длительный прием гепатотоксичных медикаментов (антибиотики, химиопрепараты);
предоперационную подготовку;
контроль над динамикой лечения.

Биохимический анализ для определения уровня транаминаз назначается при наличии жалоб:

со стороны печени боль в зоне правого подреберья, диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушения работы кишечника (запоры, диарея). Также может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых, сосудистые звездочки, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и появление расширенных вен на животе;
поджелудочной железы боль в зоне левого подреберья с иррадиацией на поясничную область, многократная рвота, метеоризм, выраженная слабость и диарея как следствие нарушения переваривания пищи;
сердца боль за грудиной жгучего характера, которая распространяется на лопатку, руку и шею. Не исключено нарушение кардиального ритма и снижение артериального давления. У пациента присутствует озноб и страх смерти;
скелетных мышц выраженная слабость и изменение формы тела из-за мышечной атрофии.

Как АсАТ (АСТ) связана с приёмом микронутриентов

Референсные (норма) показатели уровня этого фермента в анализах на биохимию говорят о здоровье печени и её способности справляться с сотнями различных задач, процессов в организме. Самые важные роли аспартатаминотрансферазы:

ускоритель при доставке различных соединений между молекулами;
АСТ участвует в приоритетных метаболических и катаболических процессах, в том числе в цикле Кребса – синтез аминокислот;
способствует выработке аспаргиновой кислоты – нейромедиатор ЦНС;
АСТ важна для нормального процесса глюкогенеза в печени – образования энергии из глюкозы, необходимой для работы тканей и органов.

В норме АСТ – здорова и печень, следовательно, все принимаемые добавки, микронутриенты, будут распределены, усвоены и накоплены организмом в должном объёме.

Расшифровка результатов

Определение качественного и количественного состава печеночных ферментов осуществляется в лаборатории. Что касается непосредственной расшифровки результатов анализа, то этим должен заниматься гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог.

Учитывая степень повышения трансаминаз, выделяют несколько форм ферментемии:

умеренная, когда показатели превышают норму в 2-5 раз;
средняя тяжесть увеличение уровня в 6-10 раз;
тяжелая АЛТ и АСТ при гепатите выше нормального содержания в 11 и более раз.

АЛТ

Увеличение содержания АЛТ характерно для таких заболеваний и патологических процессов, как:

цирроз;
острая фаза воспаления поджелудочной железы;
злокачественное перерождение печени первичного или метастатического происхождения;
механическая желтуха, когда холестаз (застой желчи) обусловлен наличием обструкции протоков;
острый гепатит инфекционного, алкогольного или лекарственного генеза;
распад опухолевого конгломерата;
инфаркт миокарда большой площади;
миокардит и другие болезни сердца, сопровождающиеся гибелью кардиомиоцитов;
ожог;
обширное повреждение мышц.

Небольшое повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться:

в послеоперационном периоде, когда в ходе хирургического вмешательства были повреждены кардиомиоциты (клетки сердца);
при инфаркте миокарда небольшой площади;
мононуклеозе;
жировом гепатозе, когда в клетках печени накапливаются липиды;
гепатите, когда воспаление имеет хронический характер.

Аланинаминотрансфераза является одним из показателей заболеваний печени. За месяц до появления первых клинических признаков патологии в биохимическом анализе регистрируется изменение уровня фермента. При острой форме болезни он увеличивается в пять раз. Если такие показатели сохраняются в течение длительного периода, стоит говорить о тяжелой патологии и массивной гибели клеток.

Изменение уровня АЛТ позволяет диагностировать цирроз на доклинической стадии.

Уменьшение содержания аланинаминотрансферазы в кровеносном русле может указывать на гиповитаминоз, когда в организме обнаруживается недостаток фолиевой кислоты и других полезных элементов

Важно помнить, что значительное снижением уровня фермента при циррозе плохой признак. Это свидетельствует о сохранении небольшого количества нормально функционирующих гепатоцитов

Биохимия может показать увеличение АЛТ даже при отсутствии патологического процесса в организме. К физиологическим причинам повышения уровня фермента стоит отнести:

прием некоторых медикаментов, например, антибактериальных, иммуностимулирующих, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, а также гормональных контрацептивов;
тяжелую физическую нагрузку;
прием биологически активных добавок, которые оказывают гепатотоксическое действие;
первый триместр беременности;
неправильный рацион питания, когда человек злоупотребляет фаст-фудом, полуфабрикатами, жирными, копчеными, консервированными изделиями, газировкой и острыми приправами.

АСТ

Анализ назначается с целью:

установления степени поражения гепатоцитов и подтверждения цирроза, гепатита и других заболеваний печени;
определения причины желтухи;
оценки эффективности проводимой терапии;
диагностики сердечных болезней;
контроля над состоянием печени на фоне приема гепатотоксичных медикаментов.

К причинам повышения аспартатаминотрансферазы относится:

острый инфаркт;
гепатиты;
миокардит (аутоиммунный, инфекционный);
ревматическое поражение сердца;
злокачественное новообразование печени первичного или метастатического происхождения;
алкогольная болезнь печени;
миелолейкоз;
жировой гепатоз;
травма миокарда или печени;
миозит и миодистрофия;
острый панкреатит;
стенокардия.

Помимо этого, увеличение фермента наблюдается при алкогольной интоксикации, сосудистой тромбоэмболии, тепловом ударе, ожоге и тяжелой физической нагрузке.

Максимальный подъем АСТ регистрируется при острой печеночной патологии.

Диагностически значимым считается увеличение аспартатаминотрансферазы более чем в два раза. Снизить содержание фермента в крови может авитаминоз, а также такие патологические состояния, как разрыв печени и терминальная стадия цирроза.

Причины повышения АСТ и АЛТ

Заболеваний, которые могут быть причиной повышения содержания аминотрансфераз в крови, достаточно много. Среди них непременно стоит выделить следующие:

Различные виды гепатита. Высокие показатели анализа на АлАТ и АсАТ являются самым ранним признаком гепатита различного характера. Повышение содержания аминотрансфераз в крови происходит намного раньше (за десять – пятнадцать дней до) появления желтухи и увеличения уровня билирубина.

Острые вирусные гепатиты. Ежегодно от вирусных гепатитов умирают от одного до двух миллионов человек, что делает их самыми распространенными заболеваниями печени. Нормальное содержание АлАТ, АсАТ при таком заболевании может превышаться в десять раз.
Токсические гепатиты. Это тяжелое заболевание печени, вызванное попаданием в организм человека токсических веществ. Данные вещества поражают клетки печени и вызывают опухоль и отмирание тканей.
Бактериальные гепатиты. Данный вид гепатитов вызывается различными бактериальными инфекциями. Среди них можно выделить туберкулез, тяжелая крупозная пневмония, сепсис, бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз.
Хронические гепатиты. Хроническим гепатит считается при его протекании дольше шести месяцев. Повышение аминотрансфераз при этом происходит приблизительно в четыре раза выше нормы. Может развиваться бессимптомно, если несвоевременно делать тесты, в результате токсического гепатита по причине чрезмерного употребления алкоголя.

Цирроз печени. При данном заболевании ткани печени заменяются на рубцовые. Характерное повышение уровня аминотрансфераз проявляется у 77% пациентов.

Механическая желтуха. Данное заболевание возникает вследствие патологического увеличения уровня билирубина в крови (билирубинемии), которое развивается на фоне непроходимости желчевыводящих потоков. У больных отмечается окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек (объясняется цветом билирубина – красного).

Внутрипеченочный холестаз. Это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется недостаточным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние формируется при слишком маленькой секреции желчи печенью. Развиваться подобное заболевание может из-за большого количества причин. Сопровождается синдром как увеличением уровня АлАТ и АсАТ, так и повышением концентрации билирубина.

Опухоли печени. В данную категорию можно отнести разнообразные онкологические заболевания, а также метастазы других опухолей в печень.

Инфаркт миокарда. В данном случае происходит резкий рост аминотрансфераз уже на второй день. АЛТ и АСТ повышены в 2 раза (могут повышаться до 20 раз).

При анализе на аминотрансферазы при подозрении на вышеперечисленные заболевания удобно пользоваться коэффициентом де Ритиса. Клинически было доказано, что определенные показатели коэффициента могут сигнализировать о различных заболеваниях

Так, при вирусных гепатитах коэффициент де Ритиса меньше единицы (стоит обратить внимание, что такой показатель для некоторых групп лиц может значить здоровое состояния). Это значит, что АСТ понижен, а АЛТ повышен

Высокий коэффициент (больше единицы) характерен при дистрофических заболеваниях печени и хронических гепатитах.

Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

курс внутримышечных инъекций;
физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
пристрастие к фастфуду;
неконтролируемый прием БАД;
ожирение;
давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – норма, результат при заболеваниях печени

ЛДГ является широко распространенным ферментом в организме человека. Степень его активности в различных органах в убывающем порядке: почки>сердце>мышцы>поджелудочная железа>селезенка> печень>сыворотка крови. В сыворотке крови присутствует 5 изоформ ЛДГ. Поскольку ЛДГ содержится и в эритроцитах, то кровь для исследования не должна содержать следы гемолиза. В плазме крови активность ЛДГ на 40% ниже, чем в сыворотке. Нормальная активность ЛДГ в сыворотке крови составляет 140-350 Ед/л.

При каких патологиях печени увеличено содержание изоформ В связи с широкой распространенностью ЛДГ в различных органах и тканях, повышение общей активности ЛДГ не имеет большого значения для дифференциальной диагностики различных заболеваний. Для диагностики инфекционного гепатита используют определение активности изоформ ЛДГ 4 и 5 (ЛДГ4 и ЛДГ5). При остром гепатите активность ЛДГ5 в сыворотке крови повышается в первые недели желтушного периода. Повышение совокупной активности изоформ ЛДГ4 и ЛДГ5 выявляется у всех больных инфекционным гепатитом в первые 10 суток. При желчнокаменной болезни без закупорки желчных ходов повышения активности ЛДГ не обнаружено. При ишемии миокарда происходит увеличение активности общей фракции ЛДГ за счет явления застоя крови в печени.

19 Июн Для чего нужен анализ на АЛТ и АСТ

Posted at 11:41h
in Болезни печени
by

Содержание АЛТ и АСТ при гепатите в кровеносном русле повышается вследствие нарушения целостности мембран гепатоцитов (клеток печени) и их деструкции. Показатели свидетельствуют о поражении железы, что позволяет диагностировать патологию на стадии, когда отсутствуют клинические симптомы.

Однако стоит помнить, что ферментный уровень может изменяться не только при печеночной дисфункции, но и болезнях сердца, почек и поджелудочной железы. Трансаминазы позволяют установить тяжесть заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.

Помимо АСТ и АЛТ при гепатите в биохимию входят другие показатели, которые помогают более точно определить характер и степень поражения органов. К ним относится:

гамма-глутамилтрансфераза, которая представляет собой фермент, участвующий в транспорте аминокислот. Он большей частью содержится в печени, поджелудочной железе, а также почках. Учитывая физиологический распад клеток, небольшое количество фермента присутствует в кровеносном русле. При его повышении стоит заподозрить массивный некроз тканей, вследствие чего он выходит в кровь;
щелочная фосфатаза является важным ферментом, который принимает участие в гидролизе. Она присутствует во многих тканях, в частности, в кишечнике, печени, костных структурах, плаценте и молочных железах (при лактации). Максимальная активность фосфатазы наблюдается в щелочной среде. Заметим, что у детей небольшое повышение фермента является нормой, что обусловлено стремительным ростом ребенка;
билирубин продукт распада эритроцитов, который образуется в результате переработки гемоглобина;
лактатдегидрогеназа показатель гепатита и цирроза.

Причины, по которым повышается АЛТ

Повышается уровень фермента в крови из-за заболеваний следующих органов:

печени (цирроза, абсцесса, гепатита, жирового гепатоза и, к сожалению, рака);
сердца (миопатии, миокардита, а также инфаркта).

Не менее часто причины кроются в нарушении целостности:

мышц;
костей.

А также повышение наблюдается в результате проблем с функциональностью печени при беременности.

Не менее часто АЛТ повышен из-за действия некоторых лекарственных средств и химических веществ, а также токсического отравления этими элементами. Среди лекарств, способных влиять на показатели можно встретить Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобным действием могут обладать оральные контрацептивы, средства на основе эхинацеи и валерианы. Поэтому, перед тем, как сдать анализ на АЛТ и АСТ, крайне не рекомендовано употреблять данные биологически активные добавки и медицинские препараты.

Нормы и отклонения

Нормы АЛТ и АСТ в крови отличаются в зависимости от половой принадлежности и возраста. Изменение нормальной концентрации ферментов отмечается при больших спортивных нагрузках и вынашивании ребенка.

Вследствие большого количества влияющих факторов незначительное отклонение в сторону повышения или понижения от нормы не является патологией.

У взрослых

У пациентов старше 18 лет АСТ и АЛТ в норме составляет:

Аланинаминотрансфераза: до 31 Ед/л у взрослых женщин вне периода вынашивания ребенка, до 32 Ед/л у беременных женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
Аспартатаминотрансфераза: до 31 Ед/л у небеременных женщин, до 30 Ед/л у будущих мам, до 47 Ед/л у мужчин.

Референсные значения находятся в зависимости от чувствительности лабораторного оборудования. Нормальный уровень АСТ и АЛТ в крови приводится в бланке анализа рядом с графой результатов пациента.

Ценным диагностическим показателем является отношение АЛТ к АСТ: в норме оно составляет 0,77. Более распространенным является коэффициент Ритиса, который является обратным соотношением (АСТ к АЛТ): его значение колеблется от 0,88 до 1,72 (1,3 с возможными отклонениями не более чем на 0,42). Иными словами, идеально, если АСТ выше АЛТ в 1,5 раза.

У детей

Норма АЛТ и АСТ в крови детей определяется преимущественно их возрастом, а не гендерной принадлежностью.

Возраст ребенка	ALT	AST
Новорожденный (до 6-7 дней)	До 48-49 Ед/л	До 104-105 Ед/л
До полугода	До 60 Ед/л	До 83 Ед/л
От 6 до 12 месяцев	До 55 Ед/л	До 59 Ед/л
От 1 до 3 лет	До 34 Ед/л	До 38 Ед/л
От 3 до 6 лет	До 29-3 Ед/л
От 6 до 15 лет	До 39 Ед/л

У подростков старше 15 лет норма содержания аминотрансфераз постепенно приходит в соответствие со взрослыми показателями.

Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.

Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых

До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.