Ларингит

Симптомы ларингита

При остром ларингите (разлитая форма) у больного наблюдается резкое покраснение слизистой оболочки, а возле складок преддверия наблюдается заметное припухание. В случае острого ларингита слизистая оболочка гортани отечна и гиперемирована, голосовые связки утолщены и смыкаются не полностью. Ввиду расширения сосудов вследствие воспаления иногда просачивается кровь и образует на слизистой оболочке точки темно-красного оттенка. Если у больного имеет место изолированный ларингит, симптомы проявляются иначе. Так, краснота и инфильтрация слизистой оболочки нередко наблюдаются исключительно в надгортаннике. Еще одна форма заболевания — ларинготрахеит – проявляется, если воспаление переходит на трахею. В данном случае больной часто страдает от сильных приступов кашля, при этом выделяется мокрота, которую продуцирует слизистая оболочка трахеи и гортани.

Если у больного начинает развиваться острый ларингит, симптомы, прежде всего, выражаются в общем ухудшении состоянии человека. Возрастает температура тела, при исследовании крови наблюдаются признаки развития воспаления в организме.

Если воспаление локализируется в надгортаннике либо в задней стенки гортани, то при глотании человек может ощущать боль. Изменяется голос: он становится хриплым, а в более тяжелых случаях голос может вообще пропасть. Ввиду сужения голосовой щели может затрудняться дыхание. Также у людей с острым ларингитом проявляется сухость и выраженное першение в горле. В первые дни болезни одолевает сухой кашель, однако позже при кашле уже отходит мокрота. Головная боль также может сопутствовать болезни. Если правильно подходить к процессу лечения и следовать рекомендациям доктора, симптомы острого ларингита исчезают примерно через неделю.

Симптомы хронического ларингита выражаются хрипотой, быстрой утомляемостью голоса, периодическим проявлением першения. Как следствие, больной постоянно покашливает. В случае обострения воспаления симптомы становятся более сильными.

Причины хронического ларингита

Самая частая причина хронической формы у взрослых – недолеченный острый воспалительный процесс в гортани, возникающий на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Однако спровоцировать другие формы заболевания могут и другие негативные факторы1:

• Курение, употребление алкоголя на протяжении длительного времени, что приводит к атрофии или перерождению тканей
• Хронические заболевания органов дыхания – бронхит, синусит, фарингит, ринит, тонзиллит
• Излишние и постоянные голосовые нагрузки2
• Работа на вредных предприятиях, вдыхание паров химических веществ
• Пассивное курение, нахождение в задымленных помещениях
• Снижение иммунитета, особенно при наличии иммунодефицитных состояний
• Воздействие пищевых аллергенов, перепадов температур
• Нарушение обменных процессов, в частности, сахарный диабет
• Соматические патологии (заболевания различных органов)

Лечение ларингита

Для лечения ларингита у взрослых госпитализация не показана. Чаще всего заболевание протекает легко, и соблюдать постельный режим не требуется. Постельный режим назначают, если ларингит сопровождается другими болезнями, в частности ОРВИ, гриппом и прочими.

Лечение симптоматическое. В зависимости от проявлений заболевания назначаются противокашлевые или отхаркивающие средства, а также средства от боли в горле. Выбирая, чем лечить больное горло при ларингите, врачи часто назначают растительный лекарственный препарат Тонзилгон Н.

Он действует комплексно — лечит больное горло, снимает симптомы воспаления и оказывает антисептическое действие. Принимать таблетки и капли внутрь можно как взрослым, так и детям с одного года (капли). Препарат сочетается с любыми симптоматическими средствами и антибиотикотерапией, причем Тонзилгон Н имеет свойство усиливать действие антибиотиков.

В некоторых случаях лор-врач назначает ингаляции и полоскание горла лекарственными растворами

Очень важно поддерживать нормальную влажность воздуха (от 50 до 70 %) и чистоту в помещении. Сухой воздух ухудшает состояние больного при ларингите

Неплохо себя показала в лечении ларингита у взрослых физиотерапия. Используются следующие типы процедур:

• УВЧ;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Важную роль играет диета, которая направлена на снижение объема употребляемых в пищу продуктов, которые раздражают слизистую оболочку гортани, а также желудок, если причина ларингита — ГЭРБ. Не следует принимать острую, чрезмерно горячую или чересчур холодную пищу.

Пить нужно больше, но не употреблять кислые морсы или напитки с имбирем. Температура воды и напитков должна быть комфортной.

Чтобы болезнь быстрее отступила, лучше отказаться на время лечения от курения и употребления алкоголя. Причем сделать это нужно не только на срок болезни, но и на неделю или две после того, как болезнь отступит. А в идеале расстаться с вредными привычками навсегда.

При осиплости голоса не рекомендуется много разговаривать, а лучше вообще помолчать какое-то время, чтобы дать связкам восстановиться. Иногда пациенты пытаются разговаривать шепотом, но это намного хуже, чем говорить в полный голос. Напряжение связок при шептании усиливается, и есть риск лишиться голоса. Предпочтительнее общаться с помощью жестов или письма.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, ларингит легче предупредить, чем проходить длительное лечение. От многих форм ларингита убережет простое соблюдение правил гигиены

Важно избегать переохлаждения, применять закаливающие процедуры, вовремя посещать стоматолога. Следить за режимом дня, придерживаться сбалансированной диеты, беречь голосовые связки, отказаться от вредных привычек

Вовремя проводить лечение простудных и вирусных заболеваний, не принимать медикаменты бесконтрольно, употреблять витамины и минералы. При вредных условиях труда (химическая промышленность и др.) носить марлевые повязки или респираторы.

Регулярная влажная уборка дома и проветривание также снизят риск возникновение ларингитов и других проблем с голосом.

Виды ларингита

При катаральном ларингите у больного наблюдается саднение в горле, охриплость, периодический кашель. Однако данная форма считается наиболее легкой.

При гипертрофическом ларингите наблюдается более выраженная хриплость голоса, сильное першение и кашель. На связках наблюдаются разрастания, размером с головку булавки. Эти узелки, придающие хрипоту, принято называть «узелками певца». Часто ларингит у детей также провоцирует постоянную хриплость, однако такое состояние может пройти в подростковом возрасте из-за серьезных изменений гормонального баланса. В данном случае применяются те же методы лечения, что и при других видах заболевания. Возможно также прижигание бугорков раствором нитрата серебра, применяемое в особенно тяжелых случаях. Но если изменения в связках выражены очень сильно, то иногда участки, подвергшиеся поражению, удаляют во время хирургической операции.

Для атрофического ларингита характерно истончение слизистой оболочки внутри гортани. У больных постоянно проявляется очень мучительный кашель, хрипнет голос, проявляется сухость во рту. Если наблюдаются приступы кашля, иногда отходят корки с кровяными прожилками. В качестве причины такой формы ларингита специалисты определяют злоупотребление острой пищей, с пряностями и приправами. При этом поражение имеет место не только в гортани, но и на задней стенке глотки.

В случае дифтерийного ларингита развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. На слизистой оболочке при этом наблюдается налет белой мембраны, иногда она отделяется и закупоривает дыхательные пути на уровне голосовых связок.

При туберкулезном ларингите, который практически всегда является вторичной болезнью. Заболевание проявляется, когда туберкулез распространяется из легких. В данном случае в тканях гортани проявляются утолщения в виде бугорков, к тому же иногда болезнь прогрессирует до разрушения гортанного хряща и надгортанника.

Также ларингит может быть осложнением при сифилисе. На второй стадии заболевания иногда происходит формирование бляшек и язв, а на третьей стадии могут образоваться рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань. В итоге хрипота может стать неизлечимой.

Ларингит у детей до восьмилетнего возраста иногда переходит в особую форму так называемого ложного крупа. Он проявляется симптомами, похожими на признаки истинного крупа (дифтерии гортани). В данном случае опасность представляет резкое сужение просвета гортани ввиду отека, что может затруднять дыхание. К такому состоянию иногда присоединяется спазм голосовой щели. Ложный круп наиболее характерен для детей, страдающих экссудативным диатезом. Такие приступы, как правило, возникают стремительно, преимущественно ночью. Ребенок может проснуться в поту, жаловаться на трудное дыхание, у него появляется «лающий» кашель, синеют губы. Приступ проходит примерно через полчаса, при этом температура может возрасти только незначительно. Приступы могут возникать и в последующие ночи

В данном случае важно немедленно вызвать скорую помощь. Помочь ребенку до прибытия доктора можно с помощью горчичника, положенного на область гортани

Можно также сделать горячую ванну для ног (39°), дать теплую жидкость.

Что такое Ларингит (острый) —

Ларингит (острый) – это острое воспаление гортани, имеет вторичное происхождение. Вместе с ларингитом (острым) у больного наблюдаются сопутствующие заболевания носоглотки и нижних дыхательных путей. По распространенности ларингиту отводится 80% от всех заболеваний гортани. Ларингит (острый) чаще встречается у детей старшего возраста, наиболее опасным считается в возрасте до 3 лет.

В случае, когда ларингит наслаивается на первичное заболевание – бактериальную инфекцию, то заболевание протекает как вирусно-бактериальная инфекция с характерным поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов, центральной нервной системы.

Острый ларингит – это также осложнение после острых инфекционных заболеваний – гриппа, кори, скарлатины и др. У детей появляется предрасположенность к ларингиту после перенесенных заболеваний, таких как хронический ринофарингит, гнойный синусит, ротовое дыхание.

Как и почему развивается ларингит?

В большинстве случаев ларингит входит в комплекс, составляющий вирусную респираторную инфекцию вместе с ринитом, конъюнктивитом, фарингитом, ларингитом, и далее трахеитом и бронхитом. Но острый ларингит может иметь сугубо бактериальную природу и развиваться уже после ухода вируса из организма, когда на фоне сниженного местного иммунитета активизируются залётные вместе с воздухом или постоянно проживающие условно-патогенные бактерии.

В гортани нет стерильности, какая необходима в лёгочных альвеолах, там постоянно живут колонии бактерий. При нормальном состоянии иммунитета эти бактерии не способны размножаться более определённого уровня. После повреждения вирусами клеток слизистой оболочки верхних дыхательных путей нарушается выработка растворяющих всё ненужное и вредное протеолитических ферментов, и бактерии начинают усиленно и почти бесконтрольно размножаться, вследствие массовости становясь уже не условными патогенами, а самыми настоящими вредителями.

Симптомы Острого обструктивного ларингита (крупа):

Клиническая картина заболевания определяется степенью стеноза гортани и характеризуется «триадой» крупа:
— лающий кашель;
— осиплость голоса (до развития афонии);
— инспираторная одышка (стридор) c развитием дыхательной недостаточности.
Нарушения дыхания вследствие сужения просвета гортани чаще всего возникают ночью, во время сна, в связи с изменениями условий лимфо- и кровообращения гортани, уменьшением активности дренажных механизмов дыхательных путей, частоты и глубины дыхательных движений. В связи с этим круп называют «ночным хищником».
Сужение просвета верхних дыхательных путей при крупе происходит последовательно, стадийно. Так, при неполной обструкции гортани возникает шумное дыхание – стридор, обусловленный колебаниями надгортанника, черпаловидных хрящей, частично голосовых связок при интенсивном турбулентном прохождении воздуха через суженные дыхательные пути согласно закону Бернулли. При доминировании отека тканей гортани наблюдается свистящий звук, при нарастании гиперсекреции – хриплое, клокочущее, шумное дыхание. Следует иметь в виду, что с нарастанием стеноза за счет уменьшения дыхательного объема дыхание становится все менее шумным (!).
Инспираторный характер одышки возникает при сужении гортани в области голосовых связок или над ними и характеризуется шумным вдохом с втяжением податливых мест грудной клетки (иногда втяжение яремной впадины является единственным видимым симптомом дыхательной недостаточности у детей).
Стенозы ниже уровня истинных голосовых связок характеризуются экспираторной одышкой с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Стеноз гортани в области подсвязочного пространства обычно проявляется смешанной одышкой.
Отсутствие изменения голоса свидетельствует о локализации патологического процесса выше или ниже голосовых связок. Если в процесс вовлекаются голосовые связки, возникает осиплость голоса или афония. Хриплый, «лающий» кашель типичен для подскладочного ларингита.
Другие признаки обструкции верхних дыхательных путей не специфичны: беспокойство, тахикардия, тахипноэ, цианоз, вегетативные расстройства и т. д. Учащенное дыхание и повышенная температура тела при крупе могут приводить к значительной потере жидкости и развитию респираторного эксикоза.
В зависимости от выраженности сужения просвета гортани выделяют четыре степени стеноза, имеющие значительные различия в клинической картине. При комплексной оценке состояния больного следует учитывать такие факторы, как участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, наличие симптомов дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, угнетения сознания и гипертермии.

Как вылечить ларингит у ребенка?

Если у ребенка ларингит, лечить его самостоятельно нельзя, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение ларингита у детей зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Лечение ларингита 1-й степени тяжести. Легкая форма ларингита не требует госпитализации. Эффективное средство для лечения ларингита у детей — ингаляции. С помощью небулайзера можно распылять лекарственные растворы, не раздражая верхние дыхательные пути и не провоцируя новый спазм. Для ингаляций можно использовать минеральную воду без газа, эуфилин, преднизолон.

Питание при ларингите у детей должно быть диетическим: без острых, соленых, копченых и жареных блюд, способных спровоцировать повторный приступ.

Важны для лечения и причины возникновения ларингита у детей. Если приступ спровоцировал аллерген, его необходимо исключить. Не помешает и регулярная влажная уборка помещения, где находится ребенок. Если природа заболевания — инфекционная, ларингит у детей лечится антибиотиками.

• Лечение ларингита 2-й и 3-й степени тяжести. Лечение ларингита средней степени тяжести требует стационарного лечения. В стационаре проводят ингаляции при ларингите у детей, а также антибактериальную и жаропонижающую терапию, ставят капельницы с противовоспалительными и противоотечными средствами. Ларингит у грудного ребенка также необходимо лечить и наблюдать в стационаре, так как 2–3-я степень может очень быстро перейти в 4-ю.

• Ларингит 4-й степени тяжести. Это самая тяжелая форма ларингита, при которой возможен спазм гортани, полное закрытие голосовой щели и остановка дыхания. Такая форма ларингита требует немедленной госпитализации в реанимацию и установки трахеостомы, чтобы ребенок мог дышать.

Симптомы ларингита у детей

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

Основные признаки:

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Online-консультации врачей

Консультация сосудистого хирурга

Консультация невролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация гастроэнтеролога

Консультация сексолога

Консультация эндокринолога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация андролога-уролога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация нейрохирурга

Консультация нарколога

Консультация неонатолога

Консультация кардиолога

Консультация психолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Диагностика

Лечение ларингита осуществляется после проведённых диагностических мероприятий и определения типа воспаления. Вылечить болезнь вам поможет врач — оториноларинголог. Диагностика начинается со сбора анамнеза и опроса жалоб пациента (когда появились первые признаки воспаления, как протекает болезнь и т.п.). Лор-врач обследует гортань, голосовые связки, прощупывает лимфоузлы. При необходимости проводится ларингоскопия.

При непрямой в глотку вводится маленькое зеркальце, которое помогает рассмотреть слизистую гортани. Прямая ларингоскопия проводится с помощью ларингоскопа. Это более информативное исследование, и проводится оно под анестезией. Прямая ларингоскопия позволяет взять образцы тканей для проведения биопсии и определения онкологических процессов в гортани. Если лор-врач подозревает у пациента проблемы с голосовыми связками, больной направляется на ларингостробоскопию. Возможно проведение дополнительных исследований и сбор анализов.

Диагностика и лечение

Лечением ларингитов занимается профильный специалист. Но перед составлением схемы лечения обязательно понадобится пройти ряд лабораторных исследований и сдать анализы. Кроме традиционной сдачи крови и мочи, могут понадобиться дополнительные исследования.

Исходя из полученных данных подбирается схема лечения. Главный момент при лечении ларингита — меньшее напряжение на голосовой аппарат. По возможности стоит меньше говорить, больше отдыхать, не вдыхать горлом любые раздражители (морозный или горячий воздух). При ларингитах настоятельно рекомендовано исключить раздражающие виды пищи (острое, горячее), табак и алкоголь.

Лечат ларингиты с использованием нескольких средств. Это:

1. Медикаменты (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты).
2. Спреи и антисептики.
3. Полоскания и ингаляции.
4. Физиотерапия.
5. Электрофорез.

Для устранения кашля параллельно назначаются муколитики, грудные сборы, травяные настои. Дополнительно к общей схеме лечения ларингита добавляются противоаллергические препараты, мультивитаминные комплексы.

Лечение народными средствами также возможно при ларингитах разной формы. Их необходимо принимать по назначению лечащего врача и в дополнение к основным методам лечения ларингитов в острой форме.

При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов. Такое радикальное лечение заключается в удалении лазером очагов воспаления.

Лечение острого ларингита

Современная медицина знает как лечить острый или хронический ларингит. Легкие формы ларингита поддаются комплексному лечению и даже профилактика может принести свои положительные плоды. Под комплексным лечением подразумевается совокупность медикаментозного лечения, следование рекомендациям врача по смене образа жизни и терапевтические мероприятия. Тяжелый случай может требовать незамедлительного хирургического вмешательства и затягивать с подобным оперативным лечением однозначно не стоит.

Вероятней всего, после посещения терапевта и отоларинголога, пациент получит массу рекомендаций, среди которых4:

• Обильное питье, особенно при ларингите на фоне ОРВИ;
• Щадящий голосовой режим — стараться меньше говорить и не перенапрягать голосовые связки;
• Проветривание и увлажнение воздуха в помещение положительно скажется не только на профилактике ларингита, но и на общем самочувствии;
• Помощь местному и общему иммунитету — здоровый образ жизни, качественное питание, закаливание (кроме моментов обострения заболевания), специальные медикаментозные препараты;
• 100% отказ во время заболевания от курения и алкоголя.

Лечение ларингита медикаментозными средствами определяется исключительно врачом. Подбор лекарств против ларингита зависит от его формы и осложнений4:

• Распространенная катаральная форма купируется противовоспалительными средствами и вяжущими составами. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции. В редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, могут назначаться антибиотики.
• Если человека поразил флегмонозный ларингит, то часто требуется госпитализация и быстрое оперативное хирургическое вмешательство, что позволит избавиться от разросшегося гнойника без последствий. В большинстве случаев лечение дополняется антибиотиками.
• Инфильтративный ларингит лечат стационарно, применяя антибиотики и различные отхаркивающие средства, которые провоцируют вывод мокроты.
• Геморрагический ларингит требует повышенного внимания со стороны врача. Пациенту прописывают покой, лечебные диеты, хлорид кальция и противокашлевые препараты, так как приступы могут быть слишком мучительными.

При подскладочном ларингите (ложном крупе) прежде всего проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и восстановление свободного дыхания.

Лечение хронических вариантов ларингита основано на аналогичных принципах. Необходимо устранить первопричину и позволить организму восстановить воспаленную слизистую оболочку гортани. Основной упор должен быть направлен на поддержание собственных защитных сил организма, ведь именно они помогают противостоять основным причинам в виде вирусов и бактерий.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки может применяться препарат Имудон6. В состав Имудон входит смесь лизатов (фрагментов клеточной стенки и содержимого) 12 бактерий и грибка Candida albicans, которые способствуют активации собственных защитных факторов в ротоглотке для борьбы против основных возбудителей: вирусов, бактерий и грибков6,8. Дополнительно препарат проявляет противовоспалительное действие, так как содержит лизаты лактобактерий7. Согласно инструкции, Имудон может применяться у взрослых и детей с трех лет для лечения и профилактики фарингита, хронического тонзилита и других инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки6.

Лечение ларингита

Лечение ларингита подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины и формы заболевания, а также тяжести симптомов. Для лечения острого ларингита вирусного происхождения у взрослых применяется симптоматическая терапия, которая облегчает состояние больного:

• — в случае лихорадки используют жаропонижающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды);
• — для облегчения откашливания – средства для разжижения мокроты (муколитики);
• — при отечности гортани и аллергическом происхождении заболевания используются антигистаминные средства.

Также активно применяется физиотерапия: прогревание горла, ингаляции, согревающие компрессы на область гортани, полоскание горла растворами антисептиков.

Полоскание горла антисептическим раствором помогает унять боль. Фото: Jim_Filim / Depositphotos

В случае бактериальной этиологии острого ларингита применяется местная или системная антибиотикотерапия.¹

Цель лечения хронического ларингита заключается в минимизации обострений заболевания, восстановлении голоса и предупреждении перерождения ларингита в злокачественные новообразования.

Лечение хронического воспаления гортани комплексное, оно включает в себя терапию лекарственными препаратами, физиотерапию, восстановление голосовой функции и хирургическое лечение при необходимости.

Из лекарственных средств применяются:

• — антиаллергические препараты (антигистаминные). Используются при аллергической природе отечно-полипозного и гиперпластического ларингитов;
• — средства для облегчения отхождения мокроты (муколитики и секретолитики). Могут приниматься внутрь или назначаться в виде ингаляций;
• — антибиотики широкого спектра действия при обострении заболевания и обязательно с назначения врача;
• — комплексные ферментные препараты применяются у больных гиперпластической и отечно-полипозной формой ларингита. Эти лекарства уменьшают воспаление, снимают отек тканей;
• — кортикостероиды. Применяются для снятия отека гортани после хирургических вмешательств. Инъекции кортикостероидных гормонов в голосовые складки эффективны у больных хроническим отечно-полипозным ларингитом в начальной стадии заболевания.

Из физиотерапевтических методов лечения применяются электрофорез йодистого калия, лазеротерапия, фонофорез.

Хирургическое лечение показано больным гиперпластическим и отечно-полипозным ларингитом после проведения биопсии. Целью операции является удаление утолщенных участков слизистой оболочки и опухолевых образований. Возможно также выполнение вмешательства с помощью лазера. Восстановление слизистой гортани длится от 4 до 8 недель после операции.²

Домашние средства против ларингита: как вернуть голос быстрее

Увлажнитель воздуха поможет облегчить дыхание при ларингите. dimaberlin / freepik.com

Для ускорения выздоровления и восстановления голоса после ларингита следует:

• отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином;
• сократить употребление острой пищи, слишком горячей и слишком холодной еды и напитков;
• избегать приема противоотечных средств, они могут вызывать сухость в горле;
• регулярно проветривать жилое помещение;
• использовать увлажнитель воздуха дома и на работе, можно также дышать влажным паром от таза с горячей водой или от горячего душа;
• пить больше теплых напитков, чтобы не допустить обезвоживания;
• для увлажнения горла слюной можно использовать леденцы, жевательную резинку, полезно также полоскать горло раствором соли;
• меньше говорить, не повышать голос, в случае необходимости публичных выступлений лучше использовать микрофон или мегафон.

Важно! Для снижения нагрузки на голосовые связки необходимо именно понижать голос, а не переходить на шепот, который создает еще большую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь

Чем лечить острый ларингит у детей?

Лечение острого ларингита у детей направлено на устранение его причины, уменьшение неприятных ощущений в горле и улучшение общего состояния. 

Общие рекомендации

Первоочередная задача – снизить нагрузку на гортань. Врачи рекомендуют голосовой покой. Это означает, что ребенок должен молчать. Шепот запрещен, так как вызывает куда большее напряжение голосовых связок, чем обычная речь. 

Следует исключить из рациона раздражающие горло продукты. На время нужно отказаться от кислой, острой, соленой, очень горячей пищи, от газированных напитков. Также не следует в это время есть твердую пищу, способную травмировать горло, в том числе чипсы, орехи и т.д. 

Важно проследить за тем, чтобы ребенок принимал достаточное количество теплой жидкости. Она не только смывает вирусы и бактерии со слизистой, увлажняет ее и успокаивает, но также выводит из организма токсины, предотвращает обезвоживание

В комнате ребенка нужно создать оптимальную температуру и влажность воздуха – несколько раз в день проветривать, пользоваться увлажнителем воздуха. 

Лекарственные средства

При лечении ларингита проводят полоскания горла антисептическими аптечными растворами, а также травяными отварами (с липой, шалфеем, корой дуба, зверобоем).  Также с задачей дезинфекции хорошо справляются специальные антисептические спреи. 

Облегчить дискомфорт в горле, уменьшить воспаление, смягчить и восстановить слизистую помогут пастилки с эфирными маслами и травяными экстрактами. Например, пастилки с медом и ромашкой для детей Дыши также содержат экстракт цветов липы, корня алтея, эфирное масло мяты, цинк. В составе продукта нет ароматизаторов и искусственных красителей, у него минимум противопоказаний и побочных действий. Кстати, использовать пастилки Дыши можно не только при ларингите, но и при дискомфорте в горле, вызванном другими причинами (после употребления холодных напитков). 

При сухом кашле педиатр может назначить противокашлевые сиропы и таблетки, при влажном – муколитические препараты. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами. 
Если у заболевания аллергическая природа, принимают антигистаминные препараты. 

Противовирусные средства ребенку должен назначать врач. То же самое касается антибиотиков, которые эффективны только при бактериальной природе болезни.

Физиотерапия

В дополнение к основному лечению врач может рекомендовать физиотерапию. Электрофорез уменьшает воспаление, способствует разжижению мокроты. Магнитотерапия усиливает действие лекарственных препаратов. Лазеротерапия дает антибактериальный и противовоспалительный эффект. Лечение ультразвуком снимает отек и уменьшает болевые ощущения. 

Острая фаза ларингита длится 5–10 дней. Даже если у ребенка нет температуры, игнорировать лечение нельзя. Без квалифицированной помощи заболевание из острого может перейти в хроническое или дать осложнения (вплоть до дыхательной недостаточности).

Чтобы избежать рецидивов, уделите внимание профилактике болезни. Нужно следить за гигиеной полости рта, не допускать переохлаждений и лишних нагрузок на голосовой аппарат (когда ребенок долго и громко кричит)

Пользу организму в целом принесут закаливание, сбалансированное питание и активный образ жизни. 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком — нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле1.

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль1.

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

• Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
• Сухой кашель
• Сухость слизистой оболочки гортани3

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время1. При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Лечение Острого обструктивного ларингита (крупа):

Лечение крупа должно быть направлено на восстановление проходимости дыхательных путей за счет уменьшения или ликвидации спазма и отека слизистой оболочки гортани, освобождения просвета гортани от патологического секрета.
Больные подлежат госпитализации в специализированный или инфекционный стационар, желательно в отделение интенсивной терапии, однако лечение следует начинать уже на догоспитальном этапе.
Ребенка нельзя оставлять одного, его необходимо успокоить, взять на руки, так как форсированное дыхание при беспокойстве и крике усиливает чувство страха и явления стеноза.
Температура в помещении не должна превышать 18°С. Показано теплое питье (горячее молоко с содой или боржоми), паровые ингаляции. Традиционно принято считать важным увлажнение воздуха (эффект «тропической атмосферы») в помещении. Однако в рандомизированном исследовании G.M. Neto и соавт. (2002) было показано, что увлажнение воздуха в помещении не влияет на улучшение клинических симптомов среднетяжелого крупа.
Анализируя фармакотерапию крупа, следует подчеркнуть, что с позиций доказательной медицины эффективность антигистаминных препаратов, бронхолитиков и спазмолитиков не доказана. При этом в лечении ложного крупа у детей существует высокий уровень доказательства клинической эффективности глюкокортикостероидов (уровень А (I): метаанализ K. Russell et al., 2004).
Научно обоснованными в качестве неотложной помощи при жизнеугрожающем крупе у детей являются эпинефрин (адреналин) – от введения через небулайзер до внутривенного пути, эндотрахеальная интубация, глюкокортикостероиды.
Таким образом, основу медикаментозной терапии ложного крупа составляют глюкокортикоидные препараты. Возможно применение дексаметазона внутрь или парентерально, будесонида через небулайзер, преднизона в суппозиториях ректально. Учитывая стремление всей медицинской общественности, тем более педиатров, уменьшить возможный риск развития побочных эффектов системной стероидотерапии, особенно перспективным представляется применение ингаляционных и ректальных форм глюкокортикостероидов.
С целью разжижения и удаления мокроты из дыхательных путей назначают отхаркивающие и муколитические препараты, вводимые преимущественно ингаляционным способом.
Эффективность антибактериальной терапии при вирусном ложном крупе не доказана. Назначение антибиотиков оправдано лишь при крупе, осложненном бактериальной инфекцией. Интубация и трахеостомия осуществляются при неэффективности консервативной терапии и проведении реанимационных мероприятий.
Прогноз.
Вирусный круп обычно является самокупирующимся и редко может приводить к смерти в результате полной закупорки дыхательных путей. Симптомы могут наблюдаться на протяжении семи дней, но обычно пик заболевания приходится на второй день. В редких случаях осложнением крупа может стать острый трахеит, который является более опасной болезнью.