Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли. причины и благоприятствующие факторы возникновения межреберной невралгии

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.

На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:

Общий анализ крови. Анализ позволяет определить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, а также установить возможную анемию.
Общий анализ мочи. Определяет наличие или отсутствие крови и паразитов в организме пациента, что позволяет говорить о развитие ряда кишечных заболеваний, отличных от синдрома раздраженного кишечника.
Анализ крови на целиакию. Специфический анализ крови, который позволяет выявить болезнь пищеварительной системы (целиакию), при которой кишечник перестает нормально переваривать поступающую пищу, что сопровождается диареей.
Колоноскопия. Это обследование толстой кишки изнутри с помощью специального аппарата (колоноскопа).
Магнитно-резонансная томография области малого таза и живота. Это не инвазивный метод обследования, который позволяет изучить строение и состояние органов и ткани малого таза у мужчин и женщин с помощью магнитных волн.

После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия развивается по самым разнообразным причинам:

травмы торакальных нервов позвоночника и грудной клетки;
длительная иммобилизация в определенном положении при хирургических вмешательствах;
отравление химическими веществами или при продолжительном приеме медикаментов;
врождённые аномалии развития и наследственные заболевания;
инфекционные процессы, например, опоясывающий лишай, туберкулёз, бруцеллёз;
неврологические заболевания, такие как, радикулит или рассеянный склероз;
болезни позвоночника: остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи межпозвоночных дисков;
в костно-соединительных футлярах сдавливание нервных ветвей при наличии рубцовых изменений, доброкачественных или злокачественных новообразований;
иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний;
аллергические реакции;
сахарный диабет;
гипоксия и нарушения обменных процессов в нервной ткани;
недостаток витамина группы В;
злоупотребление алкоголем;
остеопороз;
патологии аорты, лёгких, плевры;
атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз.

Чаще всего невралгия в области грудной клетки появляется в результате воздействия сразу нескольких причин. Она характерна для пожилых пациентов, которые имеют сердечно- сосудистые заболевания, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда невралгия появляется после переохлаждения, стресса, физической чрезмерной активности, при резких движениях или из-за длительного пребывания в одной и той же позе. Межреберная невралгия чаще наблюдается или слева, или справа, двустороннее поражение бывает реже. В основе патогенеза – спазм мышц, который приводит к сдавливанию нервных волокон. В ответ на это повреждение возникает боль. У детей признаки невралгии встречаются редко. Но в случае их появления ребёнка следует обязательно показать врачу, поскольку это сигнал о наличии серьёзной патологии. Доктор определит причины и объяснит, как в данном случае лечить межреберную невралгию.

Боль в сердце при остеохондрозе: лечение

Боль в области сердца при остеохондрозе связана с ущемлением нервных волокон патологически измененными элементами позвоночного столба (остеофиты, грыжа межпозвоночного диска шейного отдела).

Болевой синдром при остеохондрозе вызывает рефлекторный спазм мышечной ткани, что способствует дополнительному ущемлению нервных волокон. В результате развивается воспалительная реакция и нарастает отек, еще более затрудняющий питание поврежденных нервных волокон.

Таким образом, боль при остеохондрозе — пусковой механизм развития целого каскада реакций, поэтому снятие болевого синдрома является первоочередной задачей. При сильных упорных болях используют метод новокаиновых блокад.

При болевом синдроме умеренной интенсивности более предпочтительны физиотерапевтические процедуры (такие, к примеру, как проверенное временем озокеритолечение и более новый метод магнитотерапия). Они оказывают мягкое, но комплексное действие, включающее несколько эффектов:

·обезболивание;

·устранение мышечного спазма;

·восстановление нормального кровообращения в пораженных тканях;

·восстановление поврежденных нервных волокон.

Чтобы избежать рецидивов боли в сердце, необходимо проводить лечение пораженного остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В нашей клинике Восстановительной медицины для этого используются такие методики, как мануальная терапия и остеопатия.

В период ремиссии шейного остеохондроза важно закрепить результаты лечения, с этой целью назначаются профилактические курсы:

·массаж шейно-воротниковой зоны;

·иглорефлексотерапия;

·лечебная физкультура;

·инфракрасная сауна;

·душ Алексеева.

Кроме того, для предохранения позвоночника от сотрясений при ходьбе мы советуем всем нашим пациентам заказать изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:

495 565-35-71,

или воспользуйтесь формой:

Как отличить остеохондроз от почечных болей?

Боли, возникающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, можно спутать с симптомами почечной патологии

Чтобы отличить два этих нарушения, нужно обратить внимание на дополнительные сигналы, которые подает организм

При поражении почек изменяется частота мочеиспускания. Позывы к опорожнению мочевого пузыря либо учащаются, либо отсутствую вовсе. Возможно появление отеков, сухость во рту, рвота.

При почечной колике боль интенсивная, схваткообразная, часто манифестирует в ночное время, характеризуется внезапностью. Она отдает в промежность, длится от 3-х часов и более.

Если при остеохондрозе человек находит себе позу, в которой боль становится менее интенсивной, то при почечной колике этого сделать не удастся. Для облегчения самочувствия требуется наложение тепла на поясницу и прием спазмолитиков, например, Дротаверина. При позвоночных болях такие препараты не эффективны.

Если боль спровоцирована пиелонефритом, то у человека повышается температура тела. Она достигает отметки в 40 градусов. Параллельно наблюдается общая интоксикация организма. Боли сосредотачивают в поясничной области они тупые. Пациентам с таким диагнозом требуется экстренная госпитализация.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Лечение межреберной невралгии

Терапия по устранению заболевания заключается в излечении основной причины, которая спровоцировала острый болевой синдром. Но, независимо от того, что стало причиной заболеваний, существуют общие методы лечения.

Использование обезболивающих препаратов местного и внутреннего использования.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств, особенно на фоне заболеваний костной и суставной ткани.
Новокаиновые блокады для устранения острого болевого синдрома, результат от которых может сохраниться в течение нескольких недель.
Назначение успокоительных средств, в период обострения требуется лечение инъекциями.
Для снятия спазмов следует назначать спазмолитики и миорелаксанты.

Массаж — один из лучших методов устранения боли при межреберной невралгии

В качестве вспомогательных методов в обязательном порядке назначаются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Такие сеансы направлены на снятие спазма глубоких мышц и устранение боли.

Полезна лечебная гимнастика, которая проводится только после снятия острого приступа нарушения. Физкультура в дальнейшем поддерживает мышечный корсет и позвоночник. Обязательно назначение витаминных комплексов.

Приверженцами нетрадиционной медицины стала использоваться также методика моксотерапии. Процедура представляет собой прижигание биологически активных точек на теле, пока на коже не образуется выраженное покраснение или ожог. Прижигание специалист выполняет при помощи полыни.

Причины нарушения у пациентов

Специалисты выделяют несколько основных факторов, способных привести к образованию межреберной невралгии.

Резкая боль провоцируется из-за ущемления корешка нерва, находящегося в спинном мозге грудного сегмента.
К проблеме часто приводит раздражение межреберных нервов, находящихся в межреберном пространстве.
Нередко невралгией страдают пациенты, столкнувшиеся с остеохондрозом, особенно в запущенной стадии.
Вызывают нарушение также спондилит, артрит, болезнь Бехтерева, нервные патологии, в том числе и рассеянный склероз.
Возможно появление проблемы после диагностирования вируса герпеса и сахарного диабета.

Важно отличать межреберную невралгию от инфаркта и приступа стенокардии

Косвенными причинами межреберной невралгии также могут быть иные факторы.

Воспаление мышц и мышечный спазм.
Сильный стресс и раздражение.
Чрезмерная нагрузка на грудной отдел и позвоночник.
Переохлаждение организма и наличие инфекции.
Нарушения в работе дыхательной системы, чаще всего при легочном воспалении.
Гормональные нарушения и перестройки организма.

Герпес — одна из причин нарушения

Диагностирование межрёберной невралгии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

Ознакомьтесь со списком необходимых исследований при межреберной невралгииРентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
УЗИ.
Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
Контрастная дискография.
Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Сосудистые патологии.
Грудной радикулит.
Атипичная пневмония.
Плеврит.
Межпозвоночная грыжа.
Болезни ЖКТ.
Заболевание почек.

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Для проверки состояния и проводимости нервов могут применять электронейромиографиюКак проводится процедура:

Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Особенности при различных заболеваниях

Болевые ощущения могут иметь особенности в зависимости от болезни, вызывающей их.

Инфаркт миокарда

Плохое кровоснабжение сердечной мышцы может стать причиной ее некроза, который проявляется следующими симптомами:

жгучая острая боль;
приступ длится более получаса;
присутствуют дополнительные симптомы (одышка, тошнота, паника и потливость);
боль отдают в левую часть тела.

Стенокардия

Сильный болевой синдром давящего характера. Возникает это ощущение после определенного напряжения и сохраняется на протяжении получаса. Главный признак — облегчение состояние после приема нитроглицерина.

Миокардит

Состояние характеризуется воспалением сердечной мышцы, ноющая боль возникает периодически. Чем больше распространяется воспаление, тем длительнее и интенсивнее боли.

Поражение клапанов

Болевые ощущения отличаются локализацией (все зависит от степени повреждения клапанов). Обычно боль ноющая и тупая, возникающая периодически, вместе с этим сбивается сердечный ритм, начинается одышка.

Кардиомиопотия

Патологический процесс сопровождается сжимающимися, тянущими болями, четкую локализацию которых сложно определить. Купировать синдром нитроглицерином удается не всегда.

3.Боли в сердце при заболеваниях других органов и систем

Боль в области сердца не обязательно может свидетельствовать о сердечной патологии. Она может быть вызвана болезнями совершенно других органов и систем. Ощущение «болит в районе сердца» может быть следствием невроза, межреберной невралгии. Также это могут быть боли в сердце при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника, заболевании легких, желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, боли в сердце при эндокринных заболеваниях. Такая боль в груди может возникать при резких движениях, наклонах, взмахах руками, глубоком вдохе. Симптомы могут проявляться в течение длительного времени, но общая клиническая картина заболевания не соответствует симптоматике сердечно-сосудистых заболеваний. Мнимая боль в сердце может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом, головокружениями, нехваткой воздуха, болями в спине другими сопутствующими симптомами в зависимости от причины заболевания.

В любом случае, если у Вас наблюдаются постоянные боли сердце, частые боли в сердце или внезапно начало болеть сердце, появилась острая боль в сердце, следует найти хорошего кардиолога и кардиохирурга и пройти полное кардиологическое обследование.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает, как первичная -самостоятельная патология, так и вторичная — симптом другого заболевания. Болезнь имеет две формы: корешковую и рефлекторную. В первом случае симптомы возникают слева и справа вследствие негативного воздействия на спинномозговые корешки. Вторая форма патологии проявляется из-за раздражения периферических рецепторов. Различают несколько типов невралгии грудного отдела, которые имеют свои характерные симптомы и особенности лечения:

костно-мышечный;
вертеброгенный;
острый;
хронический;
правосторонний;
левосторонний;
психогенный;
при беременности.

Симптомы сердечных заболеваний

Симптоматическая боль при стенокардии в основном сдавливающая. Больной затрудняется определить точную ее локализацию. В некоторых случаях пациенты жалуются также на болезненные ощущения в левой части верхнего двигательного аппарата. Продолжительность приступа колеблется в пределе до 20 минут. Сила и проявление боли не зависит от движений. Обычно начинается после физических нагрузок, эмоциональных переживаний, при резкой смене температуры. Часто приводит к появлению одышки, ощущению близости смерти, нехватке воздуха. Нитроглицерин очень быстро подавляет приступ.

При инфаркте миокарда больной чувствует сильную давящую, иногда жгучую боль в левой части груди. Также появляется страх смерти, ощущение тяжести, будто на сердце камень. Длительность приступа колеблется от 15 минут и может затянуться на пару часов. При этом принятие нитроглицерина не влияет на уровень боли.

Миокардит характеризуется болями ноющего или колющего типа, которые захватывают также левую часть плеча и шеи. Возникает давящее чувство в области сердца или немного левее. Боли продолжаются длительное время, при физической нагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения. Больные страдают одышкой, возможны признаки удушья, отек или боль в суставах.

При перикардите характер болей умеренный, они постоянные и тупые, также возможно повышение температуры тела. Боль возникает и концентрируется в груди, немного выше сердца. В некоторых случаях она расширяется на лопатку или в сторону живота. Становится сильней во время кашля или при глубоком вдохе.

Тип болей при заболеваниях аорты немного отличаются. Она чаще всего локализована в верхней части груди. Отличается от других точным расположением, не расходится в другие части тела. К возникновению приступа обычно приводят физические нагрузки. При расслаивающей аневризме аорты, характер боли становится распирающим, может привести к потере сознания. Нитроглицерин не подавляет симптомы.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны тяжелые боли в грудной клетке. В отличие от стенокардии боль не распространяется на другие части тела, как и при заболеваниях аорты. Однако болезненные ощущения усиливаются от глубокого дыхания. У больного наблюдается учащенное сердцебиение и усиленная одышка, побледнение или синюшность кожи. При тромбоэмболии и заболеваниях аорты требуется срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации больного.

Как лечить межреберную невралгию

Лечение невралгии грудной клетки направлено на устранение клинических причин заболевания. Терапия включает комплекс медицинских мероприятий с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека. Межреберная невралгия, как правило, лечится длительное время, чтобы предупредить дальнейшие приступы боли. Доктор назначает конкретные терапевтические методы, определяет длительность курса, даёт рекомендации по режиму и образу жизни. В лечебный план заболевания включаются:

обезболивающие препараты;
этиотропная терапия;
противовоспалительные средства;
нейротропные препараты;
физиопроцедуры;
остеопатия;
массаж;
ЛФК.

Физиотерапия
СМТ	800р
Магнитотерапия	800р
Лазеротерапия	800р
Многоканальная электромиостимуляция	1800р
Ультразвуковая терапия	800р
Прессотерапия 45 мин	1200р
ЛФК
Первичный прием врача ЛФК	5000р
Массаж
Классический массаж (общий массаж) 60 мин	2800р
Классический массаж (общий массаж) 90 мин	4000р

На основе на клинической картины, стадий процесса болезни, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента врач подбирает лечение.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от того, чем она вызвана. Статистика утверждает, что подавляющее большинство болей в этой области вызваны механическими причинами — патологией позвоночника и мышц — остеохондрозом, грыжей диска, протрузией, миалгией и миофасциальным синдромом. Поэтому ответ на вопрос, как лечить межрёберную невралгию – очевиден. Раз большинство причин — механические, то и устранять их следует механическим путём. Это значит, что лучшим способом лечения грудной межрёберной невралгии является мануальная терапия. Причём, не обычная, а мягкая мануальная терапия, которая не только мягче, но и гораздо эффективнее, чем простое вправление позвонков. Мягкая мануальная терапия действует исключительно мягко и деликатно. Главное её достоинство – безопасное устранение мышечных зажимов, которые «защемляют» нерв и закрепощают позвоночник. Вот почему мануальный терапевт – это основной врач по межреберной невралгии. В тех случаях, когда проблема имеет запущенный характер, мануальную терапию можно дополнять лекарствами и физиотерапией.

Лечение межрёберной невралгии при герпетическом поражении требует параллельного лечения у дерматолога. Редкие и тяжёлые формы, вызванные переломами и опухолями, относятся к высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи, которая осуществляется по государственным программам в специализированных клиниках.

Как снять боль при межрёберной невралгии, если человек оказался вдали от полноценной медицины и поблизости — только аптека? Боль при острой межрёберной невралгии лучше всего снять с помощью сочетанного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств

Но, обращаем ваше внимание – при первой возможности покажитесь специалисту. Это нужно сделать, даже если боль полностью прекратится

В ваших интересах быть уверенным, что за болью и межрёберной невралгией не кроется ничего более серьёзного.

На что похожа боль при межреберной невралгии?

Мы уже не раз рассказывали о причинах и симптомах развития межреберной невралгии. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать здесь . Мы лишь напомним, что невралгия возникает тогда, когда позвоночные диски зажимают какой-либо из межреберных нервов. Из-за сжатия или раздражения нерва возникает сильный болевой синдром.
На что может быть похожа боль при межреберной невралгии? Она очень острая, часто возникает при движениях, наклонах, чихании, кашле, при любом физическом усилии, глубоких вдохах. Болит, как правило, в боку, между ребрами, иногда — в области грудной клетки. В этом заключается коварство межреберной невралгии. Симптомы невралгии можно спутать с симптомами сердечного заболевания. Особенно часто это происходит в случаях, если из-за сжатия или раздражения нерва человек буквально не может вдохнуть. Боль при вдохах может быть настолько сильной, что возникает ощущение, будто сейчас «остановится сердце». Также спутать межреберную невралгию с сердечным приступом или другой кардиологической проблемой можно из-за того, что боль может чувствоваться в плече, лопатке, руке. Многие знают, что такой симптом бывает связан с опасными сердечными заболеваниями, поэтому пугаются.

Лечение

Лечение межреберной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной ирритации межреберных нервов. При обострении межреберной невралгии (или в остром периоде) необходимо минимизировать движения (избегать резких движений туловища, подъема тяжестей) и рекомендуется постельный режим на непродолжительный промежуток времени ( 1-3 дня). Возможно также ношение корсета (1-3 дня) для фиксации движений в туловище.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.Прежде всего это группа НПВС (ибупрофен, целебрекс, мовалис, диклофенак).Учитывая наличие у этих препаратов побочных действий применять их необходимо у учетом сопутствующей соматической патологии (прежде всего заболеваний желудочно-кишечного тракта).Возможно также применение миорелаксантов таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен (эти препараты снимают мышечный спазм). Кроме того, нередко назначаются витамины группы В (мильгамма). При нарушении сна могут применяться седативные препараты.

Блокады Введение местных анестетиков (иногда вместе с кортикостероидами)показаны при сильном болевом синдроме и позволяют прервать патологическую нервную импульсацию.

Физиотерапия Современные физиотерапевтические методы (лазеротерапия ДДТ электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами) помогают не только уменьшить болевой синдром, но снять воспаление и улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в области поврежденных нервных волокон.

Иглорефлексотерапия.Методы воздействия на биологически активные точки помогают восстановить проводимость по нервным волокнам и,таким образом,снять болевой синдром. Для стойкого эффекта рекомендуется провести несколько курсов иглотерапии.

Мануальная терапия и массаж особенно эффективны при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Восстанавливая мобильность и снимая мышечные спазмы в двигательных сегментах эти методы лечения помогают в лечении основного заболевания и, таким образом, уменьшаются боли при межреберной невралгии.

Симптомы

Знание симптомов проблемы позволит пациенту в домашних условиях отличить реберную невралгию от других заболеваний – язвы, плеврита, миокардита, пневмонии.

Продолжительность болей	10 секунд — 2 минуты
Боль может возникнуть при:	Разговоре, чистке зубов, жевании, умывании
Боли проявляются	Всегда в одних и тех же местах, но могут отдавать импульсы в другие части тела
Тип боли	Острая, стреляющая, резкая, как удар тока

Как обычно выражены боли при невралгии

Боль при рассматриваемой патологии носит жгучий и интенсивный характер, длится практически постоянно без приступов

Важно знать о различиях межреберной невралгии и неврита. В первой ситуации не наблюдается двигательной дисфункции и потери чувствительности мышц, нервные окончания не подвергаются аномальным изменениям в отличие от второго случая

На что обратить внимание
МН
СП
Прощупывание участков между рёбер
Боль сильная и острая. Может отдавать в район подмышек и позвоночника
Умеренная боль в местах нажима
Реакция на движения корпуса
Становится интенсивнее при наклонах в сторону
Возникает при наклоне в здоровую сторону
С чем связана (в основном)
Физическая нагрузка, движения, наклоны
Кашель или дыхание. Отличия сухого плеврита (СП) от межрёберной невралгии (МН)

Отличия сухого плеврита (СП) от межрёберной невралгии (МН)

Сдавливание реберных нервных окончаний чаще всего сопровождается следующими признаками:

постоянными острыми болевыми ощущениями;
жгучими покалывающими спазмами;
напряженностью мышц позвоночного столба;
усилением дискомфорта при резких поворотах и выполнении движений;
облегчением неприятных симптомов при фиксации тела в неправильном анатомическом положении;
непроизвольным сокращением мышц.

Межреберные нервы имеют одинаковую структуру и состоят из нескольких элементов – чувствительных, двигательных и вегетативных волокон.

Факторы	Межрёберная невралгия	Сердечная боль
Что провоцирует	Резкие движения или неудобное положение тела	Физическая или эмоциональная нагрузка
Боль	Сильная и жгучая, кратковременная	Долгая, ноющая и тупая или сильная и давящая
Где проявляется	Нерв, расположенный между рёбер (обычно — 2-е, 3-е, 4-е рёбра)	Слева от грудины, за ней или между рёбер (около 5-го ребра)
Внешние признаки	Скованность движений, повышение давления, повышенная потливость	Холодный пот, бледность кожи, нехватка воздуха

Чем невралгия отличается от болей в сердце

От места локализации воспалительного процесса зависят и некоторые признаки патологии:

Если большему повреждению подверглись чувствительные волокна, то неизбежно возникают острые спазмы.
При повреждении двигательных волокон у человека появляется сильная одышка во время двигательной активности.
Воспаление вегетативных волокон сопровождается повышенным потоотделением.

Симптомы левосторонней межреберной невралгии

Если боли возникают с левой стороны, то невралгию часто путают с заболеваниями сердца.

Отличие межреберной невралгии слева от сердечно-сосудистых патологий заключается в том, что прием таких медикаментов, как нитроглицерин, не дает положительных результатов. Кроме того, при поражении нерва отмечаются характерные симптомы – появление спазмов при чихании, кашле и смене положения тела.

Симптомы правосторонней межреберной невралгии

Патология, проявляющаяся с правой стороны, характеризуется меньшим количеством осложнений. В таком случае легче выявить вид патологии, не спутав ее с сердечными заболеваниями.

Отличие невралгии от сердечных болей

Существует ряд признаков сердечной невралгии, которая возникает на фоне переживаний: кратковременность приступа; исчезновение после десятиминутного отдыха; нет потери сознания;иногда закладывает уши.

Но отличить невралгию от кардиалгий можно по иным характеристикам.

Кардиалгия	Невралгия
Дискомфорт за грудиной возникает при физической нагрузке, носит давящий, тянущий характер, часто сопровождается одышкой, иррадиируют в руку, плечо	Боли приступообразные, отдают в спину, под лопатку, иногда «колет» в спине
Приступ проходит после 20-минутного отдыха	Приступ продолжительный, не проходит в течение получаса, длится всю ночь
Причина всегда – ишемия миокарда разного генеза	Причины: врожденные аномалии, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, гормональный сбой, но суть всегда одна – реакция нервных окончаний
Снимается нитратами, индифферентна к обезболивающим препаратам	Не купируется Валидолом, Нитроглицерином, снимается теплом и обезболивающими: Нурофеном, Ибупрофеном, Вольтареном
Провоцирует аритмию	Не нарушает ЧСС
Не связана с движением	Усиливается при движении
Не изменяются при глубоком дыхании	Усиливаются на вдохе
Не изменяют интенсивность при пальпации	Значительно усиливаются при локальном надавливании

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

Инфаркт миокарда.
Стенокардия.
Болезнь Бехтерева.
Опоясывающий лишай.
Злокачественные образования.
Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Необходимо точно изучить симптоматику торакалгии, так как она имеет симптомы схожие с симптомами сердечных заболеванийЗная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: «Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца»

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Обратите внимание, что межреберная невралгия может возникать при обычном спазме межреберных мышц

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

Корешковая	Проявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
Рефлекторная	Развивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.