Укус клеща: что делать? (сергиев посад)

Когда клещи наиболее опасны?

В нашей стране клещи активны только в тёплое время года: с апреля по октябрь, — это время принято считать эпидемическим сезоном. Наибольшее количество нападений клещей регистрируется весной и осенью.

Клещи чаще всего встречаются в лиственных лесах, на лугах и полях с густой травой, в зарослях лещины (орешника). Наибольшее скопление этих паразитов наблюдается в местах выпаса скота в сельской местности, а в городских условиях опасность представляют зоны выгула домашних животных. Таким образом, «поймать» клеща можно и в черте города, прогулявшись с домашним питомцем на городских пустырях, в лесопарках или на специальных «собачьих» площадках. Хотя риск нападения клещей на природе несравненно выше.

Симптомы острой формы

Как и многие заболевания, болезнь Лайма различается отдельными стадиями (І, ІІ, ІІІ). Не всегда больной проходит все стадии, обусловлено это тем, что І и ІІ, являются ранними фазами, а ІІІ завершающая (последняя).

Первая стадия

Признаки клещевого боррелиоза на первой стадии характеризуется появлением на коже эритемы, которая имеет форму кольца. Появляется на месте укуса клеща и после расходится на другие участки кожи.

У больных наблюдается общая усталость, головная боль и боль в области шеи, повышение температуры тела до 40 градусов. Инфекцию (на данной стадии уже попадает в кровь) сопровождают: озноб, тошнота, лихорадка (в течении 2-7 дней), постоянная сонливость.

Иногда на коже эритемы отсутствуют, но в месте укуса наблюдается небольшой зуд и покалывания.

Стадия вторая — более тяжелая

Признаки болезни Лайма на второй стадии:

• поражением нервной системы и развитием синдрома Бэннуорта или менингита (появляются головные боли, парез лицевого нерва, тошнота, рвота);
• поражением сердечнососудистой системы с развитием миокардита, перикардита и блокад разных степеней (боли в области сердца, тахикардия, увеличение размеров сердца);
• различные поражения кожи (покраснения);
• может развиться конъюнктивит, артралгия;
• наблюдается увеличение печени, проявляется гепатит (легкой формы), водянка яичек.

Это связанно с тем, что боррелии уже проникают в органы и ткани организма больного. Чаще всего по истечении месяца, когда период лихорадки проходит, эритемы исчезают сами по себе.

Стадия третья — завершающая

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) имеет такие симптомы на третьей стадии:

• артрит;
• атрофический акродерматит (хронической формы);
• энцефалит;
• полинейропатия.

Как протекает болезнь от клещевого энцефалита?

Клещевой энцефалит – это тяжёлое инфекционное заболевание, которое проявляется поражением центральной нервной системы. Инкубационный период клещевого энцефалита длится от 10 до 21 дня.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Присутствуют мышечные боли в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.

Еще одно серьезное заболевание, которое передают клещи – клещевой боррелиоз. В остром периоде болезнь проявляется появлением красного пятна более 5 см в диаметре в месте присасывания клеща, повышением температуры. В случае появления таких симптомов нужно срочно обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу-инфекционисту для назначения лечения.

Советы по предотвращению укусов клещей

Совет 1. По возможности избегайте пребывания в местностях, заросших высокой траве или кустарниками. Особенно комфортно клещи чувствуют себя в лесной листве, потому что даже зимой там сохраняется умеренная температура и высокая влажность. Клещи используют длинные травинки на нескошенных лугах, тропах и берегах рек, а также в лесах для поиска потенциального хозяина.

Совет 2. Выходя в лес, надевайте одежду с длинными рукавами, брюки, головной убор и сапоги, закрывая любые участки, куда могут проникнуть клещи. Клещи поднимаются не выше 1,5 метра, поэтому предпочитают прилипать к штанинам.

Совет 3. На светлой одежде легче заметить клещей. Не забывайте себя осматривать до входа в помещение.

Совет 4. Нанесите на кожу средство от насекомых. Он не только отпугивает комаров, но и в некоторой степени отпугивает клещей.

Совет 5. После прогулки на природе проверьте все тело на наличие клещей. Клещи очень маленькие и легко перемещаются по телу и одежде, прежде чем найти подходящее место для укуса

Особое внимание следует обратить на складку под коленом, область вокруг живота и груди, в пахах. У детей следует тщательно проверять голову, линию роста волос и шею

Совет 6. Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита. Сделать прививку от энцефалита рекомендуется людям, живущим или путешествующим в места с повышенным риском заражения вирусом клещевого энцефалита, а также людям, проводящим свободное время за городом. 

Совет 7. Удаляйте клещей сразу, как только обнаружите. В случае болезни Лайма после укуса клеща есть 12 часов «страховки». Бактериям Borrelia, вызывающим болезнь, требуется не менее 12 часов, чтобы перейти от клеща в кровоток человека. Если клеща удалить быстро, есть хороший шанс избежать заражения.

Причины клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма приобретенное, инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является инфицированный боррелиями иксодовый клещ, а в частности его укус.

Первыми симптомами боррелиоза становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема).

Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов — боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная система и опорно-двигательная, сердце и, как следствие, потеря трудоспособности.

Поражение людей заболеванием Лайма в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом.

Названо заболевание в честь городка Лайм, в США, где впервые был зарегистрирован и описан случай болезни. В настоящее время болезнь наблюдается в большей части штатов страны.

По последним статистическим данным случаи заболевания имели место в некоторых странах Европы. Россия не стала исключением. Были зафиксированы случаи в разных ее частях.

Факторы и группы риска

В группу риска заболевания болезнью Лайма входят:

1. Факторами риска являются места с пышной растительностью, умеренного климатического пояса (леса, парки, зоны отдыха).
2. Время года (по статистическим данным регистрации первых и последних сезонных случаев) это март — октябрь месяц. Пиком активности инфицирования считаются летние месяцы.
3. К группе риска относятся жители лесистых местностей, работники лесхозов, охотники, рыбаки, дачники
4. Домашние животные, бывающие на улице (способны на себе принести клеща в помещение).

Как снять клеща?

Что делать, если нападения клеща избежать не удалось? Прежде всего, не поддаваться панике, подавить в себе брезгливость и как можно скорее избавиться от паразита. Чем дольше клещ сосёт вашу кровь, тем выше вероятность заразиться инфекцией. Поэтому не стремитесь непременно доставить пострадавшего от клеща человека к врачу, берегите время! Вы вполне сможете справиться с этим мелким вредителем самостоятельно, даже в полевых условиях.

1. Обработайте «операционное поле» антисептиком. Это может быть спирт, йод, зелёнка, хлоргексидин и пр. Если ничего нет — не беда, просто как следует вымойте этот участок кожи водой с мылом.

2. Крепко ухватите клеща как можно ближе к поверхности кожи и медленно тяните его, перпендикулярно поверхности тела. Наберитесь терпения и не делайте резких движений. Вытягивание клеща может занять несколько минут.

Будьте осторожны, приложив излишнюю силу, легко оторвать клеща от кожи, оставив в ней чёрную точку — его ротовой аппарат, а вместе с ним — возбудителей возможных инфекций. Если такое произошло, можно попытаться извлечь остатки клеща с помощью прокалённой на огне иглы. Но, в большинстве случаев, это лишь причиняет боль. Просто обработайте ранку антисептиком. Спустя несколько дней кожа самостоятельно очистится.

Для удаления клещей существуют специальные устройства, которые можно купить в аптеке. Кроме того, можно воспользоваться пинцетом, чтобы крепче удерживать брюшко клеща во время удаления. Защищать руки перчатками или другими приспособлениями имеет смысл только при наличии на коже пальцев ран и свежих царапин.

3. После того, как удалили клеща, рекомендуется отвезти на анализ в лабораторию. Для этого паразита нужно поместить в герметичную ёмкость. Доставить клеща нужно живим, взяв с собой паспорт. В большинстве случаев — анализ платный. Однако в некоторых городах есть учреждения, где диагностику готовы провести бесплатно, тогда при себе нужно иметь полис ОМС и, в некоторых случаях, направление из поликлиники. За более подробной информацией обратитесь в территориальный фонд ОМС, где вам подскажут адреса «бесплатных» лабораторий.

Куда отнести клеща на анализ?

Чтобы узнать о подобных лабораториях в других городах, можно обратиться в региональный центр Роспотребнадзора или позвонить в скорую помощь.

Если в вашем регионе не регистрируются случаи клещевого энцефалита или боррелиоза, а также, если нет возможности доставить клеща в лабораторию, сожгите его или залейте кипятком.

Основные ошибки и заблуждения при удалении клеща:

1. Не подливайте масла и других жидкостей… Даже мёртвый клещ остаётся плотно прикрепленным к телу. Масло же сделает процесс удаления клеща крайне сложным, так как его брюшко будет постоянно выскальзывать из рук.

2. Никогда не прокалывайте брюшко клеща раскалёнными иглами, не пытайтесь сделать ему «больно». Обряды Вуду никак не облегчат вашу участь. Клещ сам не вылезет, даже если ему очень захочется. Но через поврежденный хитин, на кожу и ранку от укуса могут попасть инфицированные внутренности клеща, что повышает вероятность заражения.

3. Не крутите клеща, правило буравчика тут не работает. Свернув клещу «шею», вы лишь оторвёте его от ротовых органов, погружённых в тело. Ротовой аппарат, после укуса, раскрывается под кожей наподобие якоря. Облегчить его удаление можно лишь слегка пошатывая клеща из стороны в сторону, как молочный зуб.

Лихорадка Q

Ку-лихорадка – это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животных к человеку. Когда клещ питается кровью инфицированного животного, он оставляет патогенные микроорганизмы на коже, и шерсти вместе с фекалиями, которые быстро высыхают и являются компонентом пыли на шерсти и продуктах жизнедеятельности инфицированных животных. Заражение человека может происходить в основном при вдыхании загрязненных аэрозолей.

Козий грипп – это разговорное название заболевания, которым средства массовой информации называют случаи Q-лихорадки, которые были зафиксированы, например, в Нидерландах.

Лихорадка Q

Хроническая форма

По истечению некоторого времени, которое может колебаться в пределе 2-24 месяцев, если имели место постановка не правильного диагноза и соответственно лечения, заболевание перетекает в хроническую форму.

Характеризуется:

1. Поражением крупных суставов, чаще всего коленных.
2. Возможно развитие полиартрита, который обостряется на протяжении нескольких последующих лет, и приобретает хроническую форму с рецидивами и повреждением костей и хрящей.
3. Имели место случаи, когда хроническая форма приобретала характер непрерывных рецидивов с развитием артрита. Зачастую происходит поражение кожного покрова больного. Проявляется это в виде лимфоцитом (доброкачественных) на мочке уха, рядом с соском молочной железы. На коже они выглядят как плотный узелок, ярко- красного цвета, не исчезающий с кожи больного несколько месяцев, иногда и лет.
4. Диагностируют в хронической форме и акродерматит протекающий и развивающийся на протяжении месяцев и нескольких лет. Выглядит он как ярко-красные пятна на руках и ногах, имеющие свойство периодически воспаляться, сливаться в единое целое и увеличиваться в размерах. Кожа под ними приобретает вид «папирусной бумаги».
5. Происходит поражение нервной системы организма.
6. На протяжении нескольких месяцев или лет развивается и приобретает хронический характер энцефаломиелит, который проявляется как рассеянный склероз с нарушением сна, провалами в памяти.
7. Полиневропатия, для которой характерно нарушение чувствительности и корешковые боли.

Самое опасное, что хроническая форма может привести к полной или частичной потере работоспособности.

Клещевой лимфаденит – Тибола

Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.

Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.

Какие анализы сделать?

Если вы обеспокоены тем, что можете заболеть, сдайте анализ крови на наличие антител IgG / IgM. Однако, помните, что для получения правильного результата вы должны сделать это в течение четырех-шести недель после укуса.

Анализ на клещей — более быстрый метод, чем анализ крови, но его эффективность спорна, поскольку проникновение через кожу инфицированного клеща не означает, что вирус также передался людям. Однако, если вы все же поймаете клеща, вы можете проверить его. Для этого перед отправкой на анализ храните живой образец в плотно закрытом контейнере. Небольшие образцы могут не подойти для тестирования.

Как уберечься от клещей?

К сожалению, не существует единого проверенного способа полностью избежать клещей. Однако есть несколько специальных методов, которые могут оказаться эффективными.

В первую очередь, выходя в лес или на поляну, следует позаботиться о соответствующей экипировке. Это должны быть длинные брюки, сапоги, рубашка с длинными рукавами и шапка. Каждая часть одежды должна быть светлого цвета, чтобы было легче увидеть галочку на одежде.

Помимо соответствующей одежды, также будут полезны химические вещества, предназначенные для отпугивания клещей. В аптеках вы найдете как более натуральные специи, содержащие ароматы базилика, фенхеля, тимьянового масла или индийского меда, запах которых не переносится клещами, так и средства, содержащие в своем составе ДЭТА или IR 3535 и несколько более эффективные. чем натуральные препараты.

Важно отметить, что при выборе более сильного отпугивателя лучше выбирать тот, который содержит IR 3535. Это вещество менее токсично, поэтому вы минимизируете риск раздражения кожи и возможных аллергий.

Анатомия клеща

У клещей сильно развит жалящий аппарат. Клещ врезается в кожу с помощью ножничного хоботка (хелицеры) и благодаря «укусу» (гипостоме) создает отверстие в ткани, снабжаемой кровью. Затем паразит высасывает текущую кровь. 

Хоботок клеща имеет длинный ряд симметрично расположенных мелких шипов. Благодаря им паразит прочно прикрепляется к хозяину. Некоторые виды клещей с более короткими жалами также производят клейкую жидкость, помогающую надежно закрепиться на выбранном месте.

На передней паре ног находятся органы чувств и сильные когти, которые удерживают кожу жертвы. Дыхательное отверстие находится за последней парой ног, а гениталии – на нижней стороне живота.

Анатомия клеща

Твердые клещи имеют твердую оболочку (Scutum) на спине. У самцов скутум покрывает всю спину, а у самок, нимф и личинок – только половину. Жесткие клещи встречаются по всему миру, за исключением Арктики и Антарктики. Семейство твердых клещей включает обыкновенных, луговых, ежовых и собачьих клещей.

Мягкие клещи не имеют щитка, они более мягкие и кожистые. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах. Единственный мягкий клещ, встречающийся в Европе, – это голубиный (птичий) клещ.

Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита

Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.

Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.

Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.

Западно-европейские вакцины

В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» — Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.

По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.

Российские вакцины

Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.

Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.

Побочные эффекты вакцин

Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.

Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.

Чем опасны клещи?

Клещи являются источником десятков тяжёлых болезней во всём мире. Это следует учитывать, отправляясь на отдых или работу в экзотические страны. В пределах Российской Федерации реальную опасность представляют клещи-переносчики двух инфекций:

• весенне-летнего (клещевого) энцефалита;
• Лайм-боррелиоза.

Иногда, клещ оказывается заражённым сразу двумя этими инфекциями. По внешнему виду инфицированный клещ ничем не отличается от обычного.

Весенне-летний (клещевой) энцефалит — вирусная инфекция. У 10–20% заболевших, энцефалит сопровождается тяжёлыми осложнениями и в единичных случаях может приводить к смерти. У остальных — энцефалит проходит в лёгкой форме, без последствий.

Энцефалитные клещи имеют определённый ареал распространения. Регионы, где постоянно находят инфицированных энцефалитом клещей, или возникают случаи болезни, называются . Заболеваемость в таких районах колеблется от 1,4 до 11 случаев на 100 000 населения. Людям, которые находятся вне этой территории, бояться энцефалита не стоит.

Специфического лечения от весенне-летнего энцефалита не существует. Однако есть ряд способов помочь организму одолеть инфекцию самостоятельно. Кроме того, для профилактики клещевого энцефалита успешно применяется вакцина, эффективность которой около 95%. Подробнее о клещевом энцефалите и способах защиты от него читайте в статье «Клещевой энцефалит».

Лайм-боррелиоз — это бактериальная инфекция. несколько шире, чем энцефалитных. Заболеваемость в эндемичных по боррелиозу районах колеблется между 5–6 случаями на 100 000 человек в год.

Боррелиоз — болезнь менее опасная, чем энцефалит. В большинстве случаев, иммунной системе удаётся остановить и обезвредить возбудителей болезни Лайма — спирохет (боррелий). Однако, у 5–6 человек из 100 заражённых, иммунитет не справляется со своей задачей, и инфекция распространяется по организму, вызывая симптомы и поражая внутренние органы.

У части заражённых, бактерии, сдерживаемые иммунной системой, не вызывают повреждений, но сохраняются в «дремлющем» состоянии. Предполагают, что спустя время, под действием неблагоприятных факторов, инфекция может активизироваться. Вероятность тяжёлых осложнений у больных клещевым боррелиозом пока достоверно не известна, так как случаи болезни Лайма на территории нашей страны стали регистрировать только с 1992 года.

Что делать, если вы нашли на себе клеща?

Если после прогулок по лесным массивам или будучи на даче вы находите на одежде или открытых участках тела клеща, нужно незамедлительно его стряхнуть. Не присосавшийся клещ не несет никакой угрозы, так он не занесет инфекцию. Если же он присосался, тут порядок действий совсем иной.

В случае укуса необходимо:

• Как можно быстрее аккуратно снять клеща, стараясь не оборвать хоботок. А затем обработать место укуса 5% йодом или 70% спиртом. Если вы не можете это сделать самостоятельно – обязательно обратитесь в ближайший травмпункт по месту жительства.
• Снятого клеща можно сдать на анализ на клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз. Такое исследование проводят в микробиологической лаборатории отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве», лаборатории особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, «Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии». Процедура платная, но она позволяет определить, нужно ли вам профилактическое лечение.
• Если вы не можете оплатить анализ клеща, но беспокоитесь о своем заражении инфекциями, потому подцепили клеща в эндемичном регионе — где есть КВЭ, нужно прийти в кабинет иммунопрофилактики клещевого энцефалита в ИКБ № 2. В течение 96 часов с момента присасывания клеща вам окажут профилактическую помощь.

Территория Москвы и Московской области благополучны по КВЭ (по данным Роспотребнадзора). Исключения составляют лишь Талдомский и Дмитровский районы.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Как я могу защитить себя от клещей и клещевого энцефалита?

• Избегайте мест, где могут быть клещи (кусты, трава);
• Одевайтесь соответствующим образом – особенно прикрывайте ступни и икры;
• Используйте репелленты;
• Осмотрите кожу и переоденьтесь сразу после выхода из леса;
• Сделайте прививку против клещевого энцефалита.

Как узнать, укусил ли меня клещ?

Самый известный симптом инфекции после укуса клеща – круговая эритема, которая появляется вокруг места укуса (мигрирующая эритема). Это типичный признак того, что вы заразились болезнью Лайма. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Кроме того, существуют также общие симптомы, указывающие на инфекцию: пациенты жалуются на симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль и трудности с концентрацией внимания.

Меня укусил клещ. Мне обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль или если вы заметили круговую эритему вокруг места инъекции. Симптомы болезни Лайма могут стать заметными через три недели и более. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Когда клещи опасны в течение года?

Клещи активны уже при температуре 7 градусов Цельсия. Основной клещевой сезон в России обычно начинается весной и заканчивается поздней осенью. Однако в годы с более мягкой зимой этот сезон может начинаться в январе и длиться до декабря, то есть круглый год.

Где живут клещи?

Клещи встречаются по всей Европе. Они предпочитают жить на опушках лесов, в девственных лесах, на полянах, а также в городских парках и садах. Они часто выбирают тропы и маршруты для животных и людей.

В каких местах отдыха особенно высок риск укуса клещей?

Риск заболеть зависит не только от региона, но и от вида деятельности. Человек подвергается укусу клеща во время езды на велосипеде, прогулки по лесу, сбора грибов и ягод, бега, походов и пребывания в местах, где растительность достигает щиколоток или колен.

Что делать, если после удаления голова клеща осталась в теле?

Нет причин бить тревогу. Часто при удалении клеща бывает, что небольшая часть его тела остается в коже. В данном случае это не голова, а часть жала. Это небольшое инородное тело обычно удаляется организмом естественным путем через несколько дней.

Районы, эндемичные по клещевому энцефалиту

Клещи, являющиеся переносчиками вируса весенне-летнего энцефалита, встречаются лишь в определённых регионах нашей страны. По данным Роспотребнадзора, к таким районам относятся:

1. Центральный федеральный округ:

• часть Ивановской области;
• вся территория Костромской области;
• Дмитровский и Талдомский районы Московской области;
• большая часть Тверской области;
• значительная территория Ярославской области.

2. Северо-западный федеральный округ:

• часть административных территорий Архангельской области;
• вся Вологодская область;
• вся Калининградская область;
• большая часть республики Карелия;
• часть республики Коми;
• вся Ленинградская область;
• Новгородская область;
• Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы Санкт-Петербурга.

3. Южный и Северо-кавказский федеральные округа не опасны по клещевому энцефалиту.

4. Приволжский федеральный округ:

• Кировская область;
• больше половины Нижегородской области;
• часть Оренбургской области;
• Пермский край;
• часть республики Башкортостан;
• часть республики Марий Эл;
• часть республики Татарстан;
• большая часть Самарской области;
• вся Удмуртская республика.

5. Уральский федеральный округ

• часть Курганской области;
• Свердловская область;
• Тюменская область;
• почти весь Ханты-Мансийский автономный округ;
• Челябинская область.

6. Сибирский федеральный округ:

• Алтай и большая часть Алтайского края;
• часть Бурятии;
• Большая часть Иркутской области;
• Кемеровская область;
• почти весь Красноярский край;
• часть Новосибирской области;
• часть Омской области;
• Томская область;
• большая часть республики Тыва;
• большая часть республики Хакасии;
• большая часть Забайкальского края;

7. Дальневосточный федеральный округ:

• часть Амурской области;
• Еврейская автономная область;
• Приморский край;
• часть Сахалинской области;
• часть Хабаровского края.

Подробнее местах распространения энцефалитных клещей можно узнать в регионарном центре Роспотребнадзора (в том числе, на официальном сайте) и на тематических ресурсах в интернете.

Если укусил клещ: ответы на важные вопросы

— Меня укусил клещ, что мне теперь делать?

Ответ: Для начала — без паники. Клещ — не ядовитая змея и за 30 минут вас никто не убьёт

Очень важно собраться и осознать, что дальнейшие действия должны подчиняться определённым правилам. А) Изымаем клеща (инструкция и советы: как достать клеща из-под кожи) или едем в больницу, где вам помогут его изъять; Б) Находим ближайшее медучреждение (использовать поисковик, чтобы найти его в вашем городе); отвозим клеща на анализ в лабораторию (снова используем поисковик или справкой в ближайшей больнице); В) Независимо от результата — следовать направлению врача

— Как узнать энцефалитный ли клещ, который меня укусил?

Ответ: глядя на него — никак. Нужна лаборатория. Её вы можете найти, позвонив в городское отделение скорой помощи, где вам обязательно подскажут, куда обратиться. В лаборатории проведут исследование клеща, которого вы предварительно изъяли и скажут, что делать дальше.

Важно! Ни в коем случае не полагайтесь на случай. С каждым годом энцефалитных клещей становится только больше

— Клещ только успел присосаться, мне всё равно в больницу?

Ответ: К сожалению, да. Инфекция передаётся со слюной клеща, которую он впрыскивает под кожу, чтобы начать питаться. Даже если он только что вас укусил, всё равно этого уже достаточно, чтобы получить необходимую дозу возбудителей. Самые опасные заболевания, передаваемые с укусом: клещевой энцефалит, Клещевой боррелиоз, Геморрагическая лихорадка Крым-Конго и другие. Болезни, передаваемые с укусом клеща.

— Я не пошел к врачу и через пару недель почувствовал недомогание, что делать?

Ответ: не факт, что это прямые последствия укуса клеща, но вам действительно необходимо поспешить в больницу.

— Удалил клеща, а место укуса покраснело. Это заражение?

Ответ: Нет. Скорее всего, обычная аллергическая реакция на укус. Организм каждого человека по-разному реагирует на вторжения извне. Чаще всего покраснение и так называемый «белый ореол» возникают вокруг укуса клеща. Тем не менее, это не значит, что вам не стоит отправляться к врачу и не нужно сдавать клеща на анализ в лабораторию.

— Покраснения после укуса сначала прошли, но потом опять появились и сильнее болят, что делать?

Ответ: Скорее всего укус сопровождается возникновением на месте проникноения мигрирующей кольцевой эритемы — это вирусный или, скорее, бактериальный дерматоз неясной этиологии. Лечение осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но лучше всего сначала сходить к врачу.

— Сдал клеща на анализ, что теперь?

Ответ: Сроки по окончании скажут непосредственно там, где приняли клеща. Обычно это не более двух суток.

— Мне сказали, что клещ был заражен Что делать  ?

Ответ: Немедленно обратиться к врачу. Он выдаст все необходимые рекомендации и выпишет необходимые лекарства. Чаще всего используется йодантипирин и иммуноглобулин.

— Получили результаты анализа: клещ заражен. Мне идти сдавать кровь на анализы?

Ответ: Сдавать кровь надо спустя только порядка 10 дней, т.к. вы ещё не заболели. Вирусу нужно время, чтобы окрепнуть и сломить оборону вашего организма. Возможно, что вы даже не заболеете. Уточняйте информацию у своего лечащего врача.

— По глупости выкинул клеща, что делать?

Ответ:  Не ранее, чем через 10 дней вам нужно исследовать кровь на клещевой энцефалит посредством метода ПЦР. Через две недели — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. За точной информацией обращайтесь в лечебные учреждения своего города.

— Меня укусил клещ, но я был привит от энцефалита, что мне делать?

Ответ:  Ничего, иммунитет у вас уже есть. Избавьтесь от клеща на теле и обработайте укус.

— Мне был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, но через две неделю меня опять на даче укусил клещ. Опять всё по новой?

Ответ: Нет. Применённые меры, как правило, очень эффективно действую первый пару месяцев.

— Принимал по профилактической схеме йодантипирин и меня укусил клещ, как теперь быть?

Ответ: Перейдите к схеме приёма йодантипирина «после присасывания клеща».

— Нет возможности попасть к врачу после укуса клеща и сдать его на анализ, живу в глухой деревне. Вроде бы чувствую себя хорошо. Как быть?

Ответ:  Применяйте йодантипирин и иммуноглобулин согласно указаниям в инструкции по применению. При обнаружении ухудшения самочувствия — немедленно к врачу в областное отделение.

— Ухожу далеко от цивилизации в сезон активности клеща. Что нужно сделать, чтобы обезопаситься?

Ответ: Вам просто необходима вакцинация. Если нет времени, то стоит позаботиться о своевременной покупке специальной одежды защищающей от клеща, специальных репеллентов и йодантипирина.