Что делать если стружка, соринка, ресница, окалина или иное инородное тело попало в глаз?

Лучшие способы вытащить соринку в домашних условиях

Существует много методов извлечения песчинки из глаза. В качестве примера приводятся самые действенные способы, не требующие специальных знаний и навыков.

Водой

Если соринка расположена на поверхности слизистой, удалить её можно с помощью жидкости. Для этого во вместительную ёмкость наливают кипячёную воду (остывшую до комнатной температуры). Верхнюю часть лица (область глаз) нужно погрузить в воду. Сделать несколько неспешных морганий.

Обильное количество влаги способствует выведению песчинки наружу. Стоит проверить результат перед зеркалом. Покинув зону под веками, соринка может застрять в уголках. Если неприятные ощущения исчезли, процедура промывания глаза прошла успешно. Извлечение песчинки водой считается самым безболезненным способом.

Глазными каплями

Если вызвать обильное слезотечение не получается, рекомендуется воспользоваться глазными каплями. Они назначаются преимущественно при синдроме сухого глаза, когда нарушен процесс выработки слёзной жидкости.

В качестве искусственной слезы можно использовать следующие офтальмологические растворы:

Оксиал;
Дефислез;
Искусственная слеза;
Слезин;
Слеза натуральная;
Видисик.

В каждый глаз вводят по 2-3 капли. После выполняют несколько движений век, но очень медленно, чтоб не повредить ткани глаза. Тереть руками или салфеткой запрещается. Можно при закрытых веках сделать обороты зрачками. После манипуляций глазное яблоко осматривается с целью обнаружения соринки. При выходе её в удобную зону осуществляется извлечение кончиком чистого носового платка (предварительно увлажнённым).

Ватной палочкой

Подцепить соринку можно также ватной палочкой

Действовать нужно осторожно, чтоб не повредить конъюнктиву. После определения места, где расположилась песчинка, кончик ватной палочки смачивают в кипяченой воде, оттягивают свободной рукой верхнее или нижнее веко

Остаётся только ловкими движениями извлечь инородное тело.

Завершается процедура промыванием глаза антисептическими каплями. Это поможет избежать инфекции.

Меры предосторожности

Для предотвращения проблем с глазами врачи рекомендуют при извлечении соринки не предпринимать лишних действий. Нужно исключить:

использование острых предметов (иглы, зубочистки и пр.);
применение пинцета;
натирание тканей глаза;
сильное зажмуривание;
прикладывание компрессов.

Глаза следует держать в открытом состоянии. Пострадавшему предлагают присесть или прилечь, чтоб он смог расслабиться. Не стоит пытаться извлечь песчинку сухой тканью. Это вызовет лишние проблемы. К тому же на слизистой останутся ворсинки, которые также провоцируют дискомфортные проявления.

Промывание является наилучшим способом удаления инородного тела. Но делать его под проточной водой безответственно. Обычно такое решение чревато проникновением соринки ещё глубже под веки.

Если попытки избавиться от песчинки на протяжении 5-10 минут ни к чему не приводят, медлить с походом в клинику не нужно. Дальнейшие манипуляции причинят вред здоровью глаз.

Любую проблему легче предотвратить, чем устранять последствия. Поэтому при выполнении обработки металлических, деревянных заготовок следует надевать защитные очки. Это исключит попадание мелких частиц при их распылении инструментом

Соблюдать аналогичные меры предосторожности нужно и при езде на мотоцикле, велосипеде, при игре с мячом на пляже

Неотложная доврачебная помощь при проникающем ранении глаза

Во время ожидания квалифицированной помощи в глаз можно закапать слабые антибиотические капли и легко промыть поврежденный глаз раствором риванола или фурацилина, но при этом не совершать растирающих движений.

В качестве средств антибактериальной обработки, при неотложной доврачебной помощи, подойдут такие капли, как тобрадекс, альбуцид, вигамокс, гентамицин или левомицетин.

Важно! Если ранение небольшое – можно дополнительно закапать растворы лидокаина или новокаина для обезболивания.

Но предпочтительнее не беспокоить поврежденный орган зрения, а сделать внутримышечный укол анальгина или другого подобного средства.

После этого на глаз накладывается чистая повязка.

В стационаре пациенту делают рентгенографию орбиты для определения наличия инородного тела, после чего производится хирургическое вмешательство.

В этом случае иссекаются поврежденные ткани, но главной задачей является сохранение максимального количества жизнеспособных тканей.

При обнаружении инородных тел они удаляются. Если это металлические тела – для этого используется магнит. В противном случае удаление происходит с применением хирургических инструментов.

Инородное тело конъюнктивы

В зависимости от силы полета инородные тела, попадающие на конъюнктиву, остаются на ее поверхности или внедряются в ее ткань, вызывая не только неприятные ощущения у пациента, но и серьезные осложнения, которые, без адекватного лечения, могут привести к безвозвратной потере зрения.

Обычно это мелкие частицы:

земли,
песчинки,
частицы угля,
камня,
металла,
волоски некоторых гусениц,
жесткие волоски злаковых растений,
репейника и др.

Инородное тело нарушает целостность эпителия конъюнктивы. При внедрении в конъюнктиву вокруг инородного тела возникает инфильтрат. Внедрившиеся в ткань конъюнктивы волоски гусеницы через несколько дней вызывают развитие грануляции, которые напоминают туберкулезное поражение конъюнктивы. Грануляции состоят из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток.

Способы решения проблемы

Если точно установлено, что попала соринка в глаз, попробовать можно следующие способы ее извлечения:

Натянуть веко на веко. Если соринка была небольшая и удалось вызвать слезотечение, после такой процедуры она выскользнет из-под века сама собой

Если соринка обнаружена, можно сделать из ваты жгутик, смочить его в воде и осторожно прикоснуться к мусоринке. Она прилипнет к жгутику, и ее легко будет извлечь

Вместо жгутика из ваты можно использовать кусочек ткани или платок. Промыть глаз. Но это не означает, что нужно открывать кран и подставлять глаз под напор струи. Правильно промывание делают так: набирают в чашечку или другую небольшую емкость воду, опускают в нее открытый глаз и моргают. Инородное тело должно выйти совершенно безболезненно. Если таким способом избавиться от соринки не удалось, можно попробовать другой способ промывания глаза. Для этого пострадавший должен лечь на бок. Чистыми руками следует приоткрыть глаз, оттянув верхнее и нижнее веко. Затем на глаз аккуратно льется вода до тех пор, пока соринка не вымоется. Этот способ подойдет для маленьких детей, которым сложно объяснить, что требуется делать. Но мама должна лить воду очень осторожно, лучше из пипетки или маленькой ложечки.

Для удаления соринки используются только тканевые или ватные жгуты, смоченные в чистой воде, бумажные салфетки исключены

На извлечении инородного тела из глаза необходимые действия не заканчиваются. Скорее всего роговица была повреждена. Для профилактики инфицирования и воспаления царапинок рекомендуется ввести антибактериальные глазные капли. Подойдут Альбуцид, Левомицитин или же Сульфапиридазин натрия. Как альтернатива подойдет также Тетрациклиновая мазь. Ни в коем случае не стоит использовать гормональные препараты

Если пострадал маленький ребенок, важно внимательно прочитать инструкцию к препарату, не противопоказан ли он в данном возрасте

После введения антибактериального препарата зуд, жжение, боль могут усилиться. Это естественная реакция, ведь на роговице есть ранки, она раздражена, нужно просто немного потерпеть. Чтобы лекарство осталось там, где требуется, а не попало в слезно-носовой проток, после закапывания следует закрыть глаз и аккуратно прижать пальцем веко во внешнем уголке на несколько секунд.

Иногда даже после удаления мусоринки в глазу как будто все еще что-то осталось. Это признак того, что роговица была повреждена. Если травма незначительная, микроссадина заживает сама по себе на протяжении суток. Если же спустя два–три дня все еще колет в глазу, он опухает, краснеет и чешется, медлить нельзя, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Но даже если все закончилось благополучно, на протяжении еще нескольких дней следует внимательно следить за состоянием глаза и за остротой зрения. При каких-либо нетипичных симптомах – рези, светобоязни, снижении остроты зрения и т.д. – также следует обратиться к офтальмологу, даже если такие симптомы возникают лишь время от времени.

Полезный совет: никогда не стоит использовать пинцеты, ножнички и другие заостренные предметы, чтобы удалить кусочек земли, дерева, травинки или окалину из глаза. Бумажная салфетка также не подходит: она может оставить мелкие волокна, которые вызовут тот же дискомфорт, что и соринка. Вот только их убрать будет куда сложнее.

Возможные осложнения после проникающих травм

Помимо того, что проникающие ранения глаз могут полностью лишить человека зрения при существенных повреждениях, существуют и другие осложнения, которые могут развиваться даже при незначительных травмах.

В частности, если в глазу остаются железные инородные тела – радужная оболочка со временем может приобрести рыжеватый, «ржавый» оттенок.

Обычно такие проявления локализуются в области передней части хрусталика.

Это явный признак развития токсической ретинопатии, которая впоследствии может спровоцировать начало патологических процессов, затрагивающих зрительный нерв. Это в свою очередь может привести к полной слепоте.

Если инородное тело – медное или содержит примеси такого металла, может развиваться халькоз (изменения в глазных тканях по причине воздействия солей меди).

При таком заболевании в хрусталике образуются помутнения желтовато-зеленого цвета, по форме похожие на цветок подсолнуха. Другое название такой болезни – «медная катаракта».

Такие осложнения могут развиваться в течение нескольких недель, но иногда на развитие патологий уходят годы после перенесенной травмы.

Какие бывают соринки?

Соринки, попадающие в глаза, это чаще всего:

упавшая ресница;
песок;
мошка;
мелкие камешки;
древесная стружка.

Они обычно не впиваются в веко ввиду своего строения. Как правило, удалить их из глаза не составит труда даже в домашних условиях.

Наиболее опасно, когда попали в глаз и не выходят части мелкой древесной или металлической стружки. Особенно это касается металла, если он угодил в глаз во время сварочных работ. Нагретая частица может нанести серьезный вред роговице вплоть до потери зрения. Чем дольше металл находится в глазу, тем сильнее развивается металлоз — реакция между глазной жидкостью и попавшей соринкой.

Деревянная стружка, оставленная в глазу, также может привести к плачевным последствиям. Поэтому, если ее не удалось вытащить в течении первых десяти минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Чем можно обжечь глаза

Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

Смещение хрусталика

Смещение хрусталика происходит при тупых травмах глаза. Здесь имеет место повреждение цинновой связки, появляется неравномерность передней камеры, что приводит к дрожанию радужной оболочки (иридодонез). Визуально определяется край вывихнутого хрусталика. При офтальмоскопии мы видим как бы два диска зрительного нерва.

Смещение хрусталика сочетается с катарактой травматического генеза, вторичной глаукомой, иридоциклитом. В случае с полным отрывом цинновой связки образуется вывих хрусталика и его смещение в переднюю камеру глаза, а иногда в стекловидное тело. При этом передняя камера глаза углубляется, зрачок суживается. В таких случаях резко появляется иридоциклит и острый приступ глаукомы.

Подвывихи хрусталика чаще всего появляются в верхнем внутреннем квадранте. В хрусталике при вывихе развиваются дегенеративные процессы с последующим помутнением, а в редких случаях — его полное рассасывание.

Лечение глаза после травмы

Так как при неосложненном смещении хрусталика зрение снижается несущественно, то и лечения не требуется. Но в случае осложнений в результате травмы глаза (помутнение хрусталика, вторичная глаукома) требуется его удаление и замещение на искусственный хрусталик.

Причины травм глаза

Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица. Также острые повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби, борьбе.

Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).

Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз. Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н. перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость. Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.

Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара). Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза. Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.

Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.

Удаление соринки из-под нижнего и верхнего века

Принципиальной разницы между удалением чего-либо из-под верхнего или нижнего века – нет.

Главное – определить, под каким именно находится инородное тело и оттянуть веко или вывернуть его наружу.

Так можно увидеть, к какому именно участку прилипла соринка, и удалить ее с помощью ватной палочки или свернутого треугольником платка.

Проще проделать такую операцию при наличии помощника, так как самостоятельно разглядеть инородное тело на поверхности века вторым глазом может быть затруднительно.

Но и посторонняя помощь может не принести результатов, если соринка впилась во внутреннюю сторону века слишком глубоко.

Осторожно! В таких случаях следует обратиться к специалисту, который достанет постороннее тело специальными инструментами с предварительной обработкой глаза обезболивающими средствами

Какие бывают соринки?

Соринки, попадающие в глаза, это чаще всего:

упавшая ресница;
песок;
мошка;
мелкие камешки;
древесная стружка.

Если попала в глаз мошка

Очень часто, особенно в летнее время, случается попадание мелких насекомых в глаза. Если мошка попала в глаз и не выходит, человек начинает чувствовать дискомфорт, жжение и беспокойство. Есть вероятность того, что насекомое может укусить и занести инфекцию.

Механизм действия при попадании мошкары в глаз тот же, что и при попадании соринки. Больное место промывают или очищают салфеткой. Однако если насекомое укусило за веко, следует предпринять дополнительные меры:

В первую очередь необходимо выпить любой имеющийся под рукой антигистаминный препарат.
Если глаз покраснел, наблюдается воспаление или отечность, необходимо закапать пару капель «Сульфацила». Это средство обладает противомикробным действием и препятствует распространению инфекции через укус. При закапывании в глаз может ощущаться легкое жжение.
Снять отек поможет компресс из соды. В стакане воды размешивают чайную ложку соды, затем в полученном растворе смачивают ватный диск и прикладывают к месту укуса.

Если после извлечения насекомого отечность не спадает, воспалительный процесс продолжается, зуд и жжение усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что во время укуса в рану был впрыснут яд.

Инородное тело роговицы

Попадающее в глаз инородное тело, в зависимости от структуры, наличия острых граней или зубцов, а также от скорости полета либо остается на поверхности роговицы, либо внедряется в ее ткань на разную глубину. Глубоко в ткань роговицы внедряются обычно металлические частицы. Инородные тела нарушают целостность эпителия роговой оболочки, создавая этим условия для возможного развития инфекции (см. Кератит). После нескольких часов пребывания в ткани роговицы вокруг инородного тела почти всегда виден тонкий ободок инфильтрата. Сосуды глаза реагируют на внедрение инородного тела перикорнеальной инъекцией.

Удаление острых предметов (металлическая стружка и прочие)

В такой ситуации (если попала металлическая стружка или кусочек стекла) нельзя тереть глаза – вместо этого сразу вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь извлечь предмет магнитом! Лучше потерпите, ничего не предпринимайте до приезда медиков и как можно реже моргайте.

Необходимо обратиться к врачу и сообщить, что самостоятельно не можете вытащить соринку

К последствиям попадания подобных предметов относят:

эрозию околороговичных тканей;
сильные боли (из-з повреждения нервных окончаний);
повреждение роговицы;
ухудшение зрения;
воспаление, развитие инфекции.

Повреждение глаза в результате проникающей травмы

Если вы оказались в такой неприятной ситуации, то:

не прикасайтесь к глазам;
не используйте для перевязки вату (разве что повреждены веки и наблюдается сильное кровотечение);
не промывайте глаз (есть одно исключение – это попадание химикатов).

Перед любыми действиями нужно тщательно мыть руки, а самого пострадавшего (его, кстати, нужно успокоить) следует доставить в травмпункт.

Попадание инородного тела в глаз, что бывает не так уж и редко, может застать человека и в быту, и на производстве

А если травмированы веки, то:

очистите поврежденную область антисептическим раствором либо водой;
приложите лед, но на саму рану сильно не давите;
закройте поврежденный участок стерильной повязкой;
при сильном кровотечении – наложите ватно-марлевую повязку.

Кровоизлияние в веки и глаз после травмы

Несколько общих советов

Одной из самых распространенных причин повреждения глаз является попадание инородного предмета, имеющего острые края.

Инородное тело в глазу

Сам человек в это время будет испытывать ощущение «песчинки» в глазу со всеми вытекающими последствиями – зудом, обильным слезоотделением, жжением. Реже возникают болевые ощущения или даже кровотечение. В любом случае, перед тем как приступать к удалению соринки, вы должны убедиться, что проблема именно в этом. Ведь порой эти симптомы могут свидетельствовать о развивающейся глазной болезни.

Фото инородного предмета в глазу

Помимо того, есть предметы, самостоятельно убрать которые попросту невозможно. Речь идет об инородном теле, проникшем в роговицу – здесь без врачебной помощи уж точно не обойтись. В случае игнорирования симптома все может закончиться даже потерей зрения.

Соринка мешает в глазу

Удаление металлической соринки

При выполнении работы на станках или другой обработке металла нередко стружка попадает в глаз. Это один из самых опасных видов соринки. Твердый заострённый предмет легко проникает вглубь тканей. При неосторожных манипуляциях зона повреждения увеличивается, инородное тело прячется в конъюнктиве. Обнаружить и извлечь его очень сложно.

Поэтому врачи не советуют пытаться самостоятельно удалить металлическую соринку. Также запрещается любым образом воздействовать на глаза. Трение или ритмичное моргание вызывает не только боль, но и дальнейшее травмирование тканей.

Если стружка вонзилась в ткань века или глазное яблоко, предпринимать меры по её удалению не нужно. Лучше как можно быстрее отправиться в клинику. Инородный предмет там извлекают специальными инструментами, на кончике которых имеется магнит. До момента прибытия в больницу глаз желательно держать открытым, стараться не выполнять им ритмичных движений. Повязки поверх травмированного органа зрения накладывать запрещается.

Термическая и смешанная травма

Рассмотрим, что нужно делать, если сварка попала в глаза:

промывать глаза холодной проточной водой в течение 15-20 минут;
закапать левомицетиновые или любые другие капли с антисептиками;
наложить на веко глаза, куда попала искра, компресс из охлажденного пакетика чая или смоченной холодной водой марли. Если этого нет, можно опустить лицо в холодную воду или приложить к веку половинку почищенной и промытой картофелины;
зафиксировать компресс марлево-ватной повязкой, а сверху – пластырем;
обратиться в многопрофильную больницу, где имеется отделение «Глазной травмы», рассказав, что в глазном яблоке, вероятнее всего, находится окалина или вы «словили зайчика».

Если в глаза попало горячее масло со сковородки, действия такие же.

При попадании в глазное яблоко окалины, врач-офтальмолог должен осмотреть око. Для этого он не будет «раздирать» веки, а закапает глаз анестетиком. После этого он удалит инородное тело или с помощью промывания, или, после повторного обезболивания, офтальмологическим копьем (маленькая и тонкая игла). В ходе этой манипуляции может понадобиться расширение зрачка, поэтому мутность зрения может быть обусловлена намеренно (и временно) нарушенной реакцией глаза на свет. В конце процедуры офтальмолог закапывает антисептики в конъюнктивальный мешок, накладывает давящую повязку на 24 часа, назначает антибактериальные, противовоспалительные местные средства, иногда – антибиотики в таблетках. Зачастую нужна или госпитализация, или повторные осмотры окулиста.

Признаки, что попал мусор в глаз

Наиболее распространенной ситуацией, когда повреждается глаз, является попадание инородного тела с неоднородными краями.

Повредить глаз может самое разнообразное инородное тело, которое попадет на зеницу ока. Опасной для человека является даже самая незначительная травма глаза.

В случае, если в глаз попала соринка, человек будет чувствовать дискомфорт, который может сопровождаться зудом, жжением, а также обильным слезоотделением. В редких случаях может возникнуть кровотечение. Он попытается соринку достать. Перед тем, как извлечь соринку из глаза, нужно убедиться, что неприятные ощущения вызывает именно она.

Многие теряются, и не знают что делать, если попал песок в глаза. Если «песчинку» из глаза не удается убрать собственными силами, нужно обратиться к доктору. При своевременной оказанной помощи можно избежать в дальнейшем проблем со зрением.

Есть случаи, когда не получается вытащить соринку из глаза. Речь идет о попадании мусора в роговицу.

Когда поможет только врач?

Если у вас никак не получается извлечь сор из глаза, тогда стоит обратиться к доктору. Специализированная медицинская помощь нужна также, когда:

глаз воспалился
неприятные ощущения не проходят долгое время
глаз покраснел и краснота не исчезает (обычное дело – глаз краснеет, когда вы его трете или пытаетесь достать соринку, тревогу стоит бить при длительном покраснении)
вы ощущаете постоянную слезливость или вам кажется, что на глазу появилась царапина
вы ощущаете ухудшение зрения
глаз болит и болезненные ощущения усиливаются.

Во всех вышеперечисленных случаях стоит бежать за врачом. Офтальмолог даст консультацию и поможет избавиться от дискомфортных ощущений, при необходимости пропишет лечение.

Оригинал статьи на нашем сайте

Инородное тело в роговице глаза

Инородные частицы могут задерживаться на поверхности роговицы или проникать в глубину глазных тканей (чаще металлические частицы). Это зависит от скорости полета, наличия острых углов и зубцов на инородном теле. Проникая в ткань глаза, инородное тело нарушает целостность и вызывает развитие воспалительного инфильтрата, видимого при осмотре в виде ободка. Появляется сосудистая перикорнеальная реакция.

В клинике преобладают: слезотечение, светобоязнь, чувство «соринки в глазу», блефароспазм, боль в глазу. Присутствует конъюнктивальная инъекция. При невозможности удалить — инородное тело роговицы может самостоятельно постепенно отторгнуться путем демаркационного воспаления. При внедрении химикатов возможно осумковывание и развитие гнойного кератита.

Лечение

Предварительно обезболив, нужно удалить инородное тело с роговицы помощью смоченного в борной кислоте (2 %) ватного тампона. При глубоко расположенных частицах применяют копье или желобоватое долото. Мельчайшие частички угля, пороха, песка, камня чаще не удаляют, если они не вызывают болезненных реакций. А вот тела, способные окислиться (сталь, железо, медь, свинец и т. д.), нужно обязательно удалить, иначе они вызовут воспалительную реакцию с образованием инфильтрата. Инородные тела роговицы могут проникать в переднюю камеру глаза, вызывая ее полное опорожнение. В таких случаях обязательно стационарное лечение.

Прогноз при поверхностно расположенных инородных телах роговицы благоприятный — они не оставляют следов. Но извлечение чужеродных частиц из глубоких слоев приводит к помутнению, снижающему остроту зрения.

Гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Гифема может появиться в результате травмирования сосудов радужной оболочки. При этом происходит опущение крови на дно передней камеры глаза. Непосредственно видна кровавая полоска в нижних отделах передней камеры. Внешний вид гифемы меняется в зависимости от изменения положения головы пострадавшего. Возможно быстрое рассасывание гифемы, в течение одного-двух дней, но иногда процесс заживления затягивается.

Если размеры гифемы небольшие, острота зрения может не пострадать. Но при любом размере пострадавший должен быть осмотрен офтальмологом.

Лечение

Цель лечения гифемы — предотвратить кровотечение, способное привести к глаукоме с помутнением роговицы. Больному на три-четыре дня прописывают постельный режим. Назначают препараты аминокапроновой кислоты и антифибринолитики. В целом прогноз благоприятный.

Удаление металлической соринки

Инородные тела в заднем сегменте глаза

Задний сегмент глаза является наиболее частым местом локализации внутриглазных инородных тел, при таких травмах для выбора тактики ведения пациента требуется консультация витреоретинального хирурга. Техника хирургического вмешательства при локализации внутриглазных инородных тел в заднем сегменте глаза значительно изменилась с появлением закрытой витрэктомии. Хотя в нескольких исследованиях не было выявлено различий в исходах для зрения при использовании электромагнита и при проведении витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела, витрэктомическая техника позволяет удалять инородные тела под контролем зрения, способствует улучшению зрительных функций и снижает риск эндофтальмита.

Срок удаления внутриглазных инородных тел остается предметом обсуждений. Задняя локализация внутриглазных инородных тел обычно является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Предполагается, что немедленное удаление снижает риск развития эндофтальмита. Удаление инородных тел глаза с локализацией в заднем сегменте глаза обычно требует применения широкого диапазона витреоретинальных приемов. Обычный порядок действий, как правило, включает ПХО первичной раны, экстракцию хрусталика через плоскую часть цилиарного тела, стабилизацию и восстановление сетчатки и собственно удаление инородного тела с помощью пинцета или магнита.

Часто рекомендуется профилактическое пломбирование склеры, так как в таких случаях имеется высокий риск развития пролиферативной витреоретинопатии. Хотя необходимость интравитреального введения антибиотиков не доказана, авторы выступают за их использование, если обстоятельства позволяют.

Клинический случай: внутриглазное инородное тело. 30-летний мужчина занимался ковкой металла, когда почувствовал, как что-то ударило его в левый глаз. Он сразу ощутил умеренную боль в глазу и небольшое снижение зрения. Он поступил в отделение неотложной помощи для лечения. При обследовании: острота зрения 20/20-OD и 20/70-OS, относительный афферентный зрачковый дефект отсутствует, ВГД 22 на OD и 23 на OS. При осмотре на щелевой лампе передней камеры не выявили ранений роговицы и трансиллюминационных дефектов радужки или капсулы хрусталика.

Подозрительный участок обнаружили на склере с височной стороны, но он был скрыт отеком и хемозом конъюнктивы. На поверхности задней капсулы хрусталика было выявлено небольшое витреальное кровоизлияние. Осмотр глазного дна выявил металлический фрагмент треугольной формы, расположенный в сетчатке кверху и темпорально от макулы и немного ниже верхневисочной сосудистой аркады. УЗ-сканирование в В-режиме выявило одно инородное тело, которое визуализировали при осмотре глазного дна. На глаз поместили защитное покрытие, пациенту назначили в/венное введение антибиотиков и хирургическое вмешательство. Пациенту была выполнена трансцилиарная витрэктомия, инородное тело удалили при помощи магнита. Через три недели после операции наблюдали прилегание сетчатки; было ясно видно место расположения удаленного инородного тела. Острота зрения составляла 20/200.

Какие бывают разновидности инородных частиц?

Инородные частицы делятся на несколько видов в зависимости от того, в какой части воронкообразного канала они расположены. В связи с этим врачи выделяют 3 части полости глотки: гортань, переходящая в глотку (нижняя), рот, переходящий в воронкообразный канал (средняя), нос, переходящий в полость глотки (верхняя). Зачастую встречаются бытовые предметы в средней и нижней частях канала. В верхней части бытовые предметы достаточно редко локализуются, это обусловливается параличом неба.

Инородные предметы по своему характеру бывают ятрогенными, живыми, пищевыми и бытовыми. Чаще всего оказываются в воронкообразном канале частицы в виде рыбных и мясных костей, недостаточно хорошо пережеванных кусков пищи. Бытовыми частицами, которые могут локализоваться в глотке, бывают монеты, пуговки, протезы, куски дерева или стекла, небольшие игрушки и детали, иглы, булавки, шурупы и гвозди.

Ятрогенными предметами считаются ватные тампоны, зубные сверла, куски медицинских инструментов, которые используются в хирургических, стоматологических манипуляциях. Посторонние частицы могут попасть в воронкообразный канал при удалении аденоидов, протезировании и вырывании зубов, лечении кариеса, удалении злокачественных и доброкачественных патологических образований, удалении миндалевидной железы.

К живым телам относятся: пиявки (могут оказаться в горле во время питья нечистой воды или купания в озере или реке), глисты (например, аскариды из желудочно-кишечного тракта могут перемещаться в глотку), насекомые (при вдыхании воздуха жуки и мухи могут случайно «остановиться» в воронкообразном канале).

Также чужеродные частицы глотки попадают в полость из-за внутренних и внешних факторов. В результате внутренних факторов частицы и организмы попадают в рот восходящим путем либо возникают непосредственно в воронкообразном канале. К ним относятся глисты и петрификаты. Из-за внешних факторов предметы проникают извне через ротовую или носовую полость.

Признаки попадания соринки под веко

Не всегда человек фиксирует момент попадания соринки в глаз. Иногда отсутствуют даже предположения, что спровоцировало неприятные ощущения. Некоторые факторы, указывающие на присутствие инородного тела, схожи с симптоматикой офтальмологических заболеваний. Поэтому основными ориентирами являются следующие признаки:

ощущение царапания тканей глаза при активном моргании;
раздражение слизистой, покраснение конъюнктивы;
нарастание отёчности;
сложности открытия верхнего века;
жжение, зуд, резь, негативная реакция на дневной свет;
снижение качества зрения, воспроизводить чёткую картинку мешает подобие пелены.

Перечисленные проявления происходят на фоне защитных функций зрительной системы, которая пытается избавиться от инородного предмета. Усиливается эффект обильным выделением слёзной жидкости.

В заключение

Как видно, существует немало действенных способов, опираясь на которые можно безопасно убрать застрявшую соринку из глаза. В большинстве случаев достаточно хорошенько прослезиться или аккуратно вымыть объект водой. Если посторонняя частица острая, и впилась в местные ткани, лучше не прибегать самостоятельно ни к каким действиям. Например, попытки вынуть металлическую соринку пальцами или пинцетом принесут лишь вред. При отсутствии полной уверенности в том, что проблему можно устранить, не навредив здоровью, рекомендуется воспользоваться услугами квалифицированного специалиста.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.