Менопауза: негормональная терапия и облегчение приливов

Краткая биология климакса

Многие женщины, особенно только входящие в возрастной период жизни, часто путаются в медицинских понятиях. На самом деле все достаточно просто. Климактерическим периодом, климактерием или климаксом называют особый этап в жизни женщины, когда совершается переход с репродуктивного возраста к менопаузе. Климакс длится продолжительное время и включает в себя все изменения, происходящие с женщиной в данный период.

В свою очередь, климакс также состоит из трех важных периодов – пременопауза, менопауза и постменопауза. О каждом периоде стоит поговорить подробней.

Начинается климакс с пременопаузы, признаки которой могут наблюдаться уже в 45-47 лет. Первые признаки проявляются нарушениями менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Проявляется дефицит гормонов, в частности эстрогена. Данный период может продолжаться достаточно долго, и лишь 5-10% женщин не испытывают подобных симптомов2.

Следующим этапом климактерического периода является менопауза. Подобный диагноз ставит врач при отсутствии менструаций в течение одного года. Средний возраст женщин вступающих в менопаузу, в Европе и России, равен 50-51 годам. Постменопауза является завершающим этапом и длится с начала менопаузы до 70 лет или полного прекращения выработки половых гормонов2.

Состояние климакса знаменито своими неприятными симптомами. Женщину может мучить тахикардия, перепады настроения, головокружение, нестабильность артериального давления, повышенная потливость и другие более редкие симптомы. Неудивительно, что на фоне подобных симптомов потребность в сексе у многих женщин пропадает. Если симптомы выражены ярко, а такое происходит в 30-40% случаев, то врачи говорят о климактерическом синдроме2.

Дозировка гормонов при ЗГТ

Дозировка гормонов различается по возрастам: до 45 лет, 45-50 лет, от 50 лет. Перед наступлением климакса (в пременопаузу) врач назначает лекарства с самой высокой дозировкой. Постепенно количество препаратов снижается

Важно успеть вовремя начать терапию. К примеру, при развитии атеросклероза гормоны будут уже недейственны, т.к

рецепторы к эстрогену закрыты. После 65 лет ЗГТ тоже не назначают. Половые гормоны уже не в состоянии повлиять на функционирование организма и приливы при климаксе лечить поздно. Если терапия была начата своевременно, есть все шансы улучшить самочувствие. В таком случае ее можно продолжать, пока слышен стук сердца.

При хирургической менопаузе, которая наступает после удаления матки (когда защита эндометрия больше не требуется, у женщины остается только шейка), гормонозаместительная терапия включает всего один компонент – эстроген, поэтому доктор подбирает при ЗГТ препарат с моносоставом. Таких лекарств сейчас много, например, эстрожель, климара, эстрофем, прогинова, дивигель и др. После сдачи анализов на гормоны, гинеколог выписывает гормоны, дополняющие недостающие значения.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. ЗГТ носит индивидуальный характер и назначается только лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов: анализов на гормоны, маммографии, УЗИ яичников и матки, мазка на онкоцитологию, анализа крови на свертываемость и уровень глюкозы

Возможно ли лечение климакса шалфеем?

Врачи и пациентки с тяжелым течением климактерического синдрома отмечают низкую эффективность шалфея в борьбе с приливами и потливостью. Большое количество противопоказаний, побочных действий становится причиной рекомендаций, например, липы.

Агрессивное действие шалфея не заменяет ЗГТ, более эффективным признан прием гормональных препаратов.

Существует правило: назначать препараты и лечение должен только врач. В случае с шалфеем пациентка должна постоянно находиться под наблюдением гинеколога или другого профильного специалиста. Записаться к ним на прием или получить бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/

Полезные свойства шалфея

Сальвия (второе название травы) – популярная гастрономическая приправа. Растение представляет собой полукустарник. В дикой природе встречается на родине в Италии. Для использования в медицинских целях выращивают в промышленных масштабах в Крыму, Греции, Чехии и многих других странах.

Шалфей издавна используется в народной медицине как профилактическое и лекарственное средство.

Растение обладает множеством целебных качеств:

обеззараживающим;
диуретическим;
вяжущим;
общеукрепляющим;
обезболивающим;
спазмолитическим;
успокаивающим;
нормализующим потоотделение.

Растительные препараты на основе шалфея назначают при различных воспалительных процессах:

при желудочных и кишечных проблемах;
гинекологических и мочеполовых патологиях;
в стоматологической практике;
при респираторно-вирусной инфекции;
заболеваниях дыхательных органов;
при дисфункции половой системы;
как успокаивающее средство.

Современная фитотерапия в ходе исследований доказала целебное воздействие растительного средства, в состав которого входит множество ценных компонентов.

Химический состав

Полезные качества шалфея продиктованы содержанием в нем ценных ингредиентов:

биологически активные вещества – растительные пигменты флавоноиды, играющие важную роль в метаболизме и участвующие в фотосинтезе, а также обладающие защитной функцией. Они действуют как спазмолитики, снимают головные боли;
глицериды линолевой кислоты влияют на состав жировой ткани и нормальное развитие организма;
дубильные вещества – сложные по составу водорастворимые органические компоненты ароматического ряда, обладающие вяжущими свойствами;
нерастворимые в воде летучие эфирные масла – секреты растительных желез, придающие продукту аромат и обладающие лечебными свойствами;
цинеол – составляющий ингредиент эфирного масла, применяемый в медицине в качестве антисептика и откашливающего препарата;
урсоловая кислота, служащая для образования мышечной массы и снижения доли жира, обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием;
олеиновая кислота – одна из важнейших жирных кислот, участвующая в обмене веществ в организме и служащая источником энергии;
уваол, отличающийся диуретическим и противовоспалительным действием;
сальвин – сильный природный антибиотик;
витамины А, Р, К, РР, группы В служат общему оздоровлению, избавляют от стрессов, предотвращают депрессивное состояние, нормализуют эмоциональную сферу;
необходимые микроэлементы (калий, кальций, магний, железо, селен, медь и др.);
каротины и сапонины улучшают кровоток и помогают справляться с головными болями, возникающими в результате сосудистых спазмов.

Как действуют фитопрепараты при климаксе

Рецепт травяного чая при приливах.

Растительные препараты от климакса имеют эстрогеноподобное действие, которое направляется на гипоталамус. Он начинает сокращать скорость продуцирования гонадотропин-рилизинг-гормона, влияющего на выработку гипофизом лютеинизирующего гормона.

Как следствие, в организме снижается уровень лютеинизирующего гормона, стимулирующего гормональную функцию яичников. Описанная цепочка изменений приводит к устранению гормонального дисбаланса, провоцирующего появление климактерической симптоматики.

Нормализация гормонального фона приводит к снижению интенсивности климактерических симптомов, а затем их полному исчезновению. Принимая растительный препарат при климаксе, женщина снизит частоту приступов приливов и обильность потоотделения, нормализует сон, устранит головные боли и избавится от других неприятных проявлений.

Фитопрепараты, назначаемые женщинам во время климактерического периода, имеют легкое седативное действие, позволяющее нормализовать работу нервной системы, и убрать такие симптомы, как раздражительность, нервозность, агрессия, апатия, депрессия и др.

Также они оказывают легкое мочегонное действие, стимулируют работу пищеварительных желез и расслабляют мышцы кишечника. Кроме того, они имеют жаропонижающее и противовоспалительное свойство.

Правила приема

Таблетки растительного происхождения принимают не разжевывая. Их необходимо проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Как правило, их принимают перед едой или во время еды. Поэтому перед началом терапии необходимо внимательно изучить инструкцию препарата.

Гомеопатические средства, кроме растительных компонентов, включают активные вещества животного происхождения – змеиный яд, чернила каракатицы и др. Их принимают за полчаса до еды или через час после окончания трапезы. Гомеопатические таблетки не проглатывают, а держат под языком до полного рассасывания.

При климаксе капли растительного происхождения принимают в чистом виде, накапав предварительно в ложку, либо разбавляют в небольшом количестве воды. Если гомеопатическое средство выпущено в виде капель, то его сначала держат во рту 20-30 секунд, а затем проглатывают.

Дозировка

Дозу препарата назначает исключительно врач, основываясь на результаты анализов крови на гормоны и обследования женщины. Стандартный курс лечения фитопрепаратами длится 3 месяца, а стойкий терапевтический эффект появляется только через 2 недели.

При необходимости врач может назначить повторный курс лечения, но обязательно после перерыва с длительностью 1-2 месяца. Повторную терапию назначают по результатам обследования и анализа крови на гормоны.

Побочные эффекты

Выбор фитопрепаратов при климаксе.

Организм может отреагировать на прием растительных препаратов такими побочными эффектами:

начинает тошнить, а иногда появляется еще и рвота;
у мочи становится темный цвет;
белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок;
женщина быстро начинает набирать вес, но аппетит не увеличивается;
появляется чувство слабости во всем теле;
начинается болевая симптоматика в области груди или брюшины.

Описанные проявления встречаются довольно редко, но важно понимать, что они могут указывать на негативное воздействие препарата на печень. Поэтому, при появлении даже одного симптома нужно сразу перестать принимать средство, и записаться на прием к своему доктору

После тщательно проведенного обследования врач подберет другой препарат растительного происхождения, но более мягкого воздействия.

Противопоказания

Растительные препараты при климаксе не рекомендуется употреблять при таких заболеваниях и состояниях:

гормонозависимые новообразования доброкачественной или злокачественной природы, поскольку прием фитоэстрогенов может спровоцировать рост опухоли;
аллергические реакции хотя бы на один компонент, входящий в состав средства;
эпилепсия и другие заболевания головного мозга;
проблемы в функционировании печени;
на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания.

Спиртосодержащие растительные препараты во время климакса не следует принимать женщинам, которые раньше имели непреодолимую тягу к алкоголю.

Гормонозаместительная терапия — лучший способ борьбы с приливами при климаксе

Если женщина легко переносит менопаузу, она не обращается к гинекологу и пускает процесс на самотек. После 40 лет происходит дисбаланс половых гормонов, выполняющих очень много важных функций. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая аналоги половых стероидных гормонов, необходима для поддержания их нормального функционирования как можно дольше, тем самым отодвигая наступление старости.

На сегодняшний день заместительная гормональная терапия — основной метод профилактики и лечения расстройств и нарушений, вызванных дисбалансом гормонов в климактерическом периоде — естественном и при медицинской менопаузе.

Методы борьбы с климактерическими приливами

Когда климакс проявляется слишком часто, и нормальная жизнедеятельность женщины находится под угрозой, нужно начинать бороться с этим. Облегчить состояние помогут следующие советы:

Следите за дыханием. При приближении приступа жара попробуйте дышать медленно и животом, а не диафрагмой. Сначала вдохните глубоко, ненадолго задержите воздух и медленно выдохните. Проделав такую дыхательную гимнастику несколько раз, потом вы уже сможете выполнять ее на уровне рефлекса. Дыхание животом поможет успокоиться, расслабиться и перенести прилив гораздо легче.
Перед сном охладите подушку. Возьмите бутылку с холодной водой и положите на подушку, потом уберите под нее. Ночь проведете без приливов и хорошо выспитесь.
Чаще проветривайте комнату. Свежий воздух просто необходим для создания нормального микроклимата в помещении. Для этой цели можете воспользоваться увлажнителями воздуха. Все таки лучше спать в прохладном помещении под теплым одеялом, чем находиться в духоте.
Выбирайте удобную одежду. Лучше отдать предпочтение натуральным материалам, которые помогут чувствовать себя комфортнее во время очередного приступа. Они способствуют вентиляции воздуха и не образуют неприятные запахи. Самочувствие во многом зависит от наряда женщины — приливы при климаксе усиливаются в синтетической одежде.

Противопоказания

Применение шалфея не всегда является допустимой мерой. Данное растение нельзя использовать женщинам, у которых:

Значительно снижен уровень сахара в крови.
Была выявлена аллергия на шалфей.
Наблюдается сильный кашель.
Слишком сухие слизистые ткани влагалища.
Понижено либо повышено артериальное давление.
Еще не завершился период беременности или лактации.
Стоит диагноз:
- эпилепсия;
- миома;
- опухоль молочной железы (либо ее хирургическое удаление в анамнезе);
- сахарный диабет;
- поликистоз;
- воспаление почек;
- эндометриоз;
- дисфункция щитовидной железы.

Бесконтрольный прием препаратов с шалфеем при недостаточно высоком уровне сахара может привести к еще большему его снижению и возникновению судорог. Использование лекарственной травы следует незамедлительно прекратить при наличии стойкого ощущения сухости во рту.

При длительном употреблении средств, содержащих это растение, может начаться сильная интоксикация. Поэтому рекомендуется согласовывать необходимость проведения терапевтического курса и его продолжительность с врачом.

Побочные эффекты

Лекарственные препараты на основе шалфея не рекомендуют употреблять дольше указанного в инструкции срока. Обычно он составляет не больше 2 недель, но в некоторых случаях длится до 3 месяцев. Это может уточнить специалист-фитотерапевт. Неконтролируемый прием способен вызвать побочные действия:

воспаление слизистых оболочек различного сосредоточения;
понижение уровня глюкозы в крови;
тахикардию.

Передозировка снадобья вызывает учащенное сердцебиение, головокружение, нарушение сна, судороги, тревожное состояние. При продолжительном курсе приема эфирные масла способны накапливаться в печени и почках и оказывать токсическое действие.

Курсовое употребление шалфея и строгое соблюдение правильной дозировки позволят снизить вероятность возникновения побочных реакций.

Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет

Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам:

Приливы при климаксе. Очень неприятное явление, которое может произойти от 1-2 до 50 раз в день. Характеризуются внезапным появлением повышенной потливости, прилива крови к коже, покраснением лица и шеи. В большинстве случаев приливы длятся не дольше минуты, но, несмотря на это, доставляют женщине много неудобств.
Нарушения сна. Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница.
Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер.
Внезапное изменение эмоционального фона, когда веселость резко меняется слезами или сильным раздражением. Это доставляет дискомфорт не только самой женщине, но и ее близким, из-за этого во многих семьях может возникнуть разлад.
Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни.
Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают.

симптомы климакса у женщин

Когда нужна дополнительная помощь

Отсутствие секса при климаксе является проблемой, которую вполне можно решить. В большинстве случаев женщине достаточно сломать собственные психологические барьеры и жить полноценной жизнью дальше. Из вспомогательных средств и препаратов могут потребоваться специальные увлажняющие средства.

К сожалению, далеко не все женщины в возрасте способны переступить через черту старости и вновь открыть в себе сексуальные желания. В таком случае требуется обращение к специалисту, который назначит действенное лечение и порекомендует профилактические мероприятия. Существует несколько основных способов лечения и профилактики1,4;

Менопаузальная гормональная терапия или МГТ. Данный способ является самым действенным и применяется преимущественно при климактерическом синдроме, когда симптомы климакса выражены слишком ярко. МГТ помогает минимизировать влияние климакса на жизнь женщины. Суть терапии заключается в восполнении потерянных организмом гормонов. Повышение либидо является именно следствием терапии, а не основной целью. Терапию необходимо начинать на определенном этапе и строго соблюдать все рекомендации врача. В качестве медикаментозных средств используют таблетки мази, гели, и пластыри.
Локальное лечение. Подобный способ направлен непосредственно на поддержание увлажненности влагалища. Используются мази и крема, которые также содержат необходимые гормоны.
Физические упражнения и гимнастика. Поддержание физического тонуса влагалища крайне важна. На сегодняшний день укрепление мышц тазового дна входит в разряд фитнеса, а упражнения не ограничиваются знаменитой гимнастикой Кегеля.
Психотерапия. Проблемы с сексом могут вызывать доверительные проблемы в семье, которые в свою очередь еще больше провоцируют нежелание заниматься сексом. Создается эффект замкнутого круга, разорвать который способен только грамотный психотерапевт.

В качестве альтернативных методов многие женщины пробуют фитотерапию и всевозможные физические упражнения. Повышение уровня жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе и интересное общее времяпрепровождение играют ключевую роль в профилактике сексуальных отношений. Также, во время секса при климаксе нужно помнить о необходимости применения лубрикантов, которые не только помогут справиться с сухостью влагалища, но и подарят новые ощущения, а вместе с тем и желание дальнейших половых контактов. Секс при климаксе и после климакса возможен, нужен и полезен.

Ограничения и негативные действия шалфея

Шалфей имеет не только относительные положительные свойства, но также способен негативно влиять на организм женщины.

Любое растение оказывает не только положительные действие на организм женщины, оно также имеет определенные ограничения, связанные с негативными последствиями. Для шалфея это:

Передозировка вызывает мышечные сокращения, судороги. Учащенное сердцебиение также является результатом этого явления.
Для женщин в пременопаузе прием шалфея опасен тем, что вызывает чрезмерное сокращение матки. Если женщина окажется беременной, то у нее случится выкидыш. Поэтому нужно иметь 100% уверенность в отсутствии «интересного» положения.
Вызывает падение сахара. У людей старше 45 лет часто развивается сахарный диабет 2-го типа. Поэтому прием шалфея в их случае чреват гипогликемией. Это тяжелая форма, опасная для жизни.
Обладает токсическим действием. Эфирные масла растения имеют свойство накапливаться в почках и печени при длительном приеме. В результате начинается отравление с появлением побочных действий. Незамедлительно следует прекратить прием, если появились ощущения сухости во рту или влагалище.
Запрещается прием этого растения и лекарств на его основе тем, у кого в анамнезе дисфункции щитовидной железы.

Симптомы менопаузы

Один из самых первых признаков наступления менопаузы, с которым сталкивается 70-80% женщин в этом состоянии, это приливы жара. Женщине становится жарко, она может покраснеть, нередко приливы жара сопровождаются удушьем, ощущением недостатка воздуха, обильным потоотделением. Многие женщины не понимают, что с ними происходит и списывают это состояние на резкие скачки давления или болезнь, повышение температуры. Приливы возникают из-за гормонального дисбаланса, который связан с возрастным регрессом яичников. Если такое состояние возникает два-три раз в месяц, это еще не патология. Но если приступы жара накатывают чуть ли не ежедневно, желательно обратиться за советом к врачу.

Одежда и образ жизни в менопаузу

Страдающим приливами желательно отказаться и от облегающих нарядов из синтетических тканей. Отдайте в этот период предпочтение натуральным материалам — льну, хлопку, шерсти, шелку — и просторным, «дышащим» моделям. Маленький секрет — перейдите на многослойность в одежде, чтобы при необходимости можно было снять одну из двух кофточек, а не обливаться потом в жарком свитере.

Конечно, нельзя забывать об активном образе жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут справиться со многими проблемами, а не только с приливами. Для здорового человека норма — 10 000 шагов в день, которые можно с легкостью пройти, заменив часть поездок на машине пешими прогулками.

Хорошо помогает пережить менопаузу плавание, а также различные методы релаксации и йога. Последние привлекательны еще и тем, что способствуют нормализации дыхания, пульса, давления.

Старайтесь высыпаться. Ведь недостаток сна приводит не только к увеличению вероятности проявлений климактерических осложнений, но и к росту риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так что если в период менопаузы у вас начались нарушения сна, ни в коем случае не пускайте ситуацию на самотек. Прежде всего, создайте в спальне комфортную для сна обстановку с такой температурой воздуха, при которой нет ощущения жары и духоты.

Применение в гинекологии

Шалфей, лечебные свойства которого обусловлены включением в состав ряда биологически активных веществ, широко используется в гинекологии. Это лекарственное растение назначается в составе комплексной терапии при лечении таких нарушений, как:

молочница;
воспаление женских половых органов;
эрозия шейки матки.

При данных патологических состояниях наиболее часто применяется отвар для спринцевания и сидячих ванночек. Для приготовления данного средства следует взять 1 стакан шалфея на 10 стаканов кипятка. Траву следует прокипятить не менее 10-15 минут. После этого состав необходимо остудить до 38°C и процедить. Готовый отвар нужно использовать для проведения лечебных процедур 2 раза в день.

Нередко данное растение применяется для устранения сбоев в менструальном цикле. Его использование оправдано при лечении бесплодия. Назначается данное средство и для стимуляции родовой деятельности, т.к. активные компоненты, присутствующие в шалфее, способствуют повышению маточного тонуса.

Средство можно использовать в случаях, когда пришло время отлучить ребенка от груди или молока вырабатывается слишком много. Использование шалфея способствует снижению выработки пролактина, что постепенно приводит к прекращению лактации.

Наиболее широко применение шалфея при климаксе. В этот период в организме женщины снижается выработка половых гормонов, что негативно отражается на работе всех систем. Характерные для описываемого растения лечебные свойства для женщин при климаксе нельзя недооценивать. Препараты на основе травы рекомендуют использовать даже врачи, т.к. применение шалфея позволяет устранить многие нежелательные проявления данного периода.

Это растение включает в состав особые фитогормоны, которые по своему химическому составу сходны с эстрогенами. Таким образом, применение средства способствует повышению уровня половых гормонов, что приводит к мягкому устранению признаков климакса.

При правильном употреблении шалфея отмечается снижение эмоционального напряжения и устранение повышенной раздражительности. При использовании средств на основе данного растения уменьшается риск развития депрессии. Активные вещества, присутствующие в шалфее, позволяют нормализовать работу потовых желез.

Данное целебное растение не способно полностью избавить женщину от приливов, но снижает степень их выраженности. Применение шалфея при климаксе позволяет восстановить естественный цикл сна и бодрствования, расстройство которого нередко возникает в этот период. Это растение рекомендовано при повышенном артериальном давлении, возникающем у женщин при менопаузе.

Безрецептурные растительные средства

Масло примулы вечерней (капсулы Гинокомфорт, Solgar)

Содержит незаменимые ПНЖК, флавоноиды, микроэлементы, витамины С, Е. Помогает снять раздражительность, головные боли, укрепить иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Эффективность: В основном, отзывы от приема препарата положительные. Только одно исследование показало неэффективность препарата для облегчения приливов
Побочные эффекты: тошнота, диарея, головная боль.

Клопогон кистевидный (черный кохош)

Помогает облегчить приливы жара, снимает нервозность, головокружение и некоторые другие симптомы менопаузы.

Эффективность: Черный кохош известен давно, но в традиционной медицине наблюдаются некоторые сомнения в отношении пользы применения препарата. Некоторые небольшие исследования показывают преимущества, однако большинство экспертов сомневается в его эффективности в отношении устранения симптомов менопаузы.
Побочные эффекты: Легкое расстройство желудка. Безопасен для применения только до 6 месяцев из-за возможных эстрогенподобных эффектов и токсичности, особенно для печени.

Соя или фитоэстрогены

Улучшают общее самочувствие женщины, повышают защитные силы организма. По строению имеют сходство с эстрадиолом. Обнаружены в начале XX века, но изучение их влияния на организм человека продолжается.

Эффективность. В основном, результаты клинических исследований показывают, что фитоэстрогены не эффективны для лечения приливов.
Побочные эффекты: предполагается, что употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены безопасно, а вот применение препаратов и добавок лучше согласовать с гинекологом. Добавки не рекомендуются для женщин с анамнезом рака молочной железы.

Препарат: витамин Е

Антиоксидант и антигипоксант, иммуномодулятор – укрепляет защитные силы организма.

Эффективность: Существует одно исследование, показывающее эффективность витамина Е в отношении облегчения приливов. Однако, оно показало, что у женщины количество приливов уменьшается только на 1-2 приступа в день.
Побочные эффекты: Некоторые исследования показывают, что чрезмерный прием витамина Е на 13% повышает риск сердечной недостаточности. Может увеличить смертность у тех, кто использует высокие дозы витамина Е в течение длительного времени. Также предполагается более высокий риск рака простаты, но это побочное действие относится только к мужчинам.

Что такое менопауза?

Часто менопаузу называют климаксом, хотя строго говоря, это разные понятия. Менопауза — один из этапов климактерического периода; она длится год после последней менструации у женщины. Менопаузе предшествует этап перименопаузы (нерегулярных месячных), а сменяет — постменопауза. Но нередко все эти этапы объединяют и называют климактерическим периодом или климаксом.

На время наступления менопаузы влияет множество факторов, причем часть из них вполне поддается контролю. Так, у женщин, которые курят, менопауза наступает на полтора-два года раньше1. Ускорить наступление климакса могут некоторые заболевания (особенно если они связаны с эндокринными проблемами), прием определенных лекарств, проживание в экологически неблагоприятной зоне, наследственная предрасположенность, хронический стресс и неправильное питание.

Если вам нет 40-45, и у вас возникли проблемы с менструальным циклом — уменьшилась кровопотеря, изменилась продолжительность цикла, не закрывайте глаза на проблему и обратитесь за консультацией к врачу

Особенно важно не медлить с этим вопросом тем женщинам, которые настроены на позднюю беременность

Источники

Yoshida K., Sanada-Morimura S., Huang SH., Tokuda M. Silence of the killers: discovery of male-killing suppression in a rearing strain of the small brown planthopper, Laodelphax striatellus. // Proc Biol Sci — 2021 — Vol288 — N1943 — p.20202125; PMID:33468006
Biddau M., Bouchut A., Major J., Saveria T., Tottey J., Oka O., van-Lith M., Jennings KE., Ovciarikova J., DeRocher A., Striepen B., Waller RF., Parsons M., Sheiner L. Two essential Thioredoxins mediate apicoplast biogenesis, protein import, and gene expression in Toxoplasma gondii. // PLoS Pathog — 2018 — Vol14 — N2 — p.e1006836; PMID:29470517
Peckham RK., Brill R., Foster DS., Bowen AL., Leigh JA., Coffey TJ., Flynn RJ. Two distinct populations of bovine IL-17⁺ T-cells can be induced and WC1⁺IL-17⁺γδ T-cells are effective killers of protozoan parasites. // Sci Rep — 2014 — Vol4 — NNULL — p.5431; PMID:24961164
Chhajer R., Ali N. Genetically modified organisms and visceral leishmaniasis. // Front Immunol — 2014 — Vol5 — NNULL — p.213; PMID:24860575

Причины менопаузы

Менопауза напрямую связана с общей перестройкой организма после 45-55 лет. В этом возрасте женщина, с точки зрения природы, уже не должна заниматься рождением детей

Поэтому изменяется работа репродуктивной системы и, что самое важное, — уменьшается выработка половых гормонов эстрогенов. Однако они регулируют не только возможность забеременеть, но и другие функции

Уменьшение эстрогенов в организме приводит к таким неприятным симптомам менопаузы как приливы жара, неуравновешенное эмоциональное состояние, ночная потливость, сухость и зуд во влагалище и т.д. Кроме того, ухудшается и внешний вид, появляются морщины, может появиться лишний вес. Часть этих симптомов со временем проходит, часть — усугубляется.

Рецептурные препараты

Препарат: Венлафаксин (Эффексор)

Показания: Профилактика, лечение депрессии. Эффективность облегчения приливов была доказана в нескольких исследованиях. Одно из наиболее безопасных лекарств для женщин, принимающих тамоксифен (без лекарственного взаимодействия).
Побочные эффекты: тошнота, снижение аппетита, головная боль (временные побочные эффекты для большинства пациентов). Повышенное артериальное давление (при высоких дозах).

Препарат: Десвенлафаксин (Пристик)

Показания: Некоторые исследования показали облегчение приливов по сравнению с плацебо, но требуются дополнительные доказательства эффективности. Относится к новым препаратам (по сравнению с венлафаксином).
Побочные эффекты: похожие на венлафаксин.

Препарат: Флуоксетин

Показания: Применяется для лечения депрессии (легкой, средней, тяжелой) и многих психических расстройств. Согласно некоторым исследованиям, уменьшает количество приливов жара у женщин в менопаузе.
Побочные эффекты: тошнота, изменение привычек кишечника, снижение либидо, бессонница. Следует избегать применения у женщин, принимающих тамоксифен.

Препарат: Пароксетин (Paxil, Паксил)

Показания: Депрессия средней и тяжелой степени, генерализованное тревожное расстройство. Одобрен FDA для лечения приливов. Как правило, более эффективен для улучшения качества и нормализации сна у женщин, которые также страдают бессонницей во время менопаузы. Уменьшение приливов жара подтверждено исследованиями.
Побочные эффекты: тошнота, расстройство кишечника, снижение либидо, сухость во рту, увеличение веса (не часто). Следует избегать назначения женщинам, принимающим тамоксифен.

Препарат: Эсциталопрам (Ципралекс)

Показания: применяется для лечения депрессивных расстройств любой степени тяжести, панических и тревожных расстройств, в том числе социальной фобии. Может назначаться женщинам для снятия напряжения и тревоги женщинам в период менопаузы, особенно тем, которые также страдают бессонницей.
Побочные эффекты: тошнота, изменение привычек кишечника, снижение либидо, нарушение ЭКГ (не часто).

Все эти препараты относятся к антидепрессантам. Это строго рецептурные лекарства,поэтому их продают по назначению специалиста (невролога, психотерапевта, психиатра). Такие средства требуют индивидуального подбора дозировки. Резкая остановка приема лекарств вызывает синдром отмены (головокружение, тошнота, усиление потоотделения) и может ухудшить состояние женщины.

Зачем нужны негормональные средства при климаксе

Угасание репродуктивной функции происходит не в одночасье, а занимает довольно продолжительный период жизни, который называется климактерическим.

Он подразделяется на 3 основные этапы:

Пременопауза – в норме стартует примерно в 45 лет. Яичники начинают синтезировать меньшее количество половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Гипофиз, чтобы стимулировать гормональную функцию яичников, вырабатывает гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. В организме начинается гормональный дисбаланс. На его фоне появляется климактерическая симптоматика.
Менопауза или климакс – это последний самостоятельный менструальный цикл. Диагностируют в том случае, когда после последней менструации на протяжении 1 года не шли месячные. Наступает примерно в 50 лет.
Постменопауза длится до конца жизни женщины. На этом этапе яичники постепенно атрофируются, а гипофиз адаптируется к измененному гормональному фону.

Как видим, климактерические симптомы тревожат женщину в течение нескольких лет, ухудшая её психоэмоциональное и физическое состояние, что отображается на работоспособности и качестве жизни в целом.

Поскольку, каждый организм уникален, то у всех женщин климактерический период протекает по-разному. У кого-то много симптомов, которые ярко выражены, а у кого-то их мало и они существенно не беспокоят.

Но гормональная перестройка всегда сопровождается неприятными психоэмоциональными симптомами: раздражительностью, плаксивостью, частыми перепадами настроения, депрессивными состояниями.

Визитной карточкой климакса являются приливы жара, которые сопровождаются обильным потоотделением. У некоторых женщин приступы приливов единичны, а у других многократно повторяются днем и, особенно, ночью, мешая высыпаться и полноценно отдыхать.

Кроме того, появляются головные боли, головокружения, скачки артериального давления и другие проявления.

Прием гормональных препаратов дает быстрый результат, но имеет много побочных эффектов. Лечение негормональными средствами при климаксе предусматривает прием лекарств растительного происхождения.