Лекарственная терапия при ра

Хирургический метод лечения

В ситуации, когда комплексная терапия не в состоянии справиться с имеющейся степенью поражения сустава, на помощь приходят радикальные методы, среди которых – оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения артритов применяется лишь в тяжелых случаях. Среди разновидностей оперативного вмешательства выделяют такие мероприятия, как:

• артроскопия – малотравматичная операция, предполагающая удаление костных отростков;
• эндопротезирование – замена суставных элементов имплантами;
• артродез – абсолютная фиксация сустава;
• остеотомия – иссечение части костной ткани пораженного сустава, в целях уменьшения давления на него;
• артропластика – полная замена пораженного сустава.

Лечение артрита

Несмотря на то, что от артрита нельзя полностью вылечиться, существует ряд процедур, которые могут замедлить развитие заболевания. Лекарства могут облегчить симптомы артрита. В тяжелых случаях иногда рекомендуется проведение операции.

Для лечения остеоартроза (остеоартрита) часто назначаются анальгетики (обезболивающие средства), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.

В некоторых особо тяжелых случая может потребоваться хирургическое вмешательство, например:

• эндопротезирование (замена сустава);
• артродез сустава (ряд процедур, создающих полную

  неподвижность сустава с целью восстановления двигательной

  функции конечности);

• остеотомия (операция, которая направлена на устранение

  деформации суставов путем искусственного

  перелома или рассечения кости с последующей фиксацией).

Основной целью в лечении ревматоидного артрита является замедление развития заболевания и сведение к минимуму вероятность повреждения суставов. Лечение может включать:

Эффективные препараты для уколов в суставы

Врачи нашей клиники прописывают пациентам лекарства, которые не только блокируют болевые ощущения, но и оказывают восстанавливающее воздействие на суставную жидкость:

1. Остенил. Используется при остеартрозах в коленном, тазобедренном, плечевом суставе. Назначается после травмирования ткани или проведения операции. Инъекции выполняются при сильной боли и ограничении подвижности пациента, когда в тазобедренном, коленном или другом синовиальном суставе происходят дегенеративно-дистрофические и травматические изменения. После пройденного курса эффект сохраняется на протяжении полугода и дольше. Результаты заметны после 3–5 уколов.
2. Ферматрон, который заменяет синовиальную жидкость, является ее аналогом — протезом. После того как делается укол в сустав, начинает восполняться суставная жидкость, которая была повреждена в результате дегенеративных или травматических изменений в суставах. Инъекции способствуют формированию защиты вокруг суставного хряща, восстанавливают гомеостаз, стимулируют естественную выработку гиалуроновой кислоты. Эффект проявляется спустя 3–5 уколов и сохраняется от полугода и более.
3. Дьюралан — лекарственное средство, в состав которого входит гиалуроновая кислота. Это основа синовиальной жидкости, обеспечивающей естественную смазку хрящей и связок в суставе и поглощающей ударные нагрузки. Инъекция делается в суставную полость и обеспечивает восстановление функций синовиальной жидкости (вязкость, эластичность). В результате уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается подвижность суставов. Эффект наступает уже после 1 укола.

Оценивая все «за» и «против» уколов в сустав, стоит отметить, что все эти препараты хорошо переносятся организмом и почти не имеют противопоказания. Они восстанавливают свойства синовиальной жидкости, тем самым возобновляя физические возможности суставов.

Препараты для наружного применения

Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

НПВС

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

Комбинированные

К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

Согревающие

Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

Гомеопатические

В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

Хондропротекторы

В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса и результатов осмотра. Для выявления причин заболевания специалист может назначить дополнительные методы обследования.

Лабораторная диагностика при артрите

• исследование мочи и крови ( общеклинический, биохимический, иммунологический) — показывают наличие воспалительного и инфекционного процесса;
• исследование синовиальной жидкости — определяют наличие септического и воспалительного процессов.

Инструментальные методы исследования:

• рентгенография — с ее помощью определяют текущее состояние костей и суставов, выявляют патологические изменения;
• УЗИ — определяют точную локализацию места воспаления и степень поражения сустава;
• МРТ, КТ – назначаются для уточнения диагноза;
• артроскопия — в полость сустава вводится специальный датчик, при помощи которого можно провести визуальный осмотр очага поражения и поставить точный диагноз.

Профилактика артрита

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• по возможности избегать травм;
• отказаться от подъема тяжестей;
• контролировать вес, не допускать развития ожирения;
• отказаться от малоподвижного образа жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, физкультурой;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• периодически проводить санацию очагов хронической инфекции.

Список источников:

1. Реактивные артриты: диагностика и лечение / Бельгов А.Ю. // Лечебное дело. — 2009.
2. Ревматоидный артрит/ Шыныкулова Ж.А. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2013.
3. Бадокин В.В., Алекберова Е.С, Гусева Н.Г. Ревматология. Клинические лекции: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2014

Прогнозы и профилактика инфекционного артрита

Рассматривая прогнозы заболевания, стоит отметить, что лишь одна треть пациентов, имеющих заболевание артрит инфекционного происхождения, на момент окончания лечения сталкивается с неприятными остаточными явлениями, которые выражаются малоподвижностью сустава.

Наиболее опасными разновидностями заболевания являются септические артриты, ведь несмотря на достаточно благоприятные перспективы, летальный исход составляет 5-15%.

В группу риска развития инфекционного артрита входят люди различного возраста, имеющие такие недуги, как:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• пагубные привычки;
• ослабленный иммунитет;
• ожирение различной степени.

В целях профилактики рекомендуется соблюдать основы диетического питания, посещать назначенные терапевтические мероприятия, своевременно лечить имеющиеся заболевания и, конечно, следить за общим состоянием здоровья организма.

Профилактика артрита у детей

Прежде всего, необходимо по возможности устранить все провоцирующие факторы. Конечно, если речь идет о генетической предрасположенности, то ничего особо не сделаешь. Но можно вовремя лечить ангину, грамотно распределять физические нагрузки, обеспечить ребенку правильное питание, избегать контактов с людьми, больными ОРВИ, закаливаться, соблюдать режим труда и отдыха, периодически пить поливитамины и так далее.

Если в семье есть близкие родственники с артритом, то рекомендуется не реже раза в год посещать ревматолога для проведения профилактического обследования. Это позволит выявить артрит на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

1. Хронические артриты у детей. Брегелъ Л.В., Князева Т.С., Крупская Т.С., Батурина Л.М. Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2002. с. 100-104
2. Проблемы ранней диагностики артритов. Казанцева Н.Ю. Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2007. с. 28-29
3. Артриты при первичных иммунодефицитах. Боярчук О.Р., Волянская Л.А., Ковальчук Т.А., Кинаш М.И. Боль. Суставы. Позвоночник №1, 2017. с. 15-20

Побочные эффекты

Примеры побочных эффектов:

1. Эритромицин в некоторых случаях не демонстрирует хороших результатов, в сравнении с Азитромицином. Но от последнего чаще отказываются, – пагубно влияет на пищеварительную систему. Чтобы получить эффект, специалисты рекомендуют использовать совместно пробиотики.
2. Чаще пациенты вынуждены останавливать выбор на Кларитромицине или Рокситромицине. Данные средства помогают исключить вероятность появления побочных показателей. Они быстро выходят из организма. Если совместно применять аппарат витафон, – эффект будет ещё лучше.
3. Беременным женщинам стоит отказаться от приёма медикаментов. Если это необходимо, то исключить из рассматриваемых вариантов стоит доксициклин, офлоксацин, проконсультироваться с врачом, можно ли использовать аппарат витафон, асд.

Важно обращать внимание на мнение врачей при выборе средств, грамотный специалист поможет подобрать комплекс, минимально сказывающийся на организме, эффективно устраняющий гонартроз. Самостоятельно принимать антибиотики при артрите и артрозе строго запрещено

Список литературы:

• http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/artrita-i-artroza-antibiotikami.html
• https://osankino.ru/artroz/antibiotiki-pri-artroze-sustavov.html
• https://vrachmedik.ru/9-antibiotiki-pri-artroze-i-artrite.html
• https://otnogi.ru/bolezn/artroz/antibiotiki-pri-artroze-i-artrite.html

Рекомендации при инфекционном артрите

Для поддержания эффективности терапии, а также достижения максимально благоприятных результатов, важно соблюдать ряд рекомендаций при инфекционном артрите, среди которых:

1. Движение – неотъемлемая часть терапии.
2. Максимальное ограничение резких движений и усилий, создающих дополнительную нагрузку на пораженные суставы.
3. Совершенствование силовых ощущений.
4. Упрощение бытовых процессов, путем использования современных технологических решений.
5. Повышение личной безопасности, путем установки дополнительных поручней в квартире, использования антискользящих ковриков и пр.

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

• постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
• покраснение кожи в пораженной области;
• огрубение кожи стоп;
• усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Статьи

Плановая проверка здоровья: какие анализы сдавать

Регулярная проверка здоровья – важный аспект жизни современного человека. Ежегодная диспансеризация преследует две основные цели: своевременное обнаружение патологий, поддержание достойного качества жизни. При раннем выявлении различных заболеваний органов и систем лечение более эффективно, а риск осложнений меньше. Для ее проведения следует обратиться к терапевту, который выдаст все необходимые направления.

08.12.2022

Узнать больше

Как правильно сдавать мочу на анализ

Общий анализ урины — это то врачебное назначение, которое получал каждый человек, хоть раз интересовавшийся собственным здоровьем, состоянием своей мочевыделительной системы.

31.01.2022

Узнать больше

УЗИ органов брюшной полости: подготовка и что входит

УЗИ брюшной полости — это метод диагностической визуализации, который исследует состояние органов брюшной полости с помощью ультразвука. Различают исследование верхних и нижних отделов живота.

24.01.2022

Узнать больше

УЗИ почек: подготовка и как делается

Ультразвуковое исследование – безболезненный способ раннего обнаружения заболевания. Подготовка к исследованию УЗИ почек позволяет свести риск недостоверных результатов к минимуму. Исследование покажет точную и достоверную картину, что позволит своевременно приступить к лечению серьезного заболевания на ранней стадии или назначить профилактические меры. Обследование назначается при выраженной симптоматике (ноющие боли в поясничной области спины, отклонения от нормы в показателях анализах мочи, отечность конечностей). Новорожденным анализ проводится для предупреждения развития патологий. Поэтому непосредственно перед проведением процедуры необходимо ознакомиться с тем, как подготовиться на УЗИ почек.

28.01.2022

Узнать больше

Подготовка к биохимическому анализу крови

Биохимический анализ или биохимия – это метод исследования состава крови, при котором замеряется количество содержания ее компонентов. При отклонениях от нормы одного или нескольких показателей можно сделать предварительные выводы о наличии заболевания внутренних органов.

15.12.2022

Узнать больше

УЗИ органов малого таза: подготовка и как делают

УЗИ малого таза женщинам является довольно частой процедурой, то есть несколько раз в жизни каждая его обязательно проходит

Важно обратить внимание, что ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой, так как его действие базируется на принципе эхолокации. Но при этом крайне важно обратить внимание на то, как подготовиться к УЗИ малого таза женщине.

18.04.2022

Узнать больше

Подготовка к клиническому анализу крови

Большинство людей считает, что сдача анализов является делом простым, и что нет необходимости к ним дополнительно подготавливаться.

05.04.2022

Узнать больше

УЗИ: как делают и что показывает

Среди различных способов диагностики УЗИ занимает особую позицию. Метод — информативный, безопасный, безболезненный, недорогой, не подразумевает нарушения целостности кожных покровов или использования контрастных веществ.

09.06.2022

Узнать больше

О чем может рассказать биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это исследование, которое выполняется для определения функционального состояния организма

Результаты анализа дают возможность узнать о работе внутренних органов и системных сбоях в организме. Биохимический анализ состоит из некоторых основных показателей, которые помогают с точностью определить работу обменных процессов в организме.

21.01.2023

Узнать больше

Метод — информативный, безопасный, безболезненный, недорогой, не подразумевает нарушения целостности кожных покровов или использования контрастных веществ.

09.06.2022

Узнать больше

О чем может рассказать биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это исследование, которое выполняется для определения функционального состояния организма. Результаты анализа дают возможность узнать о работе внутренних органов и системных сбоях в организме. Биохимический анализ состоит из некоторых основных показателей, которые помогают с точностью определить работу обменных процессов в организме.

21.01.2023

Узнать больше

Лекарства для лечения остеопороза: бисфосфонаты, кальций и витамин Д3

Остеопороз (остеопения) сопровождается потерей кальция и постепенным разрушением костей, которое легче предотвратить в начальных стадиях заболевания. Но и запущенные формы остеопороза поддаются лечению: в большинстве случаев удается купировать боль и улучшить подвижность пациента. Мы окажем Вам помощь и в случае упорных болей из-за ущемления нервов и спинного мозга при деформациях позвонков. Подробнее о лечении остеопороза

Наша задача – не просто восполнить дефицит строительного материала для костей, а обеспечить удержание кальция в костях, предотвратить дальнейшее разрушение костей и обеспечить их восстановление, насколько это только возможно.

Мы часто рекомендуем кальций, витамин D3 и Миакальцик (в т.ч. Вепрена или другие аналоги) в следующих случаях:

1. Для лечения и профилактики остеопороза различной природы;
2. После воспалительных процессов в костях и суставах, для восстановления правильной структуры кости;
3. После переломов;
4. При нарушении усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте.

Бифосфонаты (Бонефос, Аредиа, Теванат, Фосамакс, Бонвива, Бондронат, Зомета) – препараты, препятствующие разрушению костной ткани при остеопорозе и некоторых других болезнях. Бифосфонаты накапливаются в костях и способствуют замедлению потери, а затем и постепенному нарастанию костной массы.

Лучше всего работают бисфосфонаты в комплексе и другими препаратами: кальцием и витамином Д3.

На фоне снижения содержания кальция в крови препарат будет работать хуже: для кости нужен строительный материал. Поэтому мы контролируем содержание кальция в крови до начала лечения, и обычно рекомендуем принимать бисфосфонат в комплексе с кальцием.

• Кальций (Остеогенон, Кальций Д3 Никомед, Альфа Д3 Тева, колекальциферол, гидроксиапатит, кальция фосфат, глюконат,кальцимин, кальцеминадванс, карбонат и лактат и др.) – химический элемент, важнейший элемент костной ткани. Соединения кальция делают наши кости прочными. Но в некоторых случаях кальций вымывается из костей, и тогда кости становятся хрупкими (остепороз или остеомаляция). Появляется риск деформаций и переломов. Можно увеличить поступление кальция с пищей, но не факт, что он содержится в продуктах в достаточном количестве. В таком случае на помощь приходят лекарства, содержащие кальций и витамин Д3. Это могут быть, как специальные витамины для женщин и мужчин, так и отдельные препараты кальция
• Витамин D3 (колекальциферол) – регулятор обмена кальция и фосфора. Под влиянием витамина соли кальция откладываются там, где они необходимы. Кроме того, витамин Д3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике и затормаживает его выведение с мочой.
• Кальцитонин – гормон, регулирующий обмен кальция. Способствует накоплению соединений кальция в костях. Уменьшает болезненность, связанную с повреждением костной ткани. Мы часто используем препарат Миакальцик (Вепрена) – действенное и безопасное лекарство на основе кальцитонина лосося.

Как проверить свою потребность в дополнительном употреблении кальция?

Оценить содержание кальция в костях можно по данным рентгеновских исследований (рентгенография, остеоденситометрия). В крови следует оценивать содержание общего и ионизированного кальция; правильнее оценивать его вкупе с содержанием фосфора. При различных видах остеопороза кальций в крови может быть в избытке или в дефиците. Также показателен анализ мочи, на предмет потери кальция с мочой.

Какие симптомы беспокоят человека, помимо высокой температуры

При воспалении суставных тканей не только бывает горячка: часто оно сигнализирует о себе утратой подвижности и болью. Повышение температуры при артрите может сочетаться с такими признаками:

• болезненность в пораженном суставе при движении и в спокойном состоянии;
• отек в области воспаления;
• покраснение кожи;
• скованность суставов по утрам, которая ограничивает привычные движения;
• изменение формы и величины суставов (из-за образования наростов кальциевых солей);
• иногда пораженный сустав может обездвиживаться;
• возможно появление ревматоидных узелков (это самый достоверный признак развития ревматоидного поражения).

Температура при обострении артрита на фоне подагры всегда повышается внезапно и резко. Над пораженным суставом краснеет кожа и появляется резкая припухлость. После первого обострения заболевания нужно сразу же обратиться к врачу.

Температура при псориатическом артрите повышается в случае высокой степени активности патологического процесса. Показатель градусника может достигать 38–39° С и даже выше. При злокачественной форме заболевания горячка может длиться на протяжении трех-пяти дней и даже больше.

При каких заболеваниях суставов чаще всего бывает «горячка»

Может ли быть температура при артрите — вопрос, интересующий многих читателей. Ведь жар бывает и при простуде, и при заболеваниях пищеварительного тракта. Появление горячки возможно при таких патологиях:

1. Инфекционные воспаления, возникающие в результате прямого попадания инфекции в сустав. 
2. Ревматоидный артрит, затрагивающий мелкие суставы. Реже могут поражаться колени и голеностопы. Конечности обычно поражаются симметрично. 
3. Подагра. При этом заболевании в суставах откладываются соли мочевой кислоты. В норме это вещество выводится почками, однако, если они работают плохо или мочевой кислоты слишком много в организме, ее соли накапливаются в суставных полостях. При этом повышается температура тела и возникает резкая боль.
4. Псориаз — неинфекционное аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно кожу. Однако при резко выраженном процессе поражаются и суставы.

Врачи нашей клиники проводят качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний суставов и позвоночника. Уже тысячи пациентов полностью излечились и смогли вновь ощутить радость движения. 

Нестероидные противовоспалительные (НПВП, НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) уменьшают воспалительный ответ организма, поэтому хороши, как симптоматическое средство. Препараты НПВС помогают снять боль, значительно уменьшить отёк и снизить температуру, если она есть. Для полноценного лечения аутоиммунных заболеваний мы используем, в основном, подходящий вариант , , .

При плохой переносимости нестероидные противовоспалительные препараты подлежат замене на препараты других групп. Исходя из ситуации, мы обычно подбираем комбинацию из противовоспалительного и обезболивающего препаратов.

При необходимости Ваш лечащий врач подберет препарат в зависимости от нужного эффекта и преобладающего симптома: отёка, боль и т.д.

В нашей практике чаще всего используются следующие нестероидные противовоспалительные препараты: Аспирин, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Найз, Аэртал, Мовалис, Парацетамол, Кетопрофен, Кетонал, Целебрекс, Ксефокам.

Препараты НПВС могут быть использованы в виде таблеток, мазей, инъекций или в свечах

В ответ на воздействие какого-либо повреждающего фактора (инфекция, травма, ожог, аутоиммунная агрессия и др.), организм отвечает защитной реакцией, т.е. воспалением. В поврежденном участке тела синтезируются особые вещества – простагландины, которые создают условия для борьбы с повреждением:

• увеличивается приток крови,
• повышается температура,
• нервная система извещается о происходящем через болевые рецепторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают тремя основными эффектами:

• противовоспалительным
• обезболивающим
• жаропонижающим

Мы стараемся использовать НПВП селективного действия, которые блокируют преимущественно ЦОГ2 (ЦОГ1 и ЦОГ2 – ферменты, участвующие в развитии воспаления). Это намного безопаснее для желудочно-кишечного тракта. При необходимости прием нестероидных противовоспалительных препаратов может быть проведен под прикрытием противоязвенного препарата.

Принимать НПВП следует с едой, и такой периодичностью, чтобы препарат не накапливался в избыточной концентрации.

Когда мы видим пациентов, «подсевших» на НПВП, обычно обнаруживается недостаточное внимание к причине и механизмам развития болезни

В случае аутоиммунных болезней (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, псориатический артрит, реактивный артрит, васкулит и др.), обычно это отказ от иммуномодулирующего лечения,  и борьбы с инфекцией, гиперактивное состояние нервной системы.
При остеохондрозе, артрозе, остеоартрозе– недостаточное внимание физиотерапии и реабилитации, неправильно подобранная гимнастика, отказ от лечения .
При грыже позвоночного диска – продолжающееся давление грыжи на спинной мозг или нерв.
При подагре – недостаточное выведение из организма мочевой кислоты.

В подобных случаях мы выполняем анализы крови и мочи, в поисках более тонких и безопасных способов воздействия на течение заболевания. Даже когда болезнь имеет генетические корни, в большинстве случаев это удается.