Цистоскопия мочевого пузыря - показания к проведению, результат после исследования

Как осуществляется исследование?

Цистоскопия может проводиться как под общим наркозом (например, в случае неуравновешенности и легкой возбудимости пациента), так и без него.

Если запланировано выполнение обследования под общим наркозом, тогда пациенту необходимо отказаться от приема пищи за 12 часов до процедуры и от жидкости за 3-4 часа. При этом стоит знать, что после наркоза запрещено садиться за руль.

Если обследование будет проходить без наркоза, тогда не требуется какой-либо особой подготовки, только необходимо:

приехать на процедуру натощак;
выполнить туалет половых органов;
непосредственно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь.

Уретра у женщин весьма короткая и при этом прямая (до 4-5 см), поэтому такая процедура проходит без каких-либо сложностей и не подразумевает применения наркоза в отличие от мужчин, у которых уретра примерно в 5-6 раз длиннее.

Этапы проведения процедуры:

Пациент ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их в стороны.
Происходит обработка половых органов антисептическим составом.
Аккуратное введение цистоскопа. Для обезболивания применяется местный анестетик, который наносится непосредственно на трубу цистоскопа.

В среднем процедура длится не более 10-15 минут. По окончании воздействия анестетика пациент может чувствовать жжение и дискомфорт при мочеиспускании (особенно если использовался жесткий цистоскоп), а также заметить выделение розовой слизи из уретры. Эти симптомы могут длиться на протяжении 3 дней, но если к ним еще присоединится повышение температуры, появление в моче крови, то необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы сделать качественную цистоскопию, обращайтесь в Центр Семейной Медицины «ВЕРА». Диагносты с большим опытом работы выполнят процедуру максимально быстро и безболезненно, позаботятся о комфорте пациента.

Цистоскопия представляет собой визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря

В качестве диагностической методики цистоскопия является самой информативной системой в урологии, а иногда и в гинекологии.

Процедура проводится при помощи специального эндоскопического оборудования — цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал). В связи с тем, что перед непосредственным попаданием в мочевой пузырь эндоскоп проходит весь мочеиспускательный канал, данное исследование позволяет также оценить состояние слизистой оболочки уретры, то есть провести ещё и уретроскопию. В некоторых случаях цистоскопия поможет выявить патологии почек.

Показания к проведению цистоскопии

Цистоскопию назначают пациентам, которые отмечают частые болезненные позывы к мочеиспусканию, которые иногда оказываются ложными, кровотечения из мочеиспускательного канала, выведение гноя и других аномальных выделений из уретры. Диагностическая цистоскопия может выявить наличие у пациента следующих опасных патологических состояний:

хронический цистит;
выпячивание стенки мочевого пузыря — дивертикулы;
наличие камней и конкрементов;
онкологические новообразования, даже на ранних стадиях;
повреждения и травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
воспалительные процессы слизистой оболочки уретры;
патологические состояния, например, стриктуры (сужения) мочевыводящего канала;
доброкачественные тканевые аномалии: папилломы, кондиломы.

Кроме существенного диагностического значения, цистоскопия позволяет также выполнить ряд терапевтических оперативных процедур в полости мочевого пузыря и мочеиспускательного канала:

забор биоматериала для цитологического анализа;
установка катетера;
лазерная коагуляця лейкоплакии мочевого пузыря;

Все вышеперечисленные возможности цистоскопического исследования делают его подчас безальтернативным методом в медицине, несмотря на то, что существует распространённое убеждение, будто цистоскопия — это больно.

Современный медицинский центр НЕОМЕД предлагает провести цистоскопию в Санкт-Петербурге, минимизировав неприятные ощущения пациента. Современное урологическое Отделение клиники готово предложить проведение цистоскопии на самом высоком уровне. Исследование в нашей клинике осуществляют опытные профессионалы при помощи современного эндоскопического оборудования, что позволяет полностью устранить дискомфорт от процедуры диагностики.

Методика проведения цистоскопии мочевого пузыря

Перед началом процедуры следует определиться с методом обезболивания. Чаще всего применяется местная анестезия, которая обеспечивается путем введения в мочевыделительный канал раствора новокаина 10% или геля, содержащего лидокаин.

Исследование мочевого пузыря проводится в положении лёжа. Пациенту слегка приподнимают ноги при помощи специальных подставок, после чего вводят тонкую трубку цистоскопа в уретру, продвигаясь к мочевому пузырю. Затем пузырь наполняют водой или физраствором, что облегчает визуализацию его стенок, и проводят тщательный осмотр, который длится обычно около 15 минут. Цистоскопию мочевого пузыря у женщин часто совмещают с хромоцистоскопией, которая позволяет выявить патологии работы мочеточников.

Показаниями к цистоскопии у женщин или мужчин являются

частые рецидивирующие циститы
примесь крови в моче
подозрение на интерстициальный цистит
нарушения мочеиспускания, которые невозможно объяснить неинвазивными методами обследования
изменения или новообразования, выявленные при УЗИ и КТ, требующие уточнения

Уролог осматривает мочеиспускательный канал (уретру), предстательную железу у мужчин и полость мочевого пузыря. Оценивается проходимость уретры, емкость мочевого пузыря, состояние слизистой, расположение и функция устьев мочеточников.

Цистоскопия позволяет диагностировать такие заболевания:

сужения уретры и ложные ходы уретры,
хронический и интерстициальный цистит,
новообразования мочевого пузыря,
камни и дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря,
мочеполовые свищи
позволяет обнаружить источник кровотечения в мочевой системе

С помощью цистоскопа можно выполнить щипковую биопсию мочевого пузыря.

Очень часто цистоскопия может использоваться не только с диагностической, но и с лечебной целью:

удаление опухолей мочевого пузыря
разрушение и удаление камней в мочевом пузыре
уретротомия (рассечение стриктуры мочеиспускательного канала)
электрорезекция гиперплазии простаты
остановка кровотечения из мочевого пузыря
установка мочеточникового катетера (стента)
рассечение устья мочеточника

После цистоскопии:

1. Прежде, чем Вы пойдете домой, врач обсудит с Вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации.

2. Касаемо самой процедуры :

в большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни.
нужно пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, жжение.
после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через 1-2 дня.

3. Обратитесь к врачу, если у Вас после цистоскопии есть любой из перечисленных ниже лихорадка и/или озноб симптомов:

частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резью и сильным жжением в уретре
задержка мочи (неспособность помочиться)
боль в пояснице
кровь в моче с образованием сгустков

Показания к выполнению процедуры

Исследование показано при следующих нарушениях, заболеваниях:

цистит (острые болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании);
опухоли;
гематурия (появление крови в моче);
пиурия (присутствие гноя в моче);
энурез (недержание мочи);
наличие каких-либо новообразований;
травматические повреждения;
мочекаменная болезнь;
аномальное развитие мочевыводящей системы и т. д.

Кроме того, подобная процедура назначается в следующих терапевтических целях:

коагуляция кровоточащих поверхностей мочевого пузыря, а также эрозий и язв;
восстановление проходимости мочевых путей;
дробление и помощь в выведении камней;
удаление полипов и иных новообразований.

Противопоказанием для проведения подобной процедуры является острый воспалительный процесс, кровотечение неясного происхождения, нарушение свертываемости крови, а также почечная либо печеночная недостаточность, беременность.

Перед цистоскопией:

1. Задачей врача является донесение всей информации доступным языком до пациента о предстоящем исследовании, но если Вам осталось что-то непонятным, перед цистоскопия в спб задайте интересующие вопросы урологу.

2. Обязательно сообщите урологу о лекарственных препаратах, которые Вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на проведение цистоскопии, поэтому их прием следует приостановить:

* антикоагулянты, аспирин (тромбо-АСС, варфарин, гепарин)

* нестероидные противовоспалительные препараты

* обезболивающие препараты

* инсулин

3. Женщинам во время менструального кровотечения от проведения

исследования лучше воздержаться.

4. Накануне дня исследования, вечером в 22-00 выпить Монурал 3 г

(антибактериальное средство широкого спектра действия) — с целью

профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

Уретроскопия и цистоскопия с диагностической целью чаще всего выполняются в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием: в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь вводятся вещества, содержащие местные анестетики (лидокаин), которые обеспечивают и обезболивание, и полноценную смазку при введении уретроцистоскопа.

цистоскопия у женщин цистоскопия у мужчин

Если целью цистоскопии является не только осмотр, а проведение ряда манипуляций или процедур (щипковая биопсия, гидродистензия), то Вам будет предложена госпитализация на 1 сутки и анестезия (внутривенная или эпидуральная).

В процессе подготовки к цистоскопии нужно обратиться к урологу, сдать анализы и пройти УЗИ

Пациент, который решил проверить мочевой пузырь, обязательно должен перед исследованием посетить уролога. Врач проведет осмотр и назначит вид цистоскопии, который нужен при конкретном заболевании. В Университетской клинике проводится несколько видов такой диагностики, поэтому подобрать наиболее подходящий вариант может только уролог

Обратите внимание – уролог лечит и женщин

Врач назначает анализы:

Общие исследования крови и мочи, которые позволяют выявить острые процессы, при которых цистоскопия противопоказана.
Кровь на свертываемость и длительность кровотечения. При склонности к кровоточивости цистоскопия не проводится.
Кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

При необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. Больным, страдающим хроническими патологиями, назначается кровь на АЛТ, ACT, билирубин, глюкозу, белковые фракции, креатинин, мочевину. Это очень важные исследования, показывающие состояние организма на момент диагностики.

При подготовке к цистоскопии назначается УЗИ органов малого таза. Результаты исследования помогут разработать план процедуры – возможно, во время цистоскопии нужно будет удалить полип, раздробить камни, убрать опухоль, взять образцы тканей для исследования, провести другие операции и процедуры.

Во время УЗИ обязательно определяется объем остаточной мочи – количество урины, сохраняющееся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания.

Перед проведением процедуры под общим наркозом назначаются ЭКГ и консультация анестезиолога.

Если планируемая цистоскопия у женщины совпала с месячными, её нужно отложить до окончания менструации. В период менструации исследование проводить нельзя. Можно провести процедуру сразу после окончания критических дней.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря – алгоритм

За 5 дней до исследования пациентам нужно прекратить прием непрямых антикоагулянтов – варфарина, плавикса и т. п, уменьшающих свертываемость крови. Это нужно для исключения риска кровотечения. Вместо них назначают низкомолекулярные гепарины – клексан, фраксипарин, фрагмин. Замену лекарств проводит только врач.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты – Упсарин, Аспирин-С, Кардиомагнил, Тромбо-АСС, слабо влияют на свертываемость крови, поэтому их отменять не нужно.

За сутки до цистоскопии нужно начать прием антибиотиков, которые принимают до и после процедуры. Общая продолжительность курса -10-14 дней. Такая подготовка позволит избежать инфекций

Особенно важно назначение антибиотиков пациентам, страдающим сахарным диабетом, снижением иммунитета, хроническими воспалительными процессами мочевыводящих путей

При подготовке к цистоскопии мочевого пузыря за сутки до процедуры нужно исключить тяжёлые блюда и алкоголь. Перед исследованием, проводимым под общим наркозом, в течение 8 часов следует полностью отказаться от приема пищи.

Процедура выполняется при пустом кишечнике, поэтому его нужно очистить с помощью клизмы или слабительного. Непосредственно перед цистоскопией следует опорожнить мочевой пузырь. Больше никакая подготовка перед цистоскопией не нужна, кроме элементарных гигиенических процедур.

Пациентам, у которых остались вопросы, как подготовиться к цистоскопии, нужно задать их специалистам Университетской клиники. Врачи разъяснят, как лучше подготовиться в том или ином случае. В клинике также можно пройти все необходимые анализы и сделать УЗИ на современном аппарате экспертного класса.