Популярные вопросы
Подскажите пожалуйста, был ПА без контрацептива, в том числе оральный. Во время ПА почувствовала неприятные ощущения, позже выяснилось что у меня молочница. Посоветуйте как быть в этом случае мужу, нужно ли какие то средства пропить во избежании заражения? Симптомов у него нет.
Мужу необходимо обратиться на прием к урологу, осуществить осмотр, сдать мазок на флору. Это позволит определить требуется ли лечение или достаточно провести профилактические мероприятия.
Принимала раньше для контрацепции клайру (она мне идеально подходила), затем делала перерыв и сейчас спустя 6 месяцев вновь начала и появились проблема: уплотнение болезненное в молочной железе. Можно ли перестать пить таблетки с середины цикла или станет только хуже? И пройдет ли это уплотнение после прекращения приема препарата?
Следует допить упаковку до конца, иначе при прекращении возникнет кровотечение отмены, что может повлечь дальнейшее нарушение цикла. Также следует в период плацебо таблеток обратиться на осмотр к маммологу и выяснить характер изменений в молочной железе.
Комбинированные оральные таблетки
Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.
Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.
Монофазные контрацептивы
Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.
Двухфазные средства
В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.
Трехфазные препараты
Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.
Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.
Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси
Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».
Мини-пили
Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.
После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.
Виды противозачаточных
Теперь разберем виды таблеток против зачатия. Сразу напомним, их подбором занимается лечащей врач.
Барьерная контрацепция
Барьерные методы контрацепции делятся на: химические и механические. Первые виды (спермициды) выпускаются в виде паст, гелей, свечей, влагалищных таблеток, внутривагинальных кремов. Действие спермицидов способно нейтрализовать сперматозоиды во влагалище. Действующие вещества — хлорид бензалкония и наноксинол-9 разрушают клеточную стенку мужских половых клеток, поэтому забеременеть не получится.Их можно сочетаться с барьерными способами.
Механические методы включают в себя: шеечные колпачки, презервативы, влагалищные диафрагмы — все это создает физическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Такой вид удобнее всего использовать пациенткам, которые имеют высокий риск инфицирования или редко живут интимной жизнью.
Гормональные препараты
Индекс Перля для гормональных противозачаточных средств — самый низкий из всех методов контрацепции (0,1 -2). Они считаются самыми эффективными. Их выбор широк. Защитный эффект достигается за счет блокады процессов в головном мозгу в ответ на введение стероидов. Средства делятся на 2 группы контрацептивов:
Комбинированные — представлены таблетированными парентеральными формами.
Прогестагенные — выпускаются в таблетках, инъекций и внутриматочных препаратов.
Согласно критериям ВОЗ, гинекологи всего мира советуют выбирать средства именно на основе гормонов.
Парантеральные средства
Такие препараты зачастую вводятся в виде инъекций. В отличие от перорального способа приема, они минуют желудочно-кишечный тракт. Парантеральные методы контрацепции классифицируются на:
- комбинированные эстроген-гестагенные (вагинальное кольцо, контрацептивный пластырь);
- монокомпонентные или еще называются гестагенные (инъекции, внутриматочная гормональная система, имплантанты).
Новые варианты ЛС удобны в применении, обеспечивают надежную контрацепции и позволяют не зависеть от ежедневного приема лекарств.
Внутриматочные контрацепция (ВМК)
Под данным видом контрацепции понимают средства, введенные в полость матки. Они снижают активность и обеспечивают гибель сперматозоидов в полости матки. В качестве примера можно привести внутриматочную спираль. В своем составе она содержит медь, золото, серебро или гормональные препараты. К их достоинствам относят:
- Длительный срок пользования (до 5 лет)
- Работает сразу после установки
- Ввести можно в любой день менструального цикла, если есть уверенность в отсутствии беременности
- Удобство использования (не чувствуется дискомфорта внутри).
Правда ее противопоказано устанавливать женщинам с патологиями матки и еще не рожавшим девушкам.
Посткоитальная контрацепция (экстренная)
Цель экстренной контрацепции — предупредить беременность после полового акта. Она не имеет абсолютно медицинских противопоказаний и ограничений по возрасту. К такому методу прибегают при:
- незащищенном сексе;
- нарушении графика приема гормональных таблеток;
- неудачно прерванном половом акте;
- изнасиловании.
Он будет эффективен, если после полового акта прошло не более 4 суток. В случае такой контрацепции можно использовать таблетки или спирали. Эти способы либо блокируют овуляцию, либо препятствуют процессу оплодотворения.
Хирургическая контрацепция
Женская стерилизация может происходить самыми разнообразными методами. Это может быть:
1. Лапароскопия (перевязка маточных труб) — проходит под анестезией, шрамы практически не заметны, а восстановление занимает всего лишь 1 день. Может быть применена после 6 недель после родов. Процент неудач составляет 1,8% за 10 лет.
2. Минилапаротомия — в основном используется тогда, когда женщина после рождения ребенка хочет иметь перманентную контрацепцию. Она требует региональной, местной или общей анестезии. При этом методе делается небольшой разрез в области живота и удаляется небольшая часть с каждой маточной трубы. По сравнению с лапароскопией, эта процедура более болезненна.
3. Стерилизация с кольпотомическим доступом — выполняется со стороны промежности. Процедуры проводится так: маточную трубу выводят из прямокишечно-маточного пространства во влагалище, перевязывают, передавливают и накладывают швы. Восстановление после нее быстрое. Метод обеспечивает высокий эстетический эффект.
Побочные эффекты
Если во время приема курса противозачаточных таблеток, вы почувствовали себя плохо, появилась тошнота, головная боль, изменилось давление, происходит резкая прибавка в весе и психологическая дисфункция (депрессии, раздражительность, частая смена настроения), необходимо отменить эти противозачаточные средства и перейти на более низкосодержащие гормоны препараты.
Если вас вдруг стошнило после того, как вы приняли таблетку, примите еще одну точно такую же (для этого нужно иметь при себе запасной блок препарата). Потом продолжайте принимать курс таблеток дальше по схеме до конца упаковки. Если приступы тошноты повторяются – поменяйте гормональные противозачаточные.
Если вы заметили во время приема курса гормональных контрацептивов появление кровяных выделений, мазни, поменяйте таблетки на другие, с боле высокой дозой гормонов. Если в назначенную дату к вам не пришли месячные, значит препарат, который вы употребляли вам не подходит и является слишком высокодозированным для вас. Необходимо сделать недельный перерыв и поменять гормональный контрацептив на средство с меньшим содержанием гормонов.
Но если вы вдруг заметили у себя следующие симптомы:
- Боли в области живота, сильные и схваткообразные
- Постоянная длительная слабость всего организма
- Сильные и продолжительные боли в груди в течение всего менструального цикла
- Нарушения зрения или речи
- Неожиданные и сильные боли в ногах
Вам необходимо, не откладывая, сразу посетить врача. Такие признаки могут диагностировать у вас наличие какого либо заболевания, требующего серьезного лечения.
Как бы ярко не проявлялись побочные явления, никогда не прекращайте прием курса на середине упаковки, в противном случае у вас возможно нарушение менструального цикла, или открыться обильное кровотечение. Противозачаточные гормональные контрацептивы обязательно нужно пропивать до конца всего курса и только потом менять таблетки.
Желательно ограничить длительность приема курсов до двух лет, при более продолжительном приеме гормональных контрацептивов может наступить дисфункция яичников. Если вы все еще не планируете беременеть, сделайте перерыв на полгода, потом прием противозачаточных таблеток можно продолжать.
Показания и противопоказания для разных средств
Выбирать средство контрацепции необходимо обязательно вместе с гинекологом.
Мы делаем обзор препаратов исключительно с целью предоставления информации о существующем ассортименте.
Комбинированные таблетки
Многочисленные медицинские исследования, проводимые в разных странах, показали, что использование комбинированных оральных контрацептивов имеет такие преимущества:
- Высокая степень защиты от незапланированной беременности.
- Снижают риск появления заболеваний, являющихся осложнением менопаузы – остеопороза, атеросклероза и др.
- Уменьшают вероятность развития новообразований в матке и яичниках.
После 40 лет, когда уровень половых гормонов начинает постепенно понижаться, предотвращают сухость слизистых органов мочеполовой системы. Также, благотворно влияют на внешность дамы – состояние кожи, ногтей и волос.
Комбинированные препараты противопоказаны в таких случаях:
- Проблемы с сосудами – тромбозы, тромбоэмболия и тяжёлая форма гипертонии.
- После перенесенного инфаркта.
- Инсульты либо нарушения коронарного и мозгового кровообращения.
- Серьёзные нарушения в работе печени.
- Наличие злокачественных опухолей.
- Сахарный диабет в тяжёлой форме.
- Женщина интенсивно курит.
- Ожирение.
Такие средства контрацепции врач назначит не раньше, чем через полтора месяца после родов.
Женщинам после сорока лет часто назначают такие препараты:
- монофазные – Ярина, Жанине, Логест и Фемоден;
- двухфазные – Антеовин;
- трехфазные – Три-Мерси и Триквилар.
Препараты имеют разные схемы приёма.
Самая распространенная – на протяжении 21 дня женщина пьёт таблетки, а затем делает перерыв на 7 дней, в течение которого идут выделения похожие на менструацию. Трёхфазные таблетки пьют без перерыва.
Гестагенные оральные контрацептивы
Особенность действия таких средств имеет следующие преимущества:
- Не увеличивают вероятность ухудшения состояния сосудов.
- Не влияют на процессы метаболизма.
- Легко переносятся женским организмом.
Мини-пили имеют высокую степень защиты от наступления беременности, но они не обладают антиандрогенным эффектом. Их могут принимать женщины, которым противопоказаны КОК.
Приём гормональных контрацептивов плохо отражается на самочувствии
Современные комбинированные оральные контрацептивы не только успешно предотвращают нежелательную беременность, но и улучшают общее самочувствие женщины. Гормональные контрацептивы делают менструальный цикл более регулярным и даже управляемым, устраняют дискомфорт, связанный с менструацией10.
С неприятными ощущениями перед критическими днями сталкивается немало женщин. Предменструальный синдром (ПМС
) может на несколько дней выбить женщину из привычного ритма жизни. В этот период многие жалуются на частую смену настроения, плаксивость, раздражительность, тревогу, депрессию и даже агрессивность11.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – один из эффективных методов лечения ПМС12. Применение современных гормональных препаратов в 2—3 раза снижает число случаев ПМС и способствует его эффективному лечению. Клинические исследования это доказали12. Таким образом, утверждение об ухудшении самочувствия и появлении боли при приеме противозачаточных является мифом.
Гормональные контрацептивы не только улучшают общее самочувствие женщины, они способствуют снятию страха о нежелательной беременности и дают свободу в принятии решений в вопросах планирования будущей беременности .
Главный принцип медицины – «не навреди» — должен учитываться при выборе гормональных контрацептивов. Врач подбирает противозачаточные таблетки для каждой женщины, руководствуясь рейтингом приемлемости13. Он разработан Комитетом по планированию семьи и контрацепции Всемирной организации здравоохранения13. При назначении препарата врач учитывает возраст пациентки, состояние ее здоровья, наличие противопоказаний и индивидуальные особенности организма каждой женщины.
Как правильно подобрать комбинированные оральные контрацептивы
Подобрать оральные контрацептивы правильно можно только на консультации врача. Он убедится в отсутствии противопоказаний к конкретным препаратам. Иногда контрацептивы назначают в качестве лечебного средства, например, для борьбы с дисфункцией яичников.
Женщине, которая принимает оральные контрацептивы, нужно ежегодно приходить на гинекологическую консультацию. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии новых противопоказаний. Кроме того, длительный прием комбинированных противозачаточных препаратов может вызвать нарушения в балансе минералов и витаминов, и врач в таком случае назначает дополнительные витаминные комплексы.
Как он работает?
Противозачаточный эффект длится от 6 месяцев до 5 лет. За это время имплантат высвобождает низкие дозы прогестагена, который через окружающие ткани попадает прямо в кровь, а затем распределяется по всему организму.
Таким образом действующее вещество:
- предотвращает овуляцию (овуляцию);
- сгущает слизь, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку;
- ингибирует (подавляет) циклическое созревание эндометрия.
Через 3–5 лет имплантат следует удалить и заменить новым, поскольку по истечении этого времени высвобождение гестагена заканчивается.
До этого срока имплантат должен быть заменен новым только в редких случаях, например, такая необходимость может возникнуть у женщин с ожирением, у которых продолжительность эффективности может быть сокращена. Более раннее удаление также может быть необходимо, если возникают побочные эффекты (например, депрессия).
Гормональные контрацептивы не обладают высокой степенью надежности
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) относятся к наиболее распространенным методам регуляции рождаемости7. Сегодня во всем мире оральные контрацептивные препараты принимают более 150 млн женщин7.
Контрацептивное действие КОК обеспечивает прогестагенный компонент8. Этинилэстрадиол (эстрогенный компонент) в составе КОК поддерживает состояние эндометрия
(слизистую оболочку, выстилающую полость матки изнутри) и обеспечивает контроль цикла (отсутствие межменструальных кровотечений при приёме КОК). Кроме того, этинилэстрадиол необходим для замещения эндогенного эстрадиола8, который в норме вырабатывается в яичниках8.
Механизм действия КОК одинаков для всех препаратов этой группы и не зависит от состава препарата или дозы компонентов7. На сегодняшний день общепризнанным является утверждение об оказании действия КОК на 5 различных уровнях: от прямого действия на уровне центральной нервной системы до опосредованного действия на уровне органов половой системы женщины — на яичники, маточные трубы, цервикальную слизь и эндометрий9.
При применении КОК согласно назначению доктора и инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата, данный метод обладает практически стопроцентной контрацептивной эффективностью7 — высокой степенью надежности!
Объективным показателем контрацептивной эффективности является общепринятая единица в медицинском сообществе — индекс Перля, который отражает частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года применения данного препарата7. При правильном использовании КОК индекс Перля колеблется от 0,05 до 0,41.
Таким образом, гормональные контрацептивы обладают высокой степенью надежности в отношении предупреждения нежелательной беременности. Большим преимуществом таблетированных препаратов является так же их хорошая переносимость и обратимость действия7. Для подбора адекватного метода контрацепции обратитесь к врачу, который сможет определить показания и противопоказания и правильно назначить препарат.
Противозачаточный имплантат — как его поставить?
Процедура напоминает укол. Противозачаточный имплантат имплантируется под кожу (под местной анестезией) на внутренней стороне руки. У правшей имплант вводится в кожу левой руки и наоборот. Имплант не виден снаружи, но его можно почувствовать прижимая пальцами. Это позволяет проверить, на месте ли он.
Врачи рекомендуют устанавливать имплантат в течение первых пяти дней менструального цикла (и желательно в первый день кровотечения). Если имплантат ставят в другой день, следует использовать в течение 7 дней после введения дополнительный метод контрацепции.
Метод контрацепции
Противозачаточные таблетки: плюсы и минусы применения
Противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы — сокращенно КОК) на сегодняшний день считаются одним из самых надежных методов предохранения от беременности. Это значит, что при правильном применении и соблюдении инструкции, возможность беременности практически исключается.
Все гормональные контрацептивы работают по одному и тому же принципу — подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки в маточную трубу) и не дают яйцеклетке прикрепиться к слизистой матки. Однако, пропуск таблетки может стать причиной наступления беременности. Поэтому прием гормональных противозачаточных таблеток требует внимательности и организованности.
Противозачаточные таблетки содержат синтетические половые гормоны, которые по своему составу и свойствам очень близки к гормонам, вырабатываемым в женском организме – эстрогену и гестагену. Современные оральные контрацептивы могут содержать либо один вид гормонов (прогестерон), либо два (прогестерон и эстроген). Бывают они двух видов: мини-пили, которые содержат только синтетический гестаген и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат оба вида гормонов. Кроме того, различают монофазные и многофазные препараты. Монофазные препараты состоят из набора таблеток, которые необходимо принимать в течение 21 дня и содержат одинаковое количество эстрогенов и прогестагенов. В многофазных препаратах состав таблеток меняется два три раза в течение цикла (обычно они отличаются по цвету). Таблетки мини-пили бывают только многофазными.
Оральные контрацептивы может правильно подобрать и выписать только гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Для этого проводится обследование женщины и сдаются анализы, по результатам которых врач определяет возможность применения этого метода контрацепции.
Преимущества метода
Помимо высокого противозачаточного эффекта, противозачаточные таблетки применяются и в лечебных целях. Оральные гормональные контрацептивы назначают при:
- лечении эндометриоза (внутреннего и внешнего);
- лечении гормональной дисфункции (кожа становится сияющей, улучшается самочувствие и настроение, снижается риск остеопороза);
- лечении кисты яичников;
- снижении объема кровопотери при обильной менструации;
- нормализации нерегулярного менструального цикла;
- лечении бесплодия.
Кроме того, гормональные таблетки могут назначаться в качестве лечебного средства девушкам, не живущим половой жизнью. Обычно для терапии себореи, акне и других заболеваний, вызванных дисбалансом гормонального фона.
Учеными доказано, что прием контрацептивов снижает риск развития злокачественных опухолей в гинекологической сфере. Женщины, использующие гормональные контрацептивы, реже страдают от воспаления матки или придатков, у них реже наблюдается мастопатия (патология молочных желез). КОК значительно снижают риск внематочной беременности (мини-пили этот риск повышают).
Недостатки метода
- Таблетки следует принимать строго по инструкции — ежедневно, в одно и то же время. Пропуск таблетки может стать причиной наступления беременности.
- Гормональные контрацептивы не способны защитить от заболеваний передающихся половым путем.
- Прием гормональных контрацептивов может быть не совместим с некоторыми лекарствами. Эффективность КОК нейтрализуется и может наступить беременность. Поэтому, при назначении препарата, необходимо сообщить врачу о приеме дополнительных лекарственных средств.
- Существуют противопоказания для приема гормональной контрацепции. Самый распространенный побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к образованию тромбов. В зону риска попадают курильщицы. Препарат нежелательно использовать женщинам с тромбофлебитом, тяжелыми заболеваниями печени, эндометриозе и раке молочных желез.
Если вы заботитесь о своем здоровье и ищете надежное и удобное противозачаточное средство, приходите на
в Санкт-Петербурге. Вам помогут
подобрать необходимые оральные контрацептивы, которые максимально подойдут вашему организму.
Последнее обновление: 30.03.2021
Назад
Виды гормональной контрацепции
Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:
- Таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогенов и прогестинов. Идеальный прием пероральных контрацептивов определяется как ежедневный прием таблетки в одно и то же время, в таком случае частота незапланированной беременности падает до одного процента. Необходимо строго соблюдать это правило: пропуск приема таблетки даже на один день, повышает риск беременности.
- Трансдермальная терапевтическая система. Представляет собой пластырь, который содержит синтетические эстрогены и прогестины. Он приклеивается на здоровую поверхность кожи, содержащую минимальное количество волос (на живот или ягодицы, наружную часть плеча). Патчи нужно менять один раз в неделю. Самая распространенная в нашей стране ТТС: Евра.
- Гормональное кольцо. Аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо подлежит замене через 21 день. Многими женщинами для предохранения от беременности применяется гормональное контрацептивное кольцо НоваРинг.
- Инъекция гормонов. Например, Depo-Provera. Инъекция содержит только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
- Внутриматочная гормональная система. Речь идет не об обычной внутриматочной спирали, которая может быть различной формы и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочная гормональная система устанавливается в полость матки гинекологом. Эффективность контрацепции сохраняется в течение 5 лет. В России зарегистрирована под названием Мирена.
- Противозачаточный имплант. Имплантат содержит прогестин, он имеет вид тонкого пластикового стержня, через который высвобождается гормон. Гинеколог вводит его подкожно, как правило, на внутренней стороне предплечья. Эффект от подкожного импланта сохраняется до трех лет при применении Импланон, до 5 лет при применении Норплант.
Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.
Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.
Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.
Контрацептивы
Почему защита иногда не срабатывает?
Если принимать препарат, точно соблюдая указанную схему, наступление беременности исключено. Если же пропустить хотя бы одну таблетку, концентрация гормонов в крови снижается, и контрацептивный эффект препарата может быть недостаточным для предотвращения зачатия. Это всегда указывается в инструкции, и производители рекомендуют использовать барьерный метод предохранения в течение недели после пропуска таблетки.
Кроме того, эффективность контрацептивов может снижаться при рвоте, диарее и прочих проблемах с ЖКТ. Здесь опять же все очевидно: если таблетка не растворилась полностью (а для ее всасывания в кровь через стенки кишечника требуется несколько часов), прежде чем покинуть организм, то концентрация гормонов опять же может оказаться ниже необходимого уровня. В этом случае опять же требуется подстраховаться с помощью с помощью презервативов.
Абсолютное большинство нежеланных беременностей на фоне приема противозачаточных таблеток наступает именно вследствие нарушения указанных схем.
Еще один важный момент: концентрация самих действующих веществ в разных препаратах может отличаться. Кроме того, у каждого из них есть свои особенности, показания и противопоказания к применению. Поэтому назначать гормональные таблетки должен только профессиональный врач исходя из клинической ситуации пациентки. Консультации по подбору гормональных контрацептивов предоставляет любая гинекология – как правило, для этого нужно сдать определенные анализы, а также пройти гинекологический осмотр.
Если на тесте две полоски
Очень многие женщины покупают заветную коробочку с противозачаточными таблетками, ставит ежедневное «напоминание» на телефоне и с чистой совестью забывают о такой проблеме, как предохранение. Однако в некоторых случаях приема одних противозачаточных средств просто – напросто недостаточно. О том, в каких именно случаях, и пойдет речь далее.
На сегодняшний день противозачаточные таблетки считаются одним из самых эффективных противозачаточных средств.
Эти данные подтверждает также и медицинская статистика – она гласит о том, что из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не беременеет ни одна.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ —
Однако на практике картина совершенно иная – примерно каждая двадцатая женщина, предохраняющаяся при помощи гормональных контрацептивов, слышит от своего гинеколога шокирующее ее известие о том, что она беременна. Но как же медицинская статистика? Ведь, согласно ей, вероятность беременности ничтожно мала.
На самом же деле виной подобным неожиданным беременностям являются не плохие противозачаточные таблетки, а те факторы, которые значительно ослабили или вовсе снизили их эффективность. Таких причин не так уж и много, поэтому стоит запомнить их все – это поможет вам не попасть впросак.
Как действуют разные таблетки
Как действуют гестагенсодержащие средства.
С целью обзорного ознакомления с контрацепцией мы коротко рассмотрим механизм действия разных видов таблеток.
Комбинированные препараты
У всех видов препаратов комбинированных противозачаточных средств, не зависимо от фазности, одинаковый принцип действия – они подавляют овуляцию. После приёма таблетки у женщины в крови повышается уровень эстрогенов и прогестерона. Как следствие, нарушается синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, отвечающих за смену фаз менструального цикла. В результате у женщины цикл происходит без чередования фаз, и соответственно, наступления овуляции.
Под воздействием гестагенов, содержащихся в КОК, меняется консистенция слизи в шейке матки. Она становится более вязкой, и тем самым, препятствует движению сперматозоидов к яйцеклеткам. Вероятность наступления оплодотворения становится очень низкой.
Кроме того, гестагены притормаживают разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Если яйцеклетка всё же оплодотвориться, то она не сможет внедриться в тонкий и не готовый к имплантации эндометрий.
Таблетки имеют антиандрогенный эффект за счёт входящих в их состав эстрогенов. Во время климакса на фоне пониженного уровня эстрогенов увеличивается количество андрогенов.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Это имеет такие последствия для внешности дамы: кожа становится жирной, а волосы начинают расти по мужскому типу – над верхней губой, на подбородке, а в запущенных случаях на животе, бедрах и спине.
Мини-пили
Разновидности контрацептивов и состав гестагенов.
Гестагенные оральные контрацептивы предотвращают нежелательную беременность через такие механизмы:
- Подавляют овуляцию. Повышение уровня прогестерона влияет на продуцирование гипофизом ФСГ и ЛГ. У дамы прекращаются месячные, и соответственно, не будет овуляции.
- Препятствуют разрастанию эндометрия до необходимой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки толщины.
- Повышают вязкость слизи, находящейся в шейке матки.
- Нарушают сокращаемость маточных труб.
Таким образом, мини-пили обеспечивают даме комплексную защиту. Даже когда случится овуляция, то оплодотворение яйцеклетки и её имплантация практически невозможны.
Беременность после принятия противозачаточных средств
И, наконец, последний вопрос, который сильно волнует женщин – это беременность после приема противозачаточных таблеток. Как правило, многие молодые женщины, которые планируют стать матерями в будущем, отдают такому средству предохранения, как противозачаточные таблетки. Именно поэтому для них вопрос о том, как отразится прием этих таблеток на возможность наступления и успешном течении беременности.
Как правило, никаких проблем не возникает даже в том случае, если беременность наступила во время приема противозачаточных средств. Тысячи малышей, появившихся на свет в результате подобных беременностей, являются живым свидетельством того, что те малые дозы гормона, которые входят в состав оральных контрацептивов, не наносят крохе никакого вреда.
Если же женщина целенаправленно отказалась от приема препаратов для того, чтобы забеременеть, она должна знать, что срок наступления беременности у каждой женщины крайне индивидуален – от нескольких месяцев до нескольких лет. Впрочем, это справедливо даже в том случае, если женщина и вовсе не принимала противозачаточных средств.
У врачей существует такое понятие, как «ребаунд-эффект», носящий также название «беременность на отмене». Суть этого эффекта крайне проста – после отмены противозачаточного препарата женский гормональный фон слегка меняется, и вероятность забеременеть увеличивается в разы. Существует даже подобный метод лечения бесплодия – женщине назначают противозачаточные таблетки, а через какое – то время отменяют их. И очень многие женщины быстро беременеют.
Однако порой наблюдается и обратная реакция – в том случае, если женщина принимает противозачаточные средства на протяжении долгих лет, в ее организме развивается определенный процесс привыкания к постоянному поступлению определенных доз гормонов. Как правило, подобным критическим сроком является временной рубеж в три года – после этого возможно определенное угнетение репродуктивной функции женщины.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ —
Именно поэтому врачи – гинекологи крайне настоятельно рекомендуют женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, каждые три месяца делать перерыв на один месяц. В этом случае риск того, что возникнет эффект привыкания, равен практически нулю. Однако, к сожалению, чаще всего женщины сами себе назначают противозачаточные препараты, поэтому ни о какой цикличности чаще всего речь не идет.
Но все же в том случае, если два – три цикла подряд после отмены прекращения приема противозачаточных препаратов вы не можете забеременеть, это еще не повод для паники – не стоит бить тревогу. А вот после полугода попыток беременность не наступает, женщине действительно необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Иллюстрации с сайта: 2011 Thinkstock.
Противозачаточный имплантат — недостатки и побочные эффекты
Противозачаточный имплантат представляет собой длительный и обратимый метод контрацепции в виде небольшого гибкого стержня длиной 4 см и шириной 2 мм. Этот миниатюрный стержень, содержащий действующее контрацептивное вещество, внедряется под кожу, где выделяет только гестаген (гормон, доминирующий во второй половине цикла), эффективно предотвращая беременность. Действие имплантатов длится от 6 месяцев до 5 лет.
Подкожный имплант
Похоже, это идеальный метод контрацепции. Действительно, противозачаточный имплантат в настоящее время является одним из самых надежных методов предотвращения беременности, но не означает, что у него нет недостатков.
Угрозы, которые несет беременность во время приема противозачаточных средств
Многие будущие матери переживают из-за того, что оплодотворение произошло во время приема противозачаточных средств, что несет в себе угрозу выкидыша или рождения недоношенного малыша. Это не так. Однако, женщины, использующие пероральные противозачаточные средства, могут столкнуться с определенными проблемами, связанными со здоровьем. Одной из главных проблем является то, что женщина может ошибочно принять проявления беременности за побочные эффекты от приема пероральных противозачаточных средств. Такое поведение приведет к отсутствию должного ухода за малышом, и несет в себе риски как для мамы, так и для ребенка. Признаками беременности могут быть отсутствующие месячные, повышенная чувствительности груди и тошнота. Если вы столкнулись с такими побочными эффектами через несколько месяцев после начала приема противозачаточных препаратов, должны обратиться к своему лечащему врачу для определения истиной причины проблемы.
