Гипотония: что это такое, причины и лечение, симптомы, чем опасно снижение давления

Симптомы болезней

Гипертоники зачастую узнают о повышении давления от докторов, находясь в тяжелом, возможно, предынфарктном состоянии. Патология протекает в большинстве случаев бессимптомно, за что ее прозвали «тихим убийцей». Яркими проявлениями гипертензии являются:

головная боль;
учащенное сердцебиение;
боль в области груди;
одышка;
головокружение;
«мушки» перед глазами;
звон/шум в ушах.

Гипотонию, в сравнении с гипертонической болезнью, ошибочно считают неопасным явлением. В результате понижения АД у гипотоника наблюдается кислородное голодание всех внутренних органов, в т. ч. головного мозга, что приводит к серьезным изменениям в организме. Гипотоники жалуются симптоматику, включающую:

сильную головную боль;
слабость, сонливость;
раздражительность;
быструю утомляемость;
ухудшение памяти.

«Портреты» болезней

Часто гипотоники становятся гипертониками, несмотря на то, что «портреты» людей, страдающих этими патологиями, различны:

Гипертоник

Гипотоник

Полный человек, предпочитающий обильную, калорийную пищу. Употребляет алкогольные напитки, нередко курит. Не любит физическую активность. Утром или после рабочего дня, после стрессовых ситуаций, из-за физического переутомления или резкой смены погоды его состояние ухудшается. Появляется раздражительность, слабость, боль в голове и груди, темнеет в глазах, шумит в ушах. Из-за этого он не может нормально выспаться.

Зачастую это человек хрупкого телосложения, с постоянно холодными руками и ногами. Склонен к обморокам. Его часто тошнит, темнеет перед глазами, особенно при сильной физической активности или в душном помещении. Страдает частыми головокружениями, пульсирующими, распирающими головными болями. У гипотоника плохой аппетит и зачастую ему сложно дышать.

Результаты

Основные характеристики групп обследуемых представлены в таблице 1.

Таблица 1

Основные характеристики групп обследуемых

Примечание: * — значимость различий между группами пациентов с осложненной и неосложненной АГ, p<0,05.Сокращения: АГ — артериальная гипертония, СД — сахарный диабет, ХСН — хроническая сердечная недостаточность.

В группе с “осложненной” АГ все пациенты имели 3 стадию заболевания и очень высокий сердечно-сосудистый риск. В группе “неосложненной” АГ все испытуемые имели какое-либо поражение органовмишеней не тяжелой степени выраженности, у 58% из них также имелись ассоциированные клинические состояния (хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса, сахарный диабет), таким образом, состав больных с неосложненной гипертензией был следующим: 42% — c 2 стадией АГ, 58% — 3 стадия, 64% испытуемых имели очень высокий риск, 36% высокий риск. В целом уровень АД во всех исследуемых группах по данным СКАД соответствовал рекомендованным значениям, только у пациентов в группе с неосложненной АГ без СЭГ — незначительно превышал целевой уровень.

Учитывались группы антигипертензивных препаратов, результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2

Группы принимаемых антигипертензивных препаратов у пациентов с осложненной и неосложненной АГ

Примечание: * — статистически значимые различия между группами с осложненной и неосложненной АГ (p<0,05).Сокращения: АГ — артериальная гипертония, СЭГ — симптомные эпизоды гипотонии.

Среди всех испытуемых по данным опросника СЭГ отмечали 48 (62,3%). В подгруппе неосложненной АГ меньшее число пациентов отмечали СЭГ — 19 (51,4%), при осложненной — 29 (72,5%) (p<0,05).

При сравнении дневников АД и ответов пациентов в отдельном специальном опроснике у 72,4% информация о наличии или отсутствии эпизодов СЭГ и их характеристиках совпадала. При этом 17,2% испытуемых при опросе ответили, что не отмечают СЭГ, однако при ведении дневника зафиксировали эпизоды плохого самочувствия, связанного со снижением АД. Небольшая часть обследуемых (10,3%), несмотря на то, что отмечали наличие СЭГ при опросе, не зафиксировали таковых в дневнике измерения АД. В двух этих ситуациях пациентов относили к группе с СЭГ.

При подсчете среднего уровня АД во время эпизодов СЭГ оказалось, что среди пациентов без сосудистых катастроф в анамнезе он составил 95/60 мм рт.ст., среди больных с осложненной гипертонией — 103/60 мм рт.ст. (p=0,048).

Обнаружена значимая (p<0,05) взаимосвязь наличия СЭГ и некоторых учитываемых параметров СКАД. Результаты СКАД представлены в таблице 3.

Таблица 3

Показатели СКАД у пациентов с осложненной и неосложненной АГ

Сокращения: АГ — артериальная гипертония, ДАД — диастолическая артериальное давление, САД — систолическое артериальное давление, СЭГ — симптомные эпизоды гипотонии, ЧСС — частота сердечных сокращений.

В группе пациентов c неосложненной АГ и СЭГ отмечалось, что в среднем значения утреннего, вечернего, а также максимальных значений систолического АД (САД) утром оказались ниже, чем у пациентов без СЭГ. При этом наличие СЭГ было также ассоциировано с более низкими минимальными значениями САД вечером (p<0,05). Также среди пациентов с неосложненной АГ и СЭГ минимальные значения ЧСС утром и вечером были ниже, чем при их отсутствии (p<0,02).

Среди испытуемых с осложненной АГ отмечалась обратная закономерность: пациенты с СЭГ отличались более высокими показателями среднего САД, максимального САД и диастолического АД (ДАД) в утреннее время (p<0,05). Кроме того, у пациентов с СЭГ и осложненной АГ оказалась более высокая вариабельность утреннего и вечернего САД, в сравнении с теми, кто не испытывает неприятных ощущений при снижении АД (p<0,05). В группе же пациентов с неосложненной АГ различий в ВАД не выявлено.

Для объяснения возможных причин различий в уровнях ЧСС и АД учитывались группы принимаемых кардиоваскулярных препаратов. Из значимых различий в антигипертензивной терапии было выявлено, что большее количество пациентов в группе осложненной АГ принимает бета-блокаторы. Частота использования начальных, максимальных и средних доз препаратов была практически аналогичной в группах с СЭГ и без таковых.

Принципы лечебных методик

Чтобы не допустить подобного осложнения, терапия должна проводиться грамотно. Обычно показано комплексное лечение:

Правильное питание.
Достаточно отдыхать.
Не работать ночью.
Избегать длительного нахождения в душных помещениях.
В жаркое время года носит шляпу или кепку.
Вести здоровый образ жизни.

Любое лечение следует контролировать тонометром, следя за тем, чтобы систолическое давление не опускалось слишком низко (менее 130 единиц).

Общие правила

В случае изменения гипотонии на гипертонию либо при проявлении противоположной ситуации:

Строго воспрещено принимать ранее назначенные препараты, если АД изменилось в другую сторону.
Соответствующие лекарства нужно подбирать не продолжительного, а короткого действия (Клофелин, Капотен или Коренфар).
Запрещается употреблять одновременно несколько медикаментозных средств, если это не обусловлено врачебными предписаниями.
Через 30 минут после приема таблетки проверить артериальный уровень, который не должен быть ниже или выше на 1/5 от первоначальных значений.
Не следует стараться сразу снижать/повышать неправильные показатели. Нормализация некорректного давления должна происходить постепенно. В противном случае возникает опасность развития инсульта.
Через 2 часа после первого приема медикамента разрешается принять повторную дозу, если это не запрещено инструкцией.
При длительном изнуряющем недомогании обратиться к врачу.

Гипертония

Терапия гипертонической болезни, которая трансформировалась из гипотензии, зависит от стадии недуга.

Если присутствует ГБ первой стадии, то лечение направлено исключительно на нормализацию АД и проводится немедикаментозными методиками:

Изменение рациона питания.
Регуляция режима активности и отдыха.
Физкультура.
Массаж.
Отказ от курения и алкоголя.
Избавление от ожирения.
Исключение психологических нагрузок.

При наличии у пациента тахикардии врач прописывает Анаприлин (бета2-адреноблокатор), помогающий нормализовать сердечный ритм и уровень АД.

При проявлении ГБ 2 и 3 стадии вышеуказанные методики дополняются медикаментозной терапией.

Стадии ГБ	Препараты
Вторая	Спазмолитики. Бета2-блокаторы. Калийсодержащие.
Третья	Бета-адреноблокаторы. Диуретики. Магнезия. Ингибиторы АПФ. Блокаторы кальциевых каналов.

Гипотония

Для предотвращения перехода гипотензии в гипертоническую болезнь, пациентам следует придерживаться таких рекомендаций:

Для нормализации давления использовать только проверенные препараты, не допускать их передозировки, что может привести к плачевным последствиям.
Ночной сон должен быть полноценным – не меньше 7 часов.
Ежедневно гулять на свежем воздухе.
Оздоравливать организм целебными процедурами, помогающими укрепить кровеносные сосуды, ведь низкое давление является следствием плохого сосудистого тонуса. В данной ситуации положительное действие окажут контрастный душ и гидромассаж.
Не отказываться от умеренных физических нагрузок.
Если врач одобрит, можно принимать поливитаминные комплексы.
Правильно питаться, исключив из меню продукты, содействующие дополнительному снижению АД.
Полезно употреблять пищу, богатую на кальций и калий, витамин D.

Если гипотония возникла на фоне гипертонии, то ее лечение осуществляется при помощи:

Церебропротекторов.
Растительных адаптогенов.
Антидепрессантов.
Кофеиносодержащих препаратов.
Витаминных комплексов.
Ноотропов.
Антиоксидантов.
Кардиотоников (при обострении болезни).

Помимо этого рекомендованы процедуры:

Лечебный массаж.
Ароматерапию.
Контрастный душ.
Лечебные ванны и сауна.
Гальванические воротники.
Иглорефлексотерапия.
Аэроионотерапию.

Классификация

Что это такое, артериальная гипотензия, наверное, всем понятно – это чрезмерное снижение нормальных показателей давления. Далее нужно рассказать о различных видах заболевания, на которые его подразделяют врачи:

Острая гипотензия –резкое падения уровня АД, требующее неотложной помощи медиков. Проявляется во время инфаркта миокарда, тяжелого нарушения ритма сокращений сердца, аллергии, потери большого количества крови, закупорки легочной артерии и т.д.
Физиологическая или хроническая гипотензия – фиксируется у людей с наследственной предрасположенностью, когда показатели тонометра держатся на уровне 100/70 и не опускаются ниже этих рамок. Также она диагностируется у спортсменов, которые постоянно испытывают кардионагрузки и выброс адреналина в кровь, для них такое состояние естественно.
Идиопатическая или первичная гипотензия – самостоятельная патология, при которой проявляется нервозоподобное состояние мозговых центров, отвечающих за двигательную активность сосудов. Развиться она может в результате длительного стресса и чрезмерных психологических нагрузок.
Вторичная гипотензия развивается одновременно с имеющимися в организме нарушениями. Это могут быть остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе, ревматизм, язва желудка, болезни почек, мочевого пузыря, патологии сердечнососудистой системы. Также вторичное падение давления наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, циррозом печени и болезнями желчного пузыря, патологиями эндокринной системы, онкологией, алкоголизмом и наркоманией.

Гипотония может возникнуть как следствие недостатка витаминов групп Е, В и С, при резкой смене климатических условий, а также в результате нарушения тонуса сосудов. Если в норме капилляры в экстренных ситуациях должны быстро реагировать на изменение внешних и внутренних факторов расширением или сужением, то при утрате тонуса реакции замедляются.

В итоге организм испытывает дефицит кислорода, мозг и сердечная мышца страдают и не могут функционировать в оптимальном режиме. Лечить гипотонию медикаментозно не представляется возможным. Есть некоторые препараты для повышения артериального давления, но применять их можно после полного обследования и выявления причины такого состояния.

Классификация гипотонии

Причины появления пониженного давления могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Специалисты выделяют такие виды патологической гипотонии:

Острая (коллапс или шок).Давление снижается резко из-за сердечной недостаточности, отравления, сильной аллергической реакции, кровотечения, травмы головного мозга. Человек в таком состоянии нуждается в экстренной медицинской помощи.
Хроническая первичная или вторичная.Давление постоянно понижено. Первичная (или идиопатическая) гипотензия является самостоятельным заболеванием, предположительно развивается из-за неврозоподобного состояния сосудодвигательных центров и часто возникает при длительных стрессах. Вторичная гипотензия провоцируется некоторыми инфекциями, хроническими заболеваниями или дефицитом некоторых витаминов.

Физиологические гипотонии разделяют на:

Компенсаторную.Возникает у тех, кто активно занимается спортом и выполняет тяжелую физическую работу.
Географическую.Развивается у жителей высокогорья или стран с жарким или холодным климатом, когда воздух разряжен или содержит мало кислорода.
Ортостатическую.Возникает при резком подъеме после длительного нахождения в положении сидя или лежа.
Постпрандиальную.Вызывается перераспределением крови после приема пищи.

Причины смены высокого давления на низкое и наоборот

Если была гипертония, а стала гипотония, то в чем причины такого кардинального изменения? Уровень давления становится совершенно противоположным при сочетании определенных факторов, основным из них является расстройство работы ВНС.

Однако провоцирующие причины могут быть:

Патологические	Непатологические
Сердечная недостаточность. Инфекционные заболевания. Кровотечение. Неврологические расстройства. Прием некоторых анальгетиков и антидепрессантов.	Длительная малоподвижность (постельный режим). Лихорадка. Активные спортивные тренировки. Беременность. Возраст. Резкий переход из лежащей позы в положение стоя.

Понижение показателя

Существует несколько моментов, объясняющих, почему гипертония перешла в гипотонию. Изменение характера артериального состояния провоцируется на фоне длительного присутствия:

Язвенной болезни.
Травмы головы.
Заболеваний эндокринной системы.
Патологий ЖКТ.
Климакса.
Гипертермии.
Сильной кровопотери.
Регулярного употребления гипотензивных препаратов.
Гинекологических болезней, для которых характерно кровотечение.

В любом случае видоизменение давления ведет к возникновению у человека еще больших проблем, чем были при ГБ.

Повышение показателя

Обычно гипотония, переходящая в гипертонию, имеет такие причины:

Полное отсутствие либо неверное лечение гипертензии (в 94% случаях).
Прием завышенных доз препаратов от низкого давления.
При физиологическом старении организма снижается эластичность сосудов, поэтому у него возникает потребность в более высоком уровне АД. Сводится на нет вырабатывание половых мужских и женских гормонов. Все эти процессы вызывают перестройку кровеносной системы, поэтому гипотоники переходят в категорию гипертоников.

При гипотоническом АД важно не допускать резкого повышения давления и принимать только те лекарства, которые прописал врач, соблюдая частотность и дозировку, указанную специалистом. Единственный способ определить наличие гипертонии – систематическое измерение АД

Общие причины

Врачи называют и другие ситуации, способные привести к перерождению заболеваний:

Причина	Особенности проблемы
Самолечение высокого АД	Неправильно подобранные растительные средства вызывают устойчивое падение давления, и со временем ГБ переходит в гипотонию. Такие действия намного опаснее гипертензии. Прием неверно подобранных лекарственных средств вызывает резкий спад артериального уровня, что негативно влияет на функциональность головного мозга, и ведет к тяжелой ситуации – сосудистому кризу.
Врачебная ошибка	Изначально был неверно поставлен диагноз.
Прием лекарств, неподходящих при повышенном АД	Употребление препаратов, противопоказанных при гипертонии, вызывает трансформацию одного недуга в другой.
Возраст	С возрастом АД начинает постепенно расти из-за ухудшения эластичности сосудов. Организм начинает нуждаться в повышенном уровне давления. Однако если у человека на протяжении жизни не возникало неврогенных проблем, то подобные изменения протекают практически незаметно.
Продукты питания	Употребление запрещенных продуктов при высоких артериальных показателях способствует переходу гипертонии в гипотензию, и наоборот.
Менопауза	В период климакса неустойчивость артериального уровня объясняется гормональной перестройкой (снижается продуцирование эстрогена, отвечающего за нормальное расширение сосудистого просвета). В итоге происходит сужение сосудов, что ведет к скачку АД.
Генетическая предрасположенность	Если у человека в роду были гипертоники, даже если он является гипотоником, то со временем пониженное АД перейдет в гипертоническое состояние.
Инсульт	На фоне проявления инсульта происходят серьезные нарушения в сосудистой системе, тем самым вызывая перерождение одного недуга в другой.
Профессиональный спорт	Для спортсменов пониженный кровяной уровень является нормой. Однако во время спортивных занятий отмечается рост АД, что также считается нормальным состоянием. После завершения тренировки артериальные показатели постепенно стабилизируются. Нарушение этих процессов, когда гипотония сменяется на стабильную гипертензию является специфическим предупреждением об износе сердечно-сосудистой системы.

Помощь гипотонику

Для понимания, как лучше помочь человеку с пониженным давлением, необходимо выяснить причину данного состояния. Можно при очередном падении показателей тонометра выпить настойку элеутерококка, лимонника, женьшеня, принять таблетку Кофеина или просто употребить крепкого чая. Но это не решит проблемы, а только устранит симптомы.

Для выяснения причин гипотонии доктора рекомендуют следующий перечень диагностических процедур:

анализы крови на биохимию, уровень гемоглобина, холестерина, содержание тромбоцитов и лейкоцитов;
лабораторные исследования крови на гормоны;
рентгенографическое обследование позвоночника в шейном и грудном отделах;
УЗИ сердца, ЭКГ;
УЗИ артерий и капилляров головного мозга;
компьютерная или магнитно-резонансная томография при подозрении, что есть патологическое сужение просвета сосудов в головном мозге.

В первую очередь, если заболевание имеет нейровегетативную природу, необходимы медикаменты для коррекции состояния. Гипотонику показан прием растительных средств (настойки аралии, элеутерококка, лимонника), холинолитиков и церебропротекторов (Циннаризин, Винпоцетин). Также терапия включает прием ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам), витаминных комплексов и антидепрессантов.

После выяснения причины патологии можно подобрать подходящий способ лечения

Лечебно-оздоровительные процедуры включают:

психотерапию;
массаж воротниковой зоны;
контрастный душ, душ Шарко;
ароматерапию;
электросон;
минеральные ванны;
физиотерапию, иглотерапию.

При остром приступе гипотонии необходимо открыть окна для поступления воздуха, ослабить одежду, пуговицы и ремни больному, положить его горизонтально, чтобы ноги находились выше головы, а голова была на одной прямой с сердцем. Если состояние не критическое, поможет крепкий сладкий чай, после чего больного лучше уложить поспать.

Более серьезные симптомы требуют вмешательства врачей и вызова бригады «Скорой помощи». Для профилактики резких падений АД следует отказаться от вредных привычек, заняться спортом, не предполагающим чрезмерных физических нагрузок. Это могут быть ходьба, йога, гимнастика, плавание.

Одновременно со сбалансированным питанием, насыщенным белками и клетчаткой, гипотоник должен полноценно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. Пациентам, у которых регулярно отмечаются приступы снижения давления, нужно постоянно держать показатели под контролем при помощи тонометра и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Опасность патологической смены состояний

Смена гипотензии на гипертонию несет явную угрозу для здоровья, так как организм уже привык к пониженному давлению, поэтому его внезапный рост является тяжелой стрессовой ситуацией для жизненно важных органов:

Сердца.
Почек.
Головного мозга.

Органам-мишеням сложно адаптироваться к повышенному артериальному уровню и перейти на новый рабочий режим, поэтому при стремительном скачке АД возрастает риск:

Гипертонического криза.
Инфаркта.
Инсульта.
Слепоты.
Отказа почек.
Комы.
Летального исхода.

К тому же подобные клинические ситуации могут развиться и при гипотонии, возникшей на фоне ГБ. Гипотонический приступ способен привести к серьезным последствиям:

Угнетение функций головного мозга – мышца миокарда испытывает сильную нагрузку, что вызывает инсульт, который повреждает некоторую часть головного мозга.
Аналогичная ситуация происходит и с сердцем после инфаркта. После подобных клинических ситуаций данные органы навсегда теряют свою прошлую функциональность.

Гипотония является опасной еще и по той причине, что развивающиеся на ее фоне патологии имеют устойчивый характер:

Малокровие.
ВСД.
Воспаление печени.
Расстройство ЖКТ.
Кислородное голодание.
Снижение АД до критических отметок (ведет к остановке сердца).

Этиология гипотонии

Причины гипотонии разделяются на физиологические и патологические.

К патологическим причинам артериальной гипотензии относят:

резкое уменьшение объема циркулирующей крови при травмах (ожогах и кровотечениях);
обезвоживание;
снижение тонуса кровеносных сосудов при анафилактическом и септическом шоке;
сердечная недостаточность при различных заболеваниях: аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные блокады, инфаркт миокарда, пороки сердца и пр.;
различные хронические заболевания и инфекции: патологии надпочечников, остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, некоторые патологии органов дыхания, анемия, ревматизм, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, гепатит, цирроз печени, панкреатит, язвенная болезнь, туберкулез и пр.;
травмы спинного и головного мозга;
дислокация или ротационный подвывих шейного позвонка С1 (например, при неосторожном и резком повороте головы или кувырках);
родовые и акушерские травмы;
нарушения психоэмоционального состояния при хронической усталости, стрессовых, депрессивных и апатичных состояниях;
неврозы;
психологические травмы;
отравления окисью углерода, фосфорорганическими и другими веществами;
аллергические реакции;
хроническая интоксикация при алкоголизме;
прием некоторых лекарственных препаратов: передозировка при приеме лекарств от гипертонии;
побочные реакции от антидепрессантов, миорелаксантов и других средств;
голодание и жесткие диеты;
дефицит витамина С, Е, группы В.

Физиологической гипотензии могут способствовать следующие факторы:

Симптомы гипертонии и гипотонии

Признаки высокого давления

Симптоматика гипертензии известна многим не понаслышке:

интенсивная давящая боль в висках или затылке;
прилив крови и покраснение лица;
выскакивающее из груди сердце;
тошнота, иногда со рвотой;
головокружение и мушки в глазах;
плохой сон;
кровь из носа (при сильном скачке АД).

Проявляются они обычно при резком перепаде показателей или значительном их повышении. Организм хронического гипертоника адаптируется, поэтому может не замечать даже больших цифр

Важно знать свои нормальные показатели и обращаться к врачу при первых изменениях

Интенсивная давящая боль в висках или затылке является симптомом гипертонии

Симптомы пониженного АД

Гипотония редко проходит незамеченной. Практически все пациенты на приеме у доктора жалуются на:

сильную слабость;
апатичное моральное состояние;
тремор и холод в конечностях;
ноющую головную боль;
шум в ушах;
постоянную сонливость;
низкую работоспособность;
головокружение на грани с обмороком;
учащенный пульс;
нехватку воздуха.

Гипотоники склонны к потере сознания, особенно в душных и жарких помещениях. Они очень болезненно реагируют на перемену погодных условиях. Внешне выглядят истощенными, бледными и уставшими. Подобное недомогание не обязательно свидетельствует о гипотензии, но вполне может быть ее первым признаком.

Редко проходит незамеченной гипотония

Снижение давления во время беременности

У беременных женщин в первом триместре зачастую снижается артериальное давление в силу физиологических изменений, происходящих в организме. Опасность чрезмерного понижения показателей тонометра заключается в отягощении токсикоза, который продолжается и на более поздних сроках.

Женщине желательно пройти обследование для предупреждения нежелательных последствий

Причины гипотонии беременных (когда давление падает ниже, чем 100/70):

перегрев и обезвоживание;
недосып, усталость, частые стрессы;
малоподвижный образ жизни;
недостаточное пребывание на свежем воздухе;
нехватка витаминов и недостаточная масса тела;
кровопотеря;
заболевания инфекционной, вирусной этиологии;
болезни сердца, сосудов, щитовидки, почек, надпочечников, желудка, мочевого пузыря.

Некоторые из этих факторов можно устранить самостоятельно, но, если гипотония регулярно дает о себе знать, лучше пройти комплексное обследование, чтобы не нанести вред здоровью малыша. К опасным последствиям критического падения уровня АД относят гестоз, гипоксию плода, задержку развития ребенка, плацентарную недостаточность и неправильный ритм сокращений матки во время родов.

Стандарт давления для беременных варьирует от 120/80 до 100/70, но если эти показатели ниже, женщина испытывает звон в ушах, частое сердцебиение, головную боль, быстро утомляется и рискует упасть в обморок. Чтобы нормализовать состояние, будущей матери показаны полноценный отдых, исключение стрессов, регулярная физическая активность и пребывание на свежем воздухе.

Также необходимо проветривать помещение, пить не менее 1,5 литров в сутки чистой воды, сбалансированно питаться и регулярно контролировать уровень давления тонометром. При неэффективности перечисленных методов врачи решают вопрос о госпитализации пациентки и наблюдения за ней в условиях стационара.

Нужно понимать, что специфических препаратов для лечения низкого АД не существует, а те, которые есть, нельзя принимать во время беременности. Медикаменты беременной назначают в критических состояниях гипотонии, когда польза от их приема превысит риск побочных действий на плод.

Как понизить

Медикаменты отличаются низкой эффективностью при наступлении гипертензии для гипотоников, соответственно, приходится больше внимания уделять корректировке образа жизни. Ключевая задача человека заключается в нормализации уровня давления посредством естественной регуляции давления. Назначение препаратов выполняет только врач, так как есть риск употребления в неправильной дозировке, из-за этого может начаться гипотонический криз.

Общие правила

Что делать гипотоникам при повышении давления:

добавить в рацион больше продуктов, в которых содержится обильное количество витаминов, микроэлементов, фолиевой кислоты и железа;
вести активный образ жизни, включая дозированные физические нагрузки. Лучше всего подходят кардионагрузки (бег, интенсивная ходьба, упражнения с собственным весом) и плавание;
включить в питание продукты, богатые клетчаткой и белками, – овощи, фрукты и рыба;
придерживаться техники дыхательной гимнастики. Её применять рекомендуется ежедневно, уделяя 30 минут времени;
предотвращать избыточное употребление напитков с кофеином и сладких чаёв;

Употреблять продукты, содержащие много железа, фолиевой кислоты, витаминов, минералов

чаще проводить время на открытом пространстве для насыщения организма кислородом. При длительном нахождении в помещении рекомендуется открывать окна для проветривания;
восстановить правильный график работы;
наладить режим сна, рекомендуется проводить во сне 6–7 часов, а также выделять 1 час времени для дневного отдыха;
приём контрастного душа помогает воздействовать на сосуды, то сужая, то расширяя их. Эта техника позволяет подстроить организм под правильную ширину сосудов;
насколько это возможно, следует избегать стрессов. Опасными состояниями являются эмоциональные напряжения как отрицательного, так и положительного характера;
физические перенапряжения следует прекратить, так как пиковые нагрузки давления способны привести к осложнениям;
мониторить уровень давления на протяжении дня, а также при плохом самочувствии;
отказ от вредных привычек позволит значительно улучшить самочувствие;
систематически проводить осмотр пациента;
отказаться от использования диет для похудения, выписанных без участия специалиста. Они истощают не только жировые прослойки в организме, но и все системы.

Народное лечение

Полезные рецепты для нормализации давления:

отвар из земляники. В качестве сырья используются сушёные листья земляники. 1 ч. л. измельчённого растения заливается 200 мл кипятка, через 10 минут настаивания чай можно пить;
рецепт от американского диетолога. Для приготовления потребуется соковыжималка. Необходимо выжать сок из среднего пучка петрушки, затем из двух сельдереев, 1 зубчика чеснока и 1-2 средних морковок. После приготовления смесь выпивается, врач гарантирует моментальный прилив бодрости.

Гипотоникам следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку с возрастом они рискуют оказаться в рядах гипертоников

Материал и методы

В исследовании приняли участие 77 пациентов с АГ. Все испытуемые подписали информированное согласие перед вступлением в исследование. Их возраст был от 40 до 76 лет.

Основными критериями исключения являлись: наличие любой формы мерцательной аритмии, сниженной фракции выброса (<40%), блокады сердца 2 и 3 степени, острого инфаркта миокарда (ИМ) и/или инсульта, вторичной АГ, деменции, инсульта, соответствующего 4-5 баллам по модифицированной шкале Рэнкина, гемодинамически значимые стенозы сонных и почечных артерий, другие тяжелые заболевания, способные повлиять на АД. Протокол исследования одобрен локальным Этическим комитетом.

В ходе беседы с пациентами, анализа медицинской документации собраны демографические данные, информация об имеющихся факторах сердечно-сосудистого риска и сердечно-сосудистых заболеваниях. Учитывалось наличие в анамнезе ИМ, ишемического инсульта. Данные состояния анализировались как компоненты комбинированного сердечно-сосудистого события.

Для выявления пациентов, страдающих СЭГ, использовался разработанный авторами опросник, включавший в себя вопросы о наличии СЭГ, их частоте, уровне АД и клинических проявлениях. На настоящее время четких критериев артериальной гипотензии не существует. А такое явление, как СЭГ, и их прогностическое значение ранее не изучались. Под СЭГ в нашей работе подразумевались эпизоды падения АД не менее, чем на 15% ниже индивидуальных средних значений, зафиксированные пациентом ранее при самостоятельном измерении в домашних условиях и сопровождающиеся значимым ухудшением самочувствия (головокружение, выраженная общая слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца), которые возникали не реже 1 раза в 3 мес. и не были связаны с какими-либо очевидными причинами (травмы, обезвоживание, передозировка лекарств, смена антигипертензивного лечения и т.п.). Учитывалось измерение АД сидя и нарушения самочувствия более длительные чем несколько минут, что в значительной мере позволяло исключить ортостатическую гипотензию. При описании СЭГ на вопрос в дневнике о связи гипотензии с приемом пищи более чем в 97% был дан отрицательный ответ.

Также пациенты проводили самостоятельные измерения АД, СКАД проводился согласно руководству по домашнему самоконтролю АД Европейского общества кардиологов . Продолжительность самоконтроля составила 4 нед. Пациенты измеряли АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в утреннее и вечернее время, записывали результаты в разработанный нами дневник пациента. Помимо ежедневных значений АД дневник позволял вносить информацию о СЭГ и их характеристиках.

Фиксировалась антигипертензивная терапия, используемая пациентами. Учитывались классы препаратов и дозы, которые в соответствии с руководствами подразделялись следующим образом. “Начальные” — рекомендованные для начала терапии, “максимальные” и “средние” .

Выделены группы пациентов, не имеющих в анамнезе ИМ и/или инсультов, условно мы назвали эту часть испытуемых — с “неосложненной” АГ, и с “осложненной” АГ, перенесших ИМ или мозговые инсульты.

Первоначально для оценки параметров СКАД был отобрано 82 пациента, однако в анализ включено 77, поскольку 5 пациентов предоставили дневники, непригодные для анализа. Таким образом, в исследование включено 37 пациентов с неосложненной АГ и 40 с осложненной АГ.

Для обработки материала использовались программы Excel (пакет программ Microsoft Office 2003-2016) и пакет программ Statisticа 10.0 (Statsoft Inc., США). Использовались стандартные методы описательной статистики — вычисление средних и стандартных отклонений для количественных переменных с нормальным распределением. Для предварительной оценки взаимосвязей применялся корреляционный анализ с расчетом коэффициента Gamma. Для сопоставления средних значений использовался дисперсионный анализ. Сопоставление частотных показателей проводилось на основании метода кросстабуляции и критерия χ2 Пирсона. Различия и взаимосвязи считались статистически значимыми при p<0,05.

Особенности смены симптомов болезни

При смене гипертонии на гипотонию или наоборот, человека тревожит симптоматика, которая имеет как одинаковые, так и индивидуальные для каждого из этих состояний признаки.

Видео: Источники и причины возникновения гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь. 12+Скачать

Видео: Гипертония и гипотония: чем опасны оба состоянияСкачать

Как меняется характер симптомов, показано в таблице.

Разница клинических проявлений
Гипертензия	Гипотензия
Хроническое недомогание. Боль в височной области головы. Головокружение. Ускоренное биение сердца. Частая утомляемость. Ухудшение памяти. Расстройство сна. Гиперемия кожи лица. Гипергидроз.	Разбитость. Тошнота или позывы к рвоте. Чрезмерная слабость. Снижение памяти. Бессонница. Одышка. Низкая работоспособность. Постоянные головокружения. Безосновательная нервозность. Повышенная раздражительность. Учащенное сердцебиение. Частые обмороки. Склонность к укачиванию в транспорте. Нарушение работы внутренних органов. Повышенная чувствительность к холодной и жаркой погоде.