Что такое систолическое и диастолическое давление: нормы, возможные отклонения, и когда обращаться к врачу

Если систолическое (верхнее) давление понижено

Верхнее давление ниже 110 единиц может свидетельствовать как о регулярном переутомлении, истощении, недосыпании и стрессе, так и о серьезных проблемах. Таких как:

Нарушениях работы щитовидной железы
Гормональном дисбалансе
Развитии сахарного диабета
Сердечной недостаточности
Аритмии

Причиной снижения верхнего давления может быть нарушения в работе вегетативной нервной системы, так называемая вегетососудистая дистония, депрессия. В любом случае при пониженном систолическом давлении человек чувствует себя плохо: слабость, головная боль, снижение работоспособности, апатия. Игнорировать эти симптомы нельзя. Следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти комплекс обследований, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Почему изменяется разница

Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением происходит по причине резкого скачка верхнего показателя. Если систолическое АД высокое, более 140–150 мм рт. ст., а диастолическое находится на прежнем уровне, ПД уходит из нормальных пределов, страдает самочувствие человека. Возрасти разница пульсового давления может и после физических нагрузок, стресса или в результате сильной усталости и отсутствия полноценного отдыха.

В такой ситуации систолическое АД повышается, увеличивается объем крови, который одномоментно выбрасывается в артерии, возрастает частота сердечных сокращений. Поэтому разрыв ПД не всегда говорит о болезни, если он фиксируется нерегулярно, а после перенапряжения организма, он придет в норму самостоятельно после нормализации эмоционального фона, сна и отдыха. Чем чаще человек фиксирует скачки пульсового давления, тем выше вероятность у него развития негативных изменений в состоянии почек, головного мозга и миокарда.

Какое нижнее давление наблюдается в таких случаях? Если оно нормальное, а систолическое повышенное, это служит признаком особой формы гипертонии – эссенциальной, или изолированной склеротической.

Патологические факторы, которые могут повлиять на разницу ПД у человека:

потеря эластичности сосудов либо повышение их жесткости («остекленение») – в таком виде капилляры не могут полноценно сокращаться при повышении сердечного давления и сбить его самостоятельно;
истончение стенок капилляров – при увеличении сердечного выброса дряблые стенки сосудов не способны регулировать свой диаметр и оставляют диастолическое давление нормальным, в то время как систолическое повышается;
приобретенные патологии почечной системы;
нарушения в функционировании мозговых центров, отвечающих за самостоятельное регулирование уровня давления;
понижение чувствительности рецепторов миокарда и больших артерий, отвечающих за полноценный ответ на сердечный выброс.

Но главным фактором, влияющим на увеличение разницы между верхним и нижним показателями давления, считается возраст человека. Также ситуацию отягощают сахарный диабет, лишний вес, повышенные показатели холестерина в крови, проблемы с эндокринной системой, атеросклеротические изменения сосудов.

Если же, наоборот, разница между двумя показателями давления минимальна и составляет 25–30 единиц, это больше отражается на поведении человека и его эмоциональном фоне. Пациент становится слабым, сонливым, плаксивым и истеричным, временами страдает от вспышек агрессии. Также у него отмечаются проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Таким образом, каждый из показателей АД (систолический и диастолический) может многое сказать о состоянии здоровья пациента врачу. При нахождении кровяного давления в пределах нормы, соответствующей возрасту и нормальном уровне пульсового давления беспокоиться не о чем. Однократные скачки показателей не считаются патологическим состоянием и не указывают на развитие болезней.

А вот что делать при регулярной фиксации повышенных или пониженных цифр? Однозначно, обратиться к врачам терапевту и кардиологу для выяснения причин состояния и проведения необходимой коррекции. Для начала доктора советуют поменять образ жизни, соблюдать диету, полноценно отдыхать и устранить стрессы. Если такие меры не помогают, назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению первопричины скачков давления.

Лечение: как снизить давление

Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.

Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.

Какими препаратами снижается АД:

Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.

Препараты для понижения артериального давления

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
Нагнетают воздух в манжету;
Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Какое АД должно быть

Как говорилось выше, уровень АД зависит от возраста и пола человека. Для каждой категории людей существуют свои нормы.

Таблица нормальных показателей давления для каждой возрастной категории:

Возраст	Мужчины	Женщины
Верхнее	Нижнее	Верхнее	Нижнее
18 — 20	124	77	117	73
21 -30	127	79	120	76
31 — 40	130	82	128	80
41 — 50	135	84	135	84
51 — 60	135	86	135	85
61 — 70	135	89	135	89
Старше 70	140	90	140	90

Очень важно при измерении АД и частоты пульса следовать некоторым рекомендациям, которые помогут минимизировать неточности в результатах. Что показывает прибор для измерения давления, и насколько эти данные будут соответствовать действительности зависит от максимально допустимой погрешности в его работе

Если сравнить механический и электронный аппарат, то первый показывает более достоверные данные. Поэтому следует периодически контролировать электронное устройство, сравнивая его показания с механическим прибором. Разрыв времени между измерениями должен составлять 2 – 3 минуты. Во всех дальнейших исследованиях, проводимых с помощью электронного тонометра, следует учитывать выявленную в этом сравнении погрешность.

Правила проведения измерения АД:

Перед началом процедуры измерения необходимо 10 — 15 минут провести в покое.
Рука, на которой надета манжета, должна занимать положение на уровне сердца.
Измерять давление лучше в сидячем положении, занявши удобную позицию с обязательным упором для спины.
На руке где проводится исследование, не должно быть одежды.
Манжета должна прилегать к руке достаточно плотно. Если она слишком затянута, или наоборот ослаблена, то полученные результаты измерений будут искажены.
Пока аппарат проводит измерение нельзя напрягаться, двигаться или разговаривать.

При соблюдении этих простых правил, каждый человек сможет контролировать уровень артериального давления и предотвратить развитие гипертонии.

Калибровка электронного тонометра

Как настроить тонометр, его регулировку рассмотрим на примере изделия Microlife BP A50. Первый этап — откручивают болтики крышки, снимают ее:

Процедура аналогичная для всех моделей с подобной измерительной камерой как в руке у мастера на фото ниже (таких большинство, элемент одинаковый, это стандарт, отличаются лишь типоразмеры, крепление):

Внутри каждого электронного прибора есть регулятор (у некоторых селектор снаружи, но такие модели редкие). Этот элемент также максимально схожий для разных моделей. Он представляет собой простой подстроечный резистор с небольшим пластиковым селектором, часто с вырезом под плоскую отвертку.

Потребуется головка от механического тонометра:

В нашем случае модель полуавтоматическая, поэтому груша в комплекте. Потребуется также тройник. Тут мастер сделал его из подручных материалов. Можно взять полые корпусы от шариковых ручек, склеить их силиконовым или другим клеем.

Подсоединяем трубки как на фото ниже:

Манжету одевают на пластиковую бутылку с водой, чтобы создать какую-либо нагрузку:

Вытаскивают батарейки, нажимают на кнопку выкл./вкл., зажимают ее и, держа так, вставляют элемент питания:

Отжимают кнопку (то есть ее надо держать зажатой при вставлении батарейки), автоматический тонометр переходит на режим калибровки, что может сопровождаться звуковым сигналом, показатели автоматически выставляются на 0 (прибор откалибровался на ноль).

Надуваем грушу, зажимаем ее клапан, медленно спускаем воздух:

Сравниваем показатели механической головки (тут она выступает контроллером), при этом нужно зажать именно шланг, чтобы не было стравливания, для стабилизации показателей. В нашем случае наблюдается разброс: на контрольнике 210, на табло 206, при дальнейшем стравливании расхождение 180/177 и так далее. Расхождение нелинейное, так как до 100 электротонометр откалиброван нормально, то есть после 100 значения выравниваются, но это малозначимо и не уменьшает потребность настройки.

Выключаем прибор и экспериментальным методом, подвигая регулятор (напомним, это обычный переменный резистор, не сам датчик/камера давления), находим правильное значение. Можно крутить в любую сторону, но надо запоминать насколько подвинули селектор. Затем проделываем вышеописанную манипуляцию: включаем, смотрим величину расхождения.

Указанную калибровку проделывают, пока показатели контрольника и на табло не совпадут максимально. То есть путем экспериментальным, методом «тыка», проб и ошибок. Но если запоминать насколько крутили селектор, то добиться нужного результата можно через 3–4 цикла таких манипуляций. Перед каждым надо сбрасывать давление на 0, стравливать воздух с манжеты полностью.

Почему диастолическое давление важнее?

Диастолическое давление – это показатель, который сочетает в себе два фактора.

Первый фактор заключает в себя то, насколько напряжены или расслаблены капилляры тела. Если капилляры сильно сжаты, диастолическое давление будет выше. Это говорит о том, что в сердечно-сосудистой системе идут сбои, может присутствовать гипертонический синдром. Если же капилляры, наоборот, расслаблены, давление диастолы падает.
Второй фактор, который влияет на диастолическое давление, показывает, насколько расслабляется сердечная мышца при своей диастоле. Если сердце плохо расслабляется, значит оно не может нормально отдыхать, соответственно, работает на износ. Происходит перегрузка сердечной мышцы, что чревато развитием других проблем.

Совет врача: Опытный кардиолог сразу же обращает внимание на то, каковы показатели диастолы, и назначает необходимое лечение.

Именно поэтому при гипертоническом синдроме очень важно не только наблюдать за повышенным систолическим давлением, но и следить за показателями диастолического давления. Пациенты могут самостоятельно измерить давление дома и понаблюдать за тем, какие цифры он получает при измерении

Так можно понять, существуют ли проблемы с диастолой в домашних условиях, и обратить на них внимание врача.

Общая информация

По общему правилу любой первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма. Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце при помощи стетоскопа, а также измеряет температуру и давление.

Перечисленные манипуляции позволяют специалисту собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (составить анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления играют далеко не последнюю роль в диагностике множества различных заболеваний. Что такое артериальное давление, и какие его нормы установлены для людей разных возрастов?

По каким причинам повышается или наоборот снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека? На эти и другие важные вопросы по теме мы постараемся дать ответ в данном материале. А начнем мы с общих, но крайне важных аспектов.

Если диастолическое (нижнее) давление повышено

Если вы стали замечать, что тонометр регулярно показывает слишком высокие цифры нижнего давления – больше 80 единиц в покое, то пришло время посетить терапевта, кардиолога и эндокринолога. Нижнее давление повышается из-за снижения эластичности сосудов, холестериновых бляшек, а также при:

Заболеваниях почек и надпочечников
Нарушениях текучести крови
Расстройствах метаболизма (обмена веществ)
Длительном умственном или физическом истощении
Приеме некоторых медикаментов

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Нижнее давление часто повышается из-за наличия лишнего веса, вредных привычек (алкоголь и курение), частых стрессовых ситуаций, неправильного питания – все это истощает сердечную мышцу.

Графический показатель уровня артериального давления

24-часовой мониторинг артериального давления был признан золотым стандартом в диагностике и контроле лечения гипертонии в течение последних нескольких лет, т. к. он дает обзор абсолютных значений и вариабельности давления в течение определенного периода времени. По сравнению со случайными измерениями суточный мониторинг имеет ряд преимуществ:

большая точность;
надежность;
воспроизводимость;
автоматизация;
более тесная корреляция с изменениями в органах.

Сегодня для измерения давления используются полностью автоматизированные тонометры, оснащенные рядом технических удобств. Они работают по принципу осциллометрии и аускультации с использованием классического метода Короткова. Пациент носит тонометр, расположенный в чехле на туловище, манжета с измерительным зондом находится выше плечевой мышцы. Частота измерения задается пользователем; записи в состоянии бдения варьируются между 15–30 мин, во сне интервалы более продолжительные (30–60 мин). Индивидуальные измерения сохраняются в памяти, могут воспроизводиться в оценочном блоке или обрабатываться компьютером. На компьютере отображение и расшифровка показателей представляется как в цифровом, так и в графическом виде в виде гистограмм, кривых систолических, диастолических, средних значений, сердечного ритма. Также проводится анализ максимальных, минимальных, средних значений.

Пациент ведет временные записи о субъективных проблемах и лечение, которые сравниваются с показателями давления.

Почему повышается давление?

Устойчивое повышение артериального давления может возникать на фоне нарушения функции почек, эндокринных патологий или других болезней, влияющих на водно-солевой баланс организма, тонус сосудов, сердечную деятельность. Это заболевание называется гипертензией или гипертонией. Если гипертония возникает из-за другого заболевания, её называют вторичной или симптоматической. Если повышенное давление наблюдается при отсутствии патологий внутренних органов, артериальную гипертензию называют первичной, эссенциальной или просто гипертонической болезнью.

Вторичная гипертензия диагностируется всего у 5-15% пациентов, обратившихся к врачу со стойким повышением АД. Симптоматическая гипертония возникает на фоне:

почечной дисфункции (хронического пиелонефрита, поликистоза, травм почек, поражения почечных артерий и др.);
нарушений в работе эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез);
сосудистых заболеваний (атеросклероза, коарктации аорты);
заболеваний нервной системы (повышенного внутричерепного давления, менингита, энцефалита и др.);
длительного приема ряда лекарственных средств (глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов и др.).

В случае вторичной гипертензии задачей врача становится купирование симптомов и лечение основного заболевания. Для установления причины повышенного давления и назначения лечения пациент должен пройти обследование сердца, сосудов, почек, а также сдать несколько анализов.

Гипертоническая болезнь является мультифакторным заболеванием, в развитии которого основная роль отводится наследственной предрасположенности и возрасту. Повышенный риск развития первичной гипертензии связывают с:

избыточным весом, ожирением;
малоподвижным образом жизни;
чрезмерным употреблением соли;
вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем);
постоянными стрессами и отрицательными эмоциями;
недостаточным поступлением с пищей магния, кальция, калия, других микроэлементов и витаминов.

Индикатор аритмии

Современный тонометр может идентифицировать возможные нарушения сердечного ритма во время определения АД, предупредив о них знаком, обозначающим проблемы с ЧСС. Это может говорить об аритмии.

Аритмия – это заболевание, при котором сердечный ритм нерегулярен из-за нарушений в биоэлектрической системе, контролирующей сердцебиение.

Аритмия – это нерегулярное сердцебиение. Она влияет на точность показателей тонометра (уровень влияния зависит от тяжести и частоты проявлений заболевания). Все современные тонометры имеют индикаторы, означающие аритмию. Но не все модели устойчивы к сильным нарушениям сердечных сокращений. Поэтому людям, страдающим тяжелыми аритмиями, рекомендуется использовать модели устройств более высокого класса, (например, Omron – M5 Professional II, M6 Comfort, M6W, M8 RC).

Если этот индикатор аритмии полностью высвечиваться очень часто, сообщите об этом врачу.

В какие учреждения можно отнести тонометры для проверки

Тонометр — это измерительный аппарат и, как все такие приборы, требует особого обслуживания. Официальные, с письменным подтверждением, проверки, поверки, процедуры настройки, калибровки проводят специализированные учреждения, аккредитованные государством (список есть на сайте Росстандарта) на обслуживание средств измерений, или центры стандартизации, метрологии (ЦСМ). К перечисленным предприятиям обращаются, когда надо проверить большое количество изделий, когда потребуется официальное заключение, гарантия их исправности, подтверждение прохождения обслуживания, например, для аппаратов клиник, медучреждений.

Но также любой пользователь может обратиться на спецпредприятия СМ, услуги не всегда бесплатные, хотя часто для населения проводят акции без взимания платы. Все же методы, как проверить тонометр на точность своими руками в домашних условиях остаются всегда актуальными: такую процедуру можно осуществить, не тратя усилий, времени на посещение учреждений.

Итак, регулировку, анализ точности можно осуществить самостоятельно или в любых учреждениях, располагающих специальными проверочными аппаратами (сервисы, поликлиники, большие аптеки).

Как измерить давление?

Для измерения давления необходим специальный измерительный прибор – тонометр. В зависимости от конструкции тонометры бывают:

механическими, состоящими из механического манометра и стетоскопа, также называемого фонендоскопом. Измерение АД с помощью механического тонометра называют аускультативным, так как человеку, измеряющему давление, приходится слушать звук прохождения крови по сосудам;
цифровыми, состоящими из манжеты и цифрового табло, на котором отображаются результаты измерения. В полуавтоматических моделях человеку приходится накачивать манжету вручную, в автоматических – воздух до необходимого уровня нагнетает сам прибор.

Процедура измерения АД любым тонометром, независимо от конструкции, существенно не отличается. Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться простых инструкций:

Проводить измерение давления в спокойной, тихой обстановке при комфортной температуре.
За час до проведения процедуры отказаться от кофе, чая или других бодрящих напитков, а также от курения.
Не употреблять алкогольные напитки минимум сутки перед измерением.
Не применять сосудосуживающие средства, включая препараты от насморка и капли для глаз.
Перед измерением АД рекомендуется опустошить мочевой пузырь.
Перед процедурой человек, которому будут измерять артериальное давление, должен находиться в состоянии покоя не менее 5 минут. После физических нагрузок или перенесенного психоэмоционального стресса интервал до измерения следует увеличить до 15-30 минут.
При измерении человек должен сидеть, облокотившись на спинку стула или другую опору, не скрещивая ноги.
Рука, на которой измеряется давление, должна расслабленно лежать ладонью вверх. При этом сгиб локтя должен находиться на уровне сердца.
Манжета должна подходить по размеру руке. Она накладывается на среднюю треть плеча так, чтобы нижний край размещался на 2-2,5 см выше от локтевой ямки.
Манжету накладывают на оголенное плечо. При этом нужно убедиться, что плечо выше манжеты не сдавливается одеждой.

При использовании механического тонометра перед первым измерением артериального давления нужно выяснить, до какого максимального уровня накачивать воздух в манжету. Это необходимо для получения точных результатов при измерении и предупреждения чрезмерного сдавливания плеча.

Для определения максимального уровня нагнетания воздуха в манжету нужно определить лучевой пульс на запястье (со стороны большого пальца). Быстро накачав воздух до 80 мм. рт. ст., нужно продолжать накачивать манжету до тех пор, пока перестанет чувствоваться пульсация в лучевой артерии. После этого следует медленно спускать воздух до возобновления пульса. К уровню давления, при котором это произойдет, нужно добавить 30 мм. рт. ст. Полученная величина и есть максимальным уровнем, до которого нужно нагнетать воздух при измерении артериального давления.

После накачивания воздуха в манжету необходимо установить головку фонендоскопа на место наибольшей пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки. Головка стетоскопа должна плотно, но без усилия прижиматься к коже. Следует избегать соприкосновения головки с манжетой и трубками из-за риска появления сторонних шумов, мешающих измерению давления.

Через 5 минут после проведения теста следует повторно накачать давление в манжете до уровня, определенного в тесте (верхнее АД + 30 мм. рт. ст.). Затем следует начать медленно спускать воздух, внимательно слушая тоны через стетоскоп. При появлении звуков, напоминающих приглушенное постукивание, регистрируется систолическое давление по ближайшему делению на шкале манометра. Диастолическое АД фиксируется при полном исчезновении слышимых звуков.

В автоматических и полуавтоматических тонометрах размещение манжеты и положение руки может отличаться. При их использовании необходимо точно выполнять рекомендации, указанные в инструкции.

На какой руке мерить давление, зависит от того, на какой руке регистрируемый уровень АД выше хотя бы на 5 мм.рт.ст. Чтобы определить это, при первом измерении артериальное давление меряют на обеих руках. При отсутствии значимой разницы для проверки давления может использоваться любая рука. Для установления руки, на которой в дальнейшем измерять АД, и освоения правильной методики проведения процедуры, лучше обратиться к врачу.

Чтобы получить наиболее точные результаты, измерение давления нужно проводить дважды с интервалом не менее 1 минуты. При значительном расхождении результатов (>5 мм.рт. ст.) давление измеряют ещё раз, а регистрируемым считают среднее значение.

Исправление ошибок

В процессе использования тонометра возможны ошибки. Некоторые из них можно исправить самостоятельно. Если это не получается по каким-либо причинам, разбирать прибор самостоятельно крайне не рекомендовано.

От ошибок никто не застрахован, даже тонометр

В таблице представлены самые распространённые ошибки и методы их устранения.

Вид ошибки	Причины возникновения	Методы исправления
Мигающий знак «сердце»	Слишком высокий пульс	Снимите прибор с запястья, подождите 10—15 минут, а затем измерьте давление заново. Если ситуация повторится, то, вероятнее всего, показатели правильные. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Е Е Символ «снежинка»	Манжета переполнена воздухом	Необходимо снять прибор с руки, отключить его, а затем включить. Далее, следует измерить АД заново.
Е 78 Символ «снежинка»	Манжета плохо закреплена или были движения рукой во время измерения	Выключите прибор, включите, измерьте АД заново.
Er 25	Символ «E» с любым кодом говорит о какой-либо неисправности в приборе.	Необходимо обратиться в сервисный центр.
Показатели слишком низкие или, наоборот, чрезмерно повышены	Такая ошибка может возникнуть по нескольким причинам:

1. Неправильно закреплена манжета.

2. Рука с прибором находится не на уровне сердца.

3. Были движения или разговоры во время замеров.

4. Рука перенапряжена.

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
Высокая двигательная активность, занятия спортом;
Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
Санаторно-курортное лечение;
Диета;
Устранение провоцирующих факторов.

Норма по возрасту

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:

Возраст	Мужчины	Женщины
20 лет	123/76	116/72
До 30 лет	126/79	120/75
30-40 лет	129/81	127/80
40-50 лет	135/83	137/84
50-60 лет	142/85	144/85
Старше 70 лет	142/80	159/85

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

Что означают верхнее и нижнее давление?

Артериального давление при измерении описывается двумя числами, которые принято называть «верхним» и «нижним» АД. Верхнее АД регистрируется во время выброса крови при сердечном сокращении (систоле), поэтому его называют систолическим. Между сердечными сокращениями, при расслаблении сердца (диастоле), кровяное давление на артериальные стенки падает – этот показатель называется диастолическим АД.

Систолическое, верхнее давление зависит от силы сердечных сокращений, поэтому его также можно называть сердечным. Чем чаще и сильнее сокращается сердечная мышца, тем выше этот показатель. На величину АД во время расслабления сердца влияет состояние артериальных стенок, поэтому его называют сосудистым.

Подключить два тонометра к одной манжете и сравнить показания

Потребуется 2 сфигмоманометра (одолжить у соседей и так далее), один их которых откалиброванный должным образом, он будет эталоном. Приборы подключают поочередно к одной манжете и сравнивают показатели. Если показания прибора, сравниваемого с контрольным аппаратом, отличаются, то он требует настройки. Таким способом можно выявить даже самые мелкие погрешности.

Параллельное соединение

Данный метод является улучшенной и более удобной модификацией предыдущего. Такой способ можно применить для большинства моделей — для таковых с отдельными накладками, присоединяемыми трубкой к корпусу измерителя. Потребуется самодельный или от капельницы переходник-разветвитель, чтобы две трубки через него подключить к одному шлангу манжеты.

То есть в данном случае сфигмоманометры объединяются разветвителем (как на фото выше). От его боковых выходов к ним выводят небольшие трубочки, а на центральный носик адаптера насаживают шланг накладки. Алгоритм простой: тонометры подключаются, проводят измерение, сравнивают показания одновременно двух приборов в онлайн режиме.

Преимущество способа проверки тонометра в домашних условиях параллельным подсоединением двух аппаратов в том, что появляется возможность наблюдать разброс значений, отображающихся двумя изделиями, одновременно. Минус этой процедуры, как и предыдущей, в том, что она невозможная для моделей с интегрированной манжетой (как на фото ниже), сразу в их составе, которую невозможно отделить.

Таковыми часто являются электронные компактные сфигмоманометры, накладка в них надевается на руку сразу вместе с корпусом.

Разветвитель (адаптер) можно взять от капельницы, от аквариумных компрессоров, склеить из корпусов шариковых ручек. Трубки можно взять от указанного оборудования, а также вместо них можно даже использовать резиновую обмотку от непригодных шнуров питания бытовых приборов, удлинителей, изъяв из них проводки.