Аденома гипофиза. классификация, симптомы и хирургическое лечение гипофизной аденомы

Наследственные аденомы гипофиза

Развиваются изолировано или комбинируются с другими патологиями. Наиболее распространенные синдромы:

• Множественная эндокринная неоплазия I (MEN1) и IV типа (MEN4)
• Комплекс Корни
• Изолированная семейная аденома гипофиза (FIPA)
• SDHx
• DICER1

Множественная эндокринная неоплазия I (MEN1) и IV типа (MEN4)

Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется опухолями:

• В паращитовдных железах
• В инсулинпродуцирующих клетках поджелудочной
• Аденомой гипофиза (у 40% пациентов)

Присоединяются негормональные опухоли – липомы и ангифибромы. Синдром связан с мутацией MEN1 в локусе, отвечающем за синтез менина (супрессора опухолей). Он взаимодействует с участками промоторами тысяч генов, останавливая их экспрессию. Отсутствие целого ряда белков ведет к опухолевой трансформации клеток.

Признаки аденомы гипофиза у мужчин обусловлены пролактинемией. У женщин в большинстве случаев развивается соматотропинома.Синдром MEN4 был открыт недавно, клинические проявления похожи на MEN1. У ряда пациентов добавляются миомы и рак матки, ангиомиолипомы почек, карциномы бронхов, щитовидки и желудка.Мутации присутствуют в гене CDKN1B, кодирующем белок p27Kip1. Он ингибирует циклин-зависимые киназы, останавливая клеточный цикл и пролиферацию опухолевой ткани.

Комплекс Корни

Зарегистрировано всего 500 пациентов во всем мире с таким комплексом. Они имеют сердечную миксому, опухоли надпочечников, проблемы кожи, аденому гипофиза. В 75% случаев она продуцирует соматотропные гормоны, но клиника фиксируется лишь у 10% больных, развивается постепенно.Синдром обусловлен мутацией субъединицы Iα гена PRKAR1A (кодон протеинкиназы А). Находится в 17q22 хромосоме, изучается также участок 2p16.

FIPA

Патологию обозначают как FIPA, если она зафиксирована у двух и более членов одной семьи. Аденома гипофиза остается одиночной.Типы опухолей:

• Пролактиномы – 41%
• Соматотропиномы – 30%
• Несектретирующие опухоли – 13%
• Соматолактотропиномы – 7%
• Гонадотропиномы – 4%
• Болезнь Кушинга – 4%

Среди заболевших преобладает слабый пол (61%). Приблизительно 63% опухолей больше 1 см в диаметре. Три четверти пациентов из одной семьи — родственники I степени.Единой причины FIPA не имеет. Выделяют несколько видов мутаций:

• AIP (ген, взаимодействующего с арильными углеводородными рецепторами).
• Дупликация GPR101 (Х-связанный гигантизм).

AIPМутация AIPвстречается у 17-20% пациентов с изолированными семейными аденомами, у 3,6% со спорадическими, в 10-20% — до 5 лет.Аденомы с мутацией AIP чаще развиваются у детей и молодежи. Они являются причиной 40% случаев гигантизма. Опухоли агрессивные, с трудом поддаются медикаментозной терапии, провоцируют кровоизлияния или апоплексию гипофиза, во многих случаях требуют немедленного оперативного вмешательства.GPR101Мутации в Х-хромосоме (Xq26). Характерны для девочек, хотя отдельные случаи есть и среди мальчиков. Механизмы развития болезни пока не изучены. Фиксируется лишь активизация и размножение соматотропиновых клеток. Часто определяется повышение в крови пролактина.

Мутации сукцинатдегидрогеназы SDHx

Изменяются гены SDHA-D или SDHA2F, а также в SDH. Предположительно, при мутации блокируется апоптоз клеток.Характерная триада:

• Параганглиома
• Феохромоцитома
• Аденома гипофиза

Большинство аденом продуцируют пролактин, иногда в комбинации с тиреотропным гормоном и соматотропином.DICER1Известно около 50 мутаций гена DICER1. Большинство из них приводят к падению синтеза РНКазы, регулирующих перенос информации на матричную РНК. При нем развиваются:

• Плевропульмональная бластома
• Дифференцированная карцинома щитовидки
• Мультимодулярный зоб
• Носовая мезенхимальная гамартома
• Опухоли яичников
• Бластома гипофиза

Аденомы появляются у малышей. Они продуцируют АКТГ и болезнь Кушинга. Большинство погибает через несколько месяцев после установленного диагноза.

Диагностика Аденомы гипофиза:

Основными методами диагностики аденомы гипофиза являются клинико-биохимическое и рентгенологическое исследование (краниография), радиоиммунологический метод, компьютерная томография, ЯМР-томография. При подозрении на А. г. в первую очередь производят рентгенокраниографию в двух проекциях и томографию области турецкого седла для выявления характерных признаков внутриселлярного объемного процесса, вызывающего изменения костных структур  остеопороз, деструкцию спинки турецкого седла и др. Характерной является двухконтурность дна турецкого седла. Установить присутствие опухоли, особенности ее структуры (солидная, кистозная и др.), направление распространения и величину позволяет компьютерная томография с контрастным усилением. ЯМР-томография при аденоме гипофиза позволяет в некоторых случаях выявить инфильтративный рост опухоли. При подозрении на латеральный рост опухоли (в сторону кавернозных синусов) проводят церебральную ангиографию. С помощью пневмоцистернографии обнаруживают смещение хиазмальных цистерн, а также признаки пустого турецкого седла.

Специфичным высокочувствительным методом диагностики аденомы гипофиза является радиоиммунологическое определение концентрации гипофизарных гормонов в сыворотке крови.

Диагностика аденомы гипофиза обязательно должна быть комплексной. Заподозрить аденому гипофиза можно при наличии эндокринно-обменного синдрома или офтальмоневрологических нарушений. Выраженная эмоциональная лабильность больных с аденомой гипофиза, трудности диагностического поиска, вероятность гипердиагностики, медленный рост и доброкачественное клиническое течение многих аденом гипофиза требуют тактичного и бережного ознакомления больных с результатами обследования. Врач прежде всего должен убедиться, что эндокринно-обменный синдром не явился результатом приема некоторых лекарственных средств (нейролептиков, ряда антидепрессантов и противоязвенных препаратов, вызывающих развитие галактореи, или кортикостероидов, способствующих появлению так называемого кушингоидизма и др.) или нервно-рефлекторных воздействий (частая самопальпация молочных желез, наличие внутриматочного контрацептива, хронический аднексит, которые могут способствовать возникновению рефлекторной галактореи). Обязательно должен быть исключен первичный гипотиреоз, являющийся частой причиной галактореи. Вслед за этим назначают определение концентрации тропных гормонов гипофиза в крови и рентгенологическое исследование черепа. Значительное увеличение концентрации соответствующего гормона в крови в сочетании с рентгенологическими признаками аденомы гипофиза подтверждает диагноз. Если при соматотропиномах к моменту диагностики, как правило, выявляют макроаденомы, то пролактиномы, особенно у женщин, часто диагностируют лишь на основании значительной пролактинемии (выше 100 мкг/л) при нормальных размерах турецкого седла. Если концентрация гормонов гипофиза в крови невысока, а рентгенологическое исследование указывает на наличие объемного образования в области турецкого седла, используют компьютерную томографию, ЯМР-томографию, пневмоцистернографию, церебральную ангиографию.

Для выявления аномальной реакции аденоматозной ткани на фармакологическое воздействие используют также специальные нагрузочные фармакологические пробы. При подозрении на аденому гипофиза больного следует направить на консультацию к специалисту-офтальмологу. Исследование остроты и полей зрения, осмотр глазного дна позволяют диагностировать зрительные нарушения (хиазмальный синдром), иногда  поражение глазодвигательного нерва.

Дифференциальный диагноз проводят с гормонально-неактивными опухолями, расположенными в области турецкого седла, с опухолями негипофизарной локализации, продуцирующими пептидные гормоны, и с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью неопухолевого генеза. Дифференцировать аденому гипофиза необходимо с синдромом пустого турецкого седла, для которого также характерно развитие офтальмоневрологического синдрома.

Стадии опухолей гипофиза и их симптоматика

Недоброкачественная опухоль начинает своё образование с так называемого преинвазивного рака. В этих случаях больной не замечает проявления никаких симптомов, опухолевидное образование может существовать длительное время без активного разрастания раковых клеток.

На этой стадии опухоль гипофиза в онкоцентрах Израиля обнаруживают при проведении профилактических обследований.

Онкопатология на первой стадии большей частью протекает бессимптомно — так может продолжаться в течение 2 или 3 лет. При её диагностировании она успешно излечивается.

При второй стадии болезни фиксируется бурный рост опухолевидного образования в гипофизе. Заболевший человек чувствует первые признаки недомогания: слабость и головокружение, головные боли и тошноту, нарушения сна и повышенную утомляемость.

Для третьей стадии рака гипофиза характерны значительное увеличение опухоли, поражение затылочных лимфоузлов. На этом этапе замечены ярко выраженные симптомы болезни, обычно пациент обращается за медицинской помощью при следующих признаках:

• снижении зрительных функций, временной или постоянной слепоте из-за сдавливания зрительного центра в головном мозге;
• головных болях, носящих ноющий характер;
• потере сознания и ухудшении памяти;
• снижении чувствительности в верхних и нижних конечностях, так как нарушается циркуляция жидкости в спинном мозге;
• нарушении гормонального равновесия;
• кахексии (сильном истощении организма).

Хотя третья стадия сложнее поддаётся лечению, бороться с онкоопухолью необходимо для предотвращения дальнейших осложнений.

При четвёртой стадии недоброкачественной опухоли гипофиза она достигает крупных размеров с метастазированием. У больных отмечаются нарушения психики, эпилепсия и другие серьёзные симптомы.

В зависимости от вида новообразования при лечении опухолей гипофиза в Израиле врачи в 98% случаев продляют жизнь пациентов, а в самых сложных ситуациях оказывают паллиативную помощь.

Аденома гипофиза — причины возникновения

До сих пор проводятся исследования, направленные на выявление причин, способствующих развитию аденомы гипофиза головного мозга. Считается, что болезнь могут спровоцировать:

• нейроинфекции (бруцеллез, туберкулез, менингит, энцефалит, церебральная малярия, абсцесс мозга, нейросифилис);
• отрицательное воздействие на плод в период внутриутробного развития.

Сегодня есть данные, подтверждающие, что возникновению аденомы гипофиза способствует длительный прием оральных контрацептивов.

Лучшие врачи по лечению аденомы гипофиза

9.8

Эндокринолог
Диабетолог
Врач высшей категории

Кузнецова Елена Юрьевна

Стаж 32
года

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

8 (495) 185-01-01

10

Эндокринолог
Врач высшей категории

Вартанян Татьяна Станиславовна

Стаж 28
лет

Кандидат медицинских наук

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Красносельская
400 м

8 (499) 519-36-26

10

Эндокринолог
Врач высшей категории

Федотова Владислава Олеговна

Стаж 20
лет

Бест Клиник на Беломорской / Речном вокзале

г. Москва, Ленинградское ш., д. 116

Беломорская
1.1 км

8 (499) 519-36-06

9.7

Диетолог
Эндокринолог
Диабетолог
УЗИ-специалист

Оганесян Сирарпи Левоновна

Стаж 10
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

8 (495) 185-01-01

8.2

Эндокринолог

Евлоева Мадина Иссаевна

Стаж 3
года

Альфа Клиника

г. Москва, Филёвский бульвар, д. 40

Фили
3.6 км

8 (499) 519-39-64

9.5

Диетолог
Эндокринолог
Гериатр (геронтолог)

Чернихова Екатерина Алексеевна

Стаж 33
года

Кандидат медицинских наук

Клиника на Яузе

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Площадь Ильича
920 м

8 (499) 116-82-26

8.3

Эндокринолог
Врач второй категории

Кирдянкина Наталия Олеговна

Стаж 13
лет

Кандидат медицинских наук

Plasmolifting Praxis (Плазмолифтинг праксис) на Никулинской

г. Москва, Никулинская, д. 27 корп. 1

Озёрная
630 м

8 (495) 185-01-01

9.5

Эндокринолог

Календжян Ашхен Сетраковна

Стаж 22
года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной

г. Москва, Рублевское шоссе, д. 99 кор. 1

Молодежная
730 м

8 (495) 185-01-01

10

Эндокринолог
Врач высшей категории
Доцент

Мурашко Екатерина Юрьевна

Стаж 23
года

Кандидат медицинских наук

Чудо Доктор на Школьной 46

г. Москва, Школьная, д. 46

Площадь Ильича
340 м

8 (499) 519-36-12

9.3

Эндокринолог
Врач высшей категории

Бадалян Анаит Гургеновна

Стаж 42
года

Медицинский центр Первый Доктор в Отрадном

г. Москва, Северный б-р, д. 7Б

Отрадное
610 м

8 (499) 116-76-81

Online-консультации врачей

Консультация хирурга

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация косметолога

Консультация андролога-уролога

Консультация педиатра

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация психоневролога

Консультация эндокринолога

Консультация иммунолога

Консультация оториноларинголога

Консультация кардиолога

Консультация онколога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация пульмонолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Роль диагностики в лечении опухолей гипофиза

Злокачественные опухоли гипофиза относятся к редким заболеваниям, но они могут оказывать на здоровье человека очень негативное воздействие, поэтому при подозрении на онкопроцесс эндокринной природы требуется дифференцированный подход к обследованию. Все процедуры и анализы, выполненные в зарубежных диагностических центрах с максимальной точностью, подтверждают или опровергают патологию. Качественная диагностика является одной из составляющих при расчёте стоимости лечения рака за рубежом.

На сегодняшний момент обследование на опухоли гипофиза включает, как правило, молекулярно-генетическое исследование, цифровую рентгенографию, эндоскопическое обследование, ангиографию, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсию.

После завершения диагностики составляется программа с индивидуальной тактикой лечения.

Основные причины развития

На сегодняшний день настоящие факторы, оказывающие непосредственное влияние на распространение и прогрессирование представленной патологии, все еще находятся на стадии изучения. Однако, медицинские эксперты предполагают, что аномальные новообразования могут появляться при воздействии на организм человека определённых источников:

• ЧМТ.
• Инфекционные поражения (туберкулез, энцефалит, воспалительные процессы и другие виды болезней).
• Вредоносные воздействия внутриутробного характера на развитие плода.
• У женщин описываемые отклонения от нормы могут образоваться вследствие долгого периода употребление лекарственных средств оральной контрацепции.
• Высокий уровень стимуляции гипофиза.

Симптомы аденомы гипофиза головного мозга и виды у женщин и мужчин

Опухоль может быть гормонально-активной, то есть производить те или иные гормоны и гормонально-неактивной, то есть не синтезировать никакие гормоны. Существуют разные критерии классификации опухоли.

Среди них три основных:

• размер опухоли и ее месторасположение (относительно турецкого седла);
• происходит ли выработка гормонов;
• по типу гормонов, которые производятся в избытке.

Например, если опухоль имеет размер меньше 10 мм, то речь идет о микроаденоме, такая опухоль не выходит за пределы костного вместилища гипофиза – турецкого седла. Опухоль способна провоцировать выработку таких гормонов, как пролактин, АКТГ, гормон роста, ТТГ и т.д. В зависимости от типа вырабатываемого гормона опухоль проявляет себя теми или иными симптомами.

Гормонально активные аденомы гипофиза делятся на следующие виды:

• аденома, продуцирующая гормон роста (соматотропинома);
• аденома, продуцирующая пролактин (пролактинома);
• аденома, осуществляющая секрецию адренокортикотропного гормона (кортикотропинома);
• аденомы, продуцирующия тиреотропный гормон (тиреотропинома) и гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (гонадотропиномы)– встречаются крайне редко.

Каковы симптомы аденомы гипофиза?

Наличие опухоли может протекать совершенно бессимптомно или, наоборот, проявляться следующими признаками:

• изменения гормонального фона и нарушение деятельности гормональной системы
• сильные головные боли и проблемы со зрением;
• повышение активности эндокринных желез;
• снижение либидо, импотенция, сексуальные расстройства;
• быстрая утомляемость, слабость, депрессия;
• увеличение веса, стрии;
• сухость кожи;
• снижение аппетита, тошнота, головокружения.

У детей аденома гипофиза с повышением продукци гормона роста вызывает гигантизм.

Гормонально-неактивные аденомы не вызывают эндокринных нарушений и иногда могут вообще не проявлять себя никакими симптомами. Обнаружение опухоли может произойти случайно при проведении каких-либо обследований или подозрении на другие заболевания.

Аденома (киста) гипофиза у женщин при беременности

Этот тип опухоли относится к категории пролактосекретирующих, то есть вырабатывающих излишнее количество гормона пролактина, который в данном состояни у женщин и так значительно повышен физиологически. При любых признаках и подозрениях пациентке необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при аденоме гипофиза?

Все зависит от конкретного пациента и его истории болезни, но лечением и наблюдением за пациентами с опухолями мозга занимаются в основном такие специалисты, как эндокринолог, нейрохирург.

В медицинской центре «Энерго» в Санкт-Петербурге вы можете получить профессиональную помощь в диагностике и лечении аденомы гипофиза. В нашей клинике используют современное оборудование для проведения диагностических и исследовательских процедур, а также работают специалисты высокой категории.

Последствия и осложнения аденомы (кисты) гипофиза головного мозга

В большинстве своем аденомы носят доброкачественный характер и никак себя не проявляют. Но увеличение опухоли в размерах может привести к механическому повреждению и сдавливанию близлежащих участков головного мозга. Чем опасна аденома гипофиза?

Тем, что она приводит к одному или нескольким последствиям в виде эндокринных, зрительных или неврологических нарушений:

• избыточная продукция некоторых гормонов может привести к замедленному развитию детей и подростков или напротив к преждевременному половому созреванию, появлению симптомов различных эндокринных нарушений, в зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке или наоборот, не вырабатывается из-за влияния опухоли;
• перерождение в кистозную аденому гипофиза (ликворная, коллоидная и т.д. киста головного мозга);
• в некоторых случаях развивается несахарный диабет, что проявляется выраженной жаждой и частым мочеиспусканием;
• при аденоме гипофиза с кровоизлиянием в нее возникают проблемы со зрением и различные по интенсивности и типу нарушения сознания, неврологические нарушения.

В любом случае, какие бы симптомы и признаки опухоли вы ни отмечали у себя или близких, консультация врача-эндокринолога необходима. Ранняя диагностика признаков и причин позволит свести последствия и опасность опухоли к минимуму и не допустить рецидивов.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение обычно назначается при небольших размерах опухолей и только после тщательного обследования пациента. Если опухоль лишена соответствующих рецепторов, то консервативная терапия не даст результата и единственным выходом станет оперативное или лучевое удаление опухоли.

1. Медикаментозная терапия оправдана лишь при небольших размерах неоплазий и отсутствии признаков зрительных расстройств. Если опухоль крупная, то она проводится до операции для улучшения состояния пациента перед хирургическим вмешательством или после него в качестве заместительной терапии.
2. Наиболее эффективным считается лечение пролактином, вырабатывающих гормон пролактин в больших количествах. Назначение препаратов из группы дофаминомиметиков (парлодел, каберголин) оказывает хороший терапевтический эффект и даже позволяет обойтись без операции. Каберголин считается препаратом нового поколения, он способен не только уменьшить гиперпродукцию пролактина и размеры опухоли, но и восстановить половую функцию и показатели спермограммы у мужчин при минимальных побочных эффектах. Консервативное лечение возможно при отсутствии прогрессирующих зрительных нарушений, а если оно проводится молодой женщине, планирующей беременность, то прием препаратов не будет препятствием.

В случае соматотропных опухолей применяются аналоги соматостатина, при тиреотоксикозе назначают тиреостатики, а при болезни Иценко-Кушинга, спровоцированной аденомой гипофиза, эффективны производные аминоглутетимида. Стоит отметить, что в двух последних случаях медикаментозная терапия не может быть постоянной, а служит лишь подготовительным этапом к последующей операции. 

Лечение аденомы гипофиза

Консервативные методы лечения могут применяться в отношении микроаденом гипофиза. Они подразумевают использование антагонистов пролактина (Бромкриптин). Также возможно лучевое воздействие на новообразование, например:

• гамма-терапия;
• протонная или дистанционная лучевая терапия;
• стереотаксическая радиохирургия (радиоактивное вещество вводится прямо в ткани аденомы).

Если аденома гипофиза сопровождается осложнениями (нарушение зрения, кровоизлияние, образование кисты) или имеет большие размеры, обязательна консультация нейрохирурга, чтобы рассмотреть возможности хирургического лечения. Удаление опухоли может быть проведено трансназальным способом с помощью эндоскопического оборудования. Макроаденому удаляют путем трепанации черепа, то есть транскраниальным способом.

Народные способы лечения аденомы гипофиза

В народной медицине для лечения аденомы гипофиза используются разные рецепты:

• на начальной стадии заболевания можно регулярно есть смесь из молотого имбиря, семечек тыквы, меда и семян кунжута;
• смешать по 1 ч.л. мелиссы, подорожника, шалфея, валерианы, плодов рябины. Залить стаканом кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить по 1/2 стакана перед едой 3 раза в день;
• 10% настойку болиголова (можно свободно купить в аптеке) принимать по схеме: в первые дни по 1 капле, с каждым днем увеличивая на 1 каплю. Довести до 40 капель в день. С сорокового дня лечения начать уменьшать дозу на 1 каплю. Данный препарат изменяет формулу крови;
• смешать по ложке сушеницы, календулы, ромашки, душицы, горицвета. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка. Пить по 1/4 стакана за полчаса до еды;
• смешать в равных пропорциях траву верблюжьей колючки, корни лопуха, солодки, петрушки, бедренцы-камнеломки. Залить 2 ст.л. травяной смеси 2 стаканами кипящей воды. Варить на слабом огне 25 минут. Настаивать 2 часа. Пить по 50 г 4 раза в день перед едой.

Используемые методы лечения

Стандартно лечение аденомы гипофиза заключается в лекарственной, лучевой и нейрохирургической терапиях. Оптимальный метод воздействия определяется по результатам диагностики: он зависит от состояния пациента, характеристик самой опухоли, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия назначается в 90% случаев. Препараты помогают избавиться от проявлений болезни и улучшить самочувствие пациента. Первоначально прописываются витаминные и общеукрепляющие комплексы. Далее необходимо определить разновидность опухоли:

• при пролактиномах назначаются агонисты дофамина либо эрголиновые препараты,
• при соматотропиномах – агонисты соматостатина,
• при кортикотропиноме – блокаторы стероидогенеза.

При необходимости проводится заместительная гормонотерапия. Если выбранная схема лечения долгое время не приносит результата, то подбирается более радикальный метод воздействия: лучевая терапия либо операция.

Лучевая терапия

При микроаденомах применяется протонная, гамма- и дистанционная терапия. Суть тактики во введении радиоактивного вещества непосредственно в патологическую область. Благодаря такому воздействию удается остановить рост опухоли, достичь регресса. Обычно лучевая терапия проводится при невозможности хирургического вмешательства и отказе пациента от операции. После такого воздействия аденома гипофиза постепенно уменьшается в размерах, может полностью разрушаться.

Хирургическое вмешательство

При большом размере опухоли и развитии сопутствующих осложнений (кровоизлияниях, образовании кист, нарушении зрения) показано ее удаление транскраниальным методом. Операция предполагает трепанацию черепа. В некоторых случаях возможно проведение вмешательства при помощи эндоскопических методик.  

Выбор конкретной тактики лечения в основном зависит от разновидности опухоли. При пролактиноме лучевое воздействие практически бесполезно, когда при кортикотропиноме — показывает высокую эффективность. Если опухоль не вызывает никаких нарушений в организме и пациент не жалуется на ухудшение самочувствия, врачи выбирают выжидательную тактику.