Полипы матки и цервикального канала

Симптомы полипов матки

Маленькие полипы, размер которых не превышает полсантиметра, могут долгое время оставаться незамеченными. Их обнаруживают во время очередного профилактического осмотра. Если в полости матки выросли полипы длиной от 1 см, женщина жалуется на:

• очень обильные и длительные менструальные кровотечения;
• межменструальные кровянистые выделения;
• маточные кровотечения в период климакса;
• сильные боли в нижней части живота.

Возможным симптомом и следствием полипов является бесплодие.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению полипов матки

9.8

Гинеколог

Формесин Инна Валериевна

Стаж 29
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

8 (495) 185-01-01

8.7

Гинеколог
Врач высшей категории

Датиева Яна Валерьевна

Стаж 25
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская
900 м

8 (499) 519-37-05

9.6

Гинеколог
Врач высшей категории
Профессор

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Стаж 34
года

Доктор медицинских наук

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Марксистская
300 м

8 (499) 519-37-05

8.2

Акушер
Гинеколог
Репродуктолог (ЭКО)

Абрамова (Петриченко) Юлия Геннадьевна

Стаж 6
лет

Центр репродукции Линия жизни на Курской

г. Москва, Наставнический переулок, 13-15 стр.1

Чкаловская
840 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Харитонова Юлия Васильевна

Стаж 32
года

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Акушер
Гинеколог
Врач высшей категории

Кабардова Арина Мусабиевна

Стаж 25
лет

Бест Клиник на Беломорской / Речном вокзале

г. Москва, Ленинградское ш., д. 116

Беломорская
1.1 км

8 (499) 519-36-06

9.8

Гинеколог
Маммолог
Гирудотерапевт
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Мамедова Роксана Зиатдиновна

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

8 (495) 185-01-01

9.2

Гинеколог
Маммолог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Милько Елена Юрьевна

Стаж 14
лет

Клиника МедСемья Орехово

г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1

Орехово
1.3 км

8 (499) 969-26-35

10

Акушер
Гинеколог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Артемьева Мария Александровна

Стаж 27
лет

Кандидат медицинских наук

Бест Клиник на Беломорской / Речном вокзале

г. Москва, Ленинградское ш., д. 116

Беломорская
1.1 км

8 (499) 519-36-06

10

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Яровая Марина Анатольевна

Стаж 41
год

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Красносельская
400 м

8 (499) 519-36-26

Симптомы полипа в полости матки и цервикального канала

Признаки полипа в матке или в канале шейки могут длительное время не проявляться вовсе, что существенно осложняет диагностику данных состояний. При этом отсутствие контроля роста и своевременного лечения полипа в матке может привести к формированию рака, что, как уже упоминалось выше, особенно характерно для запущенных аденоматозных опухолей. Статистика говорит, что около 2% всех маточных полипов проходят процесс злокачественной трансформации. Полипы шейки матки опасны также вероятностью снижения женской ферильности, что в некоторых случаях приводит к развитию бесплодия. Кроме того, имеются подтвержденные факты, утверждающие, что полипозные образования могут провоцировать сильнейшие маточные кровотечения.

Для того чтобы избежать всех этих нежелательных явлений следует внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на незначительные отклонения от нормы. Это особенно актуально на фоне того, что симптомы и признаки полипов матки неспецифичны и не отличаются высокой интенсивностью проявлений

Чаще всего симптомокомплекс формируется на фоне вторичных изменений полипа, таких как воспаления, травмы, перекруты, отрывы, изъязвления и т.д.

Определим основные симптомы полипов в полости матки и цервикальном канале:

• Болевой синдром. Одним из первых признаков наличия полипа в полости матки является появление дискомфорта и тянущей боли внизу живота. При этом выраженность болевого синдрома может зависеть от размера полипа в матке. Так, крупные структуры могут вызывать интенсивные схваткообразные приступы боли, в то время как небольшие образования характеризуются умеренным, иногда фоновым дискомфортом. Также многие женщины отмечают появление дискомфорта во время полового акта;

• Маточные кровотечения. Данный признак наблюдается чаще при внутриматочных полипах и может характеризоваться дисфункциональными кровотечениями, которые иногда имеют цикличный характер. Особенно внимательно к этому симптому следует отнестись в период постменопаузы, когда любые кровотечения считаются проявлением патологического процесса. Подобный механизм может привести к существенной кровопотере, проявляющейся общей слабостью, анемией, головокружениями;

• Характерные выделения. Симптомом полипа в матке могут быть серозные бели, которые иногда содержат гнойные включения. Кроме того, обязательно следует обратиться к специалисту при наличии кровянистых и сукровичных выделений в промежутке между менструациями и после полового акта. Также, подобные состояния часто проявляются длительными мажущими кровянистыми выделениями до и после месячных;

• Нарушения менструального цикла. Главным признаком полипоза считаются меноррагии, которые проявляются обильными менструальными кровотечениями. Также достаточно часто, пациентки с диагностированными полипами в полости матки и в цервикальном канале отмечают нерегулярность цикла. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, который и выступает основным этиотропным фактором появления опухолеподобных образований.

Бесплодие также относится к патологическим состояниям, часто сопровождающим полипы канала шейки матки и эндометрия. Снижение женской фертильности отмечается как на фоне основной причины развития полипоза, так и как следствие механической невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке, выстилающей маточную полость. Если же беременность, несмотря на наличие полипозной структуры, все же наступает, то требует особенно внимательного контроля. Это связано с тем, что полип шейки матки приводит к рефлекторному раздражению цервикального канала, что повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

В силу неспецифичности симптомов, наличие полипа легко спутать с эндометриозом, поликистозом, а также миомами матки. Поставить окончательный диагноз, и определит необходимость терапии, может только гинеколог, обращение к которому является обязательным при появлении любого из вышеперечисленных признаков. Здесь особенную роль играют регулярные обследования организма, во время которых и диагностируются обычно доброкачественные и злокачественные новообразования.

Виды полипоза эндометрия

Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, но без удаления и специального лабораторного исследования нельзя гарантировать отсутствие опасного вида внутриматочной болезни. В зависимости от риска онкопатологии полиповидные образования разделяют на следующие варианты:

Доброкачественный полип	Предрак
Фиброзный Железистый Смешанный (железисто-кистозный, железисто-фиброзный)	Аденоматозный Железисто-кистозный полип на фоне обменно-эндокринной патологии (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия) Рецидивирующий полип перед климаксом

Большое значение имеет количество новообразований в матке:

• единичное образование;
• полипоз (два и более полипа).

Возможными вариантами месторасположения объемных образований в полости матки будут:

• дно матки;
• любой из трубно-маточных углов;
• по задней или передней стенке;
• в области перешейка.

Железистый полип эндометрия

Доброкачественное новообразование, растущее из основного слоя эндометрия, состоит из эндометриальных клеток, которые всегда реагируют на гормональный дисбаланс. Для железистого типа характерны следующие признаки:

• быстрое увеличение размеров;
• выраженное воздействие на месячные;
• сочетание с эндокринной патологией;
• появление полипа при гинекологических проблемах (лейомиома матки, кистозная опухоль яичника).

Любой вариант железистого полипа чувствителен к гормональному лечению. После удаления новообразования необходимо начать прием специальных препаратов, назначенных доктором.

Фиброзный полип

По структуре фиброзное новообразование состоит из соединительной ткани, которая не чувствительна к гормональному влиянию. Причина возникновения этого варианта внутриматочной патологии – хроническое воспаление. Типичные признаки полипа фиброзного типа:

• медленный рост;
• отсутствие влияния на обильность месячных при малой величине;
• появление новообразования при длительно текущем воспалении в детородных органах.

После выскабливания маточной полости и подтверждения гистологической структуры оптимально использовать антимикробные и противовоспалительные препараты. Гормонотерапия при фиброзных новообразованиях бессмысленна.

Аденоматозный полип

Аденоматоз – это предраковая патология. Структурные изменения в ткани полипа настолько близки к злокачественному перерождению, что единственный метод предотвратить развитие рака – удалить матку. Попытки лечить аденоматозный тип гиперпластического процесса гормональными средствами категорически недопустимы, потому что консервативные варианты терапии не смогут избавить женщину от смертельно опасного заболевания.

Причины появления болезни

Судить о причине возникновения и характере полипоза не имеет права ни один врач до тех пор, пока пациент не пройдет гистологическое исследование после удаления самого образования. Только после процедур можно говорить о причине проявления новообразования и их доброкачественности.

Если в нем обнаружен «железистый» компонент, значит источником заболевания является попадание в кровь большого количества эстрогена. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), либо же герпеса на половых органах образуются наросты «фиброзного» типа. Данная патология не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется случайно во время УЗИ.

Лечение полипов шейки матки

Необходимость лечения полипоза очевидна. Пустив заболевание на самотек, в дальнейшем придется бороться с онкологией. Новообразования на шейке нужно удалять. В некоторых случаях врач назначает гормональные препараты или прописывает медикаменты, снимающие воспаление.

Удалять нарост можно выкручиванием или хирургическим путем. Первый способ применим в том случае, если обнаружены единичные новообразования. Хирург, используя специальное стерильное оборудование, осуществляет захват и извлечение доброкачественного нароста. Врач при удалении образования делает вращательные движения. Заканчивается процедура выскабливанием. Его цель – ликвидация частиц полипозного новообразования, которые могли остаться на шейке.

Множественные наросты удаляются хирургическим вмешательством. Не обойтись без операции и в том случае, если единичный полип имеет широкое основание.

Медикаментозная терапия убирает симптоматику и замедляет рост образований. Избавиться от них при помощи препаратов не получится. Медики, как правило, назначают:

• гормональные средства;
• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• противовоспалительные препараты.

При гормональной терапии назначаются контрацептивы, гестагены. При нормализации гормонального фона рост новообразований на шейке замедляется или прекращается. Параллельно купируются симптомы, и восстанавливается цикл, исчезают болезненные ощущения.

Антибиотики назначают при полипозе, возникшем из-за инфекций или воспалительных процессов. В зависимости от типа новообразования на шейке, используют препараты макролидной, фторхинолоновой, тетрациклиновой или цефалоспориновой группы. Самолечением заниматься нельзя. Неправильно подобранное медицинское средство, даже в пределах одной группы, может спровоцировать развитие полипов шейки матки.

Противовоспалительные препараты назначаются при наличии в организме воспалительного процесса. Витаминный комплекс поможет в том случае, если полипоз возник на фоне ослабленного иммунитета.

Если женщина прекращает принимать препараты, то рост и развитие доброкачественных новообразований возобновляется. Со временем все равно придется прибегнуть к хирургической помощи. Лучше это сделать на ранней стадии развития заболевания.

Как подготовиться к операции

Итак, как удаляют полип цервикального канала? Готовясь к операции, необходимо иметь точную информацию об удаляемом полипе.

1. Изучением мазка из влагалища проверяется присутствие болезнетворной микрофлоры, в частности, могут быть обнаружена уреаплазма, микоплазма и хламидии.
2. ПЦР-анализом проверяется наличие вирусов. Это могут быть самые разные вирусы, даже ВИЧ.
3. УЗИ выявляет локализацию, формы и размеры полипов.
4. Рентгеновский снимок — для выявления патологий органов дыхания.
5. ЭКГ — для выявления патологий сердца.
6. Обследование у флеболога требуется пациенткам с варикозом ножных вен.
7. Гистероскопия эндоскопом — осматривается матка и цервикальный канал.

Операция выскабливанием

Пациентку располагают на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит в цервикальный канал гистероскоп, через который можно видеть полип. В иных случаях используется гистерорезоскоп (это аппарат с режущей насадкой).

Полип удаляют, выкручивая его и иссекая ножку (на экране аппарата УЗИ видно основание полипа). Выскабливанием полностью очищают слизистую канала и шейки матки.

Выскабливание имеет преимущество: снижен риск рецидивного возникновения полипов. Недостаток технологии: травматичность и необходимость обезболивания общим наркозом. При малых размерах полипа показаны более современные технологии операции.

После операция в ткани слизистой канала остается ранка, необходимо предотвратить ее инфицирование. С этой целью пациентке назначают антибиотики.

Операция радиоволнами

Аппарат «Сургитрон» подает высокочастотные радиоволны на электрод, используемый в качестве хирургического скальпеля. Клетки полипа испаряются, будучи нагретыми высокочастотными колебаниями. Клетки полипа сами выделяют тепловую энергию, которая их же и разрушает. Электрод при этом не нагревается, за счет этого слизистая канала не подвергается риску получить ожог.

После удаления патологического образования радиоволнами не образуются рубцы и шрамы, поверхность слизистой гладкая. После операции нет болевого синдрома, поэтому отпадает надобность принимать обезболивающие.

Операция жидким азотом

Метод криодеструкции. Жидкий азот имеет очень низкую температуру — минус 195,7 градуса по Цельсию. При такой температуре клетки полипа разрушаются, будучи замороженными. У данного метода есть существенные недостатки: он болезненный, применяется под наркозом. Требуется тщательно рассчитывать глубину воздействия холода, чтобы не вовлечь в замораживание здоровые ткани канала. Операция оставляет после себя небольшую кровоточащую ранку.

Операция лазером

Удаление лазером является щадящим методом. Лазер хорош тем, что он бьет по полипу прицельно. Подвергаются воздействию лазерного луча лишь патологические ткани, остальная поверхность канала не затрагивается. Клетки полипа удаляются слой за слоем, при этом врач меняет интенсивность облучения. Сосуды, поврежденные разрушением полипа, запаиваются тем же лазерным лучом, благодаря чему не бывает кровотечения. Удалять полип лазером предпочтительно: не требуется вводить в канал механические инструменты. Операция проводится при максимальном контроле со стороны врача. Лазерная аппаратура позволяет рассчитать интенсивность излучения, его длительность и глубину проникновения луча в ткани. Рубец на месте удаленного полипа не образуется. После операции лазером срок реабилитации сокращается до двух недель.

Операция высокочастотным электротоком

Метод диатермокоагуляции. Основание ножки полипа прижигается электротоком высокой частоты. Процесс прижигания болезненный, требует обезболивания. К сожалению, данный метод плохо проявил себя: после операции возникают осложнения. Поэтому от данного метода современная медицина отказывается.

К счастью, прибегать к операции приходится не всегда: есть случаи самопроизвольного исчезновения полипов. По рекомендации врача следует повторно пройти гинекологический осмотр после очередной менструации.

Операция по удалению полипов имеет противопоказания:

• Воспалительные процессы в гениталиях;
• Беременность;
• Месячные;
• Онкологические процессы;
• Маточные кровотечения.

Не запрещено, но строго ограничивается удаление полипов при хронических заболеваниях: при сахарном диабете, при циррозе печени, при гемофилии, при почечной недостаточности. Гинеколог обязан проконсультироваться с профильным специалистом.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез – межменструальное вагинальное кровотечение, пятна из влагалища во время и после полового акта (полип механически травмируется во время полового акта), обильные менструальные кровотечения, обильное выделение слизи из влагалища, боль и дискомфорт во время полового акта.

1. Физикальное обследование:

• осмотр наружных половых органов.
• осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах. При осмотре шейки матки в зеркалах выявляется образование с четкими очертаниями, часто грушевидной формы, с гладкой ярко-розовой поверхностью, которое прикрепляется к слизистой оболочке цервикального канала и может выступать за наружный зев шейки матки.
• вагинальный осмотр.

1. Лабораторное исследование: решающим методом диагностики полипов является гистологическое исследование материала.
2. Инструментальные исследования:

• УЗИ позволяет врачу увидеть утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), а также наличие новообразований в полости матки (полипов). Современное ультразвуковое оборудование высокого разрешения позволяет диагностировать небольшие полипы, не выходящие за пределы внешнего зева. Они выглядят как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале. 
• Гистероскопия: в полости матки определяются наросты различных размеров и форм.

Фиброзные полипы эндометрия при гистероскопии определяются как единичные бледные образования округлой или овальной формы, часто небольшого размера (от 0,5×1 до 0,5×1,5 см), обычно на стебле плотной структуры, с гладкой поверхностью. Плохо васкуляризированные полипы эндометрия иногда достигают больших размеров, а при гистероскопии поверхность полипа, плотно прилегающая к стенке матки, ошибочно считается атрофической слизистой оболочкой и полип не диагностируется. При обнаружении полипа необходимо осмотреть его со всех сторон, оценить размер, расположение, место прикрепления и размер ножки. Фиброзные полипы напоминают подслизистые миоматозные узлы.

Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, часто бывают крупными (от 0,5х1 до 5х6 см), единичными, хотя полипов может быть несколько. Форма полипов продолговатая, коническая, неправильная (с перемычками), поверхность тоже гладкая, в отдельных случаях на тонкой стенке образования и над ней выступает прозрачное содержимое. Цвет полипов бледно-розовый, бледно-желтый, серовато-розовый. Часто верхняя часть осьминога темно-фиолетовая или синевато-пурпурная. На поверхности полипа видны сосуды в виде капиллярной сети.

Аденоматозные полипы эндометрия чаще всего располагаются ближе к устьям маточных труб и, как правило, имеют небольшие размеры (от 0,5х1 до 0,5х1,5 см), выглядят тусклыми, серыми, рыхлыми. В ткани железисто-кистозного полипа можно определить аденоматозные изменения, при этом при эндоскопическом исследовании определить природу полипа невозможно.

Полипы эндометрия меняют форму при изменении скорости потока жидкости или газа в полости матки. При этом полипы уплощаются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении давления растягиваются в длину и совершают колебательные движения.

Диагностика полипов матки

Изначально врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр и расспрашивает пациентку о характере ее жалоб. Затем выполняются инструментальные исследования, среди которых – УЗИ, гидросонография, гистероскопия и гистологическое исследование. Рассмотрим подробнее эти диагностические методы, которых нужно пройти для получения диагноза.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Это наиболее доступный диагностический метод, который используется и для скрининговых исследований. Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить новообразование не только в теле, но и в шейке матки.

Важно!

По правилам такое УЗИ делают на 5-8 день менструального цикла. Если нарушить сроки диагностики, то возрастает вероятность ошибок. Связано это с разрастанием эндометрия, который попросту может закрыть патологические образования.

Гидросонография

Этот метод предусматривает введение в полость матки контрастного вещества и проведение УЗИ. Данная методика используется все реже. Связано это с ее трудоемкостью.

Полипы на снимке УЗИ. Фото: Prz Menopauzalny / Open-i (CC BY-NC-ND 3.0)

Гистероскопия

Сегодня это один из самых информативных методов диагностики полипов матки. С его помощью можно определить размер, форму и точную локализацию полипа. Суть процедуры заключается во введении в цервикальный канал, а затем и в матку гистероскопа – тонкой гибкой трубки, снабженной камерой и источником света.

При гистероскопии врач оценивает стенки маточной полости, наличие патологических структур, а также состояние слизистой и в цервикальном канале.

Как правило, гистероскопическое исследование проводится на 5-7 сутки менструального цикла. В этот период у эндометрия минимальная толщина и незначительная кровоточивость.

Гистологическое исследование

Любое образование, которое удаляется, в дальнейшем подлежит гистологическому исследованию. Поэтому диагностический процесс продолжается и после удаления полипа. Делается такое исследования для исключения злокачественных опухолей.

Рак под маской полипа

Бывают случаи, когда диагностированный полип матки оказывается злокачественной опухолью. Это не диагностическая ошибка. Очень редко встречаются такие формы рака эндометрия, которые на УЗИ выглядят как полипы. Поэтому заключительным диагностическим этапом является гистологическое исследование. Удаленный в ходе операции полип отправляют в лабораторию, где проверяют его на наличие злокачественных клеток.

Другие виды исследований

В зависимости от возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний возможно проведение и других исследований. Например, диагностики состояния органов мочеполовой системы, пищеварительного тракта, сердца, сосудов и других органов. Это нужно для оценки рисков оперативного вмешательства (особенно, если речь идет об удалении матки) и гормональной терапии.

Когда обратиться к врачу

Обращаться нужно при появлении первых признаков расстройства в мочеполовой системе. Но лучше выявлять полип при плановом осмотре у гинеколога. В таких случаях полип, как правило, небольшой, и его удаление не сопровождается серьезным дискомфортом для женщины.

Методы лечения

После уточнения диагноза гинеколог определяет методику полипэктомии (так врачи называют удаление полипа во влагалище). Существует несколько вариантов оперативного вмешательства, и выбор врача зависит как от типа новообразования, так и от его размера. В современной клинике используются малотравматичные методы, после такого лечения полипа шейки матки не требуется длительного восстановления.

• Отсечение под контролем гистероскопа. Полип удаляют, а место его прикрепления прижигают для профилактики рецидива (крио- или электрокоагуляция). Эндоскоп проникает достаточно глубоко, чтобы убрать новообразование любой локализации.
• Удаление с помощью лазера известно своей безопасностью и возможностью тонкой настройки лазерного луча. Опухоль разрушается, а подлежащие сосуды запаиваются. После такой манипуляции не остается рубцов, не возникает кровотечение, маловероятно развитие инфекции. Лазерное удаление полипа возможно в случае его неглубокой локализации.
• Радиоволновое удаление – современный метод, при котором используется так называемый радионож. Ток высокой частоты легко справляется с опухолью, сосуды коагулируются. После операции шрамов не бывает, восстановительный период короткий.

Если вас интересует такой вопрос, как удаление полипа цервикального канала, цену операции вы всегда можете узнать на нашем сайте или по телефону.

Диагностика полипов матки и канала шейки матки

Обнаружение полипов цервикального канала и по­лос­­ти матки не всегда производится одними мето­да­ми. Так, полипы шейки матки почти всегда можно выявить в процессе классического гинекологического осмотра, с использованием зеркал. Образование при этом будет прощупываться как методом простой паль­­пации, так и визуализироваться в качестве нарос­та на гладкой поверхности здорового эндоцервикса.

Выраженная гипертрофия шейки проявляется утолщением тканей. Форма самого полипозного образования обычно представлена округлыми и гроздевидными структурами. Если опухолевидный нарост выходит из канала шейки матки в зону влагалища, специалист получает возможность прощупать его консистенцию, которая может варьировать от мягкой, до плотной и упругой, что зависит от вида самого полипа и его гистологических особенностей.

Цветовые характеристики новообразования чаще всего представлены светло-розовыми оттенками, мало отличающимися от цвета здорового эндоцервикса. Если полипозная структура характеризуется многослойным строением, могут проявляться процессы кератинизации, что визуально определяется как белый или серый нарост. В случае, когда опухолевидное тело шейки визуализируется как темно-красное, бордовое или фиолетовое включение, можно говорить о нарушении кровоснабжения полипа.

Такие исследования как кольпоскопия и цервикоскопия направлены на обнаружение мельчайших полипов шейки, которые невозможно визуализировать по ходу стандартного гинекологического осмотра. Кроме того, методики позволяют оценить даже незначительные изменения окраски и текстуры полипозного нароста, а также определить наличие воспалительных и некротических процессов тканей полипа.

Вышеперечисленные методы не дают возможности выявить эндометриальный полип, локализованный непосредственно в маточной полости. Для этого в первую очередь назначается процедура УЗИ, которая демонстрирует видимое утолщение эндометрия и позволяет определить форму, размеры и точное расположение опухолевидного тела. При этом следует понимать, что данная методика в отношении выявления новообразований является лишь относительно информативной и не дает возможности установить вид, характер и природу образования.

Если ультразвуковое исследование подтвердило наличие наростов эндометрия, следующим этапом является гистероскопия, которая стала «золотым стандартом» как диагностики, так и удаления полипов в матке. Диагностическая гистероскопия является эндоскопическим способом исследования полости матки, которая производится путем введения тонкой трубки эндоскопа через влагалище и цервикальный канал, с микроскопической камерой и минимальным набором микрохирургических инструментов. В результате специалист получает возможность визуализировать маточные стенки и оценить состояние слизистой оболочки (эндометрия).

Полипы в ходе гистероскопии проявляются как округлые или продолговатые наросты, которые могут, как и новообразования шейки, иметь различные цветовые характеристики: от ярко-розовых до сине-фиолетовых. Уникальность данной методики заключается в том, что с ее помощью как удаляют полип в матке, так и производят диагностическое выскабливание. Полученные в результате манипуляции ткани отправляют на гистологическое исследование, после чего ставится окончательный диагноз и формируется прогноз терапии, поскольку только гистология полипов матки дает окончательную картину заболевания.

Особенностью диагностики полипов матки является необходимость предварительного выявления инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и т.д.). Только после устранения данных инфекционных агентов может быть проведено удаление новообразования. Также проводится онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков.

Восстановление после операции

Во избежание инфицирования или травмы пациенту после работы рекомендуются следующие меры предосторожности:

• Половой отдых в течение двух недель;
• Запрещение использования тампонов и / или ирригаций в течение одного месяца после операции;
• Отказ от посещения сауны или бани даже в течение месяца;
• Воздержитесь от значительных физических нагрузок в период восстановления.

При повышении температуры или появлении чрезмерного выделения крови из половых путей необходимо обратиться к оперирующему врачу.

При наличии показаний пациенту назначают медикаментозную терапию: противовоспалительные препараты, гормональные средства, возможно местную санацию свечами.

Полипэктомия фиброзных образований

Для фиброзных полипов характерна тонкая ножка, которую сложно удалять. Для ее захвата в ходе полипэктомии используется методика откручивания. Если полип большой и охватывает значительную площадь поврежденной слизистой, для удаления образования используются большие щипцы. В таких случаях проводится передняя гистеротомия. При наличии толстой ножки у фиброзных новообразований в ходе полипэктомии их выдергивают без дополнительного прокручивания. Из-за толстой ножки может произойти выворачивание матки, чего пытаются избежать в ходе процедуры.

После того как часть полипа выйдет, с помощью ножниц прорезается капсула опухоли. Только после таких действий проводится откручивание оставшейся части образования. Простое отсечение ножки не дает такого хорошего результата, как комплексная полипэктомия. Метод снижает вероятность кровотечений в матке. Вылущивание опухоли снижает вероятность повреждения сосудов.

Признаки новообразований матки

Среди самых часто встречающихся признаков полипов в матке — очень сильные, длительные месячные и постоянные аномальные кровотечения в матке. Также новообразования влекут за собой следующие признаки:

• кровь после сексуального акта,
• белые выделения из влагалища,
• слизистые или гнильные выделения,
• боли над лобком,
• половой акт больше не приносит удовольствия,
• бледные покровы кожи,
• анемия,
• слабость из-за частых потерь крови.

Симптомы полипа в матке у женщин схожи с признаками эндометриоза, миомы матки и риске выкидыша при вынашивании малыша. Чем раньше определят диагноз и назначат лечение, тем быстрее можно предотвратит появление осложнений. Поэтому, если вы заметили, что полип матки растет, соответствующие признаки, то срочно обратитесь к проверенным докторам в адекватные клиники, которые открыты не один год и предоставляют высококачественные услуги. Часто встречается, когда полипы матки никак не дают о себе знать и выявляются лишь во время разовых исследований у специалиста. Это еще раз доказывает необходимость частого посещения доктора даже тогда, когда ничего не тревожит.