Послеродовой осмотр: здоровая мама

Введение чая и слишком раннее введение твердой пищи

Здесь применяется простое правило — согласно текущим стандартам питания для детей на грудном вскармливании, малышу достаточно материнского молока в течение первых шести месяцев жизни при условии надлежащего развития и прибавления в весе, так как это для него и еда, и питье.  Поэтому нет необходимости дополнительно вводить ребенку чай или глюкозу для утоления жажды в жаркую погоду; вам нужно всего лишь чаще прикладывать малыша к груди и самой употреблять больше жидкости.  Кроме того, не стоит вводить твердую пищу раньше, чем предусмотрено графиком кормления без четких рекомендаций врача.

Ошибка 15

Безаллергеновая диета на всякий случай

В начале грудного вскармливания молодые мамы часто едят только вареную индейку с вареной морковкой, убежденные, что даже рис может быть аллергенным. Это ошибка. Вы не можете быть уверенными в том, что у вашего малыша разовьется аллергия, особенно если учесть, что он находился в вашем животе и имел контакт с едой, которую вы употребляли во время беременности. Кроме того, безаллергеновая диета, на которую садятся неправильно и без какой-либо потребности, часто приводит к анемии, снижению количества вырабатываемого молока или истощает энергию молодой мамочки и влияет на ее настроение.

Ошибка 12

Абсцесс груди

Абсцесс груди — это болезненный комок в ткани молочной железы. Это одна из самых серьезных проблем грудного вскармливания, которая возникает довольно редко у 6% мам, страдающих от маститов.

Абсцесс груди может возникнуть, если вас беспокоят инфекции груди (мастит) в течение достаточно долгого времени. Организм мамы попытается избавиться от инфекции, образуя твердый комок ткани в зараженной зоне молочной железы, а большое количество молока в груди только усугубит этот процесс. Бактерии питаются молоком, потому будут размножаться, и процесс, если его не остановить правильным лечением, станет все больше усугубляться. В итоге у мамы чрезвычайно болезненные, опухшие груди, ее может бить озноб, повыситься температура. Эти признаки могут напоминать грипп. Что делать?

• Прежде всего, нужно тщательно ухаживать за сосками, смазывая их оливковым маслом и хорошенько промывая после каждого кормления и после него. Это предотвратит трещины сосков, из-за которых и возникает абсцесс.
• Перестать использовать кортикостероиды, которые могут быть причиной абсцесса.
• Бросить курить — приверженность к табаку может увеличивать риск абсцесса грудных желез.
• Массировать грудь и вовремя сцеживать молоко, чтобы избежать возникновения абсцесса, вызывающего боли в груди при кормлении.
• При усугублении абсцесса нужно обратиться к врачу, который назначит антибиотики для лечения.
• Не выходить на улицу плохо одетой, чтобы не простудить грудь. Это избавит от боли в груди при кормлении.

, , ,

Ребенок плачет — не хватает молока?

В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?

Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.

В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.

Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц)

Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю

Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.

Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Грудное молоко и диета кормящей мамы

Грудное молоко — это не просто набор макро- и микронутриентов, которые кормящая мама передает своему малышу, но и то, что она ест сама. Мы пишем об этом в материале «Диета кормящей мамы».

Вот самое главное. Питание при грудном вскармливании, особенно в первые недели после родов, не отличается разнообразием: коричневый рис, зеленый салат, шпинат, щавель, авокадо, йогурты без добавок, кефир и творог (умеренно), овсянка, яйца (умеренно, если будут выявлены проявления аллергии — их следует исключить), сезонные фрукты и овощи (чем бледнее цвет, тем менее аллергенными они могут считаться), гречка. По мере взросления малыша список разрешенных продуктов постепенно расширяется. Мама может вводить новые продукты маленькими порциями и наблюдать за реакцией ребенка на них. Делать это лучше в первой половине дня, чтобы не пропустить симптомы пищевой непереносимости.

Некоторые продукты надо полностью исключить из диеты при грудном вскармливании новорожденного: алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, молоко, сырой лук, чеснок, цитрусовые, клубнику, креветки, лобстеров, брюссельскую и цветную капусту, бобовые, кукурузу, яркие сорта тыквы, дыню, хурму, мяту, острые специи, помидоры, арахис. Некоторые из них могут вызывать пищевую непереносимость и аллергию, другие способствуют повышенному газообразованию, что доставляет немалый дискомфорт малышу с незрелым пищеварительным трактом.

Внимательно относясь к своей диете, вы защищаете растущий организм ребенка от лишнего стресса — проявлений аллергии, несварений, колик, запоров и поносов.

Профилактика

Молочница может вернуться, если останутся факторы риска. Придерживайтесь рекомендаций, чтобы снизить вероятность рецидива.

Соблюдайте личную гигиену. Тщательно мойте в горячей воде пустышки, соски, приборы для сцеживания после каждого использования. Белье и накладки для груди тоже стирайте в горячей воде. Не используйте агрессивные гигиенические средства.

Носите белье из натуральных тканей. Оно должно быть свободное, из хлопковой ткани. Чаще меняйте впитывающие прокладки для груди, чтобы она оставалась сухой.

Своевременно лечите трещины сосков. Используйте заживляющие кремы без парафина в составе, чтобы исключить риск заражения от ребенка.

Правильно питайтесь. В рационе должны быть свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень, нежирное отварное мясо, рыба, крупы, кисломолочные продукты. Не пейте газированные сладкие напитки, сократите количество сладкого и мучного.

Соблюдайте режим дня. По возможности высыпайтесь, больше гуляйте, исключите источники стресса.

Следите за здоровьем. Регулярно сдавайте анализы крови на витамины и уровень гормонов.

«Для предупреждения молочницы можно и нужно применять иммуномодуляторы

Хочу обратить внимание пациенток на эффективный препарат Гепон, который показан для местного лечения кандидоза и его профилактики».. Вартанян Эмма Врамовна, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Вартанян Эмма Врамовна, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Секс после родов

Врачи рекомендуют возобновлять половые контакты через 6 недель после естественных родов и через 2 месяца в случае кесарева сечения. Однако и по истечении этого срока вы можете не почувствовать прежнего сексуального желания. Виной тому особенности гормонального фона во время грудного вскармливания: недостаток эстрогена подавляет либидо, а избыток прогестерона вызывает сухость слизистых. В этот период вам помогут лубриканты на силиконовой или масляной основе.

Первый сексуальный контакт после родов может быть немного болезненным, особенно если у вас была эпизиотомия

Попросите партнера не торопиться и проявить к вам нежность и внимание.

Главное

➢    Кандидоз при грудном вскармливании развивается на фоне сниженного иммунитета и проблем с личной гигиеной. Аномальному размножению грибка Candida способствуют несбалансированное питание, обострение хронических заболеваний, прием антибиотиков, трещины сосков.

➢    Молочница легко передается, поэтому лечат одновременно и мать, и ребенка. Назначают противогрибковые кремы, гели или растворы

В это время важно тщательно следить за гигиеной.

➢    Во время лечения кандидоза можно кормить грудью, но лучше делать это чаще и быстрее. Можно сцеживать молоко.

➢    Чтобы не допустить рецидивов, сбалансируйте питание, наладьте режим дня, своевременно лечите трещины и носите свободное комфортное белье.

Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — С. 22.

Шабашова Н. В., с соавт. Нарушения местного иммунитета и иммунотерапия Гепоном при хроническом воспалении слизистых оболочек разной локализации // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2010. №4.

Российское общество дерматологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. — М., 2020. — С. 6, с. 8.

Слишком короткое кормление

При слишком коротком периоде кормления или слишком ранней смене груди ребенок может получить недостаточный объем пищи, и риск лактостаза повышается.

В молоке первой фазы содержится больше воды и меньше жира, поэтому оно в основном утоляет жажду. И только молоко второй фазы содержит больше жира и калорий, поэтому оно лучше утоляет голод. В случае прекращения кормления или слишком ранней смене груди ребенок получает только молоко первой фазы и остается голодным.

Кроме того, если грудь не освобождена от накопившегося там молока, это может привести к лактостазу и, в конечном счете, маститу.

Ошибка 5

Привязанность мамы и ребенка

Психологи давно изучают психологию связи ребенка и мамы, ее значение для дальнейшей жизни человека

Ребенку для его психологического благополучия очень важно испытывать привязанность к маме. Качество и наполненность этой связи определяет все дальнейшее психическое развитие и закладывает основы психологического портрета личности ребенка — его способности устанавливать здоровые и доверительные отношения с окружающими

Привязанность создается постепенно.

• Вначале младенец обращен к любому контактирующему с ним лицу: он гулит и дарит улыбку каждому, кто вступает с ним в ласковый разговор и контакт глаз;
• Далее ребенок выделяет одного определенного человека и сосредотачивается на нем (обычно это мама);
• Затем он начинает исследовать мир и его законы, взаимодействуя с этим избранным взрослым; цель такого взаимодействия — чувство защищенности, стабильности и удовлетворения, которое он находит, получая должный уход за собой и теплое эмоциональное общение;
• Наконец, в возрасте раннего детства ребенок дорастает до установления партнерских отношений с взрослым.

Психологам известно, что для полноценного развития в младенчестве ребенку недостаточно только удовлетворения его жизненно важных физических потребностей. Для налаживания контакта с внешней средой крохе нужен проводник в мир эмоциональных связей и социальных ролей.

Выступая таким проводником, мама формирует будущую модель взаимодействия ее ребенка с миром. И от качества и характера ее контакта с малышом зависит то, с каким настроением и ожиданиями малыш обратится к миру.

Кормление при каждом плаче ребенка

Не всегда, когда малыш плачет, он голоден. Возможно, это самая частая причина плача ребенка, но следует помнить и о других причинах.

Иногда малыш перестает плакать, когда вы берете его на руки, и нет необходимости давать ему грудь. Однако если младенец продолжает плакать, когда его взяли на руки, или плачет, когда ему дали грудь, но он отказался сосать ее, ищите другие причины. И их много: перегрев, боль в животе, колики, прорезывание зубов, болезнь (например, инфекция среднего уха), усталость (чрезмерное раздражение) или дискомфорт, связанные с неудобной, раздражающей одеждой или мокрым подгузником.

Не полагайтесь на распространенное клише, что мать всегда знает, почему малыш плачет. Она может знать благодаря интуиции или опыты ухода за ребенком, но существует много предположений и способов устранения возможных причин.

Следует также помнить, что с возрастом поведение ребенка меняется. У новорожденных первыми признаками голода являются сосание пальцев, подгузника или одеяла, в этом случае не нужно ждать, пока он заплачет, чтобы его покормить. Сосание пальцев малышом, которому несколько месяцев, может означать, что он только что обнаружил, что они у него есть, или что у него прорезываются зубы. При прикладывании к груди он может рассердиться, так как это не то, что ему нужно в данный момент.

Ошибка 3

Для чего нужна привязанность к маме

Малыш откликается не просто на ухаживание за ним, а на эмоциональный контакт, игру, разговор в процессе этого ухаживания

Мама, дарящая заботу, внимание, улыбки, теплоту голоса и рук, дарит не просто себя и свое время, но и свою любовь. Если мама и ребенок обоюдно получают удовольствие от общения и, если мама открыто это демонстрирует, малыш учится принимать самого себя как объект, достойный любви.

• Обращение мамы с малышом, в котором проявляются ее чувства к нему, таким образом, является базой для закладки не только их взаимоотношений, но и восприятия ребенком самого себя и окружающего мира;
• По некоторым данным, существует зависимость между тем, сколько времени ребенок проводит в контакте с мамой, и частотой его плача в последующие два года, а также некоторыми проблемами психологического порядка в подростковом и старшем возрасте;
• Дети с глубокой привязанностью к маме (если это чувство взаимно) успешнее социализируются в будущем, демонстрируют более высокие показатели по сравнению со своими сверстниками, если сравнить такие аспекты, как успеваемость в школе, познавательная активность в раннем детстве, интеллектуальное развитие в подростковом возрасте.

Дети мам, не внимательных к потребностям своего ребенка, склонных к эмоциональной холодности, в школьный период бросают все свои силы на восполнение дефицита внимания и привязанности через установление более тесного контакта с учителем. Бывает и обратная реакция: дети, отвергаемые своими матерями, не уверены в себе, теряют познавательный интерес к окружающему миру, игнорируют учителей и других взрослых.

Кормление по часам

в противовес кормлению по требованию. При естественном вскармливании женским молоком строго рекомендуется следовать кормлению по требованию. Кормление должно происходить с учетом потребностей ребенка, однако при этом не менее 8 раз в сутки. Поскольку у ребенка небольшой объем желудка, и натуральное молоко усваивается легко и быстро, новорожденный может требовать грудь чаще, чем каждые 3 часа. Есть малыши, которые, по словам их мам, поначалу мало едят, а просто «висят» все время у груди. Если можно, оставьте малыша в покое, по-видимому, именно это ему нужно. Помните, что получение молока из материнской груди не только утоляет голод малыша, но и дает ощущение близости, безопасности и нежности; не переживайте, такая ситуация не будет длиться вечно, так как среда ребенка быстро становится конкурентоспособной, и у него появятся новые интересные стимулы.

Однако обратите внимание, что правило кормления грудью по требованию применяется к здоровым малышам, родившимся в установленный срок и правильно набирающим вес. Иногда болеющие, недоношенные малыши, слишком слабые или вялые, чтобы требовать грудь, не набирают или даже теряют вес

После консультации с врачом может потребоваться прикладывать малыша к груди в определенные часы, будить его для кормления или использовать другие методы, такие как добавление обогащающих компонентов к женскому молоку или детской смеси.

Ошибка 2

Неудобная позиция при грудном вскармливании

Очень часто мамы по неопытности принимают неправильную позицию при кормлении ребенка, поэтому испытывают боли в груди. Чтобы избежать этого, нужно во время кормления перепробовать разные позы — свою и ребенка. Вот несколько советов для удобства поз при кормлении

• Убедитесь, что у вашей спины есть хорошая поддержка в виде спинки кресла или стула, или спинки кровати. Это может избавить от боли в груди при кормлении
• Головка ребенка должна прочно лежать на сгибе материнской руки
• Животик малыша должен находиться напротив живота мамы. Его лицо и колени должны быть направлены к груди мамы.
• Пальцы мамы, которые поддерживают грудь при кормлении, не должны мешать малышу сосать.
• Ротик ребенка при кормлении должен быть широко раскрыт — он должен хорошо ухватить грудь.
• Ребенок должен захватить ротиком весь сосок и большую часть ареолы.

Симптомы кандидоза

Точный диагноз ставит только врач, потому что некоторые симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях. Но есть ряд признаков, которые часто указывают на молочницу.

У матери

У женщины в период лактации грибок может поражать соски, ареолы и слизистую влагалища.

Заболевание груди сопровождают:

●     боль, зуд и жжение в сосках;

●     чувствительность к одежде;

●     покраснение или побледнение сосков;

●     влажная на вид ареола с высыпаниями;

●     припухлость, шелушение сосков, трещины, высыпания;

●     стреляющая боль глубоко в груди во время и после кормления.

«Если в начале лечения болезненность в сосках не проходит, можно использовать слабые обезболивающие, боль нельзя терпеть! Но необходимо четко придерживаться инструкции по применению лекарства и использовать препараты, разрешенные при беременности и кормлении грудью. Этот момент пациентка должна обсуждать на очном приеме со своим лечащим врачом».

Вартанян Эмма Врамовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, директор ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», профессор кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации медработников ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

При молочнице у женщины поражены оба соска. Боль и покраснение только одной груди, повышение температуры не характерны для кандидоза. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут указывать на другое заболевание.

Вагинальный кандидоз сопровождают:

●     зуд и жжение половых органов;

●     болезненное мочеиспускание;

●     боль во время полового акта;

●     творожистые выделения.

●     отек половых губ.

У ребенка

Признаки молочницы у грудного ребенка:

●     кремово-белый, плохо стирающийся налет на языке, деснах, нёбе и внутренних сторонах щек;

●     беспокойство во время кормления, отказ от молока, частое срыгивание;

●     пленка на губах, язвочки в уголках рта и красная кайма вокруг;

●     непроходящие высыпания на коже под подгузником.

     Нужно обратиться к педиатру или дерматологу, чтобы врач поставил точный диагноз.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Втянутые или плоские соски

Плоские или втянутые соски могут первоначально препятствовать грудному вскармливанию, но они не являются причиной отказа от него. Правильная техника прикладывания к груди — частично решает данную проблему.

Что вы можете сделать?

Сцеживайте молоко молокоотсосом перед кормлением, чтобы облегчить эффективную фиксацию на ареоле.

Формируйте ваш сосок пальцами между кормлениями

Держите сосок между большим и указательным пальцами, трите его туда и обратно и осторожно тяните. Вы также можете использовать шприц, чтобы вытащить сосок, предварительно срезав наконечник для крепления иглы шприца и повернув поршень.

Сцеживайте молоко молокоотсосом после и между кормлениями — это также отличное упражнение для сосков.

Если, несмотря на ваши попытки, ребенок не хочет сосать, проконсультируйтесь со специалистом по лактации или логопедом.

Когда нельзя кормить грудью

Тяжелые заболевания матери или младенца могут стать противопоказаниями к естественному вскармливанию.

Среди болезней мамы, при которых запрещено ГВ, можно встретить как ВИЧ, так и гнойный мастит или острый психоз.

Недуги малыша, препятствующие грудному вскармливанию:

• нарушения обмена веществ, ферментопатии, например лактазная недостаточность,
• сердечная, дыхательная недостаточность,
• невозможность сосать и глотать (например, у недоношенных),
• «заячья губа», «волчья пасть».

Обратите внимание, что нетяжелые заболевания, например ОРВИ, не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Через несколько часов после того, как вирус поселился в мамином организме, в ее молоке уже содержится достаточно антител, чтобы у малыша сформировался пассивный иммунитет и он был надежно защищен от инфекции

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

Ребенок отказывается сосать

Бывают ситуации, когда ребенок не хочет сосать грудь во время раннего грудного вскармливания или позже. Узнайте, что может быть причиной и как вы можете исправить эту проблему.

Причины, по которым ребенок отказывается от сосания, могут варьироваться, в том числе:

• Плохой или искаженный рефлекс сосания (в результате преждевременных родов, травм, болезней или незрелости нервной системы)

• Проблемы, связанные с анатомией ротовой полости ребенка

• Чрезмерное возбуждение, беспокойство, тревожность у ребенка

• Нервозность, напряжение, испытываемое мамой и ощущаемое ребенком

• Насморк и заложенный нос у ребенка

• Прорезывание зубов, боль в деснах

• Стоматит во рту ребенка

• Плоские или втянутые соски

• Отвращение из-за изменений в запахе тела мамы (духи, дезодорант, мыло)

• Разный вкус молока после еды, например, чеснока, лука

Что вы можете сделать?

• Если ваш ребенок не хочет брать грудь в первые дни после рождения, вам следует немедленно обратиться к специалисту по лактации или логопеду. Он тщательно осмотрит рот ребенка и проверит рефлекс сосания. Он также порекомендует соответствующие упражнения.

• Постарайтесь расслабиться и отдохнуть перед кормлением.

• Кормите грудью в затененной комнате и в тишине — отсутствие чрезмерных стимулов должно снять беспокойство ребенка.

• Попробуйте разные позиции и посмотрите, что лучше для вашего ребенка.

• Проверьте рот вашего ребенка на наличие молочницы или травмы. Если вы найдете что-либо, обратитесь к врачу, чтобы вылечить их.

• Если у вашего ребенка насморк или заложен нос, используйте солевой раствор и удалите излишние выделения с помощью аспиратора. Зимой используйте увлажнитель в комнате, где спит ребенок.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Когда у ребенка прорезываются зубы, используйте анальгетический гель для десен перед кормлением. Более взрослым детям можно давать сироп ибупрофена.

• Если ваш ребенок продолжает отказываться от груди, попробуйте накормить его в этот период, используя аксессуары, которые не нарушают рефлекс сосания.  Более взрослого ребенка можно кормить с ложки зерновой кашей, сделанной на сцеженном молоке.

• Используйте бесцветные мыла, гели и дезодоранты со слабым запахом.

• Откажитесь от продуктов питания, которые могут изменить вкус вашего молока.

Грудное вскармливание как способ наладить контакт

Значение грудного вскармливания куда шире, чем банальное удовлетворение естественной потребности ребенка в пище. Оно еще и является продолжением связи между мамой и ребенком, начавшейся внутриутробно. Установленный сейчас контакт окажет влияние на все последующее формирование детско-родительских отношений, поможет выстраиванию доверительности и эмоциональной близости взрослого и ребенка.

Грудное вскармливание укрепляет тесный эмоциональный контакт между мамой и малышом, дает ребенку утешение и чувство защищенности, а мама испытывает удовлетворение от выполнения этой важной миссии.

Что делать для налаживания контакта при искусственном вскармливании? Нужно изменить технику кормления. Замечено, что «прием пищи» из бутылочки длится значительно меньше, чем сеанс грудного вскармливания: 10 минут против 30 – 40. Более того, иногда ребенка кормят прямо в кроватке, не беря его на руки. При возможности мама поручает эту функцию отцу ребенка, бабушке или няне. И если задача накормить голодного малыша таким образом выполняется, то задача налаживания и поддержания тесного эмоционального контакта — совсем нет.

Как проводить кормление из бутылочки и поддерживать контакт с малышом:

• Возьмите ребенка на руки;
• Во время кормления нежно поглаживайте малыша;
• Оставьте его руки свободными, чтобы он мог прикасаться к вам;
• Поддерживайте контакт глаз;
• Поговорите с малышом после кормления, если он не уснул.

Некомфортное положение во время грудного вскармливания и неправильное прикладывание к груди

Многие мамочки убеждены, что ради блага ребенка им нужно терпеть, принимать неудобные позы, испытывать боль во время грудного вскармливания и раздражение сосков. Это ошибка. Женщина должна обеспечить свой комфорт во время грудного вскармливания, для того чтобы этот процесс был приятным и радостным, а не вызывал стресс и боль. В противном случае, может развиться послеродовая депрессия и уменьшиться количество вырабатываемого молока.

Найдите удобную для вас позу для грудного вскармливания, не бойтесь пробовать разные позиции или экспериментировать с обычными подушками или специальными подушками для кормления. В самом начале, когда вы еще только учитесь прикладывать малыша к груди, рекомендуем использовать позу «подмышки».  В данном положении вы можете направлять ротик младенца на сосок достаточно глубоко, управляя головкой с помощью ладони.  

Знания — ваш союзник в естественном вскармливании.

Плоские или маленькие соски

Форма груди тоже имеет большое значение при грудном вскармливании. Если у мамы плоские или слишком маленькие соски, ребенку может быть неудобно сосать, и он усиливает давление на грудь. Возникает боль в груди при вскармливании.

Нужно, чтобы еще в роддоме врач или медсестра показали, как вытягивать соски пальцами перед кормлением (они имеют свойство увеличиваться). Это называется стимуляцией сосков. Соски нужно направить в рот ребенку под правильным углом — тогда он сможет захватить их полностью и не вызывать дискомфорта и боли у мамы. Если ребенок доношен, энергичен и активен, он без труда вытянет ваш сосок без помощи с вашей стороны. При сосках маленького размера можно использовать молокоотсос — он поможет их вытянуть. Хороший метод для избавления от боли в груди при кормлении.

,