Холестерин: нормальный, низкий и высокий

Особый спорт для особых липидов

Сами по себе физические упражнения не могут понизить уровень холестерина. Но регулярные занятия спортом «запускают» в организме процессы, которые в результате ведут к снижению концентрации ЛПНП. Помимо этого, уже известно, что тучные люди, как правило, имеют повышенный холестерин, а похудение способствует решению этой проблемы. С другой стороны, упражнения стимулируют выработку ферментов, которые способствуют транспортировке ЛПНП к печени. И третья причина в пользу спорта: физическая нагрузка способна повлиять на размер белковых частиц, которые переносят холестерин в крови.

То, что спорт – это хорошо, уже понятно. Но возникает другой вопрос: как часто и насколько долго должны длиться тренировки, чтобы повлиять на холестерол? На эту тему исследователи не перестают спорить, выдвигая новые теории. Некоторые считают, что вполне достаточно 30 минут в день, дабы запустить все необходимые механизмы. Другие утверждают, что этого слишком мало, чтобы ощутить изменения концентрации холестерина.

Тем не менее исследователи изучили тенденции у людей, занимающихся интенсивно, и у лиц, отдающих предпочтение умеренным нагрузкам. Оказалось, что положительный результат дают оба вида занятий, но в первом случае изменения появляются быстрее.

А теперь, когда с интенсивностью занятий разобрались, пора узнать, какому виду спорта лучше отдать предпочтение людям с повышенным холестерином. Большинство экспертов соглашается: спортивная ходьба – это лучший выбор. Умеренные физические нагрузки и кардиостимуляция – подойдет всем, даже людям с сильным ожирением. Обычный бег или передвижение трусцой также способствуют снижению холестерина. А любители покрутить педали могут смело садиться на велосипеды и начинать снижать уровень своего ЛПНП.

Единственное правило для всех, несмотря на то, какой вид спорта выбрали, – заниматься надо регулярно. Только в таком случае можно рассчитывать на улучшение анализов крови. Это не значит, что борьба с холестеролом должна превратиться в ежедневные многочасовые тренировки. Можно составить собственный план занятий и придерживаться его. Главное – регулярно двигаться.

Но прежде, чем начать заниматься, крайне важно проконсультироваться с лечащим врачом, вместе обсудить интенсивность и продолжительность тренировок. Тем более, если в анамнезе есть проблемы с сердцем

«Суперпродукты» против атеросклеротических «бляшек»

Ученые Великобритании обосновали, что употребление в пищу некоторых продуктов снижает уровень холестерина в крови у женщин после 60. В их числе и сладости. Желающим иметь здоровые сосуды, следует есть:

орехам (не менее горстки, помещающейся в ладонь, в день);
соевым продуктам, бобам, молоку;
овсянке, ячменю;
овощи, фрукты;
продуктам с большим содержанием «хороших» жиров (красная рыба).

Наиболее опасные продукты, содержащие большое количество «вредного» холестерина. Это:

сливочное и топленое масло;
маргарин и сало;
продукты с большим содержанием молочных жиров (жирные творог, сливки, сметану исключать из рациона полностью не надо, но есть надо с аккуратностью);
жирное мясо, особенно переработанное (то есть, колбасы с высоким содержанием жира).

Это не означает, что в рационе здорового человека не может быть умеренное количество перечисленных продуктов. Полностью от них отказываться стоит только людям с существенно повышенным уровнем холестерина.

Общий холестерин три основные фракции

Уровень общего холестерина (ТС) — это одновременно и холестерин, который поступает из ежедневного рациона, а также то, что производится в организме.

Полезно знать: Пищевые добавки Е и их влияние на организм: таблица – классификация. Риск заболевания сахарным диабетом

Термин общий холестерин означает все его фракции:

липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — также известны как «плохой» холестерин. Транспорт LDL холестерина из печени к клеткам играет важную роль в производстве гормонов, влияет на наращивания мышечной массы. Тем не менее, высокий уровень LDL в крови приводит к развитию атеросклероза и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — также известны как «хороший» холестерин. ЛПВП играет очень важную роль в организме, помогая транспортировке LDL (плохогого) холестерина из кровеносных сосудов в печень, очищая ткани и кровеносные сосуды. Высокие концентрации «хорошего» холестерина защищают от болезней сердца, сердечного приступа или инсульта, и могут даже превратить негативные атеросклеротические поражения.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП) — ЛПОНП состоят в основном из триглицеридов с низким содержанием белка. ЛПОНП осуществляют транспорт жиров из печени, откладываясь в жировой ткани.

Триглицериды — тип жира, который транспортируется в крови ЛПОНП. Триглицериды превращаются в лишние калории, всасываются в кровь в качестве источника энергии между приемами пищи.

Полезно знать: Как правильно питаться чтобы похудеть — вегетарианское меню на каждый день от эндокринолога- диетолога

Общие понятия про холестерин: что это за вещество

Холестерин является одним из важных веществ в организме, принимающих участие в строительстве клеток, обменных процессах, секреции половых гормонов. Также, вещество может стать причиной развития атеросклеротических изменений в сосудах, провоцирующих инсульт и инфаркт миокарда.

Вещество холестерин в переводе с греческого дословно означает – «твердая желчь». Он относится к классу жиров и в подавляющем количестве продуцируется печенью. Только 20% вещества организм получает с пищей.

«Твердая желчь» принимает активное участие в синтезе тестостерона, эстрогенов, кортизола и других важных гормонов. В организме, в чистом виде соединение содержится в небольших количествах и входит в состав липопротеидов, которые бывают высокой и низкой плотности.

Холестерин

В народе разделяют два понятия: простыми словами — это плохой и хороший холестерин. Первый предствален липопротеидами низкой плотности, а второй высокой плотности. Более подробно об этих терминах мы поговорим в тексте статьи, а также выясним, какие должны быть требуемые показатели для мужчин в разных возрастах.

Метаболизм холестерина в организме

После того, как холестерин всасывается специальными переносчиками в кишечнике человека, он попадает в кровь. По ней он циркулирует не свободно, а в составе специальных белково-жировых комплексов – липопротеидов. Данные компоненты делятся на несколько типов в зависимости от своего строения:

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности – жиры, неблагоприятно влияющие на организм. В небольших количествах они в норме циркулируют в крови, однако значительное повышение данной фракции свидетельствует о наличии патологии.
Липопротеиды высокой плотности – элементы, содержащие «хорошие жиры». Данные вещества не являются патологическими, наоборот, они защищают сосудистую стенку от повреждений и контролируют уровень «плохого холестерина».

Липопротеиды первой группы транспортируют холестерин в ткани, второй – переносят его из органов в печень, где он разрушается. Таким образом, холестерин имеет сложный метаболизм в организме мужчины.

Нормальное содержание холестерина в крови должно быть равно примерно 3,5-5 ммоль на литр. Небольшое превышение уровня может быть вариантом нормы, то есть при данном симптоме не обязательно есть патология в организме. Уровень холестерина от 5 до 6,5 ммоль считается слегка повышенным.

Если же содержание данного вещества в сыворотке крови превышает данную норму (больше 6,5-8 ммоль на литр), то это трактуется как очень высокий уровень холестерина. В данном случае пациенту необходимо пройти полное обследование, которое выявит имеющуюся у него сосудистую патологию.

Лечение повышенного холестерина

Основной целью лечения является снижение ЛПНП и триглицеридов. Есть два основных метода лечения:

изменение образа жизни
и лекарственная терапия для снижения холестерина в крови.

Изменения в образе жизни включают: изменения в рационе питания — для снижения уровня триглицеридов, необходимо уменьшить потребление углеводов за счет увеличения потребления мононенасыщенных жирных кислот. (таблица продуктов с низким гликемическим индексом)

Снижение массы тела, ограничение потребления алкоголя и увеличение физической активности также являются важными компонентами лечения дислипидемии.

Есть несколько видов препаратов, которые снижают уровень холестерина:

Статины — блокируют выработку холестерина (особенно LDL) холестерина в печени. Это единственные препараты с доказанной эффективностью влияния на профилактику ишемической болезни сердца.
Ионообменные смолы — связывают желчные кислоты в кишечнике и контролируют низкие уровни LDL.
Фибраты — триглицеридов (ТГ)- способствуют снижению триглицеридов и «вредного» холестерина, контролируют уровень повышенного HDL.
Витамины и пищевые добавки – такие как ниацин или омега-3 жирных кислот,

Медикаментозное лечение показывает лучшие результаты, когда она сочетается с изменениями образа жизни. Ни в коем случае не начинайте прием лекарственных препаратов без консультации вашего врача-эндокринолога.

Предотвращение повышенного холестерина

Профилактика основана на:

диете, богатой фруктами, овощами, цельного зерна, птицы, рыбы и орехов,
снижение массы тела,
физической активности,
а также отказ от курения.

Несомненно, очень большую роль играет надлежащий контроль уровня сахара в крови и HbA1c в пределах рекомендуемых норм.

Полезно знать:

А вы знали об этом?

Факты о холестерине:

Не существует суточных норм для потребления холестерина из пищи. Печень в состоянии выработать ровно столько, сколько необходимо для организма. С этой точки зрения, вегетарианцы, в чьем меню отсутствует животная пища, делают очень правильно.
Высокий холестерол может передаваться по наследству.
Высокая концентрация липопротеинов может быть даже у детей. Атеросклеротические бляшки начинают накапливаться еще в детском возрасте, особенно на фоне врожденных проблем с сердечно-сосудистой системой.
Как ни парадоксально, продукты, не содержащие холестерин, могут повысить концентрацию этого вещества в крови. Более того, холестерол, полученный из продуктов питания, не так страшен организму, как насыщенные липиды и транс-жиры. Если транс-липиды составляют только 2 % от общего количества употребленных калорий, то будьте уверены, это увеличит концентрацию липопротеинов на 20 %.
Даже незначительные потери лишнего веса улучшат анализ крови.
Как правило, мужчины более склонны к высокому холестерину. Но у женщин после менопаузы уровень ЛПНП также резко повышается.
Бугорки на коже (ксантомы) могут служить признаком повышения концентрации липидов в крови. Как правило, подобные образования появляются у людей пожилого возраста на локтях, коленях или руках.
Есть мнение, что слишком низкий уровень общего холестерина не менее вреден, чем повышение нормы. Недостаток липидов может увеличить риск возникновения онкоболезней, депрессии, а также вызвать преждевременные роды и недостаточный вес у новорожденных.
Холестерин способствует выработке половых гормонов, которые отвечают за либидо, а также помогает нормальному пищеварению.
Холестерол – один из строительных блоков организма, а точнее – важный компонент клеточных мембран.
Высокий холестерин – это может быть нормально. Но такое утверждение является правильным только для женщин во время беременности, когда их организм нуждается в дополнительных порциях этого вещества. Результаты некоторых исследований говорят, что «правильный» холестерин способствует правильному формированию мозга у плода, а богатое холестерином грудное молоко положительно влияет на здоровье ребенка, особенно на его сердечно-сосудистую систему.
Высокий уровень холестерола можно распознать… по глазам. Белая кайма вокруг роговицы и жировые комочки под кожей век – признак повышенного холестерина.

Когда заходит речь о холестерине, многие люди сразу же вспоминают о жирной нездоровой пище и болезнях сердца. Но на самом деле холестерин в правильной концентрации является нашим помощником, без которого остановились бы многие жизненные процессы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Почему повышается или понижается уровень холестерина

У людей старше 40 лет, независимо от половой принадлежности, может наблюдаться повышение уровня холестерина из-за генетических нарушений липидного обмена. Но нередко то, что спровоцировало скачок, остается неизвестным.

Причинами, по которым чаще всего возрастает концентрация, могут быть:

патологии желчного пузыря и печени;
пристрастие к табаку;
опухолевые образования на предстательной и поджелудочной железах;
подагра;
проблемы с почками;
эндокринные нарушения;
сахарный диабет

Кроме того, столкнуться с повышением вещества в крови могут женщины в период вынашивания плода. Особенно, если беременность наступила после 40 лет.

Снижение показателей липидов способно возникнуть в связи с:

продолжительным голоданием и как следствие — истощением организма;
получением обширных ожогов;
инфекционными заболеваниями;
наличием злокачественных образований;
анемией;
хроническими патологиями дыхательных органов;
ревматоидным артритом;
гипертиреозом.

Как проверить уровень холестерина — липидограмма

В целях детальной диагностики и расчета риска возможных осложнений врачи используют расширенный анализ – липидограмму, показывающую общую концентрацию холестерина и его состав. Биохимические анализы крови с определением фракций холестерина часто назначают кардиологи и эндокринологи.

Липидограмма это анализ крови, взятой из вены, показывающий следующие результаты:

Уровень ЛПНП — количество атерогенного холестерина.
Уровень ЛПВП — количество хорошего холестерина.
Количество триглицеридов — основного источника энергии, при распределении которой выделяется 9 ккал.

Показания к анализу липидов:

стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет;
патологии щитовидной железы;
избыточный вес;
патологии почек, печени.

В Европе анализ на холестерин рекомендуется выполнять каждые 5 лет и по возрасту: 40, 50, 60 лет из-за повышенного риска развития атеросклероза в пожилом возрасте. Также прямые показания для анализа:

курение;
малоподвижный образ жизни;
менопауза.

Своевременная диагностика повышенного холестерина уберегает от инсульта и преждевременной смерти.

Чтобы получить достоверный результат перед анализом нужно соблюдать ряд правил:

Диета. За два дня до анализа из меню следует исключить жирную, жареную на масле пищу.
Вредные привычки. Не пейте алкоголь и не курите перед тестом.
Лекарства. Предупредите об их приеме врача заранее. Повлиять на результаты исследования могут многие препараты: статины, фибраты, противовоспалительные средства, антибиотики, витамины и БАДы.

Недостаток холестерола – проблема?

Уже все как-то привыкли, что с холестеролом надо бороться, всеми правдами и неправдами снижать его концентрацию в организме

Но важно знать, что в цепочке «человек-холестерин» бывают ситуации, когда организм наоборот просит дополнительные порции вещества

Повысить потребление продуктов, богатых холестеролом, важно при недостаточной выработке половых гормонов и желчной кислоты. Восстановить поврежденные эритроциты (красные клетки крови) также помогут дополнительные порции холестерина

Появилась слабость? Это тоже может быть поводом для увеличения концентрации липопротеинов. А теперь самое интересное. Мы привыкли, что высокий холестерин приносит вред артериям. Но при его дефиците сосуды также страдают – становятся хрупкими. В таком случае липопротеины укрепляют поврежденные участки артерий своеобразными воско-жировыми заплатками.

Сигналами о дефиците холестерина могут выступать кровоподтеки и изменения в формуле крови, быстрая утомляемость и снижение болевого порога, а также ослабленный иммунитет, депрессии, дисфункции репродуктивной системы, снижение либидо.

Функции холестерина

В норме холестерин не наносит вреда организму, а, наоборот, выполняет множество важных функций:

Строительная. Жирный спирт — компонент мембраны каждой клетки организма, обеспечивающий прочность клеточных стенок, регулируя их проницаемость для различных молекул. Задействован в формировании новых синапсов (связей) в головном мозге, что влияет на умственные способности и память. Его самая высокая концентрация обнаружена в эритроцитах и нейронах головного мозга.
Синтез. Участвует в выработке половых гормонов (тестостерона, эстрогена), кортизола, в синтезе витамина D, стероидов (кортизон, гидрокортизон).
Пищеварительная. Способствует синтезу желчных кислот, необходимых для нормального переваривания пищи и усвоении жиров в пищеварительном процессе;
Защитная. Под воздействием солнечных лучей влияет на образование витамина D в коже, укрепляет иммунную систему.

Эти функции реализуются при нормальном уровне общего холестерина в крови и правильном балансе между его фракциями. Оптимальное значение его концентрации в плазме крови составляет менее 5,2 ммоль/л. Максимально допустимое значение составляет 5,2-6,2 ммоль/л, а показатель выше 6,2 указывает на наличие патологии и высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Какой бывает холестерин?

Холестерин принято разделять на «плохой» и «хороший». Обе формы находятся в плазме крови в составе липопротеинов: сложных комплексных соединений, состоящих из жиров и белков.

«Хороший» холестерин — это условное название липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Основной функцией «хорошего» холестерина является непрерывный перенос избыточного холестерина из крови в печень для переработки и дальнейшего выведения из организма. Поэтому такой холестерин активно защищает организм от серьёзных заболеваний и очищает внутренние стенки сосудов.

В отличие от него «плохой» холестерин оседает внутри стенок артерий, образуя бляшки. Он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы (ЛПНП). Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина.

Какой анализ на холестерин нужно сдавать?

Связь между атеросклерозом и холестерином доказана, но до сих пор остается вопрос: повышенный холестерин — причина болезни или только сопутствующий симптом? На свете немало долгожителей с высоким холестерином, также как «сердечников» с нормальными анализами. Ученые все больше склоняются к мысли, что между холестерином и фатальным проявлением атеросклероза стоит какой-то неизвестный пока фактор. Именно он определяет: быть болезни или нет. Пока эта загадка не разгадана, у нас есть только один анализ — тест на уровень холестерина в крови — как показатель здоровья сосудов.

По-хорошему, знать свой холестерин полезно каждому взрослому человеку. Для этого нужно сдать кровь из вены. Если хотите получить точные результаты, нужно идти в лабораторию утром, после 12 часов голодания. Уровень холестерина немного выше зимой, чем летом. Кроме того, на результаты может повлиять интенсивная физическая нагрузка или резкие изменения в питании накануне исследования. Холестерин определяют разными способами, что существенно отражается на результатах. Поэтому при повторной диагностике старайтесь пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Анализ на общий холестерин (ОХ, Cholesterol total) — самый простой и дешевый тест, который часто назначают в поликлинике при прохождении диспансеризации. Этого анализа вполне достаточно, если вы здоровы. При наличии сахарного диабета, ожирения, проблем с давлением или сердцем желательно сдать развернутый анализ крови — липидограмму.

Стандартная липидограмма (липидный профиль) предполагает определение количество холестерина в составе разных транспортных молекул — липопротеидов высокой и низкой плотности. Этот анализ позволяет выявить дисбаланс «плохого» и «хорошего» холестерина.

ЛПНП (LDL) — липопротеиды низкой плотности — разносят холестерин из печени всем нуждающимся клеткам организма. Несмотря на важную биологическую роль, именно этот класс липопротеидов называют «плохим», так как ЛПНП могут откладываться в виде бляшек в сосудах.
ЛПВП (HDL) — липопротеиды высокой плотности — забирают лишний холестерин у клеток и возвращают его в печень на переработку. Возможно, такой механизм удаления излишков работает и в сосудах, поэтому ЛПВП принято считать «хорошими». Однако последние годы защитная роль ЛПВП ставиться под сомнение.

По имеющимся представлениям «плохого» холестерина должно быть больше, чем «хорошего», но не более, чем в 3,5 раза. Если соотношение нарушается или увеличивается количество общего холестерина, возрастает риск атеросклероза. Такую закономерность выявили в ходе клинических исследований. Фундаментальная наука пока не может точно объяснить, как именно это работает.

Гиполипидическая терапия

Гиперлипидемия – состояние, при котором повышаются уровни холестерина и триглицеридов.

Лечение в таком случае определяется индивидуально, зависимо от уровня холестерола. Когда он держится в диапазоне 100-160 мг/дл, в так называемом нижнем уровне, но присутствуют другие факторы риска, снизить концентрацию липидов можно диетами и физическими упражнениями. При показателях 130-190 мг/дл для коррекции состояния уже используют разные лекарственные препараты. По механизму действия различают:

Препараты, препятствующие образованию атерогенных липопротеидов. Среди них наиболее популярны:
- статины – препятствуют выработке ферментов, отвечающих за производство холестерина;
- производные фиброевой кислоты (фибраты) – действуют на синтез триглециридов или жирных кислот, входящих в состав ЛПНП, катализируют активность ферментов, обеспечивающих окисление липидов в печени, что способствует снижению концентрации ЛПНП и триглицеридов за счет выведения ЛПНП из сыворотки крови вместе с желчью;
- пробукол (фенбукол) – противохолестериновый препарат, способствует выведению холестерина через печень и кишечник, обладает антиоксидантным действием;
Препараты, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике:
- выводящие желчные кислоты (холестирамин, холестипол);
- гуарем и другие.

Кроме того, снизить уровень липопротеинов помогают витамин Е, омега-3 жирные кислоты, никотиновая кислота, витамины В12 и В6. Также вещества, влияющие на уровень холестерина, найдены в зеленом чае, соевом белке и чесноке.