Биопсия молочной железы

На квоту рак молочной железы

При госпитализации сдавайте врачу на квоту копии обследований!

1. Паспорт, Страховой медицинский полис, Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).
2. Направление из районной поликлиники (на госпитализацию или лечение, а не на консультацию — для лечения по ОМС и по квоте на высокотехнологичную помощь).
    
3. Маммография снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3 месяца.
    
4. Рентгенография лёгких (в трёх проекциях) иликомпьютерная томография грудной клетки с контрастом (более информативна, чем рентгенография лёгких, желательна при размере опухоли более 1.5 см и при подозрении на или уже вовлечение подмышечных лимфатических узлов; по ней видно состояние парастернальных лимфатических узлов) – действительна 3 — 6 месяцев;
   (ФЛГ – при раке не годится, так как не позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие мелких метастазов в лёгкие и лимфатические узлы).
    
5. УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (МРТ или компьютерная томография — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ брюшной полости) – действительно 3 месяца.
    
6. УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна).
   Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3 месяца.
    
7. Остеосцинтиграфия (ОСГ) – действительна 3 месяца.
   При накоплении РФП в костях при ОСГ – обязательно рентгеновские снимки этих костей (при сомнительных результатах рентгена — КТ этих костей). Вместо 4, 5, 6 и 7 пунктов может быть выполнено ПЭТ-КТ, но это менее удобно для последующего наблюдения за пациентом: разные обследования невозможно сравнивать между собой и Вы будете привязаны к дорогостоящему методу обследования — ПЭТ-КТ.
    
8. Результат трепан — биопсии (гистологический анализ и ИГХ)

Анализы крови, ЭКГ и прочее (что не указано в списке выше) — на этом этапе сдавать не нужно!Они устареют к моменту госпитализации и их придётся сдавать повторно. Список анализов крови и прочих анализов с коротким сроком годности — для госпитализации — указан ниже на этой странице. Их сдавайте под уже назначенную дату госпитализации.

Гематома после биопсии

Гематома после биопсии связана с повреждением кровеносных сосудов. Она чаще бывает у пациентов, принимающих «кроворазжижающие препараты» — Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто. Если Вы принимаете эти препараты — предупредите своего врача перед биопсией.

Для профилактики гематомы необходимо плотно прижать место биопсии сразу после неё на 3-5 минут. За это время в повреждённых сосудах возникнет тромб и риск развития гематомы исчезнет. Если Вы принимаете препараты, снижающие свёртывающие свойства крови — прижмите место биопсии на 10 -15 минут сразу после пункции.

После биопсии

Если после биопсии появился синяк или гематома — что-то делать уже поздно. Остаётся только ждать, когда само собой всё исчезнет. Если же гематома глобальная: выпирает, болит — возможно выполнить её пункцию для удаления, или её придётся её удалять хирургическим путём (через разрез).

Биопсия пистолетом

Биопсия пистолетом — это и есть трепанобиопсия. Просто устройство для «выстрела» стреляет как пистолет.

Мы делаем трепан биопсию (по полису ОМС, ДМС и платно) под прицелом УЗИв день обращения пациента.

При трепанобиопсии из опухоли получают «столбик» ткани. Материала получают гораздо больше, чем при пункционной биопсии и его достаточно не только чтобы определить «рак или не рак», а выполнить иммуногистохимическое исследование — определить свойства рака

Это важно для планирования системного лечения (химиотерапии или гормонотерапии), которое иногда назначается перед операцией

Трепанобиопсия под прицелом УЗИ или маммографии (стереотаксическая навигация) гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем «на ощупь».

Кор биопсия

Кор биопсия или cor-биопсия — это то же самое, что и трепанобиопсия.

Современные способы операций при раке молочной железы

Результат трепанобиопсии биопсии делается за 3-7 рабочих дней. Для правильного определения тактики лечения необходим не только ответ «рак/не рак», а иммуногистохимический статус опухоли (ИГХ). Также результат биопсии необходим для оформления квоты на операцию.

Расшифровка результатов пункции

Расшифровка результатов анализа цитологического исследования во многом зависит от правильности проведения пункции.

В заключении цитологического исследования могут встречаться нормальные клетки (например, клетки апокринового эпителия, лейкоциты, жир, кровь) — то есть все, что может попасть в просвет иглы для пункции по ходу продвижения иглы. Если при микроскопии обнаруживаются атипичные клетки, то это говорит о злокачественном процессе, который требует незамедлительного дообследования для выбора тактики лечения.

Вопрос эксперту

Я состою на учете в онкодиспансере с 2015 года по поводу рака яичников. В этом году обратилась к маммологу с жалобами на уплотнение в левой молочной железе. На УЗИ сказали, что больше данных за кисту молочной железы, но направили на пункцию, под УЗИ-контролем. Пункцию сделали. Врач сказал, что большую часть жидкости, которой была наполнена киста, откачали, После пункции появилась температура, 37,2-37,5, и уплотнение в месте, где кололи. Может ли быть температура и уплотнение после пункции?

Наличие у Вас опухоли яичников, свидетельствует о фоне для злокачественного процесса в молочной железе. Поднятие температуры могло быть и до пункции. При многих злокачественных процессах пациенты отмечают повышение температуры до субфибрильных цифр, как у Вас. Вы точно знаете, что повышение температуры появилось после проведения пункции? Или до пункции не измеряли температуру? Пункция под УЗИ-контролем прицельная, и тот факт, что аспирировано значительное количество содержимого кистозного компонента, свидетельствует о том, что для исследования пойдет весь собранный материал. Это дает возможность оценить большую часть образования. Нередки случаи рака в кисте. В Вашем случае необходимо дождаться результатов цитологического исследования.

Подготовка перед проведением

Чтобы биопсия дала точный результат, а лечение – положительный эффект, к нему нужно правильно подготовиться. Пациентка должна сообщить специалисту о наличии хронических заболеваниях, постоянном приёме каких-либо лекарственных препаратов. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять простые правила подготовки:

1. За 3 дня до обследования следует прекратить приём антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови).
2. Накануне не употреблять алкогольные напитки.
3. В день проведения биопсии не курить.
4. Предупредить врача о противопоказаниях – наличие кардиостимулятора, возможной беременности, аллергических реакциях на медикаменты.
5. Прийти на процедуру с сопровождающими, которые будет ждать, а потом проводят домой.

В день проведения процедуры биопсии рекомендуется надеть лёгкую одежду, снять очки, украшения, зубные протезы, не применять дезодоранты, средства косметики. Если обследование вызывает беспокойство, лучше принять перед процедурой успокоительное средство. Спокойное состояние пациентки даст возможность доктору точнее провести манипуляцию.

Виды биопсии молочной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия – исследовательский метод, отличающийся простотой и скоростью. В тело пациентки вводится тонкая полая игла и под воздействием обратного давления в полость втягиваются клетки.

Толстоигольная пункционная биопсия – методика применяется в том случае, когда необходимо получить для гистологического исследования достаточно большое количество биоматериала, или при необходимости определить границы новообразования.

Стереотаксическая биопсия – для осуществления забора клеток используются тонкие или толстые полые иглы. Одна и та же игла вводится в разные участки груди для определения типа новообразования, расположенного в глубоких слоях. В этом случае необходим строгий контроль ввода инструмента в тело, поэтому процедура выполняется с использованием УЗИ-аппаратов и маммографа современного образца.

Для забора материала применяется игла Палинки – специальный инструмент, являющий собой шток с резцом, оснащенный полой трубкой со стилетом. После того, как выполнен разрез поверхностных тканей, игла вводится непосредственно до прямого соприкосновения с исследуемой тканью, биоматериал заполняет гибкую полую трубку. Обычно требуется несколько проколов. Данная методика является самой информативной, но она сопряжена с высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому назначается только в том случае, когда другие исследовательские методы не позволяют установить точный диагноз.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Результаты биопсии

Полученные в ходе биопсии материалы отправляются в лабораторию, где их тщательно оценивает патологоанатом – специалист, изучающий изменения в строении органов. В результате анализа образцов он выявляет причину изменения тканей и, возможно, обнаруживает опухоль:

• злокачественную, или раковую, клетки которой способны бесконтрольно размножаться, прорастать в окружающие ткани, разрушать их и создавать метастазы – дополнительные онкологические очаги в различных областях организма;
• или доброкачественную, клетки которой не обладают подобными опасными свойствами – они только сдавливают ближайшие ткани, но не разрушают их, и не распространяются по телу.

Врач проводит несколько видов исследований:

• Гистологическое, позволяющее видеть структуру изъятых тканей.
• Цитологическое, в ходе которого оценивает отдельные элементы клеток.
• Иммуногистохимическое, определяющее характеристики молекул клеток опухоли. Данная процедура назначается для подбора иммунотерапии – препаратов, помогающих иммунной системе выявлять и уничтожать измененные клетки.
• Молекулярно-генетическое, обнаруживающее изменения генов, в которых хранится вся информация о теле человека. Такое исследование необходимо для оценки рисков развития наследственных и других заболеваний, а также возможности применения таргетной терапии – лекарств, влияющих только на определенные изменения в клетках новообразований.

Как делают трепан биопсию

Процедура проводится под местной анестезией. Трепан-биопсия проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно попасть в патологический очаг, избежав повреждений сосудов и нервов.

Женщина ложится на кушетку. Врач с помощью УЗ-аппарата определяет месторасположение патологического очага, его подвижность, плотность и размеры, чтобы максимально точно взять образцы. В зависимости от места расположения образования, процедура проводится на спине или на боку.

Место предполагаемого забора материала обрабатывается обеззараживающим раствором, в ткани вводится обезболивающий препарат. Делают несколько уколов анестетика, чтобы обезболить большую площадь и безболезненно взять нужное количество биоматериала.

После того как ткани заморозятся, врач делает небольшой разрез на коже железы. В него вставляется биопсийный пистолет, выстреливающий острой иглой, вырезающей фрагмент ткани в виде столбика. Образец, полученный при трепан биопсии помещают в специальный раствор. В зависимости от размера образования процедуру повторяют 2-4 четыре раза, чтобы взять образцы с разных участков железы. Это и есть трепан-биопсия.

По окончании процедуры на разрез накладывают асептическую повязку. При сильном кровотечении можно положить пузырь со льдом. Некоторое время после трепан биопсии могут наблюдаться боль в молочной железе и выделение крови, которые впоследствии проходят самостоятельно.

Из-за незначительного воспаления тканей, вызванного их травматизацией, размер опухоли в молочной железе может немного увеличиться. Однако, в большинстве случаев новообразование возвращается к прежнему размеру.

Больно ли это?

Неприятные ощущения от пункции пациентка ощущает именно во время проведения анестезии. Само место вкола иглы и создание, так называемой, «лимонной корки» раствором анестетика сопровождается болезненными ощущениями распирающего характера.

Но следует отметить, что это не больнее чем простой укол, а местный анестетик начинает действовать уже в завершении анестезии.

После чего иглу извлекают, берут новый стерильный пустой шприц и производят пункцию. Иглу нового шприца вводят в тоже место, что и иглу при анестезии. Поршень шприца опускают до максимума, и после того как игла дойдет до образования, начинают поршень тянуть на себя для того чтобы в просвет иглы попали клетки того образования, в которое «уперлась» игла.

Нередко образование молочной железы имеет туго-эластическую консистенцию, и для фиксации его в мягких тканях молочной железы врач, проводящий пункцию, может пальцами свободной руки «зажать» его.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

После того как врач набрал необходимое количество материала, он делает мазки-отпечатки на предметные стекла. Далее производится маркировка материала, в которой указывается фамилия, имя, отчество, год рождения и необходимые данные (для каждой больнице они свои). Затем эти предметные стекла с необходимыми сопроводительными документами транспортируют в цитологическую лабораторию. Там производится микроскопическое исследование взятого материала.

Место вкола иглы обрабатывается антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка, менять которую не нужно.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35.44%

Уже не помню, когда была в последний раз
27.16%

Раз в полгода
14.83%

Каждые 2-3 месяца или чаще
8.95%

Раз в 3 года и реже
7.41%

Раз в 2 года
6.22%

Проголосовало: 108425

Биопсия больно

Вышеуказанные способы биопсии — почти безболезненные. Лишь при соскобе умеренная болезненность может присутствовать. 

Нижеуказанные способы биопсии связаны с болевыми ощущениями из-за прокола кожи железы. Интенсивность этих ощущений сопоставима с внутримышечной инфекцией. В сосок Вам никто колоть не собирается.  

Аспирационная биопсия

Она же ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) — делается обычным шприцем. Она подходит для доброкачественных опухолей (кист и фиброаденом) и для лимфатических узлов — при подозрении на их метастатическое поражение при раке молочной железы.

ТАБ

При тонкоигольной аспирационной биопсии получают минимум клеток, которые набиваются в иголку. Их достаточно только чтобы дать ответ при доброкачественном процессе или выявить рак, но для того, чтобы дать характеристики рака — объёма полученного при ТАБ материала — недостаточно.Поэтому (при раке) после тонкоигольной аспирационной биопсии всегда потребуется трепанобиопсия — для определения ИГХ опухоли. Мы — при подозрениях рака — предлагаем сразу трепанобиопсию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Просто шприцем на ощупь или под контролем УЗИ делается прокол. За счёт разряжения поршня в иглу засасывается содержимое, которое намазывается на предметное стекло. Стёкла после высыхания окрашивают и рассматривают под микроскопом. 

Результативность тонкоигольной аспирационной биопсии много больше, если для прокола используют розовую иглу вместо зелёной и неоднократно в разных направлениях (веерно) прокалывают опухоль с разряжением поршня шприца 20 мл. Современные технологии позволяют сделать даже иммуногистохимический анализ опухоли по материалу, полученному таким способом (жидкостная цитология).

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование представляет собой рассмотрение под микроскопом отдельных клеток после взятия на анализ выделений из соска, мазка-отпечатка, соскоба или стёкол после аспирационной биопсии.

Анализ на онкоцитологию

Все вышеуказанные мероприятия по забору отдельных клеток, а не кусочка ткани для исследования — чтобы потом их рассмотреть под микроскопом на предмет наличия раковых клеток — называются анализом на онкоцитологию.

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия молочной железы или трепан (делается специальной иглой, она позволяет получить столбик ткани и оптимально подходит для рака молочной железы и подозрении на него, так при ней получают больше ткани, чем при аспирационной биопсии, а материала достаточно для определения свойств опухоли — ИГХ). Игла для трепанобиопсии более толстая, чем для пункции.

Трукат

Трукат — та же трепанобиопсия. Стандартно при трепанобиопсии на анализ берут 4 фрагмента (4 выстрела через один и тот же прокол). Считается, что 1 из этих 4-х кусочков будет не информативный. Правильно взятый образец тонет в растворе формалина. Если попали в жир, а не в опухоль — кусочек плавает на поверхности.

После такой биопсии чаще бывают гематомы, чем после тонкоигольной

Поэтому очень важно сразу плотно прижать место биопсии на 3-5 минут (за это время в поврежденных сосудах формируется кровяной сгусток)

Вакуум-аспирация

Вакуумная аспирационная биопсия или ВАБ (аналог трепанобиопсии, но за счёт вакуумного разряжения ткань «засасывается» в иглу и её забирается больше, чем при обычной трепан-биопсии). Про ВАБ смотрите ниже на этой странице.

Противопоказания

Противопоказания не абсолютные, то есть не запрещают процедуру. Манипуляция инвазивная — с проникновением внутрь органа, но щадящая и, за исключением открытой биопсии, не считается хирургическим вмешательством.

Не целесообразна биопсия в тяжелом состоянии женщины, когда её здоровье не позволяет провести противоопухолевое лечение, но к обсуждению целесообразности инвазивной диагностики возвращаются при улучшении самочувствия.

Временные противопоказания: воспалительные заболевания в стадии обострения и инфекции, а также гнойничковые процессы или аллергические изменения кожи молочной железы. При их излечении нет препятствий для полноценной диагностики.

Трепан-биопсия молочных желез – подготовка

Процедуру желательно проводить в первой половине менструального цикла. В это время в тканях груди отсутствуют изменения, которые могут быть неправильно истолкованы при проведении анализов. Женщинам в период климакса такое исследование проводится в любой день.

За неделю до процедуры нужно прекратить прием препаратов, влияющих на свёртываемость крови, поскольку это может вызвать кровотечение и образование обширных кровоподтеков (гематом).

Женщина сдаёт общие анализы крови и мочи, кровь на свертываемость, сифилис, гепатит, СПИД. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Осложнения

Единственное осложнение манипуляции — кровоточивость ранки при недостаточной свертываемости крови. После процедуры нет необходимости в госпитализации, но в ближайшие полчаса после биопсии на область раны хорошо положить лед, чтобы не было большой гематомы. Не обязательно, но предпочтительно в ближайшие сутки носить давящее эластичное белье.

Самая большая неприятность — малоинформативная гистология, но при достаточном количестве взятых столбиков ткани молочной железы в 90% достигается положительный результат.

После получения морфологического заключения важно определиться с лечением, в международной клинике Медика24 лечат все известные медицинской науке новообразования, лечат профессионально и потому успешно. Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Список литературы:

1. Корженкова Г.П./ Сравнение методов биопсии молочной железы/ Маммолог; 2007; № 1
2. Barco I., Chabrera C., García-Fernández A., et al. /Role of axillary ultrasound, magnetic resonance imaging, and ultrasound-guidedfine-needle aspiration biopsy in the preoperative triage of breast cancer patients // Clin. Transl. Oncol. Off. Publ. Fed. Span. Oncol. Soc. Natl. Cancer Inst. Mex.; 2017; v. 19, № 6.
3. Wang M., He X., Chang Y., et al./ A sensitivity and specificity comparison of fine needle aspiration cytology and core needle biopsy in evaluation of suspicious breast lesions: A systematic review and meta-analysis // Breast Edinb. Scotl.; 2017; v. 31.
4. Wang X-W., Xiong Y-H., Zen X-Q., et al./ Diagnostic accuracy of ultrasonograph guided fine-needle aspiration cytologic in staging of axillary lymph node metastasis in breast cancer patients: a meta-analysis // Asian Pac. J. Cancer Prev. APJCP.; 2012; v. 13, № 11.

Новообразования молочной железы

Поводом для посещения маммолога служит появление уплотнения в железе. Узловое образование молочной железы может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Новообразования молочной железы представляют большую опасность для здоровья и жизни женщины. Образование в молочной железе может проявляться выделениями из соска, изменением окраса и шелушением кожи в области изменений тканей, болезненностью, появлением язвенных образований на коже.

Врач-маммолог пальпирует образование в молочной железе, определяет объем и плотность образования, затем направляет на обследование – маммографию. По итогам исследования пациентку направляют на пункцию молочной железы и гистологическое исследование для уточнения характера образования. Образование в молочной железе может быть дольковым, узловым, диффузным, различают образования по гистологической классификации.

Доброкачественные новообразования молочной железы: киста, гиперплазия, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, склеротический аденоз, доброкачественная листовидная опухоль, лимфоцитарный мастит, радиальные рубцы. К доброкачественным очаговым образованиям молочной железы относятся:

• Липома – опухоль из жировой ткани
• Мастопатия – патологическое состояние железы с появлением уплотнений и кист
• Киста – наполненная жидкостью капсула в тканях железы
• Фиброаденома – образование из фиброзных или железистых тканей железы

К злокачественным очаговым образованиям молочной железы относятся:

• Саркома – развивается из соединительной ткани
• Лимфома – поражает лимфатические ткани
• Злокачественное образование железистой ткани

Злокачественные образования молочной железы: протоковая карцинома in situ, дольковая карцинома in situ, инфильтрующая протоковая карцинома, инфильтрующая лобулярная карцинома, медуллярная карцинома.

В эффективном лечении злокачественных образований большую роль играет ранняя диагностика опухоли. В большинстве случаев злокачественные новообразования молочной железы не проявляются на ранних стадиях развития, даже на приеме у гинеколога опухоли выявляются не всегда. На наличие опухоли могут указать определенные симптомы, которые помогут врачу в диагностике. Уплотнения в молочной железы, любые выделения из соска, болезненность – должны насторожить женщину.

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития новообразований молочной железы:

• Начало менструации раньше 12 лет
• Нарушение менструального цикла
• Поздний климакс
• Большое количество абортов, отказ от грудного вскармливания, отсутствие родов, бесплодие, поздняя беременность
• Заболевания яичников, фибромиомы матки, эндометриоз
• Мастопатия в анамнезе семьи
• Стресс
• Нарушение функции эндокринных органов
• Злоупотребление гормональными препаратами

Пункция молочной железы проводится с помощью тонкой иглы, которая вызывает минимальные повреждения тканей железы. Полученный с помощью пункции молочной железы образец изучается под микроскопом. УЗИ контроль при проведении пункции молочной железы нужен в следующих случаях:

• Используется толстоигольная пункция молочной железы, во время которой производится забор всего образца ткани сразу.
• Тонкоигольная пункция молочной железы (ТАБ) – используется игла маленького диаметра.
• Стереотаксическая пункция – проколы осуществляются несколько раз.
• Пункция кисты молочной железы – содержимое откачивается аспирационным пистолетом.
• Пункция фиброаденомы – производится забор ткани железы для диагностических целей.

Подготовка к биопсии молочной железы

Перед процедурой необходимо пройти обследование:

• Сдать анализы крови и мочи, по результатам которых специалисты оценивают общее состояние здоровья, качество работы внутренних органов, таких как печень и почки, свертываемость, группу и резус-фактор.
• Получить данные тестов на инфекции, передающиеся половым путем: гепатит В и С, ВИЧ, сифилис.
• Рентгенографию грудной клетки.
• Маммографию – рентгеновское исследование тканей груди.
• УЗИ – ультразвуковую диагностику.
• МРТ – магнитно-резонансную томографию,
• ЭКГ – электрокардиограмму, с помощью которой можно оценить электрические поля, образующиеся во время работы сердца.
• И другие процедуры при необходимости.

Примерно за 1 неделю до биопсии пациент прекращает прием разжижающих кровь препаратов, таких как Аспирин, Фарфарин или Эликвис, а за двое суток – исключает алкогольные напитки. При необходимости проведения общей анестезии в день, предшествующей дате выполнения вмешательства, необходимо отказаться от ужина.
Утром перед приемом нужно принять душ без косметических средств, не использовать дезодорант и не курить.

Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, витаминах и пищевых добавках. Данная информация необходима специалистам для снижения возможных рисков, в том числе – развития кровотечений.

Показания для биопсии

Женщина может обратиться к маммологу, если при самостоятельной пальпации груди выявит уплотнения и ощутимые новообразования. Другие симптомы, требующие безотлагательного посещения специалиста – боли и дискомфорт, появление пигментных пятен на коже, изменение формы и цвета соска, ареолы, выделение из сосков жидкостей, не связанных с беременностью или периодом лактации, появление язв, шелушащихся пятен и другое. Изначально биопсия может назначаться для точного морфологического идентифицирования клеток новообразования. Если пациентке уже установлен диагноз рак, цели биопсии могут меняться – например, анализ проводят с целью определения точных границ опухоли.

В таком случае проколы выполняются сразу в нескольких местах. Такая методика эффективна, если нет возможности увидеть опухоль, применяя другие исследовательские методы.