Информация для врачей
Вводить НОЛТРЕКС в полость сустава с использованием иглы размером 18G — 21G, совместимой с адаптером Luer-Lock. При наличии избыточной жидкости в суставе следует добиться прекращения экссудации и вводить материал не ранее чем через 48-72 часа после ликвидации воспалительного процесса. Введение Эндопротеза в сустав без предварительной эвакуации избыточной жидкости и/или купирования воспаления нецелесообразно и может привести к нежелательным последствиям. При наличии пузырьков в геле перед введением эндопротеза шприц следует несколько раз сильно встряхнуть поршнем кверху, при этом пузырьки переместятся под поршень. В дальнейшем при введении Эндопротеза шприц более не встряхивать, густая консистенция геля обеспечит нахождение пузырьков рядом с поршнем, по завершении введения Эндопротеза пузырьки оставить в шприце и в сустав не вводить. Введение через иглу 21Gx1½ (по сравнению с иглой большего диаметра) уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения. В связи с высокой плотностью НОЛТРЕКС при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание геля в обратную сторону цилиндра через поршень. Средняя рекомендуемая скорость введения 3-5 минут на инъекцию. В течение суток (или более – по показаниям) после процедуры нагрузки на заинтересованный сустав ограничиваются.
При манипуляции на коленном суставе НОЛТРЕКС рекомендуется вводить в верхний заворот предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лёжа). Неоднократное введение в коленный сустав в положении пациента сидя создает вероятность повредить иглой большого диаметра хрящевой покров суставных поверхностей и мениски. Для снижения рисков внутрисуставные интервенции рекомендуется проводить под ультразвуковым контролем, данная рекомендация в особенности касается манипуляций на тазобедренном суставе. Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется предварительное обезболивание тканей местным анестетиком (см. раздел Совместимость) как непосредственно в зоне введения, так и внутри сустава. При введении Эндопротеза в полость сустава пациент может ощущать чувство наполнения, а при случайном введении в мягкие ткани – распирание. Введение в мягкие ткани, в том числе в синовиальные ткани или капсулу сустава, может привести к внутрисуставным или мягкотканным осложнениям, что относится к нежелательным последствиям, связанным с нарушением техники введения, и должно быть устранено путём эвакуации материала из мягких тканей и назначением симптоматического лечения при наличии показаний.
Септолете или стрепсилс что лучше
Какое средство от боли в горле лучше, стрептококки или перегородка?
- Особенно при ответе на вопрос, который я считаю индивидуальным. Я принял оба, когда боль уже была на пути во время еды. В последний раз это был стрептококк. Идея заключается в том, что гробница не только обезболивается, но и, в отличие от стрепсиса, также должна быть обработана. Но я не могу вспомнить, какой из них был лучше, так что можешь рассчитывать на врача. Для лечения нужно использовать другие, более серьезные средства.
- , и я использую Ингалипт, как в старые добрые времена. Те, что ты сказал, мне совсем не помогают.
- Со стенокардией я пытаюсь промывать горло раз или два в час настоем шалфея или календулы. В чашку можно залить грамм горячей воды и залить небольшим количеством прополиса, настойки календулы или эвкалипта, а затем смыть. Выкуси одну таблетку центросепты или антиантина (по одной таблетке каждые три часа). Я пью теплое молоко вечером. Регулярное полоскание помогает большинству. Если мне трудно глотать, я использую оракептический спрей.
- цитирую больше; Фарингосепт; мне нравится.
- Когда у меня была боль в горле, я пробовал и стрептококки, и септококки, но это не очень хорошо помогло. Мне больше нравились леденцы ‘Терафлю’, но лучше растворять кусок натурального меда три раза в день. Тогда боль в горле и носоглотке пройдет очень быстро.
- Никто из них не помогает мне. Ну, они могут облегчить боль максимум на час, но можно сделать это и обычной карамелью. Лучше медленно сосать ложку меда — натурального и эффективного средства, которое испытывалось и тестировалось годами.
- Ответ может быть не совсем верным. Но сколько я себя помню, у меня было больное горло. И я помню себя долгое время. Так что вот лучшее средство от боли в горле для настоящего лимона. Если ваш желудок здоров, ешьте его с кожей. Если вы больны, вам лучше почистить его. Ты разрезаешь лимон пополам и жеваешь его. Пусть слёзы текут. Будь терпелив со мной. Скоро тебе станет лучше. Если это большой лимон, ты можешь разрезать его пополам. Три раза в день. На следующий день ты не почувствуешь облегчение.
- И моя любимая вещь — таблетки для высасывания лимона…
1470 Из этих двух, мой любимый — стрептококк. Они работают лучше и вкуснее, а вариант с ментолом и эвкалиптом — отличная цитата. Но цены на лекарства не сильно отличаются, и побочные эффекты от них я не заметил.
Стрептококки помогают мне лично. Особенно приятно, когда леденцы представлены с определенным нюансом вкуса. Похоже, что вы не активно лечитесь, а только попробуйте освежающий леденец.
У Септлета никогда не было боли в горле. Стрепсил снимает боль или делает горло довольно мягким. Но в последнее время мне больше всего нравился Граммидин Нео с анестетиком. Это отличное обезболивающее и даже лечит боль в горле. Если начать принимать Граммидин в первый день заболевания на стадии вагинальной перфузии, то все пройдет через два дня.
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ):
- очень часто — ≥1/10;
- часто — от ≥1/100 до
- нечасто — от ≥1/1000 до
- редко — от ≥1/10000 до
- очень редко —
- частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.
В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их
серьезности.
Местные реакции: редко — сухость во рту, жжение в ротовой полости; частота неизвестначувство онемения в
ротовой полости.
Аллергические реакции: нечасто – фотосенсибилизация; редко — реакции
гиперчувствительности. кожная сыпь, кожный зуд; очень редко — ангионевротический отек,
ларингоспазм; частота неизвестна — анафилактические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются
любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно
сообщить об этом врачу.
Описание
БВИСА Эндопротез синовиальной жидкости НОЛТРЕКС по ТУ 9398-001-52820385-2015 (Материал биополимер водосодержащий с ионами серебра стерильный «АРГИФОРМ»), (далее — Эндопротез или НОЛТРЕКС).
Высоковязкий, высокомолекулярный, студенисто-образный полимер, цвет от прозрачного до светло-жёлтого, стерильный. НОЛТРЕКС – синтетический материал для эндопротезирования и коррекции вязкопластических свойств синовиальной жидкости сустава. Не содержит компонентов животного происхождения. Вследствие большой плотности геля допустимо присутствие небольшого количества пузырьков в объёме шприца.
Рекомендации по применению:
Рекомендуемая суточная доза содержит:
Компонент | Содержание в 1 пакетике-саше | % от рекомендуемого уровня суточного потребления* |
---|---|---|
Инозит | 1000 мг | 200*** |
Фолиевая кислота | 100 мг | 50 |
* ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»;
** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).
Определение суточной дозы и продолжительности приема продукта Фертина может производиться врачом индивидуально и отличаться от рекомендуемой дозы в данном листке-вкладыше.
Непосредственно перед употреблением растворить пакетик-саше Фертина в 200 мл воды комнатной температуры и принять внутрь.
Рекомендуется принимать взрослым по 1 пакетику-саше в день во время приема пищи.
Продолжительность приема: 1 месяц.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. При необходимости курс применения можно повторить.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.
Форма выпуска: Порошок растворимый в пакетике-саше массой 3 г.
По 30 пакетиков-саше в картонной пачке с вложенным листком-вкладышем.
Условия хранения: Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Места реализации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.
Рекомендации по прекращению приема ингибиторов протонной помпы
Пациентам, которым не требуется непрерывный прием ИПП, должны выписываться минимально возможные дозы этих лекарств. В случае длительного лечения рекомендуется постепенное снижение дозы таких лекарств.
Конкретных рекомендаций о том, как именно снижать дозу препаратов нет. В основном в источниках указано, что при терапии рефлюксной болезни желательно снижать дозу ИПП на 50% каждые 2-4 недели.
Пациенты, которым не требуется постоянная фармакотерапия ингибиторами протонной помпы и H2RAs, должны знать, что симптомы, связанные с повышенной секрецией HCl после окончания лечения, не равносильны рецидиву. Они преходящи и постепенно исчезнут.
Возврат гиперсекреции соляной кислоты также возможен при приеме антацидов. Симптомы могут возникнуть через час после введения стандартной дозы препарата, но это бывает редко, поэтому в период ожидания нормализации секреции HCl, в случае длительных неприятных симптомов, может быть рекомендован прием антацидов.
Источники
- Waldum HL, Qvigstad G, Fossmark R et al.: Эффект возврата — гиперсекреция кислоты с физиологической, патофизиологической и клинической точек зрения, 2010;
- Holmfridur H, Metz DC, Yang YX et al.: Влияние длительной терапии ингибиторами протонной помпы на стимулируемый приемом пищи гастрин, 2014;
- Fullarton GM, MCLauchlan G, MacDonald A: Отскок ночной гиперсекреции после четырех недель лечения антагонистомН2-рецептора, 1989;
- Fossmark R, Johnsen G, Johanessen E, Waldum HL: Восстановление гиперсекреции кислоты после длительного ингибирования секреции желудочного сока, 2005;
- Dector DL, Robinson M, Maton PN et al.: Влияние гидроксида алюминия/магния и карбоната кальция на рН пищевода и желудка у больных с изжогой, 1995;
- Reimer C, Bytzer P: Прекращение долгосрочной терапии ингибиторами протонной помпы у пациентов первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивом симптомов, 2010; 22:
- Waldum HL, Arnestad JS, Brenna E et al.: Выраженное увеличение секреторной способности желудочного сока после лечения омепразолом, 1996;
- Farup PG, Juul-Hansen PH, Rydning A: Вызывает ли краткосрочное лечение ингибиторами протонной помпы усугубление симптомов возврата, 2001;
- Nwokolo CU, Smith JT, Sawyerr AM, Pounder RE: Восстановление внутрижелудочной кислотности после резкой отмены блокады гистаминовыхН2-рецепторов. 1991;
- Hunfeld N, Geus W, Kuipers EJ: Систематический обзор: гиперсекреция отскока кислоты после терапии ингибиторами протонной помпы, 2007;
- El-Omar E, Banerjee S, Wirz A et al.: Выраженная гиперсекреция кислоты после лечения ранитидином, 1996;
- Niv Y: постепенное прекращение лечения ингибитором протонной помпы может предотвратить отскок секреции кислоты у пациентов с диспепсией и рефлюксом, 2011;
- Lundell L, Vieth M, Gibson F et al.: Систематический обзор: влияние длительного применения ингибитора протонной помпы на уровень гастрина в сыворотке крови и гистологию желудка, 2015.
Продолжение статьи
- Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
- Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
- Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
- Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
- Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.
Особые указания
При применении препарата Тантум Верде возможно развитие реакций
гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и
проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.
У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать
на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней,
необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение препарата Тантум Верде не рекомендуется у пациентов с повышенной
чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным
противовоспалительным препаратами.
Препарат Тантум Верде должен с осторожностью применяться у пациентов с
бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на
фоне приема препарата.
Способ применения и дозы
Местно, после еды. Одна доза (одно впрыскивание) соответствует 0,255 мг бензидамина.
-
Взрослым (в т.ч. больным пожилого возраста) и детям старше 12 лет – по 4-8
впрыскиваний
2-6 раз в сутки. -
Детям от 6 до 12 лет – по 4 впрыскивания 2-6 раз в день.
-
Детям от 3 до 6 лет — по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний
(максимальная
разовая доза) 2 — 6 раз в день.
Не превышать рекомендованную дозу.
1. Поверните канюлю (трубка белого цвета) в положение
«вертикально к флакону».
2. Вставьте канюлю в рот и направьте на воспаленные места в
полости рта или горле.
3. Нажмите на дозировочную помпу на верхней части бутылки
столько раз, сколько предписано доз. Одно нажатие соответствует
одной дозе. Задержите дыхание во время впрыскивания.
Внимание: перед первым применением необходимо несколько раз нажать на колпачок для активации
распылителя. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней
Если после лечения в течение 7
дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо
проконсультироваться с врачом. Применяйте препарата только согласно тому способу
применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости,
пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7
дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо
проконсультироваться с врачом. Применяйте препарата только согласно тому способу
применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости,
пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
«Септолете» или «Стрепсилс»: что лучше для лечения горла, сравнение препаратов
Боль в горле, кровообращение является одним из распространенных симптомов вирусных и бактериальных инфекций.
Комплексные терапевтические мероприятия включают в себя не только препараты, направленные на устранение причин заболевания, но и те, которые устраняют неприятные симптомы.
В их число входят адсорбционные таблетки с растительными экстрактами. Что лучше, септлет или стрептококки, вам нужно знать, чтобы вылечиться быстрее.
Описание препаратов «Септолете» и «Стрепсилс»
Септлет и стрептококки — антисептики. Они содержат вещества, которые эффективны против злокачественных вирусов и бактерий. Компоненты лекарств уменьшают воспаление, снимают боль в горле.
Состав и основные действующие вещества
Особенностью состава препарата является то, что он содержит растительные компоненты вместе с основным действующим веществом. В таблетках нет сахара, но они вкусные благодаря различным полезным добавкам.
«Септолете»
Среди активных ингредиентов препарат содержит помимо эвкалиптового масла и перечной мяты химический бензалконий хлорид, левоментол и тимол. Применение бензалкония хлорида связано с его бактерицидным действием. Недаром этот порошок является основой многих лекарств, направленных на устранение источников инфекции.
«Септолете Тотал»
Аналог ‘Септолета’ производится в виде пастилл, в которых основными действующими веществами являются гидрохлорид бензидамина и хлорид цитилпиридиния. Первое вещество относится к нестероидным противовоспалительным средствам, а второе — к антисептикам из группы аммониевых соединений. Содержит лимонную кислоту и масло мяты.
«Стрепсилс»
В таблетках содержится 2,4-хлорбензиловый спирт и амилметакрезол. В качестве дополнительных ингредиентов существуют версии препарата с медом и лимоном, ментолом и эвкалиптом, анисом и мятой. Пастилы содержат красители.
Лекарственная форма
Септолета производится в пастилах. Они круглые по форме, светло-зеленые по цвету с небольшими инъекциями белого.
Стрипы доступны как в желтом, так и в розовом цвете. Их запах зависит от добавок, это может быть анис или эвкалипт. Неравномерная окраска пастилок с двойной выпуклостью зависит от растворимости красителя в ингредиентах препарата.
Назначение и воздействие на организм
Назначить лекарства для устранения симптомов, связанных с потоком:
- тонзиллит;
- фарингит;
- ларингит;
- стоматит;
- молочница.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота является водорастворимым витамином группы В (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в метаболизме аминокислот, синтезе белка и нуклеиновых кислот (прежде всего в продукции ДНК и РНК), репарации хромосом. Поэтому она очень важна для нормального деления клеток и роста тканей.
Фолиевая кислота содержится в зеленых овощах с большими листьями, в печени, яйцах и бобовых, при этом, её содержание во фруктах (за исключением апельсинов), мясе и молоке довольно низкое.
Во время приготовления пищи почти полностью разрушается до фолатов (90%) всего за несколько минут. При дефиците фолиевой кислоты в период подготовки к беременности и во время беременности может развиться
патология яйцеклетки, отслойка плаценты (как частичная, так и абсолютная), замершая беременность, самопроизвольный аборт (выкидыш); врождённые пороки у ребёнка: анэнцефалия, дефект нервной трубки, гидроцефалия, гипотрофия, заячья губа, задержка умственного развития, анемия, которая может привести к гипоксии плода.
Фолиевая кислота практически не накапливается в организме человека, поэтому, для профилактики осложнений течения беременности и развития дефектов нервной системы плода фолиевую кислоту целесообразно принимать еще на этапе планирования беременности.
Совместимость
Возможно одновременное применение НОЛТРЕКС с местными анестетиками (новокаин, лидокаин). Действие в комбинации с другими лекарственными средствами не исследовано. Взаимодействие с другими изделиями, предназначенными для восстановления вязкости синовиальной жидкости, при единовременном применении (за одну процедуру) не исследовано.
Внимание!
Эндопротез инертен, не радиоактивен.
Убедиться в настоящем местоположении Эндопротеза можно с помощью МРТ или УЗИ.
При необходимости НОЛТРЕКС может быть извлечен путем пункции и промывания полости сустава.
Извлекать НОЛТРЕКС из мягких тканей следует с помощью шприца с толстой иглой или путем инцизии.
Действие амброксола
Как работает амброксол в организме?
Муколитическое действие — растворяет густую слизь и снижает ее количество.
Отхаркивающее действие — за счет усиления частоты движений ворсинок ускоряется транспортировка слизи.
Обладает противоспалительными, антиоксидантными и противоотечными свойствами.
Повышает вентиляционную работу легких, уменьшает одышку. Уменьшает легочную гипертонию.
Стимулирует образование на слизистой оболочке бронхов поверхностно-активного вещества — сурфактанта. Благодаря этой защитной плёнке альвеолы находятся в расправленном виде.
Помогает проникновению антибиотиков в пораженную легочную ткань, тем самым сокращая длительность лечения бактериальных инфекций.
Понижает риск инфекционных заболеваний. Способствует выработке местного иммунитета. Повышает защитные функции организма за счет создания собственного интерферона.
От влажного кашля
Благодаря растворению густой слизи и ускорению ее выведения амброксол при влажном кашле является эффективным препаратом для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания. Правильно подобранный курс терапии в результате поможет избавиться от кашля, облегчить дыхание и поспособствует полному выздоровлению.
От сухого кашля
Сухой кашель во многих случаях возникает на фоне простуды, и без своевременного правильного лечения воспалительный процесс может перейти на нижние отделы дыхательных путей
Поэтому важно перевести сухой кашель в продуктивный, чтобы удалить скопившуюся вязкую слизь. Амброксол при сухом и малопродуктивном кашле стимулирует секрецию в бронхах и отхаркивание, что предотвращает застой мокроты
Кашель может быть вызван другими причинами, в том числе внелёгочными: в таком случае муколитики применять не следует. Диагноз должен установить врач, который правильно назначит лечение после осмотра, диагностических анализов и процедур.
Побочные эффекты
Наиболее вероятны осложнения, связанные с перипроцедурной или временной постпроцедурной (не более 72 часов) болью или жжением. Они могут быть купированы с помощью нестероидных противовоспалительных анальгетиков.
Другие возможные побочные эффекты и осложнения связаны со способом введения путем внутрисуставной инъекции: (а) боль или отёк в месте инъекции, ощущение распирания, жжение, артралгия, выпот в суставе, синовит, асептический острый артрит; (б) инфекции (пиогенный артрит, прямое инфицирование сустава при инфекционных болезнях, остеомиелит, сепсис и т. д.); (в) подкожные нейропатии, медикаментозная эмболия сосудов. Некоторые из осложнений, связанных со способом введения, можно избежать, строгим соблюдением правил асептики и техники введения.
Поскольку НОЛТРЕКС не содержит материалов животного происхождения, вероятность аллергической реакции очень низка, но не исключена. Возможна индивидуальная непереносимость к компонентам Эндопротеза. Но ни в клинических исследованиях, ни во время пост-маркетингового наблюдения не сообщалось о каких-либо аллергических реакциях или случаях отторжения.
Пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом при непроходящей боли или чувстве жжения в суставе, покраснении, припухлости в месте инъекции, изменении области сустава, чувстве распирания или инородного тела в суставе или околосуставной области, признаках аллергической реакции.
О неблагоприятных реакциях следует сообщать представителю ООО «НЦ «БИОФОРМ».
Противопоказания
- воспалительные состояния кожных покровов в области предполагаемого введения НОЛТРЕКС;
- острые инфекционные заболевания или инфекционные обострения хронических заболеваний;
- выпот в суставе;
- введение НОЛТРЕКС в инфицированный или воспалённый сустав, синовит;
состояние после артроскопических операций (применение возможно не ранее, чем через 1 неделю непосредственно после вмешательства, строго при отсутствии признаков воспаления);
диабет является относительным противопоказанием – принимая во внимание лёгкую уязвимость тканей при диабете, необходимо внимательнее относиться к использованию НОЛТРЕКС у этой категории пациентов;
беременность и лактация (см. ниже).