От локальной вибрации до вибрационной болезни

Описание и причины развития заболевания

Основой патологического состояния выступают нарушения, возникающие в периферийных рецепторах организма и в отдельных участках центральной нервной системы, возникающие в результате постоянного воздействия внешней механической вибрации. Чаще всего данным недугом страдают люди, профессионально связанные с производством, использующим ручной труд на вибрирующем или вращающемся с высокой частотой оборудовании. В зону риска попадают люди рабочих специальностей, трудящихся на горнодобывающем, металлургическом, строительном и транспортном производстве. Сюда же можно отнести и сельскохозяйственную отрасль. Клиническая картина течения болезни зависит от сопутствующих факторов, таких как сила воздействующей на организм или отдельные участки тела вибрации, наличие параллельного шума, необходимость длительное время сохранять одно и то же положение тела, частая смена окружающей температуры, работа на открытом воздухе при любых погодных условиях.

Главной причиной развития аномального состояния выступает систематическое длительное воздействие частыми колебаниями на организм. Заболевание способно развиваться быстрыми темпами, если присутствую сопутствующие неблагоприятные факторы и тяжелые условия труда. Вибрационные колебания деструктивно влияют на все биологические ткани и структуры организма, но наибольшему воздействию подвергаются твердые костные волокна и нервная сеть.

В первую очередь страдает сенсорная восприимчивость в кожных покровах верхних и нижних конечностей. Постоянные высокочастотные колебания влияют на функциональность вестибулярного аппарата, страдают звуковоспринимающие рецепторы, так как высокие вибрации действуют на них подобно сильному шуму. Это приводит к повышенной выработке особого гормона, который действует как сосудосуживающее вещество. Если внешние колебания имеют низкую частоту, возникает стойкое ощущение укачивания. Чаще всего такому низкочастотному вибрированию подвергаются работники транспорта.

В результате постоянного воздействия происходит чрезмерное, хроническое раздражение рецепторов и нервных центров, что заканчивается развитием их общей дисфункции. В свою очередь расстройство ЦНС приводит к снижению тонуса сосудистых каналов, повышению или понижению артериального давления, проблемам с сердцем. Сосудистая дистания постепенно оказывает атрофическое влияние на опорно-двигательный и мышечный аппараты.

В медицинской литературе и клинической практике заболевание имеет две классификации – по характеру, обширности воздействия и по тяжести проявления. Первый тип подразделяется на:

• Заболевание от локальной вибрации.
• Заболевание при общем колебательном воздействии.
• Смешанный тип, включающий и местное, и общее воздействие.

Вторая классификация разделена на четыре степени течения недуга:

• начальная;
• умеренная;
• ярко выраженная;
• обширная, генерализованная (в медицинской практике встречается чрезвычайно редко).

Как бороться с патологическим состоянием?

Важно своевременно определить заболевание и как можно раньше приступить к восстановительным манипуляциям. В зависимости от преобладающей симптоматики назначается индивидуальный терапевтический курс

Общими рекомендациями выступают:

• полное исключение вибрационного воздействия на организм в последующем;
• ограничение физической активности и исключение чрезмерных нагрузок;
• избегание резких температурных перепадов, переохлаждений.

Медикаментозная терапия включает сосудорасширяющие препараты, седативные средства, вещества, улучшающие циркуляцию крови, биогены стимулирующего действия. В качестве общеукрепляющих средств применяется витаминотерапия, глюкозные инъекции, физиотерапевтические манипуляции, посещение массажного кабинета, стимулирующие минеральные ванны, санаторно-курортное лечение.

Дифференцированная симптоматика

Распространенными признаками заболевания выступают многочисленные симптомы местного и общего характера:

• болезненные ощущения в руках и ногах ноющего типа во время отдыха и ночного сна;
• при возобновлении работы с вибрирующим оборудованием боли постепенно проходят;
• ощущение покалывания и «мурашек» на кожных покровах, онемение в пальцах;
• периодически конечности холодеют, мерзнут, кожа на пальцах обесцвечивается, белеет, особенно в прохладную погоду и при контакте с холодной водой;
• наблюдаются сосудистые нарушения, скачки артериального давления;
• повышение чувствительности к внешним раздражителям (на начальной стадии), сменяющееся последующей потерей к сенсорному восприятию (при длительном течении болезни);
• меняется толщина и форма ногтевых пластин в сторону деформации;
• атрофические изменения в мелких мышцах верхних конечностей;
• человек ощущает общее недомогание, слабость;
• раздражительность, настроение «на грани»;
• прерывистый ночной сон, бессонница;
• болезненность в голове, головокружения;
• снижение уровня звуковосприятия, тугоухость.

Если человек подвергается систематическому колебанию всего тела, развиваются симптомы общей вибрационной болезни. В группе риска находятся водители всех видов транспортных средств. Первые признаки, как правило, появляются на пятый – шестой год после начала трудовой деятельности:

• кратковременные головные боли;
• повышение потоотделения;
• систематические боли в руках и ногах;
• эмоциональная неустойчивость;
• нарушение сна;
• синдром хронической усталости, общее недомогание;
• иногда появляется головокружение;
• дрожь век;
• тремор пальцев рук в вытянутом состоянии;
• тошнота, не связанная с приемом пищи;
• расстройство выработки желудочно-кишечной секреции;
• ощущение постоянного укачивания, даже в обездвиженном состоянии;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• обострение вялотекущих и хронических заболеваний воспалительного характера.

Причины возникновения

Главной причиной заболевания является локальная или общая вибрация, возникающая при работе с механизированным инструментом или транспортом. Значительная роль отводится дополнительным производственным факторам, которые в сочетании с вибрацией ускоряют развитие вибрационной болезни:

• низкая температура,
• шум,
• стереотипные движения,
• вынужденное положение тела,
• высокая статическая нагрузка на мышцы плечевого пояса и др.

Больше других заболеванию подвержены работники горнодобывающей, строительной, авиационной, металлургической, машино- и судостроительной промышленности.

Среди наиболее виброопасных профессий:

• водители автомобилей,
• проходчики,
• машинисты экскаватора, бульдозера, погрузочно-доставочных машин,
• шахтеры,
• обрубщики литья.

От воздействия вибрации в первую очередь страдают нервные окончания, расположенные в коже кистей, на подошвах стоп.

Половые нарушения, ослабление, снижение чувствительности и вибратор

При вибрационной болезни у женщин часто наблюдаются аноргазмия и олигооргазмия, гипо- и алибидемия, сексуальные гипестезия и анестезия. Некоторые женщины часто используют вибратор (большие вибраторы, жесткий, мягкий, лучший, огромный, глубинный вибратор, вагинальный вибратор, клиторальный вибратор, большой анальный женский электирический домашний вибратор, ручной двойной вибратор, красный, черный, желтый вибратор, бабочка). Они не знают, как пользоваться вибратором, как использовать вибратор, и сильно увлекаются им, делая массаж вибратором.

Снижение полового влечения, отсуствие либидо, сосудистая импотенция, нейрогенная импотенция у мужчин при вибрационной болезни

У мужчин при вибрационной болезни отмечаются гипо — и алибидемия, нейрогенные и сосудистые эректильные дисфункции.

Лечение сексуальных расстройств при вибрационной болезни у мужчин и женщин в Саратове

Сарклиник использует комплексный подход в лечении вибрационной болезни и сексуальных расстройств. Эффективно сочетание аппаратных и неаппаратных методов.

Симптомы

При регулярном воздействии вибрации первые симптомы вибрационной болезни возникают уже спустя 5 лет с момента начала работы.

Характерные жалобы:

• ноющие, ломящие боли в конечностях, возникающие преимущественно ночью или утром, и исчезающие после возобновления работы, нередко болевые ощущения сопровождаются зябкостью, чувством «ползания мурашек», онемением в кистях и стопах;
• внезапные приступы побеления пальцев рук особенно при работе на холоде, контакте с холодной водой;
• общее недомогание, нелокализованная головная боль, бессонница (ссылка на ***), головокружение, раздражительность;
• синюшность и отечность кистей, утолщение кожи ладоней, повышенная потливость ладоней, деформация ногтей по типу «часовых стекол», стертость рисунка и трещины на подушечках пальцев;
• боль в лучезапястных и локтевых суставах из-за формирующегося артроза;
• односторонняя боль и парестезии (нарушения чувствительности) предплечья со снижением мышечной силы вследствие неврита локтевого или срединного нерва.

Симптомы вибрационной болезни

Какие существуют симптомы вибрационной болезни? Наиболее характерными жалобами, симптомами при вибрационной болезни являются боли, парестезии, зябкость конечностей, приступы побеления или синюшности пальцев рук при охлаждении, снижение силы в руках. При развитии заболевания присоединяются головная боль, утомляемость, нарушение сна. При воздействии общей вибрации преобладают жалобы на боль и парестезии в ногах, пояснице, головную боль, головокружения, гипо- и алибидемию, нарушения эрекции у мужчин, гипестезию и гиполибидемию, фригидность у женщин. Объективно выявляются гипотермия, гипергидроз и отечность кистей, цианоз или бледность пальцев, приступы «белых» пальцев, возникающие при охлаждении или реже во время работы.

Диагностика

Установление диагноза вибрационной болезни проводится с учетом стажа работы с вибрацией, характеристики условий труда, основных клинических синдромов. Дополнительно проводятся холодовая проба и паллестезиометрия (метод оценки вибрационной чувствительности). При наличии показаний в специализированных клиниках выполняется:

• кожная термометрия,
• альгезиметрия (изучение болевой чувствительности),
• реовазография (измерение интенсивности и объема кровотока в сосудах конечностей),
• капилляроскопия (изучение микроциркуляции),
• электромиография,
• электроэнцефалография,
• динамометрия (изучение силы мышц)
• реоэнцефалография,
• рентгеновское исследование суставов и другие методы.

Методы диагностирования патологии

Первоначальным шагом в диагностике заболевания выступает консультация у терапевта. Далее после сбора анамнеза врач направляет пациента к неврологу. При тяжелом течении болезни может понадобиться помощи и других узконаправленных специалистов: кардиолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга.

При визуальном осмотре обращается прицельное внимание на цвет кожных покровов конечностей, проводится тестирование на вибрационную и болевую чувствительность, обследуется общее состояние мышечного и суставного аппаратов, структурных изменений в скелете, сердечно-сосудистой системе. Проводится тестирование холодом: конечности погружаются в воду с низкими температурами

Если наблюдается побеление пальцев, а скорость термального восстановления задерживается более, чем на двадцать минут, это говорит о дегенеративных изменениях в сосудистой сети. Дополнительными диагностическими мерами являются обследование органов желудочно-кишечного тракта и системы звуковосприятия (аудиометрию).

Также в разделе