Краткая история пандемии: статистика страшных инфекций

Анализы и диагностика

Клиническая диагностика затруднительна по причине отсутствия специфических симптомов и схожести клиники свиного гриппа с симптоматикой обычного сезонного гриппа.

Установлению диагноза могут косвенно помочь:

• наличие контакта пациента с больными с подтвержденным диагнозом свиного гриппа (эпидемиологический анамнез);
• отсутствие или невыраженные боли в горле на фоне сильного преимущественно сухого кашля;
• наличие желудочно-кишечных расстройств на фоне респираторного синдрома и температуры;
• развитие воспаления легких на 2-3 сутки.

Окончательный диагноз свиного гриппа возможен лишь на основании лабораторного подтверждения, для чего используются:

• метод ПЦР-диагностики проб носоглоточной слизи для выявления РНК вируса штамма гриппа А (H1N1);
• посев носоглоточной слизи и мокроты на определенные питательные среды.

Вирусы гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В,
С.

Грипп типов А и В является причиной эпидемий
респираторных заболеваний, которые отмечаются
каждую зиму и которые часто влекут за собой
увеличение показателей госпитализации и
смертности. Грипп типа С значительно отличается
от гриппа типов А и В. Грипп типа С обычно
вызывает или очень легкие респираторные
заболевания, или протекает без симптомов; он не
вызывает эпидемий и в отличие от гриппа типа А и В
не влияет серьезно на здоровье людей. Попытки
борьбы с гриппом направлены в основном на тип А и
В, поэтому далее пойдет речь только об этих двух
типах.

Вирусы гриппа постоянно меняются, обычно
за счет мутации. Эти постоянные изменения
дают вирусу возможность поражать иммунную
систему носителя, поэтому люди подвержены
вирусной инфекции гриппа на протяжении всей
своей жизни. Этот процесс выглядит так: в
организме человека, пораженного вирусом гриппа,
развиваются антитела против этого вируса;
поскольку вирус изменяется, то «старые» антитела
не распознают «новый» вирус, и поэтому
происходит новое заражение. Однако старые
антитела могут частично защищать от повторного
заражения.

В настоящее время в мире распространено три
различных вида гриппа: два типа вируса А и одни
тип вируса В. Вирусы типа А разделены на подтипы,
основанные на отличиях в двух вирусных белках,
которые называются гемагглютинин (Н) и
нейраминидаза (N). Существующие подтипы гриппа А
описываются как А(Н1N1) и А(Н3N2).

Вирусы гриппа типа А проходят два вида
изменений. Одни из них — мутации, которые
происходят со временем и вызывают постепенную
эволюцию вируса. Это называется антигенным
«дрейфом». Другой вид изменений — резкое
изменение в белках гемагглютинина или
нейраминидазы. Это называется антигенным
«смещением». В этом случае неожиданно появляется
новый подтип гриппа. Вирусы типа А подвержены и
тем и другим изменениям, вирусы гриппа типа В
изменяются в ходе постепенного процесса
антигенного дрейфа.

Профилактика

Профилактика свиного гриппа разделяется на специфическую (вакцинация) и неспецифическую.

Специфическая профилактика

Осуществляется путем вакцинации населения. ВОЗ ежегодно изменяет состав вакцинных штаммов. В зависимости от количества содержащихся вирусных частиц разработаны российские и зарубежные 3-х и 4-х валентные вакцины, которые предусматривают в том числе и защиту от вируса свиного гриппа.

Специфический иммунный ответ формируется на протяжении 4-х недель и сохраняется в течение года, то есть, прививаться необходимо ежегодно. Многочисленные исследования подтверждают высокую эффективность вакцинации у лиц любого возраста и рекомендована всем как надежное профилактическое средство. Современные вакцины являются низкореактогенными и хорошо переносятся.

Вакцинироваться может любой человек за исключением лиц, имеющих противопоказания: бронхиальная астма в период приступов, аллергия на куриный белок, высокая температура, сердечная недостаточность, заболевания крови и эндокринной системы, дети младше 6 месяцев.

Вакцинацию рекомендуется проводить до начала сезона гриппа в октябре — ноябре.

Неспецифическая химиопрофилактика

Эффективна лишь в постконтактых случаях, если от первого контакта с больным прошло не более 48 часов. Ее продолжительность должна составлять не менее 7 дней после последнего контакта с больным. Особенно рекомендуется непривитым лицам из группы высокого риска развития осложнений. С этой целью используются противовирусные средства:

• осельтамивир, Тамифлю, Номидес, умифеновир, Арбидол;
• препараты интерферона: Интерферон, Ингарон, Альфарона, Реаферон-Липинт, Гриппферон;
• индукторы интерферона: Циклоферон, Кагоцел, Тилорон, Лавомакс, Амиксин.

Индивидуальные методы профилактики

Направлены на разрыв механизма передачи вируса гриппа от больного человека к здоровому и включают:

• Недопущение непосредственных контактов с больными гриппом на расстоянии ближе 1,5 метра. В периоды эпидемического подъема заболеваемости рекомендуется избегать мест скопления людей и использовать защитные маски.
• Регулярное проветривание помещений и влажная уборка.
• Регулярное мытье рук с дезинфицирующим раствором или мылом, использование одноразовых полотенец, избегание в периоды эпидемии контактов рук с поверхностями общественного пользования.
• Регулярный туалет полости носа, промывание солевыми растворами наружных отделов носовых ходов.
• Избегание контактов рук со ртом, носом и глазами.
• Регулярная и тщательная обработка поверхностей общественного пользования антисептическими растворами.

Чем лечить заболевание?

Пациентам с поставленным диагнозом рекомендуется:

1. Постельный режим продолжительностью до 5 суток.
2. Обильное, теплое питье с присутствием в нем витамина С, содержащегося в :

• настое шиповника,
• чае с лимоном,
• морсе.

Достаточное обильное питье приводит повышению количества жидкости в организме человека, что способствует дезинтоксикации, ускоряя выведение из него токсинов, образуемых вирусами в итоге их жизнедеятельности.

Медикаментозное лечение заболевания может назначить только лечащий врач, самолечением заниматься не следует .

Антибиотики применять нельзя! Они не лечат вирусы, их применяют только при возникновении бактериальных осложнений.

Можно ли предотвратить грипп?

В целях предотвращения заболевания гриппом не допускается попадание инфекции на слизистые оболочки глаз, носа, или рта, вирусы способны задерживаться на предметах личной гигиены больного и  поверхностях в помещении, где он находится, ограничивается контакт с заболевшими людьми.

Мыло не может полностью убить инфекцию, но мытье рук с мылом механически удаляет микроорганизмы с рук, и этого достаточно для соблюдения профилактических мероприятий.

При обнаружении у себя выше перечисленных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом, вы можете записаться на прием к терапевту по телефонам +7 (4967) 53-40-70 или +7 (925) 027-40-03 либо при помощи онлайн-формы на сайте medprestig.ru . Наш администратор перезвонит и подберет оптимальное для вас время посещения специалиста.

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Возможные осложнения и смертность

Последствия нелеченного расстройства включают в себя:

• Нарушения в работе головного мозга.
• Отклонения со стороны сердца. В том числе перикардиты, миокардиты.

• Воспалительные процессы с локализацией в органе.
• Поражения почек и выделительной системы.
• Геморрагические симптомы. Кровотечения разной интенсивности и расположения.
• Отек легких.
• Токсический, инфекционный шок.
• Отит.
• Синусит.
• Пневмофиброз и пр.

В основном, осложнения после гриппа встречаются у детей, пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом. У остальных протекает относительно легко.

Смертность от гриппа в мире составляет до 3%. В группах, которые в зоне риска — выше в разы — до 7%. Но при грамотном лечении можно скорректировать состояние без проблем.

Лечение свиного гриппа

Симптомы H1N1 у человека мало отличаются от признаков обычного гриппа и коронавирусной инфекции. Поэтому для подтверждения диагноза необходима лабораторная диагностика. Сдать ПЦР-тест необходимо пациентам из групп риска, чтобы вовремя избежать серьезных осложнений.

Лечение при свином гриппе обязательно согласуется с врачом. Можно принимать противовирусные препараты на основе осельтамивира и занамивира — они наиболее эффективны в первые три дня болезни. Сбить высокую температуру помогут жаропонижающие, например, парацетамол или ибупрофен

Важно помнить, что детям давать аспирин нельзя. При насморке можно пользоваться сосудосуживающими каплями в нос в течение 3-5 дней, при боли в горле — рассасывать специальные леденцы

Только если добавляется вторичная инфекция или бактериальная пневмония, врачом назначаются антибиотики.

Как всегда, хорошими помощниками будут обильное питье, постельный режим и проветривание комнаты. До выздоровления больному лучше есть и пить из отдельной посуды и носить маску, чтобы не заразить членов семьи.

Предотвратить заражение свиным гриппом поможет вакцинация. В России она проходит с октября по декабрь, за месяц-полтора до вспышки заболевания

Особенно важно своевременно поставить прививку для людей из групп риска, детей и медицинских работников

SARS (2002-2003) и MERS (2012)

Вирус SARS – это коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром. Его основным хозяином, вероятно, были панголины (ящеры). 

Первые случаи заболевания человека были зарегистрированы в Азии в 2002 году. Однако с пандемией удалось справиться довольно быстро — всего заболело около 8000 человек, из которых умерли 10%. Но в Европе было зарегистрировано лишь несколько отдельных случаев смерти. 

С 2008 года больше случаев зарегистрировано не было. Однако в 2012 году эпидемию вызвал другой патоген из группы коронавирусов, то есть MERS, первая вспышка которого произошла в Саудовской Аравии, и его основными носителями были верблюды. 

Заболевание, вызванное вирусом MERS, было названо ближневосточным респираторным синдромом, и уровень его смертности был очень высоким — около 36%. Самая высокая смертность была среди пациентов старше 70 лет. 

До 21 июля 2017 года было подтверждено около 2000 случаев заболевания и 712 смертей от MERS-инфекции. 

Ближневосточный респираторный синдром MERS (2015-наст. вр.)

Вспышка нового острого респираторного заболевания, вызванного коронавирусом MERS-CoV, была зафиксирована весной 2015 года в Южной Кореи, однако первые случаи инфекции регистрировались еще в 2012 году в Саудовской Аравии. Уже летом 2015 года MERS охватил 23 страны Европы, Азии и Африки.

Симптомы MERS схожи с симптомами при ТОРС (лихорадка, сухой кашель, одышка) и характеризуются развитием тяжелой атипичной пневмонии. Всего в мире зарегистрировано более 2500 случаев заболевания, более 900 из которых со смертельным исходом. При этом каждый год продолжают регистрироваться единичные случаи заболевания.

Русский грипп (1977-1978)

Пандемия Русского гриппа отличается от предыдущих мировых вспышек гриппа – она была обусловлена сразу двумя типами вируса – H1N1, в свое время вызвавшим «испанку», и гонконгским H3N2. При этом если в СССР, Европе и Азии свирепствовал H1N1, то в США и Канаде обосновался H3N2. Вследствие такого разделения территорий исследователи не смогли статистически оценить степень распространения русского гриппа, однако известно, что от данных типов вируса в тот период погибло около 700 000 человек.

Русский грипп также отличался своим благоприятным течением: вирус поражал преимущественно молодых людей, и в большинстве случаев инфекция протекала в легкой форме.

Свиной грипп

Летальный исход от этого опасного заболевания может наступить из-за ошибки врачей. Необходимо провести достоверную диагностику вируса гриппа, но обычно она проводится очень редко. Чаще всего это делают, когда человек уже находится в тяжелом состоянии из-за возникших осложнений.

Некоторые недобросовестные врачи могут только дать совет больному: пить много жидкости и “отлежаться” дома до полного выздоровления. Но этого недостаточно, чтобы вылечить коварное заболевание. Как правило, после таких рекомендаций и развиваются осложнения.

Люди, которые тяжело переносят грипп

Здоровый человек может противостоять вирусу, но люди, у которых слабый иммунитет обычно не способны противостоять гриппу.

Люди, которые попадают в группу риска:

• Дети, их иммунная система чаще всего не может дать отпор вирусу.
• Тяжело переносят заболевания беременные женщины.
• Люди, чей возраст больше 60 лет, так как у них уже ослаблен иммунитет.
• Люди, у которых есть заболевания крови или эндокринные патологии.
• Люди, у которых ослабленный иммунитет.
• Лица, у которых есть неврологические расстройства.
• Люди с хроническими болезнями печени, легких, почек.
• Лица, которые страдают бронхиальной астмой.

Эти люди тяжело переносят грипп, поэтому им даже при малейших симптомах необходимо идти к врачу и следует провести нормальное лечение, чтобы от данного заболевания не появились осложнения.

Вирус гриппа A(H3N2)

Вирус A(H3N2) еще называют гонконгским гриппом. Этот вирус стал причиной третьей пандемии гриппа в ХХ веке. Однако со временем иммунная система человека научилась с ним бороться, и вирус перестал быть смертельной угрозой. 

Грипп A(H3N2) развивается стремительнее других видов. Уже через 1-2 дня после заражения появляются ярко выраженные характерные симптомы: высокая температура (как правило, превышающая 39 °С), сухой изматывающий кашель, насморк, головная боль, общий дискомфорт и ломота в мышцах. Острая фаза длится довольно долго, не меньше 5 дней. 

Особенно тяжело этот грипп переносят пожилые люди старше 65 лет. Но вне зависимости от возраста грипп A(H3N2) может спровоцировать тяжелые осложнения: 

• пневмония,
• миокардит,
• энцефалит,
• менингит,
• сахарный диабет. 

К сожалению, именно эти осложнения после гриппа A(H3N2) могут стать причиной инвалидности или смерти. Например, после окончания пандемии гонконгского гриппа люди умирали от его осложнений еще в течение 10 лет. 

Пандемия гриппа 1889–1890

1889 год – год постройки Эйфелевой башни и начала первой пандемии гриппа, получившей названия «русский грипп», «азиатский грипп». Она стала причиной смерти 1 миллиона человек по всему миру.

Начало и основные потери пришлись на период с октября 1889 по декабрь 1890, «шлейф» пандемии тянулся в виде вспышек весной 1891 года, с ноября 1891 по июнь 1892, зимой 1893-1894 гг. и весной 1895 года.

Существуют гипотезы, что причиной пандемии стал вирус типа A c генотипом H2N2 или H3N8. Более поздние исследования указывают на то, что у гриппа «образца 1890 года» и современного коронавируса может быть общий предок, и эта пандемия так или иначе связана с первым попаданием бета-коронавируса от крупного рогатого скота в человеческую популяцию.

Распространению инфекции «помогла» развитая транспортная сеть: в то время в крупнейших городах Европы была построена сеть железных дорог, а чтобы пересечь Атлантику на корабле, требовалось всего 6 дней. Впервые заболевшие были выявлены в мае 1989 года в Центральной Азии (город Бухара). По некоторым сведениям в той местности в течение короткого времени умерло до 60% населения.

Далее по железной дороге грипп добрался до Самарканда, потом к октябрю 1989 года – до Томска. Волжскими торговыми путями вирус в течение месяца «доплыл» до Санкт-Петербурга, где им заболело около 20% жителей, а потом направился в Москву. Новый 1890 год вирус «встретил» в Сибири, на Сахалине.

Из Санкт-Петербурга водным путем грипп пришел в Швецию, затем Данию, Норвегию. В декабре 1889 вирус посетил Германию, где сначала симптомы были зарегистрированы у 600 рабочих, но уже в течение недели заболело около 750 тысяч человек.

Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.

В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.

Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.

Как можно заразиться гриппом?

Заболевший человек это источник вируса, соответственно и болезни.. Вирусы гриппа могут выделятся с:

•  слюной,
• отделяемым носа — при кашле,
• мокротой.

Способы заражения гриппом:

• инфекция попадает на слизистые из воздуха,
• при контакте с заразившимся;
•  остаются на поверхностях и передаются через руки, а так же используя одни и те же с заразившимся предметы гигиены вирус оседает на слизистых оболочках человека .

Достоверно не установлено, в следствие срабатывания каких механизмов в организме человека останавливается распространение вируса и происходит выздоровление.

Заболевший становится не опасным для окружающих через 2−5 дней, так как вирус не выделяется в воздух .

Особенности заражения вирусом и клиника гриппа

Источником инфекции при гриппе является больной человек и в некоторых случаях – животные (например, птичий грипп). Опасность инфицированного человека составляет количество вируса в слизистых верхних дыхательных путей и выраженность катарального синдрома (насморк, кашель, чихание, покраснение горла). Инфицированная доза составляет около 0,0001 мл назального секрета.

Это связанно с тем, что такие больные чаще всего не изолированы от общества, а продолжают ходить на работу, ездить в общественном транспорте, дети ходят в садик и школу и продолжают заражать вирусом гриппа всех окружающих. Но то, что у них имунная система среагировала подобным образом, не значит, что у тех, кто контактировал с таким больным, не может развиться тяжёлая форма заболевания, в том числе и с осложнениями.

Передается эта инфекция воздушно-капельным путем.  При кашле и чихании возбудитель распространяется на растояние до 3,5 метров. Возможно также оседания вируса на бытовых предметах (посуда, полотенца, мебель). Вирусы гриппа быстро разрушаются в окружающей среде. При комнатной температуре они погибают за несколько часов. Но стоит заметить, что этого времени вполне достаточно для заражения всех, кто находится в помещении.

Клинически на первый план выходят признаки интоксикации: высокая лихорадка (до 39-40⁰С, озноб, выраженная головная боль преимущественно в лобной области, ломота в теле и мышцах, боль во время движения в глазах.

Менее выраженным является катаральный синдром: заложенность носа, першение в горле, боль или дискомфорт за грудиной (признак трахеита), грубым надсадным кашлем, иногда приступообразным с небольшим количеством мокроты (признак трахеобронхита), слезотечение (признак коньюнктивита).

Опасен вирус гриппа возможными тяжелыми осложнениями: острые бронхиты, вирусные и бактериальные пневмонии, отёк легких, абсцесс лёгких или гангрена плевры, а также гаймориты, фронтиты, отиты, обострение хронических заболеваний и другие.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, который может привести к мертворождению, выкидышу и врожденным порокам плода.

По данным мировой литературы летальность от гриппа колеблется от 0,002% среди лиц без отягчающих факторов до 0,48% среди лиц с комбинированной сопутствующей патологией (сахарный диабет в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем).

Атипичная пневмония

Эту пандемию перечисляют наряду с другими эпизодами гриппа, однако причиной ее стал совершенно другой агент – бета коронавирус SARS-CoV. Клинические проявления заключались в развитии острого респираторного синдрома (ТОРС).

Эпидемия «стартовала» в ноябре 2002 года на юге Китая и продолжалась около 6 месяцев. Статистика распространения, заболеваемости и летальности такова:

• охвачено 25 стран;
• умерло 774 человека;
• подтверждено 8096 заражений.

Нулевой пациент в этой пандемии так и остался неизвестным. Согласно одной гипотезе, это был китайский фермер, другой – трое поваров, один из которых попал в стационар в Гуанчжоу, где за короткое время заразил 13 сотрудников. Власти страны долгое время скрывали сведения о распространении новой болезни, не делая заявлений в прессу и не информируя ВОЗ. Первый официальный отчет был отправлен только в феврале 2003 года. В нем содержались сведения о 305 заразившихся и 5 погибших от вируса.

В конце февраля 2003 пожилой врач Лю Цзянь Лунь, работавший в госпитале, в котором находился один из пациентов с SARS-CoV, прибыл из Гуанчжоу в Гонконг на свадебное торжество и остановился в гостинице. На тот момент у него уже были симптомы заболевания. В течение суток он заразил 12 постояльцев отеля и вскоре умер в больнице.

С людьми, проживающими в гостинице, их знакомыми вирус покинул страну и привел к заражению более 300 человек. Эксперты ВОЗ утверждают, что около 4000 случаев заболевания во всем мире можно проследить до источника инфекции – врача из Китая.

Так за несколько дней SARS-CoV стала пандемией.

Причины

Свиной грипп (H1N1) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Orthomyxoviridae, рода Influenza типа A.

Структура вируса A(H1N1)

Вирус А имеет сферическую структуру с диаметром от 80 до 120 нм и содержит липопротеидную оболочку с сегментированным геномом, в состав которого входит 8 одноцепочечных сегментов РНК, длина которых варьирует от 890 до 2341 нуклеотидов. Вирусы гриппа А содержат в качестве основных структурных и антигенных компонентов гемагглютинин (НА) и нейраминидазы (NA), которые обладают выраженной нейраминидазной/гемагглютинирующей активностью. Основным антигеном являются нейраминидазы, которые нейтрализуют антитела и принимают участие в связывании вируса А с рецепторами клетки хозяина.

Вирусы гриппа А обладают выраженной способностью к изменению структуры НА/NА. Существует два механизма изменчивости, характерные для гриппа А:

• антигенный дрейф — представляет собой точечные мутации непосредственно в вирусном геноме с изменением в НА и NА;
• антигенный шифт — в основе которого процесс полной замены одного/обоих поверхностных гликопротеинов вируса (НА и NА) путем реассортации и рекомбинации, что приводит к появлению принципиально нового варианта вируса с высокой вирулентностью.

Оба эти процесса могут затрагивать только гемагглютинин (НА) или одновременно гемагглютинин и нейраминидазу (NА). Это позволяет новообразованному антигенному варианту вируса А не попадать под действие популяционного иммунитета, ежегодно вызывая спорадические/эпидемические подъемы заболеваемости. Способность вирусов гриппа А к высокой антигенной изменчивости, по сути, определяет их специфичность, эпидемиологические особенности и высокую восприимчивость населения.

Смертность от гриппа и летальность гриппа — два показателя опасности вируса

Летальность гриппа — это доля умерших с данным диагнозом в общем числе всех заболевших гриппом в пределах того же временного периода. Смертность оценивается как доля смертей от гриппа среди всего населения. Летальность и смертность выражаются в процентах, но по величине существенно различаются.

Так, смертность от свиного гриппа в период пандемии 2009 года составила 0,007%. Однако летальность возбудителя, которая как раз и характеризует его опасность, оценивалась уже в 1%, то есть, 10 смертей на 1 000 заболевших свиным гриппом.

В нынешнем зимнем сезоне, по состоянию на 50-ю неделю 2022 г. (с 12 по 18 декабря включительно) уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в России повысился до 161,3 случаев на 10 000 населения и был выше еженедельного эпидемического порога на 107,1%.

Клиническая картина

Грипп вызывается вирусами, которые инфицируют
дыхательный тракт. По сравнению с большинством
других вирусных респираторных инфекций, таких
как простуда, инфекция гриппа вызывает более
серьезные симптомы. Типичная клиническая
картина гриппа включает повышенную температуру
(от 37,8оС до 39,4оС у взрослых и часто
более высокую у детей) и такие дыхательные
симптомы как кашель, боль в горле, сильный
насморк или заложенность носа, а также головную,
мышечную боль и часто очень большую усталость.
Гриппу иногда, особенно у детей, сопутствуют
тошнота, рвота, диарея, но желудочно-кишечные
симптомы редко бывают серьезными. Термин
«желудочный грипп», который иногда употребляют
для описания вызванных микроорганизмами
заболеваний желудочно-кишечного тракта,
является неверным. Большинство людей полностью
выздоравливают от гриппа за 1-2 недели, но у
некоторых могут развиваться серьезные и
потенциально опасные для жизни осложнения,
например воспаление легких. В среднем за год
грипп вызывает во всем мире 20 тысяч смертельных
случаев и гораздо большее количество
госпитализаций. Грипп может вызвать осложнения у
людей любого возраста; однако люди зрелого
возраста или с хроническими сердечными
заболеваниями больше подвержены риску серьезных
осложнений, чем молодые и те, у кого хорошее
здоровье.

Профилактика гриппа

Одним из наиболее важных профилактических мероприятий является изоляция больного от здоровых людей. Но в реалиях социальной жизни этот пункт для современного человека одним из самых трудноисполнимых. Население планеты стремиться к финансовой стабильности и самостоятельности, поэтому не выйти на работу, пропустить коллегию, совещание,  деловую встречу – совсем не вариант. Как следствие больной человек идёт и заражает в коллективе всех восприимчивых к вирусу людей.

Конечно, неплохим вариантом может стать профилактика специфическими противовирусными препаратами. Но они имеют свои недостатки, о чём было сказано выше, в разделе «Лечение гриппа». Кроме того не факт, что социализированный человек заподозрит в первые два дня то, что у него грипп, а не просто какое-то ОРЗ. А по прошествии двух дней препарат уже неэффективен.

Таким образом, самым доказательным методом профилактики является вакцинация. В своем составе вакцины могут содержать живой, но ослабленный вирус гриппа, либо инактивированный (убитый) вирус или его компоненты (антигены). Живая вакцина создает самый стойкий иммунитет, но практически не используется в связи с тем, что тяжело переносится организмом, противопоказана при снижении иммунитета и имеет множество противопоказаний.

Сегодня для профилактики гриппа используются инактивированные гриппозные вакцины – Гриппол плюс, Инфлювак, Ультрикс, Ваксигрипп – препараты, которые имеют в своем составе антигены вирусов гриппа актуальных подтипов (в данный момент тип А  – штам Н1N1, тип А – штам Н3N2 и один антиген вируса гриппа В).

Инактивированные вакцины легко переносятся организмом и разрешены для использования при снижении иммунитета. Используют три вида инактивированных гриппозных вакцин: цельновирусные, сплит-вакцины (расщеплённые) и субъединичные вакцины. В среднем эффект после инактивированной вакцины наступает через 10 дней и сохраняется около года.

WHO: Influenza, an Unpredictable Threat

Использованные материалы

• http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/virology_laboratories_and_vaccines/influenza_virus_infections_humans_feb14.pdf – общин данные ВОЗ о гриппе.
• http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259233/1/WER9241.pdf Резюме 9-го совещания рабочей группы РТ-ПЦР ВОЗ по выявлению и подтипированию вирусов гриппа.
• http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/2017_10_16_surveillance_update_300.pdf – исследования Национальных центров гриппа.
• http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201709_qanda_recommendation.pdf – рекомендуемый ВОЗ состав вакцин на 2018 год.
• http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/201709_zoonotic_vaccinevirusupdate.pdf – антигенная характеристика зоонозных вариантов гриппа.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 1. – 904 с.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.