Прививка против коронавируса во время подготовки к беременности или в беременность
Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян, считает, что при подготовке в беременности и во время неё прививаться от коронавируса нужно.
«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших учёных и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности. Если она собирается иметь ребёнка через два, через три месяца, наряду со всеми остальными вакцинами вполне можно позволить себе и вакцинацию от коронавирусной инфекции. В нашем случае «Спутник V» или другая вакцина — не имеет значения», — заявила эксперт на IX Международном конгрессе «Оргздрав-2021», который состоялся в Москве с 25 по 27 мая, передаёт портал Стопкоронавирус.
Уже доказано, что иммунитет к COVID-19 передаётся и ребёнку, так что вакцинация становится страховкой не только для матери, но и для малыша, сказала Адамян.
Вакцинация беременных
Вакцинация беременных и планирующих беременность: забота о будущем
На сегодняшний день беременные входят в группу риска по тяжелому течению ковидной инфекции. В еще более высокую группу риска входят беременные женщины, у которых есть другие соматические заболевания.
Правильнее всего вакцинироваться на этапе планирования беременности. Закончить вакцинацию, то есть ввести вторую дозу, необходимо за один-два месяца до предполагаемого начала беременности. Также привиться необходимо всему окружению женщины, которое находится с ней в постоянном контакте.
Согласно действующим рекомендациям по вакцинации беременных можно вакцинировать на сроке после 22 недель — только Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), для остальных вакцин беременность сейчас является противопоказанием.
На сегодня известно, что:
- — заболеваемость ковидом у беременных выше, чем в среднем в популяции;
- — по международной статистике такие пациентки чаще попадают в реанимацию;
- — у беременных женщин возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения болезни;
- — при заражении коронавирусом растет частота преждевременных родов: 15-20% по сравнению с 6% в среднем у неинфицированных женщин;
- — при ковиде чаще происходят выкидыши и развиваются послеродовые осложнения (самое частое из них — послеродовые кровотечения);
- — у беременных с COVID-19 значительно выше частота кесарева сечения и рождения детей с низкой массой тела.
Поэтому будущим мамам и окружающим их очень важно соблюдать правила неспецифической профилактики ковида: дистанция, антисептики, маски и респираторы в людных местах, подчеркивается в методичке. И — пройти вакцинацию, если есть медпоказания
Насколько безопасна вакцина для беременной женщины и будущего ребенка?
Российская вакцина «Спутник V» прошла исследование репродуктивной токсичности на животных. Не было обнаружено отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на развитие плода и дальнейший рост потомства.
Кроме того, в мире уже накоплены данные наблюдений за людьми. Есть женщины, которые были вакцинированы и только после укола узнали о своей беременности. И даже такие, кто намеренно скрывал «интересное положение», чтобы получить иммунную защиту от ковида. Негативных последствий ни у кого не зарегистрировано, отмечается в методичке.
Поэтому некоторые крупные зарубежные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию беременных женщин, у которых имеется высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. Россия тоже пошла по этому пути.
Кого именно из будущих мам рекомендуют прививать?
Применять вакцину при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На самом деле, это стандартная формулировка из инструкций большинства лекарств, которые мы принимаем уже многие десятилетия.
В новом документе Минздрав конкретизирует: вакцинировать от коронавируса нужно беременных «из группы риска тяжелого течения COVID-19». К ним относятся женщины, которые имеют:
- — хронические заболевания легких, в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени,
- — заболевания сердечно-сосудистой системы,
- — артериальную гипертензию,
- — сахарный диабет,
- — онкологические заболевания,
- — ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2),
- — хроническую болезнь почек,
- — заболевания печени.
В какие сроки вакцинироваться?
Целесообразной считается вакцинация с 22-ой недели беременности.
Можно ли прививаться кормящим мамам?
Пока нет. «Клинические данные по применению вакцины у женщин, кормящих грудью, отсутствуют. Поэтому исключить риск для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, нельзя», — пишут авторы методички.
Нужно ли после вакцинации повременить с зачатием ребенка?
Если у вас нет защитных антител (после болезни или вакцинации) и вы планируете беременность, то во время вынашивания ребенка будет высок риск заразиться ковидом. Грамотный шаг — вакцинация перед зачатием. Специально выжидать какое-то время после прививки — рекомендаций нет. «На сегодняшний день нет данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин», — говорится в методичке.
В чем особенность вакцины против коронавируса SARS-CoV-2?
Вирус не имеет клеточной структуры и обладает высокой изменчивостью. С этими факторами связаны трудности в разработке лекарственной терапии. К началу 2022 года специального препарата для лечения SARS-CoV-2 с доказанной эффективностью не обнаружено. Но даже если в скором времени фармацевтический рынок подарит нам данное средство, беременность может стать противопоказанием к его применению ввиду недостаточного клинического опыта относительно влияния на плод1,2.
Тем временем ведущие отечественные ученые убедительно доказывают, что беременные подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности от COVID-19. У них чаще развивается дыхательная недостаточность с необходимостью госпитализации в отделение реанимации и применения ИВЛ по сравнению с небеременными того же возраста3,4. Помимо этого инфицирование SARS-CoV-2 также может быть связано с высоким риском мертворождения5.
На первое место выходит профилактика коронавирусной инфекции. И, к сожалению, неспецифических мер в виде использования антисептиков и ношения масок здесь недостаточно.
Прививка от ковида при беременности — лучший способ защиты от известных рисков как для женщин, так и для младенцев.
Резюме и рекомендации
В идеале женщина должна пройти вакцинацию рекомендованными вакцинами до того, как забеременеет, так как женщины детородного возраста, планирующие беременность, должны быть обеспечены иммунитетом к кори, краснухе, эпидемическому паротиту и ветряной оспе. Это связано с тем, что от этих инфекций вводятся живые аттенуированные вакцины, противопоказаные во время беременности. Они могут спровоцировать инфекцию у невакцинированных беременных женщин.
Перед вакцинацией женщин детородного возраста гинеколог должен убедиться, что пациентка не беременна и не планирует забеременеть в ближайшие 4 недели. Женщина должна быть проинформирована о потенциальных эффектах и рисках применения живых аттенуированных вакцин во время беременности при вакцинации во время беременности или непосредственно перед беременностью.
Вакцинация живыми вакцинами во время беременности не рекомендуется. Поэтому после введения живой вакцины следует избегать беременности в течение 28 дней. Хотя сразу после вакцинации живыми вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы или желтой лихорадки тератогенного воздействия на плод не наблюдалось, но и таких исследований было немного. Таким образом, прерывание беременности только на том основании, что беременная была вакцинирована живыми вакцинами, должно проводиться только по желанию женщины.
Беременным женщинам следует избегать поездок в районы, где существует повышенный риск серьезных инфекционных заболеваний, например, в страны с очень высоким риском развития желтой лихорадки. Члены семьи должны быть вакцинированы в соответствии с национальными календарями вакцинации и должны соблюдать правила гигиены.
Все беременные женщины, независимо от срока беременности, должны быть вакцинированы инактивированной вакциной против сезонного гриппа до начала сезона гриппа
Важно, чтобы иммунизация матери обеспечивала пассивный иммунитет малышу в первые месяцы его жизни
В Европе каждой беременной женщине на сроке от 27 до 36 недель беременности рекомендуется сделать прививку от столбняка, дифтерийных токсоидов и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap), даже если женщина в анамнезе болела коклюшем или была вакцинирована против коклюша.
Беременные женщины с тяжелыми заболеваниями или с риском заражения вирусом гепатита A или B, пневмококковой инфекцией, инфекцией Heamophilus influenzae b или менингококковой инфекцией могут быть вакцинированы инактивированными вакцинами.
Если риск заражения желтой лихорадкой превышает потенциальный риск вакцинации, необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом по поводу вакцинации живой вакциной. Если риск заражения невелик, но для въезда в другую страну необходима вакцинация, может быть выдан медицинский отказ.
Беременным следует избегать вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Женщинам с ослабленным иммунитетом эти вакцины можно вводить до или после родов.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
При этом вакцинироваться от COVID-19 можно как до беременности, так и во время нее
Наблюдения за 100 тыс. женщин, которые привились, когда ещё не знали, что беременны, показали, что ни одна из прививок не оказала отрицательного воздействия.
«Вакцинация 150 лет спасала мир от самых тяжёлых болезней. И сейчас вот эта чума XXI века должна быть тоже предотвращена с помощью этого», — уверена Адамян.
Прямо сейчас почти 100 тыс. женщин на нашей планете ждут ребёнка, а более 40 тыс. малышей сегодня появились на свет. Всё это в мире, где уже 1,5 года продолжается пандемия COVID-19. А ведь если заболеет будущая мама, под угрозой может оказаться не только её жизнь, но и нормальное развитие плода.К счастью, за время пандемии врачи и учёные собрали достаточно информации о том, как защитить маму и новорождённого.
Как связаны вакцинация от ковида и беременность, влияет ли прививка на состояние плода?
Согласно данным регистра CDC на 20 декабря 2021 года о беременности во время вакцинации от ковида, насчитывается более 180 тысяч будущих мам, которым была сделана прививка6.
Было проведено научное исследование, охватившее 827 женщин, получивших прививку от коронавируса на ранних, средних и поздних сроках беременности. Частота осложнений беременности не превышала частоты осложнений у пациенток, отказавшихся от вакцинации.
Если беременная женщина вакцинирована против COVID-19, она не подвергается повышенному риску неблагоприятных исходов вынашивания. Систематический обзор на основе данных 100 000 женщин показал, что прививка от коронавируса при беременности не увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов или мертворождения. Также не отмечено повышенной вероятности рождения ребенка малого гестационного возраста или врожденных аномалий плода.
Таким образом, данные о негативных последствиях для беременности после прививки от ковида отсутствуют7,8.
К сожалению, клинический опыт применения отечественного препарата «Гам-КОВИД-Вак» при беременности все еще недостаточен. Исследования проводились только на животных. Отрицательного влияния на беременность и развитие потомства после прививки от СOVID-19 отмечено не было.
Конечно, сомнительно, что «животные» факты убедят будущих мам прививаться. Думая о прививке от ковида при планировании или во время беременности, многие женщины читают форумы, ищут отзывы, однако информация там не всегда соответствует действительности. Чтобы принять правильное решение, лучше узнать мнение специалистов.
Вакцина «ЭпиВакКорона»
Главное отличие от «СпутникV» состоит в том, что «ЭпиВакКорона» создана на основе синтетических пептидов (искусственно созданных фрагментов вирусных белков), в ней нет ни живого вируса, ни элементов вирусного генома. Синтетическое происхождение даёт вакцине ее главное преимущество — низкую реактогенность. Побочные эффекты прививки ограничиваются возможной болезненностью в месте инъекции (примерно у 10% вакцинированных) и кратковременным повышением температуры не выше 38,5 (1%). Причем, в процессе 1 и 2 фаз клинических испытаний, подъема температуры у добровольцев зафиксировано не было. Также, в данном случае, можно быть уверенным в том, что вакцина не будет опасна ни в ближайшем, ни в отдаленном будущем.
Но, низкая реактогенность ведет за собой и более низкую (по сравнению со «СпутникV») иммуногенность вакцины. Для повышения результативности проводится двукратная вакцинация с интервалом в две-три недели. Иммунитет формируется примерно через месяц после вакцинации. По предварительным оценкам, полученного иммунитета должно было хватить на 6-9 месяцев, после чего нужна ревакцинация. 17 июня 2021г директор компании-разработчика заявил, что через 9 месяцев после вакцинации, у половины контрольной группы не обнаружены антитела. Итоговых данных по эффективности вакцины еще не опубликовано, указывается, что «во время исследований у 100% испытуемых выработался иммунный ответ на вакцину». Это означает, что антитела выработались у всех добровольцев, но непонятно, хватит ли уровня этих антител для защиты от реального заболевания. Также, внушают опасение публикации о том, что вырабатываемые после вакцинации антитела не являются нейтрализующими. Это означает, что антитела есть, но от заражения вирусом они не защищают.
Одним из преимуществ вакцины «ЭпиВакКорона», по мнению разработчиков, является ее эффективность против разнородных штаммов Ковид19, что особенно актуально в свете новостей о выявленных мутациях в Великобритании, Индии и других странах. Однако, на данную тему есть и противоположное мнение. Ряд специалистов утверждает, что использование в вакцине очень коротких фрагментов вирусных белков делает ее более уязвимой при мутации вируса.
Очевидно, что до публикации официальных данных по результатам клинических исследований данной вакцины, смело можно говорить только о ее очень высокой безопасности. Эффективность вакцины пока непонятна.
Перечень противопоказаний у вакцины точно такой же, как у «СпутникV».
Дополнение: с января 2022 года вакцина исчезла из центров вакцинации без объяснения причин.
Влияние COVID-19 на детей в утробе матери
У коронавируса нового типа не обнаружены механизмы вертикальной передачи, то есть вирус у беременной не заражает не только плод, но даже плаценту.
В 15-й городской московской больнице имени Филатова проводили исследование с участием 1 646 матерей без коронавируса, и 891 — с COVID-19 на момент родов.
Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. Ни у одного из них коронавирус выявлен не был.Более того, даже если мать перед родами перенесла COVID-19 в тяжёлой форме или средней тяжести, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.
Как и когда плод приобретает иммунитет. Принцип пользы и рисков вакцинации
Пассивный иммунитет со второго триместра беременности приводит к выработке материнских иммуноглобулинов IgG в крови плода. Концентрация этих антител особенно быстро увеличивается в течение последних 2 месяцев беременности. Если в организме матери нет антител, новорожденный их не получит.
Конечно, лучше всего вакцинировать женщину до беременности, но в определенных ситуациях меры активной иммунопрофилактики доступны и могут применяться и во время беременности. Вакцинация во время беременности эффективна, несмотря на то, что иммунная система женщины адаптируется к генетической информации плода.
Основной принцип вакцинации беременных основан на оценке риска инфекционного заболевания для матери и плода и сравнении с возможным вредом, причиняемым вакциной. В последние годы все чаще говорят о вакцинации беременных женщин мертвыми вакцинами. Они могут обеспечить защиту новорожденных в течение первых месяцев жизни, прежде чем сами малыши получат прививки. И уже доказано, что мертвые вакцины можно безопасно использовать для вынашивающих беременность, тогда как живые вакцины им противопоказаны.
В рекомендациях для акушеров, разработанных Центрами по профилактике заболеваний в США (CDC) от 2016 г. говорится, что беременным женщинам рекомендуется делать вакцины от столбняка, коклюша, дифтерии, гриппа. Эти вакцины безопасны, их можно вводить в любом триместре беременности, они обеспечивают иммунизацию новорожденных, и доказательств того, что вакцинация увеличивает риск выкидыша нет
Особенно важно вакцинировать беременных женщин, которые с большей вероятностью вступят в контакт с зараженными людьми
Также женщинам рекомендуется сделать до зачатия все прививки, запрещенные при беременности, например, нужно заранее привиться от кори, паротита, ветряной оспы, краснухи.
Что означает показатель эффективности вакцины?
Производители вакцин меряются эффективностью своих разработок, доказывая, что их вакцина точно защитит от коронавирусной инфекции. Обычно показатели эффективности лежат в диапазоне 70-95%, у российского «СпутникV» заявляется цифра в 91,6%. Большинство людей при этом думают, что показатель надо понимать буквально: при эффективности в 91,6% из 100 вакцинированных людей у 91,6 человека иммунитет к болезни появится, а у 8,4 – нет. Но это глубоко ошибочное мнение)).
Эффективность вакцины показывает, насколько у вакцинированных людей снижается риск заболеть по сравнению с невакцинированными людьми.
Представим, что появилась некая очень заразная болезнь, при контакте с которой заболевают 100% контактировавших. В этом «абсолютном» случае эффективность вакцины действительно напрямую будет показывать, сколько человек из числа вакцинированных не заболеют.
Но в реальной жизни так не бывает. Обязательно будет группа людей, которые не заболеют, несмотря на контакт с вирусом. Давайте предположим, что таких «устойчивых от природы» будет 30%, а остальные 70% заболеют. Теперь проведем вакцинацию и посмотрим, сколько человек заболело, несмотря на полученную прививку. Предположим, что заболело 10 человек из 100, т.е. 10%, а остальные 90% остались здоровы. Получается, что без прививки заболели 70% людей, а с прививкой только 10%. Вот это снижение риска заболеть и показывает эффективность вакцины. Для того, чтобы получить цифру снижения, вычитаем одно из другого и делим на долю заболевших в невакцинированной группе: 70%-10%=60%/70% =85,7%. Эффективность вакцины от нашей виртуальной болезни составляет 85,7%. Но как вы видите, заболели не 14,3%, как можно было бы предположить (100%-85,7%), а только 10%.
В случае с вакциной «СпутникV», согласно данным клинических испытаний, вероятность заболеть после прививки составляет примерно 0,5%, то есть 1 случай на 200 вакцинированных.
Грудное вскармливание больной ковидом мамы
В начале пандемии врачи запрещали матерям с коронавирусом кормить малышей грудью. Однако, поскольку возможность передачи вируса от матери ребёнку не подтверждается, отношение к грудному вскармливанию больной ковидом мамы стало более лояльным.
«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно
Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — сообщила Адамян.Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам всё же рекомендуют соблюдать меры предосторожности
Каково влияние SARS-CoV-2 на репродуктивную функцию?
Попадая в организм, коронавирус мчится к излюбленным тканям и органам. Для того, чтобы попасть в клетки и начать «хулиганить», ему необходимы соответствующие рецепторы. Они представляют собой замочек, для которого вирус является подходящим ключиком. И после их совпадения начинается активный воспалительный процесс.
Больше всего клеточных рецепторов расположено в легких, именно поэтому ковид так часто приводит к развитию пневмонии.
К сожалению, в половых органах они тоже присутствуют, поэтому логично ожидать негативных последствий для репродуктивной функции человека после перенесенной инфекции11.
Исходя из наличия белков, имеющих сродство к вирусу, предполагается, что SARS-CoV-2 проникает в ткани яичников, ооциты, эндометрий, тем самым вызывая их поражение12,13. Имеются публикации, свидетельствующие о снижении овариального резерва у женщин, перенесших инфекцию14.
У мужчин входные ворота для ковида обнаружены в тканях яичек и семенных канальцев, что может повреждать сперматозоиды и другие клетки.
Помимо прямого проникновения вируса в клетки, COVID-19 негативно влияет на мужскую фертильность опосредованным путем. Лихорадка и воспалительная реакция, особенно при тяжелом течении, сопровождаются системным оксидативным стрессом, который в свою очередь повреждает клетки и ткани мужской половой системы15.
Данные литературы свидетельствуют о том, что изменения сперматогенеза прямо пропорциональны тяжести перенесенного заболевания. Положительный момент лишь в том, что по результатам наблюдения и отзывам участников исследований чаще всего они носят обратимый характер16,17,18.
Вакцина «КовиВак»
Для начала стоит отметить, что центр Чумакова является единственным российским поставщиком вакцин для ВОЗ и UNICEF. Главная разработка центра – вакцина от полиомиелита – используется по всему миру, включая США и Европу.
Вакцина «КовиВак» сделана из настоящего вируса COVID-19, который специально выращивают, а затем «убивают» химическим путем (официально это называется инактивированный вирус). Инактивация — самый старый и хорошо отработанный способ создания вакцин. Недостатком инактивированных вакцин является их неспособность проникать в клетки и формировать Т-клеточный иммунитет, они запускают только производство антител.
По утверждению сотрудников центра им.Чумакова, в качестве образца для взращивания был отобран самый сильный и агрессивный вирус, который они смогли найти у пациентов. При этом, «КовиВак» будет эффективен не только в отношении исходного вируса, но и для его модификаций.
«КовиВак» вводится двукратно с интервалом в 14 дней, иммунитет к коронавирусной инфекции появляется на 28-й день после вакцинации.
Результаты клинических испытаний еще не опубликованы. Пока приходится опираться на заявления, сделанные разработчиками вакцины или чиновниками. По предварительным данным, эффективность «КовиВак» составляет 90%, а испытания «подтвердили полную безопасность и низкую реактогенность этого препарата». Но, в отличие от «ЭпиВакКороны», данный препарат вызывает больше доверия в силу использования давно известной методики производства вакцины.
Особо рассчитывать на массовое производство данной вакцины не стоит. Из-за необходимости выращивать живой вирус, к процессу производства вакцины нельзя привлечь обычные компании. Скорее всего, изготавливать «КовиВак» будет сам Центр им.Чумакова. Сейчас планируется выпускать 10 млн доз вакцины в год.
Вакцинация против коронавируса и грудное вскармливание
«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.
Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он вовсе не опасен для него и для матери
По данным того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза
Из более 2 000 матерей, чьи роды вошли в исследование, у здоровых дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев.
Показатель пренатальной смерти у пациентов с коронавирусной инфекцией был на порядок выше у женщин, больных коронавирусом.«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.
Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», — рассказала Лэйла Адамян.
Несмотря на результаты исследований показывающих отсутствие негативного влияния коронавируса на внутриутробное развитие ребенка, беременность считается одним из показаний к вакцинации.Ведь беременность сама по себе — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых имеются сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.Особенно вакцинация показана тем, у кого есть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, артериальная гипертония или дыхательные нарушения. Именно эти пациенты составляют особую группу риска осложнений.
P.S. Молекулярный биолог и научный журналист Ирина Якутенко на своей странице в сообщала, что, будучи кормящей мамой, привилась от коронавируса вакциной «Спутник V» в январе и феврале. Информация о том, что человек, который здорово разбирается в вирусах и их последствиях, счёл нужным привиться несмотря на то, что в то время о реакции на вакцинацию кормящих мам было известно только в теории.
Фото Freepik
28.05.2021 г.
Стоит ли вакцинироваться и какую вакцину выбрать для себя?
Вакцинироваться не нужно, если у вас уже есть антитела к Ковид-19. Узнать это можно по анализу крови на антитела IgG к SARS-CоV-2. При этом, антитела могут обнаружиться даже в том случае, если вы не болели, а перенесли инфекцию бессимптомно. Сейчас считается, что антитела держатся в организме примерно 6 месяцев после болезни, но эта цифра очень индивидуальна, поэтому анализ крови – надежнее. Если антитела исчезли – имеет смысл вакцинироваться.
Нельзя вакцинироваться, если ваше состояние попадает в список абсолютных противопоказаний. При наличии относительных противопоказаний, для избежания тяжелых осложнений от вакцинации, надо заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом и взвесить свои личные риски.
Если Вы не обременены серьезными хроническими заболеваниями, то можете делать прививку вакциной «СпутникV». Риск развития тяжелых побочных эффектов у вас минимален, зато иммунитет будет сильный и надолго.
Если Вы страдаете заболеваниями из списка относительных противопоказаний, то для Вас более предпочтительной является вакцина «КовиВак». Но надо понимать, что за снижение риска развития побочных реакций придется заплатить меньшей результативностью вакцинации.
Учитывая большое количество противоречивых данных по вакцине «ЭпиВакКорона», сложно порекомендовать ее для проведения вакцинации до публикации более подробных данных о ее эффективности.
Отдельное внимание хотим обратить на тот факт, что после вакцинации человек становится более уязвим для всех видов инфекций и должен очень бережно относиться к своему здоровью как минимум 1,5 месяца с момента первой прививки
Нужно ли делать прививку от коронавируса во время беременности?
16 декабря 2021 года Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) объявил, что беременные женщины теперь считаются «уязвимой» группой в рамках программы вакцинации против COVID-19, подчеркивая настоятельную необходимость получения ими прививки.
Беременность не является противопоказанием к вакцинации от коронавируса, тем не менее каждая мама в индивидуальном порядке должна взвесить все аргументы за и против вместе с лечащим доктором.
Акушер-гинеколог учитывает факторы риска, которые вызывают тяжелое течение COVID-19. В первую очередь к ним относятся хронические заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, болезни легких, почек и печени. Каждая четвертая беременная, инфицированная коронавирусом, страдает хронической патологией, чаще всего — ожирением.
Также нельзя упускать из внимания специфику работы и образа жизни женщины.
В инструкции к вакцине «Гам-КОВИД-Вак» зафиксирована фраза: «при беременности следует использовать в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода». Это можно воспринять как указание, что нормальное течение беременности является медотводом от вакцинации от коронавируса, однако специалисты считают, что ставить прививку будущим мамам можно и даже нужно.
Решение о том, вакцинироваться во время беременности, или нет, — выбор женщины. Соберите как можно больше информации о коронавирусной инфекции и прививке против нее, а также убедитесь в правильном толковании изученных фактов. Обсудите вопросы и варианты с надежным доктором и примите верное для себя решение.
