Сухой кашель у взрослых: причины сильных приступообразных позывов до рвоты, без температуры, если не откашливается, ночью, как перевести во влажный

Классификация и стадии развития трахеита

По этиологии выделяют:

вирусный трахеит;
бактериальный трахеит;
аллергический трахеит .

Клинические проявления у них очень похожи, но при аллергическом трахеите температура тела обычно не повышается.

По течению трахеит бывает:

Острым — чаще развивается на фоне вирусной инфекции, но бактерии и аллергены тоже могут вызвать острый трахеит.
Хроническим — у детей обычно не возникает. Хроническим может быть аллергический трахеит, который развивается у взрослых из-за курения или работы на вредном производстве. Е сли причиной хронического трахеита стал туберкулёз или саркоидоз , то его течение, помимо кашля, сопровождается болью в груди, кровохарканьем, вялостью и лихорадкой.
Эрозивным — развивается у пациентов с трахеостомой.

Хронический трахеит бывает двух типов:

гипертрофическим — с посинением и утолщением слизистой оболочки, обильной мокротой и повышенным образованием слизи;
атрофическим — со скудной мокротой, истончением и кровоточивостью слизистой (она становится сухой, а её цвет меняется на бледно-розовый с серым оттенком).

Для хронического трахеита характерно длительное течение с периодами обострения (несколько эпизодов в год) и ремиссии. Он может рецидивировать годы и даже десятилетия, особенно если пациент не лечится. Симптомы хронического трахеита совпадают с течением острого, но они более сглаженные.

Профилактика и лечение ложного крупа у детей

В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

температура тела стремилась к нормальной,
уменьшались симптомы интоксикации,
снижалась интенсивность, вплоть до прекращения, катаральных явлений (кашля, насморка)
респираторного синдрома (затруднения дыхания)

Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция

Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию. Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

Как работают препараты

опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Как облегчить мокрый кашель? – советы родителям.

Поговорим о режимных моментах, которые очень важны и которые необходимо соблюдать, помимо назначений врача. Они заключаются в следующем:

Родителям следует обеспечить прохладный влажный воздух в детской комнате: температура воздуха должна быть 18-20 °С, а влажность не менее влажность 60%.
Как можно чаще давайте ребенку обильное питьё: вода, молоко, компот из сухофруктов или чай без добавок. Это поможет уменьшить вязкость секрета.
Питание ребенка не должно вызывать раздражение горла, оно должно быть теплым, жидким или мягким.
Не стоит ограничивать двигательную активность ребенка, так как движения стимулируют отхождение мокроты и ускоряют процесс выздоровления.

Если вам не удалось избавить ребенка от кашля в течении двух недель, необходимо обратиться к детскому отоларингологу в Калининграде, чтобы исключить патологии ЛОР-органов и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Мы призываем калининградцев объективно оценивать состояние ребенка.

Кашель сухой и влажный — чем они отличаются?

Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный? Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — это по факту непроизвольный выброс воздуха из легких. Действительно, в этом случае речь идет не о кашле, а о мокроте. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным.

Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучит кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — враг, и с ним надо бороться.

При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Но чтоб быть уверенным в этом, надо показаться врачу. Врач может ускорить переход с «сухого» на «мокрый» кашель, назначив отхаркивающие лекарства.

Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты — надо рассматривать как «туалет легкого», очищение его от слизи, микробов и других вредных веществ. Кашлять и откашливать мокроту надо с энтузиазмом: мокрота в легком вредна, так как закупоривает бронхи, содействуя распространению инфекции.

Кашель бывает хроническим. Чаще всего это удел курильщиков. В этом случае, чтобы без всякого лечения избавиться от кашля — надо только бросить курить. Если же кашель вдобавок сопровождается одышкой, наступает приступами, после которых больной не может отдышаться, если даже сам больной слышит у себя в груди хрипы, «гармошку», — бросить курить надо обязательно.

Хронический бронхит бывает и у некурящих, и его тоже надо лечить. Но в этих случаях бороться с кашлем надо только тогда, когда он «жить не дает», мешает сну. На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна.

Какой врач лечит кашель?

При появлении аллергического кашля стоит обратиться к терапевту или пульмонологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Как быстро вылечить кашель?

Провоцировать этот неприятный симптом может более 50 заболеваний. Задаваясь вопросом, как можно быстро вылечить кашель, следует прежде всего четко знать, какое из них стало причиной симптома. Если подобные симптомы появляются по причине патологических процессов в органах дыхательной системы, врачи обычно назначают прием муколитиков, противовоспалительных препаратов, а также проведение массажей и ингаляций. При заболеваниях других органов лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от характера проблемы и физиологических особенностей организма пациента. Единственным способом ускорить собственное выздоровление является укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу.

Медицинский подход к решению такой проблемы в корне различается в зависимости от наличия или отсутствия мокроты. Выбирая, чем лечить у взрослого человека кашель, врачи ориентируются прежде всего именно на этот фактор. Если мокрота не отходит, назначают муколитики. При ее длительном отсутствии врачи рекомендуют использовать препараты, подавляющие кашель как рефлекс. Лечение кашля влажного типа может производиться при помощи препаратов, разжижающих мокроту и способствующих очищению дыхательных путей. Для этого также используют ингаляции и прогревания.

Профилактика кашля у взрослых

Безусловно, лучше избежать болезни, чем лечить ее

Поэтому огромное внимание следует уделять не только вопросу, как лечить кашель, но и его профилактике у взрослых. Она подразумевает под собой отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также пристальное внимание к качеству питания

Для аллергиков очень важно следить за чистотой в доме. Кроме того, нормализации состояния органов дыхательной системы способствуют:. — достаточная увлажненность воздуха;- отсутствие пыли;- использование при стирке гипоаллергенных порошков

— достаточная увлажненность воздуха;- отсутствие пыли;- использование при стирке гипоаллергенных порошков.

Для людей, страдающих бронхитом, важно избегать переохлаждений и следить за полноценным питанием, которое должно включать достаточное количество витаминов и минералов. Аллергикам стоит избегать прямых контактов с бытовой химией

Даже при отсутствии негативных иммунных реакций на ее составляющие, всегда есть вероятность их развития. Таких же правил следует придерживаться астматикам.Высокую роль в профилактике простудных заболеваний играет закаливание. Не стоит приуменьшать его значение в любом возрасте

Однако к нему следует относиться очень осторожно. Начинать его следует постепенно, с умывания прохладной водой

Очень хорошим способом закаливания является регулярное посещение бассейна. Плавание не только способствует улучшению состояния дыхательной системы, но и улучшает кровообращение, а также укрепляет мышцы и повышает жизненный тонус.

Современные технологии на страже вашего здоровья

Пройти все необходимые обследования и получить консультации опытных врачей можно в медицинских центрах и клиниках, где работают лучшие специалисты Москвы. Они проводят диагностику на современных высокоточных аппаратах, которые способны давать результаты в максимально короткие сроки. Опытные врачи всегда точно знают, как быстро вылечить сильный кашель у взрослого или ребенка.

Лечение разных видов кашля

Чтобы лечение кашля дало эффект, необходимо установить причину проблемы. Например, при бактериальной инфекции (чаще всего это тонзиллиты и бронхиты) помогут антибиотики. Но при ОРВИ они бессильны. При аллергии необходимо принимать антигистаминные средства, а при ГЭРБ – антисекреторные препараты. Эти лекарства должен назначать врач.

Самостоятельно использовать сиропы и таблетки от кашля не следует! Их применять можно только после консультации с врачом

Дело в том, что при подборе препарата важно точно знать вид кашля и его причину. Так, при лечении сухого кашля используются противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевый рефлекс

При влажном кашле они лишь усугубят состояние, так как способствуют скоплению слизи в бронхах.

Лечение сухого кашля

Лечение сухого кашля направлено на увлажнение слизистой и устранение причины кашля. В случае инфекционной природы кашля могут назначать препараты для стимуляции образования мокроты, что облегчит откашливание.

Для орошения слизистой используют ингаляции с физраствором или минеральной водой (процедуру можно проводить, если нет температуры).

Чтобы устранить першение и смягчить слизистую, следует рассасывать натуральные пастилки с растительными экстрактами и натуральными эфирными маслами. Особенно хороший увлажняющий эффект дает эфирное масло эвкалипта

Обратите внимание – речь идет именно о натуральных пастилках, в составе которых нет антибактериальных или других лекарственных веществ

Лечение влажного кашля

Лечение влажного кашля направлено на разжижение мокроты и улучшение ее отхождения.

Для этой цели врачи могут назначать отхаркивающие средства.

С улучшением кашлевой функции неплохо справляются согревающие мази. Растирания в области грудной клетки и спины улучшают кровообращение в легких и бронхах, стимулируют их иммунитет. Однако растирания не проводят при температуре выше 37,5°С, что не редкость при ОРВИ. Для улучшения откашливания можно делать массаж с преобладанием поглаживающих и постукивающих движений.

Лечение кашля: общие рекомендации

В лечении обоих видов кашля есть и много общего.

Чтобы устранить дискомфорт в горле и очистить слизистые от вирусов и бактерий, необходимо обильное теплое питье. Лучше всего пить травяные чаи, воду, некислые компоты и морсы. При ОРВИ можно использовать готовые напитки на основе натуральных компонентов – экстракта прополиса, имбиря и листьев шалфея, витамина C. Например, напиток с прополисом Дыши (состав и действие читайте здесь) обладает мягким, приятным вкусом, не вызывает вялости и сонливости. Его удобно готовить дома и на работе.

Важно следить за влажностью воздуха в помещении. Регулярно проветривайте квартиру и используйте увлажнители

Если кашель при простуде сопровождается сильным насморком, необходимо удалять слизь, например, промывая нос. Если этого не делать, слизь из носа будет стекать в горло, раздражая его, кашель усилится.

Кроме того, следует принимать правильное положение тела во время отдыха. Ложиться нужно так, чтобы голова находилась выше грудной клетки. Это поможет отхождению мокроты.

При кашле не следует есть острую пищу – она будет раздражать горло еще больше. Желательно воздержаться от твердых продуктов и блюд (например, хрустящих яблок или соленых огурцов, орехов, сухариков), чтобы не травмировать слизистую.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
Закаливание ребенка.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
Прием витаминов для повышения иммунитета.

Последствия длительного кашля

Длительный кашель часто нарушает физическую активность ребенка, мешает спать, приводит у повышенной утомляемости. Могут быть проблемы с посещением детского сада или школы, проблемы в общении со сверстниками.

При не диагностированной бронхиальной астме ребенок находится под угрозой внезапного развития астматического приступа, к которому не готовы окружающие и сам ребенок.

Сложности с носоглоткой, которые вызывают кашель, могут приводить к серьезному нарушению носового дыхания, проблемам со слухом, сном, а значит — к ухудшению поведения, памяти, снижению концентрации внимания.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может приводить к серьезным патологическим изменениям со стороны органов пищеварения.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс такими препаратами, как Коделак и др. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Почему бронхит опасен?

Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.

Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.

Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

План лечения затяжного кашля

Как вылечить кашель после ОРВИ? Для того чтобы облегчить самочувствие человека, страдающего кашлем, назначаются не только лекарственные препараты, но и ингаляции, и компрессы, и массаж.

Для лечения сухого кашля используются такие препараты, как Бронхолитин и Глауцин.

Если же пациент жалуется на продуктивный кашель, назначаются Амброксол или Аскорил.

В том случае, если ситуацию осложняет появление симптомов бронхита, больному назначаются такие препараты, как Беродуал или Теотард.

С остаточным после простудного заболевания кашлем справляются специализированные спреи, направленные на смягчение, заживление и обеззараживание.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
успокоиться.

Причины возникновения сухого кашля у взрослых, современная диагностика и лечение