Преимущества методики
Способ подсчета эритроцитов по Фонио успешно применяется многими врачами на протяжении многих лет. Техника имеет ряд преимуществ, среди которых выделяют:
- при рассмотрении крови под микроскопом лаборант четко видит исследуемый материал, цвет, форму, число клеток;
- при необходимости анализ можно проводить в любое время суток;
- метод прост в использовании, что связано с простой формулой, но в то же время очень информативен.
Важно! Несмотря на то что медицина не стоит на месте и на сегодняшний день существуют новые методики подсчета частиц крови, метод Фонио не уступает им в своей точности и информативности
Нормальные значения в общем анализе крови
Основная статья: Нормы и отклонения тромбоцитов в крови у детей
Реализация анализа осуществляется с применением натрий-лаурил-сульфатного метода в сочетании с методом капиллярной фотометрии. Преимущество сочетанного применения методик заключается в возможности единовременного определения большого количества лабораторных показателей, которые отражают картину здоровья человека.
Общий анализ крови включает исследование на тромбоциты, их распределение по объёму и средний объём, а также определяется суммарный объём крупных тромбоцитов. Наряду с этим подсчитывается число эритроцитов, всех типов лейкоцитов и замеряется уровень гемоглобина.
В таблице представлены допустимые значения основных показателей в анализе крови на уровень тромбоцитов.
| Возраст | Уровень тромбоцитов в 10 клеток/л | Нормальное распределение тромбоцитов по объёму крови, fL | Величина среднего объёма тромбоцитов, fL | Коэффициент больших тромбоцитов, % |
| Новорождённые в первые две недели | 97 – 417 | 10 – 20 | 9,36 – 12,41 | 13 – 45 |
| От 14 дней до 1 месяца | 153 – 390 | |||
| От 1 месяца до полугода | 181 – 410 | |||
| Полгода – 1 год | 163 – 386 | |||
| 1 – 5 лет | 152 – 405 | |||
| 5 – 11 лет | 175 – 448 | |||
| 11 – 16 лет | 144 – 462 | |||
| Старше 16 лет | 185 – 319 |
Расшифровка полученных данных анализа предполагает также определение степени агрегации тромбоцитов. Проведение исследования актуально при отягощённом анамнезе пациента наследственной склонностью к избыточным кровотечениям и плохой свёртываемости крови.
Кроме этого, анализ обязательно проводится при подготовке человека к хирургическому вмешательству для исключения риска кровотечения. В качестве предмета изучения выступает возможность тромбоцитов агрегировать (склеиваться) с различными веществами.
Нормальные показатели агрегации с:
- аденозинтрифосфатом 5 мкмоль/мл – от 61 до 93 %;
- аденозинтрифосфатом 0,5 мкмоль/мл – от 1,5 до 4,4 %;
- адреналином – от 42 до 75 %;
- коллагеном – от 52 до 81 %.
Как определяют число тромбоцитов?
Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 109/л.
Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.
Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.
Норма в крови тромбоцитов по Фонио
Основная статья: Таблица норм тромбоцитов в крови у женщин по возрасту
Результаты анализа на тромбоциты не являются достаточными для установления точного диагноза. Однако в совокупности с другими исследованиями их диагностическая значимость значительно возрастает.
Представленные данные в статье недопустимо применять для самодиагностики и подбора лечения. Воспользоваться информацией можно исключительно в ознакомительных целях.
Тромбоциты по Фонио измеряются в следующих единицах: 103 клеток в 1 мкл крови или 109 клеток на 1 литр. При расшифровке полученных данных врач учитывает возраст обследуемого пациента и его пол. Нормальные значения показателя, определённого методом по Фонио, приведены в таблице.
| Возраст | Референсные величины, 103 клеток/мкл | |
| Девочка | Мальчик | |
| Новорождённые до двух недель | 139 – 451 | 215 – 421 |
| 14 дней — 1 месяц | 280 – 569 | 250 – 584 |
| 1 – 3 месяца | 330 – 598 | 233 — 564 |
| 3 месяца – полгода | 245 – 576 | 238 – 536 |
| Полгода – 2 года | 212 – 463 | 210 – 442 |
| 2 – 6 лет | 190 – 397 | 200 – 410 |
| Старше 6 лет | 150 — 400 |
Следует подчеркнуть, что после 6 лет существенных различий между мальчиками и девочками больше не наблюдаются.
Снижение уровня тромбоцитов
Состояние описывается термином – тромбоцитопения. При этом уровень рассматриваемого показателя менее 150*109 клеток в 1 литре крови. Может сопровождать заболевания крови или проявляться как отдельная патология, чаще аутоиммунного характера. К причинам относят нарушение процесса выработки тромбоцитов и их ускоренное разрушение.
Болезни, сопровождающиеся тромбоцитопенией:
- тромбоцитопеническая пурпура, при которой у человека начинают синтезироваться белковые антитела, разрушающие собственные здоровые тромбоциты. Окончательные причины болезни в настоящее время не установлены. Не исключается наследственная предрасположенность и влияние внешних неблагоприятных факторов. К наиболее опасным осложнениям относят: возможность кровоизлияния в мозг, обширные кровотечения, а также резкое падение уровня гемоглобина и эритроцитов. Летальный исход маловероятен;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, при котором у человека наблюдаются сбои в процессе свёртывания крови. Высокая вероятность формирования тромба в кровеносных сосудах различных органов и внутреннего кровотечения. Заболевание представляет большую опасность для жизни пациента, поэтому требует немедленной медицинской помощи. Лечение направлено на устранение основной причины, вызвавшей данное заболевание. Специфических профилактических мероприятий болезни не существует;
- врожденные тромбоцитопении;
- лекарственные тромбоцитопении;
- спленомегалии;
- апластические анемии и миелофтизы;
- пароксизмальные ночные гемоглобинурии и т.д.
Кроме этого, подобное состояние возникает на фоне приёма лекарственных препаратов, например, ко-тримоксазол, гепарин или тиазидовых диуретиков.
Как обозначаются тромбоциты в анализе крови?
Как правило, анализ на тромбоциты проводится в рамках клинического анализа крови. Сдача крови на тромбоциты без данных о количестве других форменных элементов крови не представляет диагностической ценности.
По показаниям, проводятся дополнительные исследования системы гемостаза (активное время свертывания крови, оценка уровня активности фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени, агрегации тромбоцитов, индекса тромбодинамического потенциала и т.д.).
Рассмотрим аббревиатуры, которые встречаются в бланке результатов анализа:
- PLT от англ. Platelets – тромбоциты;
- PDW – распределение тромбоцитов по объёму исследуемого биоматериала;
- MPV – средний объём исследуемых клеток в организме человека;
- P-LCR – коэффициент, отражающий количество больших тромбоцитов.
Сдача тромбоцитов актуальна при необходимости диагностики системы свёртываемости крови пациента и при подозрении на патологии костного мозга.
Проведение анализа крови на тромбоциты актуально для людей, у которых проявляются гематомы неясной этиологии, сильная кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, а также для женщин с обильными менструальными кровотечениями. Также анализ крови на тромбоциты показан пациентам с тромбофлебитом, сердечно-сосудистыми патологиями, атеросклерозом, склонностью к повышенному тромбообразованию.
Что такое тромбоциты в анализе крови?
Начало изучения морфологии и функций тромбоцитов доподлинно неизвестно. Это связано с отсутствием точных письменных фактов, фотографической техники и неточностью в терминологии раннего этапа микроскопии. Первооткрывателем тромбоцитов принято считать Донне, однако существуют сведения, что их изучением занимался создатель микроскопа Антони ван Левенгук полутора столетиями ранее.
Устаревшее в настоящий момент название «кровяные пластинки» было введено в 1881 году итальянским доктором и исследователем Биццоцеро. Он также принял участие в установлении взаимосвязи между тромбоцитами и процессами гомеостаза и тромбоза. Позднее, в 1901 году Декхюйзен вводит устоявшееся обозначение клеток «тромбоциты».
В русскоязычной литературе принято понятие «тромбоциты», в то время как в зарубежной данным термином описывается лишь узкая группа тромбоцитов с ядром, которые не встречаются у млекопитающих. В англоязычной литературе клетки обозначаются как «кровяные пластинки».
Тромбоциты представляют собой клетки крови без ядра и цвета. В организме человека они выполняют следующие функции:
- формируют первичную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
- участвуют в реакциях фагоцитоза (снижая риск инфицирования при повреждении сосуда);
- участвуют в стабилизации тромба;
- ускоряют реакции свёртывания крови;
- участвуют в дальнейшем растворении тромба.
Согласно новейшим исследованиям они также принимают участие в процессе восстановления и заживления повреждённых тканей. Механизмих действия обусловлен способностью выделять специфические белковые молекулы (факторы роста), которые усиливают процессы роста и деления клеток.
Свёртывание
Характерная особенность тромбоцитов – способность к быстрой и необратимой трансформации. Для запуска этого процесса достаточно воздействия внешних или внутренних факторов, включая простое физическое перенапряжение. К основным активирующим факторам относят:
- фибриллярный белок коллаген;
- фактор свёртываемости II(тромбин);
- аденозинтрифосфат, который высвобождается при разрушении стенок сосудов.
После активации тромбоциты прикрепляются к месту разрушения сосуда, а также слипаются друг с другом. В результате образуется пробка, которая закрывает повреждённое место. В дальнейшем, содержащиеся в тромбоцитах активные вещества способствуют стабилизации тромба.
Также тромбоциты способствуют активации дальнейшего каскада реакций свертывания крови.
Тромбоцитоз у детей
Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.
Как определить: симптоматика
Симптоматика тромбоцитоза схожа с клиническими проявлениями тромбоцитопении, хотя некоторые отличия всё же имеются. Если у ребёнка присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, следует срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови.
Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:
- частые и сильные кровотечения из носа;
- посинение кожи;
- появление подкожных кровоизлияний;
- зуд и жжение на отдельных участках кожи;
- ощущение покалывания на коже;
- холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
- одышка;
- учащение сердечного ритма.
Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.
Причины
Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.
| Вид тромбоцитоза | Причины возникновения |
| Клональный | Дефекты стволовых клеток костного мозга |
| Первичный | Патологии в функционировании клеток костного мозга, образование нескольких участков кроветворения |
| Вторичный |
|
Рекомендации при тромбоцитозе
- Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
- В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
- Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
- Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
- С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
- Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
- Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
- Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).
Роль тромбоцитов в организме ребенка
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые не имеют ядер. Они образуются в костном мозге, частично находятся в селезенке, а оставшаяся их часть поступает в кровеносную систему. В среднем продолжительность жизни этих элементов составляет 10 дней. Они играют важную роль в организме ребенка, выполняя следующие функции:
- при повреждении сосудов тромбоциты прикрепляются к их стенкам, склеиваясь друг с другом, тем самым препятствуя кровопотерям;
- при получениях различных травм они способствуют восстановлению поврежденных коллагеновых клеток;
- тромбоциты служат барьером для проникновения в кровь болезнетворных бактерий.
Количественный и качественный состав крови меняется с развитием организма ребенка, поэтому и показатели нормы тромбоцитов варьируются в зависимости от возрастной категории. Детям с самого рождения необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы количество тромбоцитов всегда было под контролем. У новорожденных с этой целью берут кровь из пуповины или из пальчика.
Если у ребенка наблюдается самопроизвольное кровотечение, появляются гематомы на различных участках кожи, в моче и кале присутствуют кровяные включения, необходимо незамедлительно сдать кровь на анализ. Такие явления могут свидетельствовать о ломкости сосудов, что является первым признаком недостаточной выработки тромбоцитов.
Рекомендации пациентам
Безусловно, знать, какую роль играют тромбоциты в крови человека и во всем организме, чрезвычайно важно. Но одна информация не дает гарантии, что состояние здоровья всегда будет находиться на должном уровне
Поэтому, чтобы избежать любых неприятностей со стороны кровеносной системы, а в частности гемостаза, необходимо периодически проходить ОАК, в котором будет подробно описано, сколько содержится в биоматериале форменных частиц
Особенно важно это исследование для людей, имеющих в анамнезе тромбозы, тромбофлебиты или кровотечения различной интенсивности, а также для беременных женщин и пожилых пациентов
Любое малейшее изменение показателя тромбоцитов должно стать причиной проведения коагулограммы и подробнейшего изучения всех отдельно взятых факторов свертывания. Не следует забывать, что вовремя выявленная патология позволит не допустить развития серьезных осложнений и быстрее и лучше поддается терапии.
Пониженный уровень тромбоцитов
Снижение числа тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Такое явление может свидетельствовать о развитии в детском организме опасных патологий
Поэтому крайне важно следить за состоянием малыша, своевременно проводить исследования крови, а при выявлении первых признаков снижения MPV в срочном порядке обратиться к педиатру
Причины снижения и симптомы
Среди причин развития тромбоцитопении выделяют ряд факторов. К ним относятся:
- неправильное питание;
- дефицит витаминов группы В;
- онкологическое заболевание костного мозга либо крови;
- красная волчанка;
- отравление парами тяжелых металлов;
- болезнь Верльгофа.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы показателей коагулограммы: время свертываемости крови у детей
На пониженный показатель MPV указывают такие явления, как кровоточивость десен и плохая свертываемость крови. Также о снижении числа тромбоцитов в крови свидетельствуют гематомы, которые беспричинно появляются на теле ребенка.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: мало тромбоцитов в крови у ребенка: что это значит?
Методы повышения MPV
В случаях, когда понижение MPV не связано с тяжелыми патологиями, нормализовать количество тромбоцитов можно при помощи специальной диеты. Эффективно повышают этот показатель следующие продукты:
- красное мясо и рыба;
- гречневая каша;
- куриные яйца, особенно желтки;
- печень, преимущественно говяжья;
- бобовые культуры;
- бананы, яблоки;
- капуста белокочанная;
- укроп, спаржа;
- гранатовый сок;
- отвары из шиповника и черноплодной рябины.
При низком MPV из детского рациона в обязательном порядке исключаются шоколад, имбирь, малина и черника. Родителям следует помнить, что показатели тромбоцитов можно скорректировать при помощи питания лишь в тех случаях, когда их повышение или понижение не связано с какими-либо патологическими процессами в организме малыша.
Тромбоциты по Фонио – что это за исследование?
Стандартный метод выполнения исследования предполагает автоматический подсчёт числа тромбоцитов в рамках общего анализа крови. Однако при получении показателей, отклоняющихся от нормальных значений (меньше 130*103и больше 550*10 3 клеток в микролитре), проводится дополнительный анализ крови на тромбоциты.
Для этого готовится микропрепарат исследуемого биоматериала, который окрашивается специальными красителями. Затем препарат изучается под микроскопом врачом. Методика получила название – подсчёт тромбоцитов по Фонио. В качестве биоматериала выступает венозная кровь, которая собирается из вены на локтевом сгибе пациента.
Определение числа тромбоцитов по методикеФонио обязательно проводится при признаках тромбоцитоза или тромбоцитопении, а также при проведении оценки эффективности лечения.
Таблица с нормами у детей разного возраста
Количество тромбоцитов определяется по результатам общего клинического анализа крови. Этот показатель является одним из его важнейших параметров, поскольку на основании его значения оценивается работа свертывающей системы и определяется возможность детского организма справляться с обильными кровотечениями.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: признаки лейкоза у детей по показателям анализа крови
Нормальные показатели уровня тромбоцитов у грудничка приведены в таблице по месяцам, с момента его рождения до достижения годовалого возраста, поскольку именно в этот период крайне важно отслеживать эти значения
| Возраст, месяцы | Норма тромбоцитов в крови (PLT) |
| Новорожденный | 170-480 |
| 1-3 | 180-440 |
| 3-6 | 180-410 |
| 6-12 | 180-400 |
https://youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0
В таблице количество тромбоцитов указано в тысячах на 1 кубический миллилитр крови:
- у малышей от 1 года до 2 лет этот показатель должен быть в пределах интервала 170-390;
- от 2 до 3 лет – 170-360;
- у детей 3-5 лет средний объем тромбоцитов (MPV) в норме составляет 165-375х109/л;
- у ребят 5-7 лет – 160-380;
- у школьников младших классов 7-10 лет – 160-375;
- у детей от 10 до 13 лет – 165-390;
- у ребенка подросткового возраста 13-15 лет средний объем тромбоцитов должен быть в пределах 160-400х109/л.
Для девочек в период полового созревания установлены специальные показатели. Так, в первые дни менструации количество тромбоцитов может колебаться в интервале 75-220. Средний объем тромбоцитов у детей 15-16-летнего возраста установлен в пределах 160-360х109/л, 16-18-летнего – 160-400.
Нормальное значение
С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.
Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):
|
Возраст |
Тромбоциты норма |
|
У новорожденных |
180–490 |
|
Тромбоциты у грудничка в первый месяц |
180–400 |
|
До года |
180–400 |
|
От года до 2 лет |
160–390 |
|
3 года |
160–390 |
|
4 года — 5 лет |
160–390 |
|
От 6 лет до 10 лет |
160–380 |
|
В подростковом возрасте (13–15 лет) |
180–320 |
Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.
Зачем нужны тромбоциты?
Другое название тромбоцитов — кровяные пластинки (или бляшки Биццоцеро). Такое название эти клетки получили благодаря своей структуре.
Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).
Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.
Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.
Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.
Роль тромбоцитов в функционировании детского организма
Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:
- восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
- участие в процессах деления клеток;
- транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
- поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
- выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
- образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.
Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях
Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию
Отклонения
Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.
Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.
Превышение нормы
Основная статья:О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей
К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.
Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.
Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать
Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.
Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.
Тромбоциты ниже нормы
Основная статья:О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?
Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.
Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.
Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:
- анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
- расширенная коагулограмма;
- УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
- генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.
Повышенный объем тромбоцитов
В ряде случаев показатель MPV значительно превышает нормальные значения. Такое явление называется тромбоцитозом и может провоцировать тяжелые последствия. Форма этой патологии бывает относительной, когда показатели превышают верхний порог нормы не более чем на 200 тыс.единиц, и критической. В последнем случае речь идет о двукратном превышении допустимого предела тромбоцитарного уровня.
Крайне важно выяснить факторы, влияющие на повышение MPV, и своевременно принять меры к их устранению.
Причины повышения и симптомы
Зачастую у малышей в возрасте 6 месяцев повышен MPV. Не всегда такое явление свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса. Как правило, повышение этого показателя у грудничков связано с резким увеличением физической активности, поскольку к полугоду младенцы уже начинают активно переворачиваться и пытаться сесть. У многих малышей в возрасте 6 месяцев средние показатели тромбоцитов в крови выше нормальных значений из-за прорезывания молочных зубов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные нормы показателей в крови у детей
Причины тромбоцитоза у детей бывают первичными, связанными с патологическими процессами в костном мозге, и вторичными. К последним факторам относятся:
- гиперактивность;
- недостаточное потребление питьевой воды;
- прием ряда лекарственных средств, например, кортикостероидов;
- несоблюдение рекомендаций врача перед сдачей крови;
- инфекционные заболевания;
- дефицит железа;
- повреждения внутренних органов либо хирургические операции;
- нарушения функционирования селезенки;
- воспалительные процессы в организме;
- эритремия;
- лейкоз;
- лейкемия;
- болезни печени;
- переломы трубчатых костей;
- перенесенная анемия.
Тромбоцитоз характеризуется рядом проявлений. К ним относятся:
- возникновение гематом с просачиванием крови в ткани (это явление называется пурпурой);
- единичные кровоизлияния в виде точек на кожных покровах (петехии);
- кровотечения в органах пищеварительной системы, из носовой и ротовой полости;
- кровоточивость десен;
- кровяные включения в кале, моче и рвоте;
- увеличение размеров селезенки;
- внутричерепное кровоизлияние;
- гиперчувствительность кончиков пальцев;
- зудящие высыпания на коже;
- болезненные ощущения в области почек;
- нарушение мочеиспускания.
Также на повышение MPV могут указывать приступы судорог, вялость, проблемы со сном. У детей с высоким уровнем тромбоцитов в крови отмечаются частые головные боли, тахикардия и холодные конечности.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: высокие тромбоциты в крови у ребенка: о чем это говорит?
Способы снижения MPV
Для выявления причин повышения MPV показан ряд обследований. Однако еще до получения результатов ребенку назначают медикаментозные препараты группы цитостатиков, которые понижают уровень кровяных пластинок. Если в процессе обследования выявляется значительное повышение количества тромбоцитов, для удаления лишних клеток из крови может быть назначена процедура тромбоцитафереза. Дальнейшее излечение зависит от факторов, спровоцировавших увеличение MPV и формы заболевания.
Помимо медикаментозной терапии показана обязательная коррекция питания малыша. Из детского рациона следует исключить такие продукты, как бананы, гранаты, манго, грецкие орехи, шиповник. Значительно понижают количество тромбоцитов в крови у ребенка льняное и оливковое масло, свекла, помидоры, шоколад, фрукты, богатые витамином С, зеленый чай, свежие ягоды, свежеотжатый апельсиновый или облепиховый сок. Коррекция питания малыша в обязательном порядке согласовывается с врачом. При повышении показателя MPV у грудничков педиатры рекомендуют как можно дольше кормить их материнским молоком.
В рацион малышей годовалого возраста и старшей возрастной группы необходимо включать в рацион молочную продукцию, красное мясо, морепродукты, овощи и фрукты. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество питьевой воды, особенно в летнее время года.
Расшифровка в совокупности с другими показателями крови
Общий анализ крови является универсальной процедурой для оценки состояния детского здоровья. Однако необходимо учитывать, что расшифровка его результатов должна производиться опытным врачом.
Квалифицированный специалист способен не только правильно оценить, сколько тромбоцитов в крови ребенка выявлено, но и правильно интерпретировать этот показатель, опираясь на результаты других компонентов крови. Лишь исходя из общей клинической картины врач определяется со способами лечения и рекомендациями по нормализации и поддержанию необходимого числа тромбоцитов в крови ребенка.
Причины повышенных показателей
При повышении числа рассматриваемых клеток на единицу крови речь идет о тромбоцитозе. Как правило, это вторичная патология, возникающая на фоне следующих состояний:
- лечение с помощью некоторых медикаментов;
- перенесенное оперативное вмешательство;
- удаление селезенки;
- обильные кровопотери;
- воспаление оболочки головного мозга;
- патологии почек и печени;
- развитие онкологических образований;
- железодефицитная анемия.
Наибольшая опасность тромбоцитоза заключается в образовании кровяных сгустков, способных закупоривать артерии. Это нередко ведет к инфарктам, инсультам и другим опасным заболеваниям.
