Отравление аммиаком - симптомы, лечение

Первая помощь при наркотическом отравлении

Отравление наркотиками происходит вследствие их передозировки. Первые симптомы начинают проявляться примерно через полчаса – пострадавший ощущает слабость, конечности холодеют, синеет кожа, пульс становится нерегулярным, температура может опуститься до критического уровня, затем появляются судороги, наступает паралич мышц, и если не оказать своевременную помощь, наступает смерть.

Помощь при наркотической интоксикации заключается в следующем:

Обязательно вызывается скорая помощь – при передозировке наркотиков требуется интенсивная терапия в условиях реанимации, а затем длительная реабилитация.

Самое главное – не дать пострадавшему уснуть.

Вызвать рвоту при помощи раствора марганцовки, и по возможности спровоцировать понос. После рвоты нужно пить много простой воды.

Ноги опустить в теплую воду, а на голову наложить холодный компресс.

При остановке дыхания или сердца проводятся реанимационные мероприятия.

Антидотом наркотиков является препарат атропин, при тяжелом отравлении его можно давать пострадавшему по 20 капель с интервалом в 2 часа, но не больше 3-х раз. Полезно также приготовить отвар дубовой коры, или развести в литре воды 3 яичных белка, и дать выпить больному.

О последствиях

Опасны не только симптомы аммиачного отравления, но и его последствия. К наиболее частым относятся: дисфункция нервной системы (нервный тик, потеря равновесия, головокружение, снижение чувствительности, потеря обоняния, дезориентация, снижение интеллектуального потенциала, тремор, потеря памяти); слепота (возможна частичная и полная потеря зрения); потеря слуха (есть риск полной глухоты и тугоухости).

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно придерживаться простых правил техники безопасности. Халатность одного человека может быть смертельно опасной для здоровья других людей.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Щелочи и кислоты широко применяются в быту, входят в состав некоторых чистящих средств. Наиболее часто используются неорганические кислоты: соляная, серная, хлорная, нередко уксусная кислота или эссенция. Из щелочей человек в повседневной жизни может сталкиваться с аммиаком (нашатырь), каустической содой, известью, силикатом калия, или натрия (используется для изготовления клея, жидкого стекла).

Последствия отравления этими веществами очень серьезные. При попадании внутрь они приводят к сильным ожогам слизистых покровов, удушью, нарушению целостности пищеварительных органов, внутреннему кровотечению. Проглатывание большого количества кислоты приводит к разрушению эритроцитов в крови, что может повлечь за собой смерть пострадавшего.

Первая помощь в данном случае следующая:

Сначала необходимо вызвать медицинскую помощь – пострадавшему от данного вида ядов требуется промывание желудка с помощью зонда и обязательная госпитализация.

Важно знать! При отравлении кислотой нельзя провоцировать рвоту, так как выход жидкости может усугубить ожог дыхательных путей, пищевода. Рот и горло прополоскать водой, которую необходимо выплюнуть

Рот и горло прополоскать водой, которую необходимо выплюнуть.

При попадании внутрь кислоты пострадавшему дают белковые продукты: молоко (не менее 2-х стаканов) сырые яйца (2-3 штуки).

Снизить действие щелочи поможет подкисленная вода. Для этого используется сок лимона, уксус.

Пострадавшего необходимо уложить, приподняв голову и плечи. Если он без сознания, укладывать нужно набок.

При сильной боли положить на живот холод – обезболивающие препараты до приезда врача желательно не принимать.

Источники

Pellegrino JL., Krob JL., Orkin A. First Aid Education for Opioid Overdose Poisoning: Scoping Review. // Cureus — 2021 — Vol13 — N1 — p.e12454; PMID:33552772
Borra V., Avau B., De Paepe P., Vandekerckhove P., De Buck E. Is placing a victim in the left lateral decubitus position an effective first aid intervention for acute oral poisoning? A systematic review. // Clin Toxicol (Phila) — 2019 — Vol57 — N7 — p.603-616; PMID:30784327
Avau B., Borra V., Vanhove AC., Vandekerckhove P., De Paepe P., De Buck E. First aid interventions by laypeople for acute oral poisoning. // Cochrane Database Syst Rev — 2018 — Vol12 — NNULL — p.CD013230; PMID:30565220
Yue Y., Pan X., Zhang S., Jin J., Wang W., Wang D., Han D., Wang G., Hu Q., Kang J., Ding S., Yang Y., Bu H., Guo Y. A Randomized Controlled Trial of Puncturing and Bloodletting at Twelve Hand Jing Points to Treat Acute Carbon Monoxide Poisoning as Adjunct to First Aid Treatment: A Study Protocol. // Evid Based Complement Alternat Med — 2015 — Vol2015 — NNULL — p.827305; PMID:26339271
Goktas S., Yildirim G., Kose S., Yildirim S., Ozhan F., Senturan L. First Aid Knowledge of University Students in Poisoning Cases. // Turk J Emerg Med — 2014 — Vol14 — N4 — p.153-9; PMID:27437513

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ВОЗДУХА АММИАКОМ

Если сигнал застал в школе, то не нужно спешить ее покидать. Сначала включите местный канал телевидения и радиотрансляционную точку, чтобы услышать подробную информацию о возникшей чрезвычайной ситуации;

— спуститесь на первый этаж (подвальное помещение – где есть), закройте окна, фрамуги, форточки и подготовьте средства индивидуальной защиты. Возьмите ватно-марлевую повязку, при ее отсутствии полотенце, кусок ткани, смочите их 5%-м раствором лимонной кислоты. Если у Вас не оказалось лимонной кислоты — обильно смочите водой.

— примите меры по герметизации помещений от проникновения в них опасных химических веществ. Для этого заклейте или заделайте подручными средствами щели в оконных рамах, дверях, навесьте на дверные коробки плотную ткань (одеяло), предварительно смочив водой, вентиляционные отверстия прикройте бумагой, полиэтиленовой пленкой, клеенкой.

Признаки поражения аммиаком

Обильное слезотечение, боль в глазах, ожог и конъюнктивит роговицы, потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи — химический ожог 1 или 2-й степени.

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком

До прибытия скорой помощи необходимо провести обильное промывание глаз и пораженных участков кожи водой;

— обеспечить покой, тепло.

Примечание:

АММИАК (NH₃)- бесцветный газ с резким характерным запахом, в 1,7 раза легче воздуха (плотность по воздуху- 0,597), хорошо растворяется в воде (при 20С в одном объеме воды растворяется 700 объемов аммиака). При температуре — 33,4С кипит и при температуре — 77,8С затвердевает.

Горюч, взрывоопасен в смеси с воздухом (пределы концентраций воспламенения от 15 до 28 % по объему).

Аммиак используется при производстве азотной кислоты, соды, синильной кислоты и многих других неорганических соединений; удобрений; в органическом синтезе; при крашении тканей; в качестве хладагента в холодильниках. 10 % -й раствор аммиака известен под названием «нашатырный спирт». 18-20%-раствор аммиака называется аммиачной водой и используется в качестве удобрения.

Порог ощущения аммиака — 0,037 г/м3. Предельно допустимая концентрация в рабочих

помещениях — 0,02 г/м3.

Алгоритм действий при заражении воздуха хлором

-поднимитесь на верхнийэтаж, закройте окна, фрамуги, форточки и подготовьте средства индивидуальной защиты. Возьмите ватно-марлевую повязку, смочите ее 2%-м раствором питьевой соды(1 чайная ложка на стакан воды).

Признаки поражения хлором

Резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, резь в глазах, слезотечение, нарушение координации движений.

Первая медицинская помощь при отравлениихлором

До прибытия скорой помощи необходимовынести пострадавшего из опасной зоны (транспортировка только лежа), освободить от одежды, стесняющей дыхание, обильное питье 2% раствора соды, промывание глаз, желудка, носа этим же раствором.

Примечание:

Хлор — газ с резким специфическим запахом, тяжелее воздуха, при испарении стелется над землей в виде тумана, может проникать в нижние этажи и подвалы зданий, при выходе в атмосферу дымит. Пары сильно раздражают органы дыхания, глаза, кожу. При вдыхании высоких концентраций возможен смертельный исход.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Отравление газом (СО) — это тяжелая интоксикация организма, которая может приводить к тяжёлым поражениям внутренних органов. По статистике, отравления угарным газом занимают лидирующие позиции среди причин смерти от острых отравлений, поэтому относиться к ним стоит крайне серьёзно.

Симптомы отравления угарным газом:

Головная боль;
Сонливость;
Боли в грудной клетке;
Покраснение кожных покровов;
Галлюцинации;
Сухой кашель;

Тяжёлое отравление газом сопровождается потерей сознания.

Важно вовремя распознать эти симптомы, и лечение в домашних условиях начать своевременно!

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом оказывается антидотом — ацизолом. Препарат рекомендуется вводить как можно раньше при отравлениях любой степени тяжести.

Осложнения

Гипераммониемия является тяжелым состоянием с большим числом неблагоприятных последствий. При быстро нарастающей концентрации аммиака, достигающей высоких цифр, развивается отек головного мозга, больной впадает в коматозное состояние, которое в подавляющем большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Наиболее часто это наблюдается у пациентов с первичными гипераммониемиями (при полной недостаточности фермента), циррозом печени, при фульминантном течении гепатитов. Вследствие выраженного сдвига кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза снижается сердечный выброс и тонус сосудов, что ухудшает перфузию жизненно важных органов, способствует развитию шокового состояния. Реже возникают внутричерепные и легочные кровоизлияния.

Первая помощь при отравлении химическими веществами бытового назначения, которые попали на кожу:

Обмыть поражённый участок кожи проточной водой и обработать гормональной мазью или мазью с антибиотиком.

Если химические вещества (репелленты, пестициды, гербициды, лаки) случайно попали в пищеварительный тракт, то первая помощь при бытовых отравлениях заключается в скорейшем удалении яда. Это возможно благодаря промыванию желудка, очищению кишечника при помощи клизмы и приему геля от отравления — Энтеросгеля. В качестве обволакивающих средств можно использовать яичный белок или молоко.

Врачи-токсикологи применяют для лечения бытового отравления различные антидоты, например, витамин В6, унитиол и атропин

Вот почему важно срочно обратиться к специалисту!. Чтобы правильно оказать первую помощь при различных отравлениях, не следует:

Чтобы правильно оказать первую помощь при различных отравлениях, не следует:

Вызывать рвоту у беременных женщин;
Давать газированную воду;
Давать слабительные при отравлении средствами бытовой химии, кислотами, щелочами;
Нейтрализовывать попавшую в желудок кислоту раствором соды;
Пытаться вызвать рвоту у человека без сознания.

Осложнения и последствия

Кроме серьезных симптомов отравления аммиаком, возможно развитие отдаленных последствий интоксикации. К ним относятся:

расстройства функциональности нервной системы, которые проявляются тремором, амнезией, трудностями в интеллектуальной деятельности, нарушениями ориентации, снижением чувствительности, головокружениями;
нарушения слуховой функции при поражении токсическими агентами органов слуха;
ухудшение зрения (вплоть до его потери).

Даже при оказании своевременной медицинской помощи пострадавшему от отравления аммиаком в дальнейшем могут возникнуть осложнения в виде неврологических расстройств, выпадения из памяти отдельных ситуаций или информации, различных тиков. У многих людей понижается порог болевой чувствительности, ухудшается слух, наблюдается помутнение хрусталика и роговицы.

При употреблении раствора аммиака внутрь развиваются осложнения другого характера:

рубцовое сужение пищевода;
рубцовое сужение антрального отдела желудка;
поздние язвенные кровотечения;
аспирационная пневмония.

, , , ,

Какие лекарства нужны

В первые часы после отравления будут полезны любые энтеросорбенты: они помогают вывести токсины и быстрее очистить кишечник от продуктов жизнедеятельности бактерий. Если прошло уже больше суток от отравления, принимать эти препараты не нужно.

Важно! Лучше воздержаться от привычного нам активированного угля: он окрашивает стул и рвотные массы в темный цвет, что может замаскировать следы крови и помешать вовремя обратиться к врачу.

Еще одно важное правило: не нужно принимать противорвотные или противодиарейные препараты, не посоветовавшись с врачом. Во-первых, блокируя рвоту или стул, мы мешаем организму выводить токсины, а во-вторых, эти препараты обладают рядом серьезных побочных эффектов

Противодиарейные препараты, например, могут усугубить течение некоторых видов диареи и даже привести к повреждению стенки кишечника.

«Большая часть кишечных инфекций вирусной этиологии. Поэтому бежать за антибиотиками при расстройстве пищеварения не только неправильно (эти препараты может назначить только врач), но и бессмысленно», — предупреждает эксперт.

Первая помощь при ботулизме

Ботулизм относится к наиболее опасным видам отравлений. Бактерии ботулизма поражают ЦНС, поэтому кроме обычных симптомов отравления, у больного отмечается затруднение глотания, ухудшение зрения, мышечная слабость. Источником инфекции являются зараженные продукты, в которые бактерии попадают из почвы.

Клиническая картина при ботулизме быстро меняется в сторону ухудшения, поэтому следуетсрочно вызвать неотложку, а затем заняться оказанием первой помощи:

Спровоцировать рвоту – для промывания в данном случае подходит содовый раствор (2 ст. л. соды/литр воды).

Принять слабительное, содержащее соль (сульфат магния).

Через полчаса дать больному любой энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель).

При остановке сердца или дыхания проводятся реанимационные меры.

Особенности экзогенной интоксикации

Экзогенную интоксикацию чаще называют отравлением.

Основные причины:

пищевые отравления: продуктами питания (некачественными, просроченными и/или зараженными бактериями и вирусами), а также ядовитыми грибами;
бытовые: алкоголь в больших дозах и его суррогаты (метиловый спирт, этиленгликоль), кислоты и щелочи (лимонная кислота, уксус, средства для прочистки труб), бытовая химия и косметика;
медикаментозные: наркотики и лекарственные препараты (при превышении дозировок);
биологические: растительные токсины, а также яды, выделяемые животными, пресмыкающимися (змеями), насекомыми;
производственные и транспортные: при нарушении технологий с выбросом вредных веществ в окружающую среду, техногенных катастрофах, взрывах цистерн, в которых перевозят летучие кислоты (серную, азотистоводородную);
радиационные (при авариях на атомных электростанциях, употреблении загрязненных радионуклидами продуктов питания).

Химические вещества используются практически при любом производстве, а также в быту. Применение большинства этих веществ безопасно при соблюдении правил защиты и предотвращения попадания их внутрь организма. Однако, при вдыхании, проглатывании, контакте с кожей или поврежденными тканями (при ранах) в организм попадает достаточное количество токсинов, чтобы развилась интоксикация.

Наиболее распространенные химикаты:

токсические газы (угарный);
соли тяжелых металлов (свинец, ртуть);
бытовые моющие средства;
инсектициды для борьбы с насекомыми-вредителями;
косметика низкого качества;
пестициды и нитраты, используемые в сельском хозяйстве.

Удобрения и средства химической защиты растений не только сами по себе опасны при попадании в организм человека, но и способны накапливаться в растениях. И уже при употреблении их в пищу могут вызвать даже тяжелую интоксикацию.

Пищевая интоксикация

Пищевая интоксикация – что это? Под этим термином понимают отравление в результате употребления пищи, содержащей токсические вещества, а также микроорганизмы, способные вызвать инфекционную болезнь (например, сальмонеллез). Вероятность такой патологии повышается при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и ослаблении иммунитета.

Наиболее часто происходит острое отравление молочными и мясными продуктами при несоблюдении технологии производства, недостаточной тепловой обработке, а также нарушениях условий и сроков хранения.

Клинические проявления:

озноб, общая слабость, резкое ухудшение самочувствия;
повышение температуры (вплоть до 39-40 °C);
тошнота, рвота;
понос;
боли в животе (чаще – выраженные, режущие).

Интоксикация в этом случае является одним из проявлений заболевания. При появлении подобных изменений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Важно также сохранить пищу, которая вероятно была причиной отравления. Выделение токсинов и микробов в лабораторных условиях ускоряет диагностику и обеспечивает подбор адекватной и своевременной терапии

Алкогольная интоксикация

Прием больших доз алкоголя приводит к нарушению работы головного мозга, психическим нарушениям и вегетативной (обеспечение работы внутренних органов) дисфункции. Степень интоксикации зависит не только от количества принятого алкоголя, но также от давности предыдущего употребления и биологических особенностей работы ферментных систем человека, обезвреживающих алкоголь.

Врачи различают 3 стадии алкогольного опьянения:

первая (легкая) – количество алкоголя в крови составляет менее 1,5 ‰ (промилле), в основном, проявляется изменениями в психической сфере (разговорчивость, эмоциональность, ослабление внимания, нетерпеливость), а также нарушением координации движений, покраснением лица, усилением пульса, дыхания и слюноотделения;
средняя, с концентрацией этанола в крови от 1,5 до 2,5 ‰, характеризуется появлением неврологической симптоматики на фоне усиления психических изменений: замедление мышления, спутанность речи, нарушение ориентировки во времени и пространстве, возможна агрессивность и грубость, а также нарастание шаткости походки, нарушений речи, появление бледности, возникновение тошноты и рвоты;
тяжелая, при содержании алкоголя в крови от 2,5 до 4 ‰, опасна для жизни резким нарушением функции внутренних органов: пациенты теряют сознание, исчезает реакция на раздражители, суживаются зрачки, при превышении уровня в 4 ‰ вероятна остановка дыхания со смертельным исходом.

Однако при хронической интоксикации (длительный алкоголизм) пациенты могут быть контактны и при более высоких концентрациях этанола в крови.

Общие сведения

Аммиак — прозрачный газ с узнаваемым запахом или его водный раствор. Обладает раздражающим действием, способен вызывать отек легких, гипераммониемию, химическое поражение альвеол и интерстициальной ткани. Отравления встречаются редко, их число не превышает 1% от общего количества госпитализаций по поводу экзотоксикоза пульмотоксическими ядами. Распространены среди представителей асоциальных групп населения (алкозависимые люди), поклонников нетрадиционных методов лечения, работников предприятий химической промышленности, деятельность которых связана с синтезом и транспортировкой нашатырного спирта.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

промывание желудка;
приём сорбентов;
форсированный диурез;
гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Первая помощь при отравлении хлором или аммиаком

Первая помощь при отравлении хлором:

Вынести пострадавшего на свежий воздух.
Дать для вдыхания нашатырный спирт, при отсутствии дыхания — сделать искусственное, методом «рот в рот» и массаж сердца.
Промыть глаза, дыхательные пути и остальные участки кожи 2% раствором пищевой соды. Дать горячее молоко, тепло и покой.

Первая помощь при отравлении аммиаком:

Вынести пострадавшего на свежий воздух, промыть глаза, дыхательные пути и открытые участки кожи обильным количеством воды.
Протереть лицо и открытые участки кожи 2% раствором борной кислоты.
При спазме гортани — горчичный или согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны.
Прополоскать горло раствором пищевой соды.

Причины поражения отравляющими веществами

Если в организм попадает ядовитый препарат, происходит токсический отек легких, а также повреждается трахеобронхиальное дерево. Причиной отравления является вдыхание отравляющего вещества, что приводит к трахеобронхиту, пневмонии и другим легочным заболеваниям. При этом воздействие токсина может быть скрытым, а поскольку первые симптомы возникают спустя сутки, все это время человек может находиться в зараженном помещении, не подозревая об этом.

Кроме того, ОВ могут попасть в организм через кожу. Поэтому, если на поверхность эпидермиса попало неизвестное вещество, необходимо срочно обратиться к врачу.

Первая помощь при пищевом отравлении

Что делать, если у вас или ваших близких появились симптомы отравления после еды? Прежде всего, проанализируйте, что могло стать его причиной. Если накануне человек ел грибы, ягоды, консервированные продукты, либо употреблял алкоголь, рекомендуется, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей пострадавший нуждается в доврачебной помощи. Те же принципы нужно соблюдать человеку с легкой степенью отравления.

Очищение желудка. Через приступы рвоты организм старается самостоятельно очиститься от токсинов. Человеку нужно обильное питье. Пить нужно до полного прекращения рвоты. При последнем приступе рвотные массы должны представлять собой относительно чистую жидкость без примесей пищи и слизи. Это означает, что желудок очистился.

Если рвота не наступает самопроизвольно, ее нужно вызвать. Для этого используют водный раствор соли, пищевой соды или слабый раствор марганцовки. Раствор раздражает стенки желудка, и начинается очистительная рвота. Если это не происходит, то ее нужно вызвать раздражением корня языка.

Если человек находится без сознания, в бредовом или очень ослабленном состоянии, нельзя вызывать у него рвоту в домашних условиях. Он может захлебнуться рвотными массами. Детям до 2-х лет и пациентам после инсультов и инфарктов промывание желудка должны делать квалифицированные специалисты.

Прием лекарств. К препаратам доврачебной помощи при пищевом отравлении относятся абсорбенты и обволакивающие средства. Абсорбенты, такие как активированный уголь можно использовать для приготовления раствора для промывания желудка или принимать другими способами согласно инструкции. Эти препараты связывают и выводят из пищеварительного тракта отравляющие вещества. Обволакивающие вещества препятствуют всасыванию в кровь токсических веществ за счет того, что покрывают тонкой пленкой слизистую пищеварительного тракта.

Обильное питье. Жидкость помогает ускорить выведение токсинов из организма при пищевом отравлении. Питье также необходимо для восполнения потери жидкости, которая произошла во время рвоты и диареи.

После отравления едой рекомендуется пить обычную кипяченую воду с лимоном, морсы, щелочную минеральную воду без газа, черный чай, отвар ромашки. Существуют аптечные препараты, предназначенные для восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушенного при рвоте и диарее.

Кроме того, теплое питье помогает человеку согреться и облегчает болевые ощущения. Спазмы сосудов при отравлении вызывают большие теплопотери, поэтому человек мерзнет. Чтобы согреться, ему достаточно укутаться одеялом и приложить к ногам грелку.

Частью лечения при отравлении продуктами является диета. В первые сутки после того, как симптомы отравления исчезли, возможен только питьевой режим. Если появилось чувство голода, можно есть небольшое количество домашних сухариков из белого хлеба. Далее пища должна быть легкой, отварной, измельченной. Начните с каш на воде (овсяная, рисовая), с овощных или куриного бульонов. Во время четвертого приема пищи можно съесть картофельное пюре и нежирное филе рыбы, приготовленное на пару. Еще через сутки можно постепенно возвращаться к привычному меню.

В зависимости от того, что стало причиной отравления, вам может понадобиться прием медикаментов, например, бактерицидных средств, препаратов для борьбы с дисбактериозом, ферментных препаратов. Эти лекарства можно принимать только по рекомендации врача.

Что делать при начавшемся желудочно-кишечном кровотечении

Если у больного появляется черная или кровавая рвота, темный стул (мелена), нужно его отправить в кровать, на область желудка положить пакет со льдом.

Действия в случае потери сознания

При нарушенном сознании больного следует положить на ровную поверхность. Ноги ему нужно поднять вверх, а голову повернуть набок. До приезда врачей, следует постоянно проверять наличие пульса и дыхания, при их отсутствии немедленно начинать проводить закрытый непрямой массаж сердца.

Причины

Наиболее тяжелые отравления возникают при производственных катастрофах с выбросом большого объема газа в ограниченном пространстве и при повреждении больших емкостей с водными растворами аммиака. Вещество испаряется, заполняет комнату, делая воздух непригодным для дыхания. Предельно допустимой считается концентрация газа в производственном помещении >20 мг/м 3 , на открытом пространстве >0,2 мг/м 3 . Другие причины поражения:

Попытка суицида. В редких случаях регистрируются попытки самоубийства с использованием аммиака. Для этого применяют 10% водный раствор — наиболее доступную в быту форму. Преимущественно поражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовая полость, носоглотка. Тяжесть состояния зависит от количества принятого препарата.
Самолечение. Использование непроверенных средств народной медицины, а также неправильная трактовка существующих рецептов порой приводит к превышению допустимых к употреблению доз нашатырного спирта. Это становится причиной отравлений, которые в абсолютном большинстве случаев протекают в легкой или среднетяжелой форме.
Нивелирование действия алкоголя. Существует мнение, что прием внутрь нескольких капель нашатырного спирта позволяет добиться отрезвления человека, находящегося под действием этанола. Согласно рецепту, перед питьем вещество растворяют в стакане чистой воды. При приеме концентрированного раствора возникает ожог слизистых оболочек.
Неправильное местное использование. 10% аммиак применяют локально с целью обезжиривания и антисептической обработки кожи, устранения папиллом. Чрезмерно длительная аппликация или процедура, осуществленная с помощью высококонцентрированного раствора, сопровождается появлением кожных ожогов.

Факторы риска

Отравление аммиаком может произойти под воздействием таких факторов:

аварии на производствах, при которых происходит утечка газообразного вещества (как правило, при таких авариях отмечается массовое интоксикационное поражение – как сотрудников предприятия, так и тех, кто проживает, или находится в окрестностях);
использование аммиачных составляющих в быту – например, во время ремонта, либо при других обстоятельствах;
неправильное использование аммиачных удобрений;
случайное вдыхание или внутреннее употребление аммиачного раствора.

Не меньшему риску подвержены и рабочие, которые занимаются очищением или проверкой систем канализации.

, , , , , , , ,

Первая неотложная помощь при аммиачном отравлении

Чтобы предупредить развитие серьезных побочных эффектов и последствий при отравлении токсическим соединением, нужно своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом следует сообщить об отравлении аммиаком на станцию скорой помощи и вызвать бригаду медработников. Далее необходимо вывести отравившегося человека на свежий воздух.

При возможности следует сделать промывание ротовой и носовой полости водой с добавлением лимонной кислоты. Для снятия первых симптомов рекомендуется закапать в глаза лекарственный раствор «Дикаин» и надеть очки для защиты от солнечных лучей. Если наблюдается поражение верхнего отдела пищеварительного тракта, необходимо провести промывание желудка с помощью слабого солевого раствора.

При повреждении слизистых оболочек и эпидермиса, нужно промыть травмированные места теплой проточной водой и наложить стерильную повязку или обмотать их эластичным бинтом.

Если в помещении ощущается неприятный токсичный запах, следует первым делом защитить верхние дыхательные пути. Для этого к носу и губам необходимо приложить повязку из марли, ранее смоченную в растворе столового уксуса или лимонной кислоты. С целью облегчения состояния пострадавшего, ему следует вдыхать пары через специальный прибор для ингаляций.

Если у пострадавшего остановилось дыхание и он потерял сознание, нужно провести ему искусственную вентиляцию легких с помощью методик «рот в рот» или «рот в нос». Эту манипуляцию желательно делать без перерывов, дожидаясь приезда медицинских работников, которые приступят к оказанию квалифицированной медпомощи.

Лечение гипераммониемии

Пациентов необходимо госпитализировать стационар. Все методы терапии направлены на уменьшение аммониогенеза, связывание, стимуляцию выведения из организма аммиака и лечение основного заболевания (противовирусная, противоцирротическая, гепатопротекторная терапия). Наиболее радикальный метод – трансплантация печени. Основные консервативные способы коррекции гипераммониемии следующие:

Диета. Первый и обязательный этап лечения – ограничения в пищевом рационе потребления животного белка до 0,5-0,6 г/кг в сутки для обеспечения отрицательного азотистого баланса.
Антибиотики. Для воздействия на микрофлору толстого кишечника, продуцирующую аммиак, применяются невсасывающиеся антибактериальные средства – неомицин, рифаксимин.
Лактулоза. Данный препарат является синтетическим дисахаридом, повышающим осмолярность в просвете толстого кишечника, что значительно снижает абсорбцию аммиака.
L-орнитин-L-аспартат (LOLA). Являясь активатором ферментов образования мочевины в печени, LOLA способствует обезвреживанию амииака.
ЛС, связывающие аммиак. К таким медикаментам относятся фенилацетат, бензоат натрия.
Кетокислоты. При наследственных ферментопатиях назначаются промежуточные метаболиты различных этапов орнитинового цикла – цитруллин, аргинин, глутамин.