Правила безопасности: что делать, если встретил змею

Патогенез

В яде гадюки присутствует сложные биологические вещества условно представленные 2 группами: ферментные токсины (протеолитические ферменты, гиалуронидаза, фосфолипаза-Аг) и неферментные токсины (виперотоксин), под воздействием которых происходит разрушение стенок кровеносных сосудов, разрушение эритроцитов/белков, выброс тромбопластиноподобных/проконвертиноподобных веществ, что вызывает образование тромбов и некроз ткани. Формируется ДВС-синдром, проявляющийся вначале гиперкоагуляцией с быстрым снижением свертывающей способности, что приводит к внутренним кровотечениям.

Яд оказывает цитолитическое/некротизирующее действие, проявляющиеся появлением очагов отмерших клеток в месте укуса, пролиферацией жидкости из сосудистого русла в мышцы/клетчатку и поступлением в кровь продуктов распада тканей. Происходит уменьшение ОЦК, что сопровождается расстройствами сердечно-сосудистой системы. В ответ на проникновение в организм человека чужеродных белков в большинстве случаев развивается сенсибилизация. Резко снижается активность ферментов печени. Яд некоторых видов змей (кобра) обладает нейротоксическим влиянием, блокирующим нервно-мышечную проводимость с развитием параличей/парезов мышц, в том числе и дыхательной мускулатуры, зачастую приводящую к гибели пострадавшего.

Симптомы

Выделяют локальные и общие симптомы укуса гадюки.

К местным симптомам относятся:

• Наличие на коже на месте укуса хорошо различимых одной/двухточечных ранок.
• Выраженная боль на месте укуса и быстро нарастающий отек вокруг ранки.
• Постепенное распространение геморрагического отека/боли на всю пораженную конечность, зачастую выходящие за ее пределы, ограничение подвижности.
• Ощущение онемения/ползания мурашек в укушенной конечности и постепенно распространяющееся на все тело.
• Образование пузырей с серозно-геморрагическим/серозным содержимым, лимфаденит/лимфангит.
• Некрозы.

Ниже показано как выглядит укус змеи.

Фото укуса змеи

К общим симптомам укуса змеи относятся: слабость, головокружение, сонливость, тошнота/рвота, тахикардия, холодный пот, ознобы, одышка, сухость/горький вкус во рту. Реже — вначале возбуждение, сменяющееся слабостью, бледностью кожи, головокружение. Быстро развивается снижение АД, появляется лихорадка, нарушение речи, глотания, зрения (двоение в глазах), затруднение дыхания. В тяжелых случаях развитие ДВС-синдрома, обморока, развитие токсической гепато/нефропатии/сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения сердечного ритма, коллапс. Ниже в таблице приведена вся совокупность местных, гематологических, неврологических и общих симптомов.

К ранним признакам нейротоксичности относятся рвота, парестезия вокруг рта, «тяжесть» век, рябь в глазах, тошнота, гиперакузия, головокружение/головная боль, обильное слюноотделение, гусиная кожа. Процесс парализации манифестирует птозом/внешней офтальмоплегией, развивающейся уже через 15-30 минут после укуса. Позже развивается паралич подбородка, голосовых связок/языка, шейных мышц. На следующем этапе — паралич вспомогательных дыхательных мышц/диафрагмы и межреберной мускулатуры, что сопровождается расстройствами дыхательной системы. Следует отметить, что нейротоксические явления являются полностью
обратимы после введения противоядия.

Клинические проявления

Наиболее качественная медицинская помощь оказывается в случаях, когда пациент или окружающие успели заметить, какой вид пресмыкающегося нанес опасное повреждение. Это позволит наметить дальнейшую программу терапии с повышенными шансами на успех.

Но даже несмотря на то, что на территории стран постсоветского пространства имеется довольно много опасных чешуйчатых представителей, они имеют ряд общих признаков поражения. Объясняется это тем, что компоненты змеиного яда практически всегда содержат похожие по спектру действия составляющие.

Если говорить кратко, то базисными элементами из агрессивных сред по отношению к ткани жертвы, становятся нейротоксины. Их главной задачей является разрушающее воздействие на нервные структуры.

Второй компонент носит название гемолизин. Его отличительной чертой называют провокацию распада здоровых эритроцитов и других кровяных клеток. Дополняет удручающую картину кардиотоксин. Как понятно из названия, он негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом.

Не менее опасной является холинэстераза. Так обозначают фермент, который призван дестабилизировать естественную нервно-мышечную передачу.

Но иногда стандартный набор может дополняться какими-то специфичными составляющими, что больше подходит редким экзотическим видам, которые водятся на территории джунглей.

Рассматривая основные симптомы тревожного состояния, их получится рассортировать согласно четырем обширным категориям, включающим:

• местные проявления;
• общие проявления;
• расстройства сердечной деятельности;
• неврологические нарушения.

Первый пункт охватывает признаки, которые обнаружить относительно легко при первичном осмотре больного и опросе касательно его текущего состояния. На месте предполагаемого очага поражения будут виднеться два следа от зубов треугольной формы, располагаясь по отношению друг к другу на одном уровне. Расстояние между ранками составляет от 2 до 3 мм, в зависимости от конкретного вида пресмыкающегося.

В отличие от клещей, змеи практически никогда не выпускают обезболивающий фермент при непосредственном впрыскивании яда. Это означает, что человек мгновенно испытает сильное жжение и болезненность в месте укуса.

Далее по нарастающей будут проявлять себя:

• покраснение, а затем синюшность кожи в месте укуса;
• ярко выраженный отек;
• темные пятна, иногда сопровождающиеся волдырями;
• выделения крови из места укуса.

Одновременно с этим начинаются проблемы по части функционирования сердечно-сосудистой системы. Если в этот момент сделать замеры сердцебиения, то все будет указывать на классическую тахикардию с количеством ударов под 120 единиц.

Дополнительно жертва столкнется с последствиями резкого падения артериального давления, учащенным дыханием и болевым синдромом в области грудной клетки. Особенно опасно все перечисленное, если травма была нанесена ребенку.

Со стороны неврологических отклонений выделяют:

• мышечную слабость;
• головную боль;
• помутнение рассудка;
• пониженную остроту зрения;
• двоение в глазах;
• невозможность сфокусироваться;
• невозможность нормально что-то проглотить;
• паралич лицевых мышц и асимметрия лица;
• опущение век.

Завершается общее неврологическое нарушение онемением всего тела.

На фоне всего перечисленного кровоизлияния и стремительное повышение температуры становятся стандартной реакций организма. Если не знать, что делать с самого начала, то уже в течение первого получаса потерпевший столкнется с кровавой рвотой и поносом. Дополнится клиническая картина прогрессирующей печеночно-почечной недостаточностью.

Первая помощь

Чем быстрее и качественнее будет оказана помощь, тем выше шансы выбраться из столь опасной ситуации без существенных последствий для организма.

Первым делом пациента укладывают в удобную позу. Это нужно для замедления распространения отравляющих веществ. Если получится успокоить потерпевшего, то это вообще отлично, ведь при панике сердце начинает работать активнее, разгоняя кровь быстрее.

Если после укуса змея продолжает цепляться зубами, то ее нужно немедленно убрать. Чем дольше длится контакт, тем больше попадет яда в организм. Сразу же после этого с человека снимают любые аксессуары вроде колец, браслетов и галстуков. Даже при оказании помощи максимально оперативно отечность все равно поразит ткани, поэтому эффективнее будет сработать на опережение.

Лучше всего будет оглушить агрессивное пресмыкающееся и отправить его в пустой рюкзак или сумку, плотно завязав верхушку. Подобная предусмотрительность позволит в будущем быстрее разобраться с терапией на основе идентификации вида животного.

Пока один человек ловит змею, второй должен очистить рану от яда, который еще не успел впитаться. В идеале для этого применяют медицинские груши, но в походных условиях подобное приспособление вряд ли найдется, поэтому можно попытаться отсосать пораженную кровь ртом.

Но делать это можно только в случае, если у человека не имеется поражения слизистой ротовой полости. В противном случае даже незначительное проникновение токсинов через небольшие ранки станет причиной ухудшения самочувствия и самого спасателя.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Далее потребуется наложить повыше проблемной зоны давящую повязку. Она призвана перекрыть исключительно лимфатический отток и венозный. Артерии же пережимать запрещено, так как можно лишь навредить из-за нарушения привычной микроциркуляции. При самом печальном развитии сценария человеку придется столкнуться с некрозом.

Вспомогательной, но действенной мерой является обеспечение жертвы укуса обильным питьем. Это способствует уменьшению токсической концентрации.

Заранее стоит подготовиться к возможной реанимации со всеми вытекающими вроде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

А вот накладывать жгут непосредственно на поврежденный участок не стоит, так как подобная манипуляция лишь ухудшит кровоснабжение, усугубляя течение некротического процесса. Также не стоит прижигать место укуса, накладывать теплые компрессы или грелки со льдом.

Все перечисленное позволит не только сохранить жизнь потерпевшему, но и даже спасти ему жизнь в экстренных обстоятельствах.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Симптомы укуса

1. Местные симптомы
   • 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
   • Относительно слабая боль в месте укуса
   • Жжение
   • Покраснение
   • Отек через 10-30 минут, иногда значительный
   • Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
   • Возможны участки отмирания кожи
   • Кожа становится багрово-синюшного цвета
2. Общие симптомы
   • Тошнота
   • Головокружение
   • Сердцебиение
   • Сонливость
   • Понижение температуры тела
3. При тяжелой степени интоксикации
   • Спутанность сознания
   • Слабость
   • Бледность кожных покровов
   • Потливость
   • Похолодание конечностей
   • По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной
     недостаточности.

Что делать при встрече со змеей

Если вы собрались в лес или едете на дачу, где давно не были – вооружитесь палкой. Она нужна не для защиты, а предупреждения о своем присутствии. Шевелите траву перед собой прежде, чем наступите. Но будьте осторожны: если змея зацепится за палку, есть опасность ее не заметить и поднести близко к себе.

Если на пути все-таки встретилась змея, то помните главное – в 98% случаев змеи не нападают на людей первыми. Человек для них угроза, от которого они ищут возможность как можно быстрее скрыться.

При столкновении со змеей не проявляйте агрессию, ведите себя спокойно. Замрите и дождитесь, когда рептилия проползет мимо и скроется в траве. Не стоит махать руками, убегать или отворачиваться от змеи.

Если змея не уползает, а приняла позу защиты – медленно отступайте назад. Если в руках есть палка – держите ее перед собой по направлению к змее. Гадюка никогда не нападает сама и не станет преследовать человека, даже будучи раздраженной, — шипение и выпады в сторону опасности будет максимальной защитой. Укусит она только в том случае, когда человек наступит на нее или схватит рукой.

Помните также о мерах безопасности в случаях, если вы обнаружили мертвую змею. Яд в клыках некоторых из них сохраняет свои свойства еще долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы.

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей опасны для жизни.Обычно змеи кусают человека в ногу, когда он на них наступает. Поэтому в местах, где водятся змеи, нельзя ходить босиком. Укусы змей наиболее опасны, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд. При внутрикожном попадании яда интоксикация нарастает в течение 1—4 ч. Токсичность яда зависит от вида змеи. Яд кобры самый опасный для человека. При прочих равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.

Симптомы при укусе ядовитой змеи:жгучая боль в месте поражения, две глубокие колотые ранки, краснота, отечность, точечные кровоизлияния под кожей, пузырьки с жидкостью, некротические язвы, головокружение, тошнота, потливость, одышка, тахикардия. Через полчаса нога может увеличиться в объеме почти вдвое. Одновременно с этим появляются признаки общего отравления: упадок сил, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, одышка, слабый пульс, падение АД, обморок, коллапс.

Первая помощь при укусах ядовитых змей:

• выше укушенного места необходимо наложить жгут или закрутку для предотвращения попадания яда в остальные части организма (только при укусах кобры на 30—40 мин);
• укушенную конечность нужно опустить и попытаться выдавить из ранки кровь, в которой находится яд;
• немедленно начать интенсивное отсасывание ртом в течение 10—15 мин яд из раны (предварительно сдавить складку кожи в области куса и «открыть» ранки) и сплевывать содержимое; оттянуть кровь вместе с ядом из ранки можно с помощью медицинской банки, стакана или рюмки с толстыми краями. Для этого в банке (стакане или рюмке) надо несколько секунд подержать зажженную лучинку или ватку на палке и затем быстро накрыть ею ранку;
• обеспечить неподвижность пораженной конечности (лангета илификсирующая повязка); покой в положении лежа при транспортировке в лечебное учреждение; обильное питье;
• положить на рану холод (пузырь со льдом); промыть рану 10 %-ным раствором марганцовокислого калия, ввести в ранку 0,5 % адреналина, димедрол, в/м 1 мл 1% р-ра; 500—1000 ЕД специфической сыворотки в/м, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Важно! Нельзя высасывать кровь из ранки ртом, если во рту могут быть царапины или разрушенные зубы, через которые яд проникнет в кровь того, кто оказывает помощь. Нельзя делать разрез в месте укуса, а так же давать алкоголь во всех видах

Online-консультации врачей

Консультация пульмонолога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация сексолога

Консультация онколога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация иммунолога

Консультация педиатра

Консультация инфекциониста

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация психиатра

Консультация проктолога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация невролога

Консультация детского психолога

Консультация семейного доктора

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

«Гадюка не нападает первой»

— Можно ли избежать укуса змеи?

— Змея никогда не нападает первой. Она не охотится на людей, а только обороняется. 

Наиболее вероятной причиной того, что змея решила укусить человека, является его неосторожное поведение. Например, змея грелась в расщелине на камне, человек потянулся туда рукой за чем-либо и не заметил змею

Она это оценила как опасность и укусила.

Человек может случайно наступить на змею ногой, собирая грибы, задеть ее рукой. Змея, привлеченная теплотой костра, может приползти к человеку, забраться в ботинок или теплый спальник. Поэтому во время похода нужно тщательно осматривать обувь, рюкзаки, спальники.

Также нужно не забывать о хорошей прочной обуви для походов. Даже толстый шерстяной носок защитит от укуса небольших змей. А хороший крепкий ботинок змея вообще не сможет прокусить.

Если мы ходим там, где потенциально могут быть змеи, нужно использовать палку. Она нужна, чтобы проверить кусты или заросли травы. Если человек услышал шипение, увидел змею в угрожающей позе, нужно отступить пару шагов назад и спокойно отойти.

— Как понять, что укусила именно змея?

— Наиболее характерные признаки укуса — это боль, отечность и два небольших кровоточащих следа на месте укуса на расстоянии 1–2 сантиметров друг от друга.

Патогенез (что происходит?) во время Укуса змеи:

Змеиные яды. Было установлено, что изученные яды змей большинства видов представляют собой смеси нескольких токсичных белков и ферментов, вызывающих разнообразные и сложные фармакологические эффекты. Например, яд индийской кобры (Naja naja) содержит следующие отличающиеся друг от друга вещества: нейротоксин, гемолизин, кардиотоксин, холинэстеразу, по меньшей мере три разные фосфатазы, нуклеотидазу и сильный ингибитор цитохромоксидазы. Некоторые яды, включая яд ямкоголовых змей, содержат гиалуронидазу и большое число протеолитических ферментов. Хотя точная роль каждого из этих веществ в токсическом действии яда не совсем ясна, яд змей данного вида обычно оказывает главным образом нейротоксическое или некротизирующее действие и часто его действие сопровождается гемолизом, нарушениями свертываемости крови, изменениями динамических показателей функции сердца и сосудистой резистентности. Яды змей семейства Crotalidae, включая королевского аспида, являются нейротоксичными, вызывая летальный исход у жертвы в результате паралича дыхания, вероятно, обусловленного повреждением соответствующих центров в головном мозге и курареподобным блокированием передачи нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах. Яды ямкоголовых змей вызывают локальное повреждение тканей, кровоизлияние и гемолиз.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, происходящим в результате скопления крови в микроциркуляторном русле, а также потери плазмы крови в результате повышенной проницаемости капилляров. Системная абсорбция яда происходит через лимфатические сосуды, поэтому для ослабления симптомов отравления полезно проведение лечебных мероприятий, направленных на уменьшение тока лимфы.

Факторы, влияющие на тяжесть последствий от укуса змеи. На степень тяжести последствий от укуса змеи влияют несколько факторов.

Возраст, размеры тела и состояние здоровья больного. Интоксикация у детей обычно бывает тяжелой и смертельный исход у них более вероятен,так как относительно большая доза яда приходится на тело жертвы с меньшими размерами.

Место укуса. Укусы в конечность или в жировую ткань менее опасны, чем укусы в туловище, лицо или непосредственно в какой-либо кровеносный сосуд. Прямое поражение ядовитыми зубами более опасно, чем нанесенные ими царапины, скользящие удары или удары в кость. Выходное отверстие для истечения яда в ядовитом зубе змеи находится значительно выше его верхушки; таким образом, верхушка ядовитого зуба может проникнуть в кожу, не вызвав интоксикацию; даже тонкий слой одежды может послужить серьезной защитой. Благодаря тому что ранка от укуса змеи имеет поверхностный характер, примерно у 20 % бальных, укушенных ядовитыми змеями, интоксикация не разовьется, даже если ядовитые зубы проникнут в кожу.

Размер змеи (большая ямкоголовая гадюка способна впрыснуть жертве более 1000 мг яда, что составляет шестикратную летальную дозу для взрослого человека); степень испытываемого змеей раздражения или страха (если змею задеть, она может впрыснуть большее количество яда); состояние ядовитых зубов (сломанные или недавно заменившиеся) и состояние ядовитых желез (недавно опустошенные или полные)

Все эти факторы имеют важное значение.

Вопреки широко распространенному мнению, укус змеи, которая недавно убила животное и сыта, не обязательно менее ядовит для человека; змея обычно неполностью расходует свой яд во время единичного укуса.

• Наличие различных бактерий, особенно клостридий и других анаэробных микроорганизмов, во рту змеи или на коже ее жертвы. Это может привести к тяжелому инфицированию в некротических тканях в месте укуса.
• Физическая нагрузка или усилия -, такие как бег, сразу после укуса. Это ускоряет системную абсорбцию яда.

Действия ВОЗ

ВОЗ принимает меры для повышения осведомленности органов здравоохранения и лиц, формирующих политику, в отношении этой проблемы. В декабре 2015 г. ВОЗ начала программу по оценке потенциальной безопасности и эффективности антитоксинных препаратов, которые в настоящее время предназначаются для использования в Африке к югу от Сахары. Результаты этой детальной технической и лабораторной оценки предоставят закупочным организациям обоснованные рекомендации в отношении антитоксинов, которые максимально отвечают их потребностям. По просьбе нескольких государств-членов ООН ВОЗ в июне 2017 г. включила поражение змеиным ядом в перечень наиболее высокоприоритетных забытых тропических болезней. 

Рабочая группа по проблеме поражения змеиным ядом, созданная в этом же году, призвана обеспечить получение информации для разработки стратегической дорожной карты ВОЗ по проблеме змеиных укусов. Эта стратегия ставит своей целью сократить показатели смертности и инвалидности в результате укусов змей к 2030 г. на 50%. Эта цель будет достигнута с помощью выполнения четырех основных задач:

• расширение прав и возможностей общин и обеспечение их участия,
• обеспечение безопасных и эффективых методов лечения,
• укрепление систем здравоохранения, и
• усиление партнерств, координации и ресурсной базы.

4

ВОЗ призывает регулирующие органы, производителей, научных исследователей, врачей, национальные и региональные органы здравоохранения, а также международные и местные организации к совместной работе для улучшения наличия надежных эпидемиологических данных о змеиных укусах, а также регулятивного контроля антитоксинов и политики их распределения.

Подготовлены два инструмента для содействия разработке надлежащих антитоксинов:

• Руководящие принципы ВОЗ по производству, контролю и регулированию антитоксинов — на английском языке; и
• онлайновая база данных о распределении в мире ядовитых змей, имеющих клиническое значение, и существующих против их укусов антитоксинах — на английском языке

Эти инструменты помогут:

• официальным лицам общественного здравоохранения в определении того, какие антитоксины необходимы в их стране, и разработке соответствующей национальной политики в области общественного здравоохранения;
• национальным регулятивным органам в области лекарств в установлении приоритетов среди антитоксинов для регистрации и оценки безопасности, качества и эффективности антитоксинов с целью удовлетворения потребностей национального общественного здравоохранения;
• закупочным организациям в отборе надлежащих антитоксинов для удовлетворения национальных потребностей в области лечения;
• производителям антитоксинов в разработке планов для производства и продажи надлежащих антитоксинов;
• врачам и специалистам здравоохранения в лечении змеиных укусов; и
• для приобретения знаний о живущих в их районах ядовитых змеях и определения этих змей.

1 Sharma SK. Snake bites and dog bites in Nepal: community based studies on snake bites and dog bites, Department of Medicine, B P Koirala Institute of Health Sciences, presentation made at the WHO first Consultative Meeting on Rabies and Envenomings, Geneva, 10 January 2007.

2 Mohapatra B, Warrell DA, Suraweera W, Bhatia P, Dhingra N, Jotkar RM, Rodriguez PS, Mishra K, Whitaker R, Jha P. Snakebite Mortality in India: A Nationally Representative Mortality Survey. PLOS Neglected Tropical Diseases, 12 April 2011.

3 Fox S, Rathuwithana AC, Kasturiratne A, Lalloo DG, de Silva HJ. Underestimation of snakebite mortality by hospital statistics in the Monaragala District of Sri Lanka. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, Volume 100, Issue 7, 1 July 2006, pages 693–695.4  Williams DJ, Faiz MA, Abela-Ridder B, Ainsworth S, Bulfone TC, Nickerson AD, et al. (2019) Strategy for a globally coordinated response to a priority neglected tropical disease: Snakebite envenoming. PLoS Negl Trop Dis 13(2): e0007059.

Проблемы в области производства антитоксинов

Значительной проблемой в области производства антитоксинов является приготовление надлежащих иммуногенов (змеиных ядов). В настоящее время лишь несколько стран располагают мощностями для производства змеиных ядов надлежащего качества для изготовления антитоксинов, и многие производители полагаются на обычные коммерческие источники поставок такой продукции. Они не всегда адекватно учитывают географические различия, существующие между ядами некоторых широко распространенных видов змей. 

К нынешнему кризису привел целый ряд факторов. Неточные данные о числе и типе змеиных укусов осложнили оценку потребностей, а ненадлежащая политика распределения, в свою очередь, способствовала тому, что производители сокращали или прекращали производство, или повышали цены на антитоксины. Кроме того, неудовлетворительное регулирование и сбыт ненадлежащих или низкокачественных антитоксинов привели к утрате доверия врачей, руководителей здравоохранения и пациентов к некоторым имеющимся антитоксинам, что привело к дальнейшему снижению спроса. 

Где можно встретить змею

Обычно змеи выходят из спячки, когда воздух прогревается до пяти-шести градусов. Наиболее активны они с апреля по июнь. Но и в остальные летние месяцы, и в начале осени змеи встречаются нередко: до сентября они ищут еду и новое укрытие.

Змеи скрываются в зарослях борщевика, лопухов, крапивы и высокой травы. На дачных участках они прячутся в грудах строительного мусора

Поэтому важно следить за порядком на своем участке. Но змеи могут появляться и на ухоженных дачах

Например, если дом построили на пути миграции змей.

В густом лесу змеи не задерживаются надолго: они предпочитают участки леса рядом с болотами, линиями электропередач или полянами. И хотя существует мнение, что змей отпугивают сильные вибрации, они обитают даже рядом с железными дорогами.

Так, ужи отлично плавают и любят находиться рядом с водоемами, питаются лягушками, мышами и очень редко рыбой. Найти гадюку будет уже не так просто, этому виду присвоена первая категория редкости. Прятаться предпочитают под корнями деревьев и в других укрытиях. Питаются мелкими животными, в основном мышевидными грызунами, но птицы, лягушки и ящерицы тоже входят в их рацион. Длина тела гадюки — около 70 сантиметров, вдоль спины может быть зигзагообразный рисунок из темных ромбов.

5 ошибок людей после укуса змеи

— Меня укусили. Что надо сделать в первую очередь?

— Главное, что надо запомнить — не пытайтесь поймать змею. Во-первых, при этом есть риск, что она еще раз укусит вас. Во-вторых, вы будете активно двигаться — это провоцирует усиление кровотока в укушенной руке или ноге, и яд начинает быстрее всасываться. И быстрее попадать в жизненно важные органы.

Поэтому первое, что надо сделать при укусе змеи — обездвижить укушенную конечность.

Это можно сделать с помощью шины, как при переломе. Затем рану нужно промыть и перевязать. Такие раны, как правило, не сильно кровоточат. 

Промыть нужно для того, чтобы не произошло загрязнения раны после укуса грязными зубами. Если воды рядом нет, нужно просто закрыть рану чем-то чистым, чтобы туда не попали кровь и пот. 

После этого нужно выпить как можно больше воды, защитить от дальнейшего загрязнения рану и как можно быстрее ехать к врачу.

Для чего пить воду? Яд в организме человека метаболизируется в печени, а выводится наружу с помощью почек. И когда мы прогоняем через организм большое количество жидкости, то разбавляем концентрацию яда и быстрее вымываем его через почки. Сколько пить воды? Чем больше, тем лучше. 

— Надо ли отсасывать яд из раны?

— Насчет этого нет единого мнения. С одинаковой частотой опытные герпетологи отвечают на этот вопрос и «да», и «нет». Есть те, кто считает, что это бесполезно, и те, кто говорит, что эффективность есть, но в первые 15 минут после укуса. Я считаю, что хуже от этого действия не будет. 

Фото: pixabay.com

Но нельзя отсасывать яд, если вас укусила змея из тех, что водятся на юге или в экваториальных широтах. Их яд носит нервно-токсический и нервно-паралитический характер. В этом случае даже мельчайшие дозы яда, попавшие в организм через микрораны полости рта, могут привести к неприятностям.

Если речь идет об укусе гадюки, то яд из раны отсасывать можно.

— Какие ошибки совершают люди при оказании помощи после укуса змеи?

Ни в коем случае нельзя:

1. Разрезать рану. Это увеличивает ее площадь и способствует распространению яда по организму.
2. Прижигать рану, как это часто делают в фильмах. В результате человек получит еще и ожог. При этом никакого эффекта на яд это не произведет.
3. Накладывать жгут на артерию, чтобы «запечатать» яд в конечности. Это может привести к некрозу, гангрене и ампутации.
4. Пить алкоголь, хотя это активно пропагандируется для таких случаев. Алкоголь в данной ситуации  тоже является ядом. И на его переработку организм тратит ресурсы.

Укус змеи — первая помощь

Если кого-то из ваших спутников укусила змея, необходимо оказать ему первую помощь.
Действуйте уверенно, иммобилизируйте пострадавшую часть тела и примите меры к оперативной доставке пострадавшего в медицинское учреждение — так вы облегчите его выздоровление.

Что необходимо сделать:

1. Отойдите от змеи на безопасное расстояние.
2. Сохраняйте спокойствие.
3. Немедленно позвоните по телефону 112 или 103 — не ждите появления симптомов.
4. Будьте готовы описать цвет и форму змеи (особенно голову) медицинскому персоналу.
5. Пострадавший должен принять положение покоя, необходимо расположить область укуса ниже уровня сердца.
6. Укус змеи можно очистить с мылом и водой, используя влажную ткань.
7. Рану можно покрыть чистой, сухой не стягивающей повязкой.
8. Можно использовать шину, чтобы помочь иммобилизовать пораженную конечность.
9. Если появился отек, сковывающие предметы, такие как плотная одежда или украшения, необходимо ослабить или снять.
10. Пострадавшему необходимо давать воду, но не нужно потреблять напитки с кофеином или алкоголь.
11. Наблюдайте за состоянием пострадавшего, в случае остановки дыхания, будьте готовы начать реанимационные процедуры.
12. Будьте осторожны, если змея мертва — она может быть по-прежнему опасна.

Что не нужно делать:

• Пытаться поймать змею
• Делать надрезы на месте укуса змеи
• Пытаться высасывать яд
• Использовать жгут или лед
• Погружать укус змеи в воду

Если вы находитесь в отдаленной области без телефонной связи и доставить пострадавшего в больницу в приемлемые сроки не представляется возможным, пострадавший должен двигаться как можно меньше и ждать, пока организм справится с ядом. Страх и беспокойство увеличивают сердечный ритм и кровяное давление. В большинстве случаев количество введенного яда недостаточно для смертельного исхода.

Если симптомы не развиваются, пострадавшего желательно держать под наблюдением в течение 24 часов в качестве меры предосторожности

Как защититься от укуса змеи

В первую очередь главная защита – ваш внешний вид. Высокая обувь из плотного материала и плотные штаны смогут защитить даже от укуса гадюки.

Если змея все же укусила, в первую очередь важно понять, была ли рептилия ядовитой. Место укуса в этом отлично поможет

Так, если укусил уж или полоз – след останется в виде ряда маленьких точек, а две глубокие ранки указывают на укус гадюки. Если змея неядовитая – промыть и обработать рану будет достаточно.

Когда укусила ядовитая змея – не медлите с вызовом врача и оказанием первой помощи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.

Укус ядовитой змеи будет болеть и отекать, а кожа в области укуса быстро начнет приобретать красновато-синий оттенок. Примерно через 20-30 минут после укуса проявятся головокружение, тошнота, слабый и частый пульс, снижение давления. Для взрослого и здорового человека укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Если змея не ядовита, это неопасно?

— Что делать, если встретил неядовитую змею, например медянку или ужа?

— Такие змеи тоже могут укусить человека. Их зубы могут быть загрязнены, и при укусе такая змея может занести инфекцию в рану. Но при этом яда у них нет. Поэтому рану от неядовитой змеи нужно в первую очередь промыть и перевязать.

Не обязательно с такой раной сразу ехать в больницу. Но если у пострадавшего сохраняются неприятные ощущения, началось нагноение, то обязательно надо показаться врачу.

Что делать, если ребенка укусила мошка, комар или пчела?

Поскольку вы здесь…

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

Сейчас ваша помощь нужна как никогда.

ПОМОЧЬ