Пьете по пятницам? возможно, вы алкоголик: врач о зависимости и ее лечении

Где зарождается тяга к алкоголю?

Наркологи делятся на два лагеря: на тех, кто считает первопричиной психологические отклонения, и тех, кто уверен, что дело не в психике. Для первых зависимость — следствие глубокого неудовлетворения собственной жизнью. Такой человек, не имея других интересов, в выпивке видит развлечение и спасение от рутины. Однако учёные, которые психологии отводят лишь второе место, убеждены, что зависимость формируется, но уровне гормонов.

Что происходит в организме человека, который, скажем, выпил приличный бокал вина? Самые интересные процессы протекают в головном мозге. Спиртные напитки влияют на работу дофаминергических нейронов — тех самых, что стимулируют железы на выработку гормона удовольствия. В итоге зона мозга, которая отвечает за выработку дофамина, начинает функционировать неправильно. Дофамин вырабатывается после кружки пива или рюмки коньяка. Более того, алкоголь оказывает более пагубное влияние. Из-за регулярного употребления спиртного не просто вырабатывается гормон удовольствия. Как известно, дофамин — главный гормон, который отвечает за позитивное или негативное подкрепление. Если после какого-то действия в кровь выбросился дофамин — значит, мозг запомнит это действие как положительное. Постоянное употребление спиртного закрепляет такую модель. Именно поэтому пьющий человек не может остановиться на одном бокале. Организм хочет получить как можно больше гормона удовольствия.

Изменения в речи при хроническом алкоголизме

При алкоголизме дизартрия развивается активнее, что проявляется новыми признаками:

смазанностью речи;
напряженностью разговора;
хриплым голосом;
носовой оттенок голоса;
замедленный разговор.

При отсутствии лечения проблемы с речью становятся хроническими и необратимыми, поскольку закрепляются организмом.

Комплексное лечение алкоголизма поможет решить подобные проблемы человека и восстановить нормальное функционирование речевой системы. Для этого необходимо обратиться за помощью, чтобы вывести из организма отравляющий его алкоголь и продукты распада. После проводится ряд мер по улучшению физического здоровья алкоголика и работа с его психологическим состоянием, что необходимо для закрепления результатов лечения. Если реабилитация не будет комплексной, то вероятность срыва повышается,что повлечет за собой ухудшение состояния речевого аппарата.

Вашим близким нужна помощь в лечении алкогольной зависимости? Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра помощи “АлкоЗдрав”: 8-800-775-32-63. Специалисты ответят на ваши вопросы, подберут план эффективного лечения и будут сопровождать вас в течение всей программы. Мы гарантируем результат при соблюдении всех наших рекомендаций.

А кодирование помогает?

С алкогольной зависимостью можно работать по-разному, в идеале – совместно с психотерапевтом. Самый простой, относительно дешевый и распространенный способ – кодировка.

«Это не лучший метод. Он работает, но, к сожалению, есть хорошие лекарства, а есть весьма грубые лекарств. Сейчас кодированием называют чуть ли не все, где используется реакция наказания организма за выпитое. Человек держится на понимании, что, если он выпьет, это приведет к серьезным последствиям. Но не все готовы сразу отказаться от спиртного: часто зашиваются на год, думают, что проблема прошла, а после первой рюмки все начинается сначала», – говорит Вадим Разделовский.

Эйфория как наркотик

Зачем люди пьют, зачем им алкоголь? Химическая первопричина — в эйфории, которая появляется в первые разы после спиртного. Если выпивать периодически, этой эйфории уже не будет или человек будет чувствовать ее все меньше по времени.

Эйфория — это патологически повышенное настроение. Сначала возникает благодушие, безмятежное блаженство, радость и удовольствие, а потом, если дозу повышать — двигательная активность, возбуждение. И это может окончиться измененным состоянием психики. Именно из-за этого люди и пьют, уверены наркологи.

В 50-е годы ученые провели эксперимент — в лимбическую систему крысы вживили электрод, возбуждающий центр удовольствия. Проводки от электрода протянули к рычажку и научили крысу нажимать на него. Когда цепь замыкалась, крыса испытывала наслаждение — эйфорию. Все крысы, участвующие в этом эксперименте, нажимали на рычаг все чаще и чаще, постепенно отказываясь от еды, воды и общения с противоположным полом. Все умерли от истощения.

Сергей Агеев

— Многие думают, что алкоголь — антидепрессант, а на самом деле он вызывает депрессию. А эйфория длится ровно столько, сколько циркулирует в крови этиловый спирт. Как только он начинает расщепляться в крови, концентрация токсических метаболитов алкоголя увеличивается, и человек начинает чувствовать себя не просто в депрессии, а в еще большей депрессии, чем были до этого, — говорит Сергей Агеев, нарколог-психотерапевт, сотрудник Государственного Научного Центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского.

— Получается, люди пьют алкоголь, чтобы как-то расслабиться и развеселиться, но сами еще больше загоняют себя в депрессивное состояние?

— Точно так, есть закон сохранения энергии, а есть закон сохранения хорошего настроения. Если у вас хорошее настроение, а вы приняли депрессант, который вначале вызывает эйфорию, то хорошее настроение вытягивается из вас. Человек принял допинг, пробежал стометровку и помер на финише — примерно так действует любой наркотик, в том числе алкоголь. У него действие идет по синусоиде: сначала активность якобы повышается, потом снижается, затем появляется еще больше слабости и вялости, настроение становится еще хуже. Если вы не опытный приемщик, то максимум час на вас будет действовать алкоголь, а потом опять нужна новая доза.

— Есть ли понятия нормы в том, что касается спиртного? Какие напитки, в какой дозе и с какой периодичностью — это не повод тревожиться? Сколько граммов спирта в день наша печень может спокойно перерабатывать?

— Когда нужно какие-то дозы озвучивать, я обычно теряюсь. Ведь кто-то обязательно примет эту дозу за норму. Я бы не хотел называть эти дозы, хотя они везде написаны, но непонятно кем и когда рассчитаны. Я как нарколог с ними не согласен. Как психотерапевт я опасаюсь, что большинство прочитавших это интервью тут же начнут употреблять эту так называемую норму спиртного, ведь им это «доктор прописал» (то есть я).

Озвучивание доз, которые якобы не являются поводом для тревоги, почему-то приводит к парадоксальному эффекту. Даже люди, не употребляющие алкоголь, услышав мой ответ, могут сегодня же купить эту «безопасную» в кавычках дозу и начать принимать ее с «безопасной» периодичностью. Надо сказать, что сама по себе «периодичность» или «цикличность» — уже один из относительных симптомов запойного пьянства, то есть алкоголизма.

Люди реагируют на прием спиртного индивидуально, алкоголь в любом случае несет негативные последствия для здоровья. Алкоголь повреждает слизистую и органы пищеварения, а его метаболиты токсичны. Поэтому самый безопасный напиток, содержащий алкоголь, — кефир.

Но есть дозы, которые точно вредны для всех людей, независимо от их индивидуальных особенностей, веса и способности выделять ферменты, помогающие утилизировать алкоголь в организме. Смертельная доза — одновременный прием 1–1,5 литра крепкого алкоголя.

Так ли нужно красное?

Совет употреблять красное вино, потому что оно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже лечит онкологию, — скорее миф, чем правда. И обычно происходит такой диалог. Пациент: «Доктор, а мне можно с этой болезнью выпивать?» Доктор: «Не стоит!» — «Неужели совсем нельзя, а дорогое красное вино можно?» — «Не больше бокальчика в день».

— И пациент уверен, что один бокал в день ему доктор прописал и запасается на неделю ящиком. Он честно думает, что будет пить по одному бокалу в день, хотя никогда в жизни у него такого не получалось, всегда пил, пока не кончится бутылка. Некоторые терапевты и кардиологи не думают об этой особенности российского менталитета, — продолжает Агеев. — А наркологи и неврологи не могут сказать: «Ну не больше бокальчика в день», — так как сотнями повидали такие осложнения алкоголизма, как психозы, делирии, галлюцинозы, инсульты, энцефалопатии, инфаркты мозга, молодую деменцию, эпилепсию, нарушения мозгового кровообращения.

«Пью, но редко». Правда ли, что существует безопасная доза алкоголя?

Польза вина, про которую пишут, научно не доказана. Невозможно провести настоящие медицинские двойные плацебо-контролируемые рандомизированные исследования (они сейчас считаются золотым стандартом доказательной медицины), которые доказали бы пользу вина, заключает эксперт.

В XVIII веке шведский король Густав III хотел выяснить, что вреднее, — чай или кофе. Он провел эксперимент над разбойниками — близнецами, которым смертную казнь заменил пожизненным заключением. Одному давали только чай, другому — только кофе. Говорят, что все экспериментаторы, в том числе и король, умерли до окончания эксперимента. А братья — где-то на девятом десятке с небольшой разницей в возрасте.

Чтобы доказать пользу вина, нужно провести еще более сложный эксперимент. Взять хотя бы тысячу добровольцев разного возраста, желательно близнецов. Полностью их обследовать. Половину каждый день поить красным вином и следить, чтобы они выпивали не более 1–2 бокалов. Ведь именно такой объем лоббисты вина называют безопасным. Другую половину поить напитком плацебо без содержания алкоголя. Во всем остальном условия питания, образа жизни, вредностей должны быть у всех идентичными. Желательно наблюдать за ними лет 50 или хотя бы 20. И вот тогда на руках у человечества были бы неоспоримые доказательства пользы или вреда вина. Но такой эксперимент и технически, и финансово невозможен.

Директор французского Института по изучению вина Серж Рено утверждал в 90-х, что уровень смертности от сердечно-сосудистых болезней и онкологии у французов на 25% ниже, чем в США, потому что они выпивают за обедом 1–2 бокала красного вина. После этого заявления в США продажи французского вина поднялись почти на 50%. Но эти заявления не подтверждены статистикой и научными данными.

Как ничем не подтверждены и слова «диетолога» Мишель Монтиньяка о том, что «благотворное действие на содержание хорошего холестерина оказывает только ежедневное потребление вина». И предостерегал, что «эпизодическое употребление вина (только по выходным) может оказаться опасным для здоровья». Сам Монтиньяк умер в 66 лет (при средней продолжительности жизни во Франции 81 год). Наследники фирмы «Мишель Монтиньяк» причины его смерти скрывают.

«Даже если красное вино действительно защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, что убедительно еще не доказано, — писал британский журнал The Biochemist, — мы воздерживаемся от рекомендаций применять вино для этой цели. Следует помнить, что французы имеют очень высокую частоту цирроза печени, рака печени и некоторых других форм рака». То же самое утверждал наш геронтолог Жорес Медведев.

Случайно пьющие

Так называют людей, которые выпивают максимум до 250 мл водки несколько раз в год, но не чаще одного раза в месяц. В целом эта группа приобщается к спиртному достаточно поздно, да и особой потребности в алкоголе не испытывают, не считают его «вкусным». В состоянии опьянения они обычно не испытывают приятных ощущений, поэтому не стремятся увеличивать дозу или выпивать почаще. Обычно такие люди выпивают «потому, что так принято», и ограничиваются соблюдением ритуала. Обычно на следующее утро после застолья случайно пьющие чувствуют себя очень плохо – как в психологическом, так и в физиологическом смыслах. Все это приводит к тому, что к 35-40 годам они пополняют когорту абстинентов, становясь при этом ярыми противниками пьянства окружающих, испытывая отвращение к виду опьяневших и к запаху перегара.

Самое сложное – признать, что есть проблема

С детства алкоголь воспринимается нами как признак взрослости: семейные застолья, взрослые выпивают и весело проводят время. В принципе, в обществе отношение к алкоголю нейтральное и нормальное.

«Общепринятый» образ алкоголика – находящийся на социальном дне человек, перебивающийся дешевым спиртным и сомнительной компанией. Но это далеко не всегда так.

В практике Вадима Разделовского были пациенты с алкогольной зависимостью, которые занимали очень высокое положение в обществе и отличались хорошим достатком.

Днем он успешный руководитель, вечером – очень сильно пьющий человек. Были и те, кто даже основательно спившись, делал это элитным алкоголем.

Что делать, если мужчина регулярно употребляет алкоголь

При формирующейся зависимости лучшее решение — это обратиться за помощью в наркологическую клинику, только там предложат оптимально комплексное лечение, сочетающее в себе различные методики.

Реабилитация

Наша клиника предлагает курс реабилитации для алкозависимых, после которого ваш муж сможет гарантированно и осознанно принять здоровую жизнь без алкоголя. Реабилитация проходит в стенах клиники в условиях изоляции, где мужчина будет полностью избавлен от соблазнов внешнего мира.

Опытные психологи и психотерапевты проводят индивидуальные и групповые сеансы как с зависимыми, так и с их близкими. Благодаря работе психологов негатив в жизни мужчины перенаправляется в пробуждение силы воли, восстановление социальных связей и нравственных ориентиров.

Наши пациенты покидают стены клиники практически здоровыми людьми.

Психологическая помощь

Работа психолога начинается с самого начала лечения, как только вы обратитесь к нам. Алкоголики редко признают факт своей зависимости, но благодаря мотивационной беседе, которую психолог проведет с использованием специальных психотехник, ваш муж даст согласие на дальнейшее лечение и реабилитацию.

Психолог сможет доказать алкоголику, что он достаточно силен для того, чтобы справиться с тягой, уничтожающей его жизнь. Постепенно врач выводит алкоголика из депрессии настолько, что безвольный человек становится уверенным и сильным духом мужчиной.

Медикаментозное лечение

Традиционная медицина имеет в своем арсенале множество способов борьбы с алкоголизмом, и медикаментозное лечение имеет свою эффективность.

Лечение начинается с детоксикационной капельницы для очищения организма от алкоголя. Врач назначает комплексное симптоматическое лечение для восстановления работы внутренних органов. Дополнительные препараты помогают восстановить психическое здоровье.

Медикаментозное и психотерапевтическое кодирование позволяет установить барьер между алкоголем и желанием его употребить.

Однако для того, чтобы искоренить физическую тягу, нужна серьезная психотерапевтическая работа — только в таком случае можно говорить о полном излечении мужчины.

12 шагов

Это методика, хорошо зарекомендовавшая себя в лучших наркологических клиниках мира. Программа дает возможность зависимому осознать факт проблемы, понять, где находится ее источник, чтобы впоследствии обрести смысл в существовании.

Программа “12 шагов” — это путь к духовному развитию, самосовершенствовании, шанс измениться и начать здоровую жизнь, в которой нет места зависимости.

Преимущество программы в том, что на группы самопомощи можно ходить даже не находясь в клинике, также ею могут воспользоваться близкие зависимых.

Народные методы

Пытаясь вылечить мужа от алкоголизма, некоторые прибегают к нетрадиционным методам лечения.

В основном это травы, сборы, продукты пчеловодства или аптечные лекарства, которые добавляют в спиртное или в пищу алкоголика, чтобы выработать отвращение к алкоголю. Это неэффективный, а иногда и опасный метод, поскольку теряется драгоценное время. Такое лечение помогает редко, и только на ранних стадиях алкоголизма.
Еще один тупиковый метод лечения мужчины от зависимости — обращение к знахарям, целителям или экстрасенсам. Подобные специалисты обещают золотые горы, однако в реальности жена пьющего просто теряет на этом немалые деньги и время, конечно.
То же самое можно сказать о молитвах, заговорах, магических обрядах. Нет и еще раз нет! Не делайте так. Это дальнейшее разочарование и потерянное время. Если вы верите в бога, помолитесь для собственного успокоения, но помните, что молитва не избавит вашего мужа от алкоголизма.

«Кто на рок-фестивалях спирт разведенный не пил?»

Елизавета Майкова из Санкт-Петербурга впервые попробовала алкоголь в 14 лет. Сейчас ей 35, регулярно выпивает более 20 лет.

— Я пришла в местную рок-тусовку и осталась в ней жить. В этой тусовке пили все и всё, что горит и что не горит. И все живы.

Отец Елизаветы — суровый, но завязавший алкоголик. Его первый брак развалился из-за пьянства, жена выгнала из дома. Доходило до того, что ночевал на вокзале. Завязал намертво, когда женился во второй раз. В 47 лет у него родилась обожаемая Лиза. Ни разу она не видела своего отца пьяным. Алкоголь дома не держали.

Лиза вела двойную жизнь: дома и в школе у нее был имидж девочки-отличницы, которая хорошо учится, читает книги и ничего криминального не вытворяет. И была тусовка, где ее научили и курить, и пить. Лиза рано начала работать и этот образ жизни оплачивала себе полностью сама. В 18 лет она стала жить фактически самостоятельно, в 22 — родила ребенка. Получила два высших образования.

— Я пью всё и везде. Кто на рок-фестивалях спирт разведенный не пил, считай, там и не бывал. Я до сих пор веду тусовочную жизнь и не мыслю иной. Собраться компанией в пятницу и загулять до понедельника — абсолютно нормально. Бывает, что я выпиваю каждый день. Но никогда не пью крепкие напитки — ни водку, ни коньяк, ни виски, ни коктейли, ни мартини. Это все может спокойно стоять в холодильнике год, я это не люблю, не хочу и пить не буду. Я люблю вино или пиво. Бутылку вина спокойно могу выпить. У меня не наступает измененного сознания.

Свое желание выпивать так часто Елизавета объясняет тем, что алкоголь необходим для высвобождения творческой энергии.

— Я человек не очень эмоциональный, и алкоголь позволяет мне высвободить чувства. И я человек творческой профессии, все идеи приходят, когда я поддатая. Трезвой ничего путного придумать не могу. И алкоголь высвобождает блокированные чувства и ощущения, он позволяет чувствовать себя более живой и эмоциональной. У творческого человека в голове тысячи миров рождаются и умирают одновременно. И голова просто может лопнуть, творческая энергия часто разрушает изнутри, если ее не высвобождать. А чтобы творчество активировать, надо расслабить сознание.

Одно время я озаботилась этой проблемой, но потом подумала: а кому это мешает? Я выполняю все свои социальные обязательства, занимаюсь ребенком, если мне надо встать в 6 утра, я встану. Когда мне нужно принимать курсом какие-то таблетки, я отказываюсь от алкоголя. Но жить без него совсем не хочу.

Источники

Luo L., Zhou K., Zhang J., Xu L., Yin W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol12 — NNULL — p.CD010655; PMID:33275278
Crisponi G., Nurchi VM., Cappai R., Zoroddu MA., Gerosa C., Piras M., Faa G., Fanni D. The Potential Clinical Properties of Magnesium. // Curr Med Chem — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33200694
Lorenzo M., Schaeffer M., Haller DM., Maisonneuve H. Treatment of nocturnal leg cramps by primary care patients over the age of 60. // Fam Pract — 2018 — Vol35 — N1 — p.29-33; PMID:28985304
Roguin Maor N., Alperin M., Shturman E., Khairaldeen H., Friedman M., Karkabi K., Milman U. Effect of Magnesium Oxide Supplementation on Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial. // JAMA Intern Med — 2017 — Vol177 — N5 — p.617-623; PMID:28241153
Kakkos SK., Allaert FA. Efficacy of Ruscus extract, HMC and vitamin C, constituents of Cyclo 3 fort, on improving individual venous symptoms and edema: a systematic review and meta-analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials. // Int Angiol — 2017 — Vol36 — N2 — p.93-106; PMID:28225220
Martinez-Zapata MJ., Vernooij RW., Uriona Tuma SM., Stein AT., Moreno RM., Vargas E., Capellà D., Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. // Cochrane Database Syst Rev — 2016 — Vol4 — NNULL — p.CD003229; PMID:27048768
Zhou K., West HM., Zhang J., Xu L., Li W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2015 — Vol — N8 — p.CD010655; PMID:26262909
Orlin JR., Øen J., Andersen JR. Changes in leg pain after bilateral fasciotomy to treat chronic compartment syndrome: a case series study. // J Orthop Surg Res — 2013 — Vol8 — NNULL — p.6; PMID:23561303
Allen RE., Kirby KA. Nocturnal leg cramps. // Am Fam Physician — 2012 — Vol86 — N4 — p.350-5; PMID:22963024
Hallegraeff JM., van der Schans CP., de Ruiter R., de Greef MH. Stretching before sleep reduces the frequency and severity of nocturnal leg cramps in older adults: a randomised trial. // J Physiother — 2012 — Vol58 — N1 — p.17-22; PMID:22341378

Как понять, что есть проблемы с алкоголем?

Первый критерий – человек начинает употреблять больше, чем обычно. Алкоголь для организма – яд, в процессе борьбы с ним ферментные системы совершенствуются. Чтобы почувствовать привычную эйфорию, доза становится все больше.

Фото: Parkin Srihawong / shutterstock.comТревожный звоночек – когда человек употребляет в тех ситуациях, в которых он бы в обычной жизни пить не стал. Выпил – и сел за руль. Решил «расслабиться» посреди рабочего дня. Опрокинул пару стопочек просто так с утра, для поднятия настроения.

Как только вы перестаете контролировать количество спиртного, это тоже может быть признаком зарождающейся алкогольной зависимости. Одно дело – случайно раз перебрать на празднике, другое дело – не уметь останавливаться вовремя с завидной регулярностью.

«Вылетел на встречную»

— Родители выпивали всегда. Отец работал врачом в детской больнице. Каждый раз, когда у него умирал ребенок, он запирался дома в кабинете, включал Высоцкого и пил. Никогда не похмелялся утром, не пропускал работу, но вот так снимал стресс. Мама работала учителем в школе, по вечерам никогда не пила. Ни одна, ни с отцом. Но родители любили принимать гостей, сами часто ходили по друзьям и родственникам. И всегда на столе стоял алкоголь. Бражку я попробовал лет в 10, приняв ее за компот. Тут же выплюнул, поперхнулся, закашлялся, — рассказывает москвич Сергей Моков.

Сергей вспоминает детство в одном из городов средней полосы. Это было типичное советское детство, обычная семья. Он поступил в мединститут, продолжив врачебную династию, затем переехал в Москву.

— Как и папа, я стал детским хирургом. Как и папа, начал снимать стресс от тяжелой работы алкоголем. Честно говоря, не заметил, как это стало зависимостью. Плохо — надо выпить! Весело — надо выпить! — рассказывает Сергей Моков. — Я не очень люблю вино, предпочитаю коньяк или настойки. Иногда с друзьями — пиво под рыбу и матч. Среди моих друзей нет ни одного трезвенника, есть только завязавшие из-за проблем со здоровьем и с женами. Женщины ставили ультиматумы — либо водка, либо семья. Мужики выбирали семьи.

Сам я ни в коем случае не считал себя алкоголиком, зависимым, я был умеренно выпивающим, — продолжает он. — До сих пор уверен, что по сравнению со многими другими людьми я в порядке. Но однажды сел за руль пьяным. Конечно, я не был в беспамятстве, а был просто самоуверенным идиотом. Мне свойственен некий кураж, на нем я делал сложные операции, причем успешно…

«Разбила чужую машину и продала ее на запчасти». Анонимные алкоголики — о пьяных ДТП, стыде и искуплении вины

Сергей ехал домой по ночной Москве после трансляции футбольного матча. Один из друзей привез рыбу с Волги, где гостил у родителей, под нее купили много чешского пива. По-хорошему, надо было взять такси, но кураж — «Здесь ехать всего полчаса, да что случится?» — подвел. Моков вылетел на встречную полосу.

— Никто не пострадал, но я разбил машину, и еще меня лишили прав на год за вождение в пьяном виде. И жена неделю не разговаривала. Я не стал оспаривать это решение, тем более, что автомобиля у меня больше не было. Позднее я все это списал на Божий промысл. Такой был способ остановить меня.

Сергей не смог отказаться от алкоголя полностью, но минимизировал его. Теперь он выпивает только по праздникам.

— Так и не нашел способ снимать стресс после тяжелых смен. Иногда срываюсь дома. Говорят, что одна зависимость меняется на другую, я подсел на видеоигры. Купил приставку и играю вечерами и в выходные. Хочется ли мне иногда выпить? Конечно, порой очень хочется. Пока держусь. Но вот это ощущение, когда коньяк разгоняет кровь, отпускает нервное напряжение, когда тебе легко и весело, разве забудешь?

О лечении

— Как-то изменились методы лечения алкогольной зависимости?

— Сейчас есть препараты, которые блокируют рецепторы, связанные с желаемыми реакциями на алкоголь. Человек может выпивать, но ожидаемого состояния не получит. Ему будет только плохо, смысл выпивки пропадёт. Эти препараты, правда, достаточно дороги, и люди не всегда могут их себе позволить. Но в любом случае их подбирает врач-нарколог.

— А вы как психотерапевт как работаете с такими больными?

— Человеку, попавшему в трудную ситуацию, важно осознать своё положение и получить поддержку в желаемых изменениях. Самое сложное в лечении — мотивация, особенно на ранних стадиях, когда человек даже не понимает, что у него формируется заболевание

Многие пациенты удивляются: «А что, разве у нас в стране возможно быть трезвым? Да ну, вы что, я не верю!» Беседуя с человеком, мы ищем, для чего ему нужна трезвость. Я прошу людей рассказать, какие потери они несут в результате такого образа жизни и что могло бы быть на этом месте. Поиск выпивки, компании, алкоголизация, похмелье — на это нужно время. Очнувшись, люди испытывают страдание: чувствуют вину и начинают понимать, от чего уходили в состоянии алкогольного опьянения.

— Сколько примерно длится лечение?

— Рекомендованное количество сеансов — 10–15, но чем дольше, тем лучше. К психотерапевту в Центр психотерапии и медицинской психологии и в наркологическом диспансере можно обратиться бесплатно

Это важно, особенно на ранних стадиях, когда ещё не ставят на учёт. Согласно официальной точке зрения, алкоголизм — неизлечимая болезнь, при которой поддержка необходима постоянно. Со временем человек научится оказывать поддержку самостоятельно

— Каждая карточка, которую я заполняю, начинается примерно с этих слов. Эти заблуждения застят людям глаза, как будто у них на глазах шоры: «Со мной такого не произойдёт. Алкоголизм — это ведь когда где-то там валяются пьяные, дурно пахнущие люди». А тот, который пьяный и неприятно пахнет, скажет: «Нет, у меня нет алкоголизма. Это у того, который в гробу лежит». Отсутствие понимания — это некоторая защита: если бы человек осознавал, что он делает, он бы себя не убивал.

Женщины стабильны, в том числе и в своих зависимостях

— Но что делать близким и родным людям?

— Близким и родным людям надо прийти к профессионалу. Нередко родственники или друзья — созависимые, иногда им сложнее помочь, чем самому зависимому от психоактивного вещества. Созависимость мы даже в статистике отмечаем как болезнь, поэтому лучше приходить к психотерапевту вместе.

Алкогольное слабоумие: что это

Алкогольное слабоумие — это расстройство, возникающее в результате систематического употребления спиртного в течение длительного времени. Метаболиты спиртного способствуют гибели мозговых клеток: это негативно отражается на функционировании центральной нервной системы, приводит к нарушению памяти и мышления. Личность алкозависимого постепенно искажается, теряет способность применять знания и усваивать новую информацию. Данная патология зачастую встречается у лиц старше 50 лет.

Течение заболевания характеризуется серьезным нарушением тканей и сосудов головного мозга вследствие злоупотребления спиртными напитками. Алкогольная деменция развивается в разы быстрее старческой. С момента первых проявлений до последней стадии требуется не более пяти лет.

Причины болезни

Существует несколько самых распространенных причин развития данного заболевания:

Черепно-мозговые травмы;
Атеросклеротическая болезнь;
Мозговая ишемия;
Диабет;
Болезнь Паркинсона;
Табакокурение;
Несоблюдение режима дня, постоянный стресс;
Недостаток сна и отдыха.

Главная причина формирования алкогольной деменции — наличие алкозависимости. Неспособность отказаться от спиртного, вызванная психологическими и физиологическими причинами, приводит к продолжению употребления большого количества алкоголя.

Факторы риска

Данная патология чаще всего встречается среди мужчин от 50 лет. Несмотря на это, согласно статистике, алкогольная деменция “молодеет” и затрагивает все большие слои населения. Другие факторы риска — наличие психических расстройств, перенесенные черепно-мозговые травмы, наследственная предрасположенность. Кроме того, интенсивность болезни также зависит от частоты и количества употребляемого алкоголя.

Как бороться с зависимостью?

Первый шаг на пути решения проблемы – признать эту проблему. Человек должен осознать, что алкоголь стал портить жизнь.

Второе – работа с психотерапевтом: это едва ли не самый важный момент в борьбе с зависимостью, когда врач поможет понизить тревожность и агрессию, развить самоконтроль. Иногда назначаются различные препараты, которые помогают снять физическое влечение к спиртному.

Но это только первый маленький шаг.

«Сперва, когда человек бросает пить, он осознает, что ему лучше жить без спиртного, и начинает этому следовать. В первый месяц он чувствует себя даже немножко лучше, на подъеме. Это первый опасный месяц трезвости, когда соблазн велик: «я же смог продержаться, смогу и остановиться»», – говорит психотерапевт.

Фото: Fernando Brasil / unsplash.com

Алкогольная зависимость – это хроническая болезнь, как и всякая другая она нуждается в постоянном наблюдении. Человеку придется научиться «ловить» свои состояния, когда выпить хочется до невозможности, научиться это контролировать и искать другие радости в жизни и способы снять напряжение.

Стадии алкогольной зависимости у мужчин

У всех мужчин зависимость формируется по-разному. Все зависит от изначальных показателей личности и физического здоровья. Однако можно с уверенностью сказать, что физическая зависимость может проявиться всего за 6-12 месяцев после начала регулярного употребления алкоголя.

Первая стадия

Характеризуется психологической тягой к спиртному: мужчина выпивает каждый раз, когда испытывает стресс. При этом находит объяснение любому поводу употребления: праздник, трудный день и т.д. Постепенно мужчина перестает контролировать количество выпитого.

Вторая стадия

Характеризуется развитием запойных состояний. В периоды просветления в состоянии абстиненции мужчина “лечит” похмелье рюмкой спиртного. Постепенно утрачиваются когнитивные функции, развивается физическая тяга. Мужчину перестает интересовать прежняя жизнь.

Третья стадия

Пьянство становится практически беспробудным. На этой стадии абстиненция становится мучительной, происходит стремительная деградация личности. Серьезно нарушается физическое здоровье вплоть до необратимых последствий. Меняется внешность: появляется отечность, тремор конечностей, гиперемия.

Мужской алкоголизм — что это?

Мужской алкоголизм — это тяжелейшее, сложно поддающееся лечению заболевание, которое постепенно разрушает все сферы жизни человека: физическое и психическое здоровье, семью, работу, социальное и финансовое положение, морально-нравственные ценности.

Сложность в диагностике и лечении заключается в том, что зависимый редко осознает факт собственной зависимости, поэтому в практике наркологов редко встречаются случаи, когда мужчина обращается за помощью сам. С просьбой о лечении обращаются близкие алкоголика: жены, дети, родители. Бывает и так, что основная психологическая нагрузка ложится именно на плечи близких, ведь наряду с искренним желанием помочь вылечиться мужу, сыну или отцу надо продолжать и собственную жизнь.

Виды мужского алкоголизма

Алкоголизм классифицируется по нескольким показателям. В основу может быть положен гендерный принцип (мужской и женский), возраст (детский и взрослый), вид спиртного, характер употребления спиртного, стадия зависимости и т.д.

По частоте и характеру употребления спиртного наркологи определяют 5 типов зависимости: хронический, запойный, тайный, пивной алкоголизм, бытовое пьянство. Рассмотрим каждый из них чуть подробней.

Хронический алкоголизм

Характеризуется регулярным употреблением спиртного в больших количествах. Для хронического алкоголика не важна крепость и вид спиртного. Постепенно развиваются 3 стадии хронического алкоголизма:

Психологическая зависимость без физической потребности: человеку нравится испытывать состояние опьянения, количество выпитого постепенно увеличивается.
Физическая зависимость включается после того, как этанол начинает участвовать в процессах метаболизма и организм просто не может функционировать без дозы алкоголя.
Третья стадия — развитие тяжелой абстиненции, опьянение после малой дозы алкоголя, поражения внутренних органов, деградация личности.

Запойный алкоголизм

Запойный алкоголик может не пить долгое время, однако в любой момент может сорваться и начать пить много и бесконтрольно: от нескольких дней до нескольких недель. В зависимости от вида и степени запоя алкоголик может выйти из этого состояния самостоятельно, однако если запой продолжается более пяти дней и сопровождается физическими и психическими изменениями, без помощи наркологов не обойтись.

Тайный (скрытый) алкоголизм

В большей степени этим видом алкоголизма страдают публичные лица и люди с высоким общественным положением. Опасен тем, что болезнь в любом случае прогрессирует, и в какой-то момент пристрастие скрыть уже невозможно, поскольку болезнь отражается на внешности и поведении.

Бытовое пьянство

Его главный признак — количество выпиваемого остается более более-менее постоянным. С таким видом алкоголизма человек может справиться самостоятельно, поскольку может испытывать чувство вины на свою несдержанность.

Пивной алкоголизм

Занимает особое место в иерархии зависимостей. Ведущий признак — появление пивного живота по женскому типу. Пивные алкоголики обязательно часто выпивают порцию пива утром для “бодрости”, а завершением дня становится прием усиленной дозы пива — до 3 и более литров. У пивных алкоголиков снижена или вовсе отсутствует потенция.

Систематически пьющие

А вот для систематически пьющих алкоголь играет в жизни уже достаточно ощутимую роль. К этой группе относятся люди, употребляющие 200-300 мл водки (но не более 500 мл) 1-2 раза в неделю. Медики называют это «алкогольной акцентуацией характера». И действительно, знакомство со спиртным происходит в более раннем возрасте, существует стремление «нажраться» как можно быстрее. Опьянение при таком отношении к алкоголю бывает очень выраженным, с полной потерей контроля над собой и асоциальными действиями.

Почему они в зоне риска?

Вся система жизненных ценностей изначально алкогольцентрична, употребление спиртного начинается лет в 15-16, и достаточно быстро формируется потребность в алкоголе. Такие люди очень часто выступают инициаторами выпивки, отыскивая для этого любой мало-мальски удобный повод (вплоть до Дня взятия Бастилии). Систематически пьющие выпивают много и с удовольствием, испытывая на следующее утро дискомфорт только в том случае, если очень сильно перебрали.

В итоге, у таких людей алкоголь очень быстро становится главным интересом в жизни, и они переходят в следующую категорию.