«Почему я?»
Чем более эгоистичен человек, тем больше он задается этим вопросом. Почему именно я, за что это мне? Жизнь несправедлива, буду страдать в одиночку! Это, на мой взгляд, не лучший выход. Лечение онкологической болезни сложное, и вам понадобится поддержка близких.
Нужно говорить правду, хотя это и сложно. Узнав диагноз, я всю дорогу до дома думал, как скажу о нем жене. В итоге решил сказать примерно следующее: «У меня рак желудка, но есть шансы выздороветь, и они довольно неплохие. С вашей поддержкой, я надеюсь, мы сможем с этим справиться».
Детям помладше, я считаю, не стоит говорить всю правду. Я сказал средней дочери, что серьезно заболел, что у меня опухоль, и я буду периодически ложиться в больницу — ей этой информации было достаточно.
Как ни странно, близким тоже понадобится ваша поддержка. Не отталкивайте их, если они захотят проводить с вами больше времени или в чем-то помочь. В моем случае вообще получилось так, что я быстрее свыкся с диагнозом, чем мои близкие, — поэтому в каких-то моментах мне пришлось подбадривать их, а не наоборот.
Они возвращаются
Злокачественные опухоли в молочных железах считают рецидивными, если они возникли спустя 3-5 лет после операции по их удалению. Когда организм был в стадии устойчивой ремиссии.
Но дело в том, что полностью удалить атипичные клетки в результате одной только операции невозможно. Поэтому онкологическим больным проводят ещё и химиотерапию, и применяют лучевые методы воздействия. Такие комплексные меры намного повышают шансы онкобольных. Беда в том, что в случае отказа от химиотерапии, лучевой и гормональной терапии рецидив более чем вероятен.
Заболеваемость раком молочной железы в последние десятилетия существенно выросла. В таких условиях лечение и диагностика поставлены на поток, и до каждого больного руки физически не могут дойти. Или приходится ложиться в частную клинику с существенной стоимостью аппаратных методов диагностики и углублёнными анализами, позволяющими максимально спрогнозировать течение болезни. И принять адресные меры.
Как решить проблему самостоятельно
На сегодняшний день существует много методик, способных избавить от страха перед онкозаболеваниями. Но большинство из них требует особых знаний и навыков, которые психотерапевты приобретают в ходе учебы и практики. Тем не менее, есть способы, используя которые можно справиться с фобией самостоятельно.
Наиболее эффективной техникой борьбы со страхами является метод, основанный на простом механизме
Когда вы находитесь в стрессовой ситуации, неважно положительный или отрицательный окрас она имеет, мозг образует тесную взаимосвязь между эмоциями и тем, что вы видите, слышите и ощущаете в данный момент. Именно поэтому запах мандаринов возвращает нас в детство, когда мы с нетерпением ждали новогодних подарков от Деда Мороза, а запах ладана заставляет испытывать душевный подъем, как в момент посещения храма
Приятное эмоциональное состояние могут вызвать звуки любимой музыки, под которую вы танцевали с любимым человеком и т.д.
Этот механизм можно использовать для борьбы с иррациональным страхом. Постарайтесь привязать положительные эмоции к конкретному действию, например, пощипыванию мочки уха или потиранию рук. Если вы чувствуете, что приступ фобии вот-вот начнется, просто коснитесь уха или локтя. В мозгу возникнут приятные картины, а интенсивность страха будет снижена. Постепенно проявления фобии станут менее яркими, а через некоторое время исчезнут вовсе.
Сегодня очень распространена теория о том, что рак возникает на фоне накопленных обид и негативных эмоций
Поэтому для самоисцеления очень важно обрести внутренний покой. Если вы полюбите себя, простите старые обиды, будете наслаждаться жизнью в данный момент, то фобии отступят
На что похожи уплотнения в груди?
Образования в области молочной железы могут быть совершенно разными на ощупь – как болезненными, твердыми и неподвижными, так и мягкими, безболезненными и легко перемещаемыми под кожей.
/p>
Если ваши опухоли или образования не болят, твердые на ощупь, неправильной формы и неподвижные – скорее всего, они злокачественные, то есть опасны для жизни.
Кисты, как правило, гладкие, но твердые.
Абсцессы и мастит, как правило, вызывают болезненные опухоли и нередко сопровождаются повышением температуры и покраснением вокруг пораженной кожи.
Большинство ранних форм рака груди выявляются с помощью маммографии еще до того, как их можно обнаружить самостоятельно.
Важно знать, что маммография обнаруживает онкологию не в 100% случаев, именно поэтому так важно регулярное, а не случайное 1 раз в 10 лет обследование. Других надежных способов выявить рак молочной железы на ранней стадии просто не существует.
Признаки рака груди
Ранний рак груди очень часто путают с фиброаденомой или фиброаденомотозом, особенно у молодых женщин. Как правило это происходит при игнорировании симптома площадки или умбиликации кожи над опухолью.
Вторая ошибка чаще связана с недостатком опыта специалистов — они морально не готовы найти рак у молодой женщины и игнорируют его признаки по УЗИ (высота равна ширине и может быть нечёткий контур).
Третья ошибка может быть техническая — опухоль в плотной груди у нерожавших женщин иногда действительно плохо заметна при маммографии, особенно если снимки выполнялись на несовременном оборудовании, а снимки описывал неподготовленный рентгенолог, без архива предыдущих маммограмм, или рентгенолог был немотивирован их смотреть и сравнивать между собой.
Страх онкологии может стать единственной мыслью человека
Если ничего не делать с онкофобией, страх может захватить все сферы жизни человека, отнимать все время и силы.
Кто-то посвящает жизнь тому, чтобы искать рак, перепроверять заключения врачей, ходить за вторым и третьим мнением.
Кто-то всю жизнь прилежно занимается профилактикой, это называется «ипохондрия здоровья». Человек начинает вести безупречно здоровый образ жизни, бросает курить, пить, пробует всё новые и новые рецепты «очищения организма» из интернета.
Кто-то годами подозревает, что у него может быть онкологическое заболевание, и отказывается идти к врачам, опасаясь, что диагноз подтвердится. На фоне переживаний может развиться депрессивное состояние.
У меня недавно была пациентка. Три года назад у нее было маточное кровотечение, по поводу которого она не обратилась к врачу. Это состояние прошло, все было нормально, но у нее возник страх, что это онкология. В этот момент она закрыла глаза и с тех пор их не открывает. Говорит: «Когда я открываю глаза, у меня жжение в глазах, мне плохо, они у меня слезятся». Если давать этому психологическое объяснение, она настолько боится онкологии, что не хочет «видеть» эту проблему.
РМЖ
Сегодня РМЖ (рак молочной железы) — заболевание, которое достаточно успешно лечится. Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен — тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз — хуже.
ПРОГНОЗЫпри раке молочной железы |
Опухоли молочных желез
Не каждая обнаруженная в молочной железе опухоль — обязательно злокачественная. Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами (а не обнаружили при профилактическом обследовании) сделайте её УЗИ, а если Вам больше 35 лет — то и маммографию.
Где обследоватьсяСМОТРИТЕ ЗДЕСЬ |
Опухоли груди
Помимо рака молочной железы в груди могут быть и другие опухоли: фиброаденома, киста, липома, цистаденопапиллома, мастит. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты — после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей — как и опухоли кожи и её придатков (фибромы, атеромы).
Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ: чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты.Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри.
Липома, как и фиброаденома — в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ — как подкожный жир.
Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом «площадки кожи», отёк груди, увеличение лимфатических узлов — как при раке — тоже могут быть при мастите.
Обязательно нужна самостоятельная работа с тревогой
Победить онкофобию на сеансах с психотерапевтом мало. Поддержка специалиста — первый шаг к тому, чтобы научиться справляться с тревогой самостоятельно.
Можно расслабляться — заниматься аутотренингом, ходить на йогу, выучить дыхательные упражнения, пройти курс БОС-терапии (терапии на основе биологический обратной связи).
Можно отвлекаться и освобождаться от тревоги с помощью физических нагрузок, фитнеса, пробежек.
Важно вовремя ложиться спать, не перерабатывать, встречаться с друзьями, общаться, не замыкаться в себе, если что-то беспокоит, рассказывать об этом. Нужно прекратить шерстить интернет и искать у себя симптомы
Это очень важный момент, потому что многие ставят себе диагнозы по интернету — очень страшные диагнозы. Если что-то беспокоит, лучше сходить к врачу
Нужно прекратить шерстить интернет и искать у себя симптомы. Это очень важный момент, потому что многие ставят себе диагнозы по интернету — очень страшные диагнозы. Если что-то беспокоит, лучше сходить к врачу.
Чем меньше тревоги, тем меньше мыслей об онкологии.
Три типа рецидивов
Местный
Местное повторное возникновение и формирование опухоли, когда рост атипичных клеток происходит в толще послеоперационного рубца. Рассматривается не как распространение предыдущей формы рака, а как вторичная онкология
И неважно, по какой причине: отказа пациентки от того или иного метода воздействия на опухоль на первом этапе лечения или врачебной ошибки
Такое течение болезни характерно также для щадящих методов лечения в виде лампэктомии. Или только одного лучевого воздействия – такое случается, если рак был обнаружен на 1-й стадии и было принято решение не вторгаться в ткань молочной железы по косметическим и/или эстетическим причинам.
Региональный тип
Региональные – с поражением близкорасположенных лимфоузлов. Характеризуются более агрессивным протеканием процесса. При таком виде рецидива опухолевые клетки могут распространяться по лимфопутям в ткани подреберья и грудины, и во все прилегающие лимфоузлы (область ключиц, шеи, подмышек, мышц).
Статистика рецидивов регионального рака грудной железы — 5-7% от всех случаев такой онкологии.
Метастатические
Метастатические, или отдалённые. Онкология диагностируется на периферии организма, не имеющей никакого отношения к первоначальному раку груди. В этих случаях раковые клетки, не уничтоженные химиотерапией и лучевым ударами, метастазируют по току лимфы обычно в расположенные рядом кости. Затем, по мере убывания вероятности дрейфа в другие органы – в мозг, печень, лёгкие.
Самодиагностика в таких случаях затруднена. И не только из-за возможного недостатка специфических знаний. Особенно трудно диагностировать даже специалистам местную, рубцовую форму, протекающую чаще всего вообще бессимптомно. Чаще всего вероятность рецидива появляется у тех, кто перенёс операцию по удалению первичной опухоли
- на поздних её стадиях (обычно на третьей или четвёртой);
- первичное заболевание развивалось в очень быстрой, агрессивной форме, независимо от стадии;
- большой размер злокачественного узла независимо от стадии;
- после мастэктомии больная отказалась от проведения лучевой терапии или она была ей противопоказана;
- в процесс были вовлечены многие окружающие лимфатические узлы;
- клеточная атипия характеризовалась высокими показателями (большая разница между здоровыми и поражённым клетками);
- при первичном раке наблюдалась высокая скорость деления раковых клеток ( «высокий атомный индикатор»).
Исследователи давно связали онкологию молочной железы с высоким уровнем эстрогена. И этим же объясняется более высокий процент заболеваемости как первичным, так и рецидивным раком у женщин моложе 35 лет.
Онкология груди
По распространенности рак молочных желёз занимает первое место среди всего многообразия онкологических патологий. В нашей стране ежегодно о диагнозе узнают более 65 тысяч представительниц женской половины населения. Благодаря современным достижениям в сфере диагностики, смертность от данного вида онкологии заметно снижается.
В России все женщины старше 35 лет ежегодно проходят маммологическое исследование. Оно позволяет выявлять патологии на ранних стадиях.
Грудь женщины – это поэтапное распределение жировой ткани с железистой и всё это перемежается с соединительной. Из клеток железистых тканей формируются мутации, которые образуют агрессивные опухоли. Они быстро делятся и прорастают метастазами в соседние органы и ткани, лимфатическую систему.
Заболевание может быть генетически обусловленным или приобретённым.
Прогноз при раке молочной железы
Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех пациентов. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:
- На II стадии — 93%.
- На III стадии — 72%.
- На IV стадии — 22%.
Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно.
Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами и учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи «Евроонко».
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Что такое рак молочной железы
Рак груди — это группа связанных заболеваний, при котором клетки начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Рак молочной железы может развиться в разных частях груди. В большинстве случаев он начинается в клетках молочных протоков (85%). Но вне зависимости от места появления опухоли, раковые клетки могут вторгаться в окружающие ткани или распространяться в другие области тела через кровеносные сосуды или лимфатическую систему. Если женщина умирает от рака молочной железы, то это происходит из-за обширного метастазирования.
Все это звучит страшно, но большинство уплотнений в груди являются доброкачественными. Доброкачественные новообразования для жизни не опасны, так как они не распространяются за пределы груди.
Связанные заболевания, которые называют раком груди, возникают из-за комплекса причин.
Социальная экономика
Исследование НИУ ВШЭ: какими онкозаболеваниями болеют в России
Способы лечения
Страх заболеть неизлечимым заболеванием можно и нужно лечить
Неважно, какая именно болезнь является объектом страха. Кто-то страдает боязнью заболеть бешенством, кого-то пугает туберкулез или рак, но в каждом из этих случаев применяют одни и те же методы когнитивной и поведенческой психотерапии
Но точная схема лечения составляется индивидуально после оценки состояния пациента.
Квалифицированный психотерапевт сначала должен убедиться в том, что у его пациента действительно нет онкологического заболевания. Для этого необходимо пройти детальное обследование. Если в ходе него не было выявлено органических патологий, способных объяснить происхождение симптомов, беспокоящих пациента, то усилия врача направляются на оценку его психологического состояния.
В ходе беседы психотерапевт должен выяснить, когда именно у пациента возникли мысли о появлении рака, предшествовали ли этому психотравмирующие ситуации, какие меры он предпринимал для исцеления и т.д. Диагностика канцерофобии должна быть дифференцированной, это необходимо для исключения шизофрении, психопатий и невротических расстройств.
Особенности применяемой терапии во многом зависят от степени выраженности канцерофобии и наличия сопутствующих психических патологий:
- Медикаментозное лечение канцерофобии может заключаться в применении транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков и т.д. Современные центры психологической помощи часто практикуют монотерапию, в ходе которой пациент употребляет только одно лекарственное средство на протяжении всего курса лечения.
- Если канцерофобия является проявлением тревожного расстройства, а также при панических атаках, неврозе навязчивых состояний и других психических расстройствах усилия врачей будут направлены на излечение основной патологии.
- Если пациент с канцерофобией испытывает соматические боли, то ему могут рекомендовать прием спазмолитиков и анальгетиков. Если соматическая патология будет выявлена, то больной будет направлен на консультацию к профильному специалисту (терапевту, неврологу, хирургу, кардиологу и т.д.).
Все вышеперечисленны методы часто используются при лечении онкофобии и других иррациональных страхов, но все же основным методом различных фобий является психотерапия. Коррекция психического состояния требует выявления глубинных причин развития подобного страха. Довольно часто за боязнью перед онкозаболеваниями скрывается панический ужас перед преждевременной кончиной. Но почему пациент действительно так боится умереть, часто бывает сложно обнаружить, поскольку причины страха скрыты очень глубоко в подсознании.
Страшиться смерти нормально, и это присуще всему живому на планете, но страх канцерофоба не имеет с этим ничего общего. В основе страха развития злокачественных опухолей могут лежать детские психологические травмы, устойчивые иррациональные убеждения, страхи, которые человек испытывал в детстве, но потом перерос их, однако они перешли в бессознательное. Используя приемы классического психоанализа и глубинную психотерапию Юнга удается проблемы такого уровня. Индивидуальные консультации пациента могут быть дополнены сеансами семейной терапии, это необходимо для разрешения проблем в отношениях между членами семьи.
Может также использоваться метод, называемый терапевтической сказкой. Наиболее эффективен он при работе с детьми. Врач после беседы с пациентом составляет историю, действующие персонажи которой навеяны страхами пациента. Сказка о боязни заболеть раком поможет понять, что безвыходных ситуаций не бывает.
Рак, который нужно искать: первые признаки
К сожалению, многие виды рака оказываются до поры до времени надежно спрятанными в организме, и обнаружить их на глаз или по специфическим симптомам не удается. Но существуют инструментальные и лабораторные методы диагностики, которые помогают выявить опухоль.
Рак трахеи, бронхов и легких занимает третье место по частоте среди других злокачественных новообразований в нашей стране и в большинстве случаев связан с активным или пассивным курением. Кроме того, в группе риска оказываются те люди, кто часто контактирует с канцерогенными веществами, например, с парами фенола или пылью асбеста.
Считается, что флюорография или рентгеновское исследование легких, которые проводятся ежегодно в рамках раннего выявления туберкулеза нельзя рассматривать как скрининг на рак легкого. Это связано с тем, что разрешающая способность рентгеновского снимка, а тем более флюорографии, недостаточна для выявления начальных стадий рака.
Однако если вы 1 раз в 1-2 года проходите плановое флюорографическое обследование или делаете рентген легких, можно быть уверенным, что исследование позволит обнаружить рак легких пусть не на ранней стадии, но еще до того, как появятся симптомы, и опухоль станет неоперабельной
Особенно важно проходить эти исследования людям из группы риска
Признаком рака органов дыхания может быть:
- сухой кашель;
- боли в груди;
- появление крови в мокроте;
- одышка.
К сожалению, эти симптомы возникают уже тогда, когда опухоль достигла приличных размеров. Прочитайте подробнее о диагностике и профилактике рака легких.
Рак желудка — четвертая по распространенности опухоль в России. Эту опухоль тоже сложно обнаружить, так как она чаще всего развивается на фоне уже существующего долгие годы заболевания желудка, например, хронического гастрита или пептической язвы, к симптомам которых человек привыкает и не всегда может заметить изменение их характера. Между тем, признаками рака желудка могут быть:
- снижение аппетита;
- повторяющаяся тошнота, рвота;
- боль в животе ноющего, тупого характера без четкой связи с приемом пищи;
- усиление изжоги, отрыжки;
- чувство тяжести в животе;
- потеря веса;
- черный стул или рвота «кофейной гущей» при кровотечении из опухоли.
Иногда рак желудка долгое время «растет» бессимптомно, не вызывая боли и несварения. Наверняка подтвердить или исключить наличие опухоли в желудке можно только с помощью гастроскопии (ФГС) с биопсией. Однако это исследование не из приятных, дорогостоящее и не рекомендуется в нашей стране для скрининга рака, то есть для обследования здоровых людей. Зато людям, которые находятся в , необходимо проходить ФГС 1 раз в год.
Рак крови — злокачественная опухоль, которая наравне со взрослыми поражает и детей. Иногда болезнь находят после случайного анализа крови, сделанного по поводу какого-то другого заболевания или в рамках планового обследования. Именно поэтому желательно сдавать кровь из пальца и биохимический анализ крови из вены хотя бы 1 раз в год. Помимо объективных критериев (данных анализа), симптомами рака крови могут быть:
- беспричинное длительное повышение температуры тела;
- потливость, особенно по ночам;
- выраженная слабость;
- бледность кожи, легкое образование синяков даже от незначительного механического воздействия;
- кровоточивость десен, носа;
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в костях и суставах.
При появлении этих симптомов желательно обратиться к терапевту или педиатру (для детей). Если диагноз подтвердится, врач направит вас к гематологу — специалисту, который занимается диагностикой и лечением болезней крови, в том числе, онкологических.
Рак головного мозга — редкая опухоль, которая может иметь самую различную симптоматику, в зависимости от месторасположения злокачественной ткани. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:
- головные боли, которые плохо снимаются обычными анальгетиками, могут усиливаться во время физической нагрузки;
- нарушение координации движения, головокружения, шум в ушах;
- эпизоды потери сознания;
- двоение в глазах или резкое ухудшение зрения, выпадение полей зрения;
- тошнота и рвота, которые не приносят облегчения и не связаны с диспепсией;
- онемение или необычные ощущения (мурашки, ощущение прохождения электрического тока, покалывание) в руках или ногах.
Симптомы
Ранние признаки рака груди женщина зачастую может заметить сама, если регулярно проводит самообследования:
- увеличение, изменение формы молочной железы;
- асимметрия груди;
- асимметричное расположение сосков;
- деформация соска, он может стать втянутым;
- выделения из соска – особенно должны насторожить кровянистые;
- болезненность груди;
- покраснение и припухлость;
- плотный узел, который можно прощупать;
- изменения на коже: язвы, незаживающие раны, «лимонная корка»;
- сморщенная и втянутая кожа над опухолью;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области: их можно выявить на ощупь.
На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований (маммографии).
Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль — редкий симптом рака груди, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.
Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме рака молочной железы. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отёка, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.
При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы:
- «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
- «Умбиликация» — кожа молочной железы над местом поражения сморщена и втянута.
- «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.
Иногда, при распространении рака на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.
Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы, как:
- Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой молочной железе.
- Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.
Патологические выделения — довольно редкий симптом, но в ряде случаев может быть единственным выявленном при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.
В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, становится безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.
Выделают особые формы рака груди с типичной симптоматикой. К ним относятся:
- Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность молочной железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
- Маститоподобная проявляется уплотнением пораженной молочной железы, повышением температуры тела.
- Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
- Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация молочной железы.
- Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Для него характерно утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.