Рак молочной железы: симптомы

Я сама

– Как часто нужно посещать врача-маммолога и проводить диагностику молочных желез?

– Ежегодно. А после 40 лет визит к врачу-маммологу и проведение диагностики молочных желез 2 раза в год являются обязательными. Профилактические осмотры у маммолога позволяют каждой женщине быть уверенной в своем здоровье и выявлять заболевания молочных желез на начальных стадиях формирования. Но основным важнейшим методом диагностики новообразований молочной железы на ранних стадиях является самообследование.

– Расскажите, как правильно это делать?

– Необходимо встать перед большим зеркалом и внимательно осмотреть грудь, особое внимание уделить ее форме. Сделав пол-оборота, осмотреть поочередно каждую грудь, затем заложив руки за шею, чтобы напрячь грудную мышцу, осмотреть железу еще раз

Правой рукой произвести пальпацию левой молочной железы: она должна не иметь затвердений, затем поменять руку и осмотреть правую грудь (по часовой стрелке).

– Какие признаки должны вызвать у женщины тревожность?

– Если вы обнаружите втяжение сосков, изменение формы, уплотнения в ткани молочной железы, изменение кожи молочных желез (отеки, пигментные пятна и т. д.), появление изъязвлений, корочек на сосках, кровянистые выделения из сосков, увеличение лимфатических узлов, то вам необходима консультация врача-маммолога.

При осмотре специалист помогает разобраться в том, насколько серьезны опасения пациентки, и назначает маммографию и УЗИ молочных желез. Если эти методы диагностики подтвердят наличие опухолевого процесса, то потребуется терапия. Тактика лечения рака молочных желез разрабатывается тремя специалистами: хирургом-онкологом, химиотерапевтом и специалистом по лучевой терапии.

Основными эффективными способами профилактики онкологических заболеваний молочных желез являются внимание женщины к своему здоровью, регулярное самообследование и здоровый образ жизни.

И важно помнить: согласно статистике, у пациенток, регулярно проходивших обследования с целью профилактики, выявленный рак молочных желез на ранних стадиях излечивался в 95 % случаев.

Фото 11gp.by

Как проходит прием у маммолога

Прием специалиста проводится по определенному плану. Сначала он определяет все жалобы, которые есть у женщины на сегодняшний день или были ранее. Они фиксируются в карточке, врач задает уточняющие вопросы. Затем врач-маммолог проводит осмотр груди, для чего нужно полностью обнажиться до пояса. Доктор прощупывает все отделы молочной железы, а также области подмышек, оценивая состояние тканей, наличие уплотнений, изменений в тканях, болезненности, выделений из сосков.

Если необходимо, маммолог назначает дополнительные исследования: анализы, УЗИ молочных желез, по результатам которых может назначаться лечение, и даются рекомендации.

Обследования после РМЖ

После РМЖ проходите обследования в указанном ритме:

Маммография или МРТ (более достоверный метод) молочных желёз

Либо чередуя маммографию с МРТ – для раннего выявления возможного рецидива опухоли в сохранённой молочной железе выполняются:

Пременопаузальным женщинам (оперированной молочной железы) каждые 10-12 месяцев первые 3 года, затем – ежегодно. Здоровую м/железу — ежегодно;
Женщинам в постменопаузе (обе молочные железы) – 1 раз в 12 мес.

При агрессивной опухоли (триждынегативный или Her2 позитивный рак, с высоким Ki67 — более 70%) — первые 3 года обследование может проводиться каждые 6 месяцев.

По данным наших немецких коллег, частота местного рецидива у пациентов после операции (мастэктомия или органосохранная) достигает 10% в течении 10 лет. По результатам нашей работы — это возникает гораздо реже.

Пациентам, которые оперировались в нашем Центре мы устанавливаем специальные титановые метки в ложе удалённой опухоли, чтобы видеть это место при контрольных маммографиях (КТ) и обращать на него более пристальное внимание на предмет рецидива (только при органсохранных операциях). Данные метки не мешают выполнять МРТ

Маммограммы с метками (скобами, клипсами) в ложе удалённой опухоли

При контрольных исследованиях (по этим меткам) более пристальное внимание уделяется зоне удалённой опухоли. Кроме того, по этим меткам проводится фокусировка аппарата для лучевой терапии — при проведении облучения после операции удаления опухоли рака молочной железы.

Рентгенография лёгких

Или компьютерная томография грудной клетки, как более информативный метод диагностики – для выявления метастазов в лёгкие и кости выполняется:

При агрессивной опухоли (триждынегативный или Her2 позитивный рак, с высоким Ki67 — более 70%) — в течении первых 3-х лет – 1 раз в 6 месяцев;
Последующие годы – 1 раз в год, как и все остальные пациенты.

Остеосцинтиграфия

Для выявления метатазов в кости – 1 раз в год. При выявлении очагов накопления РФП (радиофармпрепарата) – необходимо сделать прицельные рентгеновские снимки этих костей или их компьютерная томография.

УЗИ печени, зоны операции, зоны регионарных лимфатических узлов

Надключичных, шейных, подмышечных, сравнивая сторону операции с противоположной — для выявления рецидива опухоли в зоне операции и появления метастазов в лимфатических узлах (или МРТ, КТ этих зон — как более информативные методы):

При агрессивной опухоли (триждынегативный или Her2 позитивный рак, с высоким Ki67 — более 70%) — в течении первых 3-х лет – 1 раз в 3 месяца;
Последующие 3 года – 1 раз в 6-9 месяцев;
Последующие годы – 1 раз в год.

Остальные пациенты — достаточно УЗИ раз в 6-9 месяцев первые 3 года, далее — раз в год.

Анализы крови при раке молочной железы

На: общий кальций (повышается при метастазах в кости), лактат-дегидрогеназу (лдг) и щелочную фосфотазу – повышаются при отдалённых метастазах

Все последующие годы – 1 раз в год.

Клинический анализ крови, Биохимические анализы — традиционно при наблюдении не сдаются, только если при осмотре у врача выявляются какие-либо показания к их сдаче.

Анализы на онкомаркеры молочной железы

Они не является стандартом обследования при раке молочной железы, равно как и для диагностики этого заболевания: так как при уже доказанных признаках прогрессии заболевания они реагируют только у 1 из 5 пациенток с запущенным раком молочной железы: РЭА и СА15-3:

первые 2 года – 1 раз в 6 месяца;
последующие 3 года – 1 раз в 9 месяцев;
последующие годы – 1 раз в год.

Подробнее про онкомаркеры можно прочитать ЗДЕСЬ

Что лучше: УЗИ или маммография?

Показания определяются лучащим врачом. Маммография молочных желез позволяет диагностировать различные заболевания даже на ранней стадии развития. Ультразвуковая диагностика не всегда позволяет своевременно определить начальные изменения. Согласно статистическим данным, более 80% женщин предпочитают маммографию, считая этот метод более информативным и надежным. В некоторых случаях врач может назначить оба исследования. В результате это повысить качество диагностики, что в свою очередь, необходимо для правильного заключения.

Пройти маммографию можно в многопрофильной клинике «Здоровье». Центр оснащен современным медицинским оборудованием. Оно оказывает минимальную лучевую нагрузку, что делает процедуру более безопасной. Расшифровкой полученных результатов занимаются квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт в рентгенодиагностике. Запись на обследование осуществляется по телефону.

Источники

Madeddu P. Cell therapy for the treatment of heart disease: Renovation work on the broken heart is still in progress. // Free Radic Biol Med — 2021 — Vol164 — NNULL — p.206-222; PMID:33421587
Kathiriya IS., Rao KS., Iacono G., Devine WP., Blair AP., Hota SK., Lai MH., Garay BI., Thomas R., Gong HZ., Wasson LK., Goyal P., Sukonnik T., Hu KM., Akgun GA., Bernard LD., Akerberg BN., Gu F., Li K., Speir ML., Haeussler M., Pu WT., Stuart JM., Seidman CE., Seidman JG., Heyn H., Bruneau BG. Modeling Human TBX5 Haploinsufficiency Predicts Regulatory Networks for Congenital Heart Disease. // Dev Cell — 2021 — Vol56 — N3 — p.292-309.e9; PMID:33321106
Rossi F., Josey B., Sayitoglu EC., Potens R., Sultu T., Duru AD., Beljanski V. Characterization of zika virus infection of human fetal cardiac mesenchymal stromal cells. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N9 — p.e0239238; PMID:32941515
Helle E., Priest JR. Maternal Obesity and Diabetes Mellitus as Risk Factors for Congenital Heart Disease in the Offspring. // J Am Heart Assoc — 2020 — Vol9 — N8 — p.e011541; PMID:32308111
Kim IG., Park SA., Lee SH., Choi JS., Cho H., Lee SJ., Kwon YW., Kwon SK. Transplantation of a 3D-printed tracheal graft combined with iPS cell-derived MSCs and chondrocytes. // Sci Rep — 2020 — Vol10 — N1 — p.4326; PMID:32152475
Brown MA., Rajamarthandan S., Francis B., O’Leary-Kelly MK., Sinha P. Update on stem cell technologies in congenital heart disease. // J Card Surg — 2020 — Vol35 — N1 — p.174-179; PMID:31705822
Saraf A., Book WM., Nelson TJ., Xu C. Hypoplastic left heart syndrome: From bedside to bench and back. // J Mol Cell Cardiol — 2019 — Vol135 — NNULL — p.109-118; PMID:31419439
Santos JMA., Mendes-Silva L., Afonso V., Martins G., Machado RSR., Lopes JA., Cancela L., Futschik ME., Sachinidis A., Gavaia P., Bragança J. Exogenous WNT5A and WNT11 proteins rescue CITED2 dysfunction in mouse embryonic stem cells and zebrafish morphants. // Cell Death Dis — 2019 — Vol10 — N8 — p.582; PMID:31378782
Hoff K., Lemme M., Kahlert AK., Runde K., Audain E., Schuster D., Scheewe J., Attmann T., Pickardt T., Caliebe A., Siebert R., Kramer HH., Milting H., Hansen A., Ammerpohl O., Hitz MP. DNA methylation profiling allows for characterization of atrial and ventricular cardiac tissues and hiPSC-CMs. // Clin Epigenetics — 2019 — Vol11 — N1 — p.89; PMID:31186048
Bozzi A., Sayed N., Matsa E., Sass G., Neofytou E., Clemons KV., Correa-Oliveira R., Stevens DA., Wu JC. Using Human Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Cardiomyocytes as a Model to Study Trypanosoma cruzi Infection. // Stem Cell Reports — 2019 — Vol12 — N6 — p.1232-1241; PMID:31105048

УЗ исследование молочной железы и заместительная гормональная терапия

Женщины, применяющие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) требуют особого внимания, поскольку в их отношении имеется один нюанс диагностики. Гормоны, которые принимают женщины после 50 лет, оказывают “омолаживающее” действие. Их грудь сохраняет структуру репродуктивного периода, то есть более молодого возраста по сравнению с молочной железой женщин, не применяющих ЗГТ аналогичной возрастной категории.

Ранее упоминалось, что у женщин старших лет происходит изменение структуры молочной железы, замена железистой ткани на жировую. Заместительная гормональная терапия приводит к тому, что железистые ткани остаются в преимуществе, процесс замещения железистой ткани замедляется. Грудные железы у женщин, проходящих терапию ЗГТ, по сравнению с другими женщинами старше 50 лет содержат жировую ткань в меньшей пропорции. Поэтому для женщин старше 50 лет, принимающих ЗГТ, лучшим исследованием по-прежнему является применение УЗИ молочной железы.

Какие методы диагностики применяет онкомаммолог?

В первую очередь маммолог-онколог назначит УЗИ или маммографию. Эти исследования помогают выявить патологические новообразования и заподозрить их опухолевую природу. Для уточнения диагноза врачи прибегают к помощи биопсии. Разными способами (чаще всего с помощью специальной иглы) получают фрагмент ткани из подозрительного образования и отправляют в лабораторию. После гистологического и цитологического исследования диагноз можно установить практически со стопроцентной точностью.

Оценить распространение рака в организме помогают такие исследования, как КТ, МРТ, УЗИ органов живота, рентгенография грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Когда проводится УЗИ молочных желез и зачем

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – это метод диагностики без вмешательства во внутренние структуры груди. УЗИ используется для оценки структуры молочных желез. Делается это с помощью специального датчика, излучающего ультразвуковые волны и принимающего их обратно. Полученное изображение можно просмотреть на мониторе.

УЗИ молочной железы

Ультразвуковые волны нужной частоты после излучения головкой расходятся по тканям, и встретив границу исследуемого комплекса, отражаются. Отдельные ткани человека по-разному отражают ультразвуковые волны, что дает возможность получить черно-белые и цветные (эластография) изображения.

При помощи УЗИ молочной железы специалист может обнаружить очень тонкие изменения в молочной железе, а также в других органах, обследованных этим методом, например, в подмышечных лимфоузлах, размером от 0,1 мм.

Некоторые источники указывают, что рекомендуемый срок для проведения обследования – это первая половина цикла, сразу после окончания месячных. Во второй фазе менструального цикла на молочные железы действуют половые гормоны, задачей которых является подготовка железы к лактации. По этой причине у женщины может немного увеличиться объем молочной железы и усилиться чувствительность.

УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Чем опасен рак молочной железы

Опухоли молочной железы очень часто протекают бессимптомно и остаются незамеченными. Женщина понимает, что с грудью что ты не так, когда заболевание уже распространилось по организму. В этом случае способности медицины к лечению рака ограничены.

Особенно сложно помочь при наследственных формах рака, обусловленных мутациями генов BRCA1 и BRCA2. Эти опухоли быстро развиваются и в короткий срок метастазируют по всему организму.

Первыми поражаются лимфатические узлы подмышечной области, а в дальнейшем метастазы развиваются в легких, печени, костях позвоночника и таза. Удалить «отсевы» опухоли не получится, поэтому для замедления их роста проводится лучевая и химиотерапия.

Среди пациенток существует неправильное мнение о раке, как о болезни пожилых дам. На самом деле это заболевание часто поражает молодых женщин. Причем в репродуктивном возрасте злокачественные опухоли развиваются гораздо быстрее, чем в менопаузе.

Поэтому любое уплотнение в груди нужно показать гинекологу-маммологу. Если новообразование окажется доброкачественным, врач всё равно назначит обследование. Такие опухоли зачастую тоже удаляют, чтобы не допустить их перехода в рак.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
млечные протоки однородные, без расширений;
железистые и жировые дольки не деформированы;
соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Что нужно знать о раке молочных желез

Факт 1. Рак молочной железы может не иметь симптомов в течение длительного времени. Вот почему так важны диагностические тесты и самообследование груди.

Маммография. Маммография может быть выполнена с 35 лет. Скрининговые тесты охватывают женщин в возрасте от 50 до 70 лет.
Ультразвук предназначен для молодых женщин и также является дополнительным тестом для маммографии.
Генетические тесты. Проходить тест на ген BRCA1 или BRCA2 должны:

женщины, у которых диагностирован рак молочной железы до 40 лет;
пациенткам, которым одновременно или последовательно был диагностирован рак молочной железы и рак яичников;
пациенты с раком молочной железы, имеющие родственников, больных этой же болезнью.

Маммография

Ультразвук молочной железы

Генетические тесты

Факт 2. Чаще болеют женщины в возрасте 50-69 лет. Однако специалисты отмечают: рак молочной железы диагностируется у все более молодых женщин, в том числе у беременных. Определенно является фактором риска ранняя первая менструация. Теперь, когда у девочек 12-13 лет уже есть первый менструальный период, а у женщин первая беременность наступает после 30 лет или даже ближе к 40 годам, риск развития рака молочной железы значительно возрастает. Грудное вскармливание этот риск не снижает.

Факт 3. Если у матери был рак до 50 лет, он может быть наследственным, и молодая женщина подвергается риску. Поэтому в таких случаях нужно обследоваться хотя бы 2 раза в год. Также существует группа пациенток с генетическими нарушениями. Она небольшая — это всего 1-2%. Рак молочной железы в этом случае связан с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2. Примерно та же проблема была диагностирована у Анджелины Джоли.

Наиболее уязвимыми к раку молочной железы являются женщины с ожирением в постменопаузе, которые не занимаются физическими упражнениями.

Ожирение в постменопаузе

Факт. 4. Целых 80% женщины с диагнозом рак молочной железы были первыми в семье, у которых была диагностирована эта болезнь. Это значит, что планирование профилактического УЗИ не должно зависеть от наличия родственников, больных раком.

Факт 5. Доказано, что у пациенток с ранним раком молочной железы, операция по сохранению груди (BCT) так же эффективна, как и ампутация груди (мастэктомия). Поэтому на ранних стадиях, когда возможно удаление только части груди или другой способ лечения, его всегда предлагают пациенткам в первую очередь.

Факт 6. Предполагается, что до 2/3 ранних стадий рака молочной железы можно лечить без необходимости мастэктомии или ампутации молочной железы. Поэтому раннее выявлении онкологии, позволит сохранить орган и обойтись без имплантатов. Даже при распространенном раке, когда основным лечением, является химиотерапия, если позволяют технические условия, используется консервативная хирургия.

Факт 7. Мастэктомия проводится пациентам, у которых рак развился более чем в одной четверти молочной железы. Это запущенная стадия, в которой обычно виноваты сами пациентки.

Мастэктомия

Факт. 8. Если рак молочной железы был обнаружен на ранней стадии, мастэктомия эффективна более чем у 90% женщин. А дополнительное лечение, например, гормональная терапия, лучевая и химиотерапия, увеличивают шансы пациенток после мастэктомии избежать рецидива.

Факт 9. Восстановление груди возможно, как только она удалена. Тогда женщина не испытывает сильного чувства потери или дополнительного стресса. Поэтому не нужно бояться операции.

Факт 10. Стоит немедленно посетить врача (гинеколога, онколога или маммолога), если вы наблюдаете хотя бы один из симптомов рака груди или просто ощущаете, что что-то не так. Ещё лучше не дожидаться симптомов, и обследоваться ради собственного спокойствия дважды в год.

Что показывает маммография

При маммографии рентгеновские лучи проходят через молочную железу. Если на их пути встречается более плотный участок (опухоль) — он оставляет тень на плёнке. Наилучший результат достигается сравнением старых и новых снимков — опытный специалист может заметить появление самых незначительных изменений.

Таким образом оценивается толщина кожи в области соска, тени в области ткани молочной железы, наличие сгруппированных микрокальцинатов, подмышечные лимфатические узлы (видны не всегда).

Маммограмма груди

При небольшой и компактной молочной железе иногда не вся она укладывается в маммограф. Тогда в ней остаются «слепые зоны» чаще всего у границы железы на периферии — на 10:30, 2:30, 4:30 и 7:30 — если использовать циферблат часов как ориентир. В таких случаях может помочь «косая укладка».

Если вы уже сами обнаружили у себя опухоль — проследите, чтобы она попала в снимок: иногда для этого необходимо сделать косую укладку молочной железы в аппарат.

Фото выполнения маммографии при косой укладке, когда опухоль не попадала в снимок при традиционных (вертикальной и горизонтальной) укладках.

Маммография маленьких молочных желёз

Небольшие молочные железы чаще плотные и неудобные для укладки в маммограф. Маммография им возможна — при достаточном опыте специалиста.
При плотной молочной железе (чаще у нерожавшей или малокормившей женщины) аналоговый маммограф не всегда позволяет выявить опухоль. Таким пациенткам рекомендуется делать маммографию на цифровых аппаратах или CESM. У таких пациенток чаще всего бывают ошибки в диагностике.

Где можно сделать маммограмму

ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке
Сохранение грудиС ОНКОПЛАСТИКОЙ
МастэктомияС РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
БиопсияСТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
Рак соска или РАК ПЕДЖЕТА
ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Мастит – воспаление железы

Мастит – острый воспалительный процесс, распространяющийся в тканях молочной железы. 90% случаев болезни приходится на период лактации у первородящих, а остальные 10% возникают вне периода грудного вскармливания. Отдельно выделяют мастит новорожденных, появляющийся у детей первых дней жизни на фоне гормонального дисбаланса.

В подавляющем количестве случаев возбудителем болезни являются золотистый стафилококк и стрептококки. Встречаются маститы, спровоцированные проникновением микобактерий, грибков, анаэробных микроорганизмов.

Инфекция попадает в ткани через повреждения кожи, трещины соска, млечные протоки, по лимфатическим сосудам. Способствует появлению болезни снижение защитных сил организма, возникшее после тяжелых родов, перенесенных инфекционных заболеваний и болезней внутренних органов.

Формы мастита

Заболевание может протекать в двух формах: серозной (с воспалительным процессом, но без нагноения) и гнойной (с формированием гнойников).

Характерными проявлениями мастита являются:

Недомогание, нарушение общего состояния, значительное ухудшение самочувствия.
Появление нарастающей локальной болезненности в области молочной железы.
Формирование покрасневшего воспаленного участка в тканях груди, не имеющего четких границ.
Повышение температуры тела.

Прогрессирование процесса приводит к развитию абсцесса (гнойника), флегмоны (гнойного пропитывания тканей) или гангрены (отмирания участка железы). Любой из этих процессов сопровождается усугублением симптомов мастита.

Значительно реже картина воспаления может быть стертой, без заметного нарушения самочувствия и значительных болей.

При формировании очага в области сосков недуг иногда сложно диагностировать и отличить от болезни Педжета, опухолей и других патологических состояний.

Лечение

Лечение серозного мастита – консервативное. Назначаются антибиотики, проводится новокаиновая блокада, хороший эффект дает местное введение антигистаминных препаратов и спазмолитиков.

Гнойный мастит требует хирургического лечения. Во время операции вскрывают гнойник и вставляют дренаж для оттока гноя. После этого назначают антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие препараты. Проводится лечение, направленное на выведение токсинов, образующихся во время гнойного расплавления тканей.

Грудное вскармливание прекращают из-за опасности инфицирования ребёнка и попадания в детский организм антибиотиков и других лекарственных препаратов, применимых для лечения мастита.

Сцеживание при лактационных маститах быстро облегчает боль и улучшает кровообращение в пораженной области. Оно способствует более быстрому рассасыванию воспалительного инфильтрата и выздоровлению.

Нужно ли сцеживаться при мастите

При серозном мастите сцеживаться нужно, а при формировании гнойника – недопустимо. Гной при сцеживании распространяется внутри тканей и приводит к быстрому распространению воспалительного процесса.

Если молоко продолжает прибывать, женщине назначают препарат для остановки лактации.

Вывод

Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.

Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.

Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана