Тепловой удар у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Как избежать

В жару родителям нужно особенно тщательно обращать внимание на состояние ребенка. Если он без видимой причины ведет себя не как обычно — стоит измерить температуру и найти прохладное место, если есть подозрение на тепловую болезнь.

Планируя день с детьми в жару, важно

Больше пить. Детям нужно часто предлагать воду, даже если они не просят. Лучше пить воду или спортивные напитки с содержанием соли, она быстро вымывается вместе с потом. Не стоит давать сладкие газированные напитки, они только увеличивают обезвоживание.

Охлаждаться. Во время прогулки можно заходить в места с кондиционером, даже два часа в прохладном месте могут остановить тепловое истощение. На отдыхе лучше больше проводить времени в воде — это увеличивает теплоотдачу, а после купания ребенок лучше пьет.

Отдыхать днем во время активного солнца, с 11 до 16 часов, а активные прогулки планировать утром или вечером.

Одевать ребенка в легкую просторную светлую одежду. Не стоит утеплять младенца. Переохладить ребенка в жаркую погоду невозможно, к тому же перегрев опаснее, чем возможное легкое переохлаждение.

Защищать от солнца. Головой убор поможет избежать солнечного удара, а широкие поля защитят кожу ушей и плеч от ожога.

Солнечные очки лучше покупать в оптиках у надежных производителей очков и очковых оправ.

Детские очки должны не только защищать от солнца, но и быть устойчивыми к стиранию и царапинам, чтобы линза не искажала изображение и не вредила зрению.

Если ребенок отказывается надевать очки из-за личных особенностей, например, особой тактильной чувствительности, то можно подобрать головной убор с большими полями, который будет закрывать лицо от прямых солнечных лучей. Лучше в этом случае не выходить на улицу с 11 до 16 часов дня.

Кроме зрения, особенно важно защитить кожу ребенка от солнца. Крем должен надежно защищать кожу, быть гипоаллергенным и устойчивым к воздействию воды, пота, воздуха и ультрафиолета.. Малышам до 6 месяцев нельзя находиться на активном солнце, поэтому не рекомендовано использование крема

Лучше воспользоваться другими способами защиты.

Малышам до 6 месяцев нельзя находиться на активном солнце, поэтому не рекомендовано использование крема. Лучше воспользоваться другими способами защиты.

Пользоваться солнцезащитным кремом при высоких показателях УФ-индекса нужно даже в пасмурную погоду. Узнать уровень солнечной активности можно на сайтах погоды или в приложении смартфона

Но не стоит рассчитывать только на крем от солнца, важно пользоваться другими способами защиты: тень, одежда и выбирать для прогулок утренние или вечерние часы.. Также летом не стоит:

Также летом не стоит:

Накрывать коляску пеленкой — это может привести к перегреву ребенка. К тому же недостаток свежего воздуха приводит к повышению углекислого газа внутри коляски и ребенок не получает пользы от прогулки
Оставлять детей в машине — это опасно для жизни. В закрытой машине воздух быстро нагревается и может привести к перегреву, обезвоживанию и гибели ребенка
Гулять в период с 11 до 15 часов — это время самого активного солнца и риск получить повреждения выше.

На прогулку обязательно нужно брать воду и давать ребенку пить понемногу.

Причины возникновения перегрева в жару

Из-за длительного нахождения на солнце у человека может произойти ухудшение самочувствия. Начинаясь с легкого головокружения, усиленного потоотделения, чувства слабости могут случиться опасные факторы нарушения кровоснабжения мозга и сердца.
Нарушение нормального температурного баланса у детей и взрослых происходит из-за:

Обезвоживания, чаще пейте, в день надо выпивать около 2 литров воды.
Нарушения режима, надо вести здоровый образ жизни.
Отсутствия проветривания помещения дома.
Питаться полезной пищей, чаще ешьте овощи и фрукты.
Прямого воздействия солнечных лучей, необходимо учитывать погоду, чаще прячьтесь в тень.
Избыточного надевания теплых вещей не по сезону, полезно принимать холодный душ как можно чаще.
Активного движения в условиях жары.

В результате перегрева и недостатка воды, при отсутствии возможности охладиться может появиться пот на коже лица, а в организме возникают болезненные ощущения, связанные с нарушения здоровья, поэтому лучше сразу обратиться за помощью к врачу неврологу, чтобы не произошел солнечный удар. Сильно подвержены перегреву люди пожилого возраста, детский организм тоже плохо переносит жару, в зоне риска находятся женщины во время беременности и люди, имеющие хронические заболевания внутренних органов:

вегетососудистая дистония;
сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Если долгое время человек находится на солнце, то организм испытывает симптомы, способствующие возникновению солнечного удара.
Некоторые факторы повышают риск солнечного удара. Поэтому чтобы не случился солнечный удар, в жаркое время необходимо соблюдать некоторые правила и порядок поведения взрослых и детей:

Выходите на улицу утром до 12 часов и после 16 часов в вечернее время, исключая пребывания на солнце в период его активности. Не рекомендуется в жаркие дни проводить длительное время на открытом воздухе. Чаще прячьтесь в тени.
Надевайте одежду из натуральных легких тканей, свободного покроя, всегда защищайте голову — носите головные уборы светлых тонов. Летом по возможности необходимо отказаться от стягивания тела ремнями, поясами, твердыми резинками, узкими воротниками и манжетами.
Употребляйте больше минеральной воды, следует пить также фруктовые соки, ягодные морсы.
Охлаждайтесь, принимая прохладный душ или протирая тело увлажняющими салфетками, делайте холодные компрессы, чтобы избежать солнечного удара.
Не тратьте силы и энергию, откажитесь от очень интенсивной физической деятельности, активных движений, бега, занятий подвижными играми и спортом. Все это может привести к солнечному удару.
Откажитесь от употребления алкоголя, который сужает кровеносные сосуды, усиливает нагрузку на сердце и мозг, нарушая терморегуляцию, даже приводя к обезвоживанию.
Не переедайте, лучше есть подсоленную еду, ведь соль главный регулятор теплообмена, а во время усиленного потоотделения соль быстро выходит из организма.

Порядок оказания помощи

При возникновении солнечного удара и ухудшения состояния здоровья необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, а ожидая ее принять следующие меры:

Перенесите больного прохладное место или в тень.
Уложите на бок, чтобы больной не подавился в случае рвоты и приподнимите голову.
Расстегните пуговицы, ослабьте сжимающие элементы, одежды, снимите лишние предметы.
Оботрите тело тканью, смоченной в прохладной воде.
Напоите прохладной водой, но не ледяной, чтобы не было спазма сосудов.

Если солнечный удар сопровождается потерей сознания, то пострадавшего надо положить на спину и дать понюхать нашатырь. Начать протирать тело тканью, смоченной в уксусном растворе. Напоить крепким, сладким чаем. Если больной чувствует боль в области груди, то положить под язык нитроглицерин. Для снижения возбудимости и успокоения достаточно напоить раствором валерьянки или пустырника. Эти рекомендации способствуют снижению болевых симптомов и нормализации процесса теплорегуляции.
В случае тяжелого солнечного удара вызвать необходимо вызвать скорую помощь. Врачи скорой медицинской помощи при необходимости смогут правильно провести пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. В серьезной ситуации врачи смогут отвезти пострадавшего в реанимацию больницы для дальнейшего лечения.
Всех отдыхающих на Крымском побережье сможет принять медицинский центр Mriya Life, обеспечив использование комплексных методов физиологической терапии и медицинских обследований в целях оздоравления отдыхающих с помощью профильных докторов высокого уровня.
У посетителей бальнеологического медицинского центра Mriya Life имеется возможность получения медицинских процедур, используя функции восстановительной реабилитации организма и виды современного оборудования. На сайте размещена информация о противодействии коррупции и политике в отношении обработки персональных данных. Сервисы сайта, например, поиск и обратная связь, основные разделы: новости, специалисты, лицензия, а также акции, услуги, режим работы, контакты и адрес. На сайте имеется карта, видео программы и документы, версия для слабовидящих, помните любого пациента использовать вопрос запись на прием к врачу, оставив телефон. Приглашаем на консультацию в медицинский центр Mriya Life.

Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка

Вирусные заболевания. Часто причиной бессимптомного жара у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией, которую в быту мы обычно называем простудой. В первые дни заболевание может и не сопровождаться насморком, болью в горле и другими неприятными проявлениями. Кроме того, дети нередко переносят ОРВИ легче, чем взрослые, продолжая играть и бегать как обычно, почти не замечая жар. Если при отсутствии симптомов температура у ребенка держится 3–4 дня, а затем на теле малыша появляются мелкие красные высыпания, это может указывать на розеолу – заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Скрытые бактериальные инфекции. Температура 38 °С без симптомов у ребенка может указывать на развитие пневмонии, острого пиелонефрита, инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Показания термометра могут быть выше или ниже – от 37 до 39 °С. При некоторых заболеваниях бывает и более высокая температура. В любом случае, для выявления скрытой бактериальной инфекции потребуется пройти дополнительные обследования. Какие анализы делать, расскажет врач.

Перегрев. В летний сезон распространенной причиной высокой температуры у ребенка без симптомов простуды является тепловой удар. Если малыш долго находился на солнце без головного убора, оставался в жаркую погоду в душном помещении или закрытом автомобиле, у него может развиться гипертермия. При небольшом перегреве обычно другие жалобы отсутствуют. Однако малыш может быть необычно вялым.

Прорезывание зубов. У детей младшего возраста (в среднем от 4 месяцев до 2 лет) причиной жара без других симптомов часто бывает прорезывание молочных зубов. Показания термометра обычно варьируются от 37 до 38 °С, но иногда температура может подняться и выше. Не у всех детей в период прорезывания зубов кроме жара нет никаких ярко выраженных симптомов. Родители могут отмечать повышенное беспокойство малыша, стремление почесать десны.

Другие причины. При отсутствии других симптомов температура 39 °С у ребенка может связана с наличием некоторых системных аутоиммунных заболеваний, попаданием в кровоток инфекции, патологиями гипоталамуса (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию). Если накануне малышу делали прививку, жар может быть реакцией на введенную вакцину.

Профилактика перегрева

Критических состояний можно избежать, если соблюдать нехитрые правила нахождения на солнце. Как защитить ребенка от теплового удара:

одевайте малышей в одежду из натуральных тканей светлых цветов, не забывайте головной убор и не кутайте слишком сильно;
не проводите много времени на улице в период с 11 до 17 часов. Особенно актуально для южных регионов, где температура поднимается выше 30°С;
постоянно проветривайте помещение и не задерживайтесь в помещениях, если там нет постоянной циркуляции воздуха (в магазинах, музеях, кинотеатрах);
давайте пить побольше чистой воды, постарайтесь исключить магазинные соки и лимонады;
перейдите на более легкое питание — больше фруктов и овощей, меньше жирного, жареного и тяжелого;
сократите физические нагрузки, даже несмотря на то, что успокоить маленькую егозу будет сложно.

Солнце способно вызвать не только внутренние изменения, но и сильно повредить кожу. Чтобы уберечь малыша от ожогов, наносите на открытые участки тела солнцезащитный крем “Мое солнышко”. UVB и UVA-фильтры задерживают УФ-излучение и не дают ему попадать в глубокие слои кожи. Выберите фактор SPF20, SPF 30 или SPF 50+, чтобы быть полностью уверенными в защите от негативного влияния солнца. У крема специальная водостойкая формула, поэтому он будет защищать кожу даже после купания. Обновляйте средство каждые 2 часа, чтобы у вредного излучения не было шансов!

У крема гипоаллергенный состав, и он одобрен педиатрами. Даже длительное применение не вызовет аллергии, а кожа будет мягкой и увлажненной на протяжении всего дня.

Тепловой и солнечный удар — это сильный стресс для организма, поэтому старайтесь соблюдать все способы профилактики перегревания, чтобы вам и вашему ребенку не пришлось с ним столкнуться. Пейте больше воды и дарите заботу малышам, чтобы первый отдых на море запомнился только хорошими впечатлениями!

‹Предыдущая
›Следующая

Когда может возникнуть тепловой и солнечный удар

Чем младше ребенок, тем он более чувствителен к перегреванию. Родителям следует знать, что из-за несовершенства механизмов регуляции и поддержания нормальной температуры тела тепловой удар у малышей может возникнуть не только в знойный день.

Когда может нагрянуть беда:

даже в мороз, если кроху фанатично укутать, прикрыть одеялом лицо, чтобы холодный воздух не попадал, и уложить надолго в толстый жаркий конверт;
в очень теплом помещении с высокой влажностью, особенно если ребенок занят подвижными играми;
если карапуз дома или в теплое время года на улице одет в наряд из плотной воздухонепроницаемой синтетической ткани;
во время домашнего купания в слишком теплой воде или во влажной парной бани;
если не спрятать от палящего солнца голову под светлую кепку или панаму;
при длительном пребывании на улице в непривычно жаркий день, особенно в безветренную погоду при высокой влажности;
в ситуации, когда воздух согревается не только солнцем, но и теплом, интенсивно отдаваемым снизу: асфальтом в автомобильной пробке, песком на пляже или в песочнице.

Во всех случаях предрасполагает к возникновению теплового удара обезвоживание организма. Это не только известное всем недостаточное количество выпитой жидкости: у малышей это еще первые дни после респираторной или кишечной инфекции, любое заболевание с высокой температурой тела и/или с одышкой

Важно также помнить, что чем младше ребенок, тем больше у него испаряющая поверхность тела. Поэтому тепловой удар чаще случается у голых младенцев, «гуляющих» в зной по пляжу, а не у одетых в легкие светлые хлопчатобумажные распашонки

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
Избыточная масса тела, ожирение;
Слишком плотная и тесная одежда;
Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
Проблемы неврологического характера;
Состояние алкогольного опьянения;
Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

В каких случаях при температуре у ребенка нужно вызвать скорую помощь

Любой из перечисленных ниже симптомов может возникнуть внезапно, даже если до этого жар не сопровождался проявлениями каких-либо известных Вам заболеваний. Появление одного или нескольких из следующих признаков является поводом для вызова скорой помощи.

Появились признаки обезвоживания. Малыш стал реже ходить в туалет, у него потемнела моча, наблюдаются такие симптомы, как слабость, вялость, отсутствие слез при плаче.

Наблюдается спутанность сознания

Ребенок не реагирует на обращенную к нему речь, не может сконцентрировать внимание, у него нарушается сознание, появился бред

Отсутствует эффект жаропонижающих. Сбить высокую температуру даже на короткое время не удается с помощью лекарственных средств.

Наблюдаются нарушения дыхания. Дыхание малыша становится очень частым или, наоборот, редким, хриплым, свистящим.

МАКСИКОЛД РИНО — комбинированный жаропонижающий препарат против основных симптомов простуда и гриппа для взрослых и детей с 12 лет.

* для действующего вещества ибупрофен
1 Для детей старше 3-х месяцев в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МАКСИКОЛД для ДЕТЕЙ и после консультации с врачом.
2 Ушкалова, Е.А. Профиль безопасности анальгетиков- антипиретиков в педиатрии / Русский медицинский журнал. -2014.- Т. 22. -№ 21.- С. 1526-1529.
3 Морозова Т.Е., Рыкова С.М., Юдина И.Ю. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности: «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22.

Причины перегрева

Чтобы правильно определить критическое состояние, связанное с воздействием высокой температуры, нужно понимать, как происходит теплоотдача. Большая часть тепла выходит вместе с потом — он охлаждает тело, испаряясь. Также этот процесс поддерживают дыхание (энергия тратится на нагревание воздуха) и расширение мелких сосудов, которые находятся у верхнего слоя кожи. Когда пот перестает испаряться, повышается нагрузка на остальные способы теплоотдачи, поэтому развивается одышка, а лицо краснеет. Но о симптомах чуть позже. Сейчас — о причинах. Что может спровоцировать перегрев:

сильное укутывание. Слишком теплая одежда или одежда из синтетических тканей плохо пропускают воздух, поэтому пот не испаряется с поверхности;
долгое нахождение на жаре. Даже если не светит яркое солнце, но на улице все равно жарко, слишком длинные прогулки по температуре выше 30°С или сидение в закрытой машине могут вызвать состояние перегрева;
значительная физическая активность при высоких температурах;
отсутствие проветривания. Застойный нагретый воздух в помещении опасен так же, как и летний зной;
высокая влажность воздуха. Чтобы жидкость испарялась с поверхности тела, воздух вокруг должен быть суше, чем собственно на поверхности. Когда это условие не соблюдается, жидкость не испаряется, а остается на коже;
недостаточное количество жидкости в организме.

Когда случается тепловой удар у ребенка, симптомы и лечение будут практически те же, что и у взрослых, но все же они имеют свою специфику.

Симптомы теплового удара

Когда перегрев происходит из-за постоянного воздействия солнца, такой удар называют солнечным. Признаки того, что человек перегрелся, проявляются не сразу и усиливаются ближе к вечеру. Они могут возникать по одному или все вместе, но происходит это стремительно. Как определить тепловой удар у ребенка? Стоит насторожиться, если через несколько часов после прогулки вы заметили у сына или дочки:

вялость, сонливость, нежелание двигаться, шаткую походку;
покраснение кожи, которое не исчезает даже в прохладном помещении;
резкое повышение температуры вплоть до 40°С;
изменение настроения — начинаются капризы, плаксивость, повышается раздражительность;
одышку и затрудненность дыхания;
появление головной боли;
тошноту, рвоту, боль в животе;
покраснение слизистых оболочек глаз;
ускорение или замедление сердцебиения;
появление холодного пота, несмотря на то, что тело “горит”;
затуманенность сознания и заторможенность реакции.

Если вовремя не распознать тепловой удар, то он может развиться в тяжелую форму. Симптом, который указывает на критическое состояние — это потеря сознания, часто может сопровождаться судорогами. Какие симптомы при тепловом ударе у ребенка могут отличаться от взрослого? Это носовое кровотечение — у взрослых этот признак почти не встречается. В целом все симптомы будут выражены сильнее в детском возрасте. Когда вы заметили признаки теплового удара у ребенка, нужно действовать незамедлительно.

Как оказать первую помощь при перегреве

Первая помощь будет направлена на то, чтобы убрать лишнее тепло, иначе может возникнуть тепловое истощение. Среагировать и помочь нужно будет быстро, поэтому если не знаете, что делать при тепловом ударе у ребенка, запомните правило 7 “П”:

1. Позвонить в скорую помощь.

2. Перенести в прохладное место.

3. Положить горизонтально на диван.

4. Повернуть голову набок (на случай, если ребенка начнет тошнить).

5. Пустить воздух (снимите верхнюю часть одежды, откройте окна и двери, обеспечьте циркуляцию воздуха).

6. Поить водой (часто, но небольшими глотками, при этом вода должна быть не холодная, комнатной температуры).

7. Приложить холодное (намочите полотенце и протрите затылок, шею, положите мокрую ткань на лоб. Сделайте обтирание, но не опускайте ребенка полностью в воду — резкий перепад температур может иметь негативные последствия).

Это важно!

Температура при тепловом ударе у ребенка сильно повысится, но не пробуйте сбивать ее жаропонижающими — лечение оставьте врачам. Ваша задача — определить, что малышу нужна помощь и постараться снизить температуру до приезда “скорой” при помощи обтираний и обмахиваний.

Профилактика перегрева

одевайте малышей в одежду из натуральных тканей светлых цветов, не забывайте головной убор и не кутайте слишком сильно;
не проводите много времени на улице в период с 11 до 17 часов. Особенно актуально для южных регионов, где температура поднимается выше 30°С;
постоянно проветривайте помещение и не задерживайтесь в помещениях, если там нет постоянной циркуляции воздуха (в магазинах, музеях, кинотеатрах);
давайте пить побольше чистой воды, постарайтесь исключить магазинные соки и лимонады;
перейдите на более легкое питание — больше фруктов и овощей, меньше жирного, жареного и тяжелого;
сократите физические нагрузки, даже несмотря на то, что успокоить маленькую егозу будет сложно.

‹Предыдущая
›Следующая

Дифференциально-диагностические мероприятия

Диагностика теплового удара у ребенка обычно не вызывает затруднений. Однако, учитывая, что тяжёлое состояние может развиться не сразу, а спустя 4-6 ч после пребывания ребенка в неблагоприятных условиях, необходимо собрать анамнестические данные. Выясняют длительность повышения температуры, потребление жидкости, диурез, наличие предрасполагающих факторов и сопутствующих заболеваний.

При первичном осмотре больного прежде всего необходимо оценить уровень сознания, эффективность самостоятельного дыхания и гемодинамические показатели. Любые нарушения жизненно важных функций — показания для срочной госпитализации ребенка в отделение интенсивной терапии.

Вододефицитный вариант теплового удара

Потоотделение и диурез снижены, слизистые суховаты. Температура тела быстро повышается. Для этой формы теплового удара характерен тремор конечностей, а в более позднем периоде могут возникнуть судороги.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

В чем опасность

Организм хорошо работает только при температуре около 37 градусов. В жару он накапливает тепло, но не может отдать его излишки в окружающую среду из-за высокой температуры воздуха — это приводит к перегреву и тепловой болезни.

У детей механизмы терморегуляции еще не так хорошо налажены, поэтому им сложнее справляться с жарой. Терморегуляция устанавливается к 7–8 годам, поэтому до этого возраста выше риск тепловой болезни. Кроме этого, увеличивает риск лишний вес, ОРВИ, хронические заболевания. Также могут пострадать дети, у которых уже были случаи перегрева.

Тепловое истощение случается, если ребенок долго перегревается и мало пьет. Оно начинается медленно и если вовремя не заметить признаки, то может привести к тепловому удару.

При тепловом истощении ребенок может

много пить
быстро уставать
капризничать, злиться или нервничать
много потеть
жаловаться на слабость, головную боль, тошноту.

Кроме этого, может быть повышение температуры тела, мышечные судороги и рвота.

Если вовремя не заметить признаки теплового истощения, это может перейти в тепловой удар — более серьезное состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Тепловой удар обычно возникает на фоне теплового истощения, но может начаться из-за занятий спортом в жару или при сильном обезвоживании, например, при сильном потоотделении без адекватного восполнения жидкости. Без лечения резкий подъем температуры может привести к повреждению головного мозга.

Также при тепловом ударе ребенок может:

потерять сознание
перестать нормально воспринимать окружающий мир
начать бредить
жаловаться на головокружение.

Кожа при этом чаще сухая и красная, ребенок почти не потеет. Тепловой удар требует неотложной медицинской помощи. При высокой температуре возможно резкое обезвоживание и развитие тяжелого состояния ребёнка, требующее реанимационных мероприятий.

Кроме перегрева и тепловой болезни, летом ребенок может пострадать от солнечных лучей. Это может привести к солнечному удару или ожогам.

Солнечный удар отличается от теплового тем, что действует сразу на голову и головной мозг. Поэтому он может быть опаснее и без медицинской помощи приводить к более тяжелым последствиям.

В зависимости от степени тяжести удара, ребенок может потерять сознание или пожаловаться на сильную головную боль. Также возможна рвота, мышечные судороги, потеря ориентации в пространстве и бред.

Солнечные ожоги случаются, если ребенок был под прямыми лучами без защиты или с недостаточной защитой. Кожа у детей тоньше и чувствительнее взрослой, поэтому не стоит полагаться на свои ощущения на солнце. Может появиться отек, краснота и волдыри. Если ожог серьезный, может потребоваться госпитализация в ожоговое отделение.

Тепловой удар – что это?

Организм человека умеет приспосабливаться к жаре, поддерживая температуру тела в пригодном для жизни диапазоне: от 35,5 (у новорожденных – от 36,2) до 41 градуса. Для этого существуют специальные механизмы терморегуляции, обеспечивающие большую отдачу тепла:

расширение подкожных кровеносных сосудов;
повышение интенсивности потоотделения;
учащение дыхания.

Это необходимо для того, чтобы белки каждой клетки – основа самой жизни – при перегреве не потеряли своей структуры и функции, «сварившись», как яйцо в кипятке.

Но при выраженном или очень длительном повышении температуры наступает момент, когда запас прочности всех придуманных природой механизмов истощается. И тогда самочувствие пострадавшего ухудшается катастрофически быстро. Это состояние и называется тепловым ударом. «Солнечным» он будет в том случае, когда к любому фактору, вызвавшему опасный перегрев, добавляется интенсивное солнечное облучение (говорят: «напекло в макушку»).

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Лечение теплового удара у детей

При повышенной температуре тела начинают применять физические методы охлаждения (ребёнка раздевают, прикладывают пакеты со льдом к голове, шее, на паховую область, кожные покровы увлажняют и обдувают вентилятором).

Вододефицитный тепловой удар

Если больной находится в сознании, дают обильное слабосоленое питье. Инфузионную терапию проводят в режиме лечения гипертонической дегидратации.

Основные принципы лечения:

Стартовая инфузия включает преимущественно изотонические или гипотонические солевые растворы.
Учитывая, что осмолярность плазмы при таком механизме теплового удара резко повышена, следует избегать введения коллоидных растворов.
От введения растворов глюкозы необходимо воздержаться до нормализации уровня глюкозы плазмы крови.
Общий объем инфузии может составлять 50-60 мл/(кгхсут) и выше.
При судорогах назначают противосудорожную терапию, предпочтительно применять бензодиазепины.

Гипонатриемический тепловой удар

При изолированном дефиците натрия следует проводить инфузию 0,9% и гипертонического растворов хлорида натрия из расчета 2 г сухого остатка на 1 кг массы тела в сутки под контролем сывороточной концентрации натрия. Инфузионную терапию проводят до клинического улучшения (восстановление сознания, уменьшение гипертермии, нормализация АД и диуреза).

При нарушениях дыхания, гемодинамики и неврологических симптомах назначают оксигенотерапию, по показаниям — ИВЛ.