Узи щитовидной железы

Зачем обследовать щитовидную железу

Все железы в нашем организме выделяют гормоны, которые регулируют работу внутренних органов и систем. Железы и гормоны составляют эндокринную систему человека. К ним относится и щитовидная железа.

Врачи рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр щитовидки всем людям старше 35 лет. К этому возрасту проблемы с данным органом встречаются довольно часто. Болезни эндокринной системы встречаются и у детей, беременных женщин, молодых мужчин. Своевременная диагностика сможет предупредить развитие патологий этой области и избежать осложнений в будущем.

Свое название железа получила от формы. Расположена в области шеи под щитовидным хрящом, соединяется с гортанью и трахеей. Формируется из правой и левой долей, которые соединены перешейком. Она выполняет две важные функции: бережет йод и вырабатывает гормоны. Эти гормоны, в свою очередь, выполняют ряд других важных задач для здоровья. Трийодтиронин и тироксин обеспечивают рост и физическое развитие тела, нехватка этих компонентов сказывается на внешности и функциональности внутренних органов. Также они влияют на умственную деятельность, артериальное давление, жизненную активность.

Еще один важный гормон щитовидной железы – тиреокальцитонин. С его помощью в костной ткани поддерживается нормальный уровень кальция. Если в организме не хватает этого минерала, то наблюдается хрупкость костей, портятся зубы, слабеет позвоночник. В некоторых случаях отсутствие тиреокальцитонина приводит к слишком повышенному уровню кальция, что приводит к не менее тяжелым последствиям.

В совокупности сбои в работе щитовидки грозят набором или критичным снижением веса, выпадением волос, образованием опухолей, депрессиями, заторможенностью. Особенно опасна такая картина для беременных женщин и детей, нехватка гормонов в этом случае приводит к патологиям плода, задержкой развития, нарушениями психики и умственной деятельности.

Безопасно ли УЗИ для здоровья?

Этот вид диагностики является одним из самых безопасных и может применяться неоднократно во время всего течения болезни для ее контроля. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм человека, поэтому УЗИ щитовидной железы (норма, таблица есть на нашем сайте) ничем не навредит вашему здоровью. Одно лишь то, что даже беременным можно проходить такую процедуру, свидетельствует об отсутствии любых рисков для здоровья во время подобной диагностики.

Как часто можно делать УЗИ?

Учитывая невысокую стоимость и полную безопасность данного диагностического метода, производить такое исследование можно сколь угодно часто. Вопрос заключается лишь в том, нужно ли постоянное УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин (подготовка к процедуре не требуется) и даст ли это необходимые сведения. В любом случае, частоту проведения обследования назначает врач.

Противопоказания для проведения процедуры

Противопоказаний к проведению исследования не существует, такую процедуру назначают не только мужчинам, пожилым людям, но и даже беременным женщинам. Единственное, что стоит учитывать, что пациентам со значительной степенью ожирения, с послеоперационными рубцами и повязками обследование может не дать необходимого количества информации, из-за чего придется останавливаться на другом методе диагностики.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не требуется. Перед процедурой необходимо оголить область шеи и снять украшения. Есть и пить перед УЗИ щитовидной железы можно. У некоторых людей давление датчика на область шеи во время исследования может вызвать рвотный рефлекс, в таком случае лучше проводить УЗИ щитовидной железы натощак. Перед УЗИ щитовидной железы нельзя заниматься усиленной физической нагрузкой и принимать алкоголь. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций перед исследованием.

Перед обследованием необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов. В некоторых случаях потребуется на время прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования. УЗИ щитовидной железы можно делать в любой день цикла, но во время менструации размеры щитовидной железы у женщин могут быть увеличены, что исказит результаты исследования. 

Анализы щитовидной железы: какие сдавать в первую очередь

Анализы щитовидной железы показывают соотношение гормонов в крови, по которым оценивается состояние всей эндокринной системы. Маркеры гормонов ЩЖ, от которых напрямую зависит самочувствие, определяются в сыворотке венозной крови. В первую очередь рекомендуется:

• анализ на гормоны щитовидной железы т4;

• анализ на трийодтиронин;

• анализ на щитовидную железу ттг.

• При необходимости исследуется кровь на:

• тиреоглобулин (маркер новообразований в ЩЖ);

• тиреокальцитонин (отвечает за распределение кальция в костной ткани);

• АТ-ТГ (диагностируется у пациентов с аутоиммунными проблемами ЩЖ);

• АТ-ТПО (иммуноглобулины ЩЖ отвечают за образование активного йода).

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвук дает достаточно ценной информации о состоянии здоровья пациента при проведении исследования. Это:

• внутренняя структура изменений (заполненные жидкостью полости или твердые образования);
• число наростов на органе;
• место локации новообразований;
• обеспечение кровоснабжения и питания.

При помощи ультразвука легко обнаружить зоб, опухоль и другое поражение щитовидки. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится с анализом узелков, образованных на органе.

По данным отделения радиологии и биомедицинской визуализации Университета Калифорнии, из каждых 111 испытаний УЗИ рак обнаруживается только в 1 случае. Поэтому не стоит ставить крест на здоровье, если у вас имеется маленький узелок на щитовидке. Это может быть показателем:

• гормонального дисбаланса;
• дефицита йода в организме;
• аутоиммунных нарушений;
• воспалительных процессов;
• экологически неблагоприятного фона.

Чтобы не допустить развития болезни, требуется проведение тщательной клинической диагностики и назначение эффективного лечения. Не всегда нарушения сопровождаются явными симптомами – затрудненным глотанием, ощущением передавливания горла. Иногда образование узелков незаметно глазу и не выявляется до визита к врачу.

Норма размеров щитовидной железы у мужчин и женщин

В интернете представлена таблица нормы размеров щитовидной железы у мужчин и женщин – в норме орган состоит из двух долей и перешейка мостика. Размеры щитовидки, форма и объем варьируются в зависимости от возраста человека и его половой принадлежности. Нормальные размеры лепестка щитовидки:

• 18-20 мм в продольном и 8-9 мм в поперечном сечении у новорожденных;
• 25 мм и 12-15 мм в год жизни;
• 40-60 мм и 13-18 мм у взрослых, соответственно.

Пределы нормального объема щитовидной железы (за исключением перешейка, если его толщина не более 3 мм) 10-15 мл для женщин и 12-18 мл для мужчин.

Ультразвуковая диагностика – безболезненная процедура, использующая звуковые волны для получения изображения внутренних органов и структур человеческого тела. Используется УЗИ щитовидной железы для выявления дефектов (кистозные образования, узелки, опухоли) или подтверждения информации об их отсутствии.

УЗИ сканирование является неинвазивным, широко доступным, безопасным методом диагностики организма, не использующим ионизирующее излучение.Кроме того, врежиме реального времени УЗИ помогает направлять диагностические и терапевтические интервенционные процедуры в случаях заболевания щитовидной железы.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Расшифровать УЗИ щитовидной железы может эндокринолог или сонолог. Протокол УЗИ щитовидной железы покажет:

• размер, структуру, объем органа;
• соотношение правой и левой долей щитовидной железы;
• состояние лимфатических узлов;
• эхогенность щитовидной железы;
• анатомические особенности перешейка;
• наличие гипоэхогенных и коллоидных узлов щитовидной железы, кист;
• однородность тканей;
• размеры паращитовидных желез.

Уменьшение щитовидной железы может свидетельствовать о снижении выработки уровня гормонов, а увеличение органа может развиться в результате эндемического зоба. Также на УЗИ видно признаки рака щитовидной железы. 

В норме УЗИ щитовидной железы показывает однородную эхоструктуру, ровные контуры, размер органа в соответствии с возрастом и весом. В таблице приведены максимальные, минимальные и средние значения объема щитовидной железы.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Вес тела, кг	Минимальный объем щитовидной железы	Среднее значение объема щитовидной железы	Максимальный объем щитовидной железы
40	3.07	6.13	12.26
42	3.23	6.45	12.91
44	3.39	6.78	13.55
46	3.55	7.1	14.2
48	3.71	7.42	14.84
50	3.87	7.74	15.48
52	4.03	8.06	16.13
54	4.19	8.39	16.77
56	4.35	8.71	17.41
58	4.51	9.03	18.06
60	4.68	935	18.7
62	4.84	9.67	19.35
64	5	10	19.99
66	5.16	10..32	20.63
68	5.32	10.64	21.28
70	5.48	10.96	21.92
72	5.64	11.28	22.57
74	5.8	11.6	23.21
76	5.96	11.93	23.85
78	6.12	12.25	24.5
80	6.29	12.57	25.14
82	6.45	12.89	25.78
84	6.61	13.21	26.43
86	6.77	13.54	27.07
88	6.93	13.86	27.72
90	7.09	14.18	28.36
92	7.25	14.5	29
94	7.41	14.82	29.65
96	7.57	15.15	30.29
98	7.73	15.47	30.94
100	7.89	15..79	31.58
102	8.06	16..11	32.22
104	8..22	16…43	32.87
106	8.38	16.76	33.51
108	8.54	17.08	34.15

Популярные вопросы

1. Можно ли делать УЗИ щитовидной железы при менструации?

УЗИ щитовидной железы при менструации делать не рекомендуется. Во время месячных гормональный фон изменяется и щитовидная железа может увеличиться в объеме. Лучше проходить обследование на седьмой-девятый день цикла.

2. Сколько по времени делают УЗИ щитовидной железы?

Продолжительность УЗ исследования щитовидной железы составляет 15-20 минут. После УЗИ щитовидной железы заключение специалиста сразу выдается человеку.

3. На какой день цикла делают УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы женщинам можно проходить в любой день менструального цикла. Исключение для проведения исследования – менструация. УЗИ щитовидной железы при менструации не будет достоверным, потому что в этот период щитовидная железа увеличена и у женщины нестабильный гормональный фон.

4. Можно ли по результатам УЗИ определить рак щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы можно использовать для диагностики рака щитовидной железы. При визуализации новообразования эндокринолог назначит дополнительные обследования (МРТ или КТ), а также биопсию щитовидной железы (исследование клеток). По результатам биопсии можно поставить точный диагноз.

Рейтинг статьи:

3 из 5 на основе 2 оценки

Результаты диагностики структуры щитовидки

Важными показателями щитовидки являются зернистость и однородность. Состав нормального органа – мелкие, не имеющие уплотнений однородные фолликулы. Обычно, если отклонений от нормы не выявлено, в заключении указывается «эхогенность без особенностей».

Изменения определяются при нестабильном потоке сигнала. Таким образом, устанавливаются участки с различной эхогенностью. Результаты УЗИ выглядят как «акустика неоднородна, эхогенность локальная» (возможны случаи, когда указывается диффузная или смешанная эхогенность).

Норма железы характеризуется отсутствием изменений, замещений, уплотнений ткани. В иных случаях специалист устанавливает диагноз согласно функционированию органа.

Анализы щитовидной железы расшифровка обозначений и нормы

Условные показатели нормы анализов щитовидной железы различаются у мужчин и женщин:

• TSH, ТТГ – тиреотропный гормон — 0,17-4,05 мМЕ/л;

• ТЗ – трийодтиронин общий — 1,2-2,8 мМе/л;

• Т4 – тетрайодтиронин общий — 60,0-160,0 нмоль/л;

• FT3 – трийодтиронин свободный — 2,5-5,8 пмоль/л;

• FT4 — тетрайодтиронин свободный — 11,5-23,0 пмоль/л;

• АТ и ТГ (маркеры опухоли) – антитела к тиреоглобулину — 0,0-4,0 МЕ/мл;

• АТ и ТПО (маркеры опухоли) – антитела к тиреоидной пероксидазе — 0,0-5,6 Ед/мл;

• ТГ – тиреоглобулин — 50 нг/мл и ниже.

Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, сопоставляя свой результат с интервалом общепринятых значений. Норму для пациента сможет определить только лечащий врач, опираясь на анамнез и возрастные особенности пациента.

В каких случаях требуется проводить УЗИ щитовидной железы?

Необходимость в проведении этой процедуры возникает в следующих случаях:

• Возраст старше 40 лет
• Частые приступы удушья
• Продолжительное пребывание на солнце
• Постоянный прием гормональных препаратов
• Частая смена климатических поясов
• Нарушение менструального цикла
• Планирование беременности
• Трудности с зачатием
• Слишком высокий или низкий уровень гормонов в крови.
• Контроль за состоянием органа после проведенной на нем операции
• Увеличенные размеров шеи, лимфоузлов, зоба
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы
• Проверка эффективности проводимого лечения
• Постоянное чувство сонливости, тревожности и нервозности
• Психическая возбудимость
• Профилактическое мероприятие для выявления заболеваний на ранней стадии

Комплексные программы

Индивидуальный курс по восстановлению эндокринной системы позволяет за 10 сеансов улучшить подвижность суставов, а ещё пройти курс реабилитации после травмы или операции на ЩЖ. Аппаратное лечение, миорелаксация и другие методики эффективного оздоровления применяются в Центре восстановительной медицины https://cvm-med.ru/service.

В реабилитационном центре ведут прием высокопрофессиональные врачи-эндокринологи, которые выявляют даже скрытые формы заболеваний, а также работают с осложненными патологиями ЩЖ у взрослых и детей.

В специализированном центре cvm-med.ru можно сдать анализы щитовидной железы, получить подробную консультацию, узнать цены https://cvm-med.ru/price, записаться на массаж или индивидуальные занятия ЛФК на сайте или по телефону: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Важно помнить, что только квалифицированный эндокринолог поставит точный диагноз и определит, сколько анализов на гормоны щитовидной железы необходимо сделать, чтобы отследить динамику и эффективность выбранной методики

Что может определить УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы выполняется по определенному протоколу, который подразумевает выполнение нескольких этапов:

• Обзорное сканирование. С его помощью определяют топографию железы, ее эхогенную структуру и наличие патологических образований.
• Далее орган сканируется в четырех проекциях — нижняя поперечная, верхняя поперечная, средняя поперечная, а также правая и левая верхние проекции.
• Определяется объем железы.
• Если были обнаружены новообразования, их прицельно сканируют в разных режимах и с применением различных технологий, например, выполняют эластометрию, энергетическую допплерографию и др.
• Оценивается кровоснабжение железы и особенности вакуляризации новообразований, если они обнаружены.
• Если есть показания, например, при подозрении на рак щитовидной железы, выполняется сканирование экстраорганных структур, в частности регионарных лимфатических узлов.

В протоколе исследования отражаются следующие аспекты:

• Топография. В норме щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи в нижней и средней трети.
• Объем и размеры органа и его отдельных анатомических частей — долей, перешейка.
• Описывается форма органа и ее контуры. В норме она имеет вид бабочки с четкими контурами.
• Эхогенная структура. В норме она должна быть однородной.

Если обнаружены патологические изменения, они детально описываются:

• Характер изменений — диффузный, очаговый.
• При очаговой патологии описывается количество очагов, их локализация, размер, наличие капсулы, особенности формы и контуров, эхогенность структуры.
• Описывается степень васкуляризации (кровоснабжения) очагов. Злокачественные опухоли, как правило, имеют обильную сеть кровеносных сосудов, и по этим признакам их можно дифференцировать от доброкачественных новообразований. Также применяется эластография, с помощью которой измеряются эластические свойства опухоли. При злокачественном процессе новообразование на порядок жестче, ее эластичность ниже в 18-28 раз.

Щитовидная железа и ее нормальные размеры

Чтобы определить правильные нормы щитовидной железы, необходимо знать, что она собой представляет.

Железа представлена в виде двух долей – левой и правой, перешейка, а также добавочной доли (пирамидальной), которая не всегда бывает выражена. Вес щитовидной железы в норме может составлять от 25 до 40 граммов. У различных пациентов ее форма, размер и толщина может существенно различаться.

В нормальном состоянии размеры долей железы обычно составляют 4*2*2 см, а толщина перешейка между ними обычно колеблется в размере 4-5 мм. Общий объем неизмененной железы – это индивидуальный параметр для каждого пациента, однако у мужчин не должен превышать 25 мл, а у женщин не выше 18 мл. Структура органа, если отсутствуют какие-либо изменения, должна быть однородной.

В случае развития заболеваний щитовидной железы, а также появлении новообразований в ее ткани, размеры долей могут сильно вырасти, также изменится и их объем, что может  значительно повлиять и на окружающие железу органы.

Заболевания щитовидной железы. Симптоматика

Ряд заболеваний ЩЖ проявляется в виде нестабильного обмена веществ, изменения способности быстро худеть или набирать вес, ухудшения памяти, падения зрения, шелушения кожи и хруста суставов. 

Со временем пациент замечает плохую переносимость привычных ранее продуктов питания, нарушается усвоение витамина Д, заметно истончаются волосы и наблюдается хроническая усталость. Кроме того, замедляется кальций-фосфорный обмен, возникают остеопатии, болезни связок и мышц. При дисбалансе гормональной системы страдает метаболизм, возникает заторможенность и нарушение сна.

Пациент может не догадываться о разрастании тканей или перерождении клеток ЩЖ, пока не пройдет обследование. Сдать анализ крови щитовидной железы следует сразу, как только проявились первые тревожные сигналы или дискомфорт.

Т4 свободный

Именно Т4 свободный — это некая часть тироксина. Данный гормон присутствует в кровяном русле в состоянии, не связанном с белками. Он призван регулировать метаболические процессы, а также усилить потребление кислорода тканями. Отвечает за выработку тепла. Именно т4 свободный, вырабатываемый в нужном количестве, предупреждает развитие атеросклероза, предотвращает образование бляшек холестерина на стенках сосудов. Осуществляют свободны контроль за репродуктивной системой, повышают ее функциональность. То же самое касается органов дыхания. Именно Т4 отвечают за настроение человека, его спокойствие и стабильное психическое состояние.

Когда нужно проходить обследование

Периодичность посещения кабинета УЗИ определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его возраста, состояния здоровья, наличия недомоганий, условий и образа жизни и так далее.

• Пациентам младше 50 лет рекомендуется проводить исследование 1 раз в 5 лет в качестве профилактики.
• Людям старше 50 — одно исследование каждые 2–3  года.
• Женщинам — дополнительно при планировании беременности.

Обследование может быть показано в срочном порядке в следующих случаях:

• Врач обнаружил у пациента проблемы с эндокринной системой.
• Необходимо проконтролировать процесс лечения или оценить результаты терапии.
• Есть риск повторного нарушения работы щитовидной железы.
• Появились узлы или уплотнения в области шеи.
• Щитовидка заметно увеличилась в размерах.
• Пациент внезапно похудел или набрал вес.
• У пациента наблюдается нестабильное эмоциональное состояние — нервозность, апатия и так далее.

Объем щитовидной железы: размеры, необходимые для расчета

По европейским нормам описание в протоколе обследования должно включать 3 размера органа – ширину, глубину и длину обеих долей. Эти показатели позволяют рассчитать объем железы. Чтобы избежать ошибок при измерении, врач располагает головку датчика перпендикулярно поверхности кожи. 

Форма доли щитовидной железы похожа на эллипсоид. Поэтому, чтобы определить объем, используется математическая формула для расчета объема эллипсоида: π / 6 × a × b × c (т.е. 0,524 × a × b × c). На практике чаще всего это выглядит так: V = a × b × c × 0,5, где a – ширина, b – глубина, c – длина доли щитовидной железы.

• Ширина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между ее боковой и медиальной поверхностью, измеренное по горизонтали. 
• Глубина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между передней и задней поверхностями, измеренное по вертикали. Линии, обозначенные этими расстояниями, должны пересекаться приблизительно под прямым углом. Ширина и глубина доли измеряются в поперечной плоскости в месте, где эти размеры являются самыми большими, то есть обычно на высоте перешейка, в центрально-нижней части доли (рис. 4). 
• Длина доли щитовидной железы – самое большое расстояние между ее верхним полюсом и нижним полюсом (рис. 5). Она измеряется в продольном разрезе. Это наибольшее измерение, измеренное параллельно грудино-ключично-молочной мышце.

Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении

Рис. 4. Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении. Показано измерение двух размеров доли щитовидной железы: ширина (+) и глубина (×). СПД – передняя стенка доли щитовидной железы; СБ – боковая стенка доли щитовидной железы; СПС – медиальная стенка доли щитовидной железы; ST – задняя стенка щитовидной железы.

Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе

Рис. 5. Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе. Измеряется длина доли щитовидной железы (+). Анатомические структуры были отмечены: BG – верхний полюс щитовидной железы; БД – нижний полюс щитовидной железы (в трахее); MG – грудино-мышечная мышца; MT – грудно-щитовидная мышца; П – пищевод; PL – левая доля щитовидной железы; TCH – трахея.

Общий объем щитовидной железы вычисляется путем сложения объема обеих долей. При оценке объема щитовидной железы объем перешейка и дополнительных структур, таких как пирамидальная доля, опускаются. 

Если размеры долей указаны в сантиметрах, то рассчитанный объем щитовидной железы будет выражен в миллилитрах. Нормальный объем щитовидки у взрослых в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не должен превышать 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин. 

При оценке объема щитовидной железы у детей следует использовать нормы, соответствующие полу и возрасту. Показательно, однако, что можно предположить, что объем щитовидной железы в миллилитрах у ребенка > 5. не должен быть больше его возраста в годах. Если объем щитовидной железы превышает норму, можно предположить увеличение щитовидной железы или зоб. Нижний предел объема щитовидной железы не установлен.

Особенности подготовки к процедуре — рекомендации врача для мужчин и женщин

Ультразвуковое исследование железы не доставляет особого дискомфорта и не требует особой подготовки. Однако есть некоторые рекомендации и правила, как правильно подготовиться к исследованию щитовидной железы взрослому и ребенку.

Эмоциональное состояние пациента и его влияние на результаты обследования

Эмоциональное состояние человека может повлиять на результат исследования, поэтому к УЗИ нужно приготовиться психологически. Необходимо за 24 часа до процедуры избегать негативных и стрессовых ситуаций, на которые железа бурно реагирует выбросом тиреоидных гормонов. Так обычно проявляется механизм адаптации. При длительном стрессе железа истощается. Во время самой процедуры тоже следует сохранять спокойствие.

Выбор одежды

Тщательно выбирайте одежду. Шея должна быть полностью открыта, поэтому откажитесь от водолазок и другой одежды с глухим воротником. Женщинам подойдет платье или блузка с вырезом или открытым воротом, мужчинам рекомендуется надеть рубашку. Перед сканированием нужно снять шейный платок или шарф, все украшения.

Совет женщине

Женщинам рекомендуется проходить исследование на 7-9 день менструального цикла. Это связано с тем, что в первые дни цикла щитовидная железа увеличена в размерах и может исказить результат.

Психологическая подготовка к процедуре ребенка

Ребенок должен готовиться психологически. Родители заранее должны рассказать, что будет делать врач, что это совсем не больно и быстро.

Когда процедура выполняется в ходе лечения для контроля над эффективностью и динамикой состояния щитовидной железы, рекомендуется взять предыдущие результаты УЗИ.

УЗИ щитовидной железы делается быстро и безболезненно.

Анализы перед обследованием

При заболеваниях щитовидной железы полному обследованию предшествует скрининг, то есть лабораторное исследование, включающее анализ гормонов железы, антител к белкам и ферментам. Исследуются тиреоидные гормоны и их соотношение, которое может указывать на то или иное заболевание.

В сочетании с УЗИ такое исследование позволяет поставить верный диагноз и выбрать тактику лечения.

Кому может быть рекомендовано обследование щитовидной железы

Если вы замечаете у ребенка ряд симптомов, перечисленных ниже, обязательно сообщите об этом вашему педиатру или проконсультируйтесь с детским с эндокринологом. Возможно, вашему ребенку будет рекомендовано обследование щитовидной железы.

Итак, стоит обратить внимание на:

• выраженные изменения массы тела ребенка без видимых причин (резкая потеря или прибавка в весе);
• вялость, сонливость, общую немотивированную слабость, постоянное чувство усталости;
• снижение памяти, умственную заторможенность;
• отеки на лице;
• сухость кожи или повышенную потливость при нормальной окружающей температуре;
• нарушение менструального цикла у девочек-подростков;
• выраженное сердцебиение, перебои в работе сердца;
• раздражительность, плаксивость;
• запоры.