По данным воз, в настоящее время почти в половине всех случаев смерти регистрируются причины смерти

Официальные показатели

Основные показатели опубликованы в статистическом бюллетене «Естественное движение населения».

Для удобства восприятия рассчитывают относительные значения, на 1000 или на 100000 населения. В России в 2019 году родились 10,9 человека и умерли 12,5 на каждую тысячу. В 2017 году показатели составляли 11,5 и 12,4 человека соответственно. Убыль населения за 2018 год была существенно больше, чем за 2017 год ‒ 224,5 тыс. и 135,8 тыс. человек соответственно.

Самая высокая смертность по субъектам РФ, больше 16 человек на тысячу, зафиксирована в Тверской, Тульской, Ивановской, Новгородской, Псковской областях. Статистика по регионам фиксирует наибольший уровень в Центральном федеральном округе ‒ 12,9 человек.

Причины смерти людей тоже являются предметом исследований статистиков. В сводке болезни системы кровообращения находятся на первом месте ‒ 46,8% всех случаев. На втором месте новообразования ‒ 16,3%. Гибель от внешних причин зарегистрирована в 7,9% случаев.

По возрасту

Статистика по возрастам имеет несколько любопытных моментов. В 2018 году умерло 203,7 тысяч человек в возрасте 65-69 лет. Умерших в возрасте 70-74 лет на четверть меньше ‒ 145,3 тыс., а в возрасте 75-79 лет число умерших возросло до 230,7 тыс. Объясняется это просто: 75-летние люди ‒ «дети войны», которых численно меньше, чем участников других возрастных групп.

Дети и подростки до 20 лет чаще всего умирают от рака. Самые распространенные причины смертей людей от 20 до 40 лет зарегистрированы от инфекционных болезней и болезней кровообращения. Люди старше 40 умирают главным образом от болезней системы кровообращения. Больше всего умерло граждан в возрасте 85 и более лет ‒ 359,6 тыс.

Отдельной графой считается смертность трудоспособного населения. Каждый год около 400 тысяч человек умирают, не дожив до пенсии. Больше трех четвертей умерших трудоспособных россиян ‒ мужчины.

Сейчас средняя продолжительность жизни, или средний возраст смерти, составляет 72 года. В России имеет место дифференциальная смертность: мужчины живут в среднем 68,5 лет и 78,5 лет живут женщины. Гендерная разница в продолжительности жизни существовала не всегда, она появилась лишь в ⅩⅠⅩ веке. Сейчас дифференциальная продолжительность жизни характерна для многих стран.

По годам

Анализ демографической статистики дается сравнительно с прошлым годом, чтобы максимально быстро реагировать на глобальные изменения. На момент написания статьи в полном объеме доступна статистика за 2018 год.

Соответственно, сравнения делают с 2018 годом. За год убыль населения выросла со 135,8 тыс. до 224,6 тыс. человек. Общий показатель на 1000 человек вырос с 12,4 до 12,5.

Как пандемия COVID-19 повлияла на материнскую смертность?

Имеющиеся данные четко указывают на то, что темпы сокращения материнской смертности замедлились еще до начала пандемии COVID-19 в 2020 г. Пандемия коронавирусной инфекции может лишь отчасти, но не полностью объяснять недостаточный прогресс в этой
области.

Во время пандемии COVID-19 на уровень материнской смертности могли влиять два явления: случаи смерти женщин в результате взаимовлияния фактора беременности и фактора COVID-19 (так называемые случаи смерти, косвенно связанные с акушерскими причинами),
и случаи смерти, вызванные отсутствием профилактики или лечения осложнений, связанных с беременностью, в результате перебоев в оказании медицинской помощи.

Имеющиеся на сегодняшний день данные не позволяют достоверно оценить влияние COVID-19 на материнскую смертность во всем мире: к настоящему времени эмпирические данные о показателях материнской смертности за 2020 г. представили лишь около 20% стран,
в которых нерепрезентативно высока доля обеспеченных и/или сравнительно небольших групп населения, что ограничивает возможность экстраполяции оценок на генеральную совокупность.

В данный момент оценки охватывают период, заканчивающийся 2020 г. С учетом нехватки данных ожидается, что они будут корректироваться по мере поступления обновленной информации.

Детская и младенческая

Статистика гибели детей ведется в перинатальном, младенческом и детском периоде. Перинатальная или околородовая смерть включает гибель плодов начиная с 22-й недели беременности и новорожденных в течение первой недели жизни. В 2018 году этот показатель составил 4,9 на 1000 рождений.

Коэффициент младенческой смертности в России вычисляется по формуле Ратса и выражает соотношение рождений и смертей младенцев:

• М1 – число умерших младенцев до года,
• М-1 – число умерших младенцев до года из родившихся в предыдущем году,
• N1 – число рожденных,
• N-1 – число рожденных в предыдущем году.

Коэффициент младенческой смертности в России в 2018 году составил 5,1. Значение этого показателя больше прочих коэффициентов зависит от состояния медицины. Самый низкий показатель в Европе имеет Исландия ‒ 1,6. Россия занимает 49 место в мировом рейтинге стран.

Статистика детских смертей ведется для малышей возраста 1-4 лет. В России детская смертность в 3,5 раза меньше, чем младенческая. Основными причинами гибели детей являются инфекционные болезни и новообразования.

Материнская смертность в России рассчитывается на 100000 родившихся и составляет 9,1 за 2018 год. В роддомах Москвы показатель выше среднего ‒ 13,6. Молодые матери главным образом умирают от родов и осложнений после них, поэтому статистика смертности при родах совпадает с материнской.

Зачем нужны данные о причинах смерти населения

Сбор и анализ данных о смертности в мире и причинах летальных случаев позволяет дать оценку эффективности работы здравоохранительных органов.

Благодаря статистике, ведомства, отвечающие за сохранность здоровья, могут скорректировать направление своей деятельности, выявить уязвимые места и определить целесообразность направленных мер в борьбе с теми или другими патологиями.

Например, страна, в которой завышен показатель смертности из-за воспалительных заболеваний кишечника, будет ориентироваться на разработку профилактических мероприятий с целью предупредить новые случаи заболеваемости болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. Аналогично станет действовать государство, в котором динамична смертность из-за патологий легочной системы (в том числе пневмонии) — расходы в области изучения и устранения причин, послуживших появлению такой особенности, будут увеличены.

Системы сбора и анализа статистических данных о смертности имеют государства с высоким и средним уровнем развития. Некоторые страны не практикуют подобную методику из-за отсутствия финансовых возможностей. Из-за этого Всемирная организация здравоохранения при составлении отчетов вынуждена руководствоваться неполными данными.

Отчего происходят случаи материнской смерти?

Случаи материнской смерти происходят в результате осложнений, возникающих во время и после беременности и родов. Большинство таких осложнений развиваются в период беременности и поддаются профилактике или лечению. В некоторых случаях осложнения возникают
до наступления беременности, но усугубляются в период беременности, особенно если они не получают должного внимания медицинских специалистов при оказании помощи женщины. Наиболее распространенными осложнениями, которые приводят к 75% всех случаев
материнской смерти, являются (2):

• сильное кровотечение (в основном послеродовое);
• инфекции (в основном послеродовые);
• высокое артериальное давление во время беременности (предэклампсия и эклампсия);
• послеродовые осложнения; и
• последствия небезопасного аборта.

ТОП-10 самых смертоносных и опасных заболеваний за историю человечества

Эпоха глобальных смертоносных заболеваний в истории человечества пришлась на средневековье, когда антисанитария и большая плотность населения создавали условия для распространения и развития инфекций. Некоторые патогенные возбудители унесли тысячи и даже миллионы жизней.

Сегодня органы здравоохранения делают все, чтобы пресекать эпидемии. Роль первого плана в предупреждении тех или других заболеваний играет вакцинация.

Представляем вашему вниманию ТОП самых опасных болезней, с которыми сталкивалось человечество:

1. Бубонная чума.

В XIV веке от этого заболевания умерло около 200 миллионов человек. Эпидемия сократила численность европейского населения вдвое.

В те далекие годы человечество не было готово столкнуться со страшными симптомами заболевания: гноящиеся раны по телу, разрастающиеся и заставляющие в буквальном смысле гнить заживо.

Сейчас против бубонной чумы существует несколько вакцин.

1. Малярия.

Ежегодно в мире заражаются около 400 миллионов человек. Если больному своевременно не оказать медикаментозную помощь, симптомы (лихорадка, анемия и кома) неминуемо приведут к летальному исходу.

Несмотря на потенциал современной медицины, стопроцентной панацеи от малярии не существует. С признаками болезни борются симптоматически.

1. Испанка.

Это распространенный грипп из серии H1N1. В 1918 году из-за его активности произошла глобальная пандемия, которую не смогли пережить до 100 миллионов человек.

Испанка безжалостно отнимала жизни самых беззащитных слоев — стариков, маленьких детей и людей со слабым иммунитетом.

1. Оспа.

В 1979 году заболевание было окончательно побеждено. А в XVIII веке в одной только Англии зафиксировали свыше 400 тысяч смертей.

1. Холера.

Если заболевшему не оказать медпомощь в течение 3 часов с момента появления симптомов, последствия могут быть необратимыми — смерть.

К симптоматическим проявлениям заболевания относят: жидкий стул, рвоту, обезвоживание, судороги.

В последний раз холера бушевала в Индии (погибло свыше 15 миллионов местных жителей).

1. Желтая лихорадка.

Слабое сердцебиение, озноб, расстройство кишечника — типичные признаки патологии. Желтая лихорадка диагностируется ежегодно. Заболевание, согласно данным ВОЗ, забирает жизни 30 тысяч человек.

1. Вирус Эболы.

Первая эпидемия зафиксирована в 1976 году в р-не одноименной реки Эбола. У заболевших диагностируется недостаточная свертываемость крови, рвота и температура. Лекарства от вируса нет по сей день. В 80 процентах случаев зараженным не удается помочь.

Заражение происходит при контакте с больным через слюну, кровь и т. д. Чаще случаи заболевания фиксируются в неразвитых районах Африки.

Единственный способ сдерживать распространение вируса Эболы — массовая изоляция и жесткие карантинные меры.

1. Сыпной тиф.

Симптомы: красная сыпь, гнойниковые раны по телу. Люди часто болеют в местах боевых действий. В год поражения французского лидера Наполеона от сыпного тифа в его армии умерло больше людей, чем от оружия и рук солдат, защищавших Россию.

1. Полиомиелит.

Температура, лихорадка, сильные боли в области позвоночника, головы и живота. Вдобавок судороги, помутнение разума, паралич и летальный исход — вот характерная симптоматика заболевания, возбудитель которого поражает центральную нервную систему человека.

Испытать тяжесть полиомиелита пришлось Соединенным Штатам Америки. В 1952 году в США из-за этого заболевания зафиксировали более 3 тысяч смертей. 20 тысяч детей безвозвратно потеряли способность двигаться из-за паралича.

Сегодня полиомиелит встречается редко. Единичные случаи — у людей, не прошедших вакцинацию.

1. Туберкулез.

В условиях развития медицины с туберкулезом можно бороться медикаментами, но в средневековье отрасль не была настолько продвинутой: вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем, мгновенно переходил от человека к человеку. Только в XX веке от патологии скончалось свыше 100 миллионов людей.

Признаки туберкулезного поражения выявлены при раскопках гробниц, датируемых 7000 гг. до нашей эры. Открытие дает понять, насколько старо заболевание.

Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода

У жителей стран с низким уровнем дохода среди причин смертности инфекционные заболевания существенно преобладают над неинфекционными. Несмотря на общемировое сокращение смертности от инфекционных заболеваний, в странах с низким уровнем дохода на них приходится шесть из 10 смертей. 

Малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД остаются в этих странах в десятке основных причин смертности. Вместе с тем смертность от этих трех заболеваний демонстрирует значительное снижение. Наибольшее снижение смертности среди десяти основных причин в этих странах показал ВИЧ/СПИД: с 395 000 случаев в 2000 г. до 161 000 в 2019 г., то есть на 59%. 

Более значимой причиной смертности в странах с низким уровнем дохода являются кишечные инфекции — они входят в пятерку основных причин. Однако эти инфекции демонстрируют в указанных странах второе по величине снижение смертности среди десяти основных причин — на 231 000 случаев. 

Смертность от хронической обструктивной болезни легких в странах с низким уровнем дохода в сравнении со странами из других групп незначительна. В странах с низким уровнем дохода эта болезнь не входит в десять основных причин смертности, тогда как во всех прочих группах стран она входит в первую пятерку. 

Страны с доходом ниже среднего показывают наиболее разнородный набор десяти основных причин смертности: пять неинфекционных заболеваний, четыре инфекционных и травматизм. В этой группе стран растет значимость диабета: он переместился с 15 места на девятое, количество смертей от этого заболевания с 2000 г. выросло почти в два раза. 

В этой группе стран среди десяти основных причин смертности серьезную проблему по-прежнему представляют кишечные инфекции. Вместе с тем для данной категории болезней характерно самое значительное снижение абсолютного числа смертей, которое с 2000 по 2019 г. уменьшилось с 1,9 млн до 1,1 млн случаев. Наибольший прирост абсолютного числа смертей связан с ишемической болезнью сердца: с 2000 г. оно увеличилось более чем на миллион, достигнув 3,1 млн случаев. Среди десяти основных причин смертности, вошедших в предыдущий список 2000 г., в наибольшей степени снизился уровень смертности от ВИЧ/СПИДа, который переместился с 8-го на 15-е место.

В странах с уровнем дохода выше среднего произошло заметное увеличение смертности от рака легких, которая возросла на 411 000 случаев; это более чем вдвое превышает прирост смертности во всех трех других группах стран вместе взятых. Кроме того, в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами стран наблюдается высокий уровень смертности от рака желудка; это единственная группа стран, в которой это заболевание по-прежнему фигурирует среди десяти главных причин смертности. 

Одно из наиболее заметных сокращений абсолютного числа случаев смерти наблюдается в связи с хронической обструктивной болезнью легких: смертность снизилась почти на 264 000 случаев и составила 1,3 млн случаев. При этом смертность от ишемической болезни сердца увеличилась более чем на 1,2 млн случаев, что составляет самый большой прирост абсолютного числа случаев смерти по этой причине среди всех групп стран.

В число десяти основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего входит лишь одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей). Примечательно, что с 2000 г. смертность от самоубийств в этой категории стран снизилась на 31%, до 234 000 случаев в 2019 г.

В странах с высоким уровнем дохода растет смертность от всех 10 основных заболеваний, за исключением двух. Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются единственными причинами смертности среди десяти основных, в отношении которых общее число случаев смерти за 2000–2019 гг. снизилось соответственно на 16% (или 327 000 случаев) и на 21% (или 205 000 случаев). Единственной группой стран, в которой наблюдается сокращение числа случаев смерти от этих двух болезней, является группа стран с высоким уровнем дохода. Тем не менее, ишемическая болезнь сердца и инсульт остаются в числе первых трех главных причин смерти в странах этой группы: в 2019 г. они стали причиной смерти в общей сложности более 2,5 млн человек. Кроме того, растет смертность от гипертензивной болезни сердца. Следуя глобальной тенденции, в списке основных причин смертности эта болезнь поднялась с 18-й до 9-й строчки.

Выросла смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции, которые обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти в странах с высоким уровнем дохода, унеся в 2019 г. жизни 814 000 человек. И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, в первую десятку причин смерти вошла лишь одна категория инфекционных заболеваний — инфекции нижних дыхательных путей.

Деятельность ВОЗ

Укрепление здоровья матерей является одним из приоритетов ВОЗ. Организация содействует сокращению материнской смертности, накапливая фактические данные для проведения исследований, формулируя научно обоснованные рекомендации по клиническим и программным
вопросам, устанавливая глобальные стандарты и оказывая специализированную поддержку государствам-членам в области разработки и осуществления эффективных стратегий и программ.

Как указано в документах «Стратегии по ликвидации предотвратимой материнской смертности (ЛПМС)» и «Ликвидация предотвратимой материнской смертности: активизация усилий по улучшению показателей здоровья и благополучия матерей и новорожденных»,
ВОЗ в сотрудничестве с партнерами содействует странам в выполнении следующих задач:

• устранение проявлений неравенства в доступности и качестве услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
• обеспечение всеобщего охвата комплексной медицинской помощью в целях охраны репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
• противодействие всем факторам, вызывающим материнскую смертность, заболевания, связанные с состоянием репродуктивной системы и материнством, и обусловленную этим инвалидность;
• расширение возможностей систем здравоохранения для сбора качественных данных, позволяющих реагировать на потребности и приоритеты женщин и девочек; и
• обеспечение подотчетности для повышения качества помощи и укрепления принципа справедливости.

Библиография

1. Fragile States Index

2. Say L, Chou D, Gemmill A et al. Global Causes of Maternal Death: A WHO Systematic Analysis. Lancet Global Health. 2014;2(6): e323-e333.

3. Samuel O, Zewotir T, North D. Decomposing the urban–rural inequalities in the utilisation of maternal health care services: evidence from 27 selected countries in sub-Saharan Africa. Reprod Health 18, 216 (2021).

4. World Health Organization and United Nations Children’s Fund. WHO/UNICEF joint database on SDG 3.1.2 Skilled Attendance at Birth

Почему матери не получают необходимую им помощь?

Женщины из числа бедного населения удаленных районов имеют меньше всего шансов на получение надлежащей медицинской помощи (3). Это особенно характерно для таких регионов ЦУР с относительно низкой численностью квалифицированных медицинских
работников, как Африка к югу от Сахары и Южная Азия.

Согласно последним имеющимся данным, в большинстве стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего примерно 99% всех родов происходят в присутствии квалифицированной акушерки, врача или медицинской сестры. Вместе с тем в странах с низким
уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего квалифицированные услуги родовспоможения оказываются, соответственно, только в 68% и 78% случаев (4).

К факторам, которые препятствуют женщинам в получении помощи при беременности и родах или обращении за такой помощью, относятся:

• слабость систем здравоохранения, которая является причиной таких явлений, как: (i) некачественное оказание помощи, в том числе в обстановке неуважительного, невнимательного и грубого обращения; (ii) нехватка и неудовлетворительная квалификация
  медицинских работников; (iii) недостаточная обеспеченность основными медицинскими изделиями; и (iv) низкая подотчетность системы здравоохранения;
• такие социальные детерминанты, как уровень дохода, возможность получения образования, расовая и этническая принадлежность, создающие дополнительный риск для некоторых подгрупп населения;
• пагубные гендерные нормы и/или проявления гендерного неравенства, приводящие к пренебрежению правами женщин и девочек, в том числе их правом на получение безопасных, качественных и доступных по стоимости услуг в области охраны сексуального и репродуктивного
  здоровья; и
• внешние факторы, способствующие дестабилизации или ослаблению систем здравоохранения, в частности изменение климата и гуманитарные кризисы.

Для улучшения показателей материнского здоровья необходимо выявлять и устранять как медико-санитарные, так и общественные факторы, ограничивающие доступность качественных услуг по охране здоровья матерей.

Основные причины

Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.

Естественные

Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.

В ДТП

Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.

По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.

От болезней

Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.

Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.

За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %. Медики объясняют прирост показателя «старением» населения. В течение жизни до 75 лет риск развития рака у женщин составляет 23,4 %, у мужчин ‒ 30,3%. Женщины чаще всего страдают от рака молочной железы ‒ 20,6 % онкологических заболеваний, а мужчины от рака трахеи, бронхов и легкого ‒ 16,9 %.

Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.

А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.

Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.

Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:

От алкоголя

Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.

Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.

Прочее

Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.

Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.

Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.

В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %. Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.

Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.

Как можно спасти жизнь матерей?

Важнейшей мерой по предупреждению материнской смертности является предотвращение случаев нежелательной беременности. Все женщины, в том числе девушки-подростки, должны иметь возможность пользоваться средствами контрацепции и услугами по безопасному прерыванию
беременности в полном объеме, установленном законом, а также получать качественную помощь после аборта.

Большинство случаев материнской смерти можно предотвратить, поскольку медицинские методы профилактики или лечения осложнений хорошо известны. Всем женщинам требуется доступ к высококачественной помощи в период беременности, а также во время и после родов.
Существует тесная связь между здоровьем матери и новорожденного

Особенно важно, чтобы роды принимались квалифицированным медицинским персоналом, поскольку своевременное оказание помощи и лечение может спасти жизнь как матери, так и ребенку

Сильное послеродовое кровотечение при отсутствии помощи может привести к смерти здоровой женщины в течение нескольких часов. Риск кровотечения можно эффективно уменьшить инъекционным введением утеротоников сразу после родов.

Послеродовые инфекции можно исключить путем соблюдения надлежащей гигиены и своевременного выявления и лечения ранних признаков инфекции.

Предэклампсию следует выявлять и надлежащим образом лечить во избежание судорог (эклампсии) и других жизнеугрожающих осложнений. Снизить риск развития эклампсии у женщины помогает введение таких препаратов, как сульфат магния.

Глобальные ответные меры: Цель в области устойчивого развития 3.2.1

Принятые Организацией Объединенных Наций в 2015 г. Цели в области устойчивого развития (ЦУР) направлены на обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию всех детей. ЦУР 3.2.1 состоит в том, чтобы к 2030 г. положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. В рамках этой цели выделяются две задачи:

1. уменьшить неонатальную смертность до не более 12 случаев на 1000 живорождений в каждой стране; и
2. уменьшить смертность в возрасте до пяти лет до не более 25 случаев на 1000 живорождений в каждой стране.

Задача 3.2.1 тесно связана с задачей 3.1.1. по снижению глобального коэффициента материнской смертности до менее 70 случаев на 100 000 живорождений и задачей 2.2.1 по ликвидации всех форм неполноценного питания, поскольку неполноценное питание часто является причиной смерти детей в возрасте младше пяти лет. Эти задачи отражены в новой Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (Глобальной стратегии), которая предусматривает ликвидацию предотвратимой смертности детей при одновременном принятии мер в отношении новых приоритетов в сфере детского здоровья. Государствам-членам необходимо установить собственные целевые показатели, разработать конкретные стратегии сокращения детской смертности и отслеживать прогресс в деле ее сокращения.

В 2019 г. задача ЦУР по снижению смертности в возрасте до пяти лет была выполнена в 122 странах и при сохранении нынешних тенденций к 2030 г. будет выполнена еще 20 странами. Вместе с тем 53 странам требуется ускорить ход этой работы, поскольку при нынешних темпах они не достигнут этого целевого показателя к 2030 г. Тридцати из этих стран потребуется удвоить, а 23 странам – утроить нынешние темпы сокращения смертности. Благодаря выполнению этой задачи в рамках ЦУР количество случаев смерти детей в возрасте до пяти лет за период с 2019 по 2030 г. сократится на 11 миллионов. В странах Африки к югу от Сахары и странах Юго-Восточной Азии по-прежнему необходимы целенаправленные усилия по предотвращению 80% таких случаев смерти.