Как забеременеть наверняка

Оплодотворение в пробирке

Если у пары не получается забеременеть самостоятельно, то репродуктологи предлагают прибегнуть к вспомогательным методам. Один из таких – ЭКО, которое также называют «оплодотворением в пробирке» или «оплодотворением in vitro». Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно.

В Алтайском крае парам доступно ЭКО бесплатно. За январь-сентябрь 2022 года в регионе выполнено 969 протоколов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) семьям, страдающим бесплодием.

По статистике в России эффективность ЭКО составляет 30-35%. Далеко не всегда первый раз оказывается успешным, иногда приходится сделать несколько попыток, чтобы беременность наступила. Репродуктолог Ольга Грудилова говорит, что в ее практике был случай, когда у женщины было 16 неудачных попыток ЭКО, но с 17 раза все же удалось забеременеть.

Что делать, если не получается зачать ребенка

Бесплодие у женщины — это невозможность зачать после одного года попыток (или шести месяцев, если женщине больше 35 лет) при условии наличия регулярной половой жизни с одним партнером без использования средств контрацепции. Женщины, которые могут забеременеть, но не могут выносить плод до родов, также могут считаться бесплодными. По оценкам Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), около 15% гетеросексуальных пар страдают бесплодием. Примерно треть этих случаев обусловлена ​​только женскими факторами. Другая треть вызвана мужскими факторами, а последняя треть обусловлена ​​сочетанием мужского и женского бесплодия.

Беременность — это результат процесса, который имеет много этапов. Чтобы забеременеть, каждый этап процесса репродукции человека должен происходить правильно:

1. Организм женщины должен выпустить яйцеклетку из одного из своих яичников (овуляция).
2. Яйцо должно пройти через маточную трубу к матке (матке).
3. Сперматозоид мужчины должен соединяться (оплодотворять) яйцеклетку по пути.
4. Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней части матки (имплантация).

Причиной бесплодия может быть явная или скрытая проблема с любым из этих этапов.
 

Является ли бесплодие просто женской проблемой?

Нет, бесплодие — не всегда женская проблема. Как у женщин, так и у мужчин могут быть причины, вызывающие бесплодие. Около трети случаев бесплодия вызваны гинекологическими заболеваниями. Еще одна треть проблем с фертильностью связана с мужчиной. Другие случаи вызваны смешением мужских и женских проблем или неизвестными факторами влияния.

Виды женского бесплодия:

1. Трубно-перитонеальное (до 40% случаев);
2. Эндокринное (15-35%);
3. Иммунологическое (15-25%);
4. Маточная форма (10-15%);
5. Бесплодие неясного происхождения (10-25%).

Причины женского бесплодия

Большинство случаев женского бесплодия вызвано проблемами с овуляцией. Без овуляции яйцеклетки не оплодотворяются. Некоторые признаки того, что женщина обычно не овулирует, включают нерегулярные или отсутствующие менструации.

Проблемы с овуляцией часто вызываются синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это проблема гормонального дисбаланса, которая может помешать нормальной овуляции. СПКЯ -самая распространенная причина бесплодия у женщин.

Первичная недостаточность яичников (ПОИ) — еще одна причина проблем с овуляцией. ПОИ возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до того, как ей исполнится 40. ПОИ — это не то же самое, что ранняя менопауза. Читайте дальше о том, что полезно для яичников и что полезно, когда не получается с зачатием ребенка. Менее распространенные причины проблем с фертильностью у женщин включают в себя:

• Закупорка маточных труб из-за воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности;
• Физические анатомические проблемы и прочие болезни матки;
• Миома матки (чаще — субмукозная и интерстициальная).
   

Факторы риска бесплодия у женщины

Что может изменить способность женщины с течением времени иметь ребенка (первого или последующего)

1. Возраст (старше 35 лет);
2. Курение;
3. Чрезмерное употребление алкоголя;
4. Хронический стресс;
5. Плохое питание или недостаток веса;
6. Инфекции половых путей;
7. Гормональные изменения.

Возраст и способность иметь детей

Старение организма снижает фертильность и шансы женщины на рождение ребенка следующими способами:

1. Ее яичники становятся менее способными выпускать яйцеклетки;
2. У нее осталось меньше яйцеклеток;
3. Ее яйцеклетки не так здоровы;
4. Выше риск болезней, которые могут вызвать проблемы с фертильностью;
5. Больше шансов на выкидыш.

Признаки бесплодия у женщин

Как долго женщины возрастной группы до 35 лет могут пытаться забеременеть, прежде чем заподозрить у себя признаки бесплодия и начать звонить своим врачам? Большинство экспертов советуют не менее одного года. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны записаться к гинекологу после шести месяцев попыток. Шансы женщины на рождение ребенка стремительно снижаются с каждым годом после 30 лет. Некоторые проблемы со здоровьем также повышают риск бесплодия.

Таким образом, женщины должны поговорить со своими врачами, если у них есть:

• Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций
• Очень болезненные месячные
• Эндометриоз внутренний или наружный
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Более одного выкидыша в прошлом

Это хорошая идея для любой женщины, чтобы поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Врачи могут помочь вам подготовить ваше тело к здоровому ребенку (читайте подробнее, как забеременеть быстрее и с первого раза).
 

Сколько стоит криозаморозка яйцеклеток в Москве

В клинике репродуктивного здоровья “АРТ-ЭКО” вы можете воспользоваться следующими программами:

Программа “Отсроченное материнство” 101 000 р.

В программу входит: УЗИ, пункция яйцеклеток, анестезия, криоконсервация и хранение ооцитов до 1 года.

Программа “Пункция фолликулов в естественном цикле” 30 000 р.

Программа включает в себя УЗИ-мониторинг роста фолликулов и пункция клеток.

Подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов 66 000 р.

Включено: прием репродуктолога, УЗИ мониторинг и размораживание клеток — 30 000 р

Перенос размороженных эмбрионов в полость матки — 36 000 р

Обращаем ваше внимание! Дополнительные приемы врачей, консультации, анализы и исследования, которые могут быть назначены, оплачиваются отдельно. Подробности вы можете уточнить, связавшись с клиникой любым удобным способом: по телефону, почте или мобильных мессенджерах

Если вы сомневаетесь в своем решении, рекомендуем пройти БЕСПЛАТНУЮ консультацию репродуктолога в нашей клинике

Подробности вы можете уточнить, связавшись с клиникой любым удобным способом: по телефону, почте или мобильных мессенджерах. Если вы сомневаетесь в своем решении, рекомендуем пройти БЕСПЛАТНУЮ консультацию репродуктолога в нашей клинике.

Если статья была интересна, ставьте лайк и подписывайтесь. У нас только самое полезное и интересное из мира репродуктологии!

#криоконсервация #заморозкаэмбрионов #эмбрионы #клиникаэко #эко #репродуктолог

Зачем замораживать яйцеклетки?

От 20 до 30 лет — самый благоприятный женский возраст, который наиболее подходит для зачатия. Именно в этот временной промежуток женский организм производит наиболее качественные яйцеклетки, из которых в дальнейшем развивается здоровый и крепкий ребенок.

Что же происходит после 30? Начиная с этого возраста качество и количество яйцеклеток у женщины начинает стремительно снижаться, уменьшая при этом шанс на успешное, естественное зачатие.

В целом, процесс угасания фертильности (способности к размножению) — естественный природный процесс, который является началом старения организма. Уже к 35 годам вероятность появления генетических мутаций плода возрастает в два раза, а разнообразие возрастных гинекологических заболеваний неизбежно приводят к трудностям с зачатием ребенка.

Именно поэтому репродуктологи во всем мире говорят о том, что лучше всего планировать ребенка в период от 20 до 30 лет, когда природные функции женского организма находятся в самом расцвете сил. Но что же делать, если иметь детей очень хочется, но потом?

Современный темп жизни требует от человека самодисциплины, быстрых решений и стремительных действий. Прежде, чем обзавестись собственной семьей, человек хочет реализовать себя. Однако, плохая экология, вредные привычки, нерациональное питание и токсичные вещества негативно влияют на репродуктивные функции человека.

Восстановить качество яйцеклеток невозможно, как и нельзя увеличить их количество. Но яйцеклетки можно заморозить на будущее!

Забирали яйцеклетки в моем случае под наркозом, так что я ничего не почувствовала и не заметила. Уснула на кресле, через час проснулась в палате, когда все уже было позади

Перенесла очень легко, через полчаса могла спокойно сидеть и даже вставать, еще через полчаса уехала домой. Пару дней немножко поболел живот, и все. Самым неприятным аспектом во всей процедуре забора для меня оказалась необходимость приходить совсем-совсем натощак — до такой степени, что даже водички с утра не разрешают попить. Ну да ладно, такую жертву я готова принести ради детей.

В моем случае один цикл стимуляции позволил получить 16 зрелых яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. Это достаточно хорошая цифра для моего возраста, ближе к верхней границе нормы — но, в общем, примерно так и ожидалось на основании предварительных данных о числе антральных фолликулов и уровне антимюллерова гормона. Могло бы оказаться и десять, и восемь; если результат не устроил, то человек может через несколько месяцев пройти вторую стимуляцию.

Полученные яйцеклетки мы разделили на две кучки. Половину, восемь штук, сразу заморозили. Это не означает, что из них получится восемь детей, точно нет. Некоторые погибнут при заморозке, некоторые погибнут при создании эмбрионов, некоторые при последующей имплантации.

Но в любом случае: раньше надо мной, как над каждой женщиной 30+, тикал невидимый счетчик. Теперь он наконец заткнулся, и это огромное облегчение

Завтра напишу пост со всеми техническими подробностями: куда идти (в моем случае в «Репробанк»), чего там с человеком делают, сколько получилось, как распорядились, как мои впечатления. Еще через несколько дней напишу про деньги и про возможности на этом сэкономить. Пока что можно просто поздравлять, что квест пройден.

Самое важное, что нужно знать про человеческое размножение, — что шансы на успех действительно быстро снижаются после 35 лет

Вот, например, статья с очень оптимистичными цифрами по выживанию замороженных яйцеклеток и превращению эмбрионов в детей сообщает нам, что ради 75% шансов на одного ребенка женщине в 34 года следует заморозить 10 ооцитов, в 37 лет — 20 ооцитов, а в 42 года — внимание, шок-контент — для той же вероятности получения ребенка требуется заморозить 61 ооцит. Забавно здесь то, что при этом оптимальным возрастом по соотношению денежных затрат (ну правда, по безумным западным ценам) и шансов на то, что заморозка пригодится, называют 37 лет

Если позже, то она может не принести толку. Но если раньше, то она с высокой вероятностью не понадобится, потому что женщина просто забеременеет сама, и за эмбрионами в клинику среди всех заморозивших вообще вернутся только 12% женщин

Забавно здесь то, что при этом оптимальным возрастом по соотношению денежных затрат (ну правда, по безумным западным ценам) и шансов на то, что заморозка пригодится, называют 37 лет. Если позже, то она может не принести толку. Но если раньше, то она с высокой вероятностью не понадобится, потому что женщина просто забеременеет сама, и за эмбрионами в клинику среди всех заморозивших вообще вернутся только 12% женщин .

Хорошая новость в том, что все-таки люди разные. И что можно заранее, до всякой заморозки, прикинуть, насколько много времени осталось лично вам. Для этого делают два анализа: подсчитывают с помощью УЗИ число антральных фолликулов в яичниках (каждый месяц их образуется несколько, но в обычной ситуации только один из них дает зрелую яйцеклетку), и измеряют уровень антимюллерова гормона в крови. Если оба показателя хорошие, то вам говорят, что можно пока сильно не беспокоиться. Но, впрочем, замораживать тоже лучше, пока они хорошие.

Алгоритм такой. Вы приходите в «Репробанк» (или в какой-нибудь другой репродуктивный центр, они есть во всех миллионниках, просто этот самый большой). Он назначает вам врача-репродуктолога, который будет все контролировать, и отправляет вас в клинику, которая будет непосредственно заниматься обследованиями, стимуляцией и забором. В моем случае это была клиника «Remedi. Институт репродуктивной медицины», но вообще у «Репробанка» несколько клиник-партнеров, и выбор происходит в основном по территориальному признаку: мотаться туда предстоит часто, не всегда на фоне хорошего самочувствия, и лучше, чтобы вы не потратили кучу денег на такси. Там вам как раз делают анализы на антимюллеров гормон и число антральных фолликулов, вы решаете, готовы ли вы ввязываться в заморозку в этом году, — и понеслось.

Дальше вы едите фолиевую кислоту и проходите гору анализов. Огромную гору, практически как при подготовке космонавтов. Меня никогда в жизни так подробно не исследовали. Узи щитовидки и ее гормоны, все мыслимые анализы крови, узи молочных желез, бесконечные мазки, даже флюорография и электрокардиограмма. В принципе, возможно уложиться в один месяц (часть анализов привязана к циклу), но лучше закладывать два-три, потому что время от времени им будет что-то не нравиться, и вас будут немножко подлечивать, а потом проверять заново

Важно, что дольше всего делаются генетические анализы. Они даже не обязательные, если речь не идет о донорстве половых клеток (и даже при донорстве обязательны не по закону, а по внутренним правилам «Репробанка»), но смысла в них очень много при любых планах на заведение детей независимо от способа

Беременность в 50 лет при сохранных месячных: все за и против

В 50 лет организм женщины переносит беременность по-другому, чем в 20-30. Это счастливое в молодом возрасте состояние, может привести к обострению проблем со здоровьем и сильно пошатнуть состояние матери. Так считает большинство докторов.

Конечно, если женщина решилась на рождение первенца только к предклимактерическому возрасту, то эту беременность сохраняют и ведут ее с чрезвычайной тревожностью. А в случае, если женщина забеременела во время климакса, но уже имеет одного или нескольких своих детей, ей рекомендуют прерывание беременности на ранних сроках.

Вопрос эксперту

Здравствуйте, мне 55 лет, месячных нет уже 3 года. До этого еще 2-3 года менструации были не регулярными. Могу ли я забеременеть, если мы с мужем уже не предохраняемся?

Ваш организм уже находится в постменопаузальном периоде. Зачатие естественным путем уже не возможно.

Минусы беременности после 45 лет:

• с возрастом матери стремительно растет риск наличия хромосомных аберраций у ребенка;
• женщине после 45-50 лет труднее растить и воспитывать малыша, как физически, так и психологически;
• обостряются болезни возраста, которые ранее себя не проявляли;
• беременность и роды — серьезная нагрузка на организм женщины.

Если в 50 лет женщина еще менструирует, то она, конечно, может забеременеть. Но результаты вынашивания такой беременности могут быть совсем не утешительными. Малыши, которые рождаются от возрастных рожениц чаще имеют аномалии развития, и более склонны к аллергиям, чем во всей популяции.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35.44%

Уже не помню, когда была в последний раз
27.16%

Раз в полгода
14.83%

Каждые 2-3 месяца или чаще
8.95%

Раз в 3 года и реже
7.41%

Раз в 2 года
6.22%

Проголосовало: 108399

Беременность во время менопаузы: мифы и реальность

Менопаузой называется период длительностью в 12 месяцев после наступления последней менструации. И хоть в это время у женщины уже не наступают критические дни, выход оставшихся яйцеклеток из фолликулов вполне возможен. Поэтому, если женщина не предохраняется во время менопаузы и в первые несколько лет после, она теоретически может забеременеть. Но уже через пять лет после менопаузы вероятность выхода яйцеклетки и ее оплодотворения равна нулю.

Другой вопрос — сможет ли женщина в менопаузе выносить и родить ребенка. На фоне снижения продукции женских половых гормонов (в частности, прогестерона) сохранение беременности становится очень сложной задачей. Таким пациенткам, если они все-таки решились рожать, назначают гормональные препараты. Также за их состоянием пристально следят акушер-гинекологи. И в случае развития угрожающих жизни ситуаций приоритет отдают жизни матери.

Вопрос эксперту

Добрый день, последние 6 месяцев не имею менструаций. Могу ли я уже не предохраняться или еще есть риск наступления беременности?

Рекомендую Вам еще 1-1.5 года пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание беременности. Репродуктивная функция затихает медленно и есть достаточный риск выхода случайных яйцеклеток в первые пару лет климакса.

Как замораживают половые клетки?

Криоконсервация яйцеклеток — это процесс, в результате которого ваши половые клетки будут заморожены особым способом, то есть витрифицированны. Простыми словами, яйцеклетки будут помещены в специальные контейнеры, а затем перенесены в жидкий азот.

Практически мгновенное криозамораживание позволяет быстро и безопасно заморозить клетку, сохраняя в целостности ее репродуктивные функции. Затем, яйцеклетки помещают в особое хранилище.

Криохранилище будет обеспечивать жизнеспособность клеток до того момента, пока вы не захотите ими воспользоваться. При этом каждый образец имеет собственную нумерацию и маркировку, вы можете быть полностью спокойны за свой биоматериал — ошибка перетасовки образцов пациентов исключена.

Однако, прежде, чем клетки заморозят, их необходимо взять из женского организма. Для этого используют разные методы, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины:

Взятие яйцеклеток в естественном цикле.

После начала менструации, врач проводит оценку роста фолликулов. В предполагаемый день менструации яйцеклетка берется с помощью микро прокола яичника для дальнейшей заморозки.

Плюс данного метода заключается в отсутствии гормональной стимуляции. Однако, в этом случае будет получена только одна или, максимум, две яйцеклетки.

Взятие яйцеклеток с предварительной стимуляцией суперовуляции.

Стимуляция суперовуляции — это гормональная стимуляция, которая помогает женскому организму “вырастить” не одну или две клетки, а сразу большое количество. Данный вариант, если нет противопоказаний, в большинстве случаев предпочтительнее, так как заморозить можно сразу несколько клеток.

Запас яйцеклеток на исходе

Еще в конце прошлого века рожавших после 25 лет называли старородящими. С точки зрения современной медицины поздними считаются первые роды женщины старше 35 лет.

В Барнауле начали практиковать новый способ родов
Подробнее

«Сейчас возраст планирования первой беременности смещается ближе к 30 годам и есть определенные риски, связанные с этим. В частности,  происходит снижение овариального резерва — это запас яйцеклеток, который заложен у каждой женщины при рождении. С возрастом он расходуется, уже к 30 годам он значительно снижается, в возрасте 35+ уменьшается  в геометрической прогрессии и к 40-45 годам практически становится нулевым. Поэтому 30 лет – это тот возраст, когда уже стоит обратиться к врачу прежде, чем заниматься планированием беременности, чтобы была правильная подготовка и чтобы беременность закончилась рождением здорового ребенка», – говорит врач-репродуктолог перинатального центра «ДАР» Ольга Грудилова.

Если женщина моложе 35 лет и беременность не наступает в течение года, то медики предлагают перейти к вспомогательным репродуктивным методам. 

«В возрасте старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Мы не предлагаем ждать год и более, потому что с каждым годом шансы наступления переменности становятся все меньше», – отмечает Ольга Грудилова.

Чувствуют себя люди во время стимуляции по-разному, но в моем случае все шло хорошо. Для меня это были очень прикольные две недели, такой тест-драйв беременности, я начала понимать, в чем вообще ее прелесть

Человек начинает воспринимать себя, как драгоценный сосуд, занятый производством новой жизни, преисполнен чувства собственной значимости, очень себя бережет и целыми днями думает, а что его душеньке угодно, не пора ли ему поесть, или поспать, или посмотреть киношечку, и без зазрения совести посылает всех, кто хочет от него участия в каких-нибудь ответственных рабочих проектах. Так что я полагаю, что этот период стоит максимально разгрузить от ответственных рабочих проектов. Не то чтобы у вас как-то сильно снижается интеллект, но отчетливо снижается мотивация. Вы тут важным делом заняты, новую жизнь выращиваете, а эти люди пристают с какими-то глупостями. Ну, по крайней мере у меня так было, но я и разгрузила заранее. Еще я отметила в себе повышенную категоричность в суждениях и склонность к тому, чтобы выносить мозг ближним. Заботливо распределила это желание сразу на несколько ближних, чередуя их, благодаря чему они все это мужественно пережили. Но я еще их всех заранее предупредила, что все, что я им наговорю с 1 по 14 октября, следует делить на три.

Основные неудобства связаны с ограничением подвижности. Каждый фолликул довольно крупный (ну, скажем, полтора сантиметра), а у вас их, допустим, двадцать.

Тот же «Репробанк» говорит, что уж хоть какая-нибудь неприятная рецессивная мутация обнаруживается у каждого второго — и стоит убедиться, что у вас с вашим партнером эти неприятные мутации не совпадают

Вот, и почему-то генетическая панель на несколько десятков самых распространенных мутаций делается в «Genetico — Центр генетики и репродуктивной медицины» больше месяца. Так что имеет смысл сделать ее уже сейчас, даже если вы пока никакого размножения не планируете.

Наконец, вам дают добро на стимуляцию. Вы ждете начала нового цикла, на второй день приходите в клинику, вам делают узи и расписывают схему приема лекарств. Она определяется индивидуально, я дальше описываю конкретно свою, не пытайтесь повторить это дома. Если вы как я, то первые несколько дней вы колете себе раз в сутки (подкожно — это довольно просто и безболезненно) фолликулостимулирующий гормон, чтобы развивались все антральные фолликулы одновременно, а не только один, как это бывает в природе. Через несколько дней, после контрольного узи, добавляется лекарство, блокирующее ваш собственный гонадолиберин, чтобы ни один фолликул не созрел раньше времени. Так вы развлекаетесь с двумя уколами в сутки примерно до 10–12–14 дня цикла, а потом очередное узи показывает, что все готово, и вам дают лекарство, которое стимулирует одновременное созревание всех фолликулов. Через 36 часов после этого вы приходите на пункцию, и врачи извлекают из ваших яичников целую гору яйцеклеток.

Контрацепция во время климакса

В первые годы климакса и во время менопаузы женщина все еще имеет шансы (пусть и небольшие) забеременеть. При этом вынашивание ребенка после 50 крайне нежелательно. Поэтому использовать контрацептивы стоит даже тогда, когда месячные становятся не регулярными. В таком случае уже не подходит календарный метод предохранения. А отдать предпочтение лучше следующим контрацептивам:

• мужские презервативы;
• внутриматочные спирали;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• барьерные колпачки;
• спермициды.

Для выбора наилучшего метода контрацепции лучше посоветоваться со своим гинекологом. У тому же женщинам после 45 лет следует проходить гинекологическое обследование с взятием мазка на цитологию каждые полгода.

Вопрос эксперту

Здравствуйте, подскажите, может ли при климаксе быть положительным тест на беременность? От последней менструации прошло три месяца, а до этого был половой контакт без контрацептива.

Рекомендую Вам посетить гинеколога. Тест на беременность в Вашем возрасте может свидетельствовать не только о развитии плода, но и о ряде серьезных онкологических патологий.

Отличия беременности и климакса

Климакс — это период в жизни женщины, продолжительностью 1-2 года, во время которого происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Наличие при этом нерегулярных менструаций — это одна из причин, почему женщины перестают применять методы контрацепции в этом периоде. Но нерегулярные менструации означают также и нерегулярные овуляции, во время любой из которых может произойти оплодотворение. Поэтому можно забеременеть даже находясь в климаксе, если вести половую жизнь и не предохраняться.

В связи с нерегулярными критическими днями, задержку менструации в этом периоде женщины расценивают, как норму. Но на самом деле, причиной этой задержки может быть развивающаяся беременность. В таком случае пациентки нередко узнают о своем интересном положении только, когда начинает расти живот, или уже чувствуются движения плода.

Главное сходство беременности и климакса в отсутствии менструации. На этом, совпадения этих двух состояний заканчиваются. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с основными отличиями климактерического периода и беременности на ранних сроках.

Признаки	Беременность	Климакс
Гормональный фон	Стремительный рост концентрации прогестерона в первом триместре	Постепенное снижение уровней женских половых гормонов
Симптомы	Тошнота, слабость в первые месяцы беременности, ощущения движения плода после 20 недели	Головная боль, приливы, перепады настроения, снижение либидо
Склонность к болезням	Есть ряд болезней, которые появляются либо обостряются во время беременности (гипертония, диабет, пиелонефрит)	Начинают проявляться возрастные патологии
Внешний вид и общее самочувствие	В связи с накоплением жидкости в организме возникают отеки, может появляться пигментация на коже, но она не теряет своей упругости и эластичности	Появляется сухость кожи, резко увеличивается количество морщин, снижается двигательная активность, происходит набор веса за счет абдоминального жира
Аппетит	Усиление аппетита. Девушка может даже начать кушать те продукты, которые ранее не ела, и наоборот	Снижение аппетита, но при этом зачастую наблюдается набор веса

Второй вариант сэкономить мне лично не подошел бы, потому что я мутант. Мне бы сделали генетические анализы, нашли бы мою поломку в гене MEFV и выгнали бы с позором

Но вот если вы не мутант, и при этом человек здоровый и младше 35, то у «Репробанка» есть программа гибридного донорства. Смысл ее в том, что вы проходите стимуляцию, из вас извлекают яйцеклетки, три четверти яйцеклеток уходят в донорский банк, а одна четверть остается вашей.

Математика тут такая. Допустим, вам 30 лет, у вас нормальный овариальный резерв, и в каждом цикле стимуляции вы генерируете 20 зрелых яйцеклеток. Получается, 15 из них вы отдаете, 5 из них остаются вам. Один такой цикл, прямо скажем, дает довольно призрачные шансы на материнство в 40, потому что из пяти яйцеклеток тридцатилетней женщины получатся, ну допустим, два эмбриона, из которых один впоследствии превратится в ребенка. Ну или не превратится. Ну… так. Но если при этом выяснилось, что стимуляцию вы переносите хорошо, из жизни сильно не выпадаете, то почему бы вам не пройти потом еще один раунд и не получить еще 5 яйцеклеток? Если вам 30 лет и у вас сохранены 10 яйцеклеток, то тут уже велика вероятность процветания вашего будущего потомства. А если три цикла? А если вам не 30, а 25, и яйцеклеток у вас за цикл получается еще больше? А если вам 20?

Вот если вам 20–25, то это, по-моему, вообще классное решение. (Тут должен быть, конечно, дисклеймер «имеются противопоказания, посоветуйтесь с врачом», но мимо врача-то вы в любом случае при заборе яйцеклеток не пройдете.) Денег у вас еще нет, да и не надо, а яйцеклеток много, и они высококачественные. Биологически идеальное время для материнства; социально — для многих людей довольно плохо подходящее для материнства время, потому что надо еще учиться и работать, а не вот это вот все. Если запасти себе яйцеклеток, то дальше можно успеть и выучиться во всех университетах, в каких захотите, и поработать сколько душе угодно, и тусоваться с какими хотите мальчиками без всякого беспокойства о том, что до тридцати неплохо бы уже влипнуть в серьезные отношения.

Взрослая жизнь очень длинная, я вот о чем. Вообще, жизнь длинная. Есть шансы успеть все. И здорово, что в XXI веке можно еще и выбирать, в какой последовательности.

1. Goldman et al, 2017. Predicting the likelihood of live birth for elective oocyte cryopreservation: a counseling tool for physicians and patients. Human Reproduction, 32(4), 853–859.
2. Mesen et al, 2015. Optimal timing for elective egg freezing. Fertility and sterility, 103(6), 1551-1556.
3. Lew et al, 2019. ANZSREI consensus statement on elective oocyte cryopreservation. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 59(5),616-626

Ася Казанцева — научный журналист, автор научно-популярных книг, лауреат премии «Просветитель»