Здоровье после аборта

Лечение и прогноз

Больную после обследования направляют к онкологу. Основной метод лечения опухоли – химиотерапевтический. При ее своевременном назначении удается вылечить до 90% случаев хориокарциномы без метастаз и 75% — с метастазами. При диагностике опухоли на ранних стадиях удается даже сохранить внутренние половые органы, не прибегая к операции.

При обнаружении крупных опухолей в матке, вызывающих кровотечения, приходится ее удалять вместе с придатками

Положительной динамикой считается уменьшение опухолевого очага, исчезновение метастазов и понижение уровня ХГЧ.

Чтобы не рисковать жизнью и здоровьем, при непрекращающихся выделениях, болях в животе, плохом самочувствии и повышенной температуре, сохраняющихся после родов, аборта, самопроизвольного выкидыша или операции по поводу внематочной беременности, не надо ждать. Нужно записаться на прием к гинекологу, пройти УЗИ малого таза и сдать анализы на ХГЧ.

Возможные осложнения

Чистка матки — процедура простая, даже рутинная, но неприятные последствия не исключены. Среди самых частых проблем, к которым приводит выскабливание:

Разрыв шейки матки. Чаще встречается у нерожавших пациенток и у тех, кто переживает период постменопаузы.
Сквозное отверстие в стенке матки. Возможно, потому что оперативное вмешательство выполняется практически «вслепую» с надеждой на точность тактильных ощущений гинеколога. Истончение и разрыхление слизистой увеличивают риски возникновения таких осложнений. Их ликвидация заключается в ушивании стенок детородного органа или его удалении.
Воспалительный процесс, затронувший матку и её придатки. Причина — заселённость влагалища большим количеством бактерий как полезных, так и вредных, что затрудняет сохранение стерильности при выполнении оперативного вмешательства. В результате несмотря на подготовительные мероприятия и применение антибиотиков воспалительные процессы всё же возникают, развиваются и распространяются.
Гематометры или скопления кровянистых сгустков. Характерны для нерожавших женщин. Лечение подразумевает процедуру вакуум-аспирации при замершей беременности и использование окситоцина для сокращения стенок матки.

Вероятность тяжёлых осложнений снижается, если операция выполняется при чистоте вагинальных мазков I—II степени. А также:

Проводится антимикробная профилактика.
Осуществляется процедура квалифицированным опытным врачом.
Используется метод гистероскопии.

Как физически восстановиться после аборта?

Восстановительный период после прерывания беременности может составлять от 3-х до 6 месяцев:

В течении месяца после аборта:

— соблюдать все рекомендации врача;

— исключить стрессы;

— пить не менее 1,5 литров воды;

— гулять на свежем воздухе;

— исключить посещение сауны, бассейна, бани не менее, чем на 3-4 недели;

— исключить любые физические нагрузки;

— исключить подъем тяжестей;

— исключить половые контакты на 3-4 недели;

— не использовать тампоны, а только прокладки.

— для нормализации гормонального фона – прием контрацептивов.

В течении последующих месяцев:

— принимать витамины;

— правильно питаться;

— высыпаться;

— избегать стрессовых ситуаций;

— больше бывать на свежем воздухе;

— наблюдаться у гинеколога.

Проблема 4. Мигрень, снижение либидо

Большинство женщин, которые принимали препараты, содержащие эстрогены, отмечали, что в этот период у них пропадала головная боль, заметно уменьшилась частота и выраженность приступов мигрени. При отказе от приема противозачаточных симптомы вернулись. Поэтому после прекращения приема противозачаточных средств, особенно если вам их назначали для лечения менструальной мигрени, головная боль может усилиться.

К другим признакам низкого уровня эстрогена, связанного с окончанием приема эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток, относятся: усталость, снижение либидо, изменение чувствительности груди, перепады настроения.

По мере того, как организм приспосабливается к новому уровню гормонов, эти неприятные симптомы должны рассеяться. Если этого не происходит, обратитесь к гинекологу.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
перепады настроения;
плаксивость;
ноющая мышечная и суставная боль;
появление угревых высыпаний на коже;
набухание и болезненность молочных желез;
повышение чувствительности сосков;
тяжесть в животе, вздутие;
нарушения стула;
увеличение массы тела;
общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных — опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.

Ко второй группе нарушений относят:

Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.

Ключевые моменты заместительной терапии гормонами

ЗГТ эффективна в лечении вазомоторных менопаузальных симптомов и при урогенитальной атрофии.
Применяя гормоны можно уменьшить др. симптомы менопаузы. Многие женщины отмечают, что уходят боли в суставах и мышечные боли, меньше наблюдаются перепады настроения и сексуальная дисфункция.
Женщина должна решить, использовать ли ЗГТ, на основе подробной и научно обоснованной информации, предоставленной гинекологом. Не стоит опираться в выборе лечения на слухи и статьи из Интернета.
Подготовка, доза, способ применения и продолжительность гормонального лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, и только после сдачи анализов на гормоны.
Если ЗГТ назначается женщинам старше 60 лет, более безопасной будет самая низкая доза. Гормоны не рекомендуются для профилактики переломов или ишемической болезни сердца.
Рассматривая такую терапию нужно знать, что повышенный риск рака груди, связанный с ЗГТ, намного ниже, чем связанный с другими факторами образа жизни — ожирением, курением и алкоголем.

Баланс риска и пользы от гормонозаместительного лечения:

Польза будет больше, если лечение начнется как можно раньше после менопаузы;
Очевидное преимущество от ЗГТ у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Им терапию следует продолжать до середины менопаузы.

Важно ежегодно оценивать соотношение польза и риски. Если симптомы сохраняются после 5 лет приема гормонов, преимущества продолжения лечения перевешивают риски

После какого аборта грудь болит сильнее

Наиболее интенсивные боли ощущаются после медикаментозного аборта. В этом плане хирургический аборт и вакуум-аспирация менее травматичны для груди, зато оказывают большее негативное влияние на состояние эндометрия (внутренний слой матки).

Суть фармакологического аборта заключается в применении препаратов, блокирующих выработку гормонов, поддерживающих благоприятный фон для протекания беременности, а также медикаментов, вызывающих сокращение гладкой мускулатуры.

Несмотря на то, что в первую очередь должна сокращаться гладкая мускулатура матки, чтобы вытолкнуть плодное яйцо, воздействие оказывается и на гладкую мускулатуру кишечника (могут возникнуть спазмы), и на другие мышцы (ощущение потягивания мышцы руки, расположенной близко от груди). Причём приём начального препарата только провоцирует боль, а последующий препарат усиливает болевые ощущения.

Только с началом кровотечений и исходом плодного яйца боль немного стихает. Но продолжаться неприятные ощущения не должны более 5 дней.

При хирургическом аборте и вакуум-аспирации источник болевого синдрома в груди — раневая поверхность матки. От неё болевые импульсы передаются по всей детородной системе, в которую входят и молочные железы.

Пока не восстановится повреждённый слой эндометрия, женщина будет испытывать тянущие боли в груди. Но они не такие интенсивные и продолжительные, как при фармакологическом аборте.

Также не стоит забывать, что уже на начальных сроках беременности в грудных железах вырабатываются вещества, способствующие наступлению лактации. При резком гормональном сбое они перестают выделяться, но определенное время остаются в организме.

Иногда из сосков выделяются гнойноподобные выделения, но чаще жидкость остается в молочных протоках, становясь токсичной. Именно это провоцирует мастопатию, боли в груди, а иногда вызывает и онкологические процессы.

Если все прошло хорошо, состояние женщины улучшается на 10-й день после аборта, но на 21-й день незадолго до новой менструации болевые ощущения возвращаются вновь. Так организм избавляется от «ненужных» веществ, выработанных во время беременности и не вышедших сразу после прерывания.

Периодические боли возникают на протяжении года после аборта, таковы последствия вмешательства в естественный природный процесс

Как долго после аборта болит грудь?

Длительность болей после медикаментозного и хирургического аборта несколько отличается. Это связано с тем, что при механическом удалении плода организм сразу оказывается в состоянии гормонального шока и вынужден быстро приспосабливаться к новым условиям. При медикаментозном аборте выкидыш происходит через несколько дней, поэтому и эффекты гормональных перестроек наблюдаются дольше.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

После хирургического аборта сильные боли в груди могут наблюдаться максимум 2-3 дня, а затем постепенно стихать, полностью исчезая к 6-8 дню. Плановое посещение гинеколога после удаления плода происходит обычно через 15-20 дней, но если интенсивная болезненность молочных желез продолжает беспокоить даже через неделю после процедуры, то посетить маммолога и гинеколога нужно раньше.

Причиной болей могут быть как остатки плаценты в матке, так и развившиеся на фоне гормонального шока заболевания грудной железы. В таких случаях нужна консультация специалиста.

Боли после медикаментозного аборта интенсивнее и длятся на 2-3 дня дольше, чем при хирургическом удалении эмбриона, но в остальном они имеют те же причины и последствия. Если болезненность груди не уходит через 10 дней после приема первой таблетки, или появились жжение, онемение, резкая боль в молочных железах, то это повод срочно обратиться к лечащему врачу.

Вопрос эксперту

У меня набухла грудь после хирургического аборта и уже 5 дней не сдувается. Начало колоть в правой груди сверху. Что это может быть?

Сильные боли в вашем случае явно ненормальны. Если интенсивно болит, то скорее обратитесь в женскую консультацию. На ночь выпейте обезболивающее, если сегодня не попадете к доктору.

Для снятия болезненных симптомов женщины могут принимать обезболивающие: препараты нимесулида и ибупрофена. Увлекаться ними не стоит, но для спокойного сна можно выпить. Снять психологический компонент боли помогут успокоительные, об употреблении которых лучше проконсультироваться с врачом.

Боли в груди после аборта могут вызываться различными причинами, а не только физиологическими изменениями в железистой ткани молочных желез. Поэтому при их аномальной длительности или остроте необходимо обязательно проходить дополнительное обследование у врача. Это поможет смягчить послеабортный период и предупредить развитие нежелательных последствий.

Вопрос эксперту

Меня беспокоит налитая грудь после аборта. Прошло уже три недели, а она не уменьшается, хотя и не болит. Пью ромашку и ем мед, из лекарств ничего не употребляю. Можете подсказать, когда грудь уже начнет сдуваться?

Длительная налитость груди после аборта может быть следствием гормональных нарушений. Если нет свидетельств постепенного уменьшения объема молочных желез, то следует обратиться к врачу, возможно, придется сдать анализы на гормоны.

Важные гормоны при беременности: как влияют на организм и внешний вид женщины

Начиная с 6-й недели начинает продуцироваться ХСМ — хорионический соматомаммотропин. Благодаря взаимодействию с эстрогеном развиваются молочные протоки, а за счёт прогестерона у беременных увеличивается железистая ткань, а вместе с ней и размер груди.

Недаром говорится, что беременность омолаживает женщину. Хорионический гонадотропин способствует обновлению клеток, повышает концентрацию гормонов щитовидной железы, ускоряет обмен веществ. Если у женщины нет проблем с щитовидной железой, она словно расцветает: цвет кожи становится ярче, исчезают мелкие недостатки, разглаживаются мелкие морщинки. Но при определённом гормональном дисбалансе (нехватка или избыток Т3 или Т4) внешний вид беременной ухудшается, появляются прыщи, кожа покрывается пятнами и раздражениями.

Прогестерон и эстроген вырабатываются жёлтым телом, временной железой, образованной на месте лопнувшей фолликулы после овуляции, и поддерживают эндометрий. Наступление беременности во многом зависит от нужного количества эстрогена (точнее, гормонов эстрона, эстрадиола и эстриола). Он отвечает за кровоснабжение эндометрия, поддерживает в норме внутреннюю слизистую оболочку матки. В дальнейшем развитие эмбриона также имеет зависимость от необходимого количества этого гормона.

Прогестерон — производное холестериновых соединений из крови. Гормон заботится о том, чтобы иммунитет матери не начал отвергать эмбрион как инородное тело. Прогестерон препятствует сокращению матки, отвечает за рост и растяжение маточной мускулатуры.

Повышение эстрогена приводит к задержке лишней жидкости, у беременной появляются отёки. Также гормон приводит к накоплению лишнего жира в подкожных слоях, поэтому во время беременности некоторых женщин «разносит». Улучшение кровоснабжения приводит к появлению сосудистых звёздочек и разрастанию родинок. Повышается восприимчивость кожи, появляется излишняя пигментация. Перепады настроения также вызваны избытком эстрогена, он вызывает подавленное состояние.
Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, препятствуя маточным сокращениям. Но вместе с тем расслабляются мышцы кишечника, женщина мучается запорами и тяжестью в желудке. Размягчение соединительных тканей приводит к появлению растяжек, а также сухости кожи и акне.

Тандем эстрогена и прогестерона подготавливает молочные железы к лактации, расширяют протоки, но не дают молоку образовываться до самых родов. При рождении малыша уровень этих гормонов падает, на протоки воздействует пролактин, и у женщины выделяется молозиво — самое первое молоко.

Падение прогестерона приводит к самопроизвольному выкидышу. Пороки развития плода и инфекции снижают уровень эстрогена (эстриола), также вызывая отторжение эмбриона. Беременные женщины каждые 2 недели сдают анализы крови на эстроген и прогестерон. Изменение в показателях этих двух гормонов говорят о патологии развития эмбриона.

Оценка гениталий и рекомендации по применению гормонов

Соски. Эстрогены и гестагены, используемые для ЗГТ более 5 лет, повышают риск развития рака молочной железы. Больший риск возникает после приема прогестагенов производных 19-нортестостерона, чем после использования производных 17а-гидроксипрогестерона. При этом кистозные изменения, фиброаденома и мастодиния не являются противопоказанием к ЗГТ, но указывают на необходимость применения низких доз Е2 и препаратов, которые ингибируют пролиферацию (например, тиболон).
Яичники. Результаты исследований влияния ЗГТ на развитие рака яичников неоднозначны. Некоторые специалисты считают, что существует вероятность увеличения числа случаев рака эпителия после использования ЗГТ в течение более 10 лет. Этот факт нужно учитывать, назначая диагностику.
Матка. При сбалансированном по гестагену эстрогене, последовательной или непрерывной терапии риск развития рака матки ниже, но не исключен. У женщин с миомой матки и эндометриозом рекомендуется использовать низкие дозы E2 с повышенной дозой гестагенов или тиболона.
Шейка матки. ЗГТ не предрасполагает к раку шейки матки и может использоваться даже после его лечения.

Они возвращаются

Злокачественные опухоли в молочных железах считают рецидивными, если они возникли спустя 3-5 лет после операции по их удалению. Когда организм был в стадии устойчивой ремиссии.

Но дело в том, что полностью удалить атипичные клетки в результате одной только операции невозможно. Поэтому онкологическим больным проводят ещё и химиотерапию, и применяют лучевые методы воздействия. Такие комплексные меры намного повышают шансы онкобольных. Беда в том, что в случае отказа от химиотерапии, лучевой и гормональной терапии рецидив более чем вероятен.

Заболеваемость раком молочной железы в последние десятилетия существенно выросла. В таких условиях лечение и диагностика поставлены на поток, и до каждого больного руки физически не могут дойти. Или приходится ложиться в частную клинику с существенной стоимостью аппаратных методов диагностики и углублёнными анализами, позволяющими максимально спрогнозировать течение болезни. И принять адресные меры.

Как влияет аборт на состояние молочных желез? Какие риски?

Конечно же гормональный стресс не представляет ничего хорошего для организма. Но насколько опасными окажутся последствия аборта зависит в первую очередь от поведения и состояния здоровья женщины. У пациенток, регулярно наблюдавшихся у гинеколога, риски осложнений минимальны. Если же гормональный фон был уже нарушен, и проблема оставалась без внимания, то риск получить новые проблемы повышается.

После аборта клетки, отвечающие за выработку молока, по-прежнему сохраняют чувствительность и остаются склонными к перерождению. Очень часто на их месте образуются уплотнения, в основном доброкачественные (мастопатия). После проведения гормональной терапии такие новообразования рассасываются и никак не беспокоят несостоявшуюся мать.

Если некоторые клетки так и не приняли прежний вид и не остановили процесс деления, они перерождаются в злокачественное новообразование. Такое может произойти у тех, кто проигнорировал восстановительную гормональную терапию. Также в группе риска находятся женщины, делающие аборт повторно. У них риск развития патологического процесса в грудных железах увеличивается в 7 раз.

Сроки восстановления месячных после прерывания беременности

Восстановительный период может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей. На скорость восстановления организма после аборта влияет несколько факторов:

исходное состояние здоровья, наличие хронических заболеваний;
присутствие гинекологических патологий;
гормональные нарушения в анамнезе;
профессионализм и опыт медицинского персонала, отсутствие врачебных ошибок, корректность назначенного лечения;
отношение женщины к собственному здоровью, забота о себе в период восстановления;
психологическое состояние пациентки, возможность обратиться к психологу при наличии проблем;
срок беременности, на котором был сделан аборт (чем он меньше, тем быстрее восстановится организм и месячные);
вид аборта (медикаментозный, вакуумный или хирургический);
качество применяемых медицинских препаратов.

Длительность процесса восстановления во многом зависит от того, каким образом была прервана беременность. Как правило, наиболее короткий восстановительный срок наблюдается у женщин, которым делали медикаментозный аборт. Этот способ на ранних сроках наносит наименьший вред женскому здоровью, минимизирует риск возможных осложнений.Наибольшее количество осложнений наблюдается после хирургического аборта.

Сердечно-сосудистая и центральная нервная система

У здоровой женщины, которая не курит, вряд ли будут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Тем не менее у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и использующих пластыри, может повышаться артериальное давление.

Синтетические гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, повышают риск образования тромбов. Риск тромбозов увеличивается при наличии у женщины:

диабета;
артериальной гипертензии;
заболеваний сердца;
зависимости от никотина;
возраст старше 35 лет.

Избыточный вес у женщины, принимающей гормональную контрацепцию, также считается фактором риска для развития высокого АД, сердечных заболеваний и диабета. Эти побочные эффекты у большинства женщин встречаются редко, но потенциально они очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют назначения и систематического контроля состояния гинекологом.

Боли в ногах, отеки и повышение температуры могут быть признаками тромбофлебита.

Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, при появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при терапии менструальной мигрени, а вот применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, поскольку оно может привести к ишемическому инсульту.

Некоторые женщины при приеме противозачаточных средств также испытывают изменения настроения и депрессию. Чаще всего эти побочные эффекты связывают с влиянием аналогов прогестинов. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин недостаточно. Многие медицинские эксперты и организации, например, ВОЗ и Американская коллегия акушеров и гинекологов ACOG не подтверждают предположение, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.

Симптомы

После первичного рака груди врач рекомендует проходить маммографическое обследование минимум дважды в год. Особенно важны такие рекомендации при щадящих методах мастэктомии – пусть даже после удаления поражённых тканей проводилась и химиотерапия, и лучевое воздействие. Ведь срок в 6 месяцев – немаленький. И для развития полноценного рецидива его вполне хватит.

Может даже оказаться так, что гормональный или любой другой толчок вызовет быстрый рост раковых клеток уже через месяц после очередного обследования. А до следующего ждать ещё пять…

Самодиагностика

Поэтому нужно научиться самодиагностике. Лучше всего для её проведения запросить, как это делается, в центрах профилактики маммографии. Имея в виду, что наиболее благоприятный прогноз на стойкую ремиссию будет у тех женщин, у кого заболевание было выявлено на первой или на второй стадии онкологии. А симптомы, которые должны насторожить, выглядят так:

Неглубоко под кожей (от 2 до 5 мм в глубине) нащупываются уплотнения.
Структура тканей молочной железы изменилась по сравнению с той, что была полмесяца-месяц назад (не принимая во внимание ежемесячные изменения, связанные с менструацией).
Покраснение, припухлость и зуд послеоперационного рубца.
Шелушение с зудом, жжение на коже груди, не затронутой ранее операцией.
Появление красноватого или мраморного рисунка кожи на груди.
Из сосков появились желтоватые выделения с примесью гноя.

Признаки

Насторожить должны следующие признаки:

Одышка и затруднённое дыхание в положении лёжа, даже в состоянии покоя или во сне.
Уменьшение аппетита вплоть до полной его потери.
Приступообразные головные боли, не поддающиеся воздействию анальгетиков.
Чувство тяжести и тянущей боли в правом подреберье.
Резкое исхудание.
Кашель, на который не действуют предназначенные против кашля лекарства.

Исследования

Перечисленная симптоматика рецидивного рака молочной железы в зависимости от поражённого метастазами органа может отличаться. Для уточнения диагноза рецидива могут потребоваться следующие исследования:

Томография – компьютерная или магнитно-резонансная.
Сканирование костей скелета.
Рентгенограмма грудной полости.
Проверка состояния крови на онкомаркеры.
Гистологическое исследование пробы опухолевой ткани.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у пациентки после аборта тянет низ живота, но боли при этом не сильные, их можно терпеть, то можно обойтись без консультации медиков. Помощь врачей нужна, если у пациентки:

усилились выделения, началось кровотечение;
боли невозможно терпеть, состояние не улучшается при использовании анальгетиков;
болевые ощущения усилились, а кровотечение остановилось;
признаки беременности не пропали;
началась лихорадка.

После установки причины, почему после аборта живот болит сильнее, и выделения стали неприятно пахнуть, необходимо ее устранить. Если в полости матки остались части плода или оболочек, то назначают выскабливание. При активизации воспалительного процесса подбирается медикаментозное лечение.

Гормоны и рак молочной железы — вызывает ли эстроген рак молочной железы?

Чтобы понять как влияет гормональная контрацепция на процесс рака, нужно знать как влияют половые гормоны на клетки молочной железы. Действие основных половых гормонов, то есть эстрогена и прогестерона, заключается в регулировании менструального цикла и, прежде всего, в стимуляции овуляции каждый месяц.

Длительное воздействие эстрогена является наиболее важным фактором в развитии рака молочной железы. Ситуация с повышенной активностью эстрогена наблюдается у женщин с повышенным количеством менструальных циклов в течение жизни. Это означает, что женщины, у которых первые менструальные периоды начались рано, а менопауза началась поздно, более склонны к развитию рака молочной железы.

В развитии рака молочной железы имеет значение и первая беременность. Раннее материнство настоятельно рекомендуется для профилактики рака, что связано с меньшим количеством менструальных циклов до беременности.

Раннее материнство

Существует мнение, что грудь более чувствительна к гормонам до выработки молока, что является синонимом окончательного прекращения развития молочных желез. Таким образом, большое количество беременностей, поздняя первая менструация и ранняя менопауза являются защитными факторами от рака молочной желез. Последние ситуации связаны с меньшим числом циклов в жизни женщины, что связано с меньшим числом овуляций, что, в свою очередь, защищает от потенциального развития рака яичников.

Почему болит в груди после прерывания беременности

Чтобы понять, почему это происходит, нужно разобраться с процессами, происходящими в организме во время беременности и после аборта.

Во время беременности. Гормоны, вырабатывающиеся с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, стимулируют образование особых клеток, отвечающих за производство молока. Этот процесс начинается на очень ранних сроках, поэтому набухание и увеличение грудных желез — косвенный признак беременности. Косвенным его называют так как молочные железы могут отекать и вне беременности, перед критическими днями и при некоторых гормональных заболеваниях, связанных с выработкой гормона пролактина.

Развивающийся эмбрион вызывает активный рост клеток, и изменившийся гормональный фон стимулирует распространение лактационных протоков по всей железе. Вместе с тем увеличивается риск возникновения разнообразных новообразований, однако к концу беременности, когда гормональный фон стабилизируется, эта опасность значительно уменьшается.

Если беременность доношена, все заканчивается родами и периодом лактации, когда мама кормит малыша грудью. После окончания кормления, все приходит в норму — молочные железы принимают нормальные размеры.

После аборта. При аборте уровень гормонов, сопровождающий беременность, резко падает, но не сразу. Какое-то время организм по инерции продолжает выработку пролактина, поэтому изменения в грудных железах происходят через определенное время. До этого момента грудь болит.

Последствия аборта: как восстановить гормональный фон

Аборт, проводимый в медицинском учреждении, всегда сопровождается мероприятиями, направленными на минимизацию последствий вмешательства. Врач наблюдает женщину сразу после процедуры, а также в течение 1-3 месяцев после. Он назначает медицинские препараты, оказывающие положительное влияние на эндокринную и детородную системы.

Наиболее эффективный метод восстановления гормонального фона после аборта — приём комбинированных пероральных контрацептивов (КПК). Низкодозированные монофазные препараты рекомендованы ВОЗ не только для профилактики инфекций и воспалений, но и в целях предотвращения новой нежелательной беременности.

У молодой здоровой женщины при благоприятном исходе аборта следующая овуляция наступает на 10-11 сутки после прерывания беременности. Поэтому аналоги прогестинов (стероидные женские половые гормоны) нужно начать принимать в 1-й день после операции, пройти курс в 21 день, сделать недельный перерыв и снова пропить КПК 21-дневным курсом. Если существует риск инфекционного заражения, пациентка параллельно принимает антибиотики различного спектра. Максимальный курс гормональной терапии — 3 месяца.

Комбинированные контрацептивы, помимо восстановления гормонального фона, останавливают и предотвращают воспалительные процессы в матке и яичниках. Медикаментозный аборт может спровоцировать сильные маточные кровотечения. Под воздействием Мефипристона тонус матки ослабевает, а также блокируется выработка кортизола, отвечающего за сокращение кровеносных сосудов. Это вызывает сильные кровотечения, снижение защитных сил организма, упадок сил и пр. Матка плохо сокращается, что вызывает спазм шейки матки, и кровь задерживается внутри, вызывая воспаление. Благодаря КПК стенки сосудов укрепляются, мышца матки обретает упругость, и объём исходящей крови уменьшается. За счёт этого сужается цервикальный канал, и маточное кровотечение снижается.

После изгнания плодного яйца, даже при медикаментозном аборте, на внутренней поверхности матки остаётся рана, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и микробов. Благодаря применению низкодозированных контрацептивов, снижается количество теряемой крови, и, соответственно, бактерии утрачивают питательную среду, необходимую для из размножения. После резкого падения уровня эстрогена цервикальная слизь становится неплотной консистенцией и легко пропускает патогенные микроорганизмы. При нормализации эстрогена под воздействием КПК цервикальная слизь уплотняется и препятствует проникновению в матку инфекции.

Контрацептивы убирают действие простагландинов, благодаря чему маточные сокращения теряют интенсивность. Это снижает вероятность переноса инфекции на маточные трубы и яичники.

Уход и гигиена после аборта — что нужно делать для восстановления

Чтобы свести к минимуму риск возникновения воспалений и улучшить иммунитет женщине необходимо придерживаться несложных правил.

избегать сквозняков, которые неизбежно приведут к простуде;
несколько раз в день подмывать половые губы;
аккуратно принимать душ;
нельзя купаться в водоемах и бассейне;
употреблять больше фруктов и овощей;
при необходимости врач назначает комплекс витаминов и антиоксидантов;
тепло одеваться;
запрещено использовать тампоны;
нужно исключить алкоголь и содержащие его напитки в любом виде, так как спиртное и антибиотики несовместимы — это может спровоцировать обильное кровотечение.

Эффективность

Результат терапии зависит от чувствительности опухолевых клеток к лекарствам, поэтому в обязательном порядке до начала лечения определяется молекулярно-биологический подтип рака молочной железы.

Эффект адъювантной терапии оценивается по времени появления метастазов — на фоне ГТ или в течение года после её завершения. В отсутствии клинически определяемой опухоли косвенно об эффективности свидетельствует уровень эстрадиола в крови.

Результат гормонального воздействия более медленный, нежели химиотерапии, поэтому оценка эффективности при распространенном раке молочной железы проводится каждые 3-4 месяца приема. Общий эффект ГТ — от 15% до 36%, и тем выше, чем больше концентрация ЭР и ПР.

Как влияет аборт на состояние молочных желез? Какие риски?

Через сколько можно забеременеть после аборта?

После медикаментозного аборта беременность может наступить в первый же менструальный цикл, если не использовать надежные методы контрацепции

После вакуумного аборта через 2-3 цикла эндометрий восстанавливается полностью, в яичнике начинает созревать фолликул и без должных мер предосторожности может наступить беременность. НО специалисты рекомендуют не планировать беременность ранее чем чере з месяца после медикаментозного, и не ранее 6 после вакуумного

Именно такое время потребуется организму и эндокринной системе для полного восстановления, чтобы последующая беременность протекала без проблем.