Детская гинекология: что важно знать о взрослении девочек

Что пациентка может сделать, чтобы приём был комфортным

Если вы со своей стороны проявите внимание и уважение к доктору, у вас будет больше шансов достичь взаимопонимания. Вместе с Максимом Котовым мы составили список рекомендаций

Дома составить список проблем и вопросов в порядке важности.
Собрать все медицинские документы по теме и расположить в хронологическом порядке. Так врачу будет проще разобраться в вашей ситуации

До приёма посмотреть среднюю продолжительность цикла и вспомнить, когда начались и закончились последние месячные, чтобы не тратить на это время визита.
На приёме спрашивать всё, что осталось непонятным. От этого зависит, как хорошо вы запомните и поймёте, что сказал врач. Не стесняйтесь переспрашивать, зачем назначили анализы и лекарства и что значит поставленный диагноз.
Проявлять понимание и эмпатию к доктору. Он тоже человек и тоже устаёт на работе. Внимательное и уважительное отношение работает в обе стороны.

Менструация загрязнет, но она не грязная

Менструальная кровь — это идеальная питательная среда для бактерий, поэтому в критические дни женщинам важно тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Но здесь есть 2 очень тонких, но важных различий в понимании происходящего во время «критических дней»:

Месячные загрязняют ваше тело? — Да.
Вы грязны во время месячных? — Нет!

В вашей менструации нет ничего изначально “грязного”. Вспомним, почему женщина каждый месяц истекает кровью. Это происходит потому что не забеременела. Многие культуры и религии связывают менструацию с негативным отношением, создавая впечатление, что менструирующий человек грязен. С медицинской точки зрения это просто неправда, миф. Ваш менструальное отделяемое из влагалища состоит из собственно крови и отторгнутой слизистой оболочки матки. Эти элементы вашего тела не грязные по своей сути.

Мыть ли влагалище при месячных?

Некоторые женщины чувствуют, что им нужно очистить свои влагалища от менструальной крови. Они делают это с помощью спринцевания. Именно здесь концепция ощущения себя “грязным” может на самом деле навредить вам.

Спринцевание происходит от французского слова, означающего “мыться” или “принимать душ».” Когда вы принимаете душ, вы распыляете воду или другой раствор во влагалище, чтобы промыть его и сделать “чистым». Но проблема в том, что ваше влагалище не грязное. Чтобы оно оставалось здоровым, необходимо поддерживать определенный баланс его среды или рН. Для влагалища он должен быть кислым, т.к. оно имеет популяцию нормальных бактерий, которые вместе с гормонами помогают поддерживать нормальный рН сбалансированного здорового влагалища. Ваше тело знает, как внести коррективы, чтобы сохранить этот баланс во время и после менструации.

Когда вы принимаете душ, чтобы очистить влагалище, вы на самом деле нарушаете этот тонкий баланс, изменяя рН. Когда он изменяется, это вызывает сдвиги в типах и составе вагинальных бактерий. Когда это происходит, у вас могут развиться болезни, такие как дрожжевые инфекции или бактериальный вагиноз.

Спринцевание также может увеличить риск более серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания тазовых органов, которые могут повлиять на вашу фертильность. Конечно, вы можете чувствовать себя свежим и иметь ароматный запах после спринцевания, но это не продлится очень долго, но с большой долей вероятности вызовет у вас значительные проблемы со здоровьем «по женски».

Когда дело доходит до чистоты интимного места от время ваших месячных, оставьте свое влагалище в покое. Он может и будет заботиться о себе самостоятельно!

Что следует мыть и чем лучше

Ваша вульва, в отличие от вагы, не самоочищается! Кровь, размазанная по наружным половым органам и на внутренней стороне бедер — это другая история. У вас может возникнуть искушение воспользоваться специальным средством женской гигиены, таким как душистое мыло или гель, или предварительно упакованная салфетка, обещающая оставить вас свежей и чистой.

Вы можете использовать их на бедрах, но будьте осторожны, используя ароматизированные продукты на вульве. Ощущение свежести и чистоты будет временным, и вы рискуете вызвать раздражение чувствительных тканей . Эти ароматизированные продукты могут вызвать сыпь или воспаление, называемое вульвитом, которое может вызвать зуд или жжение и даже боль во время секса.

Лучший выбор для очищения вульвы от менструальной крови — обычная проточная, теплая вода. Если вы действительно чувствуете, что вам нужно что-то добавить в воду, попробуйте детское мыло без запаха.

Правила интимной гигиены

Чтобы предупредить появление вагинальных инфекций, важно соблюдать регулярную и правильную гигиену. Во-первых, подмываться следует таким образом, чтобы не занести вредные микробы из анальной области во влагалище

Во-вторых, важно не нарушить вагинальную микрофлору агрессивной гигиеной. Для этого следуйте правилам1:

Подмывать интимную зону следует как минимум 1 раз в день, в период менструации — не менее 2-х раз в день.
Необходимо принять душ и подмыться до и после полового контакта.
Для интимной гигиены используют теплую, но не горячую проточную воду.
Если вы любите полежать в ванной, примите перед этим гигиенический душ, чтобы смыть опасные бактерии с тела и с ног.
Не нужно тереть вульву мочалкой, на ней могут быть опасные бактерии. Кроме того, можно повредить нежную слизистую половых органов.
Подмывайте область ануса и влагалища двумя разными руками.
После водных процедур не вытирайте, а промокните влагу с вульвы чистым полотенцем.

Нельзя спринцеваться и промывать изнутри влагалище — это приводит к нарушению местного микроценоза: полезные лактобациллы вымываются, их место занимают патогены. Это увеличивает вероятность кандидоза, аэробного вагинита или бактериального вагиноза.

Используйте индивидуальное полотенце, предназначенное только для интимной зоны.

После полового контакта рекомендуется принудительно помочиться, чтобы смыть бактерии из мочеиспускательного канала и уменьшить риск цистита.

Во время месячных важно регулярно менять гигиенические средства: прокладку нужно менять не реже, чем через 4 часа даже, если она не наполнилась, тампон — не реже, чем через 8 часов1, 2.

Перед и после смены тампонов и прокладок нужно тщательно вымыть руки.

Во время менструации не следует принимать ванну, лучше отказаться от посещения бассейна, открытых водоемов3.

Синдром токсического шока — редкое, но крайне неблагоприятное состояние. Синдром токсического шока вызывают токсины, которые вырабатываются бактерией (золотистым стафилококком), живущей во влагалище. Провоцирующим фактором является длительное использование тампона, когда менструальные выделения и компоненты гигиенического средства становятся питательной средой для размножения стафилококка. В результате развивается опасное для жизни состояние. Поэтому выбирайте тампоны с минимально необходимым вам уровнем впитываемости, на время ночного сна старайтесь пользоваться прокладками2.

Как подобрать средства для интимной гигиены?

Средства для интимной гигиены применяются для туалета (подмывания) наружных половых губ и входного отверстия влагалища. Вопреки распространенному мнению, не стоит выбирать средства с кислым pH. Кислую среду имеет влагалище, а средства для интимной гигиены предназначены для наружного использования, внутрь влагалища они не вводятся4. При подборе средства нужно ориентироваться на уровень кислотности наружных половых органов, а не влагалища.

Средний pH половых губ и входа во влагалище имеет слабокислые (5,3–5,6), ближе к нейтральным (6,3) значения. Средства с кислой средой при ежедневном применении могут раздражать наружные половые органы, делать кожу более сухой.

Обычное мыло имеет щелочную среду, поэтому лучше выбирать специальные средства, разработанные для интимной гигиены, такие как Дефемилема. Она имеет оптимальный pH для ухода за интимной зоной, не содержит ароматических отдушек и красителей, которые могут вызвать раздражение.

Источники

Murina F., Caimi C., Felice R., Di Francesco S., Cetin I. Characterization of female intimate hygiene practices and vulvar health: A randomized double-blind controlled trial. // J Cosmet Dermatol — 2020 — Vol19 — N10 — p.2721-2726; PMID:32281249
Guinot M., Blanco JE., Delgado JL., Oliva R., Frutos LMS., Huerta I., Velasco S., Nieto C. Acceptability, tolerability, and effects on symptoms and signs of vulvovaginitis of a non-soap, herbal-based intimate hygiene solution (Zelesse). // J Int Med Res — 2019 — Vol47 — N6 — p.2626-2636; PMID:31088247
Albani F., Bonfigli A., Consolaro F., Rigano L., Campisi M. . // Minerva Ginecol — 2018 — Vol70 — N2 — p.220-233; PMID:29441775
Chen Y., Bruning E., Rubino J., Eder SE. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. // Womens Health (Lond) — 2017 — Vol13 — N3 — p.58-67; PMID:28934912
Creytens K., Goossens A., Faber M., Ebo D., Aerts O. Contact urticaria syndrome caused by polyaminopropyl biguanide in wipes for intimate hygiene. // Contact Dermatitis — 2014 — Vol71 — N5 — p.307-9; PMID:25345793
Bahamondes MV., Portugal PM., Brolazo EM., Simões JA., Bahamondes L. Use of a lactic acid plus lactoserum intimate liquid soap for external hygiene in the prevention of bacterial vaginosis recurrence after metronidazole oral treatment. // Rev Assoc Med Bras (1992) — 2012 — Vol57 — N4 — p.415-20; PMID:21876923

Заблуждения

Может, и не только из–за неправильной гигиены, но и вследствие наследственного фактора.

Вакцинация от вируса папилломы не нужна.

Нужна. Вирус папилломы человека является фактором развития проблем шейки матки и риска дисплазии, предраковых состояний и возникновения онкологических заболеваний. Причем возникнуть они могут и в 40 и в 60 лет, особенно, если известно о случаях проявления этих болезней у родственников.

Категорично делать подобное заключение не станет ни один врач. Все дело во внутреннем иммунитете ребенка.

Питание не влияет на менструальный цикл.

Влияет. Доказательством тому служит статистика, подтверждающая, что при ожирении или анорексии, наряду с возникновением психологических проблем, начинаются и физиологические, и одной из первых страдает репродуктивная система.

Поэтому — внимание и еще раз внимание к собственному ребенку — это и есть залог его здоровья в целом. Доверяйте друг другу, общайтесь со своей девочкой

В статье использованы материалы телепрограммы «Скажите, доктор!»

Когда идти к гинекологу в первый раз?

Не будем говорить о банальных постулатах типа «каждая девочка — будущая женщина и мать». Это и так понятно. Поговорим о главном — что должны сделать родители, чтобы здоровье девочки не стало проблемой во взрослой жизни.

К сожалению, гинекологические патологии могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Многие из них, например, кисты, протекают бессимптомно, а несвоевременное их выявление может привести к проблемам в будущем.

Внутриутробное появление кист, чаще всего диагностируется на 26–28 неделях беременности и связано с повышением уровня эстрогенов у матери. Также функциональные кисты у девочек могут образоваться и после рождения на фоне кормления грудью матери, когда ребенок получает эстрогены извне. Но есть еще и доброкачественные образования яичников, которые могут быть врожденные, но не диагностироваться первично при УЗИ или при выполнении скрининга, а уже только после рождения.

Специалисты рекомендуют показать малышку доктору в течение первого года жизни, даже если ничего не беспокоит. Врач проведет ультразвуковое исследование органов малого таза, обследует ребенка на наличие или отсутствие врожденных пороков, оценит развитие молочных желез, наружных и внутренних половых органов.

К счастью, врожденные пороки развития половых органов –– явление редкое.Намного чаще родители обращаются с воспалительными проблемами у их детей.

Консультации гинеколога в ADONIS

Неправильный уход за гениталиями может привести к нарушениям в работе половых органов: кандидозам, вагинитам, опредостям. В результате неоправданного спринцевания, использования ежедневных прокладок, тампонов либо ароматизированных средств гигиены возможно значительное ухудшение самочувствия женщины. Зуд, микротрещины, высыпания, раздражение слизистой, изменение характера выделений – короткий перечень симптомов, с которыми обращаются пациентки на консультацию к гинекологу.

Чтобы выяснить причину, врач проведет осмотр, в ходе беседы соберет анамнез и, при необходимости, назначит дообследование. Чем раньше квалифицированный специалист диагностирует заболевание, тем эффективнее будет лечение и скорее наступит улучшение самочувствия.

ГИНЕКОЛОГ В ШКОЛЕ

Предстоит пройти школьного гинеколога в 14-15 лет во время учебы в школе или перед ней, при поступлении и во время учебы в институте? Справка о состоянии здоровья от данного специалиста в учебных заведениях подчас является необходимым требованием. Так, например, гинеколог в школе у девочек в 8-9-11 классе бывает при диспансеризации. Его проходят для своевременного выявления заболеваний «по женски» и гормональных нарушений. При обнаружении проблем врачи дают направление в женскую консультацию или специализированную клинику для углубленного обследования у профильного специалиста.

Все это правильно и разумно, но далеко не всех девушек устраивают условия, как проходят подобные школьные мероприятия: осмотры у гинеколога нередко сопровождают грубость, некорректность, сомнения в стерильности инструментов и конфиденциальности информации, потеря времени, нервов… Все это заставляет искать альтернативный способ решить возникшую проблему.

СПРАВКА ОТ ГИНЕКОЛОГА В ШКОЛУ

Не нравится идея проходить в 15 — 16 -17 лет гинеколога в школе или районной поликлиннике? Не хотите идти туда коллективно строем? В нашей клинике можете пройти осмотр в спокойной обстановке и принести справку от гинеколога для школы. Есть желание провериться у доктора просто так, «для себя», но смущает возможность, что результаты могут стать известны ещё кому-то? В следующем материале можно узнать, с какого возраста девушка может пойти к гинекологу без родителей, самостоятельно.

Сегодня Вас смогут принять доктора:

Безюк Лаура Валентиновна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. ИППП. Репродуктивная медицина и реабилитация. Физиотерапия

Вахрушева Диана Андреевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспаления, инфекции, ЗППП. Контрацепция. Физиотерапия. Антивозрастная интимная медицина и эстетическая гинекология

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

ЗАПИСЬ К ГИНЕКОЛОГУ

Мифы об интимной гигиене

Еще несколько десятков лет назад свободно говорить на темы женской интимной гигиены было не принято. Поэтому, дефицит информации компенсировался “полезными” слухами, услышанными от подружек либо бабушек.

В ХХІ веке с экранов телевизоров красочные рекламы стали убеждать излишне доверчивых зрителей о дышащих ежедневных прокладках и нежном уходе с помощью различных средств гигиены.

Так возникали мифы о том, как ухаживать за интимным местом. Как ни странно, многие и сегодня руководствуются мифическими правилами деликатной гигиены.

Доверие к подобным мифам и другим непроверенным источникам зачастую приводит к проблемам (опрелости, молочница, бактериальный вагиноз), с которыми потом приходится обращаться к врачу.

Наши гинекологи руководствуются доказательными протоколами, и в соответствии с ними развеивают известные в обществе мифы женской гигиены. Давайте же разберем наиболее популярные.

Миф 1. Один из наиболее популярных мифов гласит, что спринцевание полезно. В действительности же применение ромашковых, марганцевокислых, мыльных и других спринцеваний в ежедневном уходе за интимными зонами крайне исключено. Растворы вымывают полезную микрофлору влагалища, сушат нежные слизистые, приводя к образованию микротрещин.

Миф 2. Не менее популярный миф говорит, что чем добросовестнее мы моемся, тем лучше. Многих с детства приучали при подмывании применять детское мыло, мочалки и другие средства для душа. На самом деле не стоит прибегать к таким вспомогательным предметам. Для ежедневного поддержания гигиены достаточно подмывания в направлении “спереди-назад”, под потоками проточной теплой воды.

Миф 3. Ежедневные прокладки – незаменимый элемент ежедневного ухода. Так ли это? Ежедневные прокладки – это не защитное освежающее средство для постоянного применения. Если они и защищают, то только белье от выделений, но никак не половые органы. Более того, прокладки могут создавать парниковый эффект или вызывать аллергическую реакцию, за счет синтетических волокон и ароматизаторов в составе.

Особенности подростковой менструации

Менструальный цикл в подростковом возрасте нерегулярен, и это нормально. Как долго будут происходить задержки и установление цикла сказать сложно, у всех всё индивидуально. Но если задержка длится больше 3-х месяцев, нужно обратиться к гинекологу. И напротив, если месячные слишком обильны, а прокладку или тампон приходится менять каждые 1-2 часа, это тоже повод проконсультироваться с врачом.

Когда начинаются месячные у подростков

Первая менструация у девочек начинается в среднем в возрасте от 10 до 15 лет. Если месячные начались раньше или не идут в возрасте старше 15 лет – стоит обратиться к гинекологу. Однако сейчас медицина говорит нам о том, что период полового созревания сдвинулся, и месячные в 9–10 лет стали разновидностью нормы.

Когда устанавливаются месячные у подростков

Подростковые месячные часто сопряжены со сбоем менструального цикла, который может длиться 1–1,5 года. Такая нерегулярность месячных связана с гормонами, которым тоже нужно время на установление взаимодействия между собой.

Родителям стоит принимать активное участие в процессе отслеживания регулярности цикла и интенсивности выделений у девочки

Важно не пропустить тревожные симптомы, когда может потребоваться помощь гинеколога.

Цикл подростковых месячных: норма

Критические дни у девочки-подростка длятся от 3 до 7 дней с циклом в 21–35 дней. В день должно уходить в среднем от 3 до 6 прокладок или тампонов.

Несмотря на то, что подростковая менструация часто нерегулярная, пускать всё на самотёк не стоит. Месячные – это важный процесс в женском организме, по которому можно судить о здоровье женщины в целом. Если мама чувствует сомнение в том, что менструация дочери в норме, лучше обратиться к детскому гинекологу.

Первая менструация – это прекрасный период в жизни каждой девочки. Это период её взросления, когда так важна поддержка и помощь со стороны взрослого. Хорошо, если эту роль возьмёт на себя мама. Если отец один воспитывает дочь, то здорово будет заручиться поддержкой ещё одной близкой женщины – бабушки, тёти, крёстной и т. д

Важно посветить юную девушку во все аспекты, связанные с менструацией и физиологией, объяснить, как пользоваться продуктами женской гигиены: как часто менять прокладки, как правильно вставить тампон, для чего нужны ежедневки, и зачем использовать ночные трусики.

Про гинеколога

Девочку нужно приучать к регулярным походам к гинекологу. Лучше начать это делать со второго менструального цикла, чтобы доктору было с чем сравнивать результаты

Важно не только привить привычку, но и научиться не бояться посещения гинеколога

Стоит отметить, что посещать гинеколога нужно вне зависимости от того, живёт ли девушка половой жизнью или нет. Если девушка ещё девственница, то осмотр происходит не вагинально, а через прямую кишку. Девственная плева не травмируется.

Также гинеколог может поднять тему полового созревания и рассказать девочке о менструации с точки зрения врача. Иногда мнение врача может быть более авторитетным и убедительным.

Врач не соблюдает приватность

Аноним

В последние классы школы проходили обязательный медосмотр, в том числе и у гинеколога. Врач мало того что принимала с распахнутой в коридор дверью, но и при этом не стеснялась громко переспрашивать тех девушек, у которых уже был сексуальный опыт — видимо, чтобы вся больница услышала. Когда ей попались две такие девушки подряд, громко возмущалась в стиле «Нууу *название школы*, нууу удивила!», в то время как девушки с красными лицами выбегали из кабинета. Это было вдвойне неприятно, учитывая, что город маленький и все друг друга знают (здесь и далее сохранены орфография и пунктуация авторов. — Прим. ред.).

Аноним

В молодости примерно лет в 20 была на приёме. Лежу в кресле и в это время в кабинет заходит группа практикантов по возрасту мои ровесники девушки и парни. Меня не спросили не предупредили. Было очень неприятно и неловко. Понимаю что им надо учиться, но представьте себя на моём месте(

Соблюдение приватности — это не прихоть пациентов, а часть работы медиков. Это записано в российских законах. Факт обращения за медпомощью, а также состояние здоровья, диагноз, обследование, лечение считаются врачебной тайной и подпадают под статью 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

У российских врачей есть кодекс профессиональной этики, согласно которому не допускается разглашать врачебную тайну без согласия пациента или его представителя, если того не требует закон. Это подкреплено Конституцией: в статье 23 говорится «о праве на личную тайну», а в статье 24 «о запрете распространения информации о частной жизни лица без его согласия». Так что если врач через весь коридор кричит: «У нас тут девственница с молочницей», он нарушает каждый из этих документов.

С конфиденциальностью подростков от 15 до 18 лет с августа 2020 года стало сложнее — теперь медцентры должны сообщать родителям или опекунам о полученной у них помощи. Это ставит под угрозу здоровье многих девочек, которые не пойдут гинекологу, чтобы родители не узнали о половых партнёрах, ЗППП или аборте. Хотя авторы этой поправки предполагают, что так взрослые помогут подростку принимать более взвешенные решения о здоровье.

Контрацепция для профилактики вагинальных заболеваний

Инфекционные возбудители могут попадать во влагалище половым путем. Лучшая профилактика — это соблюдение правил безопасного секса5:

Важно использовать презервативы при любых видах половых контактов.

Вагинальная диафрагма и кольцо не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Внутриматочная спираль эффективна только в вопросе предотвращения беременности, но при этом не защищает от половых инфекций, а также увеличивает риск воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для профилактики некоторых инфекций во влагалище подходят спермициды в виде свечей, вагинальных таблеток, смазок, гелей, спреев и кремов, однако они могут вызывать раздражение и способствовать повреждению тканей, что увеличивает риск попадания в них бактерий.

Оральные контрацептивы и гормональные импланты, внутриматочные гормональные системы, инъекционные контрацептивы не защищают от инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Вероятность заражения ВИЧ у женщин выше, чем у мужчин, при незащищенном половом контакте. Презервативы остаются самым надежным способом профилактики всех возможных инфекций, ВИЧ и ВПЧ.

Выбор средства личной гигиены

Для женской интимной гигиены используют специальные средства. Они должны быть:

гипоаллергенными;
с нейтральной или слабокислой рН;
с минимальным содержанием ароматизаторов, консервантов;
с содержанием лактобактерий.

Такая интимная косметика очищает нежную кожу, устраняет раздражение и увлажняет. За счет лактобактерий средства для интимной гигиены для женщин поддерживают нормальное состояние микрофлоры влагалища.

Средства для женской интимной гигиены бывают не только очищающими, но и лечебными. Средства с экстрактами календулы и ромашки могут оказывать противовоспалительное, смягчающее действие. Антибактериальные и противогрибковые средства для интимной гигиены женщин часто содержат масло чайного дерева.

Гигиенические средства выпускаются в разных формах:

гели — почти не пенятся, оказывают увлажняющее действие;
интимное мыло — образует нежную пену, обычно содержит растительные компоненты;
пенки, муссы — обладают нежной текстурой, подходят для чувствительной кожи.

К средствам женской интимной гигиены относятся ежедневные прокладки и очищающие салфетки. Цель применения ежедневных прокладок — защита белья от выделений, обеспечение комфортных ощущений. Носить одну и ту же прокладку в течение всего дня нельзя. Прокладки не пропускают воздух, создают “парниковый” эффект — а это идеальная среда для размножения бактерий. Прокладку следует менять каждые 4 часа.

Очищающие салфетки предназначены для гигиены половых органов в течение дня. Часто использовать их тоже не рекомендуется. Постоянная обработка слизистой повреждает ее, а состав пропитки салфеток не совпадает с составом микрофлоры влагалища. Салфетки рекомендуется использовать только для наружной гигиены половых органов.

Правила интимной гигиены

Для подмывания необходимо использовать не мыло, а только теплую воду или специальные составы для интимной гигиены, содержащие вещества не нарушающие кислотность влагалищной среды и создающие условия для роста лактобактерий. Подмываться нужно чисто вымытыми руками, не реже двух раз в день.
Направление водяной струи при мытье и движения рук должны быть направлены спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода (кстати, после отправления естественных надобностей движение туалетной бумаги должно быть направлено так же). Влагу после мытья не вытирают, а промокают, чтобы случайно не поцарапать нежные покровы.
Область вокруг анального отверстия нужно мыть обычным туалетным мылом, потому что гели для интимной гигиены не обеспечивают необходимой для этой зоны дезинфекции.
Полотенце должно быть чистым, мягким, и пользоваться им должна только его хозяйка.
Во время менструации не следует принимать ванну, купаться в бассейне или водоемах. Лучше избегать половых контактов. Гигиенические прокладки при менструации следует менять не реже четырех-пяти раз в сутки.
Если вы пользуетесь влагалищными гигиеническими тампонами, помните, что менять тампон необходимо через каждые два часа. В большинстве развитых стран врачи не рекомендуют пользоваться тампонами регулярно.
Желательно не пользоваться постоянно ежедневными гигиеническими прокладками, если на это нет особых причин. Ежедневные выделения у женщин в норме настолько незначительны, что не требуют применения прокладок. Если вас беспокоят повышенные влагалищные выделения в периоде между месячными — лучше проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Спринцевания (ополаскивание влагалища изнутри различными растворами) нужно делать только в том случае, если их назначил врач-гинеколог. Для регулярной гигиены они не только не нужны, но и могут серьезно повредить микрофлору влагалища.

Врач комментирует вашу личную жизнь и даёт непрошеные советы

Аноним

Гинеколог на медосмотре в санаторий спросила, был ли у меня секс. Я ответила «да», на что она начала кричать: «Вот уехала от мамки, и сразу по мужикам прыгать! Моей дочери тоже 17, мне что теперь переживать, что она такая же как ты?». Следующей зашла моя знакомая, которой доктор сказала, что до неё заходила давалка, мол, не будь такой же.

Аноним

Я кавказская девушка за тридцать, и остаюсь девственницей, потому что не замужем. Пришла к гинекологу, объяснила ситуацию, на что получила хамское отношение со словами: «Что это ж такое? Почему не замужем? Почему без детей? Неужели и парня-то так сложно найти. Давайте побыстрее!»

Аноним

Я начала заниматься сексом в 16. После этого часто на приёмах сталкивалась с грубым отношением. Однажды докторка больно использовала инструменты, я вскрикнула. А она ответила, что раз я уже «не девочка», то мне не может быть больно, и надо было такой оставаться, чтобы заслужить бережное отношение.

Аноним

Упоминая секс, всегда добавляла «с мужем», вроде «когда вы с мужем занимаетесь сексом, нужно предохраняться». Она прекрасно знала, что никакого мужа у меня нет и я часто меняю партнёров. Не знаю, что это было, но мне это казалось намёком на то, что заниматься сексом нужно с мужем, а не как я. После её приёмов я всегда выходила, чувствуя себя грязной и неправильной.

Для гинекологов вопросы о половой жизни, количестве партнёров, планах на материнство — обычное дело. Они спрашивают не из любопытства, а чтобы собрать полную информацию для диагностики или выбора адекватного лечения. Однако если вместо сухой фиксации фактов врач начинает размышлять о нравах, осуждает за поведение или даёт неуместные советы в стиле «пора рожать» — это сигнал поискать другого специалиста.

«Нормального» числа партнёров не существует: их могут быть десятки, а может ни одного, как нет и «нормального» возраста для беременности. Так же, как и в предыдущей ситуации, намекните врачу, что его слова вам неприятны. Не позволяйте врачам стыдить вас за образ жизни.