Общий анализ крови

Работа с поставщиком медицинских услуг для устранения аномальных результатов

Столкнувшись с аномальными результатами клинического анализа крови ребенка, важно работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить причину и наилучший курс действий. Для этого может потребоваться дополнительное обследование, например визуализирующие исследования или специализированные анализы крови, чтобы получить более полную картину состояния здоровья ребенка

В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может также порекомендовать изменить образ жизни, например, изменить диету, чтобы помочь устранить основную причину ненормальных результатов. В других случаях могут потребоваться лекарства или другие методы лечения, чтобы помочь справиться с более серьезным заболеванием.

Возможные причины повышения лейкоцитов у взрослых

Повышение количества лейкоцитов, содержащихся в плазме крови, называется лейкоцитоз. Врачи классифицируют лейкоцитоз по нескольким признакам. По характеру процесса выделяют:

• Абсолютный лейкоцитоз — состояние, при котором в крови повышается содержание лейкоцитарных клеток, эритроциты и тромбоциты остаются в пределах нормальных значений;
• Относительный – процесс, при котором снижается содержание  плазмы в кровеносном русле, из-за чего повышается количество лейкоцитов в пересчете на 1 литр крови (то есть никаких изменений в кроветворении не происходит).

Относительный лейкоцитоз может быть обусловлен продолжительными физическими нагрузками, сильным обезвоживанием, многократной рвотой.

По другой классификации лейкоцитоз делится на физиологический и патологический. Физиологический процесс подразумевает, что повышение лейкоцитов обусловлено потребностями организма, оно не является патологией. Соответственно, никакого лечения оно не требует. Обычно такой процесс является очень кратковременным, он сохраняется всего несколько дней, а затем самостоятельно проходит, и количество лейкоцитов нормализуется.

Физиологический лейкоцитоз может возникать по следующим причинам:

• Сильные стрессовые реакции;
• Перед менструацией у женщин;
• После тяжелых физических нагрузок;
• Во время беременности;
• При акклиматизации в новой местности;
• При продолжительном пребывании на солнце;
• Иногда – реакция на частую смену погодных явлений.

В этих случаях лейкоцитоз обычно бывает очень небольшим.

Патологический лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитарных клеток минимум в 2-3 раза. Обнаружение такого количества белых кровяных телец свидетельствует о наличии в организме пациента патологического процесса. Это состояние уже требует лечения, поэтому пациенту стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Патологический лейкоцитоз, как и физиологический, является защитной реакцией организма в ответ на враждебное воздействие. Определить, какой агент атакует организм, можно по характеру увеличения тех или иных типов лейкоцитов. Так, при увеличении содержания нейтрофилов стоит заподозрить наличие острой бактериальной инфекции, шока, сепсиса, интоксикации.

Нейтрофилез часто встречается и при злокачественных новообразованиях крови, в первую очередь при миелолейкозе. При этом заболевании содержание лейкоцитов достигает наибольшего значения – 50-100 х109/л (при норме в 4-9 х109/л).

Увеличение содержания эозинофилов в организме свидетельствует об активной аллергической реакции. Кроме того, эозинофилия часто наблюдается при паразитарном заражении организма. Отличить эти два случая легко можно по клинической картине заболевания. При аллергии симптомы наиболее выражены на коже (зуд, крапивница, отек, покраснение), а при глистах поражается пищеварительная система (появляется диарея, тошнота, метеоризм, боли в животе).

Повышенное содержание лимфоцитов характерно для следующих заболеваний:

• Острые инфекционные заболевания;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Лимфолейкоз.

Повышение количества моноцитов свидетельствует об инфекции, имеющей хроническое течение и уже долго пребывающей в организме пациента.

Анализировать полученный результат должен опытный врач-клиницист. Только он способен верно оценить уровни тех или иных групп клеток и сделать вывод о наличии патологического процесса.

Таким образом, лейкоциты – это клетки, которые обеспечивают защиту организма от воздействия патологическими агентами, такими как бактерии, вирусы, грибки, глисты и паразиты. Иммунитет является сложной системой, поддерживающей здоровье организма и обеспечивающей его нормальное функционирование.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT– показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
• MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
• PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
• PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Гемоглобин

Белок, находящийся внутри эритроцита, называется гемоглобином. Он отвечает за доставку кислорода к клеточным структурам. Кроме того, за счет гемоглобина человеческая кровь имеет красный цвет. Отвечая на вопрос, какие показатели общего анализа крови являются в данном случае нормой, специалисты подчеркивают, что в зависимости от пола пациента норма варьируется.

Цветовой показатель

Особым параметром, который обязательно учитывается при проведении общего анализа крови и сравнении с нормой, является цветовой показатель. Он позволяет определить содержание гемоглобина в одном эритроците, что может понадобиться для выявления типа анемии у пациента.

Тромбоциты

Являясь мелкими клетками, тромбоциты отвечают за свертываемость крови, могут соединяться друг с другом, образовывать особый сгусток, останавливающий кровотечение при повреждениях сосуда. Тромбоциты живут около 7-10 суток, после чего сменяются новыми тромбоцитами.

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, несущие кислород от легких к тканям и возвращающие его в виде углекислого газа. Эритроциты живут в крови примерно 90 суток, после этого они перерабатываются в селезенке и «отправляются» на производство желчных кислот в организме.

Показатель СОЭ

Скорость соединения эритроцитов является скоростью разделения крови (плазма и твердая часть), которая была помещена экспертом в специальную пробирку с консервантом. СОЭ напрямую связана с текущим количеством эритроцитов в крови пациента. Также на скорость соединения эритроцитов влияют такие факторы, как наличие изменений в составе белковых фракций и соотношение лецитина и холестерина.

Что обозначают показатели общего анализа крови?

1. Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
2. Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
3. Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
4. Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов.
5. Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
6. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
7. Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.
8. Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
9. Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
10. Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
11. Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
12. Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
13. Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты.

Показатели общего анализа крови

Для клинического анализа сдается капиллярная (с пальца) или венозная кровь (с вены). Существуют основные показатели ОАК и их нормы

Отклонение от стандарта – сигнал того, что есть нарушение, на которое нужно обратить внимание.

Показатели ОАК:

• Гемоглобин – основной компонент эритроцитов. Главная его функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма.
• Эритроциты.
• Тромбоциты – участвуют в процессах свертывания крови.
• СОЭ (определяет скорость оседания эритроцитов).
• Лейкоциты – клетки крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов.

Нормы этих показателей для мужчин и женщин, детей и взрослых будут разными, так как состав крови имеет свои особенности.

Важно не только видеть показатели, но и уметь их расшифровывать. За это отвечает врач, назначивший исследование.