Как проходит прием психотерапевта: что делать, что говорить и как себя вести

Вопрос 5. Существуют ли достоверные формы оценки риска заражения ИППП для пациентов без симптомов, которые можно использовать в качестве основы для назначения соответствующего обследования?

Существуют модели определения риска и время передачи / приобретения ИППП, для которых была подтверждена достоверность, например, в случае ВИЧ, но они используются для эпидемиологического анализа, а не для оценки индивидуального риска.

Примеры вопросов, позволяющих выявить потенциальных носителей инфекции:

Был ли у вас случайный половой (оральный, вагинальный или анальный) контакт за последние 12 месяцев?
Поддерживаете ли вы интимную связь только с мужчинами, только с женщинами или с мужчинами и женщинами?
Проходили ли вы когда-нибудь лечение от ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и т. д.)?

В случае потенциального риска заражения необходимо настоятельно рекомендовать пациенту сдать все необходимые анализы на ИППП.

Немного цифр

По состоянию на 30 июня 2021 г. среди граждан Российской Федерации было зарегистрировано 1 528 356 человек с подтвержденным диагнозом «ВИЧ инфекция», в том числе: 1 122 879 россиян, живущих с ВИЧ, и 405 477 умерших. За первые 6 месяцев 2021 года умерло 14 865 инфицированных ВИЧ, что на 3,0% больше, чем за тот же период 2020 года. Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте – в 2020 г. в среднем в 42 года.

Незнание

мер профилактики
путей распространения
а также того, куда следует обратиться в случае подозрения на заражение вирусом иммунодефицита

делает болезнь более агрессивной, а людей — беспомощными перед лицом диагноза и порой бестактностью медицинских работников, которые выносят им вердикт.

Важно понимать значимость того момента, когда человек впервые узнает о своем диагнозе. Именно от того, как пройдет беседа с сотрудником СПИД-центра или работником здравоохранения, зависит человеческая жизнь

Помимо сводок статистик, приводимых Министерством здравоохранения, и листовок, которые висят в медицинских организациях, на самом деле мы мало знаем о диагнозе «ВИЧ-инфекция». Даже сами работники медицинских и фармацевтических организаций порой не обладают должными знаниями, ссылаясь на то, что это не их отрасль.

Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет

Больные поступают тяжелые. В разы тяжелее тех, с которыми я работала раньше. Умирают ли люди? Да, умирают. Это больница. И здесь смерть есть всегда. Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких, вторая — потенциальные кандидаты на нее. Младше 40 лет нет никого. Небольшое количество до 60 и основная часть — после 60 лет. Людей привозят на скорых из дома, из других стационаров — могут 100 человек в сутки привезти, могут 200. Кого-то — уже подключенными к аппарату искусственной вентиляции.

«Пугает, что смерть пациентов стала обыденностью». Врач из Нью-Йорка — о работе в пандемию

На днях осматривали женщину лет 50–60 с Covid-19 без тяжелой сопутствующей патологии, она на кислородной маске, но особо не жалуется: «Да, тяжеловато дышать, но ничего, терпимо». Разговаривает. По рентгену — небольшая пневмония, не критично. Мы таких пациентов на живот на несколько часов переворачиваем, чтобы спина дышала, раздыхивались отделы, которые зажимаются, когда человек на спине лежит. У нас приборчик есть, на палец надевается, мы по нему насыщение крови кислородом смотрим.

Показаний для искусственной вентиляции нет. Но буквально на глазах показания эти меняются, а пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ.

Смотрим результаты томографии — а там легких нет! В труху!

И я теперь понимаю, почему ковидные, у кого пневмония, умирают один за другим! Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно! Женщину перевели тут же на ИВЛ, не знаю, выживет ли.

Как подготовиться к первому приему психотерапевта?

Вы можете нервничать перед первым приемом — это нормально. Как подготовиться к нему, чтобы снизить уровень стресса и сделать психотерапию более продуктивной?

За несколько дней до первого приема:

1. Сформулируйте, что вас беспокоит

Никто не требует, чтобы вы четко, психологическим языком изложили свой запрос к психотерапевту. Но все же постарайтесь определить, что вас не устраивает и что вы хотели бы поменять. Постарайтесь не ограничиваться фразами «Мне плохо» или «Кажется, я схожу с ума». Что именно вы чувствуете?

2. Подумайте, какого результата вы хотели бы достичь

У психотерапии нет универсальной цели. Каждый человек по-своему представляет себе счастье, успех и комфорт. Представьте, как должна измениться жизнь, чтобы она вам нравилась. От чего вы хотели бы избавиться, а что — интегрировать? Как вы поймете, что это получилось?

3. Узнайте все, что вас интересует о психотерапии

Лучше заранее развеять мифы и узнать, как работает терапия и что на ней происходит. С этим могут помочь:

За несколько часов до приема:

1. Не употребляйте ничего, изменяющего сознание

Даже «50 грамм для храбрости»

Трезвость — очень важное условие терапии

2. Освежите в памяти то, о чем хотели бы поговорить

Иметь четкий план не обязательно. Просто держите в голове самые основные вещи, которые, по вашему мнению, должен знать терапевт.

3. Настройтесь на разговор

Постарайтесь расслабиться и настроиться на открытую беседу. Сразу рассказывать терапевту обо всем не обязательно, но и замыкаться не в ваших интересах. Если вам сложно говорить о себе — предупредите об этом специалиста. Он подстроит под вас темп и используемые техники терапии.

Во время приема

1. Отслеживайте свое состояние

Лучший способ понять, подходит ли вам специалист — прислушиваться к себе. Насколько вам комфортно? Нет появилось ли чувства стыда, вины, скованности? Вам хочется делиться личным конкретно с этим человеком, или есть какой-то внутренний блок?

2. Давайте терапевту обратную связь

Если вам что-то не нравится — говорите об этом напрямую. Пока что это не прямой сигнал о том, что специалист не подходит. Возможно, ему стоит слегка изменить ход работы и попробовать другие техники. Если все идет хорошо, и вам становится легче — тоже говорите. Это поможет понять, что вы на правильном пути.

Важно: у вас может возникнуть порыв скрыть что-то или соврать терапевту. Это распространенная реакция, у которой может быть много причин

Здесь мы делимся советами, как преодолеть этот порыв и вести себя более открыто.

Как записаться и подготовиться к приему

Получить психотерапевтическую консультацию можно двумя способами: платным и бесплатным. Бесплатный психотерапевт ведет прием в поликлинике по месту жительства. Запись происходит по телефону, интернету или в терминале. Но следует учитывать, что сохранить в этом случае полную конфиденциальность не получится: запись о посещении останется в регистре больницы.

Жителям Москвы предоставляются бесплатные психотерапевтические услуги в центре Московской службы психологической помощи. За год каждый желающий имеет возможность посетить психотерапевта 2 раза. Здесь гарантирована полная конфиденциальность. В центр доступна помощь всем гражданам России, лицам с временной, постоянной регистрацией или стабильным местом работы, студентам очных отделений вузов столицы.

Соглашаясь на получение бесплатной психотерапевтической помощи, учитывайте, что время и количество сеансов, отведенных конкретно для вас, будет ограничено. Причина банальна – слишком много желающих.

Чтобы первый психотерапевтический сеанс прошел полноценно, воспользуйтесь платной услугой специалиста. Стоимость одной консультации врача-психотерапевта в частной клинике составляет от 2 тыс. руб. Здесь подберут подходящего именно вам специалиста. Запись на консультацию осуществляется по телефону или в онлайн-режиме на удобное вам время.

Нужно понимать, что психотерапия – лишь обобщающее название отрасли психологического лечения. Врачи этой сферы разделяются по специализации в одном или несколько из таких направлений:

когнитивно-поведенческая терапия;
психодинамическая;
глубинно-ориентированная;
гештальттерапия;
телесно-ориентированная;
экзистенциально-гуманистическая.

Каждое из направлений берет за основу определенную идею, разрабатывая методы работы на ее основе. Например, психодинамическая терапия или психоанализ используют за основу теорию о бессознательном и детских психотравмах. Терапевтические сессии в этом случае строятся на принципе перевода бессознательных установок пациента в его сознание для понимания того, что им на самом деле движет в отдельной ситуации. Впоследствии это помогает изменить неправильные установки и, соответственно, улучшить качество жизни.

Лечение в психоанализе длительное, построено на беседах с применением различных методов. Наиболее распространенные – толкование снов, метод свободных ассоциаций, анализ ошибочных действий.

Когнитивно-поведенческая терапия ориентируется на взаимодействие шаблонов мышления и поведения, как оно отражается на жизни клиента. КП-терапевты полагают, что мысли человека, его представление об окружающем мире напрямую влияют на его жизнь. Преобладание негативных мыслей формирует негативное поведение, приводящее к неудовлетворительной жизни.

Задача врача – научить пациента мыслить правильно. Терапия подключает его собственные когнитивные процессы, например, воображение, помогая изменить паттерны мышления. КПТ использует свои методы работы: десенсибилизация, релаксация, тренинги уверенности в себе, социальных навыков.

Задача индивида перед записью на первичную консультацию психотерапевта – обозначить проблему, чтобы сотрудник клиники смог правильно подобрать специалиста.

С собой захватите все имеющиеся у вас документы, касающиеся физического и психического здоровья. То есть, если вы ранее проходили психотерапевтическое лечение или психологическое тестирование, и они задокументированы. Обязательно составьте перечень принимаемых медикаментов. Отметьте дозировку, эффекты, побочные явления при их наличии.

Зафиксируйте на бумаге вопросы, которые хотите задать специалисту. Определите ценовой диапазон, то есть сумму, которую вы готовы заплатить за прием. В частной клинике возможно получить чек об оплате услуги. Предоставив его в страховую компанию, обслуживающую вас, можно возместить часть суммы.

Одно из важнейших условий успешного первичного посещения психотерапевта – правильный настрой. Необходимо четко уяснить – посещение такого врача не делает человека ущербным, неадекватным. Главная его цель – помочь вам вернуться к нормальной, полноценной жизни, а не поставить клеймо психа.

Расслабьтесь и уясните: вам предстоит не мучительный поход к эскулапу, которому жуть как хочется покопаться в ваших мозгах. Вы движетесь навстречу к лучшему будущему. Желание человека разобраться в собственных проблемах, найти выход из тревожащей ситуации, повысить качество жизни заставляют раскрыться перед психотерапевтом, впитывать все, что он предлагает и успешно пройти лечение.

12 часов без еды, воды и туалета

Когда встал выбор, сколько будет длиться смена — 12 часов или 24, мы выбрали 12. Кто-то, правда, работает сутками. Как это возможно — не представляю. Решение работать в новых условиях все принимали, естественно, добровольно. Но о том, как именно это будет, изначально можно было только догадываться.

«Я — врач с фронта». Реаниматолог из Франции о том, как защитить медиков от болезни и усталости

Нас предупредили, что один перерыв возможен — попить, перекусить, в туалет сходить, а три или пять — нет, просто потому, что это будет занимать лишнее время и лишний расход защитной формы, и просили к мере такой отнестись с пониманием. Эта же история всех курящих касается.

Выходя из красной зоны, ты должен всякий раз снова проходить через шлюз, снимать-надевать костюм, а это время. Полчаса минимум. С учетом поесть — еще больше, отделение «теряет» сотрудника минут на 40, на час. А если скорая в этот момент или умирает кто-то, и на счету каждая секунда? За пару минут, как раньше, вынув изо рта ложку, до пациента не добежишь. Поэтому свое «хочу попить» нужно согласовать с теми, кто остается.

И потом, это лишние контакты. В небольших комнатах отдыха, которые в конце смен и на перерывах набиваются под завязку, дистанцию в два метра, естественно, не соблюдает никто. Только здесь все уже без защиты. Предполагается, что мы еще здоровы.

Медики в «скафандрах»

Тестирование медперсонала на Covid-19 только собираются ввести, а в контакте с инфицированными пациентами мы побывали все, и как дела обстоят по факту, одному Богу известно. Респиратор, например, обеспечивает только 95% защиты…

И каждый раз уходя с работы, я не знаю, может, я уже потенциальный пациент своей же реанимации, и это вопрос всего лишь нескольких дней.

В комнату отдыха я лично заходила уже после работы и фактически имею опыт 12-часового голодания, без воды и посещения туалета. Когда не пьешь, терпеть проще. Но у меня под пижамой — памперс. На тот случай, когда совсем уж приспичит. На позапрошлом дежурстве случай представился, и подгузник я протестировала. Ощущение льющейся по ногам мочи, мокрая пижама — так себе удовольствие, благо это был почти конец смены. Буду думать, как укрепить позиции и здесь. Хотя, кажется, организм научился терпеть и это и может обходиться без впитывающей поддержки.

Руководство больницы в тех условиях, которые есть сейчас, старается, как может, сделать так, чтобы всем было максимально комфортно. Я это чувствую, вижу. Но пока открытых вопросов много… Работаем мы всего вторую неделю.

Без рации на смене не обойтись

Рации — отдельная тема. Их выдали всем отделениям, у каждого — свой канал, и мы все время на связи. Находясь в красной зоне, мы не должны ее оставлять ни при каких обстоятельствах, обязаны реагировать быстро. Мы слышим все переговоры по корпусу, и нас по рации тоже слышат все:

— Шестнадцатый, ответьте восьмому!

— Восьмой слушает…

— У нас код зеленый…

— Принято!

Каждая смена — это вызов. Вызов твоему опыту и профессионализму, потому что то, с чем мы сталкиваемся сегодня, в практике ни у кого из нас не было, это вызов твоему эго, вызов твоей психике, твоей выносливости, жизнеспособности и еще, наверное, человечности. Всякий раз мысленно благодарю всех, кто ее в теперешних обстоятельствах как-то умудряется еще проявлять. И не говорите мне, пожалуйста, как людям плохо сидеть дома и смотреть в окно, как они на самоизоляции перед телевизором устают. После таких смен мне трудно это понять.

«Наша смена похожа на ад»

Прочитаны и выучены десятки метров инструкций, новые продолжают писаться.

Я более 20 лет в реанимации работаю, но что происходит сегодня — такого не видела никогда. Офтальмологи, гинекологи, травматологи — все в один день стали просто врачами, которые принимают пациентов с Covid-19. Сейчас мы понимаем хотя бы, что и как надо делать…

Пациентов с каждым разом все больше и больше, и я не знаю, сколько их будет завтра, послезавтра и вообще. Никто не знает. На прошлом дежурстве у меня было семь, мне хватило их «с головой». А будь у меня 15 или 20, я не уверена, что сил, оборудования и времени хватит на всех.

«Признайся, что в Италии все выдумывают». Меня просили сделать селфи в крематории и записать пациента в реанимации

И тогда будет, как на войне: среди тех, кто вот-вот умрет, и тех, у кого есть шанс выжить, я как врач выберу последних и подойду к ним, потому что спасать надо будет того, кого еще можно спасти. И такое развитие событий вполне возможно. Надеюсь, до этого не дойдет.

Ловила себя на мысли, что отмечаю, как проявляют себя мои коллеги, попадая в сложные обстоятельства. У всех разная стрессоустойчивость, и самое интересное, ты никогда не знаешь, где у каждого человека тот самый его предел. Невольно стало вспоминаться пресловутое советское: с ним/ней я пошла бы в разведку! А вот с ним или ней — не пошла бы.

В целом дежурства проходят штатно. Рефлексировать времени нет. От слова «совсем». Некогда поднять голову от работы. При этом писанину всю медицинскую с заполнением кучи бумаг не отменял никто. Отчетности только добавилось. После смены хочется одного — спать… Уже спустя неделю у меня начались какие-то процессы в теле и в эмоциональном состоянии, которые я пока объяснить не могу. Какая-то перестройка идет. Мощная очень. Знаю, что прежней я не буду уже никогда.

Сейчас я стала понимать тех, кто написал или напишет заявления об уходе.

Понимаю коллег, которые, работая на Covid-19, писали в постах: «Наша смена похожа на ад. Оставайтесь, пожалуйста, дома».

Мое поколение родилось и выросло в мирное время. Война была где-то, но всегда в стороне, и как женщина, я не имела к ней отношения. Но теперь, мне кажется, я понимаю, что значит война. Это не печально, но и не весело. Это просто очень серьезно.

Поскольку вы здесь…

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

Сейчас ваша помощь нужна как никогда.

ПОМОЧЬ

Как определить наличие шизофрении у другого человека?

Знаете ли вы о том, как определить шизофреника по поведению? Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос:

Возникает апатичное отношение к окружающему миру. Первым признаком может стать обеспокоенность. Тревога может возникнуть без веских на то причин. Все мысли человека заняты только ей, поэтому нередко возникает бессонница. Обеспокоенность может быть также причиной невроза, поэтому обязательно рекомендуется обращаться к соответствующему специалисту.

Пациенты постоянно рассуждают на научные темы, которые не отвечают уровню их интеллекта. Они могут терять свою мысль, их довольно сложно понять, что и является первыми признаками шизофрении.

Как понять что у человека шизофрения? Для постановки диагноза стоит учитывать различные факторы вроде периода вынашивания ребёнка матерью, развития ребёнка, стрессовых ситуаций и так далее.

Ко вторичным способам причисляют:

Патопсихологическое обследование у психолога при клиническом центре,
Обследование в рамках лабораторного учреждения,
Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Освидетельствование для получения или продления водительского удостоверения

Цель посещения психиатра — определить психическую стабильность пациента, исследовать его адекватность. Человеку задаются вопросы, он проходит тесты, заполняет опросники с несложными заданиями (уровень — школьная программа). При подозрении психических отклонений его направят пройти электроэнцефалограмму или другие исследования.

Психиатр проверяет базу, не проходил ли гражданин лечение, и выносит заключение. Наличие расстройства не всегда является основанием для отказа в допуске к управлению ТС. Каждый случай врач рассматривает индивидуально.

Психиатр высшей категории, психотерапевт с 20-летним стажем И. Г. Гернет ведет прием пациентов в Медицинском центре им. Н. А. Семашко по адресу: г. Москва, ул. Большая Почтовая, д. 1/33 (метро Бауманская). Вы можете прийти для консультации и освидетельствования в любое удобное для вас время или вызвать врача на дом.

К списку статейДругие статьи

Когда следует обращаться к детскому психиатру
Как обратиться к психиатру

Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.

С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?

Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте.

Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.

Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.

Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.

Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.

Почему психиатр всегда задает очень странные вопросы людям Вопросы психиатров и ответы на них

Базы данных Джо Метени – маньяк, который делал со своими жертвами нечто поистине ужасное Джо Метени, начав поиски сбежавшей с сыном жены, стал убивать всех попавшихся под руку людей из мести. Он делал ужасные вещи – расчленял тела, смешива… Культура 13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях.

Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с… Брак Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр… Одежда Что форма носа может сказать о вашей личности?

Дорогие посетители! На сайте предложены типовые варианты решения проблем, но каждый случай индивидуален и имеет свои нюансы.

Если вы хотите узнать,

Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека

Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком…

Когда нужно проконсультироваться с венерологом?

Поводом для обращения к венерологу может быть:

Боль в области половых органов. Боль в покое, усиливающаяся во время полового акта или мочеиспускания, также может сопутствовать развитию инфекции и воспалительному поражению слизистых оболочек мочеполовых органов.

Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек. Выраженная гиперемия половых губ (у женщин) или головки полового члена (у мужчин) является признаком инфекционно-воспалительного процесса.

Патологические выделения с неприятным запахом. Появление выделений из влагалища (у женщин) или из мочеиспускательного канала (у мужчин) является признаком бактериальной или грибковой инфекции. Часто венеролог может выставить предварительный диагноз на основании одного лишь внешнего вида и запаха выделений. Так, например, желтоватые, плохо пахнущие выделения характерны для трихомониаза, в то время как белые выделения творожистого характера наблюдаются при кандидозе. Вот почему при посещении врача не следует стесняться или скрывать какие-либо симптомы, рассказывая все честно и сразу.

Поражение кожи. Кожные проявления могут выражаться в покраснении кожных покровов, а также в появлении сыпи или изъязвлений в области наружных половых органов и в других участках тела.

Увеличение местных лимфатических узлов. Лимфатические узлы выполняют функцию своеобразных фильтров, предотвращающих распространение инфекции по всему организму. При поражении органов половой системы инфекционными агентами они (данные агенты) или их токсины попадают в местные (паховые) лимфатические узлы, в результате чего последние воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными.

Заболевание полового партнера

Важно помнить, что при инфицировании одного из половых партнеров высока вероятность того, что второй также окажется зараженным, даже если на данный момент у него нет никаких клинических признаков ИППП. Крайне важно чтобы лечение они проходили одновременно, так как в противном случае добиться положительных результатов (то есть полного выздоровления) будет практически невозможно.

Кому нужна справка от венеролога при медосмотре?

дерматовенерологас частотой не менее 1 раза в годЕжегодные обследования у венеролога должны проходить:

Люди, работающие на пищевых предприятиях и контактирующие (тем или иным образом) с пищевыми продуктами.
Врачи и медсестры, по роду своей деятельности контактирующие с большим количеством разных пациентов, каждый из которых может быть заражен какими-либо инфекциями.
Работники детских учреждений (детских садов, интернатов, школ и так далее), которые контактируют с большим количеством детей, и в случае инфицирования могут заразить многих из них в течение короткого промежутка времени.
Работники аптек.

Нужно ли проверяться у венеролога при беременности?

например, при цитомегаловирусной инфекциипри гонорее, трихомониазе и так далее

в случае планирования беременности

новорожденного

Нужно ли заключение венеролога для новорожденных?

соответствующее инкубационному периоду инфекции, то есть времени, в течение которого заболевание начинает себя проявлять

Врач всегда под рукой в приложении Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

Введите код с картинки:

АвстралияАвстрияАзербайджанАландские островаАлбанияАлжирАмериканское СамоаАнгильяАнголаАндорраАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские ОстроваБангладешБарбадосБахрейнБелизБелоруссияБельгияБенинБермудские ОстроваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБританская Территория в Индийском ОкеанеБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские ОстроваВиргинские ОстроваВосточный ТиморВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвианаГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДемократическая Республика КонгоДжерсиДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗападная СахараЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКарибские НидерландыКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовые островаКолумбияКоморыКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКюрасаоЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские ОстроваМароккоМартиникаМаршалловы ОстроваМексикаМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонсерратМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияОбъединённые Арабские ЭмиратыОманОстров МэнОстров НорфолкОстров РождестваОстров Святой ЕленыОстрова КайманОстрова КукаПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа — Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеспублика КонгоРеспублика КореяРеюньонРоссияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСеверная КореяСейшельские ОстроваСен-БартелемиСен-МартенСен-Пьер и МикелонСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСербияСингапурСинт-МартенСирияСловакияСловенияСоломоновы ОстроваСомалиСуданСуринамСШАСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и КайкосТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и ФутунаУругвайФарерские островаФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские островаФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧерногорияЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицберген и Ян-МайенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЮжный СуданЯмайкаЯпония

Получить

для смартфонов на базе Android 5.0 и выше

для iPhone с iOS 11.0 и выше

Вопрос 1. Нужно ли проверяться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), людям, у которых нет симптомов, но была смена полового партнера? Как часто нужно посещать гинеколога или уролога? Какие анализы нужно сдавать?

Мужчины и женщины, часто меняющие половых партнеров, попадают в группу риска по ЗППП. Рискованное сексуальное поведение, способное привести к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилисом, требует проведения тестов на ВИЧ и сифилис каждые 3 месяца. На гонорею и хламидиоз, также часто протекающие бессимптомно, нужно обследоваться не реже одного раза в 6 месяцев.

Обследоваться нужно независимо от типа и вида полового контакта, так как мужчина может заражать не только женщин, но и мужчин. Это же касается и женских пар.

Рекомендуемые анализы:

Анализ на ВИЧ-инфекцию – анти-ВИЧ / p24 – тест IV поколения;
Тест на сифилис – иммунофлуоресценция спирохет, экспресс-тест на реагин или микроскопическая флокуляция;
Тест на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae – мазки из горла, мочеиспускательного канала и заднего прохода для тестирования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для последних двух микроорганизмов уретральные мазки можно заменить анализами мочи ПЦР.

При изнасиловании или рискованных травматичных половых контактах, совершенных под влиянием алкоголя или других веществ, снижающих порог чувствительности к боли, рекомендуется дополнительно провериться:

На наличие вируса гепатита С (ВГС), сдав анализ на антитела к гепатиту С (анти-ВГС);
На заражение гепатитом В. Проводится анализ на определение поверхностного антигена HBV (HBsAg) или определение внутреннего антигена HBV (anti-HBc) в классе IgG;
На гепатит А. Делается тест на антитела против вируса гепатита А в классе IgG.

Тест на ВИЧ IV поколения позволяет обнаружить ВИЧ-антитела примерно через 3-12 недель и / или антиген p24 через 2-3 недели после заражения. Для подтверждения положительного результата необходимо повторить тест, а затем проверить его с помощью подтверждающего теста. Если в обоснованных случаях получен отрицательный результат (например, наблюдение после заражения, подозрение на ранний период инфекции), рекомендуется повторить тест через 3 месяца.

Главные показатели шизофрении

Диагноз устанавливается на базе интернациональной классификации заболеваний (МКБ-10). Шизофрения имеет место в категории F20.

Первые признаки шизофрении:

Открытость образования мыслей — люди из окружения наверняка знают, о чем мыслит человек.
Идеи оказания влияния — человек полагает, что его мысли и действия регулирует какой-то другой человек.
«Голоса» в голове, которые дают комментарии по поводу тех или иных действий.
Прочие глупые идеи — о способности выстраивания коммуникации с потусторонним миром, паранойя и тому подобное.

Содержание подобных мыслей может быть разнообразным. Это зависит от самого человека, окружающего его общества.

Определять наличие галлюцинации при таком заболевании — сложная задача. Пациент в некоторых случаях не принимает это за галлюцинации и уверен, что это происходит все в самом деле.

Важно! Галлюцинации при шизофрении, как правило, появляются в виде голосов, ощущений жжения и покалывания.

Как распознать шизофреника? Болевые ощущения в голове, как правило, происходят ввиду оказания влияния извне, которое может находит своё отражение в следующем:

жжение,
ощущение распирания,
ощущения давления на голову,
спутанные мысли,
чувство тяжести в висках и в затылке.

Быстрая утомляемость может стать причиной наличия истощения нервной системы. Иногда это может быть связано с заболеванием на постоянной основе, поэтому в этом случае стоит подбирать качественное лечение.

признаки шизофрении

Бессонница или ухудшение качества сна у подобных пациентов может свидетельствовать о начале обострения.

Часто люди страдают от чувства сонливости в дневное время. Наиболее сильно данная проблема тревожит людей с депрессивным настроем и обеспокоенностью, что также относится к первым симптомам шизофрении. Диагностирование бессонницы в таком случае осуществляется квалифицированным психиатром.

Как сообщается диагноз, и какие ошибки допускаются?

Послетестовое консультирование представляет собой конфиденциальный диалог между обратившимся лицом и работником здравоохранения для:

обсуждения результатов теста на антитела к ВИЧ
предоставления важной информации
поддержки и направления к другим специалистам.

Конечно же, особое внимание следует уделить послетестовому консультированию при положительном результате. В самом начале послетестовой консультации медицинский работник должен сообщить положительный результат теста в ясной и краткой форме

Данный пункт зачастую не соблюдается медицинскими работниками. В доказательство приводим случаи, рассказанные самими пациентами: