Как лечить насморк

Симптомы и признаки

Главный признак вазомоторного ринита — стойкое нарушение дыхания. Заложенность носа возникает спонтанно, обычно утром и в лежачем положении. Нарушение дыхания сопровождается чиханием, слезотечением, выделением прозрачной слизи из носовой полости. Если в развитии патологии присутствует бактериальная инфекция, выделения приобретают желтый и зеленый оттенок. Температура тела при вазомоторном рините не повышается.

Заложенность носа может наблюдаться, когда пациент меняет климатический регион или подвергается чрезмерной физической нагрузке.

Помимо этого, клиническая картина включает такие основные симптомы, как:

• спазмы в висках;
• покраснение слизистой оболочки глаз;
• тяжесть и отечность в области переносицы;
• увеличение выработки слизи и слюны;
• снижение качества восприятия запахов;
• покраснение слизистой оболочки носа.

В числе второстепенных симптомов отмечаются:

• снижение работоспособности;
• чувство слабости;
• нестабильное психическое состояние;
• нервные расстройства;
• потеря аппетита;
• горечь во рту;
• снижение иммунитета;
• одышка;
• чрезмерное выделение пота.

Бесконтрольное применение капель при вазомоторном рините может вызвать неожиданные приступы зуда в носу. Снижение объема поступающего воздуха влечет за собой ухудшение снабжения организма кислородом, что приводит к функциональным расстройствам ВНС.

Анализы для определения типа насморка

Отличить этиологию насморка для врача не составит труда. Обычно достаточно хорошо собранного анамнеза и медицинского осмотра. Также есть специальные анализы.

Если нужно определить тип инфекции, врач назначит лабораторный тест, определяющий количество С-реактивного белка (СРБ). В случае вирусной инфекции результат ниже 40 мг/л, а в случае бактериальной — выше 40 мг/л.

При осложнениях на фоне бактериального насморка, антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к разным препаратам. В некоторых случаях возможно применение лекарств широкого спектра действия.

Чтобы подтвердить атопическую этиологию насморка, проводятся кожные пробы или аллерген-специфическое обследование на IgE. Кожные пробы проводятся в бессимптомный период, после отмены приема антигистаминных препаратов.

Новости

читать все

• «Медицина молодая» ждет заявки на конкурс исследовательских проектов
  В приоритете 2023 года — проекты в сфере биомедицинских технологий. Победители получат денежные призы и будут представлены на «Российской неделе здравоохранения», которая пройдет в декабре. На мероприятии молодые ученые смогут непосредственно познакомиться с потенциальными инвесторами. 20 марта начался прием заявок на ежегодный конкурс исследовательских проектов «Медицина молодая». В конкурсе могут принять участие молодые ученые: студенты,
  Читать

  Наука

  #инновации

  24.03.2023
  35
  События

• Эксклюзивно для россиян: вакцину с дополнительной защитой от циркулирующего в РФ пневмококка и менингококка испытывают в Санкт-Петербурге
  Ученые Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток (СПбНИИВС) ФМБА России внесли в разработанную ими вакцину от пневмококковой инфекции компонент, дающий специфический иммунитет именно к тем штаммам, которые циркулируют в России. Дополнительную защиту получила и отечественная вакцина от менингококковой инфекции. Их испытания завершатся уже в 2023 году. О перспективе создания «эксклюзивных» вакцин для России вместо локализованных импортных
  Читать

  Продукция
  24.03.2023
  50
  События

• Сеченовский университет будет растить медицинских инженеров со школьной скамьи
  В следующем году Сеченовский Предуниверсарий впервые откроет инженерный класс; медицинский колледж имени И.М. Сеченова запустит программу «техник по ремонту медицинской аппаратуры», а Медицинский университет имени И.М. Сеченова начнет готовить студентов по специальности «медицинский инженер». В России ощущается нехватка квалифицированных медицинских инженеров, особенно ощутимым стал дефицит в 2022 году, когда медицинские заводы стали массово переходить на
  Читать

  Кадры

  #импортозамещение

  24.03.2023
  45
  События

• Нейросеть приблизила ученых к разработке нанолекарств нацеленного действия
  Нейросети помогли ученым НИЯУ МИФИ изучить закономерности взаимодействия различных лекарств с фторированными фуллеренами. Это ускорит разработку наномедицинских препаратов, которые будут точечно доставляться к пораженным органам пациентов. Результаты исследования опубликовало международное научное издание Journal of Molecular Liquids. Российские ученые приблизились к разработке инновационных лекарств, изучив с помощью нейросети их взаимодействие с наночастицами, в основе которых находятся фторированные
  Читать

  Наука
  24.03.2023
  46
  События

Формы заболевания

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

Ринит аллергической формы

В момент попадания аллергенов в организм развивается реакция непереносимости, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

• иммунологическую (выработка антител);
• возникновение медиаторов;
• патофизиологическую (воспалительный процесс).

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует немедленной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает исключение контакта с аллергеном и прием антигистаминных средств.

Ринит нейровегетативной формы

Обычно овозникает у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

• агрессивные смолы;
• пыль;
• резкие раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев

Основный признаки зависимости от сосудосуживающих капель – это невозможность отказаться от них за счет постоянной заложенности и отека. Через несколько минут или часов после применения препарата отмечается отек тканей, что заставляет применять средство повторно. Постепенно частота использования лекарства увеличивается, так как эффект от него уменьшается.

Пациенты жалуются на выраженную сухость, жжение, зуд, иногда могут возникать носовые кровотечения. Нередко снижается обоняние.

На фоне заложенности носа часто отмечается нарушение сна, так как отек заставляет человека просыпаться среди ночи и использовать капли. В положении лежа отек увеличивается, поэтому больным приходится спать в положении сидя. Зачастую присоединяется храп и ночное апноэ.

Через продолжительный период времени у человека появляются головные боли, тревожность, что указывает на формирование психологической зависимости. Больному кажется, что если капельного препарата не будет рядом, то он не сможет дышать. Это вызывает панику и выраженный страх.

Также в разделе

Возможны ли осложнения?

Вазомоторный ринит доставляет массу проблем уже только одними своими симптомами. Нарушение носового дыхания приводит к повышенной физической и умственной утомляемости, снижению работоспособности.

Со временем могут развиваться осложнения. Одно из них — полип, доброкачественное новообразование на слизистой носа. Большие полипы еще сильнее затрудняют дыхание, которое и без того нарушено.

Полость носа связана с придаточными пазухами. При постоянном рините отверстия, которые в них ведут, оказываются перекрытыми, нарушается отток содержимого, развивается воспаление — синусит. Вазомоторный ринит может осложниться воспалением в среднем ухе — средним отитом.

Зависимость от капель для носа, лечение в Клинике «Сити Мед» Оренбург

Как только наступают морозные дни, многие подхватывают простудные заболевания. Одним из распространенных симптомов простуды является насморк, лечить который большинство людей предпочитает самостоятельно, аптеки, конечно, предлагают большое разнообразие капель от насморка. Эффект таких капель основан на сужении сосудов и улучшении носового дыхания.

На этом этапе остановиться бывает очень сложно, так как капли и впрямь помогают. Но со временем при длительном использовании этих средств у пациентов возникает медикаментозный ринит, который иногда называют «лекарственным насморком».

Медикаментозный ринит и его последствия

Не используйте более 10 дней сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, санорин, тизин, називин, назол, адрианол и др.), т.к. злоупотребление ими может привести к развитию хронического медикаментозного насморка, а его лечение подчас требует хирургического вмешательства. Помните, подобные препараты не лечат насморк, а только на небольшой период времени устраняют проявление болезни — заложенность носа. Заложенность же носа — полезный благоприобретенный ответ организма, мешающий проникновению микробов через покровы внутрь. Подумайте, стоит ли так яростно бороться с заложенностью носа во время ОРВИ? (Употребление сосудосуживающих капель главным образом показано, если ЛОР-врач обнаружил осложнение ОРВИ в виде отита или гайморита).

К сожалению, реклама, свободная продажа и безудержное потребление капель «от насморка» породили другую проблему — «медикаментозный ринит» — хроническое заболевание, когда у человека возникает зависимость от капель. Чтобы дышать, он вынужден постоянно, годами заливать капли в нос! Но по своей биохимической сути сосудосуживающие капли — это синтетические аналоги гормона стресса адреналина. Они способны в больших дозах отрицательно повлиять на кровообращение, злоупотребление ими может спровоцировать медикаментозную зависимость и развитие гипертрофического ринита.

Гипертрофический ринит обусловлен увеличением размеров носовых раковин —особых выростов на боковой стенке полости носа, богатых сосудистой тканью и регулирующих скорость потока воздуха. Их чрезмерное увеличение резко затрудняет дыхание через нос. Подобно тому, как культурист, посещая тренажерный зал и «качая» железо, наращивает (гипертрофирует) мышцы, так и пациент, постоянно заливающий сосудосуживающие капли в нос, стимулируя сосуды носа, провоцирует их разрастание и грубо нарушает процессы саморегуляции сосудистого тонуса в полости носа.

Применение сосудосуживающих препаратов у детей

В современной педиатрической практике позиция в отношении использования этой группы препаратов неоднозначна. С одной стороны, сосудосуживающие капли (деконгестанты) могут вызывать массу нежелательных эффектов, в числе которых привыкание, сухость слизистой, тахикардия, бессонница, а в случае тяжелого отравления — угнетение нервной системы, вялость, понижение температуры тела. С другой стороны, отсутствие нормального носового дыхания также чревато серьезными последствиями, о которых мы упоминали выше. Большинство педиатров и ЛОР-врачей на сегодняшний день сходятся во мнении, что применение сосудосуживающих препаратов в детском возрасте возможно при неэффективности других методов, значительном затруднении или полном отсутствии носового дыхания. Перед использованием деконгестантов нужно ознакомиться со следующими рекомендациями:

• не использовать сосудосуживающие препараты у детей первых месяцев жизни
• применять только капельные формы сосудосуживающих препаратов у детей раннего возраста
• строго соблюдать возрастные нормы, дозировки и кратность (частоту) использования
• не использовать сосудосуживающие препараты дольше 5–7 дней, при их недостаточной эффективности обязательно обратиться к врачу
• у детей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, ввиду возможного наличия противопоказаний, применять только по назначению и под контролем педиатра

Если прием сосудосуживающих капель необходим, использовать параллельно с ними средства, оказывающие восстанавливающее действие на слизистую носа: например, Деринат

Правила применения препаратов для носа

Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой, улучшая дренаж и восстанавливая нормальную функцию слуховой трубы (профилактика отита) и соустий придаточных пазух (профилактика синусита). При этом необходимо учитывать, что все важные объекты – носовые раковины, соустья пазух и устье слуховой трубы расположены на боковой стенке полости носа. Поэтому рекомендации по использованию носовых капель анатомически обоснованы.

Применение носовых капель у детей и взрослых:

1. Горизонтальное положение туловища на боку.

2. Запрокидывание головы и ее поворот на 45°.

3. Введение капель в нижнюю ноздрю.

4. Умеренное шмыганье носом при закрытой верхней ноздре в течение полминуты. Это необходимо для распределения лекарства по боковой стенке носовой полости.

5. Поворот через спину на другой бок и аналогичные действия.

Применение назального спрея у детей и взрослых

Форсунка должна быть направлена в наружный угол глаза (далее по инструкции).

Неправильное применение назальных средств может привести к недостаточному раскрытию соустий придаточных пазух носа, вследствие чего происходит неполное их дренирование. По этой причине воспалительный экссудат длительно находится в пазухе, приводит к формированию биопленки.

Воспалительный экссудат и биопленка поддерживают воспаление, проявляясь в виде заложенности носа, слизистых или слизисто-гнойных выделений, гнусавом оттенке голоса, зуде, чихании, тяжести в голове. Характерно затекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки, сопровождающемся кашлем. Кроме того, воспалительный отек нарушает функцию слуховой трубы, что может привести к осложнениям со стороны среднего уха в виде среднего или экссудативного отита.

Порядок применения назальных средств при гнойных выделениях. Гнойные выделения свидетельствуют о микробной флоре, которую необходимо уничтожить местным применением антисептиков или антибиотиков

Для эффективного выполнения этой задачи важно обеспечить условия глубокого их проникновения в носовую полость. Именно поэтому весьма важно соблюдать следующий лечебный алгоритм: туалет носа и только потом применение местных антисептических или антибактериальных средств

Заложенность носа: формы, симптомы, лечение

Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.

Респираторные инфекции

В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.

Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.

Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:

• сосудосуживающие спреи;
• антисептические препараты;
• иммуностимуляторы;
• солевые растворы для промывания носа.

При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.

Аденоиды

Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.

Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа. Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.

Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы — лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.

Аллергические риниты

Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.

Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?

• Антигистаминные препараты системного и местного действия.
• Промывание носовых ходов раствором NaCl.
• В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .

Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.

Вазомоторный ринит

Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.

Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды — Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры — УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.

Как побороть зависимость от приема сосудосуживающих капель и спреев

Первым этапом лечения зависимости от сосудосуживающих капель является полный отказ от их приема. Пациенту необходимо осознать и принять тот факт, что он попал в зависимость от приема назальных капель или спреев.

Следующим этапом является немедленное обращение за помощью к врачу-отоларингологу. Медицинский специалист проведет опрос пациента, назначит необходимую диагностику, соберет данные анализов и поставит диагноз. При подтверждении опасений касательно развития зависимости к назальным каплям или спрею, врач подберет единственно правильное индивидуальное лечение для каждого пациента.

Для лечения медикаментозной зависимости в зависимости от тяжести и запущенности заболевания для лечения применяются терапевтические, физиотерапевтические, а также хирургические методы.

Терапевтическое лечение зависимости

Для устранения привыкания к сосудосуживающим назальным средствам необходимо полностью исключить применение данных препаратов. Врач может назначить гормональные капли или спреи, которые содержат клюкокортикостероиды, и способны облегчить дыхание пациента без нежелательных побочных эффектов. Эти средства снимают воспаление и отек в носовых ходах, устраняют неприятные симптомы и улучшают состояние слизистой оболочки носа.

Лечение привыкания с помощью физиотерапевтических процедур

Дополнительно ЛОР-врач может назначить проведение некоторых физиотерапевтических процедур для улучшения состояния пациента.

К таким процедурам относятся:

• УФ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• промывание пазух носа солевыми растворами;
• тубусное кварцевание и другие

Хирургическое лечение зависимости

В случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно или эффект от приема лекарственных препаратов недостаточен для выздоровления пациента, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Основная причина ухудшения состояния пациента при возникновении зависимости к сосудосуживающим каплям — это развитие отека и уменьшение просвета носового хода. Поэтому все хирургические вмешательства направлены на восстановление.

К хирургическим способам лечения относятся:

• радиоволновая редукция;
• вазотомия;
• вапоризация и другое.

Последствия длительного использования капель в нос

В силу своего выраженного сосудосуживающего действия после применения капель в нос больной с насморком и заложенностью носа ощущает заметное временное улучшение своего состояния. Такое действие и доступность сосудосуживающих капель для носа способствует частому использованию этого лекарства. Незаметно человек становится «нафтизиновым наркоманом». Человек уже же не может обходится без этих капель, доходит до того что он даже вынужден просыпаться ночью по несколько раз чтоб закапать «чудодейственное» средство в нос.

В результате такого «лечения» развивается стойкое патологическое состояние которые принято называть вазомоторным ринитом. Нейровегетативные регуляторы моторики сосудов слизистой оболочки со временем дегенеративно изменяются что приводит к стойкой отёчности слизистой оболочки носа особенно в области нижних носовых раковин. Доза капель необходимая для ощутимого эффекта постепенно увеличивается, интервалы между закапываниями в нос сокращаются. Со временнем аэродинамика носа полностью нарушается, что может приводить к нарушению вентиляции слуховых труб что выливается в снижение слуха и тубоотит. Основная функция слизистой оболочки верхних дыхательных путей это защитная барьерная функция, у человека с зависимостью от сосудосуживающих капель эта функция претерпевает со временем изменения не в лучшую сторону, нос становится «слабым» местом. Насморки, синуситы часто становятся спутниками зависимости от капель в нос.