Пубертатный период (телархе, пубархе, менархе)

Когда обратиться к врачу.

Половое созревание-это часть человеческой жизни. Это естественное состояние. Если вы чувствуете некоторый дискомфорт или легкую боль, то знайте, это ваше тело меняется.

Поэтому в дополнение к вашим регулярным осмотрам, вы должны обратиться к врачу, если:

Испытываете сильную физическую боль или дискомфорт во время месячных (мигрень или рвота).
Чувствуете депрессию, чрезмерную тревогу или как будто вы хотите навредить себе или другим людям.
У тебя не было месячных после 16 лет.
Есть серьезные угри.
В подростковом возрасте, если вам неудобно обсуждать свои симптомы с родителями или опекунами, обратитесь к врачу в частном порядке.

Помните, что каждый человек взрослеет с разной скоростью и в разном возрасте. Это совершенно естественный процесс вашего роста и вхождения во взрослую жизнь. Будьте терпеливы к себе и верьте, что конец полового созревания уже близок! Может быть, это и не твои любимые несколько лет, но все, что с тобой происходит — нормально и замечательно.У тебя все отлично получится!

Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином

«Гинокомфорт» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И., Гиниятуллина Е.Н. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2008, декабрь. – С. 29-33.
РЕПРОДУКЦИЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: ИНТЕГРАТИВНАЯ РОЛЬ ПРОЛАКТИНА. Романцова Т.И. // Ожирение и метаболизм. – 2014. – №1. – С. 5-17.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КЛИМАКТЕРИЕМ. Геворкян М.А. Манухин И.Б. Фаталиева К.З. Манухина Е.И. // Медицинский совет. – 2010. – № 34. – С. 21-26.
Метаболические эффекты пролактина. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И. и соавт. // Вестник репродуктивного здоровья. — 2008 (4). — С. 29–32.
Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. // М. — 2007. — С. 45.
Влияние гиперпролактинемии на основные показатели жирового обмена. Курляндская Р.М., Романцова Т.И. // Леч. врач. — 2004. — 1. — С.73–75.

Когда начинается половое созревание у девочек?

Половое созревание является индивидуальным процессом. Тело твоей дочери будет развиваться в данный период в своем собственном темпе. Некоторые девушки уже почти полностью формируются к 12 или 13 годам, а другие проходят через этот период позже1. Не волнуйся, если у вашей дочери половое созревание начинается позднее, чем у ее друзей! В ближайшее время она их догонит и, как правило, ее развитие будет проходить более быстрыми темпами.

Пусть тебя не удивляют возрастные рамки периода, указанные ниже для каждого признака и состояния полового созревания, — они представляют собой лишь средние показатели и должны использоваться только в качестве ориентира. На рисунке показано, когда произойдут физические изменения у девочки в период полового созревания. Разница в несколько лет абсолютно нормальна.

Давайте поподробнее рассмотрим *половое созревание*. Выделяют 2 фазы этого процесса1,3,4:

пресексуальная (наступает в возрасте 8-9 лет и продолжается около 5 лет);
пубертатная (начинается с 13-14 до 18 лет).

Физиология психосексуального развития

Главной системой, отвечающей за активацию полового созревания является гипоталамо-гипофизарно-гонадная система, работающая по принципу обратной связи. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг гормон, стимулирующий гипофиз. Гипофиз в свою очередь продуцирует ЛГ и ФСГ, которые воздействуют на яичники или яички, тем самым, стимулируя выброс половых стероидов: тестостерона и эстрадиола.
В различные периоды развития ребенка гонадотропная активность весьма вариабельна. В период от 1 мес до 1,5 лет отмечается повышенная активность системы, носящая название «Мини пубертат», далее, в период от 2-х до 6 лет отмечается «период покоя», при котором уровни ЛГ и ФСГ минимальны, и с 8-9 лет система вновь активизируется, обеспечивая половое развитие и дальнейшую репродуктивную функцию.
В период от 2-х до 6 лет гонадотропная активность минимальная, это так называемый «период покоя».
У мальчиков и девочек появление вторичных половых признаков происходит в разные сроки. У мальчиков первым признаком является увеличение тестикул (яичек) (более 4мл считается признаком активации пубертата), затем появляется лобковое оволосение и увеличение пениса. Ростовой скачок приходится на период от 10-13 лет до 16,5-17,5 лет.
В отличие от мальчиков, у девочек первые признаки полового развития появляются с 8-13 лет в виде увеличения молочных желез. Затем следует половое оволосение. Менархе приходится на период от 10 до 16,5 лет, а ростовый скачок отмечается раньше, чем у мальчиков — 9,5 до 14,5 лет.
Стоит отметить, что первые импульсные пики половых гормонов в раннем пубертате начинаются в ночное время, достигая максимальной амплитуды и длительности в период пубертата.
В это время завершается формирование психосексуального развития, окончательно оформляется психосексуальная ориентация, социальные ожидания (представление о том, как должны вести себя мужчины и женщины), выбор полового партнера и регулярная половая жизнь.
Патофизиология
Нарушение на одном из этих этапов затрудняет благополучное прохождение следующего, то есть каждый этап задает важный фундамент для развития. Без правильного формирования собственной половой идентичности никак невозможно гармоничное формирование психосексуальной ориентации, установок и социальных ожиданий.
Клиника нарушений полового развития:

задержка роста;
высокий рост по сравнению со сверстниками;
позднее менархе;
раннее менархе;
отсутствие менархе;
изолированное телархе;
юношеская гинекомастия;
крипторхизм.

Период переходного возраста у мальчиков

Жизнь каждого мальчика в плане физиологических и психологических изменений можно разделись на три этапа, на каждом из которых родители столкнутся со своим набором типичных проблем. Первый этап – подготовительный, на этом этапе организм мальчика накапливает необходимые материалы для дальнейшего развития. Наличие этого этапа обуславливает довольно распространённую ситуацию, когда мальчик к 10-11 годам сильно набирает в весе, становится спокойнее, а к 14 годам резко «вытягивается» и становится более резким в общении.

Второй этап – пубертатный, это тот самый переходный возраст, который характеризуется многочисленными изменениями, происходящими с организмом. Повышенная возбудимость и раздражительность характерна для этого периода в основном потому, что физиологические изменения неизменно влекут за собой психологические, которые требуют своеобразной «обкатки», перед тем как начать функционировать в полную силу и без перебоев. На этом этапе родителям нужно проявить заботу и терпение, ведь многие черты характера, которые могут казаться вам резкими или неподобающими воспитанному сыну могут быть вызваны именно физиологическими изменениями, продираться через которые в одиночку не так-то просто.

Третий и финальный этап – постпубертатный. Этап характеризуется в первую очередь появлением влечения к противоположному полу и осознанием собственного сексуального начала. Связано это с тем, что изменения, произошедшие с мальчиком в пубертатный период, уже встроились в системы работы всего организма и начали функционировать, а одним из главных изменений было окончание формирования половых признаков и репродуктивной системы

Поэтому на этом этапе мама и папа мальчика столкнутся с повышенным вниманием к девочкам и вытекающими из этого проблемами. Возвращаясь к переходному периоду у мальчиков, давайте рассмотрим конкретные изменения, которые происходят с их организмом

Особенности и признаки пубертатного периода у мальчиков

Одно из наиболее часто используемых классификаций протекания
пубертатного периода у мальчика является система, предложенная Джеймсом
Таннером. Она также называется шкалой Таннера и включает в себя пять основных
этапов. Рассмотрим каждый из них.

Пубертатный период у мальчиков

Первая стадия

Обычно начинается в 10-11 лет, но иногда ее можно наблюдать
и раньше – с девяти лет. Обычно внешне признаки таких изменений не удается
отследить, они протекают во внутренних органах, стимулируются работой
эндокринной системы.

Вторая стадия

Время ее наступления – около 12 лет. В этот период
происходит уплотнение мошонки, она принимает более насыщенный яркий цвет, яички
становятся больше. В это время появляются первые волосы на лобке.

Третья стадия

Обычно приходится на 13-лейтний возраст. Происходит заметное
увеличение пениса и яичек, лобковые волосы распространяются все более обширно.
Еще один признак – разрастание тканей молочной железы, которое может
сопровождаться дискомфортными ощущениями. Некоторые мальчики из-за этого
комплексуют, потому стоит рассказать им, что процесс совершенно нормальный и в
будущем изменения уйдут. Также в этом возрасте обычно происходит первая
поллюция, а голос начинает меняться по тембру и тональности.

Четвертая стадия

Временем начала этой стадии становится возраст 14 лет.
Продолжает изменяться пенис, волосы начинают расти, в том числе, под мышками.
Появляется заметный сильный запах пота. Именно в этом периоде многие подростки
начинают жаловаться на акне.

Пятая стадия

У многих подростков-мальчиков пятая стадия начинается в
возрасте 15 лет и заканчивается в 18 лет. Кроме прогрессирующих изменений половых
органов, можно отметить рост волос на лице.

Стоит учитывать, что сроки наступления пубертата могут меняться. На это влияет наследственность, особенности работы эндокринной системы, масса тела и многое другое. Ученые до сих пор не называют четких факторов относительно того, что именно приводит к изменению сроков начала полового созревания и взросления.

Психологические особенности протекания пубертатного периода у подростков

Как мы видим, признаки пубертатного периода у мальчиков и
девочек заметно отличаются и связаны с различием в строении организма, работе
эндокринной системы. Но при этом можно найти немало общего в психологических
изменениях, которые испытывают подростки. К ним относятся такие, как:

Неудовлетворенность собственным телом.
Происходит из-за заметных изменений в нем. Ребенку хочется как можно быстрее
стать взрослым, но до этого этапа предстоит пройти период выраженных изменений
в организме.
Формирование комплексов. Так как половое
созревание протекает с разной скоростью и приходится на разный возраст,
некоторые дети становятся объектами травли из-за своего внешнего вида. Даже
если насмешек нет, подросток может начать комплексовать, потому что не похож на
сверстников, опережает или не успевает за ними в развитии.
Изменение поведения. В силу постоянной
перестройки организма и настоящего гормонального шторма, есть большой риск
столкнуться с увеличением раздражительности, перепадами настроения и другими
аналогичными признаками.

Подросток становится более критичным и ранимым, у него появляется значительно больше шансов попасть под чье-то негативное влияние. Также этот период связан с появлением влюбленности, сексуального влечения

Потому родителям очень важно отслеживать признаки пубертатного периода у девочек и мальчиков, а также контролировать протекание такого процесса

Изменения в теле: шаг за шагом

В течение периода полового созревания девочка будет все больше думать о своем теле, при этом она может чувствовать себя неловко. тебе следует успокоить ее, сказав, что все признаки изменений естественны и не существует никаких правил в отношении того, когда и как быстро все должно происходить. Одна грудь развивается быстрее, чем другая? Не о чем волноваться – у большинства этот процесс сбалансируется с течением времени. Ты также можешь ей адаптироваться к воздействию половых гормонов на потовые и сальные железы, рассказывая ей о необходимости чаще принимать душ, ежедневно используя мыло или гель для душа и дезодорант6.

Многие изменения тела в течение полового созревания имеют внутренний характер и невидимы даже для твоей дочери. Ты можешь помочь ей лучше понять, что происходит и почему.

Советы для родителей девочек-подростков

Период полового созревания может быть тяжелым временем для вашей дочери

По этой причине важно вооружиться некоторыми эффективными способами справиться с этим важным переходным периодом. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддержать и сделать процесс максимально гладким

Будьте открыты для вопросов : ваша дочь может прийти к вам с вопросами, поскольку она переживает изменения в период полового созревания. Будьте готовы ответить, чтобы вас не застали врасплох.

Поговорите со своей дочерью : некоторые родители предпочитают не говорить о половом созревании и сексе, оставляя это на усмотрение учителей и сверстников

Важно, чтобы она знала, что тоже может прийти к вам. Часто разговор остается за вами.

Помните об изменениях : в нашей занятой жизни очень легко привыкнуть к людям, с которыми мы работаем каждый день

Время от времени выделяйте несколько минут, чтобы по-настоящему взглянуть на свою дочь и отметить любые изменения в ее теле или поведении. Признаки могут быть прямо здесь, и вы можете заметить их раньше, чем она.

Дайте ей пространство : вы хотите быть рядом со своей маленькой девочкой, и это здорово! Бывают случаи, когда вашей дочери просто хочется побыть одной
Если сейчас неподходящее время для разговоров, не торопитесь и ищите другую возможность.

Обратите внимание на вопросы образа тела : это особенно важно для девочек, потому что существуют стереотипы о том, как должна выглядеть женщина. Каким бы ложным ни было это мнение, молодые девушки обращают на него внимание
Стремление к идеальному телу, особенно в период полового созревания, может привести к более серьезным проблемам, таким как расстройства пищевого поведения.

Переходный возраст в 15-16 лет

Примерно в это время проходит ломка голоса и тембр становится ниже. Этот период характеризуется активным самоопределением подростка, желанием проявить и похвастаться собственными силами, ловкостью, скоростью. Именно в этот этап начинает активно происходить изменение нравственных ориентиров, системы оценки. Строится фундамент самостоятельной личности, которой необходима определенная жизненная цель и стремления. Этот этап развития особенно сложный с психологической точки зрения, у подростка частые перепады настроения, нежелание учиться, чрезмерное желание к самостоятельной жизни без вмешательства извне.

Эмоциональные изменения у девочек-подростков

Тревога и / или волнение по поводу перемен, которые она переживает
Обеспокоенность по поводу повышенной ответственности, социальной интеграции и разлуки с родителями
Перепады настроения, перемежающиеся приступами гнева, печали и другими эмоциональными колебаниями.
Романтические чувства и интерес
Реакции на половое созревание
То, как девушка может реагировать на изменения, которые она переживает, будет варьироваться от девушки к девушке. Некоторых может радовать период полового созревания, и они с нетерпением ждут возможности стать молодой женщиной. Другие могут пожелать, чтобы все не изменилось и им не приходилось иметь дело со скачками роста, бюстгальтерами и месячными периодами.

Кроме того, напомните своему подростку, что половое созревание — это нормальная часть взросления и что все, включая вас, прошли или пройдут через это однажды.

Что такое пубертатный период

В первую очередь, определимся с основным понятием.
Пубертатный период или просто пубертат – это время физиологических и
психических изменений, которые постепенно приводят к наступлению физического и
полового созревания.

Сроки начала периода отличаются в зависимости от пола. Так у
девочек изменения начинают проявляться в возрасте 9-10 лет. Мальчики
традиционно взрослеют позднее и рассматриваемые процессы в их организме
начинают происходить с 10-11 лет или позже.

Пубертатный период начинается, когда мозг отправляет сигнал
на начало выработку гормонов. У девочек он посылается к яичникам, у мальчика –
к семенникам. Это ускоряет процесс роста, формирования вторичных половых
признаков, заметные изменения в мозговой деятельности. Также наблюдается
подготовка к полноценной работе репродуктивной системы.

Статистика отмечает, что в большинстве случаев у девочек пубертат начинается раньше, чем у мальчиков. При этом спрогнозировать время его наступления можно по воспоминаниям матери. У мамы и дочери время наступления пубертатного периода обычно довольно точно совпадает.

Стадии полового созревания и их продолжительность.

Половое созревание у большинства женщин может начаться в любое время в возрасте от 8 до 14 лет. Продолжается оно в течение нескольких лет после этого. Ваше тело меняется по стадиям. Вот некоторые из этих этапов:

Развитие груди.

Для большинства девочек стадия полового созревания начинается с роста молочных желез. В возрасте около 10 лет под вашим соском вырастет небольшой бугорок. Он будет постепенно увеличиваться во всех направлениях в течение нескольких лет. Ваши груди могут чесаться или болеть, когда они становятся больше. Этого следует ожидать. Если вы хотите, можете носить бюстгальтер. Он поможет чувствовать себя более комфортно. Грудь растёт в течение 5-6 лет. Она достигает своего зрелого размера и формы не раньше, чем девушке исполниться 17-18 лет.

Рост волос на новых местах.

У некоторых девочек первый признак полового созревания – это рост грубых волос на лобке, в подмышечных областях и на ногах. Это, скорее всего, начнет происходить примерно в возрасте 11 лет. Волосы на ваших ногах также могут стать темнее и гуще.

Изменение формы тела

В дополнение ко всему, вы сами тоже будете расти. В течение следующих нескольких лет вы станете выше. Можете пройти через быстрый скачок роста, а затем постепенно продолжать расти в течение следующих 5-7 лет. Происходит утолщение вокруг бедер и нижней части тела. Жировая ткань окружает эту область вашего тела в процессе подготовки к размножению. Смотрите на это как на путь к более здоровой, более зрелой версии себя.

Начало месячных

Через пару лет после наступления половой зрелости у вас начнутся месячные. Средний возраст начала менструации-12 лет. Ваши месячные могут быть нерегулярными в течение первых двух лет, но, как правило, вы будете получать их раз в месяц в течение 3-7 дней. Ваше тело сбрасывает окровавленную слизистую оболочку матки. В это время вам необходимо носить прокладки на нижнем белье. Так же можете использовать тампоны, чтобы организовать внутреннее всасывание. Менструальные чашки также являются отличным вариантом для того, чтобы собрать кровь и жидкости.

Чувство эмоциональное

Изменения происходят и в эмоциональной сфере — чувствуешь себя недовольным самим собой. Девочка, переживающая период полового созревания, спорит с матерью. Половое созревание-это эмоциональные американские горки. Вы можете испытывать разочарование из-за того, что ваше тело меняется, стесняться своих сверстников или раздражаться из-за родителей. Запах вашего тела от пота может измениться, начинают появляться прыщи. Иногда можете испытывать сексуальное влечение к некоторым своим сверстникам и любопытство по поводу потери девственности. То, что вы чувствуете в данный момент, реально, и каждый проходит через половое созревание. Поэтому не стесняйтесь попросить о помощи, если она вам нужна!

Но не волнуйтесь — это часть жизни, и то, через что вы проходите, абсолютно законно и не будет длиться вечно.

Особенности менструального цикла у подростков

Как правило, в первый год после начала менструаций у большинства девушек – подростков продолжительность менструального цикла составляет примерно 28 – 30 дней. Сами месячные длятся в среднем от трех, до пяти дней (в некоторых, достаточно редких случаях, до 7 дней). Однако не стоит ожидать, что менструальный цикл девочки подростка сразу же станет регулярным – подобное явление наблюдается лишь примерно у двадцати процентов девушек. И лишь у двадцати процентов менструальный цикл становится сразу же регулярным.

У всех же остальных девушек в течение первого года интервалы между месячными могут быть большими и различными по продолжительности – от полутора до трех месяцев. Если перерыв между менструациями продолжается более трех месяцев, то девушка должна как можно быстрее обратиться за помощью к врачу – гинекологу, так как такая пауза может свидетельствовать о достаточно серьезном сбое в работе организма девушки.

Интенсивность кровотечения во время первых месячных, как и количество теряемой крови, могут в значительной степени варьироваться. И в первую очередь этот фактор зависит от индивидуальных особенностей женского организма, а также от наследственного фактора. Если вы сами страдаете от обильных и болезненных менструаций, скорее всего и ваша дочь столкнется с такими же проявлениями.

Общее развитие организма

1.1 Антропологические показатели

Рост у девочек 145-160 см, не менее 150 см, сидя — 80 см.
Длина туловища 56—58 см (измерение производится от VII шейного позвонка до
копчика) .
Окружность грузной клетки:
- в спокойном состоянии 78—80 см ,
- при выдохе 73 — 70 см ; 73—76 см ,
- 83—86 см при вдохе
Окружность плеча в средней трети 30—31 см .
Окружность голени в средней трети 40—41 см .
Наличие больших коренных зубов: число зубов должно быть не менее 28.

1.2 Вторичные половые признаки

Половое развитие во всем мире принято оценивать по стадиям, разработанным Таннером (Tanner, 1962). Система Таннера основывается на оценке степени развития
молочных желез путем осмотра и пальпации и оценке лобкового оволосения с учетом его плотности, характера и границ роста волос (рис. 4-2).

Помимо оценки степени развития молочных желез по Таннеру, следует определить также их диаметр.

Стадии развития молочных желез

B1: препубертатный период, над поверхностью грудной клетки
возвышается только сосок, Тело молочной железы не пальпируется.
В2: молочная железа и сосок возвышаются над поверхностью грудной клетки,
диаметр околососкового кружка увеличивается, под ним пальпируется тело
молочной железы.
В3: дальнейшее увеличение размеров молочной железы и околососкового
кружка, однако их контуры не разделяются, тело железы превышает по размерам
околососковый кружок.
В4: при осмотре в профиль сосок и околососковый кружок образуют
возвышение на молочной железе.
В5: молочная железа, как у взрослой девушки. На боковом снимке сосок
вызывает выпячивание ее контура. Околососковый кружок не возвышается над
молочной железой, его контуры плавно переходят в контуры молочной железы.

Стадии оволосения лобка

По Таннеру

Р1: волосы на лобке отсутствуют.
Р2: отмечается появление редких длинных волос преимущественно на больших
половых губах. Волосы слегка пигментированы, прямые или несильно вьющиеся,
отличаются от пушковых волос на животе.
Р3: пигментация волос усиливается, они
становятся более извитыми и распространяются на область симфиза.
Р4: оволосение на лобке по взрослому типу, однако занимает меньшую
площадь. Рост волос не распространяется на внутреннюю поверхность бедер.
Р5: оволосение на лобке по взрослому типу, по форме напоминающее
перевернутый треугольник, Рост волос распространяется на внутреннюю
поверхность бедер, но не распространяется на белую линию живота и не выходит
за пределы горизонтальной замыкающей линии.

По унифицированной методике, принятой в НИИ антропологии

Можно использовать упрощенный вариант оценки степени полового созревания . При этом оценивают (в
баллах) степень оволосения кожи в подмышечной области и на лобке:

— 0 баллов — отсутствие волос на лобке (Р0) или в подмышечной области
(А0);
— 1 балл — единичные короткие волосы на лобке (P1) или в подмышечной
области (A1);
— 2 балла — волосы более густые и длинные, расположены в центральной
части лобка ( Р2) или в подмышечной впадине (А2);
— 3 балла — волосы длинные, густые, вьющиеся, занимают треугольник лобка
(Р3) и всю подмышечную впадину (А3);
— 4 балла — волосы густые, занимают всю область лобка (Р4) и подмышечной
впадины (А4).

Сумма баллов (А+Р) определяет степень полового созревания подростков:

— 0-2 балла — I степень зрелости (ретарданты);
— 3-4 балла — II степень зрелости (медианты);
— от 5 баллов и выше — III степень зрелости (акселеранты).

Пубархе

Начало роста лобковых волос обычно происходит после телархе, примерно в 11 12 лет, и часто сопровождается ростом аксилярных волос. Пубархе обычно происходит после телархе, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. У представительниц черной расы пубархе может предшествовать телархе, что не является патологией.

Развитие лобкового и аксилярного оволосения происходит вторично вследствие увеличения концентрации циркулирующих андрогенов. Иногда понятие пубархе и адренархе употребляют как синонимы, но это не совсем верно. Пубархе — развитие лобкового оволосения, что происходит под действием надпочечниковых андрогенов в возрасте после 10 лет в стадии пубертатного развития, а адренархе — активизация синтеза андрогенов в надпочечниках, что происходит между 6 и 8-м годами жизни и предшествует началу пубертатного развития.

Половое созревание: лечение, как лечить нарушения полового созревания

Сарклиник проводит лечение нарушений полового созревания в Саратове, лечение нарушений полового созревания в России, лечение отставания, лечение задержки полового созревания, лечение преждевременного полового созревания, лечение раннего полового созревания, лечение нарушений половой функции, лечение позднего замедленного полового созревания у мальчиков и девочек, парней и девушек, детей и подростков. На первой консультации врач расскажет Вам, как лечить нарушения полового созревания, как вылечить отставание полового созревания.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Запись на прием и консультации.

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: () Zastavkin | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Парень и девушка, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Формирование вторичных половых признаков

К началу фенотипических изменений в связи с регенерацией ретикулярной зоны коры надпочечников возникает адренархе (в 6-8 лет). Гонадархе (около 8 лет) происходит с началом стимуляции под действием гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) секреции передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это, в свою очередь, является триггером к началу последующих физических изменений, включая развитие молочных желез (телархе), развитие лобкового и аксилярного оволосения (пубархе), скачок роста и начало менструаций (менархе), обычно в таком порядке. Адренархе и гонадархе не является частями пубертатного развития.

Детство

Детством называют период жизни от рождения до 7-8 лет. Функции яичников еще не развиты, однако, эстроген уже синтезируется в небольшом количестве. Матка уже присутствует на своем законном месте, но имеет совсем небольшой размер, даже шейка матки гораздо толще. Маточные трубы также присутствуют, но они тонкие и извилистые, а просвет совсем небольшой. Внутренние половые органы еще недостаточно развиты, слизистая оболочка очень тонкая. Наружные половые органы полностью сформированы, но отсутствует волосяной покров1.

Гипоталамус уже образует рилизинг-гормоны, которые в свою очередь влияют на гипофиз и выработку ФСГ и ЛГ. Происходит постепенно формирование гормональной регуляции, однако, общая выработка гормонов еще слишком мала1.

Менархе

Средний возраст менархе (первой менструации) колеблется между 12 и 13 годами (12,7 года). Менархе происходит обычно через 2 года после телархе (развития зачатков молочных желез). Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным течение первых 6 мес-1 года после менархе, что свидетельствует об ановуляторных циклах. Установление регулярных овуляторных циклов от-ходит примерно через 2 года после менархе.

Задержка менархе может иметь место у гимнасток, бегунов на длинные дистанции и балерин. Высказываются мнения, что сигналом для начала менархе является достижение определенной массы тела (17-22% жировой ткани), обычно имеет место при массе тела> 45 кг. Но нет точных данных, что больше влияет на задержку менархе: недостаток жировой ткани или стрессовые и физические нагрузки.

Овуляторные менструальные циклы сопровождаются повышением уровня прогестерона после овуляции. Овуляция обычно является непостоянной в течение 1-2 лет после менархе, что проявляется нерегулярными менструальными циклами. После этого периода менструальный цикл у подростков должен установиться, и отсутствие регулярных циклов может свидетельствовать о репродуктивных расстройствах.

Какие последствия имеют признаки повышенного пролактина у женщин?

Какие последствия может нести повышенный уровень пролактина в организме женщины?

Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм (Hipopituitarismus), паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.

Мнение эксперта

Многочисленные исследования, которые проводились для изучения воздействия повышенного уровня пролактина на организм человека, показали, что гиперпролактинемия провоцирует изменение пищевого поведения, способствуя тем самым развитию ожирения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Беседа с девушкой – подростком

Кстати говоря, нельзя не упомянуть о том, что мама девочки в обязательном порядке должна провести с девушкой беседу на столь щекотливую тему, как предохранение от наступления нежелательной беременности. Конечно же, это может быть нелегко, но сделать это все же надо. Очень многие мамы ошибочно полагают, что их девочка еще очень мала. Не стоит забывать о том, что, к огромному сожалению, хотим ли мы, взрослые, того или нет, но современные подростки начинают половую жизнь очень и очень рано.

И если мама не хочет столкнуться с известием о том, что очень скоро она станет бабушкой, либо ее дочка больна тем или иным заболеванием, передающимся половым путем, лекция о необходимости правильного предохранения неизбежна. Однако подобная беседа может стать прекрасным поводом рассказать своей дочери, чем же так опасны ранние половые связи. И после этого можно плавно перейти к вопросам предохранения от нежелательной беременности.

Однако обратите внимание на очень важный момент – ваша беседа должна быть дружеской, но никак не должна напоминать нравоучение. В подобном случае ваша дочка – подросток может решить, что вы ее в чем – то обвиняете, и просто напросто замкнется в себе

И ваша информация не достигнет своей цели. А вот в том случае, если ваша дочь будет видеть, что вы общаетесь с ней на равных, она воспримет вашу информацию должным образом и. возможно, решится вам задать те вопросы, которые ее тревожат. Пожалуй, этот случай является тем, в котором мама должна быть не мамой, а именно подружкой.

Да и на общих взаимоотношениях с дочерью подобное общение скажется самым благоприятным образом – ведь девочка будет доверять вам. А соответственно, в том случае, если у нее возникнут какие – либо вопросы или проблемы, она обратится в первую очередь к вам, а не к подружкам, которые в силу своего возраста вряд ли смогут посоветовать что – либо умное.