Лечение интерстициального цистита - руководящие принципы ведущих урологических ассоциаций

Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?

Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика цистита включает в себя проведение общего анализа крови и клинического анализа мочи. В некоторых случаях может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко. С целью выявления возбудителя заболевания может проводиться культуральное исследование (бактериологический посев мочи).

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

Цистоскопия

В случае часто повторяющихся циститов может быть выполнена цистоскопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Как вылечить цистит у женщин

На сегодняшний день специфической схемы лечения воспаления мочевого пузыря нет, есть рациональная терапия циститов с той или иной степенью доказанной эффективности. Она включает в себя комплексный подход и смену препаратов.

Общая схема лечения цистита такова. Если обследование женщины показало острую форму цистита или обострение хронической, то врач проводит осмотр и берет анализы на инфекции для установления возможных причин. Для большей эффективности назначается комплексная терапия с учетом вида выявленного в анализах возбудителя. Препараты — антибиотики, противомикробные средства, антимикотические таблетки, свечи для санации влагалища, уроантисептики и травяные настои.

Основной курс лечения при цистите в домашних условиях рассчитан на 2-3 недели. На это время рекомендуется отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. При остром воспалении мочевого пузыря ни в коем случае не употребляйте острые блюда и алкогольные напитки, придерживайтесь молочно-растительной диеты, больше пейте минеральной воды и соков.

По выздоровлению пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов у обоих партнеров интимная жизнь допускается только с использованием презерватива.

После окончания основного этапа через 3 месяца предлагается пройти курс для профилактики рецидива. Он проще и быстрее (1-2 недели) и фактически только лучше закрепляет достигнутый во время основного этапа результат.

На протяжении 1 года после лечения острого цистита рекомендуется пройти 2-3 таких курса. Если симптомы болезни не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год. Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид её, как правило, сохраняется.

Для профилактики воспаления мочевого пузыря гинекологи и урологи рекомендуют женщинам и девушкам прежде всего следить за общим состоянием здоровья, правильно питаться, употреблять свежие овощи, фрукты, принимать витаминные комплексы и чаще бывать на свежем воздухе. Но во время прогулок старайтесь одеваться по погоде, особенно берегите от холода ноги.

Симптомы цистита

Симптомы цистита варьируются, они зависят от формы и причины воспаления. Но все же можно выделить ряд общих, которые формируются при любой форме воспаления:

Учащенное мочеиспускание

Это первый и ранний признак цистита. Из-за воспаления стенок мочевого пузыря рецепторы раздражаются даже при небольшом количестве мочи. Из-за этого формируются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом выделяется незначительное количество мочи.

Это можно объяснить воспалительным процессом и раздражением стенок мочевого пузыря. Наравне с учащенным мочеиспусканием, нарушает нормальное качество жизни, мешает повседневным делам и может стать причиной повышенного раздражения и перепадов настроения.

Жжение при мочеиспускании

Постепенно появляется выраженное жжение при мочеиспускании. Первоначально, в конце уретры, при начале мочеиспускания, но, по завершении, жжение волной пробегает к мочевому пузырю. Выраженность жжения может варьироваться и зависит от степени тяжести заболевания.

Одновременно со жжением, появляется боль при мочеиспускании. Иногда очень сложно различить жжение и боль, они сливаются между собой. Иногда боль и дискомфортные ощущения в области малого таза, могут сохраняться даже в области органов малого таза.

Повышение температуры

При цистите температура тела редко повышается до высоких цифр (до 37,5º С), а нередко остается и вовсе нормальной.

Моча может иметь неприятный, выраженный запах. В некоторых случаях в ней может обнаруживаться различные примеси: осадок или кровь в моче из-за чего она меняет цвет – становится темной.

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

Профилактика

В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Что лечит уролог у мужчин?

Врачи, которые занимаются решением проблем у мужчин, являются урологами-андрологами.

урологическая патология	симптомы	патология по стороны репродуктивных органов	симптомы
воспалительные заболевания (нефриты, уретрит, цистит и т. д.)	повышение температуры, нарушения мочеиспускания, помутнение мочи	мужское бесплодие и импотенция	проблемы с зачатием, эректильная дисфункция
заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, герпес, хламидиоз и т. д.)	специфические симптомы – выделения из уретры (мутные, кровянистые, пенистые), неприятный запах, сыпь различного характера	аденома и простатит	проблемы с мочеиспусканием и в половой жизни. Есть риск злокачественного перерождения; во втором случае – боли, нарушения мочеиспускания и при половой близости, повышение температуры
аномалии развития	могут никак не проявляться долгое время	варикоцеле	боли, тяжесть, диспропорция размеров и положения яичек
мочекаменная болезнь	боли в области нахождение камня, очень сильные, расстройства мочеиспускания, вплоть до задержки мочи, кровь в моче	аномалии развития – фимоз, крипторхизм, искривление пениса, гидроцеле	внешние изменения половых органов, сопровождающиеся трудностями при половом акте
		воспалительные заболевания – баланопостит, баланит	боли, покраснение, жжение в области пениса

Уролог-андролог в первую очередь, ищет причину жалобы. Для этого, кроме осмотра, ему важны результаты исследований. Из лабораторных обязательными являются: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. При соответствующих жалобах проводят анализы на выявление возбудителя инфекции – исследуют кровь или мазки.

При проблемах с наступлением беременности проводится исследование спермы – в этом случае обязательно проводят необходимое обследование и у партнёрши.

Из инструментальных методов применяется УЗИ, при помощи которого можно получить информацию о состоянии любого органа: начиная с почек, заканчивая мочеиспускательным каналом.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия тканей или рентгенологическое исследование, цистоскопия – осмотр внутренних стенок мочевого пузыря при помощи эндоскопического прибора.

Лечение комплексное и зависит от заболевания. Медикаментозные средства, физиотерапия, массаж простаты. Редко, но всё же применяется хирургическое лечение. Последний метод является единственным при аномалиях развития, мочекаменной болезни.

Как вылечить цистит у женщин

Лечение цистита народными средствами

В справочниках народной медицины есть немало советов, которые помогают избавиться от воспаления мочевого пузыря. Полностью отвергать эти советы не стОит, они нередко дают хороший лечебный эффект, но при одном условии — если их применять по рекомендации лечащего врача.

«Народное лечение» цистита может включать гирудотерапию — это постановка медицинских пиявок по специальным точкам, аутогемотерапию, некоторые виды мануальных техник, например массаж мочевого пузыря. Так, физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением значительно повышает шансы на положительный результат борьбы с воспалением в области мочеполового тракта. Все лечебные процедуры при цистите в клинике для каждой женщины подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста и противопоказаний.

message

Куда обратиться за помощью в Москве

Мучают частые позывы в туалет по маленькому и создают проблему? Есть нестерпимое стремление помочиться в любом месте и в любе время? Не откладывайте решение проблемы в долгий ящик и срочно посетите хорошего специалиста нашей клиники в Москве! Запишитесь на прием и пройдите у лучших врачей быстрое и эффективное лечение цистита!

Услуги для устранения неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!

Замучил цистит после интимной близости? Узнайте, как пластика гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от него.

Цены на услуги

Сколько стоит эффективно, быстро и навсегда избавиться от цистита

Медицинские услуги	Цена ₽
Прием гинеколога с осмотром	3 500
УЗИ мочевого пузыря	2 500
Схема лечения цистита	3 000
Массаж мочевого пузыря, от	2 000
Физиотерапия	1 500
Лазерная терапия	2 000
Курс лечения цистита (10 сеансов), от	40 000
Повторный прием (в течение 30 дней)	2 500

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) — защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Диагностика цистита

На первичном приеме уролог проводит комплексное обследование, чтобы выявить признаки цистита и выявить причины его развития. Список диагностических методов включает:

анализ мочи — в результатах обнаруживают повышение числа лейкоцитов и эпителиальных клеток, большое число слизи, иногда выявляют свежие эритроциты;
бакпосев мочи — метод помогает определить точный вид возбудителя инфекции, чтобы подобрать правильное лечение;
клинический анализ крови — по результатам врач оценивает общее состояние пациентки, исключает системные заболевания;
биохимический анализ крови
УЗИ мочевого пузыря — с помощью ультразвукового аппарата специалист осматривает орган, обнаруживает признаки воспаления;
цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через маленький зонд с видеокамерой помогает установить причины хронического воспаления мочевого пузыря.

Если врач подозревает, что цистит развился на фоне воспаления половых органов, женщине проводится полное гинекологическое обследование.

Для мужчин (18+)

Доктор, который лечит заболевания мужской половой сферы, называется «уролог-андролог», «уролог-сексолог». К нему представителям сильного пола следует обращаться при любых изменениях в работе половых органов (внутренних и наружных).

Урологические симптомы у мужчин

Не всегда болезнь сигнализирует о себе острой болью. Некоторые серьёзные проблемы начинаются с едва заметных изменений, которые могут показаться вам недостойными похода к врачу

Поэтому урологи рекомендуют мужчинам обращать внимание на свои ощущения во время или после мочеиспускания, при половом акте и после него. А если чувствуете какие-то изменения, даже незначительные — не стесняться посетить доктора.

Вам нужна консультация мужского врача уролога-андролога, если вас беспокоят:

Острые боли в паху, половом члене, яичка, внизу живота, в области простаты.
Частые продолжительные или постоянные тянущие, ноющие боли в паховой области (внутри и/или снаружи).
Изменение характера мочеиспускания.
Частое мочеиспускание.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Зуд, жжение в паховой области.
Покраснение, припухлость яичек и/или полового члена.
Выделения из половых путей.
Боли при мочеиспускании, рези, жжение.
Боли во время полового акта или при семяизвержении.
Кровь в сперме.
Проблемы с потенцией.
Слишком раннее наступление семяизвержения.
Бесплодие.

Урологические диагнозы у мужчин

Перечисленные симптомы часто оказываются признаками заболеваний различной степени тяжести.

Чаще всего это могут быть:

Воспаления (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
Инфекции.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Сосудистые проблемы — нарушение кровообращения в сосудах мочеполовой системы.
Гормональные расстройства (недостаток тестостерона, гипогонадизм и др.)
Камни в простате.
Эректильная дисфункция.
Преждевременное семяизвержение.
Доброкачественные опухоли.
Злокачественные новообразования.

Профилактический осмотр для мужчин (40+)

Превентивные меры конечно же не помешают никому

Мужчинам в любом возрасте следует уделять должное внимание своему интимному здоровью. Например, 1 раз в год, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется делать УЗИ простаты

Ежегодное посещение уролога также желательно внести в свой список полезных привычек.

Однако если до 40 лет этот совет носит рекомендательный характер, то для мужчин старше 40 лет он становится обязательным. После 40 лет мужчинам не стоит ждать появления каких бы то ни было симптомов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в странах Европы систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру. Результат такого отношения к себе — более высокие показатели здоровья населения и средней продолжительности жизни в европейских государствах

Минимум один раз в год необходимо проходить:

профилактический осмотр уролога;
УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы;
анализ крови ПСА (для ранней диагностики рака простаты);
анализы на половые гормоны;
анализы на инфекции.

Уролог может назначить и другие виды диагностики — в зависимости от симптоматики и результатов уже проведённых исследований.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Как проходит осмотр

Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом. Доктор может задать ряд вопросов — например:

что беспокоит пациента;
с какой частотой и интенсивностью возникают те или иные симптомы и насколько существенно они ухудшают качество жизни; в связи с этим может попросить вас вспомнить, сколько раз в сутки у вас бывает мочеиспускание, замечаете ли какие-то выделения, при каких обстоятельствах появляются болевые ощущения;
далее собирает анамнез, то есть спрашивает, чем болели раньше, имеются ли хронические заболевания, принимаете ли в данный момент какие-то препараты, не бывает ли аллергических реакций и т.п.

Осмотр для мужчин

В зависимости от симптомов, которые вас мучают, обследование у мужского уролога может включать в себя:

Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы.
Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а также почувствовать увеличение внутренних органов, уплотнения и др. Проводится в положении лёжа на кушетке, реже — стоя.
Визуальный осмотр наружных половых органов.
Позволяет увидеть покраснения, высыпания, припухлость, различные наросты (бородавки, атеромы, папилломы и т.п.).
УЗИ предстательной железы.
При отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, через задний проход), так как оно намного более информативно, чем трансабдоминальное УЗИ (через кожу живота). ТРУЗИ простаты позволяет определить размеры предстательной железы, точное расположение аденомы, установить наличие/отсутствие камней в простате, и даже выявить признаки рака простаты на ранней стадии. Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть острая боль в заднем проходе, вызванная геморроем или анальными трещинами.
УЗИ мочевого пузыря.
Проводится чаще трансабдоминальным датчиком, то есть через кожные покровы живота. Позволяет диагностировать наличие остаточной мочи, оценить размеры мочевого пузыря, толщину стенок, обнаружить очаги воспаления или новообразования, определить их размеры и местоположение и т.д.
Лабораторные исследования.
К ним относятся различные виды анализов крови, мочи, мазка. Назначаются при подозрениях на инфекции, воспалительные процессы, гормональную недостаточность, онкологические изменения.
Урологические тесты.
Проводятся при наличии проблем с потенцией и/или семяизвержением. Позволяют диагностировать наличие или отсутствие сосудистых заболеваний половых органов, которые чаще всего и вызывают сексуальные расстройства у мужчин.

Мы перечислили основные методы диагностики, которые могут быть проведены в день первичного осмотра мужского уролога. По результатам этих исследований доктор может посоветовать пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, биопсия, спермограмма, цистоскопия, УЗИ щитовидной железы, почек и др.).

Осмотр для женщин

Женский уролог-гинеколог осматривает пациенток сначала на кушетке — проводит пальпаторное обследование (надавливание и постукивания) живота и поясничной области. Затем в гинекологическом кресле — берет мазок, проверяет состояние уретры. Обязательно назначается УЗИ (мочевого пузыря, почек) и анализы (крови, мочи). В целом можно сказать, что осмотр урологом женщин мало чем отличается от осмотра гинекологом.

Неспецифическая профилактика рецидивов

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

1. Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.

2. Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.

3. Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).

4. Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.

5. Ежедневная смена нательного белья.

6. Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.

7. Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.

8. Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

1. Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).

2. Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.

3. Корректировать уродинамические нарушения.

4. Исключить переохлаждения.

5. Ограничить прием НПВП.

6. Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

1. Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.

2. Использовать спермициды как средства контрацепции.

3. Использовать презервативы без дополнительной смазки.

4. Отказ от подмывания после завершения полового акта.

5. Использовать для подмывания мыла.

6. Использовать интимные спреи и дезодоранты.

7. Ношение синтетического белья.

8. Все виды спринцеваний.

Цистит у женщин

Цистит некоторые считают «женской» болезнью из-за того, что им страдают обычно женщины. Этому способствуют несколько факторов:

анатомические особенности строения мочеполовой системы. Из-за широкого и короткого мочеиспускательного канала патогенной микрофлоре легче проникнуть в мочевой пузырь. Вход в уретру расположен близко к анусу и влагалищу, поэтому инфицирование может произойти во время полового акта;
более низкий тонус нижних мочевых путей. Он обусловлен влиянием женских половых гормонов. Особенно это проявляется во время беременности, когда организм вырабатывает прогестерон. Он расслабляет матку и близлежащие органы для сохранности ребенка;
роды естественным путем. В этом случае тазовые мышцы теряют упругость, способность сфинктера мочевого пузыря к сокращению ослабевает, влагалище расширяется. Проникновение инфекции облегчается при таких условиях;
гормональные изменения, особенно на фоне менопаузы.

Каждая десятая женщина при беременности подвержена повышенному риску заболевания циститом. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, во время вынашивания ребенка у женщин снижается иммунитет. Организм становится более уязвим к любого рода инфекциям. Во-вторых, изменяется общий гормональный фон, что является сигналом для развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В-третьих, увеличение матки приводит к сдавливанию мочевого пузыря. Это становится причиной ухудшения его кровоснабжения и, как следствие, влечет рост вероятности поражения болезнетворными микроорганизмами. Не стоит забывать и о повышенном синтезе прогестерона, снижающего тонус мочевого пузыря. В дальнейшем возникают застойные явления и резкое развитие инфекции.

Общие соображения в лечении

Болевой синдром мочевого пузыря (СБМП) – это диагноз исключения. В настоящее время передовой практикой ведения пациентов с интерстициальным циститом / СБМП является обобщение всех международных рекомендаций, однако из-за отсутствия доказательств клиницист не всегда уверен, какое лечение выбрать.

Европейское общество по изучению BPS (ESSIC) имеет список дифференциальных диагнозов, которые следует исключить при СБМП: злокачественные новообразования, инфекции мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь, лучевой или лекарственный цистит, непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря, камни мочевыводящих путей, дивертикул уретры, пролапс тазовых органов, эндометриоз, ущемление полового нерва, синдром раздраженного кишечника и дивертикулярная болезнь.

Многие из них могут быть подтверждены или исключены с помощью надлежащего анамнеза, систематического обследования, анализа мочи, ультразвукового исследования почек и цистоскопии.

Маленький половой член — это нормально?

Страх, связанный с размером — один из самых распространенных. Недавно коллеги провели анкетирование — по его результатам оказалось, что средний размер полового члена равен 21 см. Когда участников попросили попробовать померить еще раз и обучили, как именно, оказалось, что средняя длина все-таки 13 см. Это среднестатистические цифры — 12−16 см — причем, надо мерить не просто «от живота», а от лонного сочленения. У некоторых жирок там есть — если его не измерять, то и меньше можно насчитать. Многие люди недовольны своей внешностью, и недовольство этой областью тоже встречается нередко, но это не значит, что есть реальный повод для тревоги и каких-то серьезных мер. Я не сторонник увеличения полового члена без показаний.

Существуют и патологические отклонения — есть понятие «микропенис», бывает спрятанный половой член. В подавляющем большинстве ситуаций человеку можно помочь — современная медицина вообще не про отчаяние. Есть целый подраздел генитальной хирургии в урологии, эти специалисты, которые занимаются сложными операциями по смене пола, уменьшению, вытяжению, увеличению, сжатию. Вплоть до того, что можно сделать новый пенис из широчайшей мышцы спины. Человек напряг мышцу — и у него как бы эрекция. Я этой хирургией не владею, но я знаком с подобными специалистами. Практически всегда есть решение, которое позволяет человеку жить половой жизнью, даже если казалось, что шансов нет — например, при травматической потере полового члена.

Что можно сделать до консультации с врачом

Лучшее, что можно сделать для организма, в котором один из органов воспален — обеспечить его покоем, теплом и достаточным количеством жидкости. До того, как состоится визит к урологу, стоит соблюдать постельный режим. Пить можно травяной или зеленый чай без сахара, минеральную воду без газа, морс из клюквы или брусники. Для смягчения симптоматики можно принять спазмолитик. Подойдет Но-Шпа, Дротаверин или Папаверин, в том числе в форме суппозиториев.

Для ослабления воспаления можно использовать аптечные препараты на растительной основе:

Канефрон;
Цистон;
Уролесан;
Фитолизин и другие.

Сразу после появления симптомов необходимо записаться на прием к специалисту. Узнать, к какому врачу обращаться при цистите, можно в регистратуре поликлиники. В большинстве случаев это уролог, но при впервые возникшем воспалении подобрать лечение может терапевт.

К какому врачу обратиться?

Для того, чтобы определить заболевание и начать лечение, нужно обратиться к гинекологу или урологу.

В первую очередь врач проведет осмотр и сбор анамнеза. Дальше назначаются дополнительные исследования – УЗИ мочевыводящей системы, вагинальный мазок на микрофлору, цистоскопия, анализы мочи и крови.

На основании результатов анализов назначается лечение. Чаще всего – консервативное, основанное на применении ряда препаратов.

Обращаем ваше внимание на то, что не стоит заниматься самолечением или игнорировать заболевание – лучше обратиться к доктору и решить проблему профессионально!