Как лечить пульпит

Биологический метод

Если патологический процесс еще обратим, то врач можете назначить терапию, которая позволит сохранить пульпу и избежать удаления нерва. Для этого рекомендуется проведение физиотерапии с гелий-неоновым аппаратом и прием определенных медикаментозных средств.

Консервативное лечение эффективно в случаях, если:

возраст пациента не превысил 25 лет;
наблюдается хроническая или острая форма очагового пульпита;
возник откол коронка с вовлечением корневых тканей в воспалительный процесс;
кариозные поражения находятся в начальной стадии.

При биологической терапии на воспалившийся корень накладывают специальную пасту. Если при этом нельзя избежать повреждения пульповой камеры в процессе очищения дна полости, то выполняется непрямое воздействие. Если же пульта частично или полностью оголена, паста наносится непосредственно на патологические ткани.

Своевременное начало терапии позволяет избавиться от пульпита всего за одно посещение стоматолога. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этого заболевания, дожидаясь, пока эффективным окажется только хирургическая терапия.

Процесс терапии выглядит следующим образом:

Врач выполняет обезболивание.
Затем от вредной микрофлоры очищаются каналы. Это требует препарирования кариозной полости и удаления крыши пульповой камеры, что позволяет освободить доступ для инструментов, обрабатывающих каналы.
Проводится рентгенография.
С помощью специальных дезинфицирующих средств осуществляется обеззараживание полости.
Стоматолог ставит пломбу.

Биологический метод рекомендуют для лечения пульпита у детей, не достигших 12-леттнего возраста, поскольку у них еще не произошло полное формирование верхушки зуба.

Чем опасен пульпит

Обычно опасные осложнения возникают из-за не обращения к врачу, долгого терпения боли и постоянного приема обезболивающих препаратов.

Последняя стадия пульпита переходит в острую или хроническую форму периодонтита. В этом заболевании воспаляются прикорневые ткани.

В острой форме периодонтита человек испытывает сильную, нестерпимую боль. Зуб настолько чувствителен, что до него больно дотрагиваться даже языком. Пациенты часто говорят, что они ощущают рост зуба. Также при таком форме заболевания у человека поднимается температура. При осмотре в канале пульпы находят много гноя с тошнотворным запахом.

При хроническом периодонтите на десне появляются свищи. Каналы отходят от воспаленного зуба и образуют так называемый свищ. Из каналов периодически может выходить гной. В это время человек испытывает некоторое облегчение.

Еще одна форма хронического периодонтита – это появление кист. Вокруг корня разрастается ткань. При удалении зуба на нем можно увидеть хвостик с красно-синюшным окрасом. Этот хвостик представляет собой гнойный мешочек.

На вид кажется, что это самые опасные последствия пульпита. Но это не так. Часто возникают заболевания, которые сильно сказываются на всем здоровье человека. К ним относятся сепсис, периостит, флегмона, остеомиелит и абсцесс.

При сепсисе происходит заражение крови продуктами инфекции. В итоге может наступить смерть.

При периостите под надкостницу попадает гной и возникает воспаление. Форма лица человека меняется, температура становится ненормально высокой, десну распирает. Общее самочувствие больного становится невыносимым.

При флегмоне и абсцессе очаг инфекции проникает в пространство между мышцами и поражает нервные окончания и сосуды. Опасный итог – смерть пациента.

При остеомиелите происходит растворение зубной кости. В результате соседние зубы начинают шататься.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предполагает удаление пульпы в несколько этапов. Депульпирование производится в корневой и коронковой зонах в запущенных случаях. Иногда без этой процедуры невозможно вылечить зуб.

Если зуб однокорневой, то придется выполнять удаление в два или даже три посещения стоматолога. А если это многоканальный случай, то нужно еще больше мероприятий. Поэтому количество походов к врачу определяется сложностью поражения и динамикой лечения.

Если пломбировался канал, нельзя ставить пломбу в одно посещение, поскольку сначала материал внутри каналов должен затвердеть.

В лечении заболевания существуют три варианта:

Первый вариант: врач полностью сохраняет нерв.
Второй вариант: врач частично удаляет нерв.
Третий вариант: пульпа полностью извлекается из корневых каналов.

Пациенты часто приходят к врачу с уже осложненными формами пульпита. Поэтому первый вариант лечения применяется очень редко. Если же врач принимает решение сохранить нерв, то он прибегнет к лечению зуба препаратами с содержанием кальция.

Второй вариант лечения используется только в случае сложного строения канала или при наличии в нем посторонних тел.

Эффективность лечения достигается только при медикаментозной обработке каналов и пломбировании твердеющими пастами. Пульпит можно вылечить за 1-4 посещения стоматолога. В канал обязательно положат мышьяк, проведут лечение антисептиком и только потом установят пломбу.

После правильного лечения пульпита неприятных болей возникать не должно. Однако допускается наличие неприятных ощущений после процедуры пломбирования в течение 5-7 дней. Болезненность будет усиливаться при пережевывании твердой пищи.

Если диагностирован хронический пульпит

Имея представление о том, что такое пульпит зуба, и какие формы он может принимать, если вовремя не обратиться за помощью, следует учитывать, что хронический пульпит является продолжением острого воспаления. Но не всегда такая схема развития заболевания срабатывает, нередко случается, когда сразу патологический процесс возникает в виде вялотекущего хронического воспаления, и тем сложнее бывает его распознать.

Независимо от того, что конкретно является толчком к развитию пульпита (травма, инфекция или токсическое воздействие пломбировочного материала на нерв), внутри пульпы происходят значительные структурные изменения:

возникает отечность пульпы;
отмечаются нарушения кровотока;
усиливается кислородное голодание клеток;
затрудняются процессы устранения токсинов;
происходит постепенное омертвение тканей.

Как правило, пусковые механизмы в виде переохлаждения или стресса снижают степень защиты организма и запускают воспалительный процесс с массой неприятных последствий.

Фиброзный пульпит в его хронической форме характеризуется отсутствием явной симптоматики, разве что могут возникнуть жалобы на болевые ощущения от слишком горячей или твердой пищи. У пациентов с низкой реактивность организма фиброзный пульпит может протекать, минуя предварительную острую стадию воспаления, и в таком случае заболевание способно проявиться во время осмотра наличием глубокой кариозной полости. Зуб может изменить свой обычный цвет и приобрести более темную и тусклую окраску. Как правило, при хроническом фиброзном пульпите пациент ранее испытывал продолжительную ноющую боль, возникавшую при воздействии раздражителей, а данные рентгенографического исследования указывают на деформацию периодонтальной щели.

Хронический гипертрофический пульпит имеет следующие клинические формы:

разрастание грануляционной ткани в кариозную полость (гранулирующая форма);
полип пульпы (разросшаяся ткань покрывается многослойным эпителием).

Гипертрофический пульпит

При профессиональном осмотре определяется наличие кариозной полости, заполненной в полном или частичном объеме разросшейся тканью ярко-красного цвета. Отмечаются также умеренная болезненность и кровоточивость во время выполнения легкого зондирования. При наличии полипа пульпы кровоточивость отсутствует, а болезненные ощущения более сглажены. Рентгенологическое исследование не показывает серьезных изменений в костной ткани верхушки зубного корня. Гипертрофический пульпит чаще выявляется в детском и подростковом возрасте.

Хронический гангренозный пульпит способен протекать как в открытой, так и в закрытой полости зуба, причем в начальной стадии заболевания пациенты жалуются на кровоточивость и болезненность пульпы, а также на усиленную реакцию на температурные раздражители (чаще, на горячее). Нередко пациенты отмечают реакцию на перепады температурного режима, например, переход из холодного помещения в теплое и наоборот. Дополнительным признаком этого воспаления является крайне неприятный специфический запах из ротовой полости.

Хронический гангренозный пульпит

Опрос пациентов выявляет, что зуб в прошлом болел и беспокоил, но затем болевые ощущения стихли. При визуальном осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость и отмечается сероватый оттенок зубной поверхности. Как правило, полость зуба при этом достаточно широко вскрыта, и зондирование при проведении диагностики выполняется с сопутствующими болезненными ощущениями.

Поверхностный слой пульпы имеет грязновато-серый оттенок, без кровоточивости. При воздействии тепловых температурных раздражителей возникает постепенное нарастание боли, а потом ее медленное угасание. Пульпит на рентгене указывает на резорбцию кости (при некрозе пульпы) или расширение периодонтальной щели.

Хронический гангренозный пульпит в стадии обострения может проявляться ноющими самопроизвольными болями с короткими передышками, таким образом, болевые ощущения могут принимать волнообразный характер, причем холодное успокаивает боль, а горячее ее провоцирует. Самодиагностика, как и самолечение недопустимы, поскольку пульпит, признаки которого могут быть ошибочно приняты за невралгию тройничного нерва, должен быть установлен на основании результатов зондирования пульпы и других клинических данных.

https://youtube.com/watch?v=OGVrVtUozzk

Терапевтические методы

Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:

хирургическим – производят депульпирование зуба;
консервативным – удается сохранить пульпу.

Хирургическое лечение

Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.

Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.

Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:

вводят анестезирующее средство;
удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;
оценивают длину каналов;
устанавливают временную пломбу;
если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;
устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.

Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.

Консервативное лечение

Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.

Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.

Что провоцирует / Причины Пульпита:

Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также может быть следствием неправильных действий врача (обточка зуба под ортопедические конструкции, некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ). Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие).

Причины воспаления пульпы могут быть разнообразны, оно может быть вызвано острыми и хроническими раздражениями.

Пульпит чаще всего является результатом сочетанного воздействия микробов, находящихся в глубоком кариозном очаге (стрептококки, стафилококки, лактобактерии), их токсинов, продуктов их жизнедеятельности, а также распада органического вещества — дентина. Источники и пути проникновения инфекции в пульпу различны. Наиболее частый — по дентинным канальцам из глубокой кариозной полости. Помимо этого пульпит может быть результатом травмы, особенно если она сопровождается переломом зуба. Травма фронтальных зубов — довольно частое явление у детей, и уже при отломе даже части коронки без вскрытия полости зуба нозможно инфицирование пульпы через широкие дентинные канальцы. Если же в результате травмы пульпа оказывается обнаженной, то воспалительный процесс возникает в ближайшие часы после травмы. Таким образом, инфекция является ведущим фактором в возникновении пульпита.

Неосторожная или грубая механическая обработка кариозной полости также может привести к обнажению и инфицированию интактной пульпы с неизбежным исходом в воспаление. Пульпит редко возникает без наличия кариеса губа, попадания микробов и их токсинов в апикальное отверстие зуба при гнойном воспалительном процессе в краевом периодонте. Инфицирование пульпы возможно и гематогенным путем в период острого инфекционного заболевания ребенка при значительной бактериемии. Иногда диагностируется острый и хронический пульпит в постоянных молярах, не пораженных кариесом. В этих случаях в анамнезе можно установить травму данного зуба.

Из других причин, способствующих развитию пульпита, необходимо указать на воздействие химических веществ (ортофосфорная кислота, токсическое действие пломбировочного материала, сильнодействующие и раздражающие антисептики), тепловое воздействие (препарирование зуба при кариесе), быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении, оперативные вмешательства и лечебные воздействия на пародонте (гингивотомия, гингивэктомия, введение лекарственных веществ в зубодесневые карманы и их проникновение в пульпу через цемент корня или одно из верхушечных отверстий).

Причины пульпита

Пульпит зуба может развиваться под воздействием разных факторов: на его прогрессирование влияют как острые, так и хронические раздражители. Пульпит наиболее часто развивается вследствие действия микробов, которые находятся в глубоком очаге кариеса, а также из-за негативного влияния их токсинов. Инфекция может проникать в пульпу разными путями. Чаще всего она проходит по дентинным канальцам из кариозной полости. Причиной развития пульпита также может стать травма, во время которой произошел перелом зуба. Чаще всего вследствие таких травм развивается пульпит передних зубов. Если во время такой травмы обнажилась пульпа, то воспаление переднего зуба возникает очень быстро.

Нередко причиной пульпита является некачественная обработка полости кариеса. Иногда врачу бывает трудно произвести тщательную обработку боковых зубов, зуба мудрости. Иногда пульпа инфицируется и вследствие заражения гематогенным путем, когда у человека отмечается острое течение инфекционной болезни. Иногда пульпит постоянных зубов развивается и в зубах, которые не были поражены кариесом. В таком случае человек может жаловаться на то, что ему болит зуб, кажущийся на вид здоровым. Пульпит молочного зуба у детей также определить часто сложно, так как он часто протекает безболезненно. Возникает пульпит у детей из-за травм, не вылеченного кариеса и сколом коронки зуба.

Кроме указанных причин развитие пульпита может спровоцировать действие ряда химических веществ, тепловое воздействие, процесс ортопедического лечения зубов, лечение и операции на пародонте.

Классификация

Дополнительно пульпит можно классифицировать также и по морфологическим признакам. В подобной ситуации классификацией предполагаются следующие формы:

Гангренозный пульпит. Формирование такой вариации заболевания начинается с острой формы, приведшей к отмиранию части пульпы. Оставшийся ее участок страдает от серозного воспаления, сопровождающегося образованием и увеличением количества грануляционной ткани, оказывающей ограничивающее воздействие на омертвевшие участки.
Гипертрофический пульпит сопровождается появлением грануляционной полости. Данная форма болезни является хронической, соответственно, воспалительные процессы протекают на протяжении длительного временного интервала. Грануляционная полость постепенно замещает собой зубную полость и сообщающуюся с ней кариозную, о чем можно судить по мягкости образования и его незначительной кровоточивости.
Фиброзный пульпит – это особая форма заболевания, для которой характерно наличие в полости рта значительного количества коллагеновых волокон и плазматических клеток.

Ввиду подобного разнообразия форм одной и той же болезни нет ничего удивительного в том, что ее симптомы могут проявляться различными способами.

Причины

Биологические

осложнение глубокого кариеса, когда сформировавшаяся полость достигает пульпы и туда беспрепятственно проникает инфекция;
проникновение инфекции из кариозной полости при ненарушенной целостности пульповой камеры – через микроскопические дентинные канальцы;
ретроградный путь – инфекция, при наличии выраженного гнойно-воспалительного процесса (пародонтоз, остеомиелит) попадает в зуб через верхушку его корня, где располагается т. н. апикальное отверстие, в которое входят сосуды и нерв.

Физические

травма зуба с нарушением целостности пульповой камеры – например, перелом коронки зуба при сильном механическом воздействии;
патологическая стираемость зубов в силу индивидуальных особенностей организма и сопутствующих патологических состояний (сахарный диабет, остеопороз и др.);
нарушения правил выполнения некоторых врачебных манипуляций – перегрев зуба при “обтачивании”, случайное вскрытие пульповой камеры при препарировании полости.

Химические

чрезмерно длительный контакт твердой зубной ткани с агрессивными химическими средами в процессе лечения кариеса (превышение сроков экспозиции, неполное их смывание);
повышенная концентрация антисептиков при обработке кариозной полости;
некачественный токсичный пломбировочный материал и др.

Классификация пульпитов

Болезнь протекает в острой, хронической и обостренной хронической форме. Острый пульпит сопровождается нестерпимой болью, при этом обезболивающие таблетки, как правило, не помогают. Болевой синдром обычно охватывает большую область вокруг пораженной пульпы, поэтому пациент не всегда может точно указать, какой именно зуб его беспокоит.

По области поражения острый пульпит делится на три типа:

очаговый (частичный);
фиброзный (общий);
гнойный.

При хронической форме гнойные образования локализуются не только в области патологического очага, но и начинают проникать глубоко в десну. Часто на этой стадии болевые ощущения отступают, поэтому человек думает, что зуб прошел. Это далеко не так, и в скором времени воспаление вновь дает о себе знать. При этом симптоматика чаще всего еще серьезнее, чем при первом обострении.

Состояние очень опасно для здоровья человека, поэтому следует немедленно обратиться в лицензированную стоматологическую клинику.

Кроме того, что болезнь делится на формы, есть еще и виды патологии в зависимости от степени тяжести, размера и области поражения.

Фиброзный пульпит

Симптоматика при фиброзном типе стертая, боли слабые, чаще ноющего характера. В основном болезненные проявления отмечаются после приема пищи, а также при контакте пораженного зуба с горячими или холодными напитками. Если не лечить фиброзный пульпит, боль может возникать регулярно и не прекращаться в течение нескольких дней. При этом болевой синдром усиливается в ночное время, может повышаться температура тела, а дискомфорт не исчезает даже после устранения раздражающего фактора.

Гангренозный

Боли преимущественно ноющего характера, возникающие при контакте с холодными или горячими блюдами. Со временем появляется неприятный гнилостный запах изо рта, сильная боль при надавливании на инфицированный зуб, образуется свищ. Десны в области поражения отечные и красные, зубная эмаль темнеет.

Гипертрофический

Редкая болезнь, возникающая в открытой кариозной полости. Болевой синдром слабый, ноющего характера, усиливающийся при пережевывании пищи. У многих пациентов наблюдается кровоточивость десен. При отсутствии терапевтических мер гипертрофический пульпит переходит в хроническую форму, после чего формируется полип, спаянный с окружающими тканями.

Конкрементозный

Чаще всего развивается из-за большого количества патогенных отложений, которые впоследствии начинают замещать внутренние ткани инфицированной зубной единицы. Воспалительный процесс возникает из-за неправильного лечения стоматологических патологий или после механического травмирования пульпы. Также болезнь может развиваться на фоне сахарного диабета, остеопороза и плохой гигиены полости рта. Симптомы — болезненная реакция на холодное и горячее или при надавливании на пораженный зуб.

Травматический

Возникает реже, чем инфекционный, преимущественно диагностируется у детей. Причины появления травматического пульпита — сколы, трещины, слом зубов, ожог десневых тканей. Проявляется в виде болезненности при контакте зубной единицы с низкими или высокими температурами.

Внимание! Многие виды пульпита сопровождаются идентичной симптоматикой, однако есть некоторые отличия. При остром течении зуб, как правило, болезненно реагирует на низкие температуры

Если патология приобрела хроническую форму, пациент чувствует сильную боль при контакте с горячими блюдами и напитками.

Симптоматика и формы пульпита

Каждому из нас важно знать симптомы пульпита, чтобы дифференцировать их от признаков других заболеваний. У пульпита своя клиническая картина, главным симптомом является сильно выраженная боль – в особенности при контакте со сладкими, кислыми, очень холодными или горячими продуктами

В отличие от обычного кариеса, болевой синдром сохраняется в течение 15 минут и больше после контакта с раздражающим фактором. Испытываете постоянный дискомфорт во время еды и после окончания трапезы? Это означает, что ситуация острая, требует срочной грамотной помощи.

Без правильного лечения пульпит не пройдет. Воспаление склонно к прогрессированию: заболевание просто перейдет в острую, а потом и хроническую форму. Острые боли возникают внезапно, без дополнительных воздействий. Это происходит в результате скопления в пульпе гноя – для его оттока отсутствуют естественные пути, экссудат давит на нервные пучки, развивается болевой синдром.

Можно принимать аптечные обезболивающие препараты – это на определенное время устранит болевой синдром, улучшит самочувствие. Но таблетками можно спасаться только экстренно, накануне визита в клинику, – они не являются заменой комплексной терапии. Спустя некоторое время обезболивающие перестают помогать, как и народные средства вроде компрессов, полосканий. Также для острого пульпита характерны высокая температура тела, отек тканей десны. По мере прогрессирования воспалительного процесса боль теряет четкую локализацию, пациент не может сказать, где именно его беспокоят неприятные ощущения.

Рассмотрим подробнее формы пульпита и характерные для них симптомы. Когда острое воспаление переходит в следующую стадию (а это всегда происходит при отсутствии лечения), меняется и клиническая картина.

Фиброзный пульпит

Для клинической картины фиброзного пульпита характерна ноющая, не сильная боль, которая возникает в ответ на контакт зуба с холодной или горячей пищей. Обычно локализация дискомфортных ощущений четкая. При отсутствии своевременного лечения болевые ощущения могут проявляться сами по себе, потом сохраняться в течение 2-3 суток.

Гипертрофическая

Пациенты жалуются на тянущую боль, которая часто возникает после приемов пищи. Дискомфорт, болезненность сохраняются и после трапезы, поэтому человек перестает жевать на определенную сторону зубов. Другой характерный симптом гипертрофического воспаления – кровоточивость десен.

Гангренозная

Данная форма пульпита тоже сопровождается ноющими неприятными болями, которые часто возникают в результате жевания или термовоздействий. Появляется резкий характерный неприятный аромат изо рта, он не проходит после чистки зубов, использования ополаскивателя. После вскрытия полости зуба в зоне воспаления врач обнаруживает серый густой гной.

Хроническая форма

Самая коварная, длительное время она может протекать практически бессимптомно, никак не влиять на качество жизни пациента. Для постановки диагноза нужен осмотр. Иногда человек обнаруживает заболевание после перехода хронической формы в острую – с резкой, выраженной симптоматикой.

Если диагностирован острый пульпит

Чаще всего острый пульпит развивается в закрытой зубной полости и сигнализирует о себе внезапно проявляющимися болями, которые способны также стремительно стихнуть. Воздействие различных раздражителей в качестве катализаторов провоцирует нарастание болевых ощущений. Клиническая картина острого пульпита характеризуется гиперемией пульпы, вследствие чего возникают нарушение местного кровообращения, расширение и наполнение сосудов кровью.

Среди объективных признаков острого пульпита:

наличие кариозной глубокой полости с околопульпарным дентином на дне;
проведение зондирования вызывает чувство неприятного давления и болезненные ощущения;
наличие закрытой пульповой камеры;
возникновение резкой продолжительной боли от холодного.

Острый серозный пульпит

Острый серозный пульпит характеризуется болями в виде приступов по 20-30 минут, но при этом пациент затрудняется в точности определить больной зуб, жалуясь на болевые ощущения, отдающие во всю челюсть. Чаще всего, подобная боль при пульпите возникает в ночное время суток. При воздействии раздражителей болевые ощущения нарастают и отдаются по ходу ветвей тройничного нерва.

Объективные признаки указывают на наличие глубокой кариозной полости со значительным количеством на ее дне размягченного дентина.

Острый очаговый пульпит отличается локализацией воспаления в верхушечной части зуба, при этом болевые ощущения, возникающие под воздействием раздражителей, не уходят после их устранения. Боль носит приступообразный характер и длится в среднем по 15-20 минут с перерывом в несколько часов. В данном случае пульпит зубов характеризуется болевыми ощущениями в области одного зуба, а пациент в точности указывает именно на него, как на источник проблемы. При проведении диагностики врач обнаруживает кариозную полость, а при выполнении зондирования отмечается болезненность ощущений. Воспаление присутствует лишь на отдельном отрезке сосудисто-нервного пучка, при этом пораженный зуб нечувствителен к постукиванию и реагирует на термические раздражители.

Острый диффузный пульпит как следующая стадия очагового пульпита, проявляется как результат патологии, которая не лечилась. В данном случае страдают корневая и коронковая пульпа. При этом зубной пульпит среди объективных показаний имеет глубокую кариозную полость и отличается резко расширенными сосудами. Больные жалуются на долговременную приступообразную боль пульсирующего характера, но при этом затрудняются точно определить причинный зуб, поскольку распространение болевых ощущений нарастает по ветвям тройничного нерва.

Острый гнойный пульпит в клинических проявлениях характеризуется пульсирующими беспрерывными болями, которые не прекращаются, а лишь временно ослабляются. Иррадиируют болевые ощущения по направлению ветвей тройничного нерва, усиливаясь от горячего и несколько затихая от холодного. Пациенты нередко отмечают общее состояние слабости. Пульпит на рентгене фиксирует отек, резко расширенные сосуды, гнойные очаги в тканях пульпы. Объективные признаки указывают на наличие кариозной полости, при этом проведение глубокого зондирования и постукивания (перкуссии) весьма болезненно

В случае, если гнойный пульпит развивается как ограниченный воспалительный процесс, симптоматика может быть близка к серозному пульпиту, поэтому дифференциальная диагностика имеет столь важное значение

Отдельно стоит выделить ретроградный пульпит зубов, при котором не возникает никаких проявления на зубной поверхности, и заболевание долгое время протекает совершенно бессимптомно. Признаки запущенного ретроградного пульпита во многом сходны с симптоматикой гнойного пульпита, при этом заболевание можно определить только при помощи рентгенограммы.

В отличие от ретроградного пульпита травматический пульпит зуба входит в группу неинфекционных пульпитов и может возникнуть в связи с нарушениями при вскрытии кариозной полости либо при нанесении травмирующего удара по твердым зубным тканям. Симптоматика травматического пульпита практически не отличается от проявлений, вызванных острым инфекционным процессом. Поврежденный зуб реагирует и на горячий и на холодный раздражитель.

Особенности пульпита

Пульпит это заболевание, которое чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это связано со следующими факторами:

Тонкий, по сравнению со взрослым человеком, слой дентина и эмали.
Дентин незначительно минерализован.
Системы ребенка сформированы не до конца, поэтому у него быстрее начинается воспалительный процесс.
Широкие корневые каналы.
Рыхлая волокнистая ткань.
Широкие апикальные отверстия.

Есть определенная сложность лечения детей. Им очень трудно поставить диагноз. Маленькие дети не могут точно описать свои ощущения и плохо поддаются осмотру стоматолога. Начальная форма пульпита часто протекает незаметно и быстро переходит в серьезную стадию. Поэтому к врачу больного ребенка родители приводят довольно поздно.

Лечить нужно даже молочные зубы. Незначительные осложнения обязательно приведут к нездоровому росту постоянных зубов.

Пульпит возникает на разных зубах:

Передние зубы. Воспаленная пульпа видна сквозь слой эмали. Боль отдает в противоположную сторону челюсти. Для лечения обязательно используют сильные обезболивающие препараты.
Трехканальный зуб. Для стоматологов лечение пульпита на этих зубах весьма сложная задача из-за наличия трех каналов.
Зуб мудрости. Его лечат только при хорошей доступности. Но в большинстве случаев зуб мудрости просто удаляют.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств должно быть дополнением к основной терапии по купированию воспаления и пломбированию зубов. Основная цель применения народных методов — снятие болевого синдрома и устранение инфекции. Их использование должно быть согласовано со стоматологом.

Популярные народные рецепты:

Сода в сочетании с перекисью водорода и лимоном. Для приготовления смеси потребуется: 1/2 ч.л. соды, 15-20 капель перекиси, 5 капель сока свежего лимона. Ватный тампон нужно смочить в смеси и обработать им пострадавшую пульпу. Это средство способно снять боль и продезинфицировать рану.
Прополис. Из него скатывается шарик, помещается в патологическую полость и закрывается ватой на 20 минут.
Аппликации с настойкой хрена.
Луковая шелуха. На стакан кипятка берутся 3 ст.л. шелухи и настаиваются около 30-40 минут. Готовой настойкой необходимо полоскать рот.
Смесь прополиса и корня аира. Нужно смешать 1 ч.л. настойки прополиса, 1 ст.л. корня аира и 2 ст.л. кипяченной воды. Это средство применяется для полоскания ротовой полости в течение 30 дней.