Рак мозга

Симптомы онкологии мозга

Новообразования в голове увеличиваются постепенно. Чем больше опухоль, тем сильнее она давит на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения. Основными симптомами онкологии мозга считаются:

• регулярные головные боли по утрам;
• тошнота и рвота без явных причин;
• нарушения походки, частая потеря равновесия;
• проблемы с памятью, логическим мышлением;
• постоянное чувство сонливости и физической слабости;
• резкие перемены настроения;
• судороги.

Если человек замечает у себя перечисленные симптомы, следует обратиться к терапевту или неврологу. Врач проведет осмотр и даст направление на магнитно-резонансную терапию. МРТ – высокотехнологичное медицинское исследование, позволяющее получить исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга. Если на МРТ мозга выявят онкологию, нужно незамедлительно начинать лечение.

Надежной защиты от рака мозга не существует. Чтобы снизить внешнее негативное влияние, врачи советуют реже пользоваться смартфонами. Оптимальное время разговора по телефону – не более 20 минут в день. Также рекомендуется отказаться от использования беспроводных наушников.

Стадии

В нашей стране за последний год выявили более 34 тысяч случаев новообразований в головном мозге. Причём болезнь «молодеет». Всё чаще патологию диагностируют у молодых людей, мужчин и женщин, не достигших критерия «среднего возраста». Часто опухоли головного мозга развиваются у беременных женщин на больших сроках вынашивания ребёнка. В таком случае крайне сложно провести качественное лечение. Кроме того, новообразование очень быстро растёт.

Причина тому в симптоматике. Когда человек жалуется на усталость, депрессию и потерю концентрации внимания, ему советуют отдохнуть вместо того, чтобы посоветовать сделать МРТ.

В зависимости от характера опухоли варьируется и скорость развития болезни. Доброкачественные новообразования развиваются медленнее, но чаще практически бессимптомно на ранних стадиях. Злокачественные более агрессивны и развиваются быстрее.

Для доброкачественных выделяют несколько стадий развития:

1. Инициация. Выявить болезнь на этом этапе можно только по счастливой случайности. В этот момент в клетках мозга происходит смещение ДНК, они меняются под влияние определённых факторов.
2. Промоция. В этот момент происходит активное размножение мутировавших клеток мозга. Однако болезнь даже в этот момент может не проявлять себя.
3. Прогрессия. Мутировавшие клетки начинают активный рост и новообразование заполняет свободное внутричерепное пространство, сдавливая соседние органы и ткани.

На последней стадии сама по себе опухоль не приводит к проявлению серьёзных симптомов, однако сдавливание органов и тканей способно привести к судорогам, потерям ориентации, задержкам речи и другим очевидным симптомам.

На последней стадии развития доктор легко диагностирует рак головного мозга, даже не применяя специального оборудования.

Злокачественные новообразования характеризуются быстрым делением и нарастанием опухоли с возможными метастазами в различные, даже самые отдалённые органы. Иммунная система не успевает распознать «врага», в результате чего болезнь захватывает новые органы и ткани, становится неоперабельной и плохо поддаётся лечению. Зачастую это происходит в короткие сроки.

Различают несколько видов доброкачественных патологий:

• Глиома. Характеризуется частыми кровоизлияниями.
• Неврома. Образуется из элементов нервной системы. Симптомом болезни становятся покраснения на кожных покровах и болезненные ощущения в области образовавшейся опухоли.
• Невринома. Представлена многочисленными узелками в области спинного мозга.
• Параганглиома. Врождённая форма доброкачественной опухоли. Может провоцировать появление метастазов. Проявляется головными болями, тахикардией и повышением артериального давления.
• Киста. Большая полость, наполненная жидкостью, которая способна появляться в разных органах и тканях, в том числе в головном мозге. Опасность патологии заключается в её быстром росте.
• Менингиома. Самая распространённая форма доброкачественной опухоли. Однако она часто переходит в злокачественную форму и провоцирует появление метастазов. По статистике женщины страдают патологией чаще мужчин, особенно быстро болезнь развивается у женщин, вынашивающих ребёнка.
• Шваннома. Нарушает функции среднего уха и расстраивает вестибулярный аппарат человека. Симптомы сопровождаются головной болью с тошнотой и рвотой, а также полной или частичной потерей слуха.
• Краниофарингиома. Характеризуется медленным ростом опухоли и появлением кист. В качестве симптомов определяют несахарный диабет, сухость кожных покровов, ожирение, карликовость или бесплодие.
• Аденома гипофиза. Опухоль сжимает органы головного мозга, чаще всего в районе зрительных нервов. Это приводит к утрате периферического зрения, а также ощущению двоения в глазах. У мужчин с таким заболеванием наблюдается импотенция, а у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.

Видов злокачественных опухолей меньше. Они сводятся к трём самым распространённым типам: глиомам, саркомам и тератомам. Саркома образуется из соединительной ткани, характеризуется стремительным ростом и частыми рецидивами. Тератомы образуются из гоноцитов, а глиомы характеризуется нейроэктодермальным происхождением.

Консультация врача и ряд анализов помогут определить, какого типа опухоль расположилась в головном мозге и её опасность для всего организма в целом. Хотя внутричерепное пространство настолько уязвимо и обладает многочисленными сосудами, нервными окончаниями и другими органами, что даже доброкачественная опухоль будет достаточно опасной для здоровья пациента.

Диагностика заболевания

При появлении первичных симптомов или признаков опухоли мозга, человеку требуется незамедлительно попасть на приём к неврологу и офтальмологу. Для сбора анамнеза проводятся исследования ЭхоКГ, ЭЭГ, а также проверку очаговой симптоматики.

Опухоль мозга, симптомы которой часто ориентированы на зрение человека, требует консультации специалиста. Офтальмолог проверяет остроту зрения, проводя стандартные осмотры. Также определяет поля зрения и проводит процедуру офтальмоскопии

Это важно для понимания размеров и влияния опухоли на органы зрения и другие важные функции организма.

При необходимости дополнительно назначается консультация узкого специалиста отоневролога.

Если врач подозревает объёмное новообразование, придётся пройти процедуру КТ или МРТ головного мозга. Сделать это можно в клинике medart.by. Такие исследования помогают визуализировать опухоль и определить её границы, чёткое расположение и влияние на другие органы и системы.

Кроме стандартных процедур, доктор может назначить ряд специальных исследований, которые помогают определить злокачественность новообразования, анализировать метаболические отклонения, разграничить многоочаговые опухоли. Иногда приходится делать биопсию новообразования, которая даст точные данные о характере опухоли.

Среди главных анализов выделяют:

1. МРТ сосудов головного мозга;
2. функциональное МРТ;
3. МР-термография;
4. МР-спектроскопия;
5. ПЭТ головного мозга;
6. ОФЭКТ.

Анализы и диагностические исследования назначает исключительно доктор после сбора анамнеза. Самостоятельное прохождение указанных процедур без оснований и предварительной консультации недопустимы. Человек может самостоятельно пойти к врачу, если считает, что его симптомы схожи с признаками рака головного мозга, но посетить МРТ, УЗИ или другие кабинеты функциональной диагностики можно только по направлению от доктора.

Диагностику требуется проводить в случае, когда в семье у родственников уже были онкологические заболевания, а также у пациента присутствуют все признаки рака мозга ранней стадии. Неплохо проходить регулярные обследования людям, пережившим черепно-мозговую травму или инсульт.

Патогенез

При любых опухолях определяющим признаком является размножение клеток, которое выходит из-под контроля. Причиной такого размножения выступает онкоген. Пролиферация клеток, их инвазивный рост и иммунный ответ клеток взаимосвязаны, но являются самостоятельными процессами, связанными с генетическими изменениями. Так, изучен ген TSС-22, который имеет значение при различных злокачественных опухолях мозга. При глиомах мозга имеет значение метаболизм негемового железа.

Изменение генома клеток активирует противоопухолевый иммунитет. Однако иммунная система также способствует прогрессированию опухоли, формируя иммуногенный фенотип опухоли.

По мере роста опухоли происходит:

• инвазия ее в окружающие ткани и разрушение их;
• сдавление подлежащих тканей;
• повышение внутричерепного давления;
• отек мозга;
• затруднение оттока ликвора;
• рост новых сосудов в опухоли, становящихся источником кровотечений;
• нарушение венозного и артериального кровотока.

Диагностика

Обследование не представляет особых трудностей. С пациентами работают онкологи и нейрохирурги. Если говорить о методиках, проводят такие процедуры:

• Опрос больного.
• Сбор анамнеза жизни.
• Обзорная МРТ. Чтобы понять, в какой локализации располагается опухоль. Это своего рода попытка прицелиться.
• Томография с контрастным усилением. Внутривенно вводится средство на основе гадолиния. Оно накапливается в измененных тканях и увеличивает четкость картинки.

Врач получает возможность оценить размеры, структуру, точное расположение неоплазии. Предположить скорости деления клеток и тип аномального образования.

• Стереотаксическая биопсия. Проводится только когда есть реальные подозрения, что опухоль злокачественная. Представляет собой направленный забор частицы биоматериала. Процедура непростая и довольно рискованная.
• Гистологическая и морфологическая оценка структуры неоплазии. Такими методами можно сказать, что это за опухоль, из чего она состоит и к какому типу относится.

Диагностику проводят быстро, чтобы не тянуть с терапией. Времени не так много, как хотелось бы.

Лечение

Основные способы лечения рака мозга:

• классическая нейрохирургическая операция — предполагает трепанацию черепа и удаление опухоли;
• эндоскопическая операция — предполагает введение инструментов и камеры через небольшие отверстия в черепе (выполняется при опухолях гипофиза, которые удаляют через нос, а также поверхностно расположенных новообразованиях некоторых отделов больших полушарий);
• лазерная абляция опухолей под контролем МРТ;
• радиохирургические методы — разрушение небольших опухолей точно направленными пучками радиации;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• таргетная терапия.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Причины

Факторы развития патологического процесса плохо изучены. По крайней мере, пока. Есть несколько предположений, откуда происходит нарушение. Но это всего лишь теоретические выкладки.

О чем же идет речь:

Радиация. Ионизирующее излучение. Встретиться с ним можно в целом ряде случаев. Банальные рентген, служба на атомной станции, работа на урановой шахте, прохождение лучевой терапии по поводу рака любой локализации. Даже проживание в районе с повышенным радиационным загрязнением.

Внимание:

Зависимость патологического процесса от этого фактора довольно подробно изучена и доказана.

Токсическое воздействие. Ядов, пестицидов, органических удобрений, которые проникают в ткани растения. В основном, речь идет об отравлении алиментарного плана. Трудно сказать, насколько быстро разовьется опухоль и сформируется ли она вообще. Но риски такие есть и вполне реальные.

Основная рекомендация — отказаться от нитратных овощей, фруктов, опасного фаст-фуда и прочих потенциально вредных продуктов на основе растительных, трансжиров и т.д.

• Неблагоприятные экологические условия. Встречаются по всей планете. В России — это чуть ли не ¾ всей страны. То же самое можно сказать об Украине и всех территориях бывшего Союза, где экологии отводилось в лучшем случае 10-е место. Проживание в таких регионах потенциально опасно.
• Нарушения работы иммунитета. Основная причина опухоли головного мозга заключается в неспособности защитных сил остановить неправильный процесс деления клеток, их аномальную пролиферацию. Именно за это отвечают лимфоциты, разновидность белых кровяных телец. Встречается подобное, например, после тяжелой перенесенной болезни или приема иммуносупрессоров, обильного потребления глюкокортикоидов. Да и не только.

Отягощенная наследственность. Важный этиологический фактор. В этом случае речь идет не о прямой передаче болезни, а о переходе вероятности патологического процесса.

Смотреть нужно на анамнез родственников прямой линии: матери, отца, бабушек, дедушек. Если хотя бы у одного близкого была опухоль, с вероятностью от 10 до 25% встретится с ней и потомок.

Хотя и это всего лишь статистическая вероятность. Ее можно сгладить, если избегать радиации, токсинов, поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Когда болел или страдает родственник боковой линии (брат, сестра), риски тоже есть, но в разы ниже: от 0.5 до 3-5%. Пропускать мимо глаз такое событие не стоит.

Некоторые формы инфекции. Доказано, что на развитие той же глиобластомы влияет вирус папилломы человека. Он запускает клеточную атипию, изменения цитологического строения структур и провоцирует условный рак.

Вполне может быть, что такими же свойствами обладают другие аномальные агенты. Но это пока не известно.

• Применение некоторых препаратов. Гормональных средств, уже названных иммуносупрессоров, кортикостероидов. Принимать их можно только когда другого выхода нет, и то в очень ограниченном формате.
• Особенности эмбриогенеза. Нарушения формирования зародыша становятся виновниками развития герминогенных опухолей. Но обнаруживается патология много позже.

Пока это все, что удается сказать о факторах развития. Проблема в том, что, не зная точных причин, невозможно разработать грамотные меры профилактики патологических процессов.

Справочно:

Названные провокаторы одинаково относятся как к доброкачественным, так и к злокачественным неоплазиям.

Другие статьи по теме:

• Головная боль в висках
• Головная боль при беременности
• Головная боль и тошнота
• Головная боль в затылке
• Головная боль у женщин
• Головная боль при остеохондрозе шейного отдела
• Головная боль при энцефалопатии
• Головная боль при гипертонической болезни
• Головная боль у ребёнка
• Головная боль при ВСД

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Как проводится диагностика

При подозрении на новообразования в головном или спинном мозге людям, обратившимся за помощью, назначают комплекс диагностических процедур:

• обследование на магнитно-резонансном томографе (МРТ) — во время процедуры пациенту  внутривенно вводят контрастное вещество. За весь период лечения (химио— или лучевой терапии) процедура может проводиться несколько раз, чтобы проверить эффективность терапии;
• биопсия — во время процедуры врач делает забор образца патологической ткани и отправляет его на гистологическое исследование. Назначается процедура, если нужно уточнить диагноз, а другие методы обследования не позволяют достоверно определить особенности опухоли.

Опираясь на полученную информацию, врачи определяют степень ее злокачественности, выбирают максимально эффективную тактику помощи пациенту.

Дополнительно при опухолях, затронувших головной или спинной мозг, назначается компьютерная томография других органов. Это необходимо для выявления метастазов.

Могут назначаться и другие виды обследования

Так, при симптомах аденомы гипофиза врачи обращают особое внимание на анализы, касающиеся гормонального фона, назначают консультацию офтальмолога

Симптомы

Признаки рака головного мозга подразделяются на общемозговые, т.е. проявляющиеся при всех без исключения видах заболевания, и очаговые, по совокупности которых можно составить первичное представление о локализации новообразования.

К общим симптомам опухоли головного мозга, появляющимся вследствие роста внутричерепного давления, относят:

• появление постоянных головных болей, которые усиливаются при резких движениях головы и не снимаются лекарствами;
• внезапные головокружения, тошнота и рвота, обморочные состояния;
• ощущение постоянной усталости, сонливость;
• появление проблем со зрительным восприятием – расплывчатость картины, «мушки», галлюцинации;
• нарушение ориентации в пространстве и координации.

В свою очередь, очаговые симптомы рака мозга зависят от расположения опухоли и позволяют локализовать патологию:

• в области лба – по ослаблению одной половины тела, утрате обоняния, изменению характера пациента;
• в области виска – по судорогам, нарушениям речи, развивающейся забывчивости;
• в области темени – по нарушению речи, потере чувствительности половины тела;
• в затылочной доле – по утрате зрения на одном из глаз;
• в мозжечке – по вибрации глазного яблока, раскоординации движений, спазму шейных мышц;
• в стволе головного мозга – по шаткости походки, нарушениям глотания и затруднённой речи, слабости лицевых мышц.

Чтобы не пропустить начало заболевания, при появлении даже одного-двух первых признаков рака мозга необходимо проконсультироваться у врача-невролога и пройти обследование.

Виды доброкачественных новообразований ЦНС

Наиболее часто встречающиеся виды опухолей центральной нервной системы.

Глиома – является новообразованием, развивающимся из клеток нейроглии. Проявлением развития болезни могут послужить кровоизлияния.

Неврома – новообразование, образованное из элементов нервной системы. Причиной развития болезни является повреждение или ампутация нерва. Проявляется в виде покраснений на кожных покровах и болевыми ощущениями в области опухоли.

Невринома – доброкачественная опухоль, образованная в корешках спинного мозга и на периферических нервах. Представлена в виде многочисленных узлов различного размера.

Параганглиома – новообразование, состоящее из хромаффиновых клеток. Опухоль является врожденной. Может образовываться в любых органах и тканях, содержащих хромаффиновые клетки. Процесс развития болезни сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, головными болями, одышкой. Заболевание является опасным в связи с возможностью появления в организме метастазов.

Киста – новообразование, которое имеет четкие границы. Представляет собой мягкую полость, в большинстве случаев наполненную жидкостью. Появляется в брюшной полости, головном мозге, половых органах и костной ткани. Опухоли представляют опасность по причине их быстрого роста.

Менингиома – является самым частым онкологическим заболеванием головного мозга и составляет около 20-40% всех опухолей ЦНС. Иногда менингиома может принимать злокачественную форму, метастазируя в другие органы, чаще всего в лёгкие и кожу. Источником опухоли являются менингиальные оболочки, поражение может встречаться в любом месте головного мозга. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 30-40 лет, у женщин риск развития в 2 раза выше, чем у мужчин. Также наблюдается быстрое прогрессирование заболевания у беременных. Выявлен семейный тип менингиомы, который связан с нейрофиброматозом 2-го типа

Аккустическая неврома (шваннома) – опухоль, развивающаяся из нервных клеток 8-й пары черепно-мозговых нервов. Она поражает внутреннее ухо и вызывает нарушения слуховой и вестибулярной функций. Составляет 9% от общего числа онкологических процессов головного мозга. Как и в случае с менингиомой, нейрофиброматоз 2-го типа также связан с развитием шванномы. Частота развития одинакова как у мужчин, так и у женщин, поражение чаще всего выявляется на шестом-седьмом десятке лет жизни. Особенностями проявлений при данном заболевании будут жалобы на звон в ушах, снижение слуха (вплоть до его потери) и головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой.

Краниофарингиома – опухоль развивается в окологипофизарных структурах, нередко вблизи зрительных нервов. Составляет около 4% всех новообразований головного мозга у детей с преобладанием частоты развития в возрасте 5-10 лет. Для неё характерны медленный рост и образование цист (кист) – полосных структур с плотными краями, заполненных мутной желтоватой жидкостью с высоким содержанием холестерола. Особенностью клинических проявлений краниофарингиом являются сухость кожи, несахарный диабет, карликовость, ожирение и бесплодие.

Что провоцирует / Причины Рака головного мозга:

Первичные опухоли головного мозга могут развиваться из разных типов ткани мозга (например, глиальных клеток и других видов клеток мозга). Метастатический рак мозга — распространение раковых клеток от органов тела к мозгу. Однако причины «превращения» нормальных клеток в раковые и их метастазирование полностью не изучены.

Научные данные показывают, что люди с определенными факторами риска, более вероятно, заболеют раком мозга. Люди с факторами риска, такими как работа на заводе по очистке нефти, химики, бальзамировщики или рабочие резиновой промышленности, имеют более высокие показатели рака мозга. В некоторых семьях наблюдается несколько членов семьи с раком мозга, но роль наследственности, как причины развития опухолей головного мозга не была доказана. Другие факторы риска, такие как курение, радиация и вирусная инфекция (ВИЧ) были предложены как причины рака мозга, но не доказаны. Нет никакого свидетельства, что рак мозга является инфекционным, вызван травмой головы или использованием сотового телефона.

Химиотерапия

Препараты-цитостатики применяются в комплексном лечении рака головного и спинного мозга. Курс химиотерапии замедляет рост и вызывает гибель злокачественных клеток, препятствует их распространению в организме.

Назначение химиотерапевтического курса практикуется при распространении рака головного или спинного мозга в другие органы. При раковых очагах, локализованных в разных отделах головного мозга, но не попавших в другие органы, «химия» проводится в редких случаях. Это обусловлено плохим проникновением препаратов в пораженные участки. Поступлению лекарств в головной мозг препятствует гематоэнцефалический барьер.

Доброкачественные новообразования

Основные особенности доброкачественных новообразований:

• медленный рост. Опухоль может сохранять свои размеры в течение нескольких лет. В ряде случаев, новообразования могут перерастать в злокачественные;
• отсутствие патологического влияния на организм;
• отсутствие метастазов. Доброкачественное новообразование локализуется на одном участке, где начинается его медленный рост. Другие органы при этом не поражаются;
• клетки доброкачественной опухоли по своей структуре и функциям схожи с клетками нормальных тканей.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования не проявляют себя, что осложняет их диагностику.

Предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований есть у каждого человека. Предупредить появление опухоли можно, соблюдая здоровый образ жизни. Особенно это касается людей, в чьих семьях были случаи развития онкологических заболеваний. Подробнее о факторах риска.

Какие последствия у опухоли мозга?

При формировании опухоли ЦНС, человек рискует столкнуться с такими последствиями:

1. Депрессивные расстройства.
2. Судороги.
3. Нарушение процесса оттока ликвора с последующим развитием гидроцефалии (водянки головного мозга).

Период реабилитации

В зависимости от характера утраченных функций при развитии опухоли ЦНС, в период реабилитации пациентам назначается лечебно-восстановительный массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При нарушении слуховой функции проводятся занятия с врачом сурдологом и назначаются медикаменты, улучшающие передачу импульсов между нейронами.

Симптомы

Клинические признаки опухолей такие же, как при поражении головного мозга любой другой этиологии (инфекционной, сосудистой, травматической и т. д.). Они делятся на общемозговые и очаговые. Общемозговые симптомы рака головного мозга:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• снижение остроты зрения;
• головокружение;
• эпилепсия;
• нарушения сознания;
• психические расстройства.

Очаговые симптомы зависят от того, какие именно отделы мозга повреждены опухолью. Могут возникать парезы и параличи, расстройства речи, письма, памяти и т. д.

На ранних стадиях рак головного мозга симптомов обычно не имеет. Их появление чаще всего свидетельствует о достижении опухолью крупных размеров.