Послеотпускная депрессия: почему она приходит к отдохнувшему организму?

Когда пост-отпускной синдром — это тревожный знак?

Как правило, легкая депрессия, возникшая после отпуска, быстро проходит, уступая место обычному рабочему настроению. Но если возвращение к привычным обязанностям на работе вызывает у вас стойкую эмоциональную подавленность или плохо контролируемое раздражение, следует задуматься, что происходит. Подобное состояние может быть вызвано несколькими причинами, в числе которых:

• Неоправданные ожидания. Как вариант, вы возлагали на отпуск большие надежды в плане личной жизни. Возможно, вы рассчитывали, что во время заграничной поездки вам удастся завести перспективное романтическое знакомство. Но, увы, оно не состоялось. В таком случае не стоит грустить, ведь отпуск — это не единственная возможность с кем-то познакомиться.

• Вы ненавидите свою работу. Задумайтесь, соответствует ли занимаемая должность вашим силам и способностям. Если работа связана для вас с перманентным стрессом, который вы с трудом выдерживаете, возможно, ее следует сменить на что-то другое.

• У вас проблемы со здоровьем. Не зря считается, что в здоровом теле здоровый дух. Пост-отпускной синдром вполне может быть связан с тем, что ваш организм исчерпал свои ресурсы, а восстановить их за время отпуска не смог. В таком случае вам следует заняться выяснением причин своего плохого самочувствия.

Если вы сами не можете определить, почему у вас возникла депрессия после отпуска, возможно, причина находится глубоко в подсознании. В таком случае вряд ли вы сможете справиться с ней самостоятельно. Помочь вам сможет только опытный психолог, имеющий опыт в решении подобных проблем.

Причины проявления постковидного синдрома

Вероятность возникновения постковидного синдрома трудно спрогнозировать. Даже пациенты с легким течением COVID-19 могут давать тяжёлый постковид. Вероятность также не связана с возрастом, набором предшествующих и сопутствующих заболеваний, социальными и психологическими факторами. Возможно возникновение симптомов постковид спустя несколько недель, месяцев уже после, казалось бы, выздоровления. Возможно, это состояние чаще будет встречаться у пациентов с многообразными жалобами в период острого течения COVID-19.

Причиной развития заболевания являются вирусные и аутоиммунные механизмы повреждения различных органов и систем. При этом наличие симптомов после острого периода совсем не означает присутствие вируса в организме.

Нарушения могут возникать в центральной, вегетативной нервной системе, сердечно-сосудистой системе и органах дыхания, костно-мышечной системе.

  Отсюда многообразие признаков постковидного синдрома long-covid:

• длительная общая слабость;
• субфебрилитет;
• боль в мышцах и суставах;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• когнитивные жалобы: «мозговой туман», расстройства внимания, мышления, памяти;
• расстройства сна и настроения;
• появляются или усиливаются имеющиеся ранее головные боли, головокружения;
• длительно сохраняются проблемы со вкусом или запахами.

Немало жалоб доставляет так называемый синдром постуральной тахикардии. Когда движения, любая смена положения тела, вызывают стойкую тахикардию, колебания давления, жалобы на головокружение, слабость или темноту перед глазами. Наличие жалоб и их стойкие проявления, требуют консультации врача, чтобы исключить серьезную органическую причину расстройств. Кроме того, специалист поможет определиться с тактикой ведения и лечения, даст свои рекомендации по постковидному синдрому.

От рассеянности до отсутствия запахов

Согласно сайту национальной системы здравоохранения Британии (NHS) существует множество симптомов этого малоизученного синдрома. В их число входят сильная усталость, проблемы с памятью и концентрацией внимания (т. н. «туман в голове»), проблемы со сном (бессонница), тахикардия, головокружение и другие. Всего выделяют около семнадцати таких симптомов.

Но к врачам чаще всего обращаются с тремя: потеря обоняния и вкуса, постоянная усталость и снижение внимания. «Нервная система чувствительна к ковиду, как и к любому вирусу гриппа. Covid-19 воздействует на нервную систему больше, чем на все остальные органы и системы, — рассказывает Вадим Гусев, врач-невролог. — Есть совсем серьёзные проявления — это геморрагические энцефалиты. Эти случаи — редкость, но бывает. Существует ещё так называемый синдром Гийена-Барре [редкое состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические отделы, — прим. ред.], который отражается вообще на двигательной нервной системе, человек быстро доходит до паралича. Но, к счастью, это ещё реже. А чаще всего происходит поражения отдельных нервов, допустим обонятельного нерва, и человек теряет запахи».

Фотография Катерины Уткиной для Фонда Ройзмана

Как говорит специалист, к неврологам из-за постковида обращаются ещё и в тех случаях, когда развивается астения. «Это вообще очень часто ассоциируют как раз с постковидным синдромом, — рассказывает врач. — Всё уже хорошо, человек выписался, сдал ПЦР-тест, мазки и всё прочее. А делать ничего не может: голова кружится или побаливает, человек реагирует на погоду, собраться никак не может. В обычной жизни мы же считаем, что астения — это патологическая усталость. А в этом случае — относимся серьёзно. Вроде человек болезнь давно перенёс и температуры нет, а работать не может

Или может, но не получается у него в полной мере: сосредоточенность теряется, внимание, любые высшие психические и когнитивные функции». 

Особо выделяют постковидный синдром у людей, кто был в реанимации во время болезни. Его называют синдромом «последствий интенсивной терапии». Проявления этого синдрома начинаются сразу же, как человек возвращается домой: слабость, проблемы с мышлением. Иногда этот список дополняет и посттравматическое стрессовое расстройство.

Фотография Катерины Уткиной для Фонда Ройзмана

Сложная дорога к себе

Светлана из Москвы, 32 года. Болела ковидом около месяца, относительно легко. Последствия оказались неожиданными и мучительными для пациентки. Она стала чувствовать удушье, было ощущение, что сейчас задохнется, учащенный пульс, приступы страха. Ничего подобного она раньше не испытывала. Муж посоветовал обратиться к врачу. На сеансе психотерапевт ей объяснил, что это панические атаки, назначил лечение, научил, как справляться с приступами. Через несколько месяцев лечения ей стало гораздо легче.

Еще одно проявление постковидной депрессии — бессонница.

Мария, дизайнер, 28 лет.

Заболела перед новогодними праздниками. Сначала она не поняла, что у нее проблемы со сном, в Новый год режим нарушается, можно не спать ночью, но поспать днем. После окончания праздников Мария стала замечать, что может лежать всю ночь с закрытыми глазами и не уснуть. Бессонница стала отражаться на работе, голова плохо соображала. Мария включала компьютер, через полчаса понимала, что смотрит в одну точку на мониторе.

Терапевт, у которого она наблюдалась, выписала снотворное. Оно помогало только в день приема таблетки, но бессонницу как таковую не лечило. Мало того, на следующий день возникали проблемы с координацией движения. Мария обратилась к сомнологу, а тот отправил ее к психотерапевту, поняв, что дело не в перевозбуждении. Психотерапевт, изучив анамнез подтвердил, что причина бессонницы в поражении нервной системы. Врач назначил лечение и вскоре сон нормализовался. Мария крепко спит всю ночь.

Четверть людей, переболевших ковидом, жалуются на ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, причем эта проблема мучает совсем молодых людей.

Данила, 18 лет, студент.

Он обратился к психотерапевту с жалобами на плохую успеваемость, как следствие плохого запоминания и понимания учебного материала. «Учу, вроде все понял и запомнил, а через несколько часов в голове полный ноль, как будто и не учил.» От страха не сдать сессию начались панические атаки. Жизнь стала казаться беспросветной, появились мысли о суициде. Родители, заподозрив неладное, отвели к врачу. После лечения «туман» в голове рассеялся, память постепенно восстановилась.

Лечение

Терапия при апатии зависит от степени тяжести заболевания, его запущенности. При начальной симптоматике патологии человеку требуется просто хорошо отдохнуть, сменить привычную обстановку. Метод лечения подбирается исходя из причины болезни. Лечение апатичных состояний состоит из медикаментозной терапии, психотерапии, соблюдения определенных рекомендаций специалиста. Пациентам показана смена круга общения, места жительства, работы. Необходимо постоянно делать физические упражнения, найти себе занятия по интересу.

Психотерапия

Психологическое консультирование, психотерапия используются, если у пациента выраженные симптомы апатии. Здесь применяют психоанализ, методы когнитивно-поведенческой терапии. Врач устраивает индивидуальные сеансы, где обсуждает с больным причины апатичного состояния, предлагает способы его преодоления. Человек учится заново чувствовать эмоции, противостоять стрессам, ставить новые цели в жизни. Возможно также использование групповых тренингов. Взаимодействуя с другими больными, пациент повышает свою мотивацию и заинтересованность.

Фармакотерапия

В качестве медикаментозного лечения обычно прописывают следующие лекарственные средства:

• Транквилизаторы;
• Стимулирующие, нейролептические лекарства;
• Дегидрацтационную терапию;
• Витаминную терапию.

Причины возникновения апатии

Причины возникновения апатии могут быть самыми разными. Но их можно разделить на следующие основные группы:

• Психологические;
• Психические;
• Неврологические;
• Последствия приема лекарственных препаратов.

В зависимости от причины заболевания в последующем врач назначает соответствующее лечение.

Психологические причины

К психологическим причинам апатичного состояния можно отнести:

• Предъявление человеком жестких требований к себе. Часто ставятся недостижимые цели. Затем возникает ощущение собственной бесполезности, отсутствие желания прилагать какие-либо усилия для дальнейшего движения.
• Человек не может определить ценности и цели в жизни, а это проводит к непониманию, как поступать дальше.
• Ожидание того, что все за тебя сделают другие, а также возьмут ответственность на себя – это выражение незрелости, инфантильности человека, приводящее к возникновению апатии.
• Боязнь выполнять какие-либо действия самостоятельно, принимать решения часто связана с ожиданием наказания за такие поступки.

К апатии может также привести острая стрессовая ситуация, травмирующее событие, при котором человек впадает в ступор, теряет чувствительность.

Психические причины

Синдром апатичности часто является составляющей различных расстройств психики. Например, депрессии, выступающей в качестве самостоятельного заболевания или симптома других болезней. Нередко причины кроются в наличии шизофрении, разнообразных расстройств психотического типа. В составе таких заболеваний апатия обычно проявляется уже на запущенных стадиях. В этом случае ее лечить крайне сложно.

Неврологические заболевания

У людей, имеющих симптоматику апатичности, возможно поражение части головного мозга. Это касается лобных долей, контролирующих эмоции человека, его поведение, цели.

К апатичному состоянию могут привести:

• ЧМТ – ушиб головы, сотрясение;
• Нейроинфекции – ВИЧ, менингиты, сифилис мозга и многие другие;
• Дегенерация лобно-височной части; Болезнь Альцгеймера;
• Опухоли, локализирующиеся в лобной части;
• Инфаркты, инсульты мозга.
• Прием лекарственных препаратов

Употребление некоторых медикаментозных средств, прием психоактивных препаратов, алкоголя также может вызвать апатию.

• От нейролептиков, которыми лечат расстройства настроения, сна, психозы, нередко возникает апатичность, заторможенность, астения.
• При длительной терапии антидепрессантами иногда возникает осложнение в виде индуцированного синдрома апатии. Притупляются реакции, снижается эмоциональная составляющая.
• Чрезмерное употребление транквилизаторов вызывает заторможенность, отсутствие эмоций, апатичность.
• Патологическое апатичное состояние возникает и при абстинентном синдроме. Оно довольно часто сопровождается ощущением сонливости, разбитости, раздражительности и агрессивности.

Причины развития FOMO

В первую очередь FOMO связывают с развитием социальных сетей. Если раньше о прошедших событиях люди узнавали спустя несколько дней или даже недель, то сейчас для того, чтобы быть в курсе всех новостей, достаточно открыть приложение на смартфоне и наблюдать за происходящим в онлайн-режиме. Непричастность к событиям, которые человек наблюдает в сети (один знакомый на вечеринке, другой на лекции, а третий пошёл на концерт классической музыки), вызывает ощущение одиночества. Человек чувствует страх, что его жизнь проходит впустую.

‍

Первопричиной возникновения страха упущенных возможностей исследователи считают неудовлетворённость своей жизнью. Чем меньше амбиций человека реализовано, тем вероятнее, что он будет страдать от FOMO, полагая, что жизнь окружающих людей ярче и успешнее.

‍

Отсутствие близких и доверительных отношений с людьми также провоцирует развитие синдрома упущенных возможностей. Одинокие люди особенно уязвимы: дефицит общения вызывает чувство, что окружающие ведут более насыщенную жизнь, а социальные сети с безостановочным потоком событий укрепляют это ощущение.

‍

Профилактика: как защитить себя от постковидного синдрома

Основная профилактика осложнений COVID19 — не допустить заражения коронавирусом, то есть вакцинация. На сегодняшний день в РФ доступно несколько вакцин, выполненных по разным технологиям. В том числе есть вакцина, получившая мировую признательность и славу, используемая более чем в 60 странах мира. В условиях постоянно мутирующего вируса вакцина позволяет переносить заболевание в более лёгкой форме, сдерживает рост и распространение пандемии, критически снижает количество смертельных исходов.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники H-Clinic, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов.

Источники:

• https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/~/link.aspx?_id=29DBA9CD31974893A64213EE1420CD01&_z=z
• https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/long-covid
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7850225/

Нужно ли лечить астению

То, что астения после коронавируса «пройдет сама», как после обычной болезни, — большое заблуждение, поскольку нарушения в организме, которые ее вызывают, слишком масштабны. Увы, из всех опрошенных Всероссийских Центром Изучения общественного мнения, только 21% переболевших проконсультировался с врачом и только 80% проходили какую-либо, хотя бы самостоятельно себе назначенную реабилитацию.

Сами же медики убеждают: постковидный синдром требует обязательного обращения к врачу, поскольку считается заболеванием. И как при любом заболевании самолечение при постковидной астении запрещено! Оценив общее состояние организма и выраженность проблем, на которые жалуется пациент, врач подберет нужное и действенное лечение.

Как помочь человеку с апатией

Чтобы помочь человеку, у которого апатия, необходимо убедить его обратиться к врачу. Это непросто, так как больной малочувствителен, ему трудно что-либо делать. Но только диагностика и обследования позволят установить точную причину заболевания. Врач сможет назначить соответствующее лечение, дать рекомендации. Когда причинами апатичного состояния выступают психологические, психиатрические моменты, то необходимо также активизировать заболевшего

Неутомительные прогулки, занятия теми видами деятельности, которые раньше радовали человека, постепенное вовлечение в семейные дела очень важно для выведения из состояния апатии. Все это лучше делать понемногу, радоваться любым достижениям

Самостоятельно выйти из апатичного состояния очень сложно, но можно. Для этого необходимо:

• Пойти на прием к врачу-неврологу, психиатру на консультацию. Причины возникновения апатии бывают разными.
• При необходимости надо сдать анализы, пройти обследования головного мозга.
• Нужно в обязательном порядке изменить свой образ жизни. Надо больше времени спать, не переутомляться, правильно и своевременно питаться.
• Пойти на консультацию к психологу. Психотерапия поможет лучше понять цели в жизни, ценности. Она научит, как эффективнее справляться со стрессом, брать ответственность за свои поступки.

Если есть инфекционные заболевания, психические расстройства, необходимо стараться строго соблюдать назначенное врачом лечение, вовремя и без перерывов принимать лекарственные средства.

Новости Севастополя

• Гость Севастополя доказал, что красиво жить не запретишь

• Власти Севастополя выступили с требованием снести местный бар

• «Из 10 флагов минимум 8 – российские»: о Севастополе украинской поры

• Шойгу наградил отразивших атаку дронов севастопольских женщин-военных

• В Севастополе изменили контракт на строительство КОС «Южные»

• Замглавы Минэкономразвития РФ: «Инвесторы в Севастополь придут, никуда не денутся»

• В Севастополе за четыре года пассажиропоток вырос на 35 миллионов человек

• В Севастополе открыли памятную доску погибшим в СВО морякам бригады десантных кораблей

• В Севастополе возьмутся за озеро Тороповой дачи

• Власти Севастополя определились с праздничными выплатами ветеранам

Метки

ковид
протезирование
вирус
зарядка
молоко
мужчины
ангелы
Севастополь
мужское здоровье
СПИД
солнечные дети
прививка
аминокислоты
польза и вред
витамины
аллергия
бесплатно
Сон
выставка
диагностика
кардиология
еда
COVID-19
здоровое питание
Материнство и Детство
рак
аутизм
ожирение
ортопедия
синдром Дауна
Беременность
статистика
стресс
переохлаждение
погода
грыжа живота
туберкулез
вакцинация
Гипертония
зож
антитела
ПЦР
диабет
ногти
стоматология
лекарства
грипп
Спорт
сердце
льготы
детская поликлиника
артериальное давление
день здоровья
анализы
женское здоровье
международный день
дети
онкология
холестерин
акушерство
панкреатит
искуство
инфекции
коронавирус
паллиативная помощь
масло
молодость
БАДы
Питание
гормоны
Метеочувствительность
больницы
мороз
мозг
биполярное расстройство
ВИЧ
конъюнктивит
с бодрым утром
проктолог
рейтинг
Материнство
ИФА
лор
эволюция
профилактика
красота
экспресс-тест
зрение
морщины
острый перец
медицина
лечение
Рассеянный склероз
РАС
школьники
бессонница
хоспис
бактерии
иммунитет
здоровье

Причина осложнений после коронавирусной инфекции

Коронавирус SARS-CoV-2, ставший причиной пандемии, попал под пристальное внимание ученых. Его исследуют в лабораториях всего мира, и на сегодняшний день известно строение вируса, пути его распространения и проникновения в клетки человеческого организма

Выяснилось, что основу вируса составляет связанная с нуклеопротеином одноцепочечная РНК, которая окружена белковой оболочкой. Ранее считалось, что данный коронавирус достаточно стабилен и не способен к мутациям. Однако позднее возбудитель COVID-19 все же мутировал, что привело к некоторым изменениям в клинической картине.

Ученые обнаружили, что вирусная частица проникает в клетку с помощью S-белка. Он имеет сродство к специфическим рецепторам мембран, которые есть практически во всех тканях. Этим и объясняется разнообразие клинической симптоматики как в течении болезни, так и в период постковидного синдрома.

Как коронавирус влияет на мозг?

В апреле этого года совместная группа британских и швейцарских биологов подтвердила догадки врачей – коронавирус из носоглотки может проникать в мозг, распространяясь в нейронах обонятельной луковицы и смежных отделов мозга (гипоталамусе, гиппокампе, таламусе).

В частности, вирус нарушает работу областей коры мозга, которые отвечают за внимание, память, исполнительные функции, мотивацию, планирование. Кроме того, обонятельная луковица мозга содержит ряд важнейших нейромедиаторов (передатчиков нервных импульсов мозга)

Среди них – так называемый «гормон удовлетворения» дофамин – он играет важную роль в работе когнитивных функций мозга, коррекции настроения, процессах сна

Кроме того, обонятельная луковица мозга содержит ряд важнейших нейромедиаторов (передатчиков нервных импульсов мозга). Среди них – так называемый «гормон удовлетворения» дофамин – он играет важную роль в работе когнитивных функций мозга, коррекции настроения, процессах сна.

И при поражении обонятельной луковицы вирусом баланс дофамина нарушается, что и может быть причиной депрессии, тревожности и других симптомов постковидного синдрома.

Мнение врача:

Пока что ученые все еще спорят, как именно вирус нарушает работу нейронов мозга – то ли воспаляет оболочки, то ли размножается в нейронах и частично их разрушает, то ли это связано с тромбоваскулитом – воспалением сосудов мозга на фоне аутоиммунной реакции и последующим поражением нервной ткани.

Я склоняюсь к последнему. При ковиде мы наблюдаем системные изменения свертываемости крови, антикоагулянты входят во все алгоритмы лечения болезни.

Но проблема может быть и косвенной. Так, многим пациентам с коронавирусом (особенно при тяжелой форме болезни) назначается Дексаметазон – эффективное противовоспалительное и иммуносупрессивное средство. Но мы понимаем, что это препарат из группы синтетических глюкокортикостероидов – катаболический гормон. Он регулирует распад и окисление веществ, может вызывать распад тканей и нарушать функционирование мозга. Получается, что врачи спасают пациентам жизни, но при этом «задевают» мозг.

Из практики доктора:

Астения – не просто усталость

В конце января ВЦИОМ провел телефонный опрос среди 1600 респондентов из более чем 80 городов России о том, болели ли они новой коронавирусной инфекцией, какие испытывали последствия и как с ними боролись. 79% людей, которые, по их словам, переболели ковидом, отметили у себя те или иные симптомы (в порядке убывания): нарушение вкусов и запахов, общая слабость, одышка при малейших физических нагрузках, бессонница, ухудшение настроения и депрессия, раздражительность и другие. Все это проявления так называемого постковидного синдрома – особого признанного медиками состояния, возникающего после того, как вируса в организме уже нет, а человек все еще не ощущает себя здоровым.

Коронавирусная инфекция может наносить урон всем системам и органам, в зависимости от предрасположенности больного, объяснил Александр Горелов, д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, заместитель директора по научной работе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора РФ. Особенно сильно «достается» сосудистой и нервной системе. У каждого третьего пациента страдает головной мозг. У многих наблюдаются неврологические нарушения – международное медицинское сообщество выделяет целых 16 неврологических и психических проблем в рамках постковидного синдрома.  Комплекс симптомов, связанных с повышенной утомляемостью и слабостью, отсутствием сил, а также угнетенным психологическим состоянием называется «астенией» (в переводе с греческого – «бессилие»).

Все эти проявления, включая астению, напрямую связаны с гипоксией – кислородным голоданием клеток, которое возникает как следствие поражения организма вирусом и усиливается при наличии каких-либо сосудистых заболеваний у пациента, так как они и сами по себе вызывают нехватку кислорода в клетках организма, пояснил Аркадий Вёрткин, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ. К таким заболеваниям относятся высокое артериальное давление (артериальная гипертензия), сахарный диабет, атеросклероз, ожирение и другие, связанные с поражением центральной нервной системы, сердца, почек. Увы, такие проблемы возникают не только в силу возраста пациента, но и при наличии вредных привычек, неправильного питания, отсутствии физической активности даже у молодых людей, хотя многие из них об этом даже не знают. Ковид наносит «двойной удар» организму в результате гипоксии из-за сосудистых заболеваний и гипоксии, возникшей из-за инфекции.

Виды апатии

Медицина выделяет следующие виды апатии:

• Пассивная – заболевший не проявляет никакого интереса к жизни;
• Активная – такая форма заболевания встречается достаточно редко. Внешних проявлений у нее практически нет. Заболевший просто медленно разрушает себя изнутри. Это может закончиться самоубийством или суицидальной попыткой.
• В результате травм головы возникают психические изменения, выражающиеся в появлении апатичности.

В зависимости от степени тяжести апатию разделяют на следующие категории:

• Легкие формы заболевания часто проявляются в том, что больному трудно принять решение по поводу каких-либо действий, бытовых проблем. Заболевший не хочет ничего делать. Нередко данной болезни сопутствует ангедония. У пациента не возникает чувства радости, удовольствия от проделанной работы, занятий, которые ранее радовали.
• Дальнейшее развитие патологии приводит к более тяжелым стадиям. Человеку трудно подняться с кровати, принять душ, умыться. Он может оттягивать даже поход в туалет. Больной не в состоянии элементарно позаботиться о себе, сходить в магазин, приготовить еду, поесть. В таком состоянии человек абсолютно равнодушен ко всему происходящему вокруг. Он может долго сидеть или лежать на одном месте, не двигаться и не разговаривать. Для такого состояния характерны невнимательность, рассеянность.
• Запущенные случаи характеризуются тем, что человек полностью перестает заботиться о себе. Он перестает принимать пищу, заниматься личной гигиеной. Результатом становится истощение, обостряются хронические заболевания, появляются инфекции.

Не разовая акция, а перманентное состояние

У каждого человека, кто столкнулся с постковидным синдромом своя история. Есть те, кто быстро восстановился: «Я болел в декабре . Немного температура была, и на пятый день пропали запахи и вкусы на всё, — рассказывает Егор. — Сильно голова болела ещё недели две после болезни. Вкус на пятьдесят процентов вернулся через две недели, запах — на тридцать. Трудности из-за проблем восприятия не были для меня особо явными: поменьше кушал, потому что не вкусно, скинул семь килограммов. А так в жизни мало что поменялось. Запахи очень медленно, но возвращались, и это радовало». Сейчас у героя почти полностью вернулось восприятие запахов. 

Но есть и те, кто испытывает на себе неприятные последствия даже спустя год после перенесённого ковида. «Я болела ещё в августе прошлого года. Сразу и не поняла, что болею “короной”: один день подержалась температура 37 с копейками, и больше ничего, — рассказывает свою историю Екатерина. — Ни кашля, ничего не было. Думала, что обычная простуда или усталость. Как-то раз мы с отцом заливали в машину сотый бензин. Я держала воронку в баке, то есть находилась достаточно близко. И тут я чувствую, что бензин для меня пахнет кошачей мочой. Уточнила у отца, точно ли бензин пахнет бензином. Тут же полетела домой и стала нюхать всё подряд — запахи были искажёнными. Сразу всё стало понятно». По словам героини, спустя больше года после болезни она до сих пор испытывает проблемы с обонянием, особенно во время насморка. Да и восприятие вкусов не спешит восстанавливаться.

Фотография Катерины Уткиной для Фонда Ройзмана

Хуже всего приходится тем, у кого восприятие запахов и вкусов исказилось практически в диаметральном направлении. «Я заболела коронавирусом в середине января 2021 года. Пришла как-то домой, где запекалась курица, и ничего не почувствовала. Буквально нос засунула в духовку — никакого запаха. Начала судорожно нюхать всё подряд: чеснок, кофе, лимон, духи — абсолютно ничего. Сразу стало понятно, что это ковид, — рассказывает Елена. — Из симптомов только и были отсутствие запахов и вкусов и небольшая слабость. В начале апреля некоторые запахи и, соответственно, вкусы начали возвращаться, я воодушевилась. Слабый вкус появился у овощей, фруктов, чего-то односоставного. Вскоре некоторые блюда стали отдавать тухлятиной. В первую очередь это была птица — курица и индейка. И с каждым днем всё больше видов еды становилось мерзким на вкус. К концу мая я могла есть только овощи и фрукты, молочку, рыбу и сладости. В то же время отвратительно начала пахнуть бытовая химия: шампуни, гели для душа, мыло, духи. Стало сложнее. На сегодняшний день истинный вкус я могу почувствовать у нескольких продуктов или блюд. И то он не чистый, а с примесью мерзости. Что-то по-прежнему безвкусное. Остальное — будто протухло неделю назад».

Фотография Катерины Уткиной для Фонда Ройзмана

С недавнего времени Елена живёт одна, и постоянно сталкивается с тем, что не понимает, когда какой-то продукт и блюдо действительно испортились. «Это смешно, — говорит девушка. — Свежеприготовленная еда — будто протухшая, а когда она действительно такая, становится приятней, более безвкусной». Иногда она вынуждена просить друзей понюхать еду у неё в холодильнике, чтобы понять, что можно есть, а что уже пора выбросить.

Фотография Катерины Уткиной для Фонда Ройзмана

День человека с постковидным синдромом выглядит не очень приятно и весело. «Встаёшь рано утром, пьёшь невкусный свежесваренный кофе, жуёшь мерзкую еду, — грустно жалуется Елена. — Зубная паста  вызывает рвотный рефлекс. Моешь руки — противно. Духи брызгаешь, стараясь не дышать. Садишься в общественный транспорт, где люди с утра ещё напомаженные, умытые, побритые, надушенные, — хочется блевать. Без преувеличения. Уже несколько раз я отсаживалась от людей в транспорте, заходилась в приступе кашля при входе в магазин. Однажды на работе мимо меня прошла изрядно надушившаяся женщина, так у меня аж слезы из глаз брызнули от кашля — пахло смесью дихлофоса и канализации».

Распространенные последствия COVID-19. Постковидный синдром.

Последствия коронавируса подразделяются на следующие группы:

• наступившие в активной фазе заболевания. В период от 5 до 14 дней после проявления первых симптомов нарастает дыхательная недостаточность, возможно присоединение бактериальной инфекции;
• возникающие после выздоровления. В самом начале пандемии врачи считали, что осложнения после исцеления от недуга возникают в первые 2 месяца, сегодня известно, что это не так, и симптомы могут оставаться до 1 года.

Разберем, какой урон ковид наносит различным органам и системам.

Постковидные осложнения со стороны дыхательной системы

Как вы уже, наверное, слышали, больше всего от коронавируса как у мужчин, так и у женщин страдает дыхательная система, в частности, легкие. О дефиците кислорода в тканях сигнализируют следующие признаки:

• астенический синдром (общая слабость);
• общее недомогание;
• сонливость;
• ухудшение работоспособности;
• головокружение, головные боли;
• снижение аппетита;
• трудности с концентрацией, замедление скорости реакции, а также мышления.

Для подтверждения наличия такого осложнения, как дыхательная недостаточность, проводят следующие мероприятия:

• Определяют содержание газов крови, парциальное давление кислорода, кислотность крови, а также уровень СО2.
• Пульсоксиметрия в динамике (утром, днем, ночью). Насыщенность крови кислородом позволяет делать выводы о функциональном состоянии легких.

Cимптоматика со стороны нервной системы

Для излечившихся от COVID-19 иногда становится неожиданностью тот факт, что нарушения обоняния и вкуса остаются на неопределенный срок – на 2-3 месяца, а иногда до 1 года (в некоторых случаях полного восстановления не происходит). Но помимо этих симптомов в постковидный период могут сохраняться и головные боли. Врачи неоднократно наблюдали психические расстройства (например, у пожилых людей отмечались галлюцинации), продолжительный тремор рук, изменение чувствительности отдельных участков кожи, общую нервозность.

Восстановление обоняния после COVID-19 в ОН КЛИНИК

Кардиоваскулярные расстройства

Чаще всего встречаются аритмия и повышение артериального давления. На фоне гипоксии может развиться коронарная недостаточность, которая представляет собой опасное для жизни состояние. А вероятность инфаркта или инсульта остается повышенной на долгое время. Опасен для жизни и миокардит.

Мочевыделительная система

Когда врачей спрашивают о том, какие осложнения могут быть после коронавируса, они обязательно отмечают и патологию мочевыделительной системы. И это неудивительно, ведь частота поражений урогенитального тракта составляет 27-59%.

Если после коронавируса появляются отеки, кроме того, повышается температура тела и больные жалуются на боли в области поясницы, то доктора в обязательном порядке проверяют работу почек. Случаи пиелонефрита или гломерулонефрита в фазе обострения на фоне перенесенной коронавирусной инфекции в анамнезе – не являются исключением. Регистрировались и смертельные исходы от острой почечной недостаточности.

Опорно-двигательный аппарат

После выздоровления от коронавируса могут сохраняться боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии, соответственно). В большинстве случаев это остаточные явления после интоксикации, но иногда встречается манифестация суставной патологии.

Кроме описанных выше осложнений, в постковидный период встречаются следующие нарушения:

• изменения иммунного статуса;
• поражение слуховых нервов, ухудшение слуха;
• нарушение зрения;
• сгущение крови (тромбоз) – частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции;
• высыпания на коже;
• выпадение волос;
• бесплодие;
• нарушение работы печени;
• псевдомембранозный колит;
• астенический синдром и другие.