Часто задаваемые вопросы по аборту

Точка зрения

Белгородская митрополия в течение пяти лет ведёт работу с женщинами, решившими прервать беременность. Священник Иоанн Залога рассказал «Фонарю», как они отговаривают от абортов.

— В первую очередь, выясняются причины такого решения. Если это социальный фактор — нет денег на содержание ребёнка, будущий так называемый отец бьёт, родители из дома выгоняют, то женщине предлагается антикризисная помощь. Она может пожить в приюте, где бесплатное проживание и питание. Таких социальных приютов у нас в области три: один в Старом Осколе и два в Белгороде, вместимостью 15–20 человек. Также есть детский центр материальной помощи для уже родивших, когда требуется помощь при взращивании грудничка.

«Если же на решение влияет психологический фактор, то мы рассказываем про постабортный синдром. И про то, что это, в общем-то, грех».

— Но мы не навязываем своё мнение. С каждой женщиной помимо священника общается и социальный работник, и психолог. Идея в чём: мы оказываем помощь, если женщина хочет сохранить беременность. Наша задача — проинформировать о возможностях помощи. И ещё рассказать о последствиях, что могут и матку задеть, что может всё закончиться бесплодием.

В поликлиниках не хватает времени

— В поликлиниках некогда беседовать с пациентами. На приём выделяется 12 минут. Под дверью стоят толпы. Нет нормального управления лечебным процессом. У власти стоят люди, которые работают на пяти работах, ведут приёмы в частных клиниках, у них нет времени на приём обычных пациентов в муниципальных клиниках. И все это знают, но ничего не делают.

«Я считаю, что любую женщину можно за девять месяцев наблюдения оценить — оценить, как она будет рожать. Можно оценить её психологию: что от неё можно ожидать при родах. Ведь от поведения при родах зависит здоровье ребёнка. Бывают очень сложные роды из-за болевого синдрома — у нас же не научились обезболивать, как за границей, у нас натуральным путём рожают. За границей — обезболили, она ничего не чувствует и здорового ребёнка рожает. А у нас женщины продолжают рожать по принципу «терпи». И у одной можно понять, какой болевой синдром и как она будет рожать, будет слушаться, дышать. А другая будет невменяемая и будет орать, её надо будет бить по щекам, приводить в чувство. И поэтому ещё на этапе беременности нужно определять, где ей рожать — в роддоме или в перинатальном центре. Нельзя почитать отзывы в интернете и определить, какой врач лучше. Должна быть некая взаимосвязь и понимание у беременной с врачом».

Почему происходит выкидыш или замирание беременности?

Потеряв ребенка, женщины спрашивают врача, почему это случилось. Иногда доктор знает ответ, а иногда ему нужно время, чтобы разобраться. В любом случае, пациентка, переживая потерю, должна понимать, что порой выкидыш — благо, избавившее ее и нерожденного малыша от мучений. Часто причины, вызывающие выкидыш или замирание беременности, когда плод умирает не родившись, — это здоровье родителей и факторы, влияющие на физическое состояние плода. 

Природа останавливает беременность, если:

• Нежизнеспособность плода связана с тяжёлыми врожденными аномалиями — генетическими, гормональными или обусловленными внешними факторами, например, радиацией. Так природа избавляет людей от нездорового потомства.
• Женщина во время беременности заразилась одной из опасных TORCH-инфекций (краснухой, цитомегаловирусом, герпесом, токсоплазмозом). Эти болезни влияют на плод, вызывая недоразвитие органов, конечностей, мозга. После перенесенного заболевания в организме будущей мамы образуются антитела, и повторная беременность протекает нормально.
• У женщины есть острые и хронические болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Организм, несущий в период вынашивания ребенка повышенную нагрузку, не справляется и отторгает плод. Если бы ребенок продолжил развиваться, беременность могла бы закончиться гибелью пациентки.
• Возникли иммунные расстройства, при которых женский организм не принимает беременность. Иммунные клетки-киллеры считают плод инородным телом. Частое аутоиммунное заболевание – антифосфолипидный синдром, вызывающий образование тромбов в организме матери и плаценте. Иногда образуются антитела к гормонам — прогестерону и хорионическому гонадотропину.

В некоторых случаях беременность заканчивается выкидышем из-за проблем с половыми и эндокринными органами. Сюда относятся:

• Заболевания полового аппарата – «детская», седловидная или однорогая матка. При неправильном развитии внутренних половых органов женщина сможет выносить ребёнка только под тщательным врачебным контролем.
• Патологические процессы и новообразования матки: вялотекущий эндометрит, миомы, кисты шейки, эндометриоз, истмико-цервикальная недостаточность. В больном, слабом органе с нездоровой слизистой плоду сложно удержаться.
• Нарушения гормонального баланса. Беременность прерывается при материнских патологиях щитовидной железы, надпочечников и яичников. 

Патологии щитовидной железы

В этих случаях избежать выкидыша можно было бы, своевременно пролечив болезнь или уделив беременности больше внимания.

Плод может погибнуть и из-за нездорового образа жизни женщины. Это необязательно должен быть тяжелый алкоголизм или наркомания. Еще не родившегося ребенка губят курение, употребление большого количества кофе, прием медикаментов, противопоказанных при беременности, лишний вес будущей мамы.

«Нет» медикаментозным абортам

— Одно время миниаборты были — это как регуляция менструального цикла. При небольшой задержке — это тот же аборт, только вакуумосператором, то есть плодное яйцо удаляется не кюреткой, а вакуумным отсосом. При беременности это было менее травматично: давался небольшой наркоз, делалось в амбулаторных условиях, люди по 40 человек в день шли. Они после процедуры легли минут на двадцать с грелкой, полежали и пошли — работоспособность не терялась. Это называлось «регуляция менструального цикла», то есть прерывание беременности на ранних сроках.

«Вот почему о медикаментозных абортах идёт спор? У нас в области их не делают, а в других областях делают, и в системы медицинского страхования это включили. Девушка выпивает таблетки (нет механической травмы), плодное яйцо вываливается, кровотечение останавливается, и всё. Это, конечно, сбивает гормональный фон, но он через полгода восстанавливается. Это менее травматично, но почему наши не дают добро… У нас-то вообще за рождаемость борются. Но рождаемость у нас высокая. А если запретят все аборты, то разовьются криминальные аборты, негласные, как раньше акушерки опытные делали. Будут просто калеченые женщины. Так нельзя! Там нет ни контроля, ни наблюдения, ни лечения».

Правда ли что прерывание первой беременности при отрицательном резус-факторе обязательно приведет к бесплодию

Это устаревшее мнение, сохранившееся с тех времен, как-то медицина мало чем могла помочь при резус–конфликте – состоянии, когда ребенок страдает от несоответствия резус-фактора крови у матери и отца. Именно поэтому женщинам тогда рекомендовали не делать аборт, а сохранить первого ребенка. Современная медицина вполне справляется с таким состоянием, предотвратив и устранив резус-конфликт с помощью сыворотки антирезусного иммуноглобулина и других методов.

Поэтому однозначно утверждать, что первый аборт при отрицательном резус-факторе обязательно приведет бесплодию, в наше время нельзя. Возможно, при беременности, наступившей после первой, такой женщине понадобится более тщательный врачебный контроль. Сама же процедура прерывания при такой особенности организма ничем не отличается.

В каких случаях рекомендуют делать аборт по медицинским показаниям?

Существует ряд состояний здоровья женщины, при которых вынашивание и рождение ребенка может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти пациентки. В таких случаях беременность рекомендуют прерывать. Также врачи настаивают на искусственном удалении плода, если УЗИ и генетический скрининг показали высокий риск хромосомных мутаций.  

Причины для аборта

Аборт по медицинским показаниям делают при таких состояниях:

• Активная стадия туберкулеза. Во время вынашивания ребенка существенно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и выделительную системы организма. Если женщина больна туберкулезом, заболевание начинает активно прогрессировать. Это приводит к высокой смертности беременных, страдающих туберкулезом. Также опасен для таких пациенток период лактации. Естественное ослабление иммунитета, анемия, снижение количества питательных веществ, поступающих в женский организм, — все это вызывает тяжелые рецидивы туберкулеза.
• Перенесение краснухи. Перенесение краснухи во время вынашивания ребенка существенно повышает риск врожденных хромосомных нарушений плода. Это связано со способностью возбудителя проникать через плацентарный барьер. В несколько раз повышается вероятность рождения детей с гидроцефалией, задержкой умственного и психического развития.  
• Онкологические заболевания. При выявлении онкологии пациентке почти всегда показана химиотерапия или лучевая терапия. При проведении такого лечения отмечается токсическое воздействие на плод. Это может вызвать его аномальное развитие или даже гибель. Также не рекомендуется сохранять беременность, если пациентке необходим регулярный  рентген органов малого таза.
• Тяжелые формы сахарного диабета. Кроме нарушения углеводного обмена, сахарный диабет часто вызывает патологии почек. Это связано с высокой нагрузкой на мочевыделительную систему. Во время беременности нагрузка на почки также повышается многократно. В результате сочетания этих факторов высок риск усугубления нефропатии или полного отказа почек.
• Тяжелые психические расстройства. Врачи не рекомендуют рожать пациенткам, страдающим слабоумием, психозом, шизофренией. Такие психические нарушения делают невозможным полноценный уход за малышом.
• Отдельные виды пороков сердца. Существует ряд пороков сердца, вызывающих тяжелые нарушения кровообращения. К таким порокам относят стеноз устья легочной артерии, тетраду Фалло, коарктацию аорты. Вероятность гибели таких пациенток во время беременности достигает 50%, в связи с чем зачатие строго противопоказано.
• Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных болезнях организм ведет активную борьбу с самим собой. Ревматоидные поражения, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии многократно повышают риск выкидыша и преждевременных родов. Также высок риск задержки или замирания развития плода.
• Заболевания крови. Беременность противопоказана при лейкозах, поскольку лечение предполагает прием химиотерапевтических средств. Также опасны нарушения свертываемости крови и тромбоэмболические нарушения. Они могут привести к выкидышу, массированной кровопотери, гибели женщины.

В каждом случае решение о необходимости проведения аборта принимает консилиум врачей, во главе с акушером-гинекологом.      

Об особенностях вакуумной аспирации

Несмотря на большое количество способов безопасной и качественной контрацепции, женщины по-прежнему приходят к врачу с просьбой избавить их от нежелательной беременности. Часто аборт делают и по медицинским показаниям.

Мини-аборт проводят на сроке 4-6 недель беременности с использованием специального вакуумного отсоса-аспиратора. Хотя подобную процедуру называют хирургической операцией, условия ее проведения более щадящие, по сравнению с прерыванием беременности на позднем сроке и с применением выскабливающей кюретки.

Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.

Если речь идет о лечебной процедуре, то ее называют вакуум-аспирация или вакуумная чистка. Здесь сроки не имеют значения, так как процедура проводится женщине вне беременности.

Когда проводится вакуумная чистка

Для проведения такой процедуры существует много показаний, ведь она заменила собой выскабливание матки — обязательное мероприятие при любых патологических состояниях, связанных с внутренним слоем органа:

• Прерывание беременности на ранних сроках. В отличие от выскабливания, при вакуумном аборте не повреждается шейка матки, а слизистая восстанавливается быстрее. Это лишь один плюс, про остальные вы узнаете дальше.
• Пузырный занос. При этой патологии вместо эмбриона в полости матки находится образование, состоящее из мелких пузырьков. Если пузырный занос не удалить — женщину ждут воспаление, которое может закончиться бесплодием.
• Замершая или неправильно протекающая беременность, когда плод перестал развиваться или погиб. В этом случае вакуумная чистка — наиболее оптимальный способ удаления замершего плода.
• Маточные кровотечения, возникающие в климактерическом периоде и при патологиях половых органов. С помощью вакуум-аспиратора удаляется разросшаяся слизистая, выделение крови прекращается.
• Неполный выкидыш или неполный аборт, после которого в матке остаются части плодного яйца, вызывающие кровотечения и нарушения сокращения органа. Если процедуру не провести — воспаление неминуемо.
• Удаление из маточной полости крови, жидкости, гноя, кровяных сгустков. Эта процедураулучшает состояние женщины при нарушениях сокращения матки после родов, эндометрите, сальпингоофорите;
• Изъятие тканей для проведения биопсии при подозрении на раковые опухоли.

Сроки, допустимые для мини аборта вакуумом

В России вакуумный аборт делают при сроке беременности до 5 недель, что позволяет защитить женщину от возможных осложнений, связанных с неполным выходом плодного яйца и оболочек. В других странах все обстоит по-другому. Например, в США вакуум аспирация, как метод аборта допускается  в течение всего первого триместра, до 12 недель беременности.

Мнение гинеколога: почему стоит выбирать медикаментозный способ

• Аргумент №1 Беременность прерывается на сроке до 7 недель, что гарантирует минимальный гормональный стресс для организма женщины. Схема приема препаратов подбирается таким образом, чтобы плодное яйцо самостоятельно отторглось от внутренней маточной оболочки, без постороннего вмешательства и резкого изменения гормонального фона. Благодаря столь мягкой гормональной активности препаратов для медикаментозного аборта, женщина может забеременеть сразу же после фармакологического прерывания беременности.
• Аргумент №2 Беременность можно прервать без травмирования тканей и даже минимального хирургического вмешательства. Это исключает травматизацию полости матки, образование рубцов и спаечного процесса репродуктивных органов женщины.
• Аргументы №3 Нет необходимости применять общего наркоза для прерывания беременности. Это значит, что процедура легко переносится женщиной без использования небезопасных наркозных препаратов, действие которых может сопровождаться тяжелыми осложнениями и длительным выходом из наркоза. При этом боль и дискомфорт, которые могут возникать во время изгнания плодного яйца из матки, легко снимаются при помощи специальной схемы приема безопасных и доступных анальгетиков.           
• Аргумент №4 При проведении медикаментозного аборта полностью исключается риск инфекционного заражения и инфекционно-воспалительных осложнений. Особенно врачи отмечают, что фармаборт защищает женщин от опасности заражения такими опасными заболеваниями как ВИЧ и гепатит.  
• Аргумент №5 В случае применения медикаментозного способа прерывания беременности, женщине не нужно ложиться в больничный стационар. Пациентка принимает препараты в присутствии гинеколога, после чего может отправиться домой или вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей. Таким образом, фармакологический аборт не сопровождается даже временной потерей трудоспособности.
• Аргумент №6 В связи с тем, что медикаментозный аборт не сопровождается риском развития вторичного бесплодия и травмирования органов репродуктивной системы, этот способ можно использовать для молодых пациенток при первой беременности. В том числе, медикаментозная методика может применяться для пациенток, не достигших совершеннолетия под контролем опытного гинеколога.
• Аргумент №7 Аборт, сделанный при помощи медикаментозных препаратов, по мнению психологов является гораздо меньшей психологической травмой, нежели в случае хирургического прерывания беременности. Кровотечение, которое сопровождает отторжение плодного яйца, обычно воспринимается женщинами как приход очередной менструации. При этом менструальный цикл и нормальная овуляция у пациентки восстанавливается очень быстро, что также способствует более комфортному перенесению процедуры с психологической точки зрения.

Аборт – это всегда стресс для организма и психологическая травма для женщины. Однако если возможности избежать прерывания беременности нет, следует прислушаться к мнению ведущих светил мировой гинекологии, и сделать выбор в пользу самой комфортной и безопасной методики выполнения аборта.

Статистика показывает, что именно такое решение сегодня принимает абсолютное большинство женщин по всему миру. В частности во Франции медикаментозный аборт применяется в 80% всех случаев прерывания беременности. Только в Китае на сегодняшний день проведено более 5 миллионов фармакологических абортов, что доказывает исключительную эффективность и безопасность этой процедуры.             

Аборт — грех уникального свойства, он убивает семью

— Вы же отговаривали женщин от абортов? Значит, какие-то аргументы приводили о том, как ей жить с ребенком, которого она не хочет рожать?

— Да, в 90-е годы я помогал центру «Жизнь» на Динамо. Меня отправили в один из московских роддомов. Я каждый день ездил говорить с женщинами, которые сдавали анализы и хотели сделать аборт. Их не записывали, пока не поговорят со мной. Кажется, 15% на аборты не пришли.

И что меня удивило. Мамы приводили своих дочерей! Я был молодой доктор. И когда я стал горячо объяснять, чем это может закончиться, помню, одна мама долго слушала и потом: «Ой, доктор, чего вы поете? Я сделала 9 абортов, и ничего. Ну она чем лучше меня?» Это тогда меня убило совершенно.

Были и молодые пары, студенты, которые любят друг друга и не понимают, зачем пришли, всякое было. Я вывел для себя и своих детей стопроцентный закон. И говорю им: «Ребятки, я не призываю вас рожать по 10-15 человек детей. Это ваш выбор. Но не вздумайте никогда сделать аборт». Это грех уникального свойства, он убивает семью. Я это знаю на очень многих примерах. Ничего в семье хорошего после этого не будет.

— Да, вы писали где-то, что не представляете мирный ужин в семье, когда женщина вернулась, только что сделав аборт.

— Там же будут летать тарелки, ножи. Да. Это моя точка зрения. Россия первая в мире по убийству утюгами, поленьями, сковородками, это все с абортами связано. Не могут люди любить друг друга, если между ними смерть собственного ребенка. А без любви сойдешь с ума, не проживешь в семье. Ну как можно решить «проблему» убийством, ну как?

— Хорошо, женщина принимает решение сама, но под влиянием Романа Николаевича. А потом приходит, кладет вам ребенка на стол и говорит: «Ну разбирайтесь теперь, раз уговорили». Было такое?

— Ни разу такого не было. Потому что когда мы это создавали, священники Димитрий Смирнов и Максим Обухов брали на себя определенные материальные траты. Они готовы были оказывать помощь таким женщинам. Я давал телефон центра, храм помогал. Это не то, что Роман Николаевич вышел на перекресток и крикнул: «Спасайтесь! А я посмотрю со стороны». Нет, там было все грамотно организовано. Но это было давно. Хотя мой телефон до сих пор дают женщинам в кризисных ситуациях, и я консультирую по телефону, в неделю несколько таких звонков раздается. Я за свою жизнь, слава Богу, ни одного аборта не сделал.

— Как врач может этого избежать? Это реально?

— Ну, вот я смог как-то. Я просто не хожу туда, где делают аборты. Я сроду не работал в женских консультациях, где выдают направление на аборт. Понятно, что легко такому врачу не будет и среди других он будет выделяться.

Я никогда и трубы на операциях не перевязывал, у меня нет такого благословения. И все мои коллеги знают: если женщина настаивает на стерилизации, я объясняю, что делать этого не умею и не буду. Избегаю манипуляций, которые калечат человека и невозвратны.

«Папаша! Где я, а где завтра!» Акушер-гинеколог о своей работе

— Когда вы, открывая документы женщины, видите там информацию о сделанных абортах, о чем думаете?

— Понимаю, что будет сложно. Раньше я мог судить, а сейчас не могу, это не мое дело, мы не знаем мотивов, которые движут людьми. Я сейчас не агрессивен так, как был в молодости. Упаси Господи! И у каждого человека есть возможность для покаяния, и может быть оно такое, что мне и не снилось. Но внутренне я в напряжении, потому что матка, которая подверглась такой манипуляции, уже скомпрометирована. Там может быть все, что угодно. Начиная от слишком плотного прикрепления плаценты, кровотечения и так далее.

Когда женщина доверяет, она очень много может рассказать. Многие вот про молодость сокрушаются. Как приходили на аборт такими светлыми, молодыми, студенты, надо диплом защищать, а тут беременность. Вроде бы все здоровы. А у родственников свой план. Дочь вырастили, потратили столько сил, ей учиться, а тут беременность какая-то. Вот через год, когда мы разрешим, пусть будет. А в результате? Диплом есть, но ни ребенка, никакой любви, все это разрушается.

ЧТО ЧУВСТВУЕТ РЕБЕНОК?

Если ребёнок в утробе жив, чувствует ли он что-либо во время аборта? Это проще всего узнать, если понаблюдать с помощью УЗИ поведение ребёнка во время аборта. Так и поступил доктор Бернард Натансон, бывший глава абортария, за годы работы сделавший десятки тысяч абортов: «Я попросил знакомого врача, который ежедневно выполнял около 20 абортов, чтобы тот на протяжении рабочего дня вёл ультразвуковую съемку процесса аборта. Он выполнил мою просьбу, а потом мы вместе просмотрели эти материалы. Никогда больше этот врач не делал абортов!!!»  На снятом материале основан фильм «Безмолвный крик» об аборте трёхмесячного эмбриона. Эта лента потрясает. Увидев её, многие люди, в том числе врачи, из сторонников абортов стали противниками. Желающие могут бесплатно скачать фильм на сайте www.noabort.net. А мы при­едём фрагменты текста из него.

«…Сейчас на экране мы видим линейное изображение 12-недельного ребёнка в ультразвуковом изображении в реальном масштабе времени… Мы видим, как бьётся сердце в груди ребёнка. Оно совершает около 140 ударов в минуту. Ребёнок спокойно движется в матке… Вот движется его рука, большой палец приближается ко рту. Движения его спокойны, он находится в защищённом пространстве. Тень, которая появилась сейчас внизу, рядом с границей экрана, – это вакуум-кюретка. Теперь ребёнок движется целенаправленно, меняется его положение в матке. Вот он отодвигается. И, хотя вакуум-кюретка ещё не коснулась его, он уже очень возбужден и совершает быстрые движения… Рот ребёнка раскрыт. Мы видим, как движется вакуум-кюретка в поисках ребёнка, и вновь он широко раскрывает рот. Это безмолвный крик ребёнка, который скоро должен погибнуть… Он чувствует угрозу своей безопасности, отодвигается в сторону, в левую часть матки, в возбуждающей сострадание попытке спрятаться от безжалостных инструментов, которыми «врач» собирается его убить. Сердечные удары заметно учащаются и достигают приблизительно 200 в минуту. Ребёнок, несомненно, ощущает смертельную опасность. Мембрана прорвана, околоплодная жидкость вышла, вакуумный инструмент присасывается к телу ребёнка. Под действием давления он притягивает тело ребёнка, отрывая его от головы. Ног уже нет, мы видим движение инструмента, разрывающего тело…».

А ведь это был его маленький мир, его жизнь, он чувствовал себя в безопасности. И вот этот мир разрушен просто потому, что маме еще надо доучиться, или отец ребенка считает, что «надо сперва стать на ноги»…

В ходе аборта голову извлекают в последнюю очередь и лицо убитого ребёнка всегда искажено гримасой боли и ужаса. Практически нет разницы, убить ли 3-месячного ребёнка в утробе или отрезать руки -ноги -голову 5-летнему малышу. Без анестезии и в полном сознании. Вы просто представьте себе это!

«Безмолвный крик» – это не кадры из фильма ужасов, это обычная, законная, оплаченная налогоплательщиками работа абортмахеров. Сейчас аборты проводятся при ультразвуковом контроле, и врач имеет возможность наблюдать ужас и муки убиваемого им ребёнка. Но человек ко многому привыкает.

12 недель сомнений

— А ещё какая тенденция? Вот представьте: приходит ко мне девочка, прикреплённая, допустим, к разуменской женской консультации. В разуменской на десятой неделе ей отказали — большой поток или врача нет. Она едет в стрелецкую, а там ей говорят: «Мы делаем аборты только до десяти недель». И она попадает ко мне в 11 недель и четыре дня беременности. И она знает точно, что будет прерывать беременность. Но ребёнку же надо объяснить, что аборт лучше всего делать в шесть–восемь недель, и если у тебя уже девять недель, то бегом беги, сдавай анализы. В 12 недель уже осложнений больше. И только по моему звонку, когда я прошу её принять, ибо она за деньги по договору пойдёт, её принимают. А сама она бегает по больницам, её никто не принимает и не даёт направление, потому что никто не хочет чужому пациенту не со своего участка давать направление и потом писать этот аборт к себе в статистику, а время идёт. Вот и доходилась. Пока не позвонишь, не упросишь…

— Опытные врачи берутся и в 14 недель делать аборт — в том случае, если сами врачи «пропустили беременность». То есть она ходила, её проверяли, что-то назначали, воспаление лечили, а в конечном счёте выясняется, что там беременность! Делают УЗИ — а там уже 14-недельный плод, а девушке уже столько препаратов вкатили, она столько гормонов получила, что ей и сохранять эту беременность нежелательно. Неизвестно, что там будет. Тогда нужно звонить опытному доктору, который умеет делать аборты на этом сроке, но не все же умеют. А по медицинским показаниям до 22 недель делают, но там всё очень строго».

— А раньше были более широкие показания даже для медикаментозных абортов — если она не может ребёнка обеспечить или по состоянию здоровья… А сейчас по новому приказу мы можем прервать строго по небольшому списку. Например, если беременность угрожает жизни. Раньше был и социальный фактор — развод был в перечне приказа, мать-одиночка с минимумом зарплаты. В таких случаях беременность прерывали.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 года № 736 регламентирует медицинские показания для искусственного прерывания беременности. В их число входят:

• возраст менее 15 лет;
• туберкулёз;
• краснуха;
• злокачественные новообразования малого таза и органов зрения;
• лимфомы;
• сахарный диабет в тяжёлых формах;
• расстройства дегенеративные, аффективные и связанные с употреблением психоактивных веществ;
• атрофии;
• паркинсонизм;
• дистонии;
• эпилепсия;
• каталепсия и нарколепсия;
• пороки сердца;
• дыхательная недостаточность;
• язва;
• цирроз.

Миф 7. Врачи несут ответственность за все осложнения в родильном отделении

Когда осложнения возникают во время родов, врач должен действовать быстро, например, срочно выполнить кесарево сечение, удалить матку и остановить кровотечение. Нередко встречаются осложнения, в которых никто не виноват, они непредсказуемы, потому что так заложено природой.

У врача

Хотя процент смертей и осложнений во время родов относительно невелик, быть акушером в любой стране требует большой смелости, так как любой проблемный случай рассматривается общественностью и правоохранительными органами буквально под микроскопом.

Каждый врач обязан отработать несколько смен в неделю. И днем, и ночью ему приходится смотреть, слушать, реагировать, и тем временем принимать срочные роды. Пациентки, которые поступают в отделение срочно, часто не имеют медицинских карт, поэтому доктор должен ориентироваться по ситуации, не зная как протекала беременность.

Проблема не в абортах

— Женщины, которые имеют детей, лучше устраиваются в жизни, чем те, у которых их нет. У нас сейчас идёт проблема не абортов. Сперма никакая. Сейчас немного абортов — беременность не так легко наступает. Сейчас больше проблем именно с бесплодием. Это не последствия абортов, хотя аборты тоже дают осложнения. Из 100 женщин у восьми будут осложнения — но попадёт ли женщина в эту восьмёрку — неизвестно, никто не хочет сделать ей плохо. Но на каком фоне всё это делается? Инфекций достаточно: вся молодёжь лечит хламидию и уреаплазму. То есть это уже неблагоприятный фон, как бы мы женщину ни санировали, ни готовили, это уже будет эндометрит после аборта. А вот в плане того, что мы не можем получить беременность, работает бесплодный фактор и по статистике мужской уже преобладает над женским.

— Или другая категория. Видели, сколько мужиков плитку кладут? Они же на солнце постоянно, на солнечных лучах. Они же перегреваются, «перекипают». И излучение от всей мобильной техники — они же увешаны ею: тут айфоны, тут айпады… Так что нельзя говорить, что аборты у нас тормозят рождаемость. Бесплодие надо лечить, чтобы получить нормальные показатели рождаемости.

Как действовать, чтобы попасть на аборт

Хирургический метод аборта назначается по рекомендации врача-гинеколога, поэтому первое, что необходимо сделать женщине – обратиться к доктору. Это может быть гинеколог в женской консультации по месту прописки, доктор в местной поликлинике, или врач в частной клинике.

Уже в день обращения доктор проводит визуальный осмотр пациентки, и может направить женщину на анализы и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить у неё состояние беременности.

Если обнаружена беременность сроком до 12 недель, и женщина изъявила желание её прервать, гинеколог выдаёт ей направление на некоторые анализы:

• ПЦР на гепатиты, ВИЧ:
• анализ на антитела к сифилису;
• общий биохимический анализ крови;
• мазок из влагалища на флору;
• резус-фактор и группа крови.

Кроме того, доктор направит пациентку на проведение флюорографии и электрокардиографии.

При условии, что результаты всех обследований и анализов в пределах нормы, медик определяет дату, когда будет осуществляться операция, и предупреждает, что для этого необходимо будет некоторое время провести в стационаре медицинского учреждения.

В некоторых случаях, к сожалению, женщина сталкивается с непрофессиональным отношением гинеколога – порой медики позволяют себе осуждение или пытаются морально давить на пациентку с целью заставить её изменить своё решение. Существуют медицинские работники, которые, с нарушением закона, вообще отказывают беременной в проведении операции из-за личных убеждений. Такие ситуации распространены, в основном, в странах Восточной Европы. Поэтому, кроме физической и медицинской подготовки, женщине необходимо подготовиться и морально, возможно, прийти на приём с родственниками.

ПСИХИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА — ПОСТАБОРТНЫЙ СИНДРОМ

Каждая победа над собой делает нас более цельными. Каждое преступление перед нравственностью разрушает личность. Аборт не только уничтожает маленького человечка, он разрушает личность матери, отца, «врача». Постабортный синдром известен во всём мире, и основным его симптомом является постоянное преследование пережитого в подсознании женщины, причём это может продолжаться всю жизнь. Психическое здоровье, особенно женщины, надламывается, возникает напряжение отношений в семье вплоть до развода. Психические расстройства после аборта не являются редкими и кратковременными. Они несравнимо тяжелее, чем осложнения физические.