Можно ли гинекологу? 10 ответов на вопросы * клиника диана в санкт-петербурге

Почему болят суставы при беременности?

Боль в суставах в период беременности – это не редкость. Чаще всего страдают коленные и тазобедренные сочленения. Основная причина – это гормональные колебания. Гормон релаксин подготавливает организм к родам, увеличивая подвижность связок. Также причинами болей в суставах являются отёчность и увеличение массы тела.

Болевые ощущения в суставах кистей рук обычно появляются со 2 триместра. Из-за быстрого набора веса полноценное функционирование нервов невозможно. Это служит причиной боли. Также такая проблема может возникнуть при дефиците кальция и витамина D. Беременной требуется сбалансированный рацион.

Отёчность и смещение центра тяжести приводят к повышенной нагрузке на суставы. Это вызывает боль и дискомфорт в коленях, бёдрах, стопах в период 3 триместра. Такие заболевания, как остеохондроз и плоскостопие могут значительно усугубить клиническую картину. Питьевой режим и диета снизят отёчность. Массаж, гимнастика, умеренные нагрузки и сон с подушкой между ног облегчат состояние коленных, тазобедренных суставов и стоп.

Риски при перелете

1. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Результаты исследований, изучивших влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных, не нашли поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что в современной науке принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет опасности для здоровых беременных.

2. Перепады давления. Преждевременные роды

Беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления — неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств этого не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоз

Образование тромбоза — сгустка крови в венах ног — это самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидящие неподвижно во время длительных перелетов. Риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в пять раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста. Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно всего лишь соблюдать нехитрые рекомендации гинеколога.

4. Возможное воздействие радиации

Пока мы живем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации, равную двум рентгеновским снимкам, что считается безопасным. Однако на высоте, где парят самолеты, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью. Поэтому лучше минимизировать количество перелетов во время беременности.

Беременным, которые не работают пилотами, паниковать не стоит.

Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее семи часов) человек облучается в 2,5 раза меньше, чем при рентгене грудной клетки. Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Запоры при беременности: что делать?

Нарушение перистальтики кишечника в 1 триместре появляется из-за высокого уровня прогестерона. Во 2-3 триместрах проблема запора возникает в результате активного роста матки и снижения объёма брюшной полости. Но её можно решить.

Клизма не рекомендуется беременным. Большой объём воды, вводимой в кишечник, оказывает давление на матку, вызывая её тонус. Потому допускается применение микроклизмы (введение небольшого количества жидкости в прямую кишку).

Регулярная активность способствует улучшению состояния. Обычные прогулки помогут избавиться от запоров. Следует избегать чрезмерной усталости.

Основные усилия следует направить на коррекцию рациона беременной женщины. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Это улучшит перистальтику кишечника. Также женщина должна ежедневно выпивать достаточное количество жидкости.

Как избавиться от изжоги?

Изжога при беременности не менее распространенный фактор, чем токсикоз. Часто ее начинают испытывать во время беременности даже те, кто был не знаком с ней в обычной жизни. Причиной изжоги при беременности могут быть:

Гормональная перестройка организма на ранних сроках беременности
Увеличение матки, начиная со второго триместра беременности.
Запоры.

Как же побороть изжогу? Для начала необходимо обратиться к своему врачу-гинекологу. Изжога при беременности сегодня достаточно изучена и существуют медикаменты для борьбы с ней. Врач гинеколог без труда подберет для Вас подходящий препарат.

Что сделать своими силами:

Наладить питание. Исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Готовить пищу лучше на пару или запекать.
Питаться дробно и небольшими порциями.
Соблюдать питьевой режим. Пить до 2 литров жидкости в день и включить в напитки теплое молоко, оно нейтрализует соляную кислоту.
Начать вести пищевой дневник. В течения дня следить за съеденным и выпитым и за своими ощущениями после пищи.
Больше гулять на свежем воздухе, исключить вредные привычки.

Как избавиться от токсикоза?

Токсикоз проявляется при беременности почти у каждой женщины и проявляется в разной степени. Организм женщины должен привыкнуть к своему новому состоянию и плоду. Токсикоз может проявляться такими симптомами как: тошнота и рвота, непереносимость вкусов и запахов, слабость и сонливость, плохое настроение и раздражительность. К сожалению избавиться от токсикоза полностью нельзя, его можно лишь облегчить.

Следить за питанием. Убрать из рациона сильно соленое, жареное, перченое, копченое, жирное. Это только усугубляет тошноту, да еще и приводит к отечности.

Есть после пробуждения. Не вставать с кровати голодной, сразу после пробуждения съесть небольшой кусочек чего-либо, это может быть сухарик, печенье, сухофрукт или то, что вам нравится.

Не переедать

Важно, так же как и не голодать, ведь переедание точно вызовет рвотный рефлекс.

Не голодать. Понятно, что есть и пить при сильной тошноте и слабости не хочется, но нужно заставлять себя поесть хоть немного.

Не бойтесь говорить о токсикозе

Если Вас раздражает запах одеколона мужа, скажите ему об этом. Если плохо от запаха еды, попросите заменить Вас при готовке. Всегда лучше убрать раздражающие факторы.

Избегать душных помещений с большим количеством людей.

Напитки при токсикозе. Очень хорошо при токсикозе зарекомендовали себя: щелочная минеральная вода, чай с мятой, напиток из имбиря, чай из листьев малины, лимонад из имбиря, лимона и мяты.Но напитками не стоит увлекаться, чрезмерное употребление жидкости может привести к рвоте.

Как жара влияет на организм будущей мамы

На любом сроке беременности жаркая погода негативно влияет на организм будущей мамы. «Жара для будущей мамы может принести больше проблем, чем радости», — комментирует Яна Никитенко, врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.

Первый триместр. «На сроке до 12 недель беременности жара усиливает симптомы токсикоза — в духоте сильнее проявляется тошнота и головная боль», — говорит Яна Никитенко.

Второй триместр. «На сроке с 12 до 28 недель в жаркой погоде усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему из-за увеличившегося объема циркулирующей крови (сердце мамы прокачивает в полтора раза больше крови, чем до беременности). Поэтому нередки эпизоды снижения давления-головокружения и обмороки, особенно в душном помещении», — предупреждает Яна Никитенко.

Третий триместр. «В этот период прибавляется дискомфорт от увеличившейся массы тела и подросшего живота, — напоминает Яна Никитенко. — Зачастую под конец беременности в жару появляются отеки ног и кистей рук».

Перегреваться будущей маме не стоит в принципе. «Перегрев во время беременности опасен в любом сроке — в первом и втором триместре возможно развитие гипоксии, в третьем триместре сильная жара может спровоцировать преждевременные роды», — говорит Яна Никитенко.

Поэтому в жаркие дни будущим мамам следует придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.

Куда поехать отдохнуть беременной?

Ответственно подойдите к выбору предполагаемого места отдыха.

Рекомендовано обратить внимание на следующие факторы:

Чем больше времени занимает дорога, тем сложнее ее переносить беременной женщине. Обеспечьте комфорт на время передвижения, и это поможет эффективно избежать переутомления.
Оптимальные климатические условия

Чтобы избежать суровой акклиматизации, остановите выбор на местности, где параметры воздуха будут схожи с «родными». Решая, куда съездить отдохнуть беременной, подбирайте страны с умеренным климатом — не слишком жарким, не слишком сухим, не слишком влажным.

Стоит избегать стран, где температура поднимается выше 40 °С, а также отправляться в горы. ВОЗ советует беременным женщинам не подниматься на высоту более 3000 м из-за риска гипобарической гипоксии₁, но путешествие в районы с высотой до 2500 м считается безопасным₂.
Сон во время беременности и без того подвержен неблагоприятным факторам. Разница с привычным временем должна составлять не больше 1–2 часов. Тем самым привычный режим сна и бодрствования не пострадает.
Благоприятная эпидемиологическая обстановка

Беременность и путешествия в тропические страны — не лучшее сочетание. В этих странах повышен риск не только заражения инфекционными заболеваниями, но и диареи путешественников, обезвоживания, травм, укусов животных и насекомых_3, 4.

Всемирная организация здравоохранения в рекомендациях, куда можно поехать отдыхать беременной, советует избегать поездок в районы, эндемичные по малярии или гепатиту Е₅. Также воздержитесь от посещения стран, требующих подготовки в виде дополнительной вакцинации.
Останавливайте выбор на комфортабельных гостиницах и отелях. Регулярная влажная уборка, кондиционирование воздуха, индивидуальный санузел — неотъемлемые требования безопасного отдыха и на раннем сроке беременности, и во втором, и в третьем триместре.
Беременность — не время для экспериментов с продуктами и специями, а избежать соблазна порой нелегко. Воздержитесь от посещения стран, которые славятся экзотической кухней. И вне зависимости от того, на какую местность пал отпускной выбор, пейте исключительно бутилированную воду.

Показатели материнской смертности в развивающихся странах значительно хуже, чем в развитых (240 против 16 на 100 000 рождений)₆. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем женщинам в третьем триместре, а также беременным с серьезными сопутствующими заболеваниями вне зависимости от срока, избегать поездок в развивающиеся страны из-за ограничений в доступе к медицинской помощи₇.

С какими проблемами можно столкнуться в отпуске?

Планируя путешествие во время беременности следует учесть все риски и тщательно подготовиться. Нужно предусмотреть все ситуации, которые могут пойти не по плану. Во-первых, прислушивайтесь к рекомендациям своего лечащего врача, он поможет правильно выстроить планы на отпуск, чтобы ощутить только положительные его стороны. Во-вторых, не планируйте слишком активный отпуск: небольшие пешие прогулки и экскурсии будут даже полезны. Но стоит отказаться от активностей на открытом солнце, экстремальных путешествий, экскурсий с длительными пешими прогулками, сложными маршрутами и даже небольшими уклонами. Во время любых прогулок обязательно носите удобную обувь, желательно их натуральных материалов. Лучше отказаться от гастрономических экспериментов и употребления спиртных напитков.

До какого срока беременности пускают в самолет

Авиаперелёты беременным не рекомендуются в следующих ситуациях:

36 и более недель при одноплодной беременности
32 и более недель при многоплодной беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш или угрожающие самопроизвольные роды, гестоз тяжёлой степени
В первую неделю после родов.

Требования авиакомпаний при посадке беременных в авиалайнер отличаются. Поэтому, при приобретении билета уточните их в выбранной вами авиакомпании во избежание недоразумений.

Некоторые авиакомпании производят посадку беременных в самолёт только при наличии справки от врача акушер-гинеколога, где указывается, что авиаперелёт данной беременной не противопоказан. Справка действительна 7 дней. Сроки разрешённых сроков беременности к посадке в разных авиакомпаний так же отличаются.

Беременность – замечательный период жизни каждой женщины. Не стоит ограничивать себя в получении положительных эмоций. Взвесив все за и против, проконсультировавшись с лечащим акушер-гинеклогом, примите для себя правильное на ваш взгляд решение.

Вот некоторые советы по подготовке к перелёту для беременных:

— Перекусите за час до перелёта. Не стоит лететь на голодный и слишком полный желудок, так как это может спровоцировать тошноту и несварение;

— Пейте достаточное количество чистой воды без газа до и во время полёта (до 0.5 л воды в час);

— Выберете максимально удобную одежду и обувь для перелёта: желательно из натуральных тканей, свободную по размеру и не давящую. Небольшой лайфхак: возьмите с собой в ручную кладь одноразовые тапочки (такие, как дают в гостиницах) и переобуйтесь на время полёта (на высоте ноги отекают даже не у беременных, тапочки позволят расслабиться чувствовать себя на борту «как дома»);

— Следите, чтобы ремень безопасности не передавливал живот, он должен находиться в низу живота и на бедрах.

— Постарайтесь не поддаваться стрессу. Чтобы отвлечься можно почитать книгу/журнал, послушать любимую музыку или посмотреть фильм.

Как избавиться от отёчности?

Со второй половины беременности нередко возникает отёчность. Обязательно необходима консультация врача и проведение обследования. В период беременности нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему значительно увеличивается. Это может повлечь нарушение их работы.

Если обследование у врача не показало каких-либо отклонений, то женщина должна нормализовать своё питание и потребление жидкости. Ежедневно рекомендуется выпивать 1,5-3 л воды. Также необходимо полностью отказаться от солёной, острой, копчёной или жирной пищи. Не рекомендуется пить кофе и употреблять много углеводов.

Также беременной женщине полезен активный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе и гимнастика для беременных помогут убрать отёки. Но обязательно необходимо наблюдаться у врача, может потребоваться приём мочегонных средств.

Возможные негативные влияния авиаперелетов во время беременности

Высокий риск преждевременных родов из-за перепадов давления;
Риск тромбозов глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
Действие космической радиации;
Гипоксия;
Вред от прохождения рамки металлоискателя на регистрации;
Вибрация и тряска в полете;
Обезвоживание;
Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды;
Риск заражения респираторными инфекциями;
Риск внезапных акушерских осложнений.

Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

тромбозовТЭЛАкофеакушероврекомендации для беременных женщин, выполнение которых позволит снизить риск тромбозов:

По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голени;
Через каждые 45 – 50 минут ходить по салону самолета по 10 – 15 минут;
Употреблять по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода);
Не употреблять кофе, чай, алкоголь;
Надевать в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.

варикозное расширение венгепарина

Аспирина

Можно ли загорать во время отпуска?

Это следующий по популярности вопрос, касающийся отдыха на море

Загорать можно, но осторожно. Небольшая доза УФ-излучения пойдет на пользу маме и будущему малышу

Солнечные лучи обладают антидепрессантным действием, способствуют выработке витамина D, вследствие чего улучшается усвоение магния, кальция, фосфора, укрепляется иммунитет, поднимается гемоглобин

Но важно не переусердствовать и соблюдать определенные правила:

Оптимальные часы для загара: до 10-11 и после 16 часов, не желательно находиться на открытом солнце с 11 до 14 часов;
Находитесь на солнце не более 10-15 минут, со временем можно увеличивать время пребывания, но постепенно, и наблюдая за реакцией организма;
Используйте солнцезащитный крем (гипоаллергенный, разрешенный для беременных);
Обязательно носите головной убор и солнечные очки;
Пейте больше воды (без газа, не холодную);
Загорайте лучше в тени/под навесом и на шезлонге (не на песке/гальке). Так вы получите ровный оттенок загара и избежите перегрева, ожогов, теплового удара;
Не спите на солнце;
Выбирайте свободную, дышащую одежду из натуральных тканей.

Когда разрешены путешествия во время беременности?

Ранние потери беременности случаются в 10–20% случаев. Поэтому в первом триместре есть потенциальный риск кровотечения из-за возможного выкидыша.

Частые спутники ранних сроков — это токсикоз, повышенная сонливость, слабость и утомляемость. Усталость и постоянные отлучки в туалет из-за приступов тошноты и рвоты вряд ли украсят отдых. Поэтому с путешествием на ранних сроках беременности имеет смысл повременить.

Если женщина решила отправиться в путешествие спустя 1–2 недели после того, как увидела 2 полоски на тесте, ей в обязательном порядке должны провести УЗИ для исключения внематочной беременности. Это состояние может стать угрозой для жизни и иногда требует безотлагательного оперативного вмешательства.

Третий триместр часто сопряжен с появлением одышки, отеков, а также судорог нижних конечностей. Пешие прогулки выматывают гораздо быстрее, а большой живот вызывает неудобство во время длительных поездок, так как тело требует постоянной смены положения. Не стоит забывать о повышенном риске преждевременных родов после 30–32 недель беременности.

ВОЗ заявляет, что поездки во втором триместре — самые безопасные₁.

В этот период женщины чувствуют себя максимально благополучно, а беременность и отдых совместимы лучше всего. Токсикоз отступает, гормональный фон стабилизируется, появляется больше энергии. Да и живот еще не настолько увеличился в размерах, чтобы помешать насыщенному и комфортному отдыху.

Правила поведения беременных женщин во время авиаперелета

Для полета одеться в удобную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую тканей;
На время полета следует одеть компрессионные гольфы или чулки с профилактической степенью давления;
На время полета следует одеть на лицо марлевую или синтетическую маску, закрывающую нос и рот;
Заходить в самолет одной из последних;
Одеть обувь, которую можно снять, не наклоняясь вниз и также одеть;
Не сидите ногу на ногу, поскольку это затрудняет кровообращение и усиливает отек;
Каждые 45 – 50 минут вставать и ходить по проходу в течение 10 – 15 минут;
По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голеней ног и совершать простейшие движения голеностопом в положении сидя (например, натягивать носок на себя и от себя и т.д.);
Если обувь начинает давить на ногу или ощущаться на ней, то необходимо снять ее;
Ремень застегивать под животом;
Пить каждый час по 500 мл негазированной чистой воды или сока;
Выбрать места в носу самолета, поскольку, во-первых, воздух идет от кабины пилотов к хвосту и будет легче дышать, а во-вторых, в этой части меньше трясет;
Если есть возможность, то рекомендуется покупать билеты бизнес-класса, поскольку в нем комфортнее и шире сиденья, а также относительно большие проходы, позволяющие вытянуть ноги и занять наиболее удобное положение;
Выбирать место у прохода, чтобы можно было вставать и ходить по проходу;
В салон взять несколько небольших подушек, чтобы подложить их под шею, поясницу и т.д. с целью обеспечения максимального комфорта;
Для освежения лица взять с собой и по мере необходимости использовать термальную или минеральную негазированную воду;
Для промывания носа и рта с целью устранения сухости слизистых оболочек взять с собой и использовать растворы соли (Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и др.);
Для уменьшения эффекта закладывания ушей и укачивания необходимо взять кислые леденцы и горькую шоколадку, и употреблять их по мере необходимости;
Для устранения симптомов укачивания взять с собой и применять по необходимости гомеопатические препараты, безопасные для беременных, такие, как Вертигохель или Авиа-море;
Не употреблять кофе, чай, алкоголь и сладкие газированные напитки;
Положить на видное место обменную карту и записку с указанием группы крови и номера телефона близкого человека.