Когда нужно идти к детскому гинекологу

Как часто проводятся медосмотры?

Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой. Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.

Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.

Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: про болезни мальчиков мы уже писали ранее, а у девочек диагноз «синехии» (сращения) стал очень распространенным.

Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.

Чтобы найти хорошего детского гинеколога и детского уролога во Владивостоке, читайте отзывы на форуме vladmama.ru.

Зачем нужно говорить с детьми о месячных?

Говорить с детьми – очень полезный навык. Взрослые привыкли умалчивать проблемы, что-то скрывать, считать ребёнка слишком маленьким для каких-то тем. Но вопреки своему возрасту, дети способны всё понять, они любопытны и открыты к знаниям, если выбрать правильный подход.

Рассказать про менструацию нужно до её начала, чтобы девочка не испугалась, когда месячные неожиданно придут. Маме необходимо подготовить дочь к первой менструации: рассказать, как устанавливается цикл, как начинаются месячные, с какими другими симптомами она столкнётся. Но обсуждать менструацию нужно не только с девочками, юные мальчики должны быть осведомлены о женской физиологии не меньше девочек

Это важно, чтобы с детства формировалось понимание, что месячные — это естественный процесс, тогда шуток и насмешек можно будет избежать.

В каком возрасте лучше начать разговор про месячные?

Во сколько лет рассказать ребёнку про месячные – вопрос риторический

Важно сделать это до менструации, а выбрать подходящий для этого момент должен сам родитель. Психологи рекомендуют посвятить девушку в тему менструации в период с 7 до 11 лет, а мальчиков — в 10-11 лет

Как начать разговор с дочкой про месячные: советы

Перед тем как рассказать девочке про месячные, маме нужно хорошо продумать, как и что она скажет ребёнку, какие слова лучше подобрать и на какие вопросы ей придётся ответить.

5 советов родителю как рассказать дочке о менструации:

Если ребёнок ещё совсем маленький, то начинайте разговор о месячных в игровой форме. В юном возрасте не обязательно посвящать ребёнка в физиологические подробности, достаточно в общих чертах описать менструацию. По мере взросления девочки вы можете добавлять к вашей информации разные факты, переходя от общих понятий к физиологическим аспектам взросления.

Отвечайте на вопросы просто, честно и открыто. Не нужно придумывать завуалированную историю о том, откуда берётся кровь из влагалища и зачем нужны месячные. Если ребёнок задал конкретный вопрос про прокладки, то правильным будет ответить: это средство личной гигиены, которым пользуются девушки и женщины в менструальный период.

Задавайте вопросы сами. Здорово, если у ребёнка с родителем получается диалог. Включите дочь в беседу простыми вопросами: ты уже что-то слышала о менструации? Видела ли ты рекламу прокладок по телевизору? Как ты думаешь, для чего они? Позвольте ребёнку ошибаться в своих суждениях, фантазировать, придумывать ответы

Важно, чтобы девочка расслабилась и поняла, родитель – это не строгий учитель, это друг, которому можно доверять и задавать вопросы.

Месячные – это нормальное явление, и ребёнку надо об этом знать. Выбирайте спокойный и размеренный тон, говорите с улыбкой, можно восхищаться женским организмом

Девочка должна почувствовать полное спокойствие от осознания, что с ней это тоже случится.

Используйте специальную литературу или пособия. Сейчас можно выбрать книги о менструации и половом созревании, которые можно подарить дочери или читать вместе с ней. Такие книги хороши тем, что они богаты картинками, которые наглядно покажут то, о чём вы ей рассказали или прочитали совместно.

Матка избавляется от ненужного

Наше тело не хранит то, что ему не нужно, поэтому эндометрий отмирает, если яйцеклетка не была оплодотворена. Это происходит через две недели после овуляции.

Когда слизистая оболочка отмирает, она отслаивается от стен матки. Открывается небольшое кровотечение, как будто кто-то оторвал запекшуюся корочку от ранки. И в этот момент матка начинает сжиматься в спазмах. Так же, как ты сжимаешь бутылку с кетчупом, матка выдавливает отмерший эндометрий и кровь через маленькое отверстие, ведущее во влагалище. Таким образом, эта отслоившаяся слизистая оболочка, перемешанная с кровью, и есть менструация.

Неоплодотворенная яйцеклетка выходит вместе с менструальной кровью, но она настолько маленькая, что ты просто не сможешь ее разглядеть.

Мне нужны все эти обследования? Можно пообщаться без осмотров?

Каждый случай индивидуален, и сценарий приёма меняется в зависимости от здоровья пациентки.

Елена Усольцева

Иногда действительно хватает беседы. Иногда нужен расширенный осмотр. Единственный способ понять, почему было выполнено так мало или много исследований — спросить своего гинеколога. Поведение врача и его слова помогут понять многое. Если доктор игнорирует вашу заинтересованность — вероятно, он сам не может обосновать назначенный им же план обследования.В любых сумасшедших условиях работы доктор в двух словах должен вам объяснить, с какой целью и какой метод исследования он назначает или не назначает. Конечно, есть приказы и другие документы-помощники. Но именно вы и ваш доктор, вдвоём, в процессе общения, опираясь на клинические рекомендации и всё остальное, принимаете решение о плане и объёме обследования.

Если всё идёт не так, как вы ожидали, не стесняйтесь уйти

Первые месячные в 10 лет – это норма?

Когда наружные и внутренние половые органы девочки вырастают до размеров, соответствующих взрослому состоянию, они начинают функционировать точно так, как и у взрослой женщины.

Под действием женских половых гормонов в яичниках начинают созревать фолликулы, а в матке – нарастать эндометрий, который при отсутствии беременности, слущиваясь, выходит через цервикальный канал в виде кровянистых выделений.

Следует учитывать, что далеко не у всех девочек критические дни будут идти четко каждый месяц, как у взрослых женщин. На то, чтобы менструальный цикл сформировался и устоялся, обычно уходит около двух лет. А до того времени, вариантами нормы являются:

Отсутствие месячных на протяжении 1-2 месяцев. Однако, если «красные дни» не «атакуют» более 3 месяцев подряд, стоит обратиться к детскому гинекологу.
Менструация идет разное количество дней. У взрослых женщин месячные обычно идут определенное количество дней – от 3 до семи в норме. У юных девушек цифра может и не быть одинаковой каждой месяц. Однако, признаком патологии считается, если кровь идет более 7 дней.
Скудные месячные. Особенно это явление часто встречается у девочек, только-только переживших стресс в виде первых месячных. Первые несколько циклов выделения могут быть в виде мазни. А вот слишком обильное кровотечение, наоборот, не может считаться нормой.

Фразы, которые не навредят психике ребенка и не напугают его

Для комфортного и доверительного диалога с дочерью, выбирайте простые и честные фразы. С ребёнком стоит говорить открыто и бесстрашно, но заботясь о его чувствах. Вот несколько фраз, которые могут помочь:

Теперь ты стала взрослой девушкой, и это так прекрасно!
Я понимаю, что ты чувствуешь. Я тоже испытывала подобные симптомы.
Менструация – это естественно и нормально, не бойся говорить об этом.
Давай я расскажу тебе о своём опыте, что чувствовала я и как справлялась.
Хочешь вместе заведём календарь и будем записывать все изменения твоего цикла?
Спасибо, что задала этот вопрос. Мне сложно ответить на него сейчас. Я подумаю и вернусь к тебе с ответом.

Послеродовый

Период после родов также считается временем, когда нельзя обойтись без консультации гинеколога.

Впервые осмотр проводится женщинам через 1,5-3 суток после того, как роды подошли к концу. Этот осмотр направлен на выявление ярких послеродовых отклонений и повреждений органов. Если они выявляются, то принимается решение о том, как их лучше всего скорректировать.

Если беременность и роды протекали без отклонений от нормы, то повторный поход к врачу женщина совершает тогда, когда из влагалища перестанет выделяться в больших количествах кровь и другие сгустки. Медицинский работник в этом случае оценивает состояние родовых путей, тонус матки и ее возвращение к прежним размерам.

Если накладывались какие-либо швы, то дополнительно оценивают степень их заживления. Как и у обычных женщин, у женщин после родов обязательно берется мазок из влагалища. Это необходимо, чтобы оценить микрофлору и своевременно выявить бактериальные инфекции, которые могли осесть на половые пути в родовом или послеродовом периоде.

Можно ли узнать, когда придет менструация?

В последнюю неделю перед началом менструации тело основательно готовится. Если будешь внимательна, скорее всего, сможешь понять, что месячные вот-вот придут. Например, часто в это время выскакивает куча прыщей. У других набухает и становится болезненной грудь. Часто увеличенным кажется и живот. Он может надуться и стать плотным, словно ты объелась огромной порцией макарон с мясом.

Многие верят, что перед менструацией особенно сильно хочется шоколада и других вредностей. Это не совсем так. Но что на самом деле встречается часто, так это то, что ты можешь быть уставшей, нервной и раздраженно реагировать на любой пустяк. Возможно, ты будешь злиться на лучшую подругу, родителей или младшую сестру без какой-либо существенной причины. Возможно, ты расплачешься из-за нерешенной задачки по алгебре. А быть может, решишь, что тебе совершенно нечего надеть. Ты просто-напросто станешь более чувствительной и критичной по отношению себе.

Когда обязательно нужна консультация

Часто женщин интересует вопрос о том, когда точно нужна консультация гинеколога. Особенно часто его задают представительницы прекрасного пола, которые не имеют привычки посещать доктора регулярно.

Существует ряд характерных клинических симптомов, при которых поход к доктору, занимающемуся здоровьем женской мочеполовой системы, становится обязательным.

К ним относят:

любые нарушения менструального цикла (слишком обильные месячные, их полное отсутствие, нерегулярное наступление – все это поводы для обращения к доктору);
различные проблемы в сексуальной сфере, будь то неприятные ощущения при половых контактах или полноценные болезненные ощущения;
невозможность зачать или выносить ребенка, несмотря на многократные попытки это сделать;
появление раздражения в области половых органов, разнообразных кожных высыпаний, которые сильно сказываются на комфорте пациентки;
частые позывы к мочеиспусканию, которые не оканчиваются опустошением мочевого пузыря, болезненность при походах в туалет и другие признаки нарушения мочеиспускания;

болезненность, локализующаяся в основном в нижней части живота или отдающая в область почек, поясницы и др.

Симптомов, при которых стоит посетить гинеколога, довольно много. В большинстве случаев женщина сама прекрасно чувствует, когда далее откладывать посещение доктора уже невозможно.

В каком возрасте обычно начинают ходить к гинекологу?

Скорее всего, вы побывали у него ещё совсем маленькой: девочек гинеколог осматривает уже в первый день жизни. Так проверяют, какого пола ребёнок и нет ли отклонений в развитии гениталий. Этим занимается врач-неонатолог — специалист, который знает всё о новорождённых, или акушер-гинеколог, который принимал роды у матери.

А вот возраст, в котором женщина впервые сознательно приходит к гинекологу, у всех разный: если нет половой жизни и ничего не болит, до гинеколога можно впервые дойти и в 25 лет. Но лучше это сделать пораньше, чтобы знать наверняка, что всё в порядке.

Американский колледж акушерства и гинекологии считает, что лучше всего знакомиться с гинекологом в 13–15 лет.

В этот период у большинства начинается менструация, появляются лобковые волосы и начинает расти грудь. Задача врача-гинеколога — объяснить девочке, что с ней происходит и как с этим быть. То есть цель первого похода к гинекологу обычно не лечение, а простая беседа.

У Минздрава тоже есть инструкции, когда пора идти к детскому гинекологу. Рекомендации совпадают с такими периодами в жизни, как поход в детский сад и школу, первая менструация: 3, 7, 12 лет и так далее. Соблюдать их никто не обязывает: если девочку ничего не беспокоит и у родителей не просят никаких справок в садике и школе, про поход к гинекологу можно и забыть. Но даже здоровым девочкам стоит проходить регулярные осмотры. Поход к гинекологу нужен, чтобы раньше заметить отклонения в развитии, гормональные нарушения или воспаления и назначить лечение.

Елена Усольцева
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Я считаю, что визиты к гинекологу не должны быть насильственными. Если девочка в 13–15 лет считает, что ей пора обсудить плановую контрацепцию с гинекологом, и её мама согласна с этим её решением, то это отличный повод для того, чтобы идти к гинекологу.

Подросткам нужно идти к врачу с кем-то из родителей: по закону, до 14 лет без них нельзя проходить осмотр и подписывать соглашения на консультации. Девушки до 17 лет с женскими проблемами приходят к детскому гинекологу. Он отличается от взрослого тем, что осматривает половые органы только снаружи и без веских причин внутри ничего не трогает. Также на приёме девочку обычно взвешивают и измеряют рост, а ещё по специальной шкале проверяют, как много волос растёт на теле.

Школьный

Ошибочно принято полагать, будто осмотр у гинеколога должны проходить только те представительницы прекрасного пола, что уже ведут активную половую жизнь. Это мнение в корне неверно.

Девочкам в возрасте с 12 лет рекомендуется ежегодное посещение гинеколога. Эта процедура может в будущем уберечь от многих заболеваний, которые имеют невыраженные симптомы и способность к длительному, медленному прогрессированию.

На школьном осмотре с девочками в первую очередь ведут беседу.

У них интересуются общим состоянием здоровья, наличием или отсутствием болей в животе. Также врач обязательно спросит, начались ли уже у девочки первые месячные и, если да, то регулярны ли они и как проходят. Перед первым посещением врача родителям рекомендуется провести с ребенком беседу. Необходимо объяснить девочке, что доктор не желает ей зла и действует в ее интересах. Также стоит пояснить ребенку, что если у него есть какие-либо жалобы на свое здоровье, о которых она почему-то боится или стесняется сказать родителям, о них можно поведать врачу. Если у девочек нет жалоб, то посещение врача заканчивается на расспросе и оценке общего состояния половых органов с помощью простого внешнего осмотра без инструментов.

Как подготовиться к разговору с мамой?

постарайся успокоиться

Прежде чем начинать разговор с мамой, избавься от чувства страха и смущения. Чтобы преодолеть волнение, можно прогуляться, принять ванну, сделать несколько глубоких вдохов, вздремнуть и т. д. Если ты чувствуешь, что слишком нервничаешь и не готова начинать разговор с мамой прямо сейчас, не торопи события.

Составь план разговора

Многим девочкам трудно сразу же подобрать подходящие слова, чтобы рассказать о происходящих с телом изменениях. Заранее подготовленный план разговора позволит тебе чувствовать себя увереннее и спокойнее. Подумай о том, что ты хочешь сказать и/или спросить. Можно набросать несколько подходящих фраз в блокноте. Если ты сильно переживаешь, заранее порепетируй свою речь.

Коротко

В первый раз к гинекологу стоит идти, когда начинается половое созревание. Обычно это 13–15 лет.
Девочки младше 18 лет ходят к детскому гинекологу.
До 15 лет на осмотр можно ходить только с кем-то из родителей.
Девочкам лучше ходить на осмотры по графику, который составит врач, а также если что-то беспокоит.
С 18 лет обращайтесь к взрослому гинекологу.
Взрослым женщинам советуют посещать гинеколога один раз в год.
Осмотр в кресле нужен не всегда. Врач должен объяснить, что он делает и зачем.
Вы имеете право поменять врача-гинеколога, если вам некомфортно на приёме.

*Деятельность Meta Platforms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.

Что можно ожидать от первого визита к гинекологу?

В том случае, если девушка придет гинекологу подготовленной должным образом, она будет чувствовать себя гораздо более уверенно. Разумеется, далеко не каждая мама помнит, каким он был – первый визит к женскому врачу. Именно об этом будет подробно рассказано ниже:

Заблаговременно приобретите и дайте с собой дочери одноразовый гинекологический набор. Эти наборы продаются в любой аптеке. В противном случае девушка рискует в последний момент лихорадочно искать этот набор, либо вовсе ложиться на голое кресло. К огромному сожалению, финансирование государственных поликлиник таково, что у гинекологов даже одноразовые перчатки есть не всегда. Если же осмотр девушки будет производиться в платной клинике, подобная проблема неактуальна.

Не забудьте и о такой детали, как чистые носки. Для чего они необходимы, рассказывать, наверное, не имеет смысла – это и так очевидно.

Проследите за тем, чтобы девушка одела соответствующую удобную одежду. Оптимальным вариантом станет свободная юбка, которую достаточно легко поднять. В то же время девушке не нужно будет смущаться из-за того, что она будет вынуждена пройти по кабинету врача раздетой снизу. Не стоит надевать брюки, так как их достаточно долго снимать.

Очень многие женщины, отправляясь на прием к гинекологу, чрезмерно увлекаются личной гигиеной. Разумеется, это очень важный момент – девушка должна тщательно подмыться и надеть чистое белье. Однако ни в коем случае недопустимо спринцеваться или пользоваться специальными средствами для интимной гигиены. Во время любого визита к врачу гинеколог обязательно возьмет мазок на анализ. А спринцевания и средства для гигиены могут в значительной степени исказить истинные результаты.

Расскажите девушке о необходимости сходить в туалет перед тем, как зайти в кабинет врача. В том случае, если мочевой пузырь и кишечник девушки заполнены, во время осмотра она может испытать массу неприятных ощущений. Да и сам осмотр в значительной степени затрудняется и занимает гораздо больше времени.

Любой врач – гинеколог обязательно спросит у девушки о том, когда у нее была последняя менструация. Причем девушка должна назвать не только месяц, но и точное число, когда у нее началась последняя менструация. К слову говоря, мама должна показать девушке, каким образом необходимо вести специальный календарь, в котором отмечены критические дни. Для девушек – подростков данная информация особенно актуальна, так как их менструальный цикл, как правило, крайне нерегулярен.

А куда идти — в поликлинику?

Да, и не только. Девушки до 17 лет могут обратиться:

в детскую поликлинику,
студенческую поликлинику (если учатся в вузе),
женскую консультацию,
Центр охраны репродуктивного здоровья подростков,
Центр охраны здоровья семьи и репродукции,
Центр охраны материнства и детства,
перинатальный центр,
городские больницы и клиники.

В этих учреждениях работают акушеры-гинекологи, которые решают разные проблемы по части женского здоровья. Совершеннолетние женщины тоже могут обращаться в эти лечебные учреждения. Исключения: детская поликлиника и Центр репродуктивной охраны подростков. Также можно пойти в платную частную клинику — в некоторых можно получить и бесплатную помощь, если у вас есть полис ОМС.

А нельзя подростку обратиться сразу к взрослому врачу-гинекологу?

Можно наблюдаться и у взрослого врача. Обратиться к нему есть смысл, если уже случилась первая менструация или первый секс. Поболтать о личной гигиене во время месячных и средствах контрацепции лучше с тем, кто чаще сталкивается с такими вопросами.

Выбор гинеколога

Выбрать хорошего гинеколога – это очень важная и ответственная задача, стоящая перед мамой девушки. Врач должен обладать сразу несколькими важными качествами. Во – первых, врач должен быть опытен и компетентен. Ведь врачу предстоит оценить развитие репродуктивной функции девушки, определить, нет ли у нее каких – либо воспалительных процессов половых органов, либо же инфекционных заболеваний.

Кроме того, гинеколог должен быть готовым ответить на все вопросы девушки, касающиеся различных видов контрацепции, помочь подобрать подходящие именно для нее в том случае, если девушка уже ведет половую жизнь.

Если же девушка еще девственница, хороший врач – гинеколог способен очень тактично рассказать о вреде раннего начала половой жизни, не ущемив чувств и достоинства девушки, и не создав впечатления, что он читает ей нотации – ведь в подростках очень силен так называемый дух противоречия.

Строго говоря, от личных качеств врача зависит очень многое – он должен быть деликатен, ни в коем случае не должен унижать девушку каким бы то ни было образом – ни грубым осмотром, ни косым взглядом, ни ненароком оброненным словом. Желательно, чтобы врачу был известен тот факт, что девушка первый раз у гинеколога. Мама может предварительно поговорить с врачом.

Не стоит первый раз выбирать для дочери врача – гинеколога мужчины. Даже взрослые женщины зачастую отказываются посещать врача – мужчину, испытывая непреодолимое чувство смущения и даже стыда. А что уж говорить о девушке – подростке? Кстати говоря – не забудьте сказать дочери о том, что она в любой момент может отказаться от осмотра у того или иного специалиста, если в кабинете ее что-то напугало или смутило.

В беременность

Многие представительницы прекрасного пола уверены в том, что осмотр у гинеколога – не обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Это довольно распространенная ошибка.

Посещать доктора рекомендуется, начиная с 8-12 недели, причем осмотр проводится полноценно. С помощью зеркал доктор оценивает состояние шейки матки. Получает общие данные о том, в каком состоянии находится промежность женщины.

Важным этапом является также исключение внематочной беременности. Она может представлять угрозу не только здоровью, но и жизни пациентки. Также в ходе исследования выполняется мазок. Чтобы исследовать его на бактериальную флору и исключить инфекции, передающиеся половым путем и способные навредить процессу беременности.

Важным дополнительным этапом является:

оценка роста и веса пациентки, чтобы исключить многоводие или маловодие,
осмотр таза и измерение его размеров,
учет информации о наличии или отсутствии хронических заболеваний и наследственных патологий.

После 15 недели осмотры на кресле перестают выполняться. Вместо этого оценивается окружность живота женщины, выслушивается сердцебиение плода. В среднем за время беременности женщине минимум придется оказаться на гинекологическом кресле около 6 раз. В некоторых случаях количество только возрастает.

Когда должен быть первый осмотр?

Любая мама должна пристально наблюдать за развитием девочки и ее здоровьем. Существуют определенные этапы нормального процесса взросления девочки:

Примерно в 8 – 12 лет у девочки появляются первые незначительные выделения из половых органов – мама может замечать их следы на нижнем белье дочери.
Примерно в 9 – 11 лет появляется оволосенение половых органов, а подмышек – в 11 – 15 лет.
Первая менструация в норме должна появиться между 11 и 15 годами.

В том случае, если развитие дочери не соответствует возрастным рамкам, либо же маму что-то беспокоит в состоянии своей дочери, она должна обратиться за помощью к детскому врачу – гинекологу.

В идеале, в том случае, если девушку не беспокоят никакие проблемы в интимной сфере, первый визит к врачу – гинекологу происходит примерно в 18 лет, либо за несколько месяцев до наступления планируемой половой жизни. Однако в последнее время развивается тенденция, когда гинекологические осмотры включаются в плановую диспансеризацию старшеклассников в школе. Родители девушки должны помнить о том, что они имеют полное право отказаться от осмотра гинеколога.

Помните также о том, что если девушка уже достигла половой зрелости, дни посещения врача также имеют значение – наиболее целесообразно посещать гинеколога через несколько дней после окончания менструации, либо за неделю до ее начала. Идти к врачу во время менструации неразумно. Разумеется, это касается только профилактических осмотров. В том же случае, если девушку что-то беспокоит – сильные болевые ощущения, слишком обильное кровотечение или кровотечение, не связанное с менструальным циклом – необходимо обратиться к врачу – гинекологу как можно быстрее.

Однако существует ряд случаев, в которых обращение к гинекологу необходимо задолго до 18 – летнего возраста. К подобным случаям относятся:

Раннее начало менструации – раньше 9 лет, либо слишком позднее – ее отсутствие после 15 лет.
Нерегулярный менструальный цикл на протяжении года.
Обильные менструации, либо слишком болезненные.
Необычные выделения из влагалища, зуд и покраснение половых органов.
Болевые ощущения внизу живота.