Спросили психолога: нужно ли идти на уступки в отношениях

Сексуальные расстройства с точки зрения медицины

Сексуальная жизнь — тема очень личная и тесно связанная со многими аспектами нормальной жизни человека. Расстройства сексуального предпочтения — группа психических заболеваний, входящих в международную классификацию болезней под рубрикой F65 — психические расстройства и расстройства поведения, расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, расстройства сексуального предпочтения.

Сексуальные расстройства

Сексуальные психические расстройства следует отличать от функциональных сексуальных расстройств. Функциональные расстройства — это состояния, при которых нормальная сексуальная жизнь возможна, но из-за различных психологических или физических факторов затруднена. Причиной может быть психологический дискомфорт. К таким состояниям относятся:

отсутствие эрекции;
преждевременная эякуляция;
отсутствие эякуляции;
отсутствие оргазма;
фригидность;
вагинизм;
снижение либидо.

Причина функциональных расстройств не связанна с заболеваниями. Эти расстройства характерны для людей застенчивых или слишком эмоциональных, подверженных страху перед физической близостью.

В противовес, расстройства сексуального предпочтения связаны с нарушениями личности и носят патологический характер. К таким расстройствам относят:

садомазохизм, садизм;
педофилия;
фетишизм;
эксгибиционизм;
вуайеризм;
зоофилия и другие тяжёлые сексуальные девиации.

Это основные расстройства, однако, на практике они часто сочетаются друг с другом в различных комбинациях. Помимо этого, существует множество других видов девиаций. Как правило, они происходят от перечисленных выше. Например, пиролагния — получение сексуального удовлетворения от поджогов и пожаров может рассматриваться как производное фетишизма. В роли фетиша выступает огонь.

В некоторых случаях девиации могут быть причиной, толкающей больного на преступление. Например, педофилы могут похищать детей. Такие случаи очень опасны и имеют наиболее тяжёлые последствия. С целью скрыться психический больной может попутно совершить более тяжкие преступления, вплоть до убийства.

Во всех остальных случаях, к счастью окружающих, человек, страдающий такими отклонениями, может скрывать свои наклонности. Однако, стремясь выглядеть нормальным, больной может вести нормальную, на взгляд со стороны, жизнь. Он заводит семью, имеет работу, друзей. Но психическое напряжение, связанное с наличием патологии, может негативно влиять на качество жизни. Такие люди нуждаются в помощи и лечении.

Сексуальные расстройства у женщин встречаются реже, чем у мужчин. Например, педофилия практически не встречается у женщин.

Подобные расстройства у мужчин часто сопровождаются импотенцией, аноргазмией, так как ощущения, приводящие к сексуальной разрядке, связаны с запрещёнными в обществе действиями. Нормальные сексуальные отношения таких людей не удовлетворяют. Конечно, при наличии таких проблем, возникает симптоматическое бесплодие. В случаях, когда образуется пара или семья по интересам, это может привести к удачному в каких-то аспектах браку. Например, встречаются пары, где муж и жена имеют склонность к одному виду патологической сексуальной активности.

Лечение

Лечение сексуальных расстройств функционального характера проводится психотерапевтами, сексопатологами, гинекологами или андрологами. На первом этапе исключаются органические заболевания, которые в состоянии приводить к таким расстройствам.

После исключения органических причин пациентом занимается психотерапевт. Проводится психотерапия.

Используются стандартные методики, такие как психоанализ, гипноз, аутотренинг. Определяется причина, приводящая к нарушению нормальной сексуальной жизни. Выявляются скрытые фобии и навязчивые идеи. Лечение, как правило, эффективно.

В отношении сексуальных извращений прогноз обычно не так оптимистичен. Встречаются комбинации нарушений психики и личности больного. Часто таким извращениям сопутствуют такие заболевания, как шизофрения. Лечение таких больных проводится в рамках клинической психиатрии.

В случае совершения противоправных действий больного направляют на принудительное лечение. К сожалению, эти меры имеют низкую эффективность. Со временем больные выходят на свободу и продолжают представлять опасность для окружающих.

Ему скучно

Если вы изучили все трещинки друг друга, а секс стал пресным и однообразным — он, как и любое блюдо, употребляемое слишком часто, надоедает.

Я не могу оценить твою изобретательность в постели. Но если он стал воспринимать секс как “супружеский долг”, тем более если вы еще не женаты… беда.

Если любимый все чаще стал задерживаться на работе, на выходные избегает твоей компании и под любым предлогом уходит от близости — возможно, ему просто надоела в целом ваша совместная жизнь.

Подумай об этом и проанализируй свое поведение.

Если ситуация запущена не настолько, можно мягко вводить в вашу сексуальную жизнь разнообразие и . Главное, не забудь, что его пожелания тоже нужно учитывать.

Почему гормональная контрацепция снижает либидо?

Гормональные контрацептивы — это один из методов предотвращения беременности. Ее преимуществом является очень высокая эффективность (при полном соблюдении рекомендаций она составляет 99,7 %), недостатком – относительно длинный список побочных эффектов. Одним из побочных эффектов этого метода предохранения от беременности является снижение либидо.

У одних пациенток гормональная контрацепция приводит к уменьшению полового влечения, у других – его рост, в некоторых случаях (особенно у молодых) не оказывает никакого влияния на интимные отношения. Увеличение либидо у части пациенток объясняется, как правило, отсутствием страха перед нежелательной беременностью.

Механизм действия гормональной контрацепции заключается в торможении овуляции. Следовательно, из менструального цикла «убирают» такие дни, когда женщина на подсознательном уровне испытывает наибольшую потребность полового акта.

Гормон, который отвечает за физиологическое желание секса в период с наибольшей вероятностью зачатия — тестостерон. Он содержится в организме не только у мужчин, но и у женщин, правда, в небольших концентрациях. Уровень тестостерона увеличивается в период овуляции.

В противозачаточных таблетках содержатся эстрогены. Эстрогены повышают синтез белка ГСПГ (буквально — гормон, связывающий половые гормоны), который улавливает и связывает тестостерон. Таким образом объясняется одна из причин понижения либидо во время применения гормональной контрацепции.

Страх близости как социальный феномен

Социологи смотрят на проблему контразвисимости шире и берут во внимание окружающую среду. Как отмечает Евгения Шамис, координатор проекта «Теория поколений в России — Rugenerations», детство поколения нынешних 25—30-летних проходило в 1990-е годы и в начале 2000-х, когда крупные экономические кризисы затронули практически каждую семью в нашей стране

Политические волнения, безработица и борьба за лучшую жизнь — всё это отнимало у детей того времени родительское тепло и заботу, которые, как мы знаем, влияют на формирование привязанности.

Современные родители в свою очередь, видимо, пытаясь компенсировать этот недостаток любви, часто практикуют helicopter parenting — так в зарубежных медиа называют старую добрую гиперопеку

Они покупают детям отслеживающие их местоположение смарт-часы, отправляют их на многочисленные кружки и переживают, как бы не обделить чадо вниманием. Пока исследований того, как такой формат родительства сказывается на взаимоотношениях их детей, нет, но мы уже знаем, что этот подход также может быть чреват контрзависимостью

Более того, современная массовая культура с ее культом индивидуальности и фразами в стиле «Я есть у себя — и это самое главное» или «Я никому ничего не должен» поощряет контрзависимое поведение. Социолог и автор книги «Любовь: сделай сам» Полина Аронсон рассказывает, как мы пришли к тому, что быть одному намного безопаснее, чем в близких отношениях:

За стенкой бабушка и дети…

Для молодых родителей секс приобретает праздничный окрас. Очень часто после пеленок-распашонок-купаний на это просто не остается ни времени, ни сил. Особенно, если он тебе в этом активно помогает.

Даже если малышом занимаешься ты сама, но кроха спит с вами в одной кровати — интим может быть проблематичным по понятным причинам. Не говоря уже о случаях, когда вы живете с родителями, бабушками и тетушками.

Именно поэтому я настаиваю: обеспечивает своей семье достаточно пространства для нормальной и здоровой жизни каждого. Как психологически, так и физически. И никак этот момент не вяжется с родителями в соседней спальне.

Ни мужчина, ни женщина не должны жить с родителями. Стукнуло 25? Найди себе квартиру!

Отсутствие сексуального влечения

Врачи называют потерю влечения не иначе, как синдромом LSD. Если расшифровать аббревиатуру, дословный перевод будет означать низкое сексуальное желание, то есть Low Sexual Desire.

Потеря влечения отнюдь не редкость у пар, которые давно вместе живут. Такие партнеры имеют много общего, испытывают друг к другу теплые чувства, хорошо понимают и знают друг друга, но это не страхует от отсутствия влечения.

Посоветовавшись, некоторые из пар, в которых отсутствие влечения стало нормой, решают полностью отказаться от сексуальных отношений. Но отнюдь не редкость в таких случаях поиск одним из партнеров нового объекта страсти.

Причины и симптомы отсутствия влечения

Утрата либидо свойственна как женщинам, так и мужчинам. Часто потеря сексуального желания, влечения появляется на почве конфликта между партнерами. Обычно причинами его отсутствия являются психические или органические болезни, подавляемые ранее гомосексуальные наклонности, чувство глубокой разочарованности в партнере и сексе вообще.

Другие причины — это постоянные стрессы, которые испытывают люди в крупных городах: безработица, постоянная спешка, неуверенность в том, что будет завтра. Все эти факторы могут спровоцировать отсутствие влечения у женщин и мужчин, поскольку они инстинктивно начинают воспринимать сексуальное желание как еще один стресс-фактор.

Важно помнить, что временное отсутствие влечения у мужчин и женщин или временное его понижение — это не повод для скандалов. Временами у каждого человека случается спад сексуальной активности

В период горячей влюбленности в организме человека вырабатываются стимулирующие гормоны, так что либидо обычно повышено, тогда как на более поздней стадии развития отношений вырабатывается гормон, который может действовать как успокаивающее вещество.

Квалифицированные сексологи советуют парам экспериментировать, менять обстановку, больше времени уделять изучению друг друга. Также стоит помнить и о стандартных причинах отсутствия сексуального влечения у мужчин и женщин. Старайтесь не курить и не употреблять спиртное, или хотя бы делать это в ограниченных количествах. Алкоголь может временно усилить желание, но при этом оказывает негативное влияние на способность к оргазму и эрекции.

Следите за собой, а также обеспечивайте себе хотя бы минимальные физические нагрузки. В этом случае вы сведете к минимуму риски отсутствия сексуального влечения, проявляющиеся у женщин и у мужчин.

Виды синдрома и механизм развития

Детально СТОСН как форма сексуального фобического расстройства был изучен еще в конце 80-х. Это самое часто диагностируемое из сексуальных расстройств, с которыми мужчины обращаются к сексопатологам.

Выделяют 3 варианта формирования СТОСН:

Доманифестное – возникает еще до начала половой жизни.
Манифестное – при вступлении в сексуальные отношения. Однако только первые контакты с новыми партнершами оканчиваются неудачей из-за излишней тревоги за качество секса, затем синдром постепенно проходит.
Постманифестное – развивается уже в ходе сексуальных отношений. Негативный опыт неудачи при одном или нескольких контактах распространяется и на последующие связи.

Чаще всего страдают мужчины, которым присущ так называемый элемент самокопания. То есть любой промах тщательно и длительно анализируется, что и итоге приводит к подсознательному страху повторения ситуации и комплексам на этой почве.

По характеру течения СТОСН может быть 2-х типов: континуальный, при котором синдром присутствует постоянно, и альтернирующий, подразумевающий периодическое, ситуационное проявление симптомов.

О том, как самостоятельно диагностировать СТОСН и справиться с проблемой, рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук

Выделяют также тотальный и селективный СТОСН. При первом мужчина испытывает проблемы во время сексуального контакта с любой женщиной, при втором – только с определенной (или с определенным типажом).

В зависимости от предмета переживаний СТОСН бывает 3-х типов:

Андроцентрический – мужчина волнуется за собственную сексуальную неудовлетворенность, несостоятельность;
Феминоцентрический – переживания ориентированы на ощущения женщины, на ее отношение к невозможности мужчины совершить полноценный половой акт;
Смешанный, при котором присутствуют волнения обоих направленностей.

Как правильно вести себя, если возникли сексуальные проблемы

Первая неудача в сексе не всегда говорит о том, что у вашего мужа проблемы с потенцией. Иногда отсутствие эрекции может быть вызвано сильной усталостью или последствием стресса. В таких ситуациях проблема решится сама собой, после того, как мужчина отдохнет. Поэтому не стоит сразу рекомендовать сходить к врачу. Так можно вызвать половое бессилие психологического характера, когда мужчина полностью здоров, но страх неудачи приводит к импотенции.

Когда ситуация повторяется, простого совместного отдыха будет уже недостаточно. Можно постараться разнообразить сексуальную жизнь, возродить страсть, вызвать сильные эмоции. Говорить о необходимости обращения за медицинской помощью стоит в том случае, если случаи полового бессилия становятся регулярными и возникают более 5 раз подряд.

Что может привести к алибидемии?

Специалисты точно уверены: на генетическом уровне фригидность не передается, а если и встречаются такие случаи, то они крайне редки. Но следует иметь в виду, что не у всех мужчин сексуальность (как и темперамент), от природы одинакова: она бывает слабой, средней и сильной. Именно те, кто относится к первой категории (а их всего 3%), обычно и подвержены фригидности, хотя и выглядят прекрасно, и успешны, и заинтересовывают противоположный пол.

Но обычно потеря либидо происходит в силу внешних факторов:

Физиологические заболевания – урологические, атеросклероз, сахарный диабет и др. ведут к сексуальному безразличию.
Употребление некоторых лекарственных препаратов.
Алкоголизм и наркомания.
Регулярные стрессы, нервное перенапряжение.
Шизофрения и ряд других психических и нервных расстройств.
Депрессия.
Преклонный возраст – мужская сила, к сожалению, с течением времени угасает.
Психическая травма, ассоциативно или напрямую связанная с сексуальной сферой.
Проблемы в близких отношениях, страх эмоциональной близости.
Травмы половых органов.

Интересны данные исследования специалистов, которые хотели понять, в чем причины алибидемии. Были опрошены половозрелые женатые мужчины, не имеющие интима. Результаты таковы:

22% респондентов больше нравится смотреть фильмы для взрослых, чем заниматься сексом самим в реале;
38% причиной отсутствия секса с супругами назвали потерю былой привлекательности последними;
44% не хотят вступать в половую близость со своими вторыми половинками, так как они обладают плохим характером;
48% не имеют половой близости, потому что у них нет на это сил и денег;
68%, опять же, обвинили в отсутствии секса жен, так как те не проявляют никакой активности в процессе совокупления. Их пассивность привела к потере интереса к половому акту вообще, так как он не приносил мужьям наслаждения.

Такие итоги можно назвать не только печальными, но и странными, однако, как называется, имеем то, что имеем!

Что делать, если вы в отношениях с контрзависимым человеком

Хэл Шори, клинический психолог и профессор клинической психологии в Университете Уайденера, советует чаще говорить с партнером о своих эмоциях, тем самым показывая ему, что проявлять их безопасно.

Если избегающему человеку нужно уйти, не гонитесь за ним. Он просто побежит быстрее. Дайте этому человеку достаточно места и возможность переживать и скучать по вам (конечно, для этого вы должны будете уметь регулировать свои собственные эмоции). «Этот способ общения может стать эмоциональным зеркалом, которое поможет избегающему человеку обрести больше личной осознанности», — пишет Шори. Психотерапевт также не рекомендует удерживать человека, если он в очередной раз стремится сбежать: подобные попытки лишь оттолкнут.

Что можно сделать, если у мужчины проблемы с потенцией

Проблемы с потенцией не всегда делают половой акт невозможным. Они могут выражаться в слабой эрекции, быстром семяизвержении и т.п. В таких случаях в семье сохраняются сексуальные отношения, но женщина не может получить удовлетворения. Общие рекомендации в таких случаях достаточно просты:

Не высказывайте недовольство, не упрекайте мужа, не высмеивайте его, особенно сразу после полового акта.
Постарайтесь разнообразить сексуальную жизнь, внести в нее новые краски.
Обсудите с мужем его сексуальные предпочтения, желания, доверяйте друг другу.
Скажите мужу, что вам нравится в сексе с ним, чего бы вы хотели.

Такой подход почти всегда позволяет решить психологические проблемы. Но даже если причина эректильной дисфункции лежит в физиологии, мягкий и доверительный подход позволит вам помочь мужу.

Если проблемы с эрекцией вызваны состоянием здоровья, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Не занимайтесь самолечением.
Мотивируйте мужа пройти полное медицинское обследование, сходить на прием к андрологу.
Контролируйте процесс лечения, приема лекарственных средств.

Адекватное лечение заболеваний, вызвавших эректильную дисфункцию, почти всегда позволяет решить проблему. По мере улучшения состояния здоровья нормальная потенция в большинстве случаев восстанавливается.

Физиологические причины нарушения потенции

Высокие спортивные нагрузки. Чрезмерные физические нагрузки сначала приводят к снижению либидо. Постепенно появляются первые признаки нарушения потенции. Подобный эффект могут дать не только сами нагрузки, но и некоторые препараты, принимаемые спортсменами.
Курение и злоупотребление алкоголем. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь сильно влияют на сосудистую систему. Нарушается кровообращение, а это уже может привести даже к полной импотенции.
Неправильное питание. Любые перегибы в питании приводят к развитию различных заболеваний. Они, в свою очередь, способствуют развитию эректильной дисфункции.
Лишний вес. У мужчин с лишним весом развивается целый букет проблем. Изменяется гормональный фон, вырабатывается меньше тестостерона. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что прямо влияет на эрекцию.
Различные заболевания. Вызывать нарушения потенции вплоть до полной ее потери могут разные болезни. Большое влияние на сексуальную сферу оказывают травмы нижнего отдела позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные нарушения.

Когда мужчина сталкивается со слабой эрекцией или ее отсутствием, сначала нужно выявить имеющиеся физиологические причины. Нередко простое устранение таких причин, например, отказ от алкоголя и курения, нормализация питания и сброс лишнего веса, позволяет быстро решить проблему. При наличии заболеваний, оказывающих влияние на потенцию, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Иногда коррекция программы лечения помогает восстановить нормальную сексуальную жизнь.

К чему приводит нерегулярный секс

Занятия здоровым сексом обеспечивают человеку внешнюю привлекательность, энергичность и повышают интерес к жизни. При длительном воздержании постепенно появляются неблагоприятные признаки. Отсутствие секса приводит к гормональному дисбалансу. Эндокринные нарушения могут стать причиной развития очень опасных заболеваний, в том числе и сахарного диабета. Неправильная выработка гормонов ухудшит состояние кожных покровов, ногтей и волос. Гормоны также оказывают непосредственное влияние на нервную систему человека.

Если женщина сексуально возбуждена, то в органы малого таза будет поступать большее количество крови. Воздержание или неполноценный секс без последующей разрядки способствует тому, что эта кровь начинает застаиваться. А это со временем приводит к серьезным патологиям в яичниках, придатках и самой матке. Кроме этого, отсутствие близости у женщины может нарушить ее менструальный цикл. При этом сами менструации очень болезненные, могут сопровождаться большим количеством выделений.

Какая связь между избыточным весом и нерегулярным сексом?

Во время интимной близости организме вырабатывается большое количество гормонов радости, а при оргазме — и удовольствия. Они нужны женщине, так как дают ощущение некоторого счастья. Чтобы их восполнить, представительница прекрасного пола начинает активно употреблять сладкое или же спиртосодержащие напитки, что приводит к лишнему весу или же к алкоголизму.

Видео на тему: «Чем вреден редкий секс».

Сексуальная жизнь может принести моральное удовлетворение и физическую пользу только в том случае, если вы занимаетесь сексом с близким и желанным для вас человеком. Во время занятий любовью происодит своеобразный «массаж» матки, а при его отсутствии внутренние половые органы лишаются такого воздействия, что чревато развитием различного рода нарушений и в первую очередь — к застою крови и тазовому варикозу.

Однако отсутствие постоянного партнера не должно служить поводом к случайным связям — риски последствий высоки, а вероятная польза ничтожна. Не вызывает сомнения, что влияние нерегулярного секса на женское здоровье, менструальный цикл и гормональный фон могут минимизировать некоторые процедуры. Возможной заменой на это время могут выступить специальные мануальные техники в гинекологии: массаж органов малого таза — традиционный гинекологический или лимфодренажный.

Мужчина — импотент

Наконец, при нестабильной психике мужчины возможна ситуация, в которой одна случайная неудача при совершении полового акта вызывает очень сильное волнение во время следующей близости с партнершей, что приводит к эректильной дисфункции и на этот раз. Накапливаясь от раза к разу, убеждение мужчины в собственной неполноценности могут сделать его абсолютным импотентом даже в молодом возрасте. Похожее состояние может развиваться после перенесенного заболевания, оказавшего влияние на эрекцию, когда органическая причина дисфункции устранена, а проблемы с эрекцией остались прежние.