Заложенность уха

Анализы и диагностика

Первым, о ком нужно вспомнить при дискомфорте и неприятных ощущениях в ушной полости, должен быть оториноларинголог, а не фармацевт или соседка с «добрыми», «проверенными» советами.

Для того чтобы найти проблему, лор-врач может использовать различные методы диагностики:

• опрос больного на предмет жалоб (когда, при каких обстоятельствах появились симптомы, проводилось ли лечение и т.п.);
• сбор анамнеза жизни больного (есть ли у пациента хронические заболевания, в каких условиях он работает, какие болезни человек перенёс в детстве и т.п.);
• отоскопию – непосредственный осмотр органа слуха, при котором лор-врач осматривает слуховой проход на предмет наличия в нём воспаления, серных пробок, гнойных выделений и т.п.;
• эндоскопическое исследование – помогает доктору рассмотреть труднодоступные уголки органа слуха, не видимые при обычном осмотре;
• аудиометрическое исследование, показывающее степень снижения слуха;
• тимпанометрическое исследование, показывающее состояние барабанной перепонки, барабанной полости и слуховых косточек;
• исследование проходимости евстахиевых труб;
• лабораторные анализы (общий анализ крови, исследование выделяемого из слухового прохода на микрофлору).

Причины и симптомы

Наиболее распространёнными причинами являются:

• Серные пробки. Образование ушной серы – это естественный процесс в организме, а не патологический, как многие думают. Сера защищает слуховой проход от патогенной флоры и увлажняет его. Жевательные движения челюстью или движение челюстью при разговоре заставляют серу проталкиваться наружу, и мы аккуратно удаляем её во время гигиенических процедур. Но если серы образуется очень много, если слуховой проход слишком извилистый, серные массы спрессовываются и утрамбовываются, образуя пробки. Пробки также могут возникнуть, если слишком глубоко засовывать ватную палочку в слуховой проход во время чистки. Серные пробки не только вызывают заложенность, но и являются причиной шума в ушах.
• Евстахиит (воспаление слуховой трубы). Слуховая, или иначе «евстахиева», труба соединяет между собой носовую и ушную полости. Часто инфекция из носоглотки попадает на слуховую трубу, провоцируя воспаление её слизистой. Заложенность – это самый характерный признак этого заболевания. Затем к ней присоединяются шум в ушах, снижение слуха. Больной начинает слышать сам себя.
• Отиты (воспалительные процессы в ушной полости, вызванные инфекцией). Заложенность уха при отите – не единственный симптом воспаления. Больные в зависимости от формы заболевания могут жаловаться на сильную боль в ушной полости, ухудшение слуха, выделения из слухового прохода, болезненность при надавливании на ушную раковину. Лечение заложенности уха при отите, особенно если мы имеем дело с его гнойной формой, должно проводиться исключительно оториноларингологом во избежание осложнений. Бывает, что лечение окончено, а заложенность уха после отита не прошла. Если после отита заложено ухо, значит воспаление было не долечено, или возникли осложнения, например, развился евстахиит.
• Простудные заболевания и ОРВИ. Неприятный симптом при простуде связан всё с той же слуховой трубой. Насморк провоцирует отёчность слизистой носа и просвета слуховой трубы. Иногда просвет целиком перекрывается. В результате возникает дискомфорт и заложенность.
• Травмы ушей. Сюда помимо механических травм из-за ударов, ушибов, ковыряния в слуховом проходе посторонними предметами можно отнести акустические травмы (из-за громких звуков), баротравмы (из-за перепадов давления), ожоги. При акустических и баротравмах также появляется тиннитус. При сильных повреждениях возможны серьёзные поражения органа слуха.
• Побочное действие от приёма некоторых лекарственных препаратов. Такие лекарства, которые негативно сказываются на органе слуха, называют ототоксическими. К ним относятся некоторые антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, психотропные препараты, средства от туберкулёза. Иногда неприятный симптом могут спровоцировать вполне рядовые лекарственные средства, если не соблюдать дозировку и кратность приёма. Что делать при заложенности уха из-за лекарств? Обсудить со своим лечащим врачом возможность замены лекарственного препарата.
• Инородные предметы в слуховом проходе. Очень часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети, которые из любопытства или ради игры засовывают в слуховой проход мелкие детальки, бусинки и т.п. У взрослых в слуховой проход может попасть насекомое и остаться там.
• Новообразования органа слуха. Они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные (папилломы, гемангиомы, рак и т.п.). На ранних стадиях болезни новообразования никак себя не проявляют. Со временем, когда опухоль начинает расти, появляется заложенность ушей без боли, тиннитус, ухудшение слуха.

Причин заложенности на самом деле гораздо больше (отосклероз, врождённые патологии органа слуха, холестеатома и др.). Лечение заложенности уха в каждом случае нужно начинать с выяснения её причины. После верно поставленного диагноза будет понятно, как убрать заложенность уха и правильно избавляться от шума в ухе.

Заложенные уши: признак болезни или пробки

Зачастую нарушения или потеря слуха могут быть по причине простудного заболевания с осложнениями в виде развития воспалительных процессов. Заложенные уши – это симптом, а не заболевание, но в любом случае рекомендуется пройти обследование.

Визит к врачу необходим, если:

• простудное заболевание прошло, а симптом заложенности остался;
• нарушения слуха сохраняются несколько суток и развиваются болевые ощущения;
• из ушной раковины появляются выделения, часто – гнойные;
• появляется головокружение.

Может развиваться общая слабость, понижение тонуса, повышение температуры при воспалительных процессах.

Наличие перечисленных признаков представляет определенный риск для здоровья, поэтому следует посетить врача и пройти обследования.

Самостоятельные меры лечения противопоказаны, т.к. могут вызвать серьезные осложнения. Особенно в случае неконтролируемого применения медицинских препаратов.

Почему при насморке закладывает уши?

Иногда вместо жалоб пациенты приходят с вопросом о том, может ли от насморка заложить уши.

Строение носа начинается с ноздрей, которые переходят в два отдельных носовых хода. Их разделяет носовая перегородка, а из каждого хода узкие каналы ведут к носовым пазухам (в верхней челюсти, лобной кости).

Выходит полость носа в горло – пространство, где соединяются:

• полость носа;
• полость рта;
• пищевод (идёт к желудку);
• гортань (идёт к лёгким через трахею).

В верхнюю часть горла выходят две одинаковые небольшие трубочки (евстахиевы, или слуховые, трубы).

Ухо состоит из трёх отдельных частей:

1. Наружная – это ушная раковина и короткий слуховой канал. Заканчивается он барабанной перепонкой – небольшой, но герметичной мембраной, которая не пропускает через себя ничего, кроме звуковых колебаний.
2. За ней расположена маленькая полость, или среднее ухо. В ней место только для слуховых косточек, которые усиливают звуковые вибрации барабанной перепонки и передают их во внутреннее ухо.
3. Третья часть уха состоит из спирали, похожей на ракушку, которая превращает звук в нервные импульсы.

Причина

Евстахиевы трубы нужны для того, чтобы в среднем ухе всегда поддерживалось атмосферное давление воздуха. Без них атмосфера давила бы на барабанную перепонку только с одной стороны, и это не дало бы перепонкам правильно работать. Вот почему при насморке закладывает уши: нижний конец евстахиевых труб перекрывается воспалёнными тканями, давление в среднем ухе перестаёт изменяться, барабанная перепонка не вибрирует, что ощущается как заложенность ушей.

Опасность развития отита

Если после насморка заложило ухо, то нужно задуматься о посещении врача. Частое осложнение инфекционного ринита – отит, или воспаление уха. Имеется в виду среднее ухо, но инфекция может перейти и во внутреннее ухо.

Бактерии или вирусы, которые вызвали насморк, заходят по евстахиевым трубам в полость уха. В случае перекрытия труб микробы остаются, начинают размножаться и вызывать симптомы уже в другом органе.

Риск развития отита не относится к аллергическим ринитам – такое воспаление связано с микроорганизмами, поэтому вероятность заражения ушной полости минимальна.

Боль в среднем ухе

Наиболее распространенные причины боли в среднем ухе:

• воспаление – острый средний отит, обострение хронического воспаления, острое пузырно-геморрагическое воспаление барабанной перепонки;
• мастоидит;
• рак, расположенный в барабанной полости или сжимающий или инфильтрирующий слуховую трубу;
• нарушения функционирования слуховой трубы – воспаление, новообразование, гранулематоз с васкулитом;
• травма (повреждение и перфорация барабанной перепонки) – прямая травма перепонки или головы, давление (например, во время полета самолета, погружения, взрыва), акустическая (например, на рок-концерте).

Боль в ухе у ребенка часто связана с воспалением. Из-за анатомических различий в строении уха у взрослых и детей именно малыши в возрасте до 6 лет больше всего подвержены инфекциям в пределах среднего уха (средний отит). Резкое изменение температуры или неспособность адаптировать одежду к погодным условиям может легко привести к инфекции, распространяемой через евстахиеву трубу в носоглотку.

Отит. Лицензия: Envato Elements Item

Серьезная причина боли в ухе — механическая или акустическая травма, приводящая к повреждению барабанной перепонки. В результате силы или акустической волны может произойти повреждение барабанной перепонки, часто сопровождаемое утечкой кровянистых выделений из уха.

Внезапная боль в ухе внутри может быть вызвана быстрым изменением давления. Почти каждый испытал это во время полета самолета, но это не опасно. Лишь слишком сильное повышение давления в среднем ухе может вызвать баротравму, проявляющуюся разрывом барабанной перепонки и кровотечением из уха.

Боль в среднем ухе также может быть вызвана обструкцией евстахиевой трубы. В среднем ухе отсутствует выравнивание давления, а накапливающиеся в барабанной полости выделения могут вызвать нарушения слуха и неприятные болевые ощущения. Жжение в среднем ухе ощущается в случае мастоидита — инфекции отростка височной кости.

Не следует забывать, что боль в ушах также может быть симптомом развивающегося рака, поэтому при любых неприятных ощущениях следует всегда консультироваться с отоларингологом.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заложенность уха, требуется следовать таким рекомендациям:

• при купании использовать беруши либо специальные шапочки;
• регулярно посещать отоларинголога для прохождения профилактического осмотра;
• своевременно лечить респираторные заболевания;
• следовать правилам гигиены слуха.

Чистить уши ватной палочкой, глубоко погружая ее в слуховой проход, недопустимо. Подобные действия ведут к образованию большей серной пробки и последующему ухудшению слуха. Отоларингологи не рекомендуют заниматься самостоятельной очисткой ушей от серных пробок, а также советуют своевременно удалять остатки воды после купания из слухового прохода, что многократно понижает вероятность развития воспалительного заболевания ушей.

При беременности

Известны случаи беспричинной заложенности ушей у женщин, которые вынашивают ребенка. Это является вполне нормальным природным явлением чаще всего во 2-ом триместре, когда возникает отечность и задержка жидкости во многих тканях, в результате падает давление в ушах , барабанная перепонка деформируется и кажется что ухо тянет или заложено. Когда гормональный фон нормализуется — проблема сама отступит, поэтому не следует прибегать ни к каким препаратам.

Если состояние критическое, то врач может назначить сосудосуживающие капли, которые также помогут снять симптомы возможного физиологического ринита беременных.

Что делать, чтобы ситуация не повторилась?

Во-первых, хотел бы отметить, что из-за этой проблемы не стоит стараться избегать контакта ушей с водой во время плавания.

Как я неоднократно писал, правильное плавание неразрывно связано с погружением головы в воду – это характерно и для кроля, и для брасса, и для баттерфляя.

Следует отметить, что нередко причиной застревания жидкости в ухе является не совсем здоровое состояние самого уха.

1. Во-первых, в ухе может скопиться излишняя сера. Хотя в разумных количествах она полезна и необходима, ее излишки приводят к засорению слухового прохода и могут быть одной из причин того, что в ухе задерживается вода.

   К тому же, сами по себе серные пробки могут от воды набухать – и вот их как раз уже никакими прыжками или салфетками не удалишь: чтобы не сделать еще хуже своим вмешательством, с такой проблемой уже будет нужно идти к ЛОРу, который будет такую серную пробку вымывать.

   Потому основной совет – если вас ждет купание и вы давно не наблюдались у ЛОРа, посетить врача и вымыть излишки серы из уха, если они там скопились.

2. Кроме того, вода может застаиваться из-за того, что ворсинки в слуховом канале стали ее удерживать (обычно они, наоборот, ее отталкивают). Это может происходить вследствие инфекции или грибка. Если ухо является чистым от серы, однако вода в нем систематически и сильно застревает – это повод проконсультироваться с врачом.

Анализы и диагностика

При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:

• аудиометрия – определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
• тимпанометрия – способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
• компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.

Что такое ушная сера и зачем она нужна

Ушная сера необходима человеческому организму. В состав ушной серы входят секреты желез кожи наружного слухового прохода: серных и сальных, слущенные клетки верхнего слоя кожи, пот, а также жиры, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, холестерин, антибактериальные вещества (лизоцим, иммуноглобулины).

Ушная сера может выглядеть как плотная масса темно-коричневого цвета или быть светлой, сухой, иметь вид хлопьев.  В среднем ежемесячно в организме здорового взрослого человека вырабатывается до 20 мг ушной серы.  Консистенция и количество ушной серы зависят от физиологических особенностей организма.  При недостаточном количестве ушной серы в слуховом проходе может возникать чувство сухости и зуда.

Ушная сера в достаточном количестве выполняет несколько важных функций:

• Предотвращает проникновение пыли, бактерий и других микроорганизмов в глубокие отделы слухового прохода
• Задерживает частицы пыли
• Замедляет размножение грибков и бактерий
• Выводит наружу отмершие клетки верхнего слоя кожи слухового прохода
• Защищает кожу слухового прохода от раздражения водой
• Предупреждает обезвоживание кожи наружного слухового прохода и сопутствующего чувства зуда
• Поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс

Слуховой проход должен иметь достаточное количество ушной серы; ее излишки в норме перемещаются наружу и удаляются благодаря физиологическому процессу миграции эпителиальных клеток верхнего слоя кожи слухового прохода в направлении к ушной раковине и движениями слухового прохода при жевании и разговоре.
Таким образом, слуховой проход самоочищается от избытка ушной серы.

В норме никаких вспомогательных действий для удаления серы, так называемая чистка слуховых проходов,  не требуется.

Серная пробка и как от нее избавиться

У некоторых людей, как особенность индивидуальной физиологии, отмечается чрезмерное образование ушной серы. В сочетании с особенностями анатомии наружного слухового прохода (узкий и извилистый) это может приводить  к возникновению серных пробок. Причиной возникновения серной пробки может быть также порочная привычка «чистить» уши с помощью ватных палочек, что приводит не к удалению серы, а  к её проталкиванию вглубь слухового прохода.

К особенностям, способствующим возникновению серных пробок, относятся также:

• Значительное оволосение наружного слухового прохода
• Детский и преклонный возраст
• Работа в запыленном помещении

Серная пробка – это полная закупорка просвета наружного слухового прохода серой, которая приводит к существенному снижению слуха и может сопровождаться воспалением и болью.
Серная пробка возникает при попадании воды в наружный слуховой проход, например, после купания. При этом сера в ухе разбухает и перекрывает просвет наружного слухового прохода.

При длительном нахождении в слуховом проходе серная пробка может вызвать воспаление кожи слухового прохода, сопровождаться болью.

От чего першит в горле?

У этого симптома есть три основные причины:

1. Простудное или хроническое заболевание – ОРВИ, фарингит или ларингит.
2. Аллергия. Как правило, у аллергиков болит горло, присутствуют кашель и насморк, а температуры нет.
3. Невроз глотки. При нем мозг посылает в горло неправильные импульсы и сбивает его нормальную работу.

Если невроз – явление редкое и специфическое, то аллергии, простуды и хронические болезни горла встречаются сплошь и рядом. Но что запускает сам механизм першения? Сухость в горле.

Когда слизистые вырабатывают мало слизи, наступает отек, а за ним включаются защитные функции организма: человек кашляет в попытке восполнить количество слизи за счет секрета из бронхов. Если мокроты много, то кашель влажный, он смягчит горло и першение пройдет. А если кашель сухой – першение только усилится.

С першением во время простуды разобрались. А как быть с аллергией, когда болят голова и горло, докучает насморк, а температуры нет? Все дело в гистамине. При аллергической реакции его становится много, что провоцирует отек глотки. Если реакция легкая – в горле першит, а если тяжелая – возможен отек Квинке.

Что поможет в поддержании здоровья ЛОР-органов?

Профилактика – это хорошо. Но иногда нужно чуть больше. О чем речь? Конечно, о растительных препаратах. Вот как они заботятся о здоровье ушей, горла и носа:

• дополняют комплексное лечение, облегчая першение и боль в горле, сильный насморк и стреляющую боль в ушах;
• используются для профилактики при первых симптомах недомогания и дают быстрый положительный результат;
• поддерживают общий иммунитет и не позволяют бактериям и вирусам «запустить» механизмы заболеваний.

У растительных средств есть 3 неоспоримых плюса:

1. Натуральный состав – в нем только экстракты трав. Это безопасное решение для тех, кому нельзя принимать стандартные препараты, имеющие ряд побочных действий.

1. Универсальность – растительные средства подходят взрослым и подросткам с 14 лет, пожилых людям и аллергикам. Они не вызывают сонливости и привыкания.

1. Результат – одна капсула растительного средства в день выполнять свою работу на «отлично». И вам уже не нужно брать больничный и менять планы.

Теперь вы знаете, что делать, если начался насморк, закладывает уши и болит горло. Будьте здоровы!

Что делать

Если заложило ухо, лечение будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала такой симптом.

При попадании постороннего предмета

Ухо отличается таким строением, что самостоятельно что-то доставать из него не рекомендуется. Если человек будет ковыряться ватными палочками в слуховом канале, он может случайно травмировать барабанную мембрану. А это опасно нарушением качества слуха. Поэтому лучше обратиться к отоларингологу, который поможет справиться с такой проблемой без вреда для здоровья.

После водных процедур

В большинстве случаев попавшая в ухо вода во время купания вытекает самостоятельно, не причиняя дискомфорта. Этот процесс можно ускорить простыми способами, чтобы избавиться от неудобств:

1. Лечь на подушку на бок, подстелив под ухо полотенце и подождать. Гравитация вытолкает воду на полотенце.
2. Оттянуть ухо вверх, затем назад, после чего наклонить голову вниз. Так слуховой канал распрямится, и лишняя жидкость вытечет.

В большинстве случаев попавшая внутрь уха вода не опасна серьезными последствиями. Но не нужно забывать, что влага является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Если через несколько дней заложенность не проходит, появляется боль и другие неприятные ощущения, стоит посетить отоларинголога.

При серной пробке

Без осмотра врача невозможно определить, что серная пробка стала причиной проблемы. Отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопа, после чего ставит диагноз и удаляет пробку. Зачастую используется промывание с помощью шприца и теплой воды. При наличии воспалительного процесса и перфорации барабанной перепонки промывать нельзя. В таком случае пробка удаляется с помощью специального зонда.

При регулярном скоплении серы, можно удалять ее самостоятельно в домашних условиях. Для этого используются лекарственные средств, которые размягчают серу и способствуют ее выведению. Можно пользоваться перекисью водорода, глицерином или детским маслом. Такие средства разрешается применять только после предварительной консультации отоларинголога, поскольку нужно убедиться, что нет противопоказаний и различных патологий.

При заболеваниях

Ушная инфекция проявляется не только тем, что днем или ночью закладывает уши. Дополнительно возникают такие симптомы:

• болезненные ощущения, которые усугубляются, когда человек открывает рот;
• гипертермия;
• мышечные боли;
• головная боль;
• слабость.

При таких симптомах необходимо посетить отоларинголога, который установить точный диагноз и составит правильную схему лечения. Могут применяться антибактериальные и гормональные препараты, капли. Прогревать уши нельзя, чтобы не усугубить состояние.

При полете или подъеме на лифте

В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно. Но чтобы предотвратить их появление, рекомендуется:

• жевать жвачку или рассасывать леденец;
• широко открывать рот;
• закапать сосудосуживающее средство;
• пользоваться берушами.

Подхватил инфекцию

Заложенность в ухе могут вызвать средний отит, синусит или обычная простуда. Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка – тонкая перегородка между наружным и средним ухом – перестает свободно вибрировать и передавать звуки. 

Происходит это так. Среднее ухо содержит небольшое количество жидкости. В норме она стекает в евстахиеву трубу – канал, который соединяет ухо и носоглотку. Когда из-за инфекции возникает воспаление, слизистая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы отекает. Просвет для оттока жидкости становится слишком узким и среднее ухо распирает от избытка ушного секрета. Это давление как раз и не позволяет барабанной перепонке нормально работать.

 Как узнать?

Заложенность может возникнуть как в одном, так и в обоих ушах. При любой инфекции может подняться температура и появиться слабость. Синусит – воспаление носовых пазух – добавит насморк и распирающую головную боль. У простуды могут быть такие же симптомы, плюс кашель.

Средний отит заявит о себе пульсирующей или стреляющей острой болью в ухе, болезненностью при надавливании на козелок или на костный выступ за ухом.

 Что делать?

Каждое из трех заболеваний в легкой форме может пройти само по себе. Но если боль и температура нарастают, есть вероятность, что придется обратиться к врачу. Боль лечат обычными анальгетиками. При осложнениях, например, гнойном отите, может потребоваться медицинская перфорация барабанной перепонки. Это значит, что врач сделает аккуратный надрез в мембране, чтобы помочь гною вытечь наружу и освободить среднее ухо.

Почему закладывает уши при простуде

Даже если простуда не сопровождается сильным насморком, уши все равно может заложить. И причиной будет головная боль. При простудных заболеваниях головная боль – одно из проявлений синдрома интоксикации. При интоксикации наступает сужение сосудов, что провоцирует их спазм, а это, в свою очередь, приводит к повышению внутричерепного давления. При высоком внутричерепном давлении у человека возникает ощущение заложенности ушей.

Во время длительного течения ОРВИ или при сильном насморке нередко развиваются бактериальные осложнения в нижних дыхательных путях и слуховых каналах. Это еще один ответ на вопрос, почему после простуды закладывает уши. То есть отит, воспаление уха (наружного или среднего) – такое же осложнение после простуды, как и бронхит.  

Принял лекарство

Некоторые лекарства ототоксичны, т.е. повреждают слуховой нерв и вызывают временную или постоянную потерю слуха. Снижение слуха может быть незначительным или полным – зависит от препарата. Ототоксичны петлевые диуретики, антибиотики, химиотерапевтические препараты и большие дозы противовоспалительных вроде аспирина и ибупрофена. Вредное воздействие лекарств зависит от их количества и длительности приема.

Как узнать?

Заглянуть в инструкцию к препарату: ототоксичность должна быть указана в числе побочных эффектов. Лекарства повреждают сразу оба уха и дополнительно вызывают головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах.