Как правильно чистить уши: разбираем самые распространенные вопросы

Причины

Звук улавливается с помощью барабанной перепонки. Она являет собой тонкую мембрану, которая отделяет внешний слуховой проход от среднего уха. Звуковые волны вибрируют при задействовании молоточка и мелких косточек, которые находятся в полости среднего уха. Барабанная перепонка передает эти волны в улитку, которая расположена в среднем ухе. А от улитки звуковые вибрации переходят в головной мозг, благодаря слуховым нервам.

Если закладывает уши, причины могут быть следующими:

1. Наличие инородного тела в ушах. Иногда мелкими предметами, которые случайно попадают в полость ушной раковины, становятся кусочек ваты с косметической палочки, частицы грязи, детали от детских игрушек. Такие предметы закрывают вход в наружный слуховой канал. В результате звуковые волны не проникают к барабанной мембране либо проникают, но в очень небольшом объеме.
2. Частицы воды. Такое случается после водных процедур. В большинстве случаев такая проблема проходит самостоятельно.
3. Серная пробка. Такое вещество, как сера, является защитным барьером к проникновению грязи и патогенной микрофлоры в полость внутреннего ушного канала. Но в некоторых случаях сера накапливается в большом количестве. В результате слуховой проход становится перекрытым, нарушается качество слуха.
4. Инфекционные процессы. Нередко развитие отита наблюдается после попадания воды в ушной канал. Такая среда является благоприятной для развития и размножения патогенной микрофлоры. Также проникновение инфекции происходит через микротравмы слизистых оболочек, которые возникают при неосторожных гигиенических процедурах. Развитие отита происходит при использовании грязных наушников. При таком заболевании помимо заложенности ушей наблюдается отек, сужение слухового прохода.
5. Скачки давления. Если внутриушное давление больше, чем атмосферное, происходит выгибание барабанной перепонки. Звуковым волнам сложно к ней проникать. Скачки давления наблюдаются во время посадки самолета или взлета, при резком наборе высоты, нырянии при дайвинге. Когда баланс внутреннего и наружного давления восстанавливается, неприятные симптомы проходят самостоятельно.
6. Ринит. Евстахиева труба отвечает за баланс давления в ушах. Эта труба находится между носоглоткой и ухом. В норме она является закрытой. Но когда человек зевает или глотает, она открывается и слышны характерные щелчки в ушах. Когда во время простуды или при аллергической реакции развивается ринит с заложенностью носа, отекают и слизистые евстахиевой трубы. В таком случае часто заложено ухо у взрослого и ребенка.

Если заложило оба уха, спровоцировать такой симптом могут воспалительные процессы. Если несколько дней заложено ухо, такой симптом может сигнализировать о развитии грибкового, бактериального либо вирусного отита, евстахиита, буллезного отита, гнойного отита.

Если воспаляется носоглотка, придаточные пазухи или глотка, наблюдается отечность слухового канала, который соединен с носоглоточным устьем. В результате давление внутри и снаружи отличается, дренажные функции слуховых труб нарушаются. Патогенная микрофлора вместе с экссудатом из носоглотки проникает в слуховые каналы и затрагивает барабанную мембрану. Начинается развитие евстахиита и среднего отита.

При воспалительном процессе отекает слизистая оболочка среднего уха и барабанной перепонки, нарушается восприятие звуковых волн, появляется заложенность ушей и ухудшается качество слуха. Функция слуховой трубы и отит у детей чаще всего наблюдаются при аденоидите, гипертрофии носоглоточных миндалин. У взрослых наиболее часто отек появляется при вазомоторном и аллергическом рините, при искривлении носовой перегородки, при нарушении микроциркуляции крови и ухудшении нервной проводимости в полости внутреннего уха. Если после насморка заложило ухо, нужно комплексное лечение.

Многие формы отита развиваются, как осложнение после перенесенных острых респираторно-вирусных заболеваний, синуситов, ринитов. Помимо того, что закладывает уши при температуре и слабости, ощущается стреляющая, острая или ноющая боль, ухудшение качества слуха, выделения из ушного канала, пульсация.

Еще одной причиной того, что заложило ухо и не проходит, является нейросенсорная тугоухость, которая возникает при ухудшении микроциркуляции крови либо при нарушении нервной проводимости в полости среднего уха. Такое заболевание может развиваться при:

• гипертоническом заболевании, которое сопровождается резкими перепадами артериального давления;
• острых вирусных заболеваниях;
• акубаротравме;
• переломе основания черепа;
• ишемии центрального отдела слуховых анализаторов;
• неврозе слуховых нервов;
• аневризме сосудов.

Самостоятельный туалет ушей

Как отмечалось выше, уши не требуют специальной чистки. По данным Американской академии отоларингологии, удаление серы необходимо производить только при образовании пробок и появлении неприятных симптомов.

Последовательность удаления серы:

1. Капли для смягчения серы или раствор перекиси водорода (3%) набирают в теплую пипетку.
2. Ложатся на бок, аккуратно вливают/капают раствор в ухо.
3. Оставляют минут на 5-7.
4. Прижимают к уху салфетку и наклоняют голову.
5. Небольшой грушей промывают ушной канал теплой водой (~37°C), оттягивая мочку уха вверх и наружу.
6. Промакивают ухо салфеткой, удаляя остатки воды.

Процедуру можно выполнять только на здоровом ухе, причем очень аккуратно. Перфорация барабанной перепонки, воспалительный процесс – противопоказания для самостоятельного избавления от серной пробки. Выявить патологию поможет врач: в зависимости от симптомов он проведет дополнительное обследование.

Чтобы избежать травмирования или других осложнений, чистку лучше проводить в медицинском учреждении. В клинике отоларинголог выполнит орошение – промывание ушного канала потоком воды под давлением. Врачи используют специальный шприц или электронный ирригатор с регулировкой давления, направляя струю под разными углами. В случае плотной серной пробки, врач осматривает ушной проход с помощью зеркала, чтобы убедиться в полной очистке уха. Если орошение противопоказано, то ЛОР-врач извлекает серную пробку при помощи специальных инструментов (зонд, отоскоп и другие).

Для получения подробных консультаций по процедуре обращайтесь к специалистам отоларингологам медицинских центров Президент-Мед

Классификация

В зависимости от плотности выделяют три основных разновидности серных пробок:

1. Пастообразные. У пробок этого типа цвет светло-желтый или оранжевый. Такая консистенция серных пробок вызывает меньше всего трудностей при их удалении.
2. Пластилинообразные. Пробки этого типа развиваются из пастообразных в том случае, если они вовремя не были удалены. Их отличает более темный цвет и более плотная консистенция. При удалении они причиняют определенный дискомфорт.
3. Твердые. Цвет у таких пробок темно-коричневый, а иногда — почти черный. Из-за своей излишне плотной консистенции они причиняют боль при удалении и могут повредить окружающие ткани. Удалять твердые серные пробки рекомендуется только после предварительного размягчения содо-глицериновыми каплями.

Зуд в ухе — очень частая причина обращения к ЛОР-врачу.

Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние

«Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты

«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.

А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя!!!

Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.

Что такое ушная сера и зачем она нужна

Ушная сера необходима человеческому организму. В состав ушной серы входят секреты желез кожи наружного слухового прохода: серных и сальных, слущенные клетки верхнего слоя кожи, пот, а также жиры, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, холестерин, антибактериальные вещества (лизоцим, иммуноглобулины).

Ушная сера может выглядеть как плотная масса темно-коричневого цвета или быть светлой, сухой, иметь вид хлопьев.  В среднем ежемесячно в организме здорового взрослого человека вырабатывается до 20 мг ушной серы.  Консистенция и количество ушной серы зависят от физиологических особенностей организма.  При недостаточном количестве ушной серы в слуховом проходе может возникать чувство сухости и зуда.

Ушная сера в достаточном количестве выполняет несколько важных функций:

• Предотвращает проникновение пыли, бактерий и других микроорганизмов в глубокие отделы слухового прохода
• Задерживает частицы пыли
• Замедляет размножение грибков и бактерий
• Выводит наружу отмершие клетки верхнего слоя кожи слухового прохода
• Защищает кожу слухового прохода от раздражения водой
• Предупреждает обезвоживание кожи наружного слухового прохода и сопутствующего чувства зуда
• Поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс

Слуховой проход должен иметь достаточное количество ушной серы; ее излишки в норме перемещаются наружу и удаляются благодаря физиологическому процессу миграции эпителиальных клеток верхнего слоя кожи слухового прохода в направлении к ушной раковине и движениями слухового прохода при жевании и разговоре.
Таким образом, слуховой проход самоочищается от избытка ушной серы.

В норме никаких вспомогательных действий для удаления серы, так называемая чистка слуховых проходов,  не требуется.

Серная пробка и как от нее избавиться

У некоторых людей, как особенность индивидуальной физиологии, отмечается чрезмерное образование ушной серы. В сочетании с особенностями анатомии наружного слухового прохода (узкий и извилистый) это может приводить  к возникновению серных пробок. Причиной возникновения серной пробки может быть также порочная привычка «чистить» уши с помощью ватных палочек, что приводит не к удалению серы, а  к её проталкиванию вглубь слухового прохода.

К особенностям, способствующим возникновению серных пробок, относятся также:

• Значительное оволосение наружного слухового прохода
• Детский и преклонный возраст
• Работа в запыленном помещении

Серная пробка – это полная закупорка просвета наружного слухового прохода серой, которая приводит к существенному снижению слуха и может сопровождаться воспалением и болью.
Серная пробка возникает при попадании воды в наружный слуховой проход, например, после купания. При этом сера в ухе разбухает и перекрывает просвет наружного слухового прохода.

При длительном нахождении в слуховом проходе серная пробка может вызвать воспаление кожи слухового прохода, сопровождаться болью.

Туалет уха: кому необходим, как делают

Туалет наружного уха – это процедуры, направленные на удаление серы и загрязнений из слухового прохода. Сера – это вязкое вещество, которое выделяется сальными железами. Она покрывает слуховой проход изнутри и защищает его от влаги, загрязнений и инфицирования. Избытки субстанции выводятся наружу при движении нижней челюсти во время жевания или разговора. Это нормальный процесс самоочищения уха.

Если человек здоров, принудительное удаление серы из слухового прохода не требуется. Необходимо устранять только ту часть, которая вышла наружу. Проще всего это делать пальцами во время мытья головы или умывания. При желании можно использовать влажные ватные палочки, однако вводить их в слуховой проход категорически запрещено. Это правило касается и маленьких детей. Удаляется только та часть отложений, которая видна визуально.

Более тщательный туалет уха может потребоваться, если у пациента развился отит. В этом случае в слуховом проходе может скопиться гной, слизь, кровянистые выделения. Они требуют удаления. Процедура должна производиться только в кабинете ЛОР-врача под контролем отоскопа. Для этого используют одну из двух методик.

• Сухой туалет уха. Врач использует специальный зонд, на который наматывается стерильная вата. Конструкция вводится на 2-2,5 см в слуховой проход и вращается для очистки его стенок. При необходимости вата меняется, и процедура повторяется. 
• Влажный туалет уха. Эта манипуляция необходима при скоплении большого количества патологического содержимого, а также при серной пробке. Она проводится только при целой барабанной перепонке и в отсутствии активного воспаления. Пациент ложится на бок, и в пораженное ухо под небольшим давлением вводится антисептический раствор. Для этого используется шприц или специальный ирригатор. Жидкость вытекает вместе с патологическим содержимым.

После завершения туалета уха область вокруг слухового прохода обрабатывается антисептиком или спиртовым раствором.

Как сохранить слух?

Вот основные рекомендации, которые помогут сохранить остроту слуха:

Стараться избегать акустических травм — работать с защитными наушниками на шумных производствах, не слушать слишком громкую музыку и особенно следить за уровнем громкости в наушниках.
Носить головной убор, закрывающий уши в холодную, ветреную погоду.
Защищать уши от попадания воды, особенно при купании в водоемах, где чистота воды неизвестна.
Избегать травм ушей — главным образом с осторожностью чистить уши. Не применяем для этого острые предметы, с осторожностью чистим уши ватными палочками — удалять нужно только видимую серу в ушной раковине

При попытке прочистить ушной канал можно травмировать барабанную перепонку или уплотнить скопившуюся серу, что приведет к образованию серной пробки.
Своевременно лечить инфекционные и ЛОР-заболевания — ангина, затяжной насморк — все это может дать осложнения на уши.
Проходить регулярные профилактические осмотры людям в группе риска, которые работают на шумных производствах, имеют хронические заболевания ЛОР-органов.

Интересно! В странах Азии есть особые специалисты и даже салоны, которые специализируются на чистке ушей. Процедура включает чайную церемонию, беседу и саму процедуру очистки специальными палочками с черпаком на конце. Кстати, у жителей Восточной Азии ушная сера более твердая, чем у европейцев. Причина в особенностях гена ABCC11.

Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной серы?

Тем, у кого сильно нарастает воск, может потребоваться поездка к врачу. Врачи могут легко удалить ушную серу с небольшим количеством перекиси, смешанной с водой и введенной в ухо. Процесс практически безболезненный и эффективен при удалении поврежденного воска. Если избыток воска становится частой проблемой, спросите своего врача, как вы можете сделать процедуру самостоятельно в домашних условиях.

Если вы испытываете значительное накопление воска в ушных каналах или думаете, что воск может повлиять на ваш слух, наш справочник поможет вам найти ближайшую к вам слуховую  клинику . Слуховой аппарат может заглянуть в ваше ухо с помощью отоскопа, оценить ситуацию и определить наилучший курс действий.

Что вредит нашему слуху

Причин, по которым может возникнуть то или иное заболевание или снижение остроты слуха, довольно много. В некоторых случаях тугоухость и глухота могут быть врожденными из-за генетических факторов, краснухи, сифилиса и других внутриутробных инфекций, глубокой недоношенности ребенка, асфиксии при родах. Но чаще всего они приобретаются в течение жизни из-за воздействия таких факторов:

• инфекционные заболевания, которые могут дать осложнения на слух: корь, скарлатина, грипп, отиты и некоторые другие;
• травмы ушей: химические (раздражающими веществами), термические (горячим или холодным), механические (последствия ударов, попадания внутрь уха инородного тела), акустические (последствие воздействия на барабанную перепонку и слуховой нерв очень громких звуков или длительное воздействие шума);
• длительный контакт с некоторыми химическими веществами или долгий прием антибиотиков;
• возрастные перемены из-за гибели волосковых клеток, отосклероза.

Интересно! Какую громкость звука считать вредной? Установлено, что к повреждению структур уха может привести продолжительный шум громкостью 85 дБ и выше. Для понимания, насколько это громко — уровень шума 85 дБ на улице с интенсивным автомобильным движением, 98 дБ — у перфоратора, 100 дБ — мотоцикла, 120 дБ — у бензопилы или сирен машин экстренной помощи, 130 дБ — у реактивного двигателя. Два ключевых фактора, которые увеличивают риски для слуха: уровень громкости и время воздействия.